卷之七

病因賦下

腰痛腎虛而或閃挫（五種）

腰者 ， 腎之府 ， 一身之大關節也 。 如或房勞過度則腎虛 ， 舉動閃挫則氣逆 ， 負重損傷則血凝 ， 酒食下注則濕熱 ， 睡臥濕處則寒濕 ， 此皆謂腰痛之因也 。 審其病因 ， 症亦有異 。 腎虛者 ， 其痛悠悠不已 ， 脈弦而大也 。 閃挫者 ， 俯仰艱難 ， 脈沉弦而實也 。 血凝者 ， 痛如錐刺 ， 日輕夜重也 。 濕熱者 ， 小便而黃 ， 大便溏 ， 脈沉弦而細數也 。 寒濕者 ， 凡遇天陰及久坐而作痛者 ， 是也 。 腎虛用青娥丸 ， 加當歸 、 熟地 、 枸杞 、 牛膝 、 茴香 、 知母 、 續斷 、 獨活 。 閃挫用茴香 、 木香 、 川芎 、 獨活 、 官桂 、 砂仁 、 枳殼 、 杜仲 、 破故紙 。 血凝用歸尾 、 桃仁 、 紅花 、 沒藥 、 乳香 、 肉桂 、 延胡 、 獨活 。 濕熱用茯苓 、 白朮 、 陳皮 、 防己 、 知母 、 黃柏 、 防風 、 秦艽 、 羌活 、 獨活 。 寒濕用川芎 、 當歸 、 桂枝 、 附子 、 杜仲 、 牛膝 、 白芷 、 蒼朮 、 獨活 。 因風寒濕氣 ， 流注經絡而作痛者 ， 二陳湯加麻黃 、 蒼朮 、 川芎 、 白芷 、 羌活 、 獨活之類 。 因醉飽入房 ； 而酒食之積乘虛流入腎經 ， 致腰痛而不便俯仰 ， 四物合二陳湯 ， 加麥芽 、 神麯 、 杜仲 、 黃柏 、 官桂 、 砂仁 、 葛花 、 枳殼之類 。

腎著（附）

腎著為病 ， 是因經虛受濕得之 ， 其體重腰冷 ， 如坐水中 ， 飲食如故 ， 自利不渴 ， 腰重如帶五千錢 。 治宜流濕 ， 兼用溫暖之藥 ， 則陽氣充足 ， 自能運動而愈矣 。

腹痛寒氣而或食停（八種）

中脘痛 ， 屬太陰（脾） ； 臍腹痛 ， 屬少陰（腎） ； 小腹痛 ， 屬厥陰（肝） 。 綿綿痛而無增減者 ， 寒也 。 時作時止者 ， 熱也 。 痛甚欲大便 ， 便後痛減者 ， 食積也 。 痛有常處 ， 而不移動者 ， 死血也 。 痛時小便不利 ， 得辛熱湯而痛暫止者 ， 痰也 。 痛而腹中有塊起 ， 急以手按 ， 便不見 ， 噁心清水出者 ， 蟲也 。 或先食熱物 ， 後食寒物 ， 而作痛者 ， 冷熱不調也 。 又有真腹痛 ， 痛時臍上青筋上貫於心者 ， 死 。 人中黑色者 ， 死 。 治以平胃散 ， 寒加乾薑 、 附子 、 肉桂 、 吳茱萸之類 ； 熱加白芍 、 黃柏 ； 痛甚加炒乾姜從之 ； 食積加檳榔 、 枳實 、 神麯 、 麥芽 、 山楂 、 萊菔子之類 ， 以消之 。 甚者 ， 加大黃 、 肉桂以下之 。 死血 ， 加歸尾 、 桃仁 、 靈脂 、 沒藥 、 延胡索之類 ， 以活之 。 甚者 ， 加大黃 、 桃仁 、 肉桂 ， 以下之 。 濕痰 ， 加南星 、 半夏 、 香附 、 茯苓 、 枳殼 、 木通之類 。 蟲痛 ， 加檳榔 、 使君子肉 。 冷熱不調 ， 加芍藥 、 桂枝 、 大黃 。 凡腹滿痛 ， 連於脅膈 ， 手足冷 ， 脈伏匿者 ， 多是痰飲填塞至陰 ， 抑遏肝膽之氣 ， 宜用燒鹽三合 ， 溫湯三升 ， 調服探吐 。

腹中水鳴（附）

丹溪曰 ： 腹中水鳴 ， 乃火擊動其水也 。 蓋水欲下 ， 火欲上 ， 相觸而然 ， 二陳湯加芩 、 連 、 梔子 。 亦有臟寒而水聲汩汩者 ， 宜分三陰部分而治 。 中脘太陰 ， 當臍少陰 ， 小腹厥陰 ， 各從其宜 ， 溫之 。 又有脅下有水氣 ， 土弱不能制水 ， 故腹中雷鳴下利 ， 謂之協熱利者 。 又有腸胃空虛而鳴者 ， 宜參朮之類補之 。《 經 》 云 ： 脾胃虛 ， 則腸鳴腹滿 。 又云 ： 中氣不足 ； 腸為之苦鳴 。

小腹痛（附）

小腹痛有二 ： 凡尺脈洪大者 ， 為陰不足 ， 宜六味湯 。 尺脈沉微者 ， 為陽不足 ， 宜八味湯 。 在婦人多屬瘕症 ， 亦宜溫補肝腎 。 在傷寒家 ， 蓄血在下焦 ， 宜抵當 、 桃仁承氣之類 。 （抵當丸 ： 歸尾 、 桃仁 、 生地 、 大黃 、 元粉 、 桂心 、 山甲） 。 若因氣鬱而痛 ， 青皮主之 。 寒者 ， 桂枝 、 吳茱萸溫之 。 若因疝 、 奔豚 、 癥聚者 ， 當按本門施治 。

痿症不足與濕熱

《 內經 》 曰 ： 肺熱葉焦 ， 則皮毛虛弱急薄 ， 著則生痿蹙 。 心氣熱 ， 生脈痿 ， 脛縱不任地 。 肝氣熱 ， 生筋痿 ， 宗筋縱 。 脾氣熱 ， 生肉痿 ， 痹而不仁 。 腎氣熱 ， 生骨痿 ， 足不任身 。 總以五痿湯加減治之 。 予觀痿症之因 ， 或病後遠行 ， 或產後早起 ， 或斫喪異長 ， 五行房事 ， 勞傷骨髓 ， 以致兩足痿軟甚多 ， 治以五獸三匱丹 。 筋痿者 ， 五加皮酒 。 切須戒欲 ， 方獲全功 。 夏月濕熱成痿 ， 或嗜酒積濕者 ， （清燥湯清燥湯 ： 白朮 、 蒼朮 、 當歸 、 黃連 、 茯苓 、 豬苓 、 人參 、 生地 、 黃柏 、 麥冬 、 黃耆 、 五味 、 澤瀉 、 升麻 、 柴胡 、 陳皮 、 甘草） 。 濕痰成痿 ， 舒筋健步丸主之 。

攣急瘛（附）

《 內經 》 言攣 ， 皆屬於肝 ， 肝主身之筋故也 。 有熱 ， 有虛 ， 有實 。 熱攣者 ， 所謂肝氣熱 ， 則筋膜乾 ， 筋膜乾 ， 則筋急而攣 。 又曰 ： 因於濕 ， 首如裹 ， 濕熱不攘 ， 大筋軟短 ， 小筋弛長 ， 軟短為拘 ， 弛長為痿是也 。 筋膜乾者 ， 生地 、 當歸之屬濡之 。 大筋軟短者 ， 薏仁散主之 。 暴感寒則筋攣者 ， 所謂虛邪搏於筋 ， 拳骨痛 ， 發表兼和血 ， 五積之類 。

虛攣者 ， 所謂虛邪搏於筋 ， 則筋拳 。 又曰 ： 血虛則筋急 ， 用桂枝 、 甘草 ， 以御其寒 ， 而緩其急搐 ， 黃柏之苦寒 ， 瀉實而潤 ， 急救腎水 ， 升麻 、 葛根 ， 以升陽氣 ， 人參補元氣為輔佐 ， 當歸去裡急而和血潤燥 ， 名曰活血通筋湯 。 更須暖室中 ， 近火按摩為佳 。 實攣者 ， 濕熱挾痰 ， 鬱於四肢 ， 大便秘結 ， 即痛風初起症也 。 丹溪治一村夫 ， 背傴僂而足攣 ， 已成廢人 ， 脈之兩手 ， 皆沉弦而澀 ， 遂以戴人煨腎散與之 ， 上吐下瀉 ， 如此凡三帖 ， 然後平復 。

瘛者 ， 筋脈拘急也 。 瘲者 ， 筋脈張縱也 。 俗謂之搐是也 。《 經 》 曰 ： 肝主精而藏血 。 產後陰血去多 ， 筋無所養 ， 或癰疽膿水 ， 金瘡出血 ， 及衄血 ， 嘔血 ， 下血後 ， 或傷寒誤汗 ， 或虛弱人 ， 誤汗 、 誤下 ， 氣血津液受虧而致此者 ， 輕者加味逍遙散 、 八珍散（八珍 ： 人參 、 白朮 、 茯苓 、 甘草 、 當歸 、 川芎 、 生地 、 芍藥） ， 加丹皮 、 鉤藤以生陰血 ， 則陽火自退 ， 諸症自愈 。 不應 ， 四君子加芎 、 歸 、 丹皮以補脾土 。 蓋血生於至陰 ， 至陰者 ， 脾土也 。 若陽氣脫陷者 ， 補中益氣加薑 、 桂 ； 陽氣虛敗者 ， 十全大補加薑 、 附 ， 亦有復生者 。 然筋抽搐顫掉 ， 肢體惡寒 ， 脈微細 ， 人皆知為虛也 ， 是為真象 。 至於脈大 ， 發熱煩渴 ， 是為假象 。 粗工不知 ， 而認為有餘 ， 後瀉之者多矣 。 若抽搐戴眼 、 汗出如珠 ， 俱不治 。

煨腎散

甘遂末三錢 ， 獖豬腰子 ， 細批開 ， 鹽椒醃透 ， 摻藥末在內 ， 荷葉包 ， 煨火內燒熱 ， 酒嚼下 。

痹症寒熱與風乘

痹者 ， 痛也 。 風 、 寒 、 濕三氣雜至 ， 合而為痹也 。 其風氣勝者 ， 為行痹 ， 遊走不定也 。 寒氣勝者 ， 為痛痹 ， 筋骨攣痛也 。 濕氣勝者 ， 為著痹 ， 浮腫重墜也 。 然即曰勝 ， 則受病有偏重矣 。 治行痹者 ， 散風為主 ， 而以陰寒祛濕佐之 。 大抵參以補血之劑 ， 所謂治風先治血 ， 血行風自滅也 。 治痛痹者 ， 散寒為主 ， 而以疏風燥濕佐之 ， 大抵參以補火之劑 ， 所謂熱則流通 ， 寒則凝塞 ， 通則不痛 ， 痛則不通也 。 治著痹者 ， 燥濕為主 ， 而以祛風散寒佐之 ， 大抵參之補脾之劑 。 蓋土旺則能勝濕 ， 而氣足自無頑麻也 ， 通用蠲痹湯加減主之（蠲痹湯 ： 赤芍藥 、 片薑黃 、 川羌活 、 當歸全 、 炙西耆 、 炙甘草 、 大棗 、 生薑） 。 痛甚者 ， 佐以松枝酒 。

流火（附）

流火 ， 即風痹也 。 遊行不定 ， 上下左右 ， 隨其虛邪 ， 與氣血相搏 ， 聚於關節 ， 或赤或腫 ， 筋脈弛縱 ， 從無正方可療 。 苟能節飲食 ， 薄滋味 ， 自然痛數差稀 ， 長服扶桑丸 ， 可以久久不發 。 一用千里廣 ， 即枸杞 、 蔥根 、 韭菜根 、 搗汁一碗 ， 老酒沖服 ， 發汗即愈 。 或用龜板（炙）一兩 ， 黃柏三錢 ， 共為細末 ， 飯搗作丸梧子大 ， 每用三錢 ， 晨起好酒送下 ， 急救煎方及藥酒方懼驗 。

腿痛膝痛（附）

腿痛之症 ， 有屬寒濕者 ， 六脈沉濡或伏 ， 兩膝隱隱作痛 ， 或麻木作腫 ， 遍身沉重 ， 天陰益甚 。 初宜微表 ， 後兼分利 。 有屬濕熱者 ， 脈濡細而數 ， 痛自腰胯 ， 以至足腫 ， 或上或下 ， 或腫或紅 ， 小便赤澀 ， 宜滲濕清熱 ， 當歸拈痛湯 。 有屬痰流注者 ， 脈沉滑或弦 ， 腰臍一塊 ， 互換作痛 ， 及噁心頭眩者 ， 痰也 。 昔肥今瘦者 ， 痰也 。 宜豁痰行氣 ， 羌 、 獨 、 二朮 、 二陳 、 加減豁痰湯 。 有屬陰虛者 ， 脈細而數 ， 或兩尺洪盛 ， 肌體羸瘦 ， 足心及脛俱痛 ， 不能任地 ， 宜滋陰降火 ， 四物加知 、 柏 、 牛膝 、 杜仲 。 有屬陽虛 ， 脈沉弱 ， 或虛大 ， 兩足浮腫 ， 大便不實 ， 小水短少 ， 痛不能動 ， 屬命門火衰 ， 真陽虛極 ， 補中益氣加桂 、 附 ， 或金匱腎氣丸 ， 下部道遠 ， 非烏 、 附不能達也 。 濕熱濁痰鬱久 ， 非烏 、 附不能開也 。 然在前廉為陽明 ， 白芷 、 升麻為引 ； 後廉太陽 ， 羌活 、 防風為引 ； 外廉少陽 ， 柴胡為引 ； 內廉厥陰 ， 青皮 、 吳茱為引 ； 內前廉太陰 ， 蒼朮 、 白芍為引 ， 治無遺法矣 。

膝眼穴 ， 又名鬼眼穴 ， 在膝蓋之下 ， 左右兩骨空陷中 ， 由內氣素虛 ， 外邪易於侵襲 ， 先從膝眼 ， 隱隱作痛 。 如風勝 ， 其痛則走法不定 ； 寒勝 ， 則痛如錐刺 ； 濕勝 ， 則外見胖腫 。 屈不能伸 ， 其病在筋 ； 伸不能屈 ， 其病在骨 ， 動移不能 ， 沉寒痼冷之候也 ， 惟在臨症宜詳辨之 。 初服萬靈丹溫散之 ， 其痛即止 ； 次服獨活寄生湯宣補之 ； 效遲者 ， 兼用火針 ， 針膝眼穴 ， 此轉重就輕之法也 。 單膝生者 ， 輕 ， 雙膝者 ， 重 。 若左膝方愈 ， 復病右膝 ， 右膝方愈 ； 復病左膝者 ， 名過膝風 ， 屬險 ， 治法同前 。

足心足跟痛（附）

腳跟痛 ， 有因痰 ， 有因血熱 。 血熱者 ， 四物湯加黃柏 、 知母 、 牛膝之類 。 痰者 ， 二陳加南星 、 黃柏 、 防己 。 若足指拳縮無力 ， 乃腎氣不足 ， 血氣不榮也 。 惟宜補以榮之 ， 然足跟乃督脈發源之所 ， 腎經所過之地 ， 諸骨承載之本 ， 凡或熱或腫或痛者 ， 皆足三陰虛熱所致 ， 丹溪所謂火起於九泉 ， 陰虛之極也 。 少年酒色過度者 ， 多犯此病 ， 宜聖愈湯 ， 生地 、 熟地 、 當歸 、 人參 、 黃耆 。 又經驗方 ： 牛膝（一兩） ， 米仁（一兩五錢） ， 蒼朮（七錢五分） ， 杜仲 、 黃柏 、 當歸 、 石斛 、 萆薢 、 木瓜 、 秦艽 、 木通（各五錢） ， 水煎服 。 足心腎屬 ， 或熱 ， 或癢痛 ， 或腫脹 ， 或麻 ， 皆腎虛所致 。 六味 、 八味 ， 消息用之 。 又有足心如中箭 ， 發歇不時 ， 此腎之風毒 ， 瀉腎則愈 ， 此症多屬虛勞 ， 不可用克藥 ， 宜大聖散 ， 補養氣血 ， 川芎 、 當歸 、 人參 、 黃耆 、 麥冬 、 炙草 、 茯苓 、 木香 ， 入木瓜末一錢 ， 酒調服 。 外用草烏 、 川椒 、 白芷煎湯 ， 洗 。

腳氣轉筋（附）

腳氣者 ， 腳下腫痛 ， 即痹症之類也 。 因其痛在腳 ， 故以腳氣名之 。 其腫者 ， 名濕腳氣 ； 不腫者 ， 名乾腳氣 。 濕腳氣 ， 水氣勝也 。 檳榔散主之 。 乾腳氣 ， 風氣勝也 。 四物湯加牛膝 、 木瓜主之 。 用麻黃三兩 ， 去根留節 ， 炒黃 ， 姜蠶二兩 ， 炒為末 ， 乳香 、 沒藥各五錢 ， 丁香一錢 ， 各研末和勻 ， 每服一兩 ， 好酒調下 ， 取醉 ， 汗至腳為度 ， 汗乾即愈 。 後用五枝湯洗 ， 桃 、 柳 、 梅 、 槐 、 桑 ， 取嫩枝煎湯 ， 先飲好酒三杯 ， 洗腳止痛為妙 。

有於睡中 ， 或於伸欠 ， 而筋轉於足大指上 ， 至腰腿結痛者 ， 用松節二兩 ， 銼如米粒 ， 乳香一錢 ， 以瓦器內慢火炒焦為末 ， 每用一二錢 ， 熱木瓜酒調下 。 凡是筋病皆妙 ， 不獨腳轉筋也 。 如無松節 ， 茯神木亦可 。

四種遺精心腎不能既濟

有小便後 ， 精出不可禁者 ； 有不小便而精自出者 。 有莖中痛 、 癢 ， 常欲如小便者 ， 有睡中無夢 ， 流出不自覺者 。 其因不一 ， 或思想無窮 ， 相火妄動而精走者 ， 茯神湯治之 。 或用心過度 ， 心不率腎而失精者 ， 妙香散 。 或飲酒厚味 ， 痰火濕熱 ， 擾動精府者 ， 二陳湯加蒼朮 、 黃柏 、 升麻 、 柴胡 。 或淫欲太過 ， 閉藏失職 ， 腎元不固者 ， 山藥丸加牡蠣 、 龍骨 、 鹿茸 、 韭子 。 或脾虛下陷者 ， 補中益氣湯 。 或肝火熾強者 ， 加味逍遙散 。

夢遺（附）

心藏神 ， 肝藏魂 ， 夢中所主之心 ， 即心之神也 。 所見之形 ， 即肝之魂也 。 所泄之精 ， 即腎之精也 。 故心為主 ， 肝為相 ， 未有君火動而相火不隨之者 ， 治此病者 ， 安心益腎 ， 為要藥也 。 如珍珠丹 、 定志丸 、 水陸二仙膏之類 。

精濁（附）

敗精流於溺竅 ， 莖中不痛而溺自清 ， 惟竅端時有穢物 ， 如瘡狀目眵 ， 淋漓不斷 ， 與便溺 ， 絕不相混 ， 而為白濁 ， 虛滑者 ， 血不及變 ， 而為赤濁 ， 宜滋陰藥中加牛膝 、 冬葵子 、 萆薢,去其敗精 ， 然後分治 。 挾寒者 ， 脈遲無力 ， 溺色清白 ； 挾熱者 ， 口渴便黃 ， 脈滑數有力 。 寒者 ， 萆薢分清飲 ； 熱者 ， 清心蓮子飲 ； 痛者 ， 去人參 、 黃耆 ， 用甘草梢 、 梔子仁 。

溺濁（附）

小便濁澀 ， 漩面如油 ， 光彩不定 ， 漩腳下 ， 澄凝如膏糊 ， 大約竅端結蓋者為多火 ； 不結蓋者為兼濕 。 小水赤澀而痛 ， 或濁帶赤色者 ， 為小腸濕熱 ， 小水不澀不痛 ， 而所下色白 ， 或滲利轉甚者 ， 為脾氣下陷 ， 莖中痛癢而發寒熱 。 或有結痛者 ， 為毒邪所侵 ， 陰虛火動 ， 主以地黃湯去山萸 ， 加萆薢 、 黃柏 。 心虛火動 ， 主以清心蓮子飲 。 濕痰下注 ， 立以蒼白二術湯 。 濕熱不清 ， 主以四苓散 。 中氣下陷 ， 主以補中益氣湯 。 下元虛冷 ， 主以八味地黃湯 。 若暑月胃熱便濁者 ， 辰砂六一散 。

陰痰（附）

陽物縮入腹內是寒 ， 附子理中湯 ， 或用附子 、 皂角 ， 酥炙去皮弦 ， 久 ， 一錢 ， 炮薑 、 炙草各二分半 ， 水煎服 。

陽物挺長不收是熱 ， 大黃 、 芒硝 、 厚朴 、 枳實各一錢 ， 甘草二錢 ， 水煎服 。 或用小柴胡湯 ， 倍加黃連 ， 黃柏少加 ， 外以絲瓜汁調五倍子末 ， 敷之 。 男子陰痿不起 ， 古方多雲命門火衰 ， 精氣虛冷 ， 固有之 。 然而亦有鬱火甚而致痿者 ， 經云 ： 壯火食氣 。 譬如人在夏暑中 ， 而倦怠痿弱 ， 遇冬寒而強健也 ， 宜服知 、 柏 ， 清火堅腎之藥 ， 如虎潛丸之類 。 又云是濕土製腎 ， 宜升麻 、 柴胡 、 羌活 、 膽草 、 炒知母 、 炒黃柏各一錢 ， 炙甘草 、 澤瀉各錢半 ， 熱服 。 服後壓以食 ， 間服八味地黃丸 。

男子玉莖不痿 ， 精流不注 ， 時時如針刺 ， 病名強中 ， 由過服丹石熱藥所致 ， 斃不遠矣 。 初起時用當歸 、 芍藥 、 牛膝 、 枸杞 、 五味 、 熟地 、 青皮 、 黃連之類 ， 絕欲可救 。 或用薺苨 、 大豆（去皮） 、 茯神 、 磁石（煅） 、 元參 、 石斛 、 花粉 、 骨皮 、 鹿茸各一兩 ， 沉香 、 人參各五錢 ， 熟地一兩 ， 豬腎一具 ， 如食法煮 ， 蜜丸 ， 空心鹽湯下 。

五般黃疸濕熱熏蒸而成

黃疸有無 ， 曰 ： 黃汗 、 黃疸 、 谷疸 、 酒疽 、 女勞疸 ， 皆因濕熱鬱於脾胃之中 。 丹溪曰 ： 疸病不必分五 ， 同是濕熱 ， 如罨面相似 ， 濕在上 ， 宜發汗 ； 濕在下 ， 宜利小便 。 或二法並用 ， 使上下分消其濕 ， 方用茵陳黃疸湯主之 。 有陰黃者 ， 四肢冷 、 自汗 、 泄利 、 小便清白 ， 脈來沉遲 。 虛黃者 ， 耳鳴 、 口淡 、 怔忡 、 微熱 、 四肢無力 ， 怠惰嗜臥 ， 腳軟 ， 脈沉細 ， 用人參二錢五分 ， 黑乾薑一錢 ， 炙甘草一錢 ， 水煎空心服 。 凡疸病腹滿臍突 ， 手足心黃 ， 寸口無脈者 ， 皆不治也 。

痿黃病（附）

痿黃病 ， 又名脾病 ， 諺謂黃腫病 。 由脾氣虛弱 ， 感受濕熱而成 ， 四肢無力 ， 面目浮腫 ， 通用褪金丸治之 。

附茵陳黃疸湯方

茵陳 、 黃芩 、 黃連 、 梔子 、 龍膽草 、 蒼朮 、 豬苓 、 澤瀉 、 青皮 、 車前子 、 木通 、 花粉 。 胸膈飽悶 ， 加枳實 、 厚朴 、 蘿蔔子 ； 身熱 ， 加柴胡 ； 小便短赤 ， 加黃柏 ； 酒傷 ， 加炒黑乾薑 、 砂仁 、 瓜蔞仁 ； 谷疸加三稜 、 蓬朮 、 砂仁 、 陳皮 、 神麯 。

褪金丸

白礬（醋拌 ， 曬乾 ， 罐盛 。 外以黃泥裹罐 、 曬乾 ， 埋簏糠火中 ， 間一日夜） ， 取用赤礬三兩 ， 蒼朮（二兩米泔制） ， 厚朴（薑製） 、 香附（童便浸炒） 、 陳皮（微炒） 、 桔梗（炒 ， 各一兩） ， 甘草（炒 ， 五錢） ， 砂仁（炒 ， 五錢） ， 木香（五錢） ， 共為細末 ， 紅棗（八兩） ， 生薑（一兩） ， 水煮熟 ， 剝去皮核 ， 揀去生薑 ， 以棗肉和搗丸梧子大 ， 早晚各服五分 ， 溫酒下 。 忌羊 、 鵝 、 豬頭肉 、 小腸 、 鯉魚 、 䱻魚 、 鹽 、 蛋 、 糟 、 北瓜 、 蕎麥 、 面 、 咸乾菜 、 酸薺菜 、 苔菜 、 生冷 。

眩暈者無痰

眩言其黑 ， 運言其轉 。 其狀眼暗 ， 耳聾 ， 頭旋 ， 身轉如立舟車之狀 ， 起則欲倒 。 蓋由痰因火動而然也 。 肥人頭眩者 ， 屬氣虛濕痰也 ， 六君子湯加黃耆 、 川芎 、 當歸 、 天麻 、 白芷 、 桔梗 ； 瘦人頭眩者 ， 屬血虛痰火也 ， 四物湯加人參 、 茯苓 、 陳皮 、 貝母 、 片芩 、 天麻 、 山梔 。 如勞欲過度 ， 內傷元氣而頭眩者 ， 補中益氣湯加半夏 、 熟地 、 天麻 、 白芍 。 如房欲過度 ， 陰虛火動而頭眩者 ， 滋陰降火湯加川芎 、 天麻 、 竹瀝少許 。 有早起眩暈 ， 須臾自定 ， 日以為常 ， 謂之晨暈 ， 此陽虛也 。 有日晡眩暈 ， 得臥少可 ， 謂之昏暈 ， 此陰虛也 。

肝厥鬱冒（附）

肝厥之症 ， 狀如癇疾 ， 僵仆不醒 ， 醒則嘔吐 ， 頭眩 、 發熱 ， 宜二陳湯加柴胡 、 枳殼 、 甘菊 、 鉤藤 、 乾葛 、 山梔 、 生薑 。

鬱冒者 ， 由腎氣大虛 ， 每遇風寒 ， 即發眩冒 ， 不仁不省 ， 冷汗自流 ， 宜十全大補主之 。

麻木（附）

麻者 ， 非癢非痛 ， 或四肢 ， 或周身 ， 唧唧然不知痛癢 ， 如繩扎縛初松之狀 ， 在手多兼風 ， 在足多兼寒濕 。 木者 ， 不癢不痛 ， 按之不知 ， 搔之不覺 ， 如木之厚 ， 常木為死血 ， 間木為濕痰 。 死血者 ， 只在一處 ， 不腫不痛 ， 但紫黑而木 。 濕痰者 ， 走柱有核 ， 腫起白色不變 ， 東垣神效黃耆湯治之 。 又曰 ： 挾乎風痰 ， 則麻而不仁 ， 兼乎死血 ， 則木而不覺 ， 用威靈仙 、 石菖蒲 、 紫蘇 、 南星 、 桂枝 、 甘草 、 五加皮各一錢 ， 加茅朮 、 姜三片 ， 水煎 ， 熱服 。 手麻 ， 加桂枝 ； 足麻 ， 加牛膝 ， 四帖即愈 。

消渴者無火不生

消渴有三 ： 上消者 ， 肺也 。 多飲水而少食 ， 大小便如常 ， 此心火形於肺金 ， 而渴生焉 。 中消者 ， 胃也 。 多飲食 ， 而小便黃赤 ， 蓋足陽明胃經 ， 血熱則消穀善飢 ， 血中伏火 ， 則津液消爍而渴矣 。 下消者 ， 腎也 。 小便濁淋如膏 ， 煩渴引飲 ， 耳輪焦黑 ， 小便頻數 。 能食者 ， 必發癰疽 ， 背瘡 ； 不能食者 ， 必傳中滿臌脹 。 大抵三消 ， 皆因火熱之氣 ， 煎熬臟腑 ， 消爍血液也 ， 治以二物湯為主 。 上消 ， 加人參 、 五味 、 麥冬 、 花粉 ， 煎入藕汁 、 生地汁 、 人乳 。 飲酒人加生葛根汁 ； 中消 ， 加石膏 、 寒水石 ， 以降胃火 ； 下消 ， 加知母 、 黃柏 、 熟地 、 五味 ， 以滋腎水 。 又當飲繅絲湯 ， 如無以蠶繭殼 ， 或絲棉煎湯飲之 。

不寐者痰火旺而血少

不寐有三 ： 有痰在心經 ， 神不歸舍 ， 而不寐者 ， 溫膽湯加酸棗仁 、 竹瀝 、 薑汁 。 有病後虛弱 ， 而不寐者 ， 六君子湯加黃耆 、 棗仁 。 有血少而不寐者 ， 歸脾湯 。

多睡者脾胃倦而神昏

脾胃倦 ， 則怠惰嗜臥 ， 神思短,則懶怯多眠 ， 治以六君子湯 。 又云 ： 不寐者 ， 膽虛寒也 。 以致棗仁炒為末 ， 竹葉湯下 ， 多睡者 ， 膽實熱也 ， 以棗酸生為末 ， 薑茶煎湯下 。

大便秘乃血液燥結

大便秘結 ， 有風燥 ， 有熱燥 ， 有陰結 ， 有陽結 。 有老年氣虛 ， 津液枯涸而結者 。 又有脫血 ， 津液暴竭而結者 。 種種不同 ， 不可一塗而治 。 切不可妄用芒硝 、 大黃 、 巴豆 、 牽牛 ， 峻下之物 ， 伐損真陰 ， 敗傷胃氣 ， 反受其害 。 若夫胃有餘邪 ， 蓄於腸內 ， 則非下不可 ， 又不可過慮也 。 風燥 ， 搜風順氣丸 。 熱燥 ， 潤燥湯 。 陰結者 ， 寒結也 。 若胃中停滯寒冷之物 ， 大便不通 ， 心腹作痛者 ， 備急丸主之 。 陽結者 ， 熱結也 。 傷寒邪熱傳胃 ， 大實大滿 ， 結燥不通 ， 用三承氣湯選用之 。 老年氣虛 ， 產後血少 ， 大便燥結者 ， 麻仁粥治之 。 小便利 ， 大便秘者 ， 名曰脾約 ， 用脾約丸 。

交腸（附）

（此症甚少）大便前出 ， 小便後出 ， 名交腸 ， 陰陽拂逆也 ， 五苓散主之 。 又有老人陰血乾枯 ， 大腸結燥 ， 便溺俱自前出 ， 此非交腸 ， 乃血液枯涸之徵 ， 氣血衰敗之候也 。 多服大劑八珍湯 ， 或可稍延歲月耳 。

小便秘乃氣滯不行

《 內經 》 曰 ： 膀胱者 ， 州都之官 ， 津液藏也 ， 氣化則能出矣 。 蓋小便不通 ， 皆因氣滯不行也 。 丹溪曰 ： 有氣虛 ， 有血虛 ， 有氣滯 ， 有積痰 ， 有實熱 ， 皆宜吐以提其氣 ， 氣升則水自降 ， 蓋氣乘載其水也 。 譬如滴水之器 、 上竅閉 ， 則下竅不出 ， 使吐之 ， 是開上竅之法也 。 氣虛 ， 用參 、 朮 、 升麻 ， 煎湯探吐 。 血虛 ， 用芎歸湯探吐 。 氣滯積痰 ， 以二陳湯加香附 、 木通探吐 。 實熱者 ， 以八正散利之 ， 大便動而小便自通也 。 東垣曰 ： 小便不通 ， 以渴與不渴辨之 ， 以在氣在血治之 。 如渴而小便不利者 ， 邪在上焦氣分 ， 宜清肺之氣 ， 瀉其火 ， 以滋水之上源也 ， 清肺飲主之 。 如不渴而小便不利 ， 熱在下焦血分 ， 宜除其熱 ， 泄其閉 ， 以滋膀胱腎水之下元也 ， 滋腎丸治之 。 脈法 ， 盛大而實者 ， 吉 ； 虛細而澀者 ， 死 。

小便不禁（附）

小便不禁 ， 或頻數 ， 古方多以為寒 ， 而用溫澀之藥 ， 不知屬熱者多 。 蓋膀胱火邪妄動 ， 水不得安 ， 故不能禁止而頻數也 。 當以症別之 。 虛寒用烏藥 、 益智等分為末 ， 山藥糊為丸 ， 每服七十丸 ， 空心鹽湯送下 。 虛熱 ， 用黃柏 、 知母 、 山楂肉 、 五味 、 牡蠣 ， 等分為末 ， 山藥糊為丸 ， 每服七十丸 ， 空心鹽湯下 。

淋證（附）

淋證有五 ： 總主於熱 ， 而莖中痛者也 。 小便澀而有血者 ， 名血淋 。 小便淋瀝身冷者 ， 名氣淋 。 溺濁如膏 ， 浮凝如脂者 ， 名膏淋 。 溺出如砂石者 ， 名砂淋 。 遇勞則發 ， 痛引氣衝者 ， 名勞淋 。 治之當行滯 、 清熱 、 疏利小便為主 ， 琥珀散主之 。 然正治血 、 氣 、 膏 、 砂四淋 ， 惟勞淋 ， 用清心蓮子飲 。 浮氣不足 ， 小便淋瀝 ， 常有餘滴不盡者 ， 參苓琥珀散主之 。

關格（附）

關格之症 ， 嘔逆而小便不利者是也 。 丹溪曰 ： 寒在上 ， 而熱在下 ， 故多死 ， 法當吐 ， 以提其氣之格 ， 不必在出痰也 。 二陳湯探吐之 ， 吐中便有升降 ， 有氣虛不運者 ， 用補中益氣湯加檳榔 ， 使清氣升而濁氣降也 。 一用藿香平胃合五苓 ， 加薑 、 棗 ， 長流水煎服 ， 神效 。

痔漏沿肛濕熱所致

濕熱之氣 ， 下迫大腸 ， 以致經脈橫解 ， 為痔漏之病 。 肛門邊 ， 內外有瘡 ， 成⿸疒晶不破者 ， 曰痔 。 破潰出膿血者 ， 曰漏 。 痔 ， 宜清涼寬氣 ， 秦艽 、 蒼朮湯主之 。 漏 ， 宜清熱補養 ， 加減地黃丸主之 。

血痔（附）

膿汁濁液 ， 化生蟲物 ， 蠹食肛門 ， 傍生小竅 ， 滴血淋漓 ， 射如血線 ， 當以蕪荑 、 艾葉 、 楝根等物 ， 化蟲可耳 。 外以血竭末敷之 ， 或以鰻魚骨燒煙燻亦效 。 又治痔瘡出血過多者 ， 服黑地黃丸 。

發癍癮疹風熱所乘

發癍者 ， 皮膚之上 ， 有云頭紅片之狀也 。 癮疹者 ， 皮膚之間 ， 有紅點 ， 如蚤螫之狀也 。 皆因風熱所乘 ， 宜以防風通聖散消息之 ， 或用消癍青黛飲治之 。 傷寒發赤色者 ， 半死半生 ， 黑色者 ， 不治 。

白火丹（附）

其症頭目面腫 ， 胸膈脹悶 ， 腿足浮 ， 大小便不利 ， 氣急生痰 ， 發出白癍如錢之大 ， 圈圓若瘡紅者 ， 名赤火丹 ， 濕熱之氣 ， 傷於血也 。 白者 ， 名白火丹 ， 濕熱之氣 ， 傷於氣也 。 謂之曰丹者 ， 所謂丹毒之見也 。 治宜清熱涼肌之劑 ， 如荷包草汁 ， 腫處可擦 ， 隨手即消 ， 生酒和服 ， 中氣自清 。 若見腫脹 ， 作脾虛治之 ， 或見濡脈 ， 作氣虛治之 ， 差之毫釐 ， 謬之千里 ， 非惟腫脹尤甚 ， 亦且中氣鬱悶 ， 而不進飲食 ， 生痰作喘 ， 則治之不可得也 。 必須草藥以清之 ， 庶有可救之理 。 荷包草汁內 ， 胸膈不利者 ， 加生香附末 。 小道不通者 ， 加車前子末 ； 痰喘者 ， 加雪裹青汁 ； 口渴者 ， 加地漿水 ， 治之無不驗也 。

耳聾者腎虛之故

耳者 ， 腎之竅也 。 腎氣實 ， 則耳聰 ； 腎氣虛 ， 則耳聾 。 此大概言之耳 。 其實少陽經之所過 ， 故左耳聾者 ， 其因忿怒過度 ， 動少陽膽火 ， 當歸龍薈丸主之 。 右耳聾者 ， 因其色欲過度 ， 太陽膀胱相火 ， 六味地黃丸主之 。 左右俱聾者 ， 其因醇酒厚味過度 ， 陽明胃火 ， 從中而起 ， 通聖散 、 滾痰丸主之 。 若淫欲耗其真元 ， 面頰黧黑者 ， 是為腎虛 ， 四物湯加枸杞 、 蓯蓉 、 知母 、 黃柏 、 菖蒲 、 柴胡 。 若兼頭痛 ， 耳內發癢者 ， 是為風聾 ， 九味羌活湯加柴胡 、 菖蒲 。 若四肢懶倦 ， 眩暈少食者 ， 是為勞聾 ， 補中益氣湯加遠志 、 菖蒲 。

目疾者肝火之因

目者 ， 肝之竅也 。 肝屬木 ， 木主風 ， 風動則肝火焰 ， 風火交作 ， 則邪害空竅 ， 故目為之痛也 。 又云 ： 目有五輪 ， 藏腑之精華 ， 宗脈之所聚 ， 其白精屬肺金 ， 內輪屬脾土 ， 烏精屬肝木 ， 瞳人屬腎水 ， 赤脈屬心火 。 如白睛變赤 ， 火乘肺也 。 內輪赤腫 ， 火乘脾也 。 烏睛瞳又被翳 ， 火乘肝與腎也 。 赤脈貫目 ， 火自甚也 ， 凡目暴赤腫起 ， 羞明隱澀淚出不止 ， 暴塞目滿 ， 皆風熱之所為也 。 治以消風養血湯 。 如昏弱不欲視物 ， 內障見黑花 ， 瞳子散大 ， 遇夜雀盲 ， 皆血少腎虛之所致也 ， 治以滋陰地黃丸 。 久患翳膜遮睛者 ， 還睛丸主之 。

睡起目赤（附）

睡起目赤腫 ， 良久如常者 ， 血熱也 。 臥則血歸於肝 ， 故目赤腫 ， 良久血散 ， 故如常也 。 用生地黃汁 ， 浸粳米半升 ， 曬乾 ， 三浸三曬 ， 每夜以米煮粥 ， 食一盞 ， 數日即愈 。

齒痛乃胃熱蟲蛀

齒者 ， 腎之標 ， 骨之餘也 。 然牙床上下 ， 又屬於陽明 ， 上屬腎 ， 下屬大腸 。 胃中有風熱 ， 則齒齦動搖 。 腸胃氣虛 ， 則牙床不閉 ， 故多齒痛之疾 。 胃熱者 ， 清胃散 。 氣虛者 ， 補中益氣湯加熟地 、 丹皮 、 茯苓 、 芍藥 。 蟲痛者 ， 以新燒石灰為末 ， 蜜丸 ， 塞於孔內即愈 。 牙疳 ， 用五倍燒灰抹 ， 如有涎水 ， 少加龍骨 。

喉痹乃火動痰升

喉痹者 ， 咽喉閉塞不通也 。 少陰君火之脈 ， 少陽相火之脈 ， 皆絡於喉 ， 其熱氣上行 ， 搏於喉之四傍而作腫痛 ， 名曰乳娥 。 一為單 ， 二為雙 。 此乳蛾差小者 ， 名曰閉喉 ， 結於咽喉 ， 腫繞於外 ， 且麻且癢 。 腫而大者 ， 名纏喉風 。 喉症暴發暴死者 ， 名走馬喉痹 。 其名雖殊 ， 其因則火與痰也 。 脈伏而微者 ， 不治 。 大凡咽喉腫痛 ， 或喉痹急症 ， 用山豆根水噙漱立效 。 又方 ， 用豬牙皂 、 白礬 、 黃連各等分 ， 以新瓦焙乾為末 ， 每用五分吹入 ， 吐痰為立效 。 暴熱喉塞及痰病不語者 ， 辰砂五分 ， 白礬一錢為末 ， 冷水調下 。

鼻塞者胎氣之不利

鼻乃肺之竅 ， 肺受風寒 ， 則鼻塞聲重 ； 肺受熱毒 ， 則鼻不知香臭 。 二者皆宜用參蘇飲消息之 。 寒加桂 ， 熱加芩之類 。 治不知香臭 ， 用嫩苦參一斤（切段） ， 防風 、 荊芥 、 連翹 、 白芷各四兩 ， 每件煎汁 ， 收在苦參段內 ， 曬乾 ， 切為末 ， 生梨汁為丸 ， 每服三錢 。

腦砂鼻痔（附）

膽移熱於腦 ， 鼻流濁涕 ， 或時出黃水 ， 甚者腦亦作痛 ， 俗名腦砂 。 此時蟲食腦中 ， 治載外治法 。 胃中食積熱痰 ， 流注肺中 ， 令濁氣凝結而生息肉 ， 其形如棗 ， 塞滯鼻中 ， 氣息不利 ， 香臭不知 ， 甚者又名鼻齆 ， 治載外治法 。

口瘡者脾火之道行

口者 ， 脾之外候也 。 脾火上行 ， 則口內生瘡 ， 瀉黃散治之 。 黃連 、 乾薑 ， 為粗末 ， 嚼之 。 有虛火上炎 ， 服涼藥不愈者 ， 理中湯從治之 。

心熱則口苦 ， 瀉心湯 ； 脾熱則口甘 ， 瀉黃散 ； 肺熱則口辣 ， 瀉白散 ； 腎熱則口咸 ， 滋腎丸 ； 肝熱則口酸 ， 瀉青丸 。 肝膽同熱 ， 則口酸而苦 ， 柴胡 、 黃芩 、 青皮 、 膽草之類 ， 胃虛熱則口淡 ， 補中益氣湯 。 口唇乾燥 ， 破裂生瘡者 ， 用橄欖燒存性 ， 豬膽敷調 ， 口氣臭者 ， 用香薷湯飲之 。

喑證（附）

咽喉聲音如故 ， 而舌不能轉運言語者 ， 名舌喑 。 乃風冷之邪 ， 客於脾之脈絡 ， 與舌下廉泉穴 。 蓋舌乃心苗 ， 發聲為言 ， 風邪阻塞其經絡 ， 故無音也 。 喉中有聲嘶 ， 而舌不能轉運言語者 ， 名喉喑 ， 亦為風寒所客 ， 使氣道不通 ， 故聲不得發而無音也 。 大抵此症 ， 或因風痰阻塞 ， 或因心經氣虛 ， 或因脾之經絡受風 ， 或因風痰滯於脾之脈絡 ， 或因脾氣不足 ， 或胃中清氣不升 ， 皆足以致喑 。 表未解者 ， 防風通聖散減白朮 ； 表解裡熱者 ， 清心丸 、 涼膈散 、 轉舌膏 ； 宜下者 ， 三化湯 ； 有痰者 ， 滌痰湯 ； 寒邪閉結者 ， 溫中散 ； 心肝有熱者 ， 龍膽瀉肝湯 。 若初起痰食凝結上焦者 ， 先用導痰消滯湯 ， 吐之極妙 。

女人經水不調皆因氣滯

血者 ， 氣之配也 。 氣行則血行 ， 氣滯則血滯 ， 故經候不調等症 ， 悉以四物為主 。 凡經水將來 ， 腹中陣陣痛 ， 乍作乍止者 ， 血氣實也 ， 本方用生地加黃連 、 香附 、 桃仁 、 紅花 、 玄胡 、 丹皮 。 經水過期 ， 而腹中作痛 ， 綿綿無休急者 ， 屬血虛 ， 本方倍當歸 、 熟地 。 如兼氣虛 ， 加參 、 耆 。 挾寒 ， 加乾薑 。 經如常不及期而行者 ， 血熱也 ， 本方用生地 ， 加芩 、 連 、 白芷 。 經水常過期來者 ， 瘦人多是血少 ， 本方用當歸 、 熟地 ， 加黃耆 、 甘草 ， 少佐紅花 、 桃仁泥 ， 以為生血之引用也 。 肥人大概是氣虛挾痰 ， 阻滯升降而然也 ， 本方去熟地 ， 加參 、 耆 、 二陳 、 香附 、 黃連 、 元胡 、 五靈脂 、 乳香 、 沒藥之類 。 如過期色淡者 ， 痰多血少也 。 本方用生地合二陳湯 。 肥盛人 ， 或二三個月一行經者 ， 痰盛而軀脂閉塞經脈也 ， 以導痰湯加芎 、 歸 、 香附 、 蒼白二術 。 經水適來適斷 ， 往來寒熱如瘧者 ， 本方合小柴胡湯 。 經水行過三五日 ， 腹中綿綿走痛者 ， 此血行而滯氣未盡行也 ， 本方加木香 、 檳榔 。 經水過多 ， 久不止者 ， 成血崩 ， 本方用生地加白朮 、 條芩 、 阿膠 、 茯苓 、 山梔 、 地榆 、 荊芥 、 香附 、 甘草 。 經水月久不止 ， 發腫者 ， 是瘀血滲入脾經 ， 本方去地黃 ， 加桃仁 、 紅花 、 丹皮 、 肉桂 、 乾薑 、 厚朴 、 枳殼 、 香附 、 木香 、 牛膝 、 元胡 。 經水月久不行 ， 腹脅有塊作疼 ， 是血結癥瘕也 。 用當歸 、 川芎 、 砂仁 、 木香 、 茴香 、 乳香 、 枳實 、 厚朴 、 桃仁 、 紅花 、 丹皮 、 肉桂 、 香附 、 元胡 、 牛膝之類 。

寡婦心煩潮熱多是郁生

寡婦 ， 獨陰無陽 ， 多有抑鬱之症 ， 故血益日消 ， 氣益日盛 ， 陰陽交爭 ， 乍寒乍熱 ， 食減形瘦 ， 諸病蜂起 ， 柴胡抑肝湯 ， 啟脾丸主之 。 越曲丸以開其鬱 ， 逍遙散以調其經 。

帶下沙淋由於濕熱

帶下之狀 ， 如涕之稠黏 ， 與男子遺精同也 。 系出於手厥陰心胞絡 ， 治當清心補養 ， 沙淋之狀 ， 如水之淡薄 ， 與男子白濁同也 。 系出於足太陽相火 ， 治當清熱燥濕滲 。 所以 ， 帶症病原不一 ， 治法各異 。 如病婦肥白 ， 無病容 ， 或昔肥今瘦 ， 脈來沉滑者 ， 濕痰也 。 如飲食減少 ， 四肢無力 ， 帶下多白者 ， 胃中痰積下滲也 。 如婦人久病 ， 寒熱不濟 ， 夜輕日重 ， 或自汗 ， 脈大無力者 ， 氣虛下陷也 。 如兼潮熱 ， 夜重日輕 ， 肌黑形瘦 ， 盜汗骨蒸 ， 脈來細數者 ， 血虛火熱也 。 如因不得於夫 ， 七情抑鬱 ， 鬱而為火 ， 以致帶下者 ， 郁也 。 濕痰宜滲濕消痰 ， 用海石 、 半夏 、 南星 、 黃柏 、 蒼朮 、 川芎 、 香附 、 樗根皮 。 痰積宜消痰升提 ， 用二陳加二朮 、 升麻 、 柴胡 ， 或前湯加瓦楞子 。 下陷宜升提補氣 ， 用六君子加綠升麻 、 柴胡 。 火熱 ， 宜滋陰養血 ， 用四物加黃柏 、 樗根皮 、 滑石 、 青黛 、 海石 。 鬱氣 ， 宜開鬱行氣 ， 越曲丸加樗根皮 、 黃柏 ， 分條而治 ， 自得病情 。 東垣用葵花治帶 ， 白者治白 ， 赤者治赤 ， 須炒黑用 ， 神驗 。 肥人用瓦楞子 ， 以燥其濕 。

血山崩漏為損衝任

血崩之病 ， 本乎一症 。 輕者 ， 謂之漏下 ； 重者 ， 謂之崩中 。 蓋衝脈為十二經之血海 ， 任脈為一身生養之元氣 ， 因損此二脈 ， 故血妄行 。 此症無論新久虛實 ， 忌服熱燥之藥 。 初起者 ， 屬實熱 ， 治宜解毒 ， 四物湯加黃芩 、 黃柏 、 知母 、 黃連 、 生蒲黃 、 蓮蓬之類 。 稍久者 ， 屬虛熱 ， 治宜養血清火 ， 四物湯加阿膠 、 艾葉 、 芩 、 連 、 山梔 、 炒蒲黃 、 棕櫚灰之類 。 日久屬陽氣下陷 ， 補中益氣湯 ， 加防風 、 羌活 、 獨活之類 ， 或用歸脾湯加赤芍脂 、 伏龍肝以澀之 。 又初起 ， 其血紫黑者 ， 用生化湯加澤蘭葉 ， 二三帖後即用歸脾湯加丹皮 ， 寒加黑乾薑 ， 熱加黑山梔 。

胎孕不安治有二理

安胎之法有二 ： 有因妊母有病 ， 而致胎氣不安者 ， 但治母病 ， 其胎自安 ； 有因胎氣不安 ， 而致妊母有病者 ， 但安胎氣 ， 其病自痊 。《 機要 》 曰 ： 治胎產之病 ， 無犯胃氣 ， 及上下二焦 。 謂之三禁者 ， 不可汗 ， 不可下 ， 不可利小便 。 脾為後天之長 ， 腎為先天之原 ， 有孕則礙脾 ， 以致運化遲而生濕 ， 濕生熱 ， 故用白朮以健脾燥濕 ， 黃芩以清熱安胎 。 此形瘦血熱 ， 營行過疾 ， 胎常上逼 ， 過動不安 ， 食少面黃 ， 倦怠無力者宜之 。 若火旺口乾 ， 發熱自汗 ， 煩躁腹痛者 ， 又宜生地 、 歸 、 芍以養血也 。 若性急多怒 ， 形實氣盛 ， 面黑胸滿 ， 嘔逆腹痛 ， 胎不運者 ， 又宜砂仁 、 香附以開之 。 腎為衝任之根 ， 男子以藏精 ， 女子以系胞 。 若腎虛腰軟 ， 腳膝無力 ， 又宜六味丸去丹皮 ， 加杜仲 、 續斷 。 故健脾養血 ， 開鬱補腎 ， 治雖不同 ， 然五行相生 ， 循環無端 ， 一以貫之 。 總之 ， 使其氣血和平 ， 無過不及而已 。

安胎飲加減歌

安胎飲里柴蘇甘 ， 大腹砂仁橘藿堪 ；

芩術歸苓姜水煮 ， 胎前諸症可相參 。

惡阻停痰半夏宜 ， 茯苓甘草藿陳皮 ；

砂仁大腹同香附 ， 蘇葉生薑功最奇 。

胸滿心疼號子懸 ， 蔥頭枳殼可同煎 ；

砂仁大腹甘蘇葉 ， 白朮黃芩應避嫌 ，

口渴虛煩加麥冬 ， 茯苓竹葉反防風 ；

山梔知母歸生地 ， 補血生津有大功 。

腫脹皆因濕熱多 ， 健脾利水自安和 ；

木通苓澤姜皮術 ， 大腹陳皮及香附 。

罹腰痛皆因腎氣虛 ， 須防孕子絕衣裾 ；

地黃杜脂芎山藥 ， 續斷當歸總載書 。

咳嗽原來屬肺家 ， 要分虛實莫塗鴉 ；

虛將天麥阿膠等 ， 實用蘇陳桑杏砂 。

往來寒熱屬於肝 ， 血少風邪勿誤看 ；

四物八珍醫血弱 ， 柴胡加減療風寒 。

食傷水瀉損於脾 ， 下利稠黏作熱醫 ；

熱則香蓮丸可治 ， 四苓香附茯陳皮 。

不眠驚悸屬於心 ， 怔忡虛煩汗不禁 ；

遠志棗仁龍眼肉 ， 茯神柏子及人參 。

觸犯胎元動不安 ， 縮砂末服是神丹 ；

或兼佛手 、 同生地 ， 膠 、 艾加之治血乾 。

大抵胎前宜四物 ， 川芎用早恐升提 ；

地黃泥膈須加減 ， 順氣平和勿執迷 。

臨產歌

臨產之時勿易看 ， 驀然氣湊目珠翻 ，

唇青口噤流涎沫 ， 子母雙雙入鬼關 。

舌色鮮紅唇面黑 ， 子存母死片時間 ；

面紅舌黑兒難保 ， 佛手仍須奪命丹 。

橫逆催生龍脫散 ， 滑胎可救漏胞干 。

死胎欲下芎歸飲 ， 更搗蓖麻腳底攤 。

血入胞中時脹悶 ， 上衝心胃死何難 ，

朴硝散共紅花酒 ， 奪命神丹遂下安 。

產下血迷成血暈 ， 清魂急灌命須還 ，

血山一倒心無主 ， 目暗頭眩汗兩漫 ，

氣隨血脫多難救 ， 薑 、 歸 、 參 、 耆大補堪 。

血搶心悶成狂妄 ， 喘絕蒲黃不等閒 ，

兒枕痛時緣惡露 ， 當歸 、 失笑效非凡 。

忽然口噤言顛倒 ， 見鬼原非風與寒 ，

則血上衝心血耗 ， 妙香散共黑龍丹 。

產後發熱其因有七

產後發熱有七 ， 皆有以驗也 。 如去血過多者 ， 六脈必虛 ； 惡露不行者 ， 腹中必痛 ； 感冒風寒者 ， 必兼頭痛 ； 過傷飲食者 ， 胸膈不寬 ； 蒸乳者 ， 乳汁不通 ； 乳膨者 ， 必無子飲乳 ； 起早褥勞者 ， 腰胯作痛 。 大抵產後用藥 ， 必須溫暖 ， 使惡露流通 ， 大補氣血為主 ， 雖有雜症 ， 不過兼治之耳 ， 產後玉門不斂 ， 用硫黃 、 吳茱萸 、 菟絲子 、 蛇床子 ， 煎湯頻洗 。 子宮不收 ， 用五倍煎湯熏洗 ， 內服補中益氣湯 。 產後遺尿 ， 用白薇 、 白芍等分為末 ， 酒調下 ， 一日三服 。 或用桑螵蛸五錢 ， 炒龍骨一錢 ， 為末 ， 食煎米湯下三錢 。 產後陰癢 ， 是蟲蝕陰戶也 ， 用白礬煎湯熏洗 ， 或用熟豬肝三寸 ， 作孔 ， 入陰戶 ， 其蟲盡入肝內 ， 取出方效 。

產後歌

產下嬰兒氣血空 ， 絲毫觸犯便傷榮 ；

倏然致疾如山重 ， 不與尋常一樣同 。

去血過多因發熱 ， 焦薑 、 參 、 術入歸芎 ；

陰虛作熱心煩悶 ， 自汗黃耆可奏功 。

噁心嘔逆傷脾胃 ， 抵聖湯醫脹脹膨 ；

歸耆止汗除身熱 ， 不愈當歸奏效雄 。

風中愈風湯立驗 ， 茯苓散子治怔忡 ；

諸風痿痹筋攣縮 ， 志士明醫用血風 。

乍見鬼神由血耗 ， 調經散服起疲癃 ；

中風口噤身關閉 ， 搐搦身強似角弓 ，

此是血虛筋瘛瘲 ， 舉輕古拜配歸芎 。

產後經來因續斷 ， 血虛發熱復兼風 ，

手牽足搐牙關緊 ， 昏冒當歸獨活攻 ，

大豆紫湯七珍散 ， 只煎一服有奇功 。

陰虛發熱憎寒症 ， 晝日清明夜覺凶 ，

加味歸芎或四物 ， 將來煎服病離躬 。

胞中誤損成淋瀝 ， 參朮煎膏溲自通 ，

浮腫定須分水道 ， 也應培土與祛風 ，

大小調經散可用 。 憂思鬱結在寬胸 ，

痢初化滯香連芍 ， 積久須當用胃風 。

初感寒邪微發表 ， 熱邪不解守黃龍 。

躁煩地 、 麥兼歸芍 ， 渴甚人參共麥冬 ，

熱泄分消兼理胃 。 便難宜以捫腸攻 ，

汗多表弱宜耆桂 ， 里弱虛寒制理中 ，

發表內攻須帶補 ， 勿行孟浪內傷榮 。

小便淋瀝時常痛 ， 但用茅根可治癃 ，

泄瀉四苓湯可治 ， 寒加肉果桂姜同 ，

若用熱泄兼腸垢 ， 姜炒黃連佐木通 。

資生湯加減歌

人身氣血配陰陽 ， 產下嬰兒氣血傷 ；

姜牡芎歸楂茯草 ， 豆紅加減慢推詳 。

時逢春月倍川芎 ， 夏月丹皮 、 茯苓同 ；

冬月炮姜堪作主 ， 迭為賓主適其中 。

胞衣不下加牛膝 ， 惡露停留蘇木行 ，

腹痛綿綿須用桂 ， 五靈胡索共相成 。

初產元產易中風 ， 當歸荊芥有神功 ；

華佗遺下神仙訣 ， 妙用無窮自不同 。

惡血衝心號血迷 ， 令人急把發心提 ；

速將醋炭來熏鼻 ， 童便回生可灌些 。

頭痛川芎荊獨活 ， 腰疼續斷杜桃仁 ；

延胡香附除諸痛 ， 失笑黃金效如神 。

不語昏迷用七珍 ， 遍身浮腫茯柑陳 ；

調金散子俱堪用 ， 驚悸硃砂遠茯神 。

產後血虛大便難 ， 少加枳殼自應寬 ；

桃麻杏核皆堪用 ， 生地當歸可倍餐 。

下乳須當用木通 ， 核桃山甲有神功 ；

子宮脫下升荷蒂 ， 陰痛青皮藁本蔥 。

敗血流經加赤芍 ， 澤蘭牛膝芷紅花 ；

損脬應用參耆補 ， 白及豬脬實可誇 。

回乳須知用麥芽 ， 乳癰遠志與胡巴 ，

木通白芷用甘草 ， 土貝還兼左纏花 。

產後虛羸不早調 ， 光陰荏苒漸成成 ；

澤蘭羊肉當歸等 ， 烏骨雞丸瓊玉膏 。

女子求嗣（附）

丹溪曰 ： 婦人無子者 ， 多由血少不能攝精 ， 俗以通謂子宮虛冷 ， 投以辛熱之藥 ， 煎熬臟腑 ， 血氣沸騰 ， 禍不旋踵 。 或服艾者 ， 不知艾性至熱 ， 入火炙則下行 ， 入藥服則上行 ， 多服則至毒 ， 咎將誰歸 ？ 瘦怯婦人 ， 子宮乾澀 ， 宜滋養血脈 ， 四物湯加香附 、 黃芩 。 肥盛者 ， 乃軀脂滿溢 ， 閉塞子宮 ， 宜行濕燥痰 ， 用半夏 、 南星 、 川芎 、 滑石 、 防風 、 羌活之類 。 次宜鼓動微陽 ， 如女金丹 、 終斯丸 、 大小烏雞丸 、 百子附歸丸等 。

男子求嗣

男子或命門火衰 ， 陽事痿弱者 ， 法當壯陽 ， 如巨勝子丸 、 壯陽丸 。 或陽脫痿弱 ， 精清冷薄 ， 或來而不能直射子宮者 ， 宜還少丹 、 五子衍宗丸等 。 其或命火門火勝 ， 陽常堅舉 ， 法當滋陰 ， 宜補陰丸 、 虎潛丸 、 大造丸等 。 若四旬已後 ， 縱有火動 ， 只宜小菟絲丸 ， 或天門冬膏 ， 不可擅用黃柏 、 知母也 。