卷七

調經案

沈右　氣升嘔吐 ， 止發不常 ， 口乾內熱 ， 經事愆期 ， 行而不多 ， 夜不安寐 ， 舌質紅 ， 苔薄黃 ， 脈象左弦右澀 ， 弦為肝旺 ， 澀為血少 。 良由中懷抑塞 ， 木鬱不達 ， 鬱極化火 ， 火性炎上 ， 上衝則為嘔吐 ， 經所謂諸逆衝上 ， 皆屬於火是也 。 肝膽同宮 ， 肝鬱則清淨之府豈能無動 ， 挾膽火以上升 ， 則氣升嘔逆 ， 尤為必有之象 。 口乾內熱 ， 可以類推矣 。 治肝之病 ， 知肝傳脾 。 肝氣橫逆 ， 不得舒泄 ， 順乘中土 ， 脾胃受制 。 胃者 ， 二陽也 。 經云 ： 二陽之病發心脾 ， 有不得隱曲 ， 女子不月 。 以心生血 ， 脾統血 ， 肝藏血 ， 而細推營血之化源 ， 實由二陽所出 。 經云 ： 飲食入胃 ， 遊溢精氣 ， 上輸於脾 。 又云 ： 中焦受氣取汁 ， 變化而赤 ， 是謂血 。 又云 ： 營出中焦 。 木剋土虛 ， 中焦失其變化之功能 ， 所生之血日少 ， 上既不能奉生於心脾 ， 下又無以澤灌乎衝任 ， 經來愆期而少 ， 已有不月之漸 ， 一傳再傳 ， 便有風消息賁之變 ， 蟻穴潰堤 ， 積羽折軸 ， 豈能無虛 。 先哲云 ： 肝為剛臟 ， 非柔養不克 ， 胃為陽土 ， 非清通不和 。 擬進養血柔肝 ， 和胃通經之法 ， 不治心脾 ， 而治肝胃 ， 窮源返本之謀也 。 第是症屬七情 ， 人非太上 ， 尤當怡養和悅 ， 庶使藥達病所 ， 即奏膚功 。 不致纏綿為要耳 。

生白芍（二錢）　朱茯神（三錢）　仙半夏（一錢五分）　川石斛（二錢）　炒棗仁（三錢）　代赭石（煅 ， 二錢）　旋覆花（包 ， 一錢五分）　銀柴胡（一錢）　青龍齒（三錢）　廣橘白（一錢）　茺蔚子（三錢）　丹參（二錢）　鮮竹茹（一錢五分）　生熟穀芽（各三錢）　左金丸（包 ， 七分）

二診　氣升嘔吐未發 ， 夜寐不安 ， 經事行而不多 ， 苔灰黃 ， 按脈弦細而澀 。 皆由營血虧耗 ， 肝失條達 ， 脾失健運 ， 胃失降和為病 。 昨投養血柔肝 ， 和胃降逆 ， 助以調經之劑 ， 尚覺獲效 。 仍擬逍遙合覆赭二陳加減 ， 但得木土不爭 ， 則諸恙可愈 。

白歸身（二錢）　朱茯神（三錢）　炒棗仁（三錢）　炒竹茹（一錢五分）　生白芍（二錢）　仙半夏（一錢五分）　青龍齒（三錢）　廣橘白（一錢五分）　銀柴胡（八分）　北秫米（包 ， 三錢）　代赭石（煅 ， 三錢）　茺蔚子（三錢）　川石斛（三錢）　旋覆花（包 ， 一錢五分）　青橘葉（一錢五分）

李右　天癸初至 ， 行而不多 ， 腹痛隱隱 ， 鼻紅甚劇 。 氣滯血瘀 ， 肝火載血 ， 不能順注衝任 ， 而反衝激妄行 ， 上溢清竅 ， 有倒經之象 。 逆者順之 ， 激者平之 ， 則順氣祛瘀 ， 清肝降火 ， 為一定不易之法 。

紫丹參（二錢）　懷牛膝（二錢）　全當歸（二錢）　粉丹皮（一錢五分）　鮮竹茹（三錢）　茺蔚子（三錢）　制香附（一錢五分）　白茅花（包 ， 一錢）　炒荊芥（八分）　福橘絡（一錢）　春砂殼（八分）

吳右　經事愆期 ， 臨行腹痛 ， 血室有寒 ， 肝脾氣滯 。 血為氣之依附 ， 氣為血之先導 ， 氣行血行 ， 氣止血止 。 欲調其經 ， 先理其氣 ， 經旨固如此也 。 擬嚴氏抑氣散 ， 復入溫通之品 。

制香附（一錢五分）　雲茯苓（三錢）　廣艾絨（八分）　延胡索（一錢）　月季花（八分）　全當歸（二錢）　茺蔚子（三錢）　金鈴子（二錢）　大砂仁（研 ， 八分）　紫丹參（二錢）　臺烏藥（八分）　懷牛膝（二錢）　陳廣皮（一錢）

鄭右　正虛邪伏 ， 營衛循序失常 ， 形寒已久 ， 納少神疲 ， 經事三月不行 ， 漸成損怯 。 姑與扶正達邪 ， 和營通經 。

炒潞黨（二錢）　抱茯神（三錢）　茺蔚子（三錢）　銀柴胡（八分）　清炙草（五分）　紫丹參（二錢）　月季花（五分）　酒炒黃芩（一錢五分）　陳廣皮（一錢五分）　仙半夏（二錢）　逍遙散（包 ， 三錢）

二診　寒熱已止 ， 納減神疲 ， 經事三月不行 ， 脈象弦數 ， 客邪雖退 ， 而正氣不復 ， 衝任虧損 ， 而經事不通 。 仍宗前法 。

前方加懷牛膝（二錢） 、 西藏紅花（八分） 。

翁右　經停九月 ， 胃納不旺 。 經旨月事不以時者 ， 責之衝任 ， 沖為血海 ， 隸於陽明 ， 陽明者胃也 ， 飲食入胃 ， 化生精血 ， 營出中焦 ， 陽明虛 ， 則不能化生精血下注衝任 ， 太衝不盛 ， 經從何來 。 當從二陽發病主治 ， 擬金匱溫經湯加味 。

全當歸（二錢）　阿膠珠（二錢）　紫丹參（二錢）　赤白芍（各一錢五分）　川桂枝（四分）　吳茱英（四分）　仙半夏（二錢）　炙甘草（五分）　茺蔚子（三錢）　大川芎（八分）　粉丹皮（一錢五分）　生薑（二片）　紅棗（二枚）

徐右　經云 ： 暴痛屬寒 ， 久痛屬熱 ， 暴痛在經 ， 久痛在絡 。 少腹痛陣作 ， 痛甚有汗 ， 已延匝月 。 形寒納少 ， 咳嗽泛惡 ， 胸悶不舒 ， 口乾引飲 ， 肝熱瘀阻 ， 氣滯不流 ， 陰傷津少上承 ， 肺虛痰熱留戀 ， 舌質紅絳 ， 脈細如絲 ， 虛羸太極 ， 恐難完壁 。

金鈴子（二錢）　旋覆花（包 ， 一錢五分）　朱茯神（三錢）　赤白芍（各一錢五分）　全栝蔞（切 ， 四錢）　光杏仁（三錢）　真新絳（八分）　川象貝（各二錢）　焦楂炭（三錢）　銀柴胡（八分）　失笑散（包 ， 三錢）　青橘葉（一錢五分）　炒山梔（一錢五分）

二診　少腹痛已舒 ， 泛惡漸止 ， 有汗甚多 ， 四肢逆冷 ， 形瘦骨立 ， 口渴欲飲 。 肝鬱化熱 ， 熱深厥深 ， 陰傷津少上承 ， 肺虛痰熱留戀 ， 舌質光 ， 脈細依然 。 頗慮陰不斂陽 ， 陽不藏陰 ， 致有厥脫之變 。 皆由虛贏太極 ， 不任攻補使然 。

川石斛（三錢）　朱茯神（三錢）　川象貝（各二錢）　花龍骨（四錢）　烏梅炭（八分）　炒山梔（一錢五分）　大白芍（二錢）　浮小麥（四錢）　生白朮（一錢五分）　銀柴胡（八分）　紫丹參（二錢）　生熟穀芽（各三錢）　清炙枇杷葉（去毛 、 包 ， 三錢）　柿霜（八分）

三診　厥復汗收 ， 胃納漸進 ， 佳兆也 。 形瘦骨立 ， 脈細如絲 ， 舌紅而絳 ， 咳嗽泛惡 。 木鬱化火 ， 肝病傳脾 ， 陰傷津少上承 ， 肺虛痰熱留戀 。 難經云 ： 從所不勝來者為賊邪 。 雖見轉機 ， 未足恃也 。

前方去朱茯神 、 紫丹參 、 柿霜 ， 加生甘草（五分） 、 陳木瓜（二錢） 。

王右　適值經臨 ， 色紫黑 ， 少腹脹痛拒按 ， 痛甚有暈厥之狀 。 形寒怯冷 ， 口乾不多飲 ， 苔黃膩 ， 脈濡澀 。 新寒外束 ， 宿瘀內阻 。 少腹乃厥陰之界 ， 厥陰為寒熱之臟 ， 肝失疏泄 ， 氣滯不通 ， 不通則痛矣 。 氣為血之帥 ， 氣行則血行 ， 行血以理氣為先 ， 旨哉言乎 ！

肉桂心（五分）　金鈴子（二錢）　春砂殼（二錢）　青橘葉（一錢五分）　小茴香（八分）　延胡索（一錢）　失笑散（包 ， 三錢）　細青皮（一錢）　茺蔚子（三錢）　焦楂炭（三錢）　制香附（一錢五分）　酒炒白芍（二錢）　兩頭尖（酒浸 、 包 ， 一錢五分）

另 ： 食鹽末（二兩） ， 香附末（四兩） ， 酒 、 醋炒 ， 熨腹痛處 。

吳右　女子二七而天癸至 。 年十六矣 ， 經猶未行 ， 面色㿠白 ， 心悸跳躍 ， 神疲乏力 ， 營血虧耗 ， 無以下注衝任使然 ， 舌苔薄膩 ， 脈象濡小無力 。 姑與和營通經 。

全當歸（二錢）　抱茯神（三錢）　青龍齒（三錢）　青橘葉（一錢五分）　京赤芍（二錢）　廣橘白（一錢）　雞血藤（二錢）　月季花（八分）　紫丹參（二錢）　茺蔚子（三錢）　嫩鉤鉤（後入 ， 三錢）

崩漏案

丁右　血生於心 ， 藏於肝 ， 統於脾 。 肝脾兩虧 ， 藏統失司 ， 崩漏已久 。 邇來面浮足腫 ， 納少便溏 ， 脈細 ， 舌絳 。 此陰液已傷 ， 衝任之脈失固 ， 脾胃薄弱 ， 水穀之濕不化 。 人以胃氣為本 ， 陰損及陽 ， 中土敗壞 ， 虛象迭見 ， 已入險途 ！ 姑擬益氣生陰 ， 扶土運中 ， 以冀陽生陰長 ， 得谷則昌為幸 。

炒潞黨參（二錢）　炙甘草（五分）　連皮苓（四錢）　生熟穀芽（各三錢）　米炒於術（一錢五分）　扁豆衣（三錢）　陳廣皮（一錢）　炒淮藥（三錢）　乾荷葉（一角）　炒苡仁（四錢）　炒補　骨脂（一錢五分）

羅右　崩漏不止 ， 形瘦頭眩 ， 投歸脾湯不效 。 按脈細數 ， 細為血少 ， 數為有熱 ， 營血大虧 ， 衝任不固 ， 陰虛於下 ， 陽浮於上 ， 欲潛其陽 ， 必滋其陰 ， 欲清其熱 ， 必養其血 。 擬膠艾四物合三甲飲 ， 滋養陰血而潛浮陽 ， 調攝衝任而固奇經 。

阿膠珠（二錢）　生地炭（四錢）　大白芍（一錢五分）　左牡蠣（四錢）　廣艾炭（八分）　白歸身（二錢）　丹皮炭（一錢五分）　炙龜版（三錢）　炙鱉甲（三錢）　貫眾炭（三錢）　血餘炭（二錢）　鮮藕（切片 ， 入煎 ， 一兩）

李右　肝脾兩虧 ， 藏血統血兩臟失司 ， 經漏如崩 ， 面色萎黃 ， 按脈細小 ， 腰骨酸楚 。 腰為腎腑 ， 腎主骨 ， 腎虛故腰痛而骨酸 。 茲從心脾二經調治 ， 擬歸脾湯加味 ， 俾得中氣充足 ， 力能引血歸經 。

潞黨參（三錢）　清炙草（五分）　遠志肉（一錢）　厚杜仲（鹽水炒 ， 二錢）　紅棗（兩枚）　炙黃耆（三錢）　抱茯神（三錢）　白歸身（二錢）　川斷肉（二錢）　桂圓肉（二錢）　甜冬朮（一錢五分）　炒棗仁（三錢）　大白芍（一錢五分）　阿膠珠（二錢）　藕節炭（兩枚）

錢右　衝任虧損 ， 不能藏血 ， 經漏三月 ， 甚則有似崩之狀 。 腰痠骨楚 ， 舌淡黃 ， 脈細澀 ， 心悸頭眩 ， 血去陰傷 ， 厥陽易於升騰 。 昔人云 ： 暴崩宜補宜攝 ， 久漏宜清宜通 ， 因未盡之宿瘀留戀衝任 ， 新血不得歸經也 。 今擬膠艾四物湯 ， 調攝衝任 ， 祛瘀生新 。

阿膠珠（二錢）　朱茯神（三錢）　大白芍（二錢）　紫丹參（二錢）　廣艾葉（八分）　生地炭（四錢）　大砂仁（研 ， 八分）　百草霜（包 ， 一錢）　白歸身（二錢）　炮薑炭（四分）　炒穀麥芽（各三錢）

錢右　漏紅帶下 ， 時輕時劇 ， 便後脫肛 ， 肛門墜脹 ， 腑行燥結 ， 腰腿痠楚 ， 脈象虛弦 。 氣虛不能攝血 ， 血虧肝陽上升 。 擬補中益氣 ， 調攝奇經 ， 冀望氣能攝血 ， 血自歸經 。

生黃耆（三錢）　白歸身（三錢）　大白芍（二錢）　全栝蔞（切 ， 四錢）　吉林參鬚（八分）　朱茯神（三錢）　穭豆衣（三錢）　苦桔梗（一錢）　清炙草（六分）　炒棗仁（三錢）　柏子仁（三錢）　嫩鉤鉤（後入 ， 三錢）　黑芝麻（研 、 包 ， 三錢）　松子肉（三錢）

帶下案

費右　營虛肝旺 ， 肝鬱化火 ， 脾虛生濕 ， 濕鬱生熱 ， 濕熱鬱火流入帶脈 ， 帶無約束之權 ， 以致內熱溲赤 ， 腰痠帶下 ； 濕熱下迫大腸 ， 肛門墜脹 。 鬱火宜清 ， 清火必佐養營 ， 蘊濕宜滲 ， 滲濕必兼扶土 。

白歸身（二錢）　赤茯苓（三錢）　厚杜仲（二錢）　六一散（包 ， 三錢）　大白芍（二錢）　淮山藥（三錢）　烏賊骨（三錢）　炒條芩（一錢五分）　黑山梔（一錢五分）　黃柏炭（八分）　生白朮（一錢五分）　荸薺梗（一錢五分）

吳右　三陰不足 ， 濕熱下注 ， 帶下頻頻 ， 陰挺墜脹 ， 腑行不實 ， 裡急後重 。 擬益氣升清 ， 滋陰化濕 。

生黃耆（三錢）　黃柏炭（八分）　小生地（三錢）　川升麻（三分）　蜜炙枳殼（一錢）　烏賊骨（三錢）　粉丹皮（一錢）　淨槐米（包 ， 三錢）　生甘草（八分）　苦桔梗（一錢）　福澤瀉（一錢五分）　威喜丸（包 ， 三錢）

黃右　營血虧 ， 肝火旺 ， 挾濕熱入擾帶脈 ， 帶下赤白 ， 頭眩腰痠 。 與養肝化濕束帶 。

白歸身（二錢）　雲茯苓（三錢）　厚杜仲（二錢）　鮮藕（切片 ， 二兩）　生苡仁（四錢）　烏賊骨（三錢）　生白芍（二錢）　嫩白薇（一錢五分）　川斷肉（二錢）　黃柏炭（八分）　粉丹皮（一錢五分）　福澤瀉（一錢五分）　生白朮（三錢）　震靈丹（包 ， 三錢）

復診　赤白帶下 ， 已見輕減 。 經事超前 ， 營陰不足 ， 肝火有餘 ， 衝任不調 。 再擬養血柔肝 ， 而調奇經 。

前方去白薇 ， 加炙鱉甲（三錢） 。

胎前案

唐右　腰為腎府 ， 胎脈亦繫於腎 ， 腎陰不足 ， 衝任亦虧 ， 妊娠四月 ， 忽然腹痛墜脹 ， 腰痠流紅 ， 脈細小而弦 。 胎氣不固 ， 營失維護 ， 慮其胎墮 。 急擬膠艾四物湯養血保胎 。

阿膠珠（二錢）　生白朮（一錢五分）　厚杜仲（二錢）　大白芍（一錢五分）　廣艾炭（八分）　炒條芩（一錢五分）　川斷肉（二錢）　苧麻根（二錢）　白歸身（二錢）　生地炭（四錢）　桑寄生（二錢）

朱右　懷孕足月 ， 漏紅迭見 ， 是血有熱 ， 衝任不固 。 胎之生髮由於血 ， 今血溢妄行 ， 胎萎不長 ， 不能依時而產也 。 擬養血清熱 ， 而固胎元 。

阿膠珠（二錢）　生地炭（四錢）　白歸身（二錢）　炙黃耆（三錢）　苧麻根（二錢）　炒條苓（一錢五分）　嫩白薇（一錢五分）　大白芍（一錢五分）　西洋參（一錢五分）　藕節炭（二枚）

嚴右　咳嗽較減之後 ， 忽然流紅甚多 ， 舌質淡紅 ， 脈弦小而數 。 懷麟七月 ， 正屬手太陰司胎 ， 太陰原有燥邪 ， 引動肝火 ， 由氣入營 ， 血得熱以妄行 ， 頗慮熱傷胎元 ， 致成小產 。 急擬養營泄熱以保胎 ， 佐入滋水清肝而潤肺 。

蛤粉炒阿膠（三錢）　生地炭（三錢）　側柏炭（一錢五分）　厚杜仲（三錢）　生白朮（一錢五分）　光杏仁（三錢）　冬桑葉（三錢）　炒條芩（一錢）　川象貝（各二錢）　冬瓜子（三錢）　鮮藕（去皮 、 切片 、 入煎 ， 四兩）　枇杷葉露（後入 ， 四兩）

蔡右　懷麟八月 ， 腰痠流紅 。 疫喉痧四天 ， 寒熱不退 ， 痧子隱隱 ， 布而不透 ， 咳嗽泛惡 ， 咽喉焮紅作痛 ， 舌質紅 ， 苔粉白 ， 脈象濡滑而數 。 風溫疫癘之邪 ， 蘊襲肺胃二經 ， 兩兩相衡 ， 自以清溫解疫為要 。 疫邪一日不解 ， 則胎元一日不安 ， 急擬辛涼汗解 ， 宣肺化痰 ， 不必安胎 ， 而安胎止漏之功即在是矣 。

薄荷葉（八分）　苦桔梗（一錢）　連翹殼（三錢）　荊芥穗（一錢五分）　江枳殼（一錢）　光杏仁（三錢）　淨蟬衣（八分）　輕馬勃（八分）　象貝母（三錢）　淡豆豉（三錢）　熟牛蒡（二錢）　鮮竹茹（二錢）　芫荽子（一錢五分）

唐右　受寒停滯 ， 脾胃為病 ， 清濁混淆 ， 腹痛泄瀉 ， 似痢不爽 ， 有墜脹之狀 ， 胸悶不納 ， 舌光無苔 ， 按脈濡遲 。 懷娠四月 ， 頗慮困瀉動胎 。 急擬和中化濁 ， 佐保胎元 。

藿香梗（一錢五分）　雲茯苓（三錢）　六神麯（三錢）　陳廣皮（一錢）　炒扁豆衣（三錢）　焦楂炭（三錢）　生白朮（一錢五分）　大腹皮（二錢）　帶殼砂仁（八分）　焦穀芽（四錢）　陳萊菔子（三錢）　乾荷葉（一角）

吳右　牙齒屬胃 ， 胃火循經上升 ， 風熱之邪未楚 ， 左顴面腫紅已退 ， 右顴面漫腫又起 。 內熱口乾 ， 心中𩞄雜 ， 舌質淡紅 ， 脈象滑數 。 懷麟足月 ， 胎火內熾 ， 擬辛涼清解 ， 而清胎熱 。

薄荷葉（八分）　天花粉（三錢）　生赤芍（二錢）　熟牛蒡（二錢）　生甘草（八分）　大貝母（三錢）　冬桑葉（三錢）　苦桔梗（一錢）　炙殭蠶（三錢）　甘菊花（三錢）　金銀花（三錢）　連翹殼（三錢）　鮮竹葉（三十張）　活蘆根（去節 ， 一尺）

戴右　懷麟十二月 ， 漏紅五六次 ， 腹已大 ， 乳不脹 ， 脈弦小而滑 。 衝任虧損 ， 肝火入營 ， 血熱妄行 ， 不得養胎 ， 故胎萎不長 ， 不能依期而產也 。 當宜益氣養血 ， 清營保胎 ， 俾氣能攝血 ， 血足蔭胎 ， 胎元充足 ， 瓜熟自然蒂落 。

吉林參鬚（一錢）　生黃耆（三錢）　生地炭（三錢）　厚杜仲（三錢）　生白朮（二錢）　白歸身（二錢）　阿膠珠（二錢）　炒條芩（一錢）　側柏炭（一錢五分）　生白芍（二錢）　桑寄生（三錢）　鮮藕（切片入煎 ， 一兩）

張右　妊娠九月 ， 便溏旬余 ， 漏紅色紫 ， 腰不酸 ， 腹不墜 ， 殊非正產之象 。 良由肝虛不能藏血 ， 脾虛不能統血 ， 中焦變化之汁 ， 盡隨濕濁以下注也 。 舌苔薄膩 ， 脈象弦滑 。 當宜培養中土 ， 而化濕濁 。 俾得健運復常 ， 則生氣有權 ， 而胎元易充易熟矣 。

生白朮（三錢）　雲茯苓（三錢）　春砂殼（八分）　桑寄生（二錢）　炒淮藥（三錢）　陳廣皮（一錢）　焦楂炭（三錢）　藕節炭（二枚）　炒扁豆衣（三錢）　煨木香（五分）　焦麥芽（三錢）　乾荷葉（一角）

二診　孕已足月 ， 腹痛腰痠 ， 穀道墜脹 ， 中指跳動 ， 正產之時已屆 。 氣足則易送胎 ， 血足則易滑胎 。 惟宜大補氣血 ， 以充胎元 ， 水足則舟行無礙之意 。

炙黃耆（五錢）　抱茯神（三錢）　陳廣皮（一錢）　大白芍（一錢五分）　大熟地（五錢）　菟絲子（二錢）　炒黑荊芥（八分）　生白朮（二錢）　白歸身（三錢）　大川芎（五分）　紅棗（五枚）

產後案

趙右　新產五日 ， 陡然痙厥不語 ， 神識時明時昧 ， 脈弦滑 ， 舌薄膩 。 良由氣血虧耗 ， 腠理不固 ， 外風引動內風 ， 入於經絡 。 風性上升 ， 宿瘀隨之 ， 矇蔽清竅 ， 神明不能自主 ， 所以痙厥迭發 ， 神糊不語 ， 症勢重險 ！ 勉擬清魂散加減 ， 和營祛風 ， 清神化痰 。

吉林參鬚（五分）　炙甘草（五分）　琥珀屑（沖 ， 六分）　嫩鉤鉤（後入 ， 三錢）　紫丹參（二錢）　朱茯神（三錢）　鮮石菖蒲（八分）　澤蘭葉（一錢五分）　炒黑荊芥炭（八分）　炙遠志（一錢）　童便（燉沖服 ， 一酒盅）

嚴右　血藏於肝 ， 賴脾元以統之 ， 衝任之氣以攝之 。 肝腎兩虧 ， 氣不固攝 ， 脈細小 ， 當宜培養肝脾 ， 調攝衝任 ， 八珍湯加減 。

潞黨參（二錢）　炙甘草（四分）　白歸身（二錢）　大白芍（一錢五分）　抱茯神（三錢）　阿膠珠（二錢）　血餘炭（二錢）　川斷肉（二錢）　炒於術（一錢五分）　生地炭（四錢）　葛氏十灰丸（包煎 ， 二錢）

沈右　新產後去血過多 ， 頭眩眼花 ， 神昏氣喘 ， 自汗肢冷 ， 脈細如絲 。 此乃血去陰傷 ， 陰不抱陽 ， 陽不攝陰 ， 正氣難以接續 ， 浮陽易於上越 ， 氣血有渙散之慮 ， 陰陽有脫離之險 ， 血脫重症 ， 危在頃刻 ！ 勉仿經旨血脫益氣之義 ， 以冀萬一之幸 。

吉林參鬚（一錢）　全當歸（三錢）　養正丹（包煎 ， 二錢）

鄒右　產後腹痛 ， 小溲淋漓 ， 脈弦緊右濡細 ， 此營血已虧 ， 宿瘀未楚 ， 挾濕下注膀胱 ， 宣化失司 。 擬和營祛瘀 ， 通利州都 。

全當歸（二錢）　朱茯神（三錢）　澤蘭葉（一錢五分）　荸薺梗（一錢五分）　紫丹參（二錢）　生草梢（八分）　益母草（三錢）　大川芎（八分）　絳通草（八分）　琥珀屑（沖 ， 六分）

金右　產後寒熱 ， 汗多不解 ， 大便溏泄 ， 衛氣不能外護 ， 營虛失於內守 ， 營衛不和 ， 邪不易達 ， 健運無權 。 當擬調和營衛 ， 扶土和中 。

川桂枝（三分）　雲茯苓（三錢）　炙甘草（五分）　炒白芍（一錢五分）　扁豆衣（三錢）　炒苡仁（三錢）　生白朮（一錢五分）　廣陳皮（一錢）　穀麥芽（各三錢）　紅棗（二枚）　生薑（二片）　乾荷葉（一角）

虞右　產後肺脾兩虧 ， 肅運無權 ， 遍體浮腫 ， 咳嗽氣逆 ， 難以平臥 ， 脈象濡軟而滑 。 經云 ： 諸濕腫滿 ， 皆屬於脾 。 脾虛生濕 ， 濕鬱生水 ， 水濕氾濫 ， 無所不到 。 肺為水之上源 ， 不能通調水道 ， 下輸膀胱 ， 聚水而為腫也 。 肺病及腎 ， 腎氣不納 ， 肺虛不降 ， 喘不得臥 ， 職是故也 ， 喘腫重症 。 擬五苓 、 五皮合蘇子降氣湯 ， 肅運分消 ， 順氣化痰 ， 以望轉機 。

生白芍（一錢五分）　肉桂心（三分）　炙白蘇子（二錢）　淡姜皮（六分）　連皮苓（四錢）　化橘紅（八分）　炙桑皮（三錢）　川椒目（十粒）　粉豬苓（二錢）　光杏仁（三錢）　象貝母（三錢）　濟生腎氣丸（包煎 ， 三錢）

張右　新產後氣血已虧 ， 惡露未楚 ， 感受時氣氤氳之邪 ， 引動先天蘊毒 ， 由內達外 ， 天痘已布 ， 尚未灌漿 ， 身熱骨楚 ， 苔薄膩 ， 脈濡數 。 經云 ： 邪之所湊 ， 其氣必虛 。 擬益氣托漿 ， 和營祛瘀 。

生黃耆（三錢）　全當歸（二錢）　杜紅花（八分）　生甘草（四分）　京赤芍（一錢五分）　益母草（三錢）　桃仁泥（包 ， 一錢五分）　紫丹參（二錢）　淨蟬衣（八分）　鮮筍尖（二錢）　生薑（一片）　紅束（二枚）

莊右　未產之前 ， 發熱咳嗽 ， 風溫伏邪 ， 蘊蒸氣分 ， 肺胃兩經受病 。 今產後發熱不退 ， 更甚於前 ， 惡露未楚 ， 苔黃脈數 。 良由氣血已虧 ， 宿瘀留戀 ， 伏邪不達 ， 邪與虛熱相搏 ， 所以身熱更甚也 。 投解肌藥不效者 ， 因正虛不能托邪外出也 。 今宗傅青主先生加參生化湯 ， 養正達邪 ， 去瘀生新 ， 助入宣肺化痰之品 。

吉林參鬚（八分）　大川芎（八分）　荊芥炭（八分）　炙桑葉（三錢）　炙甘草（五分）　炮薑炭（四分）　光杏仁（三錢）　全當歸（二錢）　桃仁泥（包 ， 一錢五分）　象貝母（三錢）　童便（燉溫沖服 ， 一酒盅）

於右　人身之經絡 ， 全賴血液以滋養 。 產後陰血已虧 ， 不能營養經脈 ， 邪風入絡 ， 絡有宿瘀 ， 不通則痛 ， 以致手不能舉 ， 足不能履 ， 肢節痹痛 ， 脈細澀 。 當宜養血祛風 ， 去瘀通絡 。

全當歸（二錢）　大川芎（八分）　青防風（八分）　大白芍（一錢五分）　木防己（二錢）　西秦艽（二錢）　陳木瓜（二錢）　茺蔚子（三錢）　紫丹參（二錢）　懷牛膝（二錢）　嫩桑枝（酒炒 ， 四錢）

陳右　產後五朝 ， 腹痛陣作 ， 拒按 ， 甚則泛惡 ， 脈弦細而緊 。 新產營血已傷 ， 宿瘀交阻 ， 上衝於胃 ， 胃失降和 ， 凝滯於中 ， 氣機窒塞 ， 所謂不通則痛也 。 產後以去瘀為第一要義 ， 當宜和營去瘀 ， 蓋瘀血去則新血可生 ， 不治痛而痛自止 。

全當歸（二錢）　五靈脂（三錢）　延胡索（一錢）　杜紅花（八分）大川芎（八分）　陳廣皮（一錢）　臺烏藥（八分）　桃仁泥（一錢五分）　益母草（三錢）　紫丹參（二錢）　炙沒藥（一錢）　制香附（一錢五分）　炮薑炭（四分）

俞右　鼻鳴鼻乾 ， 乾嘔 ， 咳嗽不爽 ， 肺有燥邪也 。 胸悶不舒 ， 口甜時苦 ， 胃有濕熱也 。 胸前板痛 ， 按之更甚 ， 痰滯阻於賁門也 。 自汗甚多 ， 內熱不清 ， 遍體骨楚 ， 正虛陰不足也 。 病起胎前 ， 延及產後 ， 諸藥備嘗 ， 時輕時劇 ， 良以體虛邪實 ， 肺燥痰濕 ， 攻既不得 ， 補又不可 ， 清則助濕 ， 燥則傷陰 ， 每有顧此失彼之憂 ， 尤多投鼠忌器之慮 。 同擬兩法並進 ， 先投苦溫合化 ， 開其中隔之痰濕 ， 繼進甘涼生津 ， 潤其上焦之煩躁 ， 是否有當 ， 尚希高明裁政 。

（先服）水炒川雅連（四分）　竹瀝半夏（二錢）　枳實炭（一錢）　淡乾薑（三分）　橘白絡（各八分）　生蛤殼（六錢）　薤白頭（酒炒 ， 一錢五分）　川貝母（三錢）　白殘花（五分 ， 後服）　鱉血炒銀柴胡（一錢）　天花粉（三錢）　鮮竹葉茹（各一錢五分）　炒地骨皮（一錢五分）　冬桑葉（三錢）　活蘆根（去節 ， 一尺）　鮮枇杷葉（去毛 、 包 ， 五張）

張右　新產後營陰虧耗 ， 惡露未楚 ， 舊患便溏 ， 脾土薄弱 ， 胃呆納少 ， 舌苔薄膩 ， 脈象濡緩 ， 新邪舊恙 ， 治宜兼顧 。 姑擬和營生新 ， 扶土和中 。

全當歸（二錢）　雲茯苓（三錢）　生白朮（一錢五分）　益母草（三錢）　紫丹參（三錢）　杜紅花（五分）　焦楂炭（二錢）　大川芎（五分）　炮薑炭（四分）　炒穀芽（三錢）　炒赤砂糖（三錢）　乾荷葉（一角）

二診　新產三朝 ， 咋起寒熱 ， 至今未退 ， 頭痛骨楚 ， 胸悶不思飲食 ， 舌苔薄膩 ， 脈象弦滑帶數 ， 此營血已虧 ， 惡露未楚 ， 氤氳之邪乘隙而入 ， 營衛循序失常 。 姑擬清魂散合生化湯加味 ， 一以疏邪外達 ， 一以祛瘀生新 。

紫丹參（二錢）　大川芎（四分）　炮薑炭（三分）　炒黑荊芥炭（一錢五分）　益母草（二錢）　杜紅花（六分）　清水豆卷（三錢）　炒赤砂糖（三錢）　全當歸（二錢）　焦楂炭（三錢）　炒穀芽（四錢）　炒白薇（一錢）　乾荷葉（一角）

三診　新產五朝 ， 寒熱輕而復重 ， 頭痛骨楚 ， 胸悶不思飲食 ， 舌苔膩布 ， 惡露未止 ， 脈象弦滑帶數 ， 宿瘀留戀 ， 氤氳之邪挾痰滯交阻陽明為病 。 再擬清魂散合生化湯 ， 復入疏散消滯之品 。

紫丹參（二錢）　杜紅花（八分）　枳實炭（一錢）　炒白薇（一錢五分）　炒黑荊芥（一錢五分）　全當歸（一錢五分）　焦楂炭（三錢）　益母草（二錢）　淡豆豉（三錢）　大川芎（五分）　炒穀芽（四錢）　保和丸（包煎 ， 三錢）

四診　新產八朝 ， 形寒身熱 ， 有汗不解 ， 胸悶 ， 飢不思納 ， 渴不多飲 ， 舌苔薄膩而黃 ， 脈象弦滑帶數 。 客邪移於少陽 ， 宿瘀未楚 ， 營衛失常 ， 有轉瘧之機括 ， 還慮纏綿增劇 。 再擬小柴胡湯合清魂散 、 生化湯複方圖治 。

吉林參鬚（五分）　杜紅花（八分）　清水豆卷（四錢）　嫩白薇（一錢五分）　軟柴胡（五分）　全當歸（二錢）　紫丹參（二錢）　大川芎（四分）　炒黑荊芥（一錢）　全栝蔞（切 ， 三錢）　炒穀芽（三錢）　益母草（二錢）　通草（八分）

五診　新產十二朝 ， 寒熱得退 ， 胸悶不納如故 ， 小溲短赤 ， 舌苔薄膩 ， 陰血己虧 ， 蘊濕未楚 ， 脾胃運化無權 。 再擬養正祛瘀 ， 和胃化濕 。

吉林參鬚（五分）　赤茯苓（硃砂拌 ， 三錢）　全當歸（二錢）　清水豆卷（三錢）　炒黑荊芥（五分）　福澤瀉（一錢五分）　穀麥芽（各三錢）　益母草（二錢）　陳廣皮（一錢）　紫丹參（二錢）　通草（八分）　佩蘭梗（一錢五分）　大砂仁（研 ， 五分）　乾荷葉（一角）

張右　產後兩月 ， 營陰未復 ， 重感新邪 ， 內停宿滯 ， 肺胃為病 ， 形寒身熱 ， 有汗不解 ， 脘痞作痛 ， 納少泛惡 ， 且又咳嗽 ， 經行色紫 ， 舌苔白膩 ， 脈象左弦右濡 。 標邪正在鴟張 ， 不能見虛投補 ， 姑擬疏邪消滯 ， 和中祛瘀 ， 病去則虛自復 。

炒黑荊芥（一錢五分）　清水豆卷（四錢）　赤茯苓（三錢）　金鈴子（二錢）　光杏仁（三錢）　仙半夏（一錢五分）　延胡索（一錢）　嫩前胡（一錢五分）　象貝母（三錢）　枳實炭（一錢）　茺蔚子（二錢）　帶殼砂仁（八分）　炒穀麥芽（各三錢）　佛手（八分）

二診　形寒身熱漸解 ， 脘痞作痛 ， 咳嗽則痛輒劇 ， 納少泛惡 ， 小溲短赤 ， 經行色紫 ， 舌質紅 ， 苔薄膩 ， 脈左弦右濡 。 產後營陰未復 ， 外邪宿滯 ， 挾肝氣橫逆 ， 肺胃肅降失司 。 投劑合度 ， 仍擬宣肺化痰 ， 理氣暢中 。

嫩前胡（一錢五分）　赤茯苓（三錢）　川楝子（二錢）　象貝母（三錢）　仙半夏（二錢）　炒枳殼（一錢）　延胡索（一錢）　茺蔚子（三錢）　川鬱金（一錢五分）　光杏仁（三錢）　春砂殼（八分）　絳通草（八分）　臺烏藥（八分）　炒穀麥芽（各三錢）

馬右　未產之前 ， 已有痛風 ， 產後二十一天 ， 肢節痹痛 ， 痛處浮腫 ， 痛甚於夜 ， 不能舉動 ， 形寒內熱 ， 咳嗽痰多 ， 風濕痰瘀 ， 羈留絡道 ， 營衛痹塞不通 ， 肺失清肅 ， 胃失降和 ， 病情夾雜 ， 非易圖治 。 姑擬和營祛風 ， 化痰通絡 。

紫丹參（二錢）　朱茯神（三錢）　光杏仁（三錢）　木防己（二錢）　炒黑荊芥（一錢）　遠志肉（一錢）　象貝母（三錢）　夜交藤（四錢）　炒白薇（二錢）　西秦艽（二錢）　藏紅花（八分）　甜瓜子（三錢）　嫩桑枝（四錢）　澤蘭葉（二錢）

李右　產後二十四天 ， 營血已虛 ， 惡露未楚 ， 腹痛隱隱 ， 納穀減少 ， 畏風怯冷 ， 有汗不解 ， 旬日未更衣 ， 舌無苔 ， 脈象濡細 。 衛虛失於外護 ， 營虛失於內守 ， 腸中津液枯槁 ， 腑垢不得下達也 。 仿傅青主加參生化湯意 ， 養營祛瘀 ， 和胃潤腸 。

吉林參鬚（一錢）　紫丹參（三錢）　春砂殼（八分）　生熟穀芽（各三錢）　全當歸（三錢）　藏紅花（四分）　全栝蔞（切 ， 四錢）　益母草（一錢五分）　大川芎（四分）　炮薑炭（三分）　大麻仁（研 ， 四錢）

朱右　產後八旬 ， 寒熱匝月 ， 痰多納減 ， 脈象虛弦而數 。 氣虛則寒 ， 營虛則熱 ， 胃虛納減 ， 脾弱痰多 ， 勢成蓐癆 。 姑擬八珍湯加減 ， 以望轉機 。

炒潞黨參（三錢）　全當歸（二錢）　銀州柴胡（八分）　雲茯苓（三錢）　大白芍（二錢）　嫩白薇（一錢五分）　米炒於術（一錢五分）　廣橘白（一錢）　大熟地（三錢）　炮薑炭（三分）　生熟穀芽（各三錢）

張右　新產十一天 ， 惡露不止 ， 少腹作痛 ， 咳嗽聲音不揚 ， 風寒包熱於肺 ， 宿瘀留戀下焦 ， 脈象浮濡帶滑 。 姑擬祛瘀生新 ， 開胃化痰 。

全當歸（二錢）　抱茯神（三錢）　光杏仁（三錢）　嫩射干（五分）　紫丹參（二錢）　金鈴子（二錢）　象貝母（三錢）　春砂殼（八分）　淨蟬衣（八分）　延胡索（一錢）　藏紅花（八分）　冬瓜子（三錢）