卷之一

運氣司天

主運

天氣始於甲 ， 地氣始於子 ， 天地相合則為甲子 。 故甲子者 ， 干支之始也 。 天氣終於癸 ， 地氣終於亥 ， 天地相合則為癸亥 。 故癸亥者 ， 干支之末也 。 陰陽相間 ， 剛柔相須 ， 是以甲子之後 ， 乙丑繼之 ； 壬戌之後 ， 癸亥繼之 。 三十年為一紀 ， 六十年為一周 。 有主運焉 ， 有客運焉 ； 有主氣焉 ， 有客氣焉 。 主運主氣 ， 萬載而不易 ， 客運客氣 ， 每歲而迭遷 。 自天干兄弟次序言之 ， 甲乙東方木也 ， 丙丁南方火也 ， 戊己中央土也 ， 庚辛西方金也 ， 壬癸北方水也 。 故木為初之運 ， 火為第二運 ， 土為第三運 ， 金為第四運 ， 水為第五運 。 此主運也 。

詩曰

大寒木運始行初 ， 清明前三火運居 ，

芒種後十土運是 ， 立秋後六金運推 ，

立冬後九水運伏 ， 周而復始萬年好 。

客運

自其夫婦之配言之 ， 甲與己合而化土 ， 乙與庚合而化金 ， 丙與辛合而化水 ， 丁與壬合而化木 ， 戊與癸合而化火 。 故甲己之歲 ， 土運統之 ； 乙庚之歲 ， 金運統之 ； 丙辛之歲 ， 水運統之 ； 丁壬之歲 ， 木運統之 ； 戊癸之歲 ， 火運統之 。 此客運也 。

詩曰

甲己化土乙庚金 ， 丁壬之歲木成林 ，

丙辛化水戊癸火 ， 逐年客運細推尋 。

甲己之歲 ， 正月建丙寅 ， 丙火生土 ， 故為土運 ， 餘四運仿此 。

假如甲己年 ， 甲為土運 ， 初之運 ， 即土也 。 （天之五運於以明）土生金 ， 二之運 ， 即金也 。 金生水 ， 三之運 ， 即水也 。 水生木 ， 四運之 ， 即木也 。 木生火 ， 五之運 ， 即火也 。 每一運各主七十二日零五刻 ， 此天干在上為陽 ， 所以主乎運也 。

主氣

又以地支循環次序言之 ， 寅卯屬春 ， 術也 ； 己午屬夏 ， 火也 ； 辰戌丑未屬四季 ， 土也 ； 申酉屬秋 ， 金也 ； （六氣於以明）亥子屬冬 ， 水也 。 故風為初之氣 ， 火為二之氣 ， 暑為三之氣 ， 濕為四之氣 ， 燥為五之氣 ， 寒為終之氣 。 此主氣也 。

詩曰

大寒厥陰氣之初 ， 春分君火二之隅 ，

小滿少陽分三氣 ， 大暑太陰四相呼 ，

秋分陽明五位是 ， 小雪太陽六之餘 。

客氣

自其對衝之定位言之 ， 子對午而為少陰君火 ， 醜對未而為太陰濕土 ， 寅對申而為少陽相火 ， 卯對酉而為陽明燥金 ， 辰對戌而為太陽寒水 ， 巳對亥而為厥陰風木 。 故子午之歲 ， 君火主之 ； 丑未之歲 ， 濕土主之 ； 寅申之歲 ， 相火主之 ； 卯酉之歲 ， 燥金主之 ； 辰戌之歲 ， 寒水主之 ； 巳亥之歲 ， 風木主之 。 此客氣也 。

詩曰

子午少陰君火天 ， 陽明燥金應在泉 ，

丑未太陰濕土上 ， 太陽寒水雨綿綿 ，

寅申少陽相火旺 ， 厥陰風木地中聯 ，

卯酉卻與子午友 ， 辰戌巳亥例皆然 。

司天

少（陽）　陽（明）　太（陽）　厥（陰）　厥少太是陰 ， 少陽太是陽

指　太（陰）　少（陰）　上為司天 ， 下為在泉

掌　少（陰）　太（陰）　右左為間氣

圖　厥（陰）　太（陽）　陽（明）　少（陽）

主歲者為司天 ， 位當三之氣 。 司天之下相對者 ， 為在泉 ， 位當終之氣 。 司天之左 ， 為天之左間 。 司天之右 ， 為天之右間 。 在泉之左 ， 為地之左間 。 在泉之右 ， 為地之右間 。 （順行）

客運之行也 ， 甲丙戊庚壬五陽干為太過 ， 太寒前十三日交名先天 。 乙丁己辛癸五陰乾為不及 ， 大寒後十三日交名後天 。 平氣之年 ， 大寒日交名齊天 。

正司化　令之實　對司化

正化　寅午未酉戌亥 。

對化　子醜卯辰巳申 。

疊見曰盛者 ， 病 。 相剋曰衰者 ， 病 。

以子臨父 ， 曰不當位者 ， 病 。

以父臨子 ， 曰相得 ， 謂平氣 。

客勝主則從 ， 主勝客則逆 。

司天管上半年 。

在泉管下半年 。

天符（歲運與司天相合 ， 故曰天符 。 ）如丁巳年（丁壬化木 ， 木運 。 巳亥之年 ， 厥陰風木司天 。 ）

歲值（運氣與地支年辰相值 ， 故曰值歲 。 ）如丁卯年（丁壬化木 ， 木運 。 地支寅卯為木 。 ）

三合（司天運氣地支 ， 三者俱會 ， 故曰三合 。 ）如己丑年（甲己化土 ， 土運 。 丑未年太陰濕土司天 ， 地支丑年屬土 。 ）

五天歌

木蒼危室柳鬼宿 ， 火丹牛女壁奎旁 ，

土黅心尾軫角度 ， 金素亢氐昂畢前 ，

水玄張翌婁胃是 ， 下為運氣上經天 。

三氣歌

敷和發生委和木 ， 升明赫曦伏明火 ， 審平堅成從革金 ， 備化敦阜卑監土 ，

靜順流衍涸流水 ， 平氣太過不及數 ，

甲太宮　乙少商　丙太羽　丁少角　戊太徵

己少宮　庚太商　辛少羽　壬太角　癸少徵

甲丙戊庚壬為陽屬太 ， 太者為有餘 ；

乙丁己辛癸為陰屬少 ， 少者為不及 。

南北政

甲己土運為南政 ， 蓋土居中央 ， 君遵南面而行 ， 乙庚 、 丙辛 、 丁壬 、 戊癸四運為北政 ， 以臣事之 ， 而北面受令所別也 。

南政子午兩寸沉 ， 丑未 、 己亥左右尋（左右寸） ，

卯酉兩尺寅申左左尺 ， 辰戌右尺真分明 ，

北政陽明卯酉沉兩寸 ， 太陽（辰戌）少陽（寅申）左寸應 ，

少陰子午兩尺厥陰（己亥）左（左尺） ， 太陰（丑未）右尺何須問 。

十二經手足所屬

心手少陰包厥陰 ， 太陰屬肺手之經 ，

小腸太陽三焦少 ， 大腸卻是手陽明 ，

腎足少陰肝足厥 ， 太陰脾土就中分 ，

太陽膀胱少陽膽 ， 陽明屬胃足經行 。

十二經氣血多少

心腎三焦膽肺脾 ， 氣多血少是根基 ；

小腸膀胱肝包絡 ， 血多氣少定無疑 ；

惟有陽明大腸胃 ， 氣血俱多兩不虧 。

十二經絡本旨

中焦肺脈起之中 ， 出手大指之端沖 ；

大腸即手起次指 ， 上行環口交鼻里 ；

胃經源又下鼻交 ， 出足大指之端饒 ；

脾脈就足指端上 ， 注於心中少陰向 ；

心經中之入掌循 ， 手內端出小指行 ；

小腸從手小指起 ， 上斜絡於目內眥 ；

膀胱經就目內生 ， 至足小指外側窮 ；

腎脈動於小指下 ， 起注胸中過腹胯 ；

心包出處又屬胸 ， 循手小指次指終 ；

三焦向手次指側 ， 環走耳前目銳息 ；

膽家接生目銳傍 ， 走足大指三毛間 ；

足肝就起三毛際 ， 注入胸中循不已 。

十二經形象輕重

肺者 ， 相傅之官 ， 治節出焉 。 其形四垂 ， 附著於眷之第三柱 ， 中有二十四空 ， 行列分布 ， 以行諸藏之氣 ， 為藏之長 ， 為心之蓋 。 是經常多氣少血 。 其合皮也 ， 其榮毛也 ， 開竅於鼻 。《 難經 》 曰 ： 肺重三斤三兩 ， 六葉兩耳 ， 主藏魄 ， 肺管九節 。

大腸者 ， 傳導之官 ， 變化出焉 。 迴腸當臍 ， 左十六曲大四寸 ， 徑一寸 ， 寸之少半長一尺二寸 ， 受谷一斗 ， 水七升半 。 廣腸傳脊以受迴腸 ， 乃出滓穢之路 ， 大八寸 ， 徑二寸寸之大半 ， 長二尺八寸 ， 受谷九升三合八分合之一 ， 是經多氣多血 。

《 難經 》 曰 ： 大腸重二斤十二兩 ， 肛門重十二兩 ， 大腸上口 ， 即小腸下口 。

胃者 ， 水穀氣血之海也 。 胃大一尺五寸 ， 徑五寸 ， 長二尺六寸 ， 橫屈受水穀三斗五升 。 其中之谷 ， 常留二斗 ， 水一斗五升而滿 。 是經多氣多血 。《 難經 》 曰 ： 胃重二斤一兩 ， 胃之上口 ， 名曰賁門 ， 飲食之精氣 ， 從此上輸於脾肺 ， 宣播於諸脈 。 胃之下口 ， 即小腸上口 ， 名曰幽門 。

脾者 ， 倉廩之官 ， 五味出也 。 形如刀鐮 ， 與胃同膜 ， 而附其上之左 ， 俞當十一柱下 ， 聞聲則動 ， 動則磨胃而主運化 。 其合肉也 ， 其榮唇也 ， 開竅於口 。 是經常多氣少血 。《 難經 》 曰 ： 脾重二斤三兩 ， 廣扁 。

心者 ， 君主之官 ， 神明出焉 。 心居肺管之下 ， 膈膜之上 ， 附著脊之第五柱 。 是經常多氣少血 。 其合脈也 ， 其榮色也 ， 開竅於耳 ， 又曰舌 。《 難經 》 曰 ： 心重十二兩 ， 中有七孔 ， 三毛 ， 盛精汁三合 ， 主藏神 。

小腸者 ， 受盛之官 ， 化物出焉 。 小腸後附於脊 ， 前附於臍上 ， 左回疊積十六曲 ， 大二寸半 ， 徑八分 ， 分之少半 ， 長二丈二尺 ， 受谷二斗四升 ， 水六升三合合之大半 ， 小腸上口 ， 在臍上二寸近脊 ， 水穀由此而入 ， 腹下一寸 ， 外附於臍 ， 為水分穴 ， 當小腸下口 。 至是而泌別清濁 ， 水液滲入膀胱 ， 滓穢流入大腸 。 是經常多血少氣 。《 難經 》 曰 ： 小腸重二斤十兩 ， 小腸上口 ， 即胃之下口 ， 小腸下口 ， 即大腸上口 ， 名曰闌門 。

膀胱者 ， 州都之官 ， 津液藏焉 ， 氣化則能出焉 。 膀胱當十九柱 ， 居腎之下 ， 大腸之前 ， 有下口 ， 無上口 。 當臍上一寸 ， 水分穴處 ， 為小腸下口 ， 乃膀胱之際 ， 水液由此別 ， 迴腸隨氣泌滲而入 ， 其出其入 ， 皆由氣化 。 入氣不化 ， 則水歸大腸而為泄瀉 ； 出氣不化則秘塞下竅而為癃腫 。 後世諸書 ， 有言其有上口 ， 無下口 ； 有言上下俱有口者 ， 皆非 。 是經常多血少氣 。《 難經 》 曰 ： 膀胱重九兩二錢 ， 縱廣九寸 ， 盛溺九升九合 ， 口廣二寸半 ， 下聯前陰 ， 溺之所出 。

腎者 ， 作強之官 ， 伎巧出焉 。 腎附於脊之十四柱下 。 是經常少血多氣 。 其合骨也 ， 其榮發也 ， 開竅於二陰 。《 難經 》 曰 ： 腎有兩枚 ， 重一斤二兩 ， 主藏相與志 。 又曰 ： 腎者 ， 精神之舍 ， 性命之根 。

心包一臟 ，《 難經 》 言其無形 ， 滑伯仁曰 ： 心包一名手心主 。 以藏象校之 ， 在心下橫膜之上 ， 堅膜之下 ， 其與橫膜相黏 ， 而橫脂里者心也 。 脂漫之外 ， 有細筋膜如絲 ， 與心肺相連者 ， 心包也 。 此說為是 ， 凡言無形者非 。

三焦者 ， 決瀆之官 ， 水道出焉 。 是經常少血多氣 。 三焦者 ， 統上 、 中 、 下而言 ， 故曰三 ， 切近於臟腑 ， 故曰焦 。

膽者 ， 中正之官 ， 決斷出焉 。《 難經 》 曰 ： 膽在肝之短葉間 ， 重三兩三銖 ， 長二寸 ， 盛精汁三合 。 是經常多血少氣 ， 主藏而不泄 。

肝者 ， 將軍之官 ， 謀慮出焉 。 肝居膈下 ， 上著脊之九柱下 ， 是經常多血少氣 。 其合筋也 ， 其榮爪也 。 主藏魂 ， 開竅於目 ， 其繫上絡心肺 ， 下亦無竅 。《 難經 》 曰 ： 肝重二斤四兩 ， 左三葉 ， 右四葉 ， 凡七葉 。 又曰 ： 肝生於左 。

經論總抄

三才 ， 天 、 地 、 人也 。 天者 ， 輕清而上浮也 。 地者 ， 重濁而下凝也 。 陽之精者為日 ， 東昇而西墜也 。 陰之精者為月 ， 夜見而晝隱也 。 天不足西北 ， 故西北方陰也 ； 而人右耳目 ， 不如左明也 。 地不滿東南 ， 故東南方陽也 ； 而人左手足 ， 不如右強也 。 天氣下降 ， 地氣上升也 。 陰中有陽 ， 陽中有陰也 。 平旦至日中 ， 天之陽 ， 陽中之陽也 。 日中至黃昏 ， 天之陽 ， 陽中之陰也 。 合夜至雞鳴 ， 天之陰 ， 陰中之陰也 。 雞鳴至平旦 ， 天之陰 ， 陰中之陽也 。 故人亦應之 。

天地者 ， 萬物之上下也 。 陰陽者 ， 血氣之男女也 。 左右者 ， 陰陽之道路也 。 水火者 ， 陰陽之徵兆也 。 金木者 ， 生成之始終也 。 玄氣凝空 ， 水始生也 。 赤氣炫空 ， 火始生也 。 蒼氣浮空 ， 木始生也 。 素氣橫空 ， 金始生也 。 黃氣際空 ， 土始生也 。

天地絪縕 ， 萬物化醇 ； 男女媾精 ， 萬物化生 。 人者 ， 得天地之正氣 ， 靈於萬物者也 。 命者 ， 天之賦也 。 精者 ， 身之本也 。 形者 ， 生之舍也 。 氣者 ， 生之元也 。 神者 ， 生之制也 。 心者 ， 君主之官 ， 神明出焉 。 肺者 ， 相傅之官 ， 治節出焉 。 膽者 ， 中正之官 ， 決斷出焉 。 膽中者 ， 臣使之官 ， 喜樂出焉 。 肝者 ， 將軍之官 ， 謀慮出焉 。 脾胃者 ， 倉稟之官 ， 五味出焉 。 大腸者 ， 傳導之官 ， 變化出焉 。 小腸者 ， 受盛之官 ， 化物出焉 。 腎者 ， 作強之官 ， 伎巧出焉 。 三焦者 ， 決瀆之官 ， 水道出焉 。 膀胱者 ， 州都之官 ， 津液藏焉 ， 氣化則能出矣 。 命門者 ， 精神之所舍也 ， 男子以藏精 ， 女子以系胞 。

三陽者 ， 太陽 、 陽明 、 少陽也 。 三陰者 ， 太陰 、 少陰 、 厥陰也 。 陽明者 ， 兩陽合明也 。 厥陰者 ， 兩陰交盡也 。 手太陽 ， 小腸經也 。 手陽明 ， 大腸經也 。 手少陽 ， 三焦經也 。 手太陰 ， 肺經也 。 手少陰 ， 心經也 。 手厥陰 ， 心包絡也 。 足太陽 ， 膀胱經也 。 足陽明 ， 胃經也 。 足少陽 ， 膽經也 。 足太陰 ， 脾經也 。 足少陰 ， 腎經也 。 足厥陰 ， 肝經也 。

頭者 ， 諸陽之所會 。 面者 ， 五臟六腑之榮 。 鼻屬肺 ， 肺和則鼻知香臭矣 。 目屬肝 ， 肝和則目辨黑白矣 。 口屬脾 ， 脾和則口知五穀矣 。 舌屬心 ， 心和則舌知五味矣 。 耳屬腎 ， 腎和則耳聞五音矣 。

頭者 ， 精神之府 ， 頭傾視深 ， 精神將脫矣 。 背者 ， 胸中之府 ， 背曲肩垂 ， 府將壞矣 。 腰者 ， 腎之府 ， 轉搖不能 ， 腎將憊矣 。 骨者 ， 髓之府 ， 不能久立 ， 立則振掉 ， 骨將憊矣 。 膝者 ， 筋之府 ， 屈伸不能 ， 行則僂俯 ， 筋將憊矣 。

九竅者 ， 肝開竅於目 ， 心開竅於耳 ， 肺開竅於鼻 ， 脾開竅於口 ， 腎開竅丁二陰也 。

發者屬心 ， 稟火氣也 。 眉者屬肝 ， 稟木氣也 。 須者屬腎 ， 稟水氣也 。 咽者咽物 ， 納水穀 ， 接三脘 ， 以通胃也 。 喉者候氣 ， 有九節 ， 通五臟以系肺也 。 發者 ， 血之餘也 。 神者 ， 氣之餘也 。 爪者 ， 筋之餘也 。 齒者 ， 骨之餘也 。 魂者 ， 神明之輔弼也 。 魄者 ， 精氣之匡佐也 。 血為榮 ， 榮者水穀之精氣也 。 氣為衛 ， 衛者水穀之悍氣也 。 直行者為之經 ， 旁行者謂之絡也 。 脈者 ， 天真委和之氣也 。 三部 ， 寸 、 關 、 尺也 。 九候 ， 浮 、 中 、 沉也 。 五臟 ， 心 、 肝 、 脾 、 肺 、 腎也 。 六腑 ， 膽 、 胃 、 大腸 、 小腸 、 膀胱 、 三焦也 。

左手寸口 ， 心與小腸之脈所出 ， 君火也 。 左手關部 ， 肝與膽之脈所出 ， 風木也 。 左手尺部 ， 腎與膀胱之脈所出 ， 寒水也 。 右手寸口 ， 肺與大腸之脈所出 ， 燥金也 。 右手關部 ， 脾與胃之脈所出 ， 濕土也 。 右手尺部 ， 命門與三焦之脈所出 ， 相火也 。

每部中 ， 各有浮中沉三候 ， 三而三之 ， 為九候也 。 浮者 ， 主皮膚 ， 候表及腑也 ； 中者 ， 主肌肉 ， 以候胃氣也 。 沉者 ， 主筋骨 ， 候里及臟也 。 寸為陽 ， 為上部 ， 法天 ， 主心胸以上至頭之有病也 。 關為陰陽之中 ， 為中部 ， 法人 ， 主膈以下至臍之有疾也 。 尺為陰 ， 為下部 ， 法地 ， 主臍以下至足之有疾也 。

四時之脈者 ， 弦 、 鉤 、 毛 、 石也 。 春脈弦 ， 肝 ， 東方木也 ； 夏脈鉤 ， 心 ， 南方火也 ； 秋脈毛 ， 肺 ， 西方金也 ； 冬脈石 ， 腎 ， 北方水也 。 四季脈遲緩 ， 脾 ， 中央土也 。 四時平脈 。 六脈俱帶和緩也 ， 謂有胃氣 。 有胃氣曰生 ， 無胃氣曰死 。

五行者 ， 金 、 木 、 水 、 火 、 土也 。 相生者 ， 謂金生水 ， 水生木 ， 木生火 ， 火生土 ， 土生金也 。 相剋者 ， 謂金剋木 ， 木剋土 ， 土剋水 ， 水剋火 ， 火剋金也 。 相生者吉 ， 相剋者死 。

左手屬陽 ， 右手屬陰也 。 關前為陽 ， 關後為陰也 。 男子左手脈常大於左手者 ， 為順也 。 女子右手脈常大於左手者 ， 為順也 。 男子尺脈常弱 ， 寸脈常盛 ， 是其常也 。 女子尺脈常盛 ， 寸脈常弱 ， 是其常也 。 反者 ， 女得男脈 ， 男得女脈 。 男得女脈為不及 ， 女得男脈為太過 ， 不及固病 ， 太過亦病 ， 所謂過猶不及也 。

人迎者 ， 左手關前一分是也 。 氣口者 ， 右手關前一分是也 。 人迎以候天之六氣 ， 風 、 寒 、 暑 、 濕 、 燥 、 火之外感也 。 氣口以候人之七情 ， 喜 、 怒 、 憂 、 思 、 悲 、 恐 、 驚之內傷也 。 人迎脈緊盛 ， 大於氣口一倍 ， 屬表為陽 ， 為腑也 。 氣口脈緊盛 ， 大於人迎一倍 ， 屬裡為陰 ， 為臟也 。 屬表為外感風寒 ， 屬裡為內傷飲食 。 人迎 、 氣口俱緊感 ， 為夾食傷寒 ， 為內傷挾外感也 。 男子久病 ， 氣口充於人迎者 ， 有胃氣也 。 女子久病 ， 人迎充於氣口者 ， 有胃氣也 。 病雖重可治 ， 反者為逆也 。

外因者 ， 六淫之邪也 。 內因者 ， 七情之氣也 。 不內外因者 ， 飲食 、 勞倦 、 跌僕也 。

六脈 ， 浮 、 沉 、 遲 、 數 、 滑 、 澀也 。 浮者為陽 ， 在表 ， 為風 ， 為虛也 。 沉者為陰 ， 在裡 ， 為濕 ， 為實也 。 遲者為陰 ， 寒在臟也 。 數者為陽 ， 熱在腑也 。 滑者 ， 血多氣少也 。 澀者 ， 氣滯血枯也 。

八要者 ， 表 、 里 、 虛 、 實 、 寒 、 熱 、 邪 、 正也 。 表者 ， 病不在裡也 。 里者 ， 病不在表也 。 虛者 ， 五虛也 。 實者 ， 五實也 。 寒者 ， 臟腑積冷也 。 熱者 ， 臟腑積熱也 。 邪者 ， 外邪相干也 。 正者 ， 臟腑自病也 。

七表者 ， 浮 、 芤 、 滑 、 實 、 弦 、 緊 、 洪也 。

八里者 ， 微 、 沉 、 緩 、 澀 、 遲 、 伏 、 濡 、 弱也 。

九道者 ， 長 、 短 、 虛 、 促 、 結 、 代 、 牢 、 動 、 細也 。

七死者 ， 雀啄 、 屋漏 、 彈石 、 解索 、 魚翔 、 蝦游 、 釜沸也 。

奇經八脈者 ， 陽維 、 陰維 、 陽躋 、 陰躋 、 衝脈 、 任脈 、 督脈 、 帶脈也 。

人病脈不病 ， 名曰內虛 ； 脈病人不病 ， 名曰行屍也 。

五運諸病者謂 ： 諸風掉眩 ， 皆屬於肝木 ； 諸病癢瘡瘍 ， 皆屬於心火 ； 諸濕腫滿 ， 皆屬於脾土 ； 諸氣膹郁 ， 皆屬於肺金 ； 諸寒收引 ， 皆屬於腎水也 。

六氣為病者謂 ： 諸暴強直 ， 肢痛軟戾 ， 裡急緊縮 ， 皆屬於風 ， 厥陰風木之風 ， 乃肝膽之氣也 。 諸病喘嘔 ， 吐酸暴注 ， 下迫轉筋 ， 小便渾濁 ， 腹脹大 ， 鼓之如鼓 ， 癰疽瘍疹 ， 瘤氣結核 ， 吐下霍亂 ， 瞀郁腫脹 ， 鼻塞鼽衄 ， 血溢血泄 ， 淋閉身熱 ， 惡寒戰慄 ， 驚惑悲笑 ， 譫妄衄衊血汙 ， 皆屬於熱 ， 少陰君火之熱 ， 乃心與小腸之氣也 。 諸痙強直 ， 積飲痞膈 ， 中滿霍亂 ， 吐下體重 ， 胕腫肉如泥 ， 按之不起 ， 皆屬於濕 ， 太陰濕土之土 ， 乃脾胃之氣也 。

諸熱瞀瘛 ， 暴瘖冒昧 ， 躁擾狂越 ， 罵詈驚駭 ， 胕腫痠疼 ， 氣逆上衝 ， 禁慄如喪神守 ， 嚏嘔瘡瘍 ， 喉痹耳鳴及聾 ， 嘔湧溢食不下 ， 目昧不明 ， 暴注潤瘛 ， 暴病暴死 ， 皆屬於火 ， 於少陽相火之熱 ， 乃心包絡三焦之氣也 。

諸澀枯涸 ， 幹勁皴揭 ， 皆屬於燥 ， 陽明燥金之金 ， 乃肺與大腸之氣也 。 諸病上下 ， 所出水液 ， 澄澈清冷 ， 癥瘕㿗疝 ， 堅痞腹滿 ， 急痛下痢清白 ， 食已不飢 ， 吐利腥穢 ， 屈伸不便 ， 厥逆禁固 ， 皆屬於寒 ， 太陽寒水之寒 ， 乃腎與膀胱之氣也 。

亢則害 ， 承乃制者 ， 寒極則生熱 ， 熱極則生寒 ， 木極而似金 ， 火極而似水 ， 土極而似木 ， 金極而似火 ， 水極而似土也 。

五虛者 ： 脈細 ， 皮寒 ， 氣少 ， 泄利前後 ， 飲食不入者 。 漿粥入胃 ， 瀉止則生 。

五實者 ： 脈盛 ， 皮熱 ， 腹脹 ， 前後不通 ， 瞀悶也 。 大小便通利而得汗者 ， 生 。

六慾者 ： 耳聽聲音 ， 眼觀邪色 ， 鼻聞香氣 ， 舌貪滋味 ， 心帷大地 ， 意幄萬方 。

五勝者 ： 風勝則動 ， 熱勝則腫 ， 燥勝則乾 ， 寒勝則浮 ， 濕勝則濡泄也 。

五惡者 ： 心惡熱 ， 肝惡風 ， 脾惡濕 ， 肺惡寒 ， 腎惡燥也 。

六脫者 ： 脫氣 ， 脫血 ， 脫津 ， 脫液 ， 脫精 ， 脫神也 。

五勞者 ： 久視傷血 ， 勞於心也 。 久臥傷氣 ， 勞於肺也 。 久坐傷肉 ， 勞於脾也 。 久立傷骨 ， 勞於腎也 。 久行傷筋 ， 勞於肝也 。 心勞神損 ， 肺勞氣損 ， 脾勞食損 ， 肝勞血損 ， 腎勞精損 。

六極者 ： 盡力謀慮 ， 勞傷乎肝 ， 應乎筋極 ； 曲運神機 ， 勞傷乎心 ， 應乎脈極 。 意外過思 ， 勞傷乎脾 ， 應乎肉極 。 預事而憂 ， 勞傷乎肺 ， 應乎氣極 。 矜持志節 ， 勞傷乎腎 ， 應乎骨極 。 此五勞應乎五極者也 。 然精極者 ， 五臟六腑之氣衰 ， 形體皆極 ， 眼視無明 ， 齒焦發落 ， 體重耳聾 ， 行履不正 ， 邪氣逆於六腑 ， 厥於五臟 ， 故成精極也 。

七傷者 ： 久視傷血 ， 久臥傷氣 ， 久坐傷肉 ， 久立傷骨 ， 久行傷筋 ， 房勞思慮傷心腎 。

五臟受病者 ： 憂愁思慮則傷心 ， 形寒飲冷則傷肺 ， 恚怒氣逆則傷肝 ， 飲食勞倦則傷脾 ， 坐濕入水則傷腎也 。

五損者 ： 一損 ， 損於皮毛 ， 皮聚而毛落 。 二損 ， 損於血脈 ， 血脈虛少 ， 不能榮於五臟六腑 。 三損 ， 損於肌肉 ， 肌肉消瘦 ， 飲食不能為肌膚 。 四損 ， 損於筋 ， 筋緩不能自收持 。 五損 ， 損於骨 ， 骨痿不能起於床 。 從上下者 ， 骨痿不能起於床者 ， 死 。 從下上者 ， 皮聚而毛落者 ， 死 。 然損其肺者 ， 益其氣 ； 損其心者 ， 調其榮衛 ； 損其脾者 ， 調其飲食 ， 適其寒溫 ； 損其肝者 ， 緩其中 ； 損其腎者 ， 益其精也 。

四時發病者 ： 春傷於風 ， 夏必殆泄 ； 夏傷於暑 ， 秋必痎瘧 ； 秋傷於濕 ， 冬必咳嗽 ； 冬傷於寒 ， 春必溫病 。 凡病之始起也 ， 可刺而已 ， 其盛可待衰而已 ， 故因其輕而揚之 ， 因其重而減之 。 形不足者 ， 溫之以氣 ； 精不足者 ， 補之以味 。 在表者 ， 汗而發之 ； 在裡者 ， 下而奪之 。 高者 ， 因而越之 。 剽悍者 ， 按而收之 。 臟寒虛脫者 ， 治以灸炳 。 脈病攣痹者 ， 治以針刺 。 血實蓄結腫熱者 ， 治以砭石 。 氣滯痿厥寒熱者 ， 治以導引 。 經絡不通 ， 病生於不仁者 ， 治以醪醴 。 血氣凝結 ， 病生於筋脈者 ， 治以熨藥 。 然又必先歲氣 ， 無伐天和 ， 能合色脈 ， 可以萬全 。 化而裁之 ， 存乎變 ； 神而明之 ， 存乎人 。 此先聖作之於前 ， 諸賢述之於後 ， 誠入門之階梯 ， 乃醫家之總領也 。

望聞問切

望色

面上白點 ， 腹中蟲積 。 如蟹爪路 ， 一黃一白 ， 食積何疑 。 兩顴時赤 ， 虛火上炎 。 面無血色 ， 又無寒熱 ， 脈見沉弦 ， 將必衄血 。 病人黃色 ， 時現光澤 ， 為有胃氣 ， 自必不死 。 乾紅少潤 ， 凶災立應 。 赤現兩顴 ， 大如拇指 ， 病雖小愈 ， 必將卒死 。 黑色出庭 ， 拇指相似 ， 不病卒死 。 冬月面慘 ， 傷寒已至 。

紫濁 ， 時病 ； 色白而肥 ， 氣虛多痰 ； 黑而且瘦 ， 陰虛火旺 。

形體

大體為形 ， 形充者氣 。 形勝氣者 ， 必主夭亡（肥白而氣不足 。 ）氣勝形者 ， 壽考之徵（修長黑色有神 。 ）氣實形實 ， 氣虛形虛 ， 形盛脈細 ， 氣難布息 ， 已瀕於危 。 形瘦脈大 ， 胸中多氣 ， 可斷其死 。 肥人中風 ， 形厚氣虛 ， 痰壅氣塞 ， 火沖暴厥 。 瘦人陰虛 ， 血液衰少 ， 相火易亢 ， 故多勞嗽 。 病人形脫 ， 氣盛者死（正虛則形脫 ， 邪實則氣盛 。 ）形體充大 ， 皮膚寬緩 ， 定遵耄耋 。 形體充大 ， 皮膚緊急 ， 當為夭折 。 形盛氣虛 ， 氣盛形虛 ， 形澀脈滑 ， 形大脈小 ， 形小脈大 ， 形長脈短 ， 形短脈長 ， 形滑脈澀 ， 肥人脈細 ， 羸人脈躁 ， 俱為凶候（言反常也） 。 血實氣虛 ， 則體易肥 ； 氣實血虛 ， 則體易瘦 。 肥者能寒（能讀耐字） ， 瘦者能熱 。 美髯及胸 ， 陽明有餘 ； 髯少而短 ， 陽明不足 。 坐垂一腳 ， 因有腰痛 。 行遲者 ， 痹 ， 或表素強 ， 或腰腿痛 ， 或有麻木 ， 漸成風疾 。 裡實護腹 ， 如懷卯物 ， 心痛之證 。 持脈而欠 ， 知其無病（經云 ： 陽引而上 ， 陰引而下 ， 則欠 ， 陰陽相引 ， 故云無病 ， 病亦即愈 。 ）

息搖肩者 ， 心中堅急 。 息引胸中 ， 上氣者 ， 咳息而張口 ， 必乃短氣 ， 肺痿吐沫 。 掌寒腹寒 ， 掌熱陰虛 。 診時 ， 病人叉手捫心 ， 閉目不言 ， 心虛怔忡 。 倉稟不藏 ， 門戶不約 ， 水泉不止 ， 膀胱不藏 。 頭傾視深 ， 精神將奪 。 背曲肩隨 ， 腑將壞矣 。 腰難轉搖 ， 腎將憊矣 。 膝為筋府 ， 屈伸不能 ， 行則僂俯 ， 筋將憊矣 。 骨為髓府 ， 不能久立 ， 行則振掉 ， 骨將憊矣 。 眼胞十指腫 ， 必久咳 。

聞聲

肝呼應用 ， 心言應徵 ， 脾歌應宮 ， 肺哭應商 ， 腎呻應羽 ， 五藏五聲以合五音 。 大笑不止 ， 乃為心病 。 喘氣太息 ， 乃為肺病 。 怒而罵詈 ， 乃為肝病 。 氣不足息 ， 乃為脾病 。 欲言不言 ， 語輕多畏 ， 乃為腎病 。 前輕後重 ， 壯厲有力 ， 乃為外感 。 倦不欲言 ， 聲怯而低 ， 內傷不足 。 攢眉呻吟 ， 必苦頭痛 。 叫喊呻吟 ， 以手捫心 ， 為中脘痛 。 呻吟身重 ， 轉即作楚 ， 乃為腰痛 。 呻吟搖頭 ， 攢眉捫腮 ， 乃為齒痛 。 呻吟不起 ， 乃為腳痛 。 診時呼氣 ， 為屬鬱結（凡人籲則氣鬱得以少申 。 ）搖頭而言 ， 乃為里痛 。 喉中有聲 ， 謂之肺鳴 ， 火來乘金 ， 不得其平 。 形羸聲啞 ， 咽中有瘡 ， 肺被火囚（肺主聲音故耳） ， 聲音暴啞 ， 風痰伏火 ， 曾系喊傷 ， 不可斷病 。 聲嘶色敗 ， 久病不治 。 氣促喉聲 ， 痰火哮喘 ； 中年聲濁 ， 痰火之殃 。 獨言獨語 ， 言談無緒 ， 思神他奇 ， 思慮傷神 。 傷寒壞症 ， 啞為狐惑 ， 上唇有瘡 ， 蟲食其臟 ； 下唇有瘡 ， 蟲積食其肛 。

風滯於氣 ， 機關不利 ， 出言蹇澀 ， 乃為風病 。 氣短不續 ， 言止復言 ， 乃為奪氣 。 衣被不斂 ， 罵詈親疏 ， 神明之亂 ， 瘋狂之類 。 若在熱病 ， 又不必論 。 欲言復寂 ， 忽又驚呼 ， 病深入骨 。 聲音低沙 ， 聽不明徹 ， 必心膈間有所阻礙 。 啾然細長 ， 頭中之病 。 氣來短促 ， 不足以息 ， 呼吸難應 ， 乃為虛甚 。 素無寒熱 ， 短氣難續 ， 知其為實 。 吸而微數 ， 病在中焦 。 實則可生 ， 虛者不治 。 上焦吸促 ， 下焦吸遠 ， 上下暌違 ， 何以施療 。

問證

入國問俗 ， 何況治病 。 本末之因 ， 瞭然胸臆 ， 然後投劑 ， 百無一失 。 凡診病脈 ， 先問何人 ， 或男或女 ， 或老或幼 ， 或為僕 、 妾 、 寡婦 、 師尼 ， 形之肥瘦 。 次問得病起於何日 ， 飲食胃氣 ， 夢寐有無 ， 問其嗜欲 ， 以知其病 。 好食某味 ， 病在某臟 ， 當分順逆 ， 以辨吉凶 。 心喜熱者 ， 知其為寒 ， 心喜冷者 ， 知其為熱 。 好靜惡動 ， 知其為虛 ； 煩躁不寧 ， 知其為實 。 傷食惡食 ， 傷風惡風 ， 傷寒惡寒 。 或常縱灑 ， 或久齋素 ， 始終境過 ， 須辨三常 。 封居敗傷 ， 及欲侯土 ， 常貴後賤 ， 雖不中邪 ， 病從內生 ， 名曰脫營 。 常富後貧 ， 名曰失精 。 五氣流連 ， 病有並所 。 常富大傷 ， 斬筋絕脈 ， 身體復行 ， 合澤不息 。 故傷敗結 ， 留薄歸陽 ， 膿積寒炅 。 暴樂暴苦 ， 始樂後苦 ， 皆傷精氣 ， 精氣竭絕 ， 形亦尋敗 。 暴怒傷陰 ， 暴喜傷陽 。 厥氣上行 ， 滿脈去形 。 形樂志苦 ， 病生於脈 ， 治以灸刺 。 形樂志樂 ， 病生於肉 ， 治以針石 。 形苦志樂 ， 病生於筋 ， 治以熨引 。 形苦志苦 ， 病生咽嗌 ， 調以甘樂 。 形數驚恐 ， 經絡不通 ， 病生不仁 ， 按摩醪藥 。 起居何似 ？ 曾有損傷 ？ 曾服何藥 ？ 便利何如 ？ 有無脹悶 ？ 性情常變 ， 一一詳明 。 問病不答 ， 必系耳聾 ， 即當詢之 ， 是素聾否 ， 否則病久 ， 或經汗下 ， 過傷元氣 。 問而懶答 ， 惟點頭者 ， 是中氣虛 。 昏憒不知 ， 問是暴厥 ， 抑是久病 。 婦女僵厥 ， 多是中氣 ， 須問怒否 。 婦人諸病 ， 當問月水 ， 或前或後 。 師尼寡婦 ， 氣血凝滯 ， 兩尺多滑 ， 不可言胎 ， 室女亦同 。 心腹脹痛 ， 須問新舊 。 產後須問坐草難易 ， 惡露多少 ， 飲食遲早 ， 生子存亡 ， 飲食失節 。 若問病處 ， 按之而痛 ， 止者為虛 ； 按之而痛甚者為實 。 痛而不易 ， 知為死血 ， 痛無定者 ， 知其為氣 。 凡問百病 ， 晝而增劇 ， 夜則安靜 ， 氣病血否 ； 夜則增劇 ， 晝而安靜 ， 血病氣否 。 晝熱夜靜 ， 陽氣獨旺 ， 入於陽分 ； 晝靜夜熱 ， 陽氣不陷 ， 入於陰中 。 晝夜俱熱 ， 重陽無陰 ， 亟瀉其陽 ， 而補其陰 ； 晝夜俱寒 ， 重陰無陽 ， 亟瀉其陰 ， 而補其陽 。 四肢作痛 ， 天陰轉甚 ， 必問以前患黴瘡否 。

血脈

診血脈者 ， 多赤多熱 ， 多青多痛 ， 多黑久痹 ， 赤黑青色 ， 皆見寒熱 。 （血脈 ， 即脈絡 ， 肌皮嫩薄者 ， 視之可見 。 ）臂多青脈 ， 則曰脫血（絡中血脫 ， 故不紅而多青 。 ）

毛髮

發枯生穗 ， 血少火盛 ； 毛髮墮落 ， 衛疏有風 。 若還眉墮 ， 風證難愈 。 頭毛上逆 ， 久病必凶 。 血枯不榮 ， 如枯草不柔順而動直 ， 小兒病多此 ， 亦主有蟲 。

診病新久

徵其脈小 ， 色不奪者 ， 乃為新病 。 其脈不奪 ， 其色奪者 ， 乃為久病 。 脈色多奪 ， 乃為久病 。 俱不奪者 ， 乃為新病 。

詐病

向壁而臥 ， 聞醫驚起 ， 面目盼視 ， 二言三止 ， 脈之嚥唾 ， 此為詐病 。 若脈和平 ， 當言此病 ， 須針須灸 ， 服吐下藥 ， 然後可愈 ， 欲以嚇其詐 ， 使彼畏懼 ， 不敢言病耳 。

絕證

屍臭舌卷 ， 囊縮 ， 肝絕 ； 口閉 ， 脾絕 ； 肌肉不滑 ， 唇反 ， 胃絕 ； 髮直齒枯 ， 遺尿 ， 腎絕 。 毛焦面黑 ， 直視 ， 目瞑 ， 陰氣已絕 。 眶陷系傾 ， 汗出如珠 ， 陽氣已絕 。 病後喘瀉 ， 脾脈將絕 。 目若正圓 ， 手撒 ， 戴眼 ， 太陽已絕 。 聲如鼾睡 ， 吐沫面赤 ， 畫黑唇青 ， 人中腫滿 ， 唇反出外 ， 發眉衝起 ， 爪甲肉黑 ， 手掌無紋 ， 臍凸跗腫 ， 面青欲眠 ， 目視不見 ， 汗出如油 ， 肝絕之期 ， 在於八日 。 眉傾瞻死 ， 手足甲青 ， 或漸脫落 ， 呼罵不休 ， 筋絕之期 ， 亦如於肝 。 肩息直視 ， 心絕 ， 立死 。 髮直如麻 ， 不得屈伸 ， 自汗不止 ， 小腸絕也 ， 六日而死 。 口冷足腫 ， 腹熱膚脹 ， 泄利無時 ， 乃為脾絕 ， 五日而死 。 脊病身重 ， 不可反復 ， 乃為胃絕 ， 五日而死 。 耳干背腫 ， 溺血屎赤 ， 乃為肉絕 ， 九日而死 。 口張氣出 ， 不能復返 ， 乃為肺絕 ， 三日而死 。 泄利無度 ， 為大腸絕 。 齒枯面黑 ， 目黃腰折 ， 自汗不休 ， 乃為腎絕 ， 四日而死 。 齒黃枯落 ， 乃為骨絕 。 五臟已奪 ， 神明不守 ， 故作聲嘶 。 尋衣摸床 ， 譫語不休 ， 陽明已絕 。 妄語錯亂 ， 不語失音 ， 則為熱病 ， 猶或可生 。 脈浮而洪 ， 身汗如油 ， 喘而不休 ， 乃為肺絕（肺膩不流 ， 脈洪而喘不休 ， 真氣外散 。 ）陽火反獨留 ， 形如煙燻 ， 直視搖頭 ， 乃為心絕（心為火臟 ， 故陽熱獨存 ， 煙燻火極 ， 焦灼之象 。 ）唇吻反青 ， 漐漐汗出 ， 乃為肝絕（唇吻屬脾 ， 而青色屬木 ， 木象土故曰反） 。 環口黧黑 ， 柔汗發黃 ， 乃為脾絕（水色凌土 ， 冷汗身黃 ， 脾真散越） 。 溲便遺失 ， 狂言直視 ， 乃為腎絕（溲便二陰 ， 腎臟所司 ， 遺失則門戶不閉 ， 水精敗絕 ， 目背瞳人） 。 陰氣先絕 ， 陽氣後竭 ， 臨死之時 ， 身面必赤 ， 腋溫心熱（陰先脫 ， 陽絕於後 ， 故赤色見 ， 余陽未即盡 ， 故腋溫心熱 。 ）水漿不下 ， 形體不仁 ， 乍靜乍亂 ， 乃為胃絕（胃納水穀 ， 合水肉故） 。 六腑氣絕 ， 足冷腳縮 。 五臟氣絕 ， 便利不禁 ， 手足不仁 。 手太陰絕 ， 則皮毛焦 ， 丙日篤 ， 丁日死 。 手少陰氣絕 ， 則面色黑如黧 ， 壬日篤 ， 癸日死 。 足太陰絕 ， 口唇不榮 ， 甲日篤 ， 乙日死 。 足少陰絕 ， 則骨髓枯 ， 戊日篤 ， 己日死 。 足厥陰絕 ， 筋縮引卵 ， 漸入於舌 ， 庚日篤 ， 辛日死 。 三陰俱絕 ， 眩轉矇目 。 六陽俱絕 ， 陰陽相離 ， 腠理泄絕 ， 汗出如珠 ， 旦占夕死 ， 夕占旦死 。

切脈

脈有要訣 ， 胃 、 神 、 根三者而已 。 人與天地相參 ， 脈必應乎四時 ， 而四時之中 ， 均以胃氣為本 ， 如春弦 、 夏洪 、 秋毛 、 冬石 ， 而其中必兼有和緩悠揚之意 ， 此為胃氣 ， 謂之平人 。 若弦多胃少 ， 曰肝病 。 洪多胃少 ， 曰心病 。 毛多胃少 ， 曰肺病 。 石多胃少 ， 曰腎病 。 如但見弦 、 洪 、 毛 、 石而胃氣無一者 ， 則危矣 。 凡診脈之要 ， 有胃氣曰生 ， 胃氣少曰病 ， 胃氣盡曰不治 ， 乃一定之診法 ， 自古良工莫易也 。 夫胃氣全虧 ， 則大可危 。 胃氣稍存 ， 猶為可治 。 即當於中候求其神氣 ， 中候者 ， 浮中沉之中也 ， 如六數 、 七極 ， 熱也 。 中候有力 ， 則有神矣 。 三遲二敗 ， 寒也 。 中候有力 ， 則有神矣 。 脈之有神 ， 則清之而熱即退 ， 溫之而寒即除 。 若熱寒偏勝 ， 中候不復有神 ， 清溫之品 ， 將何所恃耶 ？ 雖然神氣不足 ， 猶當察其根氣 。 根氣者 ， 沉候應指是也 。 三部九候 ， 以沉分為本 ， 而兩尺又為根中之根也 。《 脈訣 》 云 ： 寸關雖無 ， 尺猶未絕 ， 如此之流 ， 何憂殞滅 。 歷試之 ， 洵非虛語 。 夫尺之有脈 ， 如樹之有根 ， 枝葉雖枯 ， 根蒂未壞 ， 則生意不息 。 是以診脈之法 ， 必求其根以為斷 。 而總其要領 ， 實不出胃 、 神 、 根三者而已 。 如或胃 、 神 、 根三者 ， 稍有差忒 ， 則病脈斯見 。 其偏於陽 ， 則浮 、 芤 、 滑 、 實 、 洪 、 數 、 長 、 大 、 緊 、 革 、 牢 、 動 、 疾 、 促以應之 。 其偏於陰 ， 則沉 、 遲 、 虛 、 細 、 微 、 澀 、 短 、 小 、 弦 、 濡 、 伏 、 弱 、 結 、 代 、 散以應之 。 惟有緩脈 ， 一息四至 ， 號曰平和 ， 不得斷為病脈耳 。 其他二十九字 ， 皆為病脈 ， 必細察其形象而知其所主 。 其曰浮 ， 不沉也 ， 主病在表 。 沉 ， 不浮也 ， 主病在裡 。 遲 ， 一息三至也 ， 為寒 。 數 ， 一息五至也 ， 為熱 。 滑 ， 往來流利也 ， 為痰為飲 。 澀 ， 往來滯澀也 ， 為血少氣凝 。 虛 ， 不實也 ， 為勞倦 。 實 ， 不虛也 ， 為邪實 。 洪 ， 大而有力也 ， 為積熱 。 大 ， 虛而無力也 ， 為體弱 。 微 ， 細而隱也 ； 小 ， 細而顯也 ， 為氣少 。 弦 ， 端直之象也 ， 為飲 。 長 ， 過乎本位也 ， 為氣旰 。 短 ， 不及本位也 ， 為氣少 。 緊 ， 如引繩轉索也 ， 為寒為痛 。 弱 ， 微細之甚也 ， 為血氣兩虧 。 澀 ， 沉而細也 ， 為真火不足 。 動 ， 如豆粒動搖之象也 ， 為氣血不續 。 伏 ， 脈不出也 ， 為寒氣凝結 ， 又或因痛極而致 。 促 ， 數時一止也 ， 為熱甚 。 結 ， 緩時一止也 ， 為寒盛 。 芤 ， 旁有中無也 ， 為失血 。 代 ， 動而中止 ， 有至數也 ， 亦為氣血不續 ， 又為跌打悶亂 ， 以及有妊數月之兆 。 革 ， 浮而堅急也 ， 為精血虧少 。 牢 ， 沉而堅硬也 ， 為胃氣不足 。 疾 ， 數之甚也 ， 為極熱 。 散 ， 渙而不聚也 ， 為衛氣散漫 。 惟有緩者 ， 和之至也 ， 為無病 。 其所主病 ， 大略如此 。 如或數脈相參而互見 ， 則合而斷之 ， 以知其病 。 至於脈有真假 ， 有隱伏 ， 有反關 ， 有怪脈 ， 均宜一一推求 ， 不可混淆 。 何謂真假 ？ 如熱症脈澀細 ， 寒症反鼓指之類 。 何謂隱伏 ？ 如中寒腹痛 ， 脈不出 ； 又外感風寒 ， 將有正汗 ， 脈亦不出 。 書曰 ： 一手無脈 ， 曰單伏 ， 兩手無脈 ， 曰雙伏 。 何謂反關 ？ 正取無脈 ， 反在關骨之上 ， 或見於左 ， 或見於右 ， 診法不可造次 。 何謂怪脈 ？ 兩手之脈 ， 如出二人 ， 乍大乍小 ， 遲數不等 ， 此為祟症 。 又有老少之脈不同 ， 地土方宜不同 ， 人之長短肥瘦不同 ， 診法隨時而斟酌 。 然而脈症相應者 ， 常也 。 脈症不相應者 ， 變也 。 知其常而通其變 ， 診家之要 ， 庶不相遠矣 。 然總其要領 ， 總不出胃 、 神 、 根三者 ， 三者無虧 ， 則為平人 。 若有乖違 ， 則病見矣 。 若或全失 ， 則危殆矣 。 必須胃 、 神 、 根三者俱得 ， 乃為指下禎祥之兆 。

絕脈

一曰雀啄 ， 連連轉指 ， 忽然止絕 ， 少頃復來 ， 如雀啄食 ， 肝絕也 。

一曰魚翔 ， 本不動而末強搖 ， 似有似無 ， 如魚之翔 ， 心絕也 。

一曰屋漏 ， 如屋殘漏下 ， 半時一滴 ， 胃絕也 。

一曰解索 ， 指下散亂 ， 乍數乍疏 ， 如索之解 ， 脾絕也 。

一曰蝦游 ， 浮於指下 ， 始則冉冉不動 ， 少焉而去 ， 久之忽然一躍 ， 進退難尋 ， 如蝦之遊 ， 大腸絕也 。

一曰釜沸 ， 浮於指下 ， 有出無入 ， 無復止數 ， 如釜湯沸 ， 肺絕也 。

一曰彈石 ， 沉於筋間 ， 劈劈急硬 ， 如指彈石 ， 腎絕也 。

凡此七脈一見 ， 皆主胃氣消亡 ， 臟元已竭 ， 死無時矣 。

入門看病訣

凡看症之法 ， 先辨內傷 、 外感 ， 次辨表裡 。 得其大概 ， 然後切脈問症 ， 與我心中符合 ， 斯用藥 ， 無有不當 。 口鼻之氣 ， 可以察內傷 、 外感 ； 身體動靜 ， 可以觀表裡 。 口鼻者 ， 氣之門戶也 。 外感則為邪氣有餘 ， 邪有餘 ， 則口鼻之氣粗 ， 疾出疾入 。 內傷則為正氣虛弱 ， 正氣虛 ， 則口鼻之氣微 ， 徐出徐入 ， 此決內外之大法也 。 動靜者 ， 表裡之分也 。 凡發熱靜而默默者 ， 此邪在表也 。 若動而躁 ， 及譫語者 ， 此邪在裡也 。 而里症之中 ， 復有陰陽之分 。 凡病人臥 ， 須看其向里向外睡 ， 仰睡覆睡 ， 伸腳蜷腳睡 。 向里者 ， 陰也 ； 向外者 ， 陽也 ； 仰者 ， 多熱 ； 覆者 ， 多寒 ； 伸腳者為熱 ， 蜷腳者為寒 。 又觀其能受衣被與否 ， 其人若衣被全覆 ， 手腳不露 ， 身必惡寒 ， 既惡寒 ， 非表症 ， 即直中矣 。 若揭去衣被 ， 揚手露足 ， 身必惡熱 ， 既惡熱 ， 邪必入腑矣 。 此以身體動靜 ， 並占其寒熱也 。 然又有陽極似陰 ， 女人衣被全覆 ， 昏昏而睡 ， 復有陰極似陽 ， 假渴煩躁 ， 欲坐臥泥水中 ， 此乃真熱假寒 ， 真寒假熱之象 ， 尤不可不辨 。

色

《 內經 》 曰 ： 脈以應月 ， 色以應日 。 色者 ， 視之易見者也 。 如傷風 ， 關庭必光澤 。 傷寒 ， 關庭必暗晦 。 面青黑為寒 ， 為直中陰症 。 紫赤為熱 ， 為傳經里症 。 若已發汗後 ， 面赤色盛 ， 此表邪出不徹也 ， 當重表之 。 又陰盛格陽 ， 閤面赤色 ， 是為載陽之後 ， 宜急溫之 ， 以通陽氣 。 大抵黑色見者多凶 ， 為病最重 ； 黃色見者多吉 ， 病雖重可治 。《 經 》 云 ： 面黃目青 ， 面黃目赤 ， 面黃目白 ， 面黃目黑者 ， 皆吉 。 蓋黃屬土 ， 今惡症雖見 ， 土猶未絕 ， 故可救 。 若面青目赤 ， 面赤目白 ， 面青目黑 ， 面黑目白 ， 面赤目青 ， 皆難治也 。 言無土色 ， 則胃氣已絕 。 凡天庭（額上） 、 印堂 、 年壽等處 ， 黑色枯槁者 ， 凶 。 黃色明潤者 ， 吉 。 然人有五色 ， 不能齊等 。《 經 》 云 ： 五色者 ， 氣之華也 。 赤欲如白裹朱 ， 不欲如赭 ； 白欲如鵝羽 ， 不欲如鹽 ； 青欲如蒼壁之澤 ， 不欲如藍 ； 黃欲如羅裹雄黃 ， 不欲如黃土 ； 黑欲如黑漆色 ， 不欲如地蒼 。 五色之欲者 ， 皆取其潤澤 。 五色之不欲者 ， 皆惡枯槁色也 。《 經 》 云 ： 又五色精微象見矣 ， 其壽不久也 。 言五色固不宜枯槁 ， 若五色之精華盡發越於外 ， 而中無所蓄 ， 亦非宜也 。 大抵五色之中 ， 須以明潤為主也 。 而明潤之中 ， 須有蘊蓄 。 若一概發華於外 ， 亦凶兆也 。 察色之妙不過是矣 。

鼻

《 經 》 云 ： 五色決於明堂 。 明堂者 ， 鼻也 。 故鼻頭色青者 ， 腹中痛 ； 微黑者 ， 有痰飲 ； 黃色者 ， 為濕熱 ； 白色者 ， 為氣虛 ； 赤色者 ， 為肺熱 ； 明亮者 ， 為無病也 。 若傷寒 ， 鼻孔乾燥者 ， 乃邪熱在陽明肌肉之中 ， 久之必將衄血也 。 病人慾嚏而不能者 ， 寒也 。 鼻塞濁涕者 ， 風熱也 。 鼻息鼾睡者 ， 風溫也 。 鼻孔乾燥 ， 黑如煙煤者 ， 陽毒熱深也 。 鼻孔出冷氣 ， 滑而黑者 ， 陰毒冷極也 。 凡病中鼻黑如煤 ， 乃大凶之兆 。 若見鼻孔煽張 ， 為肺氣將絕之症也 。 凡產婦鼻起黑氣 ， 或鼻衄者 ， 為胃敗肺絕之危候 ， 古方用二陳參蘇飲 ， 加附子以救之 ， 多有得生者 。

唇口

唇者 ， 肌肉之本 ， 脾之華也 。 故視其唇之色澤 ， 可以知病之深淺 。 乾而焦者 ， 為邪在肌肉 。 焦而紅者 ， 吉 ； 焦而黑者 ， 凶 。 唇口俱赤腫者 ， 肌肉熱甚也 。 唇口俱青黑者 ， 冷極也 。 口苦者 ， 膽熱也 。 口甜者 ， 脾熱也 。 口燥咽乾者 ， 腎熱也 。 口噤難言者 ， 或為痙 、 為痰厥 、 為中寒 ， 不相等也 。 又狐惑症 ， 上唇有瘡 ， 為狐蟲 ， 食其臟 ； 下唇有瘡 ， 為惑蟲 ， 食其肛也 。 若病中見唇舌卷 ， 唇吻反青 ， 環口黧黑 ， 口張氣直 ， 或如魚口 ， 或氣出不返 ， 或口唇顫搖不止 ， 皆難治也 。

耳

耳者 ， 腎之竅 。 察耳之枯潤 ， 知腎之強弱 。 故耳輪紅潤者生 ， 枯槁者難治 。 薄而白 ， 薄而黑 ， 薄而青 ， 或焦如炭色者 ， 皆為腎敗 。 若耳聾及耳中痛 ， 皆屬少陽（膽） ， 此邪在半表半裡 ， 當和解之 。 若耳聾 ， 舌卷 ， 唇青 ， 此症屬厥陰 ， 為最重也 。

目

目者 ， 五臟精華之所注 ， 能照物者 ， 腎水之精也 。 熱則昏暗 ， 水足則明察秋毫 。 如常而瞭然者 ， 邪未傳裡也 。 若赤若黃 ， 邪已入里矣 。 若昏暗不明 ， 乃邪熱在內 ， 消灼腎水 ， 腎水枯竭 ， 故目不能朗照 ， 急用大承氣湯下之 。 蓋寒則目清 ， 未有寒甚 ， 而目不見者也 。 凡開目欲見人者 ， 陽症也 ； 閉目不欲見人者 ， 陰症也 。 目瞑者 ， 將衄血也 。 目睛黃者 ， 將發黃也 。 至於目反上視 ， 橫目斜視 ， 瞪目直視 ， 及眼胞忽然陷下者 ， 為五臟已絕之症也 。 凡雜病忽然雙目不明者 ， 此氣脫也 。《 經 》 云 ： 氣脫者目不明 。 此氣虛也 ， 丹溪用人參膏主之 。《 經 》 又云 ： 脫陰者目瞀 ， 此血脫也 。 邪熱則下之 ， 血虛則補之 ， 以救腎水也 。 然此症已為危險之候 。

舌

舌者 ， 心之竅 。 凡傷寒症 ， 津液如常 ， 此邪在表 ， 而未傳裡也 。 見白苔而滑 ， 邪在少陽 ， 半表半裡之間也 。 見黃胎而乾燥 ， 邪已入里 ， 胃腑熱甚也 ， 宜急下之 。 見黑苔芒刺 ， 破裂乾枯 ， 邪熱盛極 ， 腎水枯涸 ， 至重之候也 ， 宜急下之 。 若舌黑津潤 ， 不破裂乾燥 ， 此直中寒症也 ， 宜急溫之 。 夫寒症舌黑 ， 本色也 。 而熱症反赤為黃 ， 反黃為黑者 ， 何也 ？ 蓋熱極反兼水化 ， 若燔柴燃火 ， 變成炭 ， 至危之候也 。 凡舌腫脹 、 或重舌 、 木舌 、 舌生芒刺 、 舌胎黃燥 ， 皆熱甚也 。 凡舌硬 、 舌強 、 舌短縮 、 舌卷 、 神氣昏亂 ， 語言不清者 ， 皆危症也 。 又陰陽易病 ， 吐舌數寸者 ， 危惡已甚也 。

身

大抵病人身輕 ， 自能轉側者 ， 為輕 ； 若身體沉重 ， 不能轉側者 ， 為重 。 然中濕 、 風濕 、 感寒 ， 皆主身重疼痛 ， 須以兼症辨之 。 若陰症身重 ， 必厥冷而踡臥 ， 無熱惡寒 ， 閉目不欲嚮明 ， 懶見人也 。 又陰毒 ， 身痛如被杖 ， 身重如山 ， 而不能轉側者 ， 大抵熱則流通 ， 身輕無痛 ， 寒則凝塞 ， 故身重而痛也 。 若手足抽搐 ， 角弓反張者 ， 痙也 。 若頭重視身 ， 此天柱骨倒 ， 而元氣敗也 。 若頭搖不止 ， 髮直如妝 ， 頭上攛 ， 皆絕症也 。 凡病中尋衣摸床 ， 兩手撮空 ， 此神去而魂亂也 。 凡病人皮膚潤澤者 ， 生 ； 枯槁者 ， 危 。 若大肉盡脫 ， 九候雖調 ， 猶難治也 。

胸

凡看傷寒 ， 欲知邪之傳與不傳 ， 先看目舌 ， 次問病人胸前痛脹否 ， 若不痛滿 ， 知邪氣在表 ， 若脹滿未經下者 ， 即半表半裡症也 。 已下過而痛甚者 ， 恐成結胸也 。 故胸者 ， 可以知邪之傳與不傳也 。

腹

腹者 ， 至陰也 。 乃里症之中 ， 可以辨邪之實與不實也 。 既問胸前明白 ， 次則以手按其腹 ， 若未痛脹者 ， 知邪未入里也 。 入里 ， 必脹痛 。 若邪在表及半表半裡 ， 腹焉得脹痛乎 ？ 若腹脹不減 ， 及里痛不止 ， 此里症之實 ， 方可攻之 。 若腹脹時減 ， 痛則綿綿 ， 此里症猶為實也 ， 但可清之 。 故腹者 ， 可以知邪之實與不實也 。 若直中腹痛 ， 則不由陽經傳來 ， 此為冷氣在內 ， 脈必沉遲 ， 急當溫之 。

小腹

小腹者 ， 陰中之陰 ， 里症之裡 ， 可以知邪之必結實也 。 既問胸腹後 ， 以手按其小腹 ， 蓋小腹藏糟粕之處 ， 邪至此必結實 。 若小腹未硬痛者 ， 知非裡實也 。 若邪已入里 ， 小腹必硬痛 ， 硬痛而小便自利 ， 大便黑色 ， 蓄血症也 ， 宜桃仁承氣攻之 。 若小腹繞臍硬痛 ， 小便數而短者 ， 燥糞症也 ， 當以大承氣攻之 。 若小腹脹滿 ， 大便如常 ， 恐屬溺澀而不通 ， 宜利其小腹 。

凡看病 ， 先觀形色 ， 次及耳 、 目 、 口 、 鼻 、 唇 、 舌 、 身體 ， 次問胸腹及小腹 ， 則病形 、 病情瞭然矣 。

歲次辛巳民國卅年臘月除夕日錄於南沙筍里