卷之二

太醫習業

國家以文武醫入官 ， 蓋為養民設 。 未有不自學古而得之者 ， 學古之道 ， 雖別而同 。 為儒必讀五經三史 ， 諸子百家 ， 方稱學者 。 醫者之經 ，《 素問 》《 靈樞 》 是也 ； 史書 ， 即諸家本草是也 ； 諸子 ，《 難經 》《 甲乙 》《 太素 》《 中藏 》 是也 ； 百家 ，《 鬼遺 》《 龍樹 》《 金鏃刺要 》《 銅人 》《 明堂 》《 幼幼新書 》《 產科保慶 》 等是也 。 儒者不讀五經 ， 何以明道德性命 ， 仁義禮樂 ； 醫不讀 《 靈 》《 素 》， 何以知陰陽運變 ， 德化政令 。 儒不讀諸史 ， 何以知人材賢否 ， 得失興亡 ； 醫不讀本草 ， 何以知名德性味 ， 養生延年 。 儒不讀諸子 ， 何以知崇正衛教 ， 學識醇疵 ； 醫不讀 《 難 》《 素 》， 何以知神聖工巧 ， 妙理奧義 。 儒不讀百家 ， 何以知律歷制度 ， 休咎吉凶 ； 醫不讀雜科 ， 何以知脈穴骨空 ， 奇病異證 。 然雖如是 ， 猶未為博 ， 況經史之外 ， 又有文海類集 ， 如漢之班馬 ， 唐之韓柳 ， 及我大宋 ， 文物最盛 ， 難以概舉 ， 醫文漢亦有張仲景華佗 ， 唐則孫思邈王冰等 ， 動輒千百卷 ， 其如本朝 《 太平聖惠 》《 乘間集效 》《 神功萬全 》《 備見崇文 》《 名醫別錄 》， 豈特汗牛充棟而已哉?使學者一覽無遺 ， 博則博矣 ， 倘未能反約 ， 則何以適從 。 予今所述 ， 乃收拾諸經筋髓 ， 其亦反約之道也 。 讀醫方者 ， 當推上聖養民設教為意 ， 庶不負於先覺也 。

五科凡例

凡學醫 ， 必識五科七事 。 五科者 ， 脈病證治 ， 及其所因 ； 七事者 ， 所因復分為三 。 故因脈以識病 ， 因病以辨證 ， 隨證以施治 ， 則能事畢矣 。 故 《 經 》 曰 ： 有是脈而無是診者 ， 非也 。 究明三因 ， 內外不濫 ， 參同脈證 ， 盡善盡美 。

凡學脈 ， 須先識七表八里九道名體證狀 ， 瞭然分別 ， 然後以關前一分應動相類 ， 分別內外及不內外 。 又須知二十四脈 ， 以四脈為宗 ， 所謂浮沉遲數 ， 分風寒暑濕 ， 虛實冷熱 ， 交結諸脈 ， 隨部說證 ， 不亦乎 。

凡審病 ， 須先識名 ， 所謂中傷寒暑風濕瘟疫時氣 ， 皆外所因 ； 臟腑虛實 ， 五勞六極 ， 皆內所因 ； 其如金瘡踒折 ， 虎狼毒蟲 ， 涉不內外 。 更有三因備具 ， 各有其名 ， 所謂名不正則言不順 ， 言不順則事不成 ， 學不可不備 。

凡學審證 ， 須知外病自經絡入 ， 隨六經所出 ， 井營輸源經合各有穴道 ， 起沒流傳 ， 不可不別 。 內病自五臟郁發 ， 證候各有部分 ， 溢出諸脈 ， 各有去處 。 所謂上竟上 ， 頭項胸喉中事也 ； 下竟下 ， 腹肚腰足中事也 。

凡用藥 ， 須熟讀本草 ， 廣看方書 ， 雷公炮灸 ， 隨方過制 ， 汗下補吐 ， 輕重澀滑 ， 燥潤等性 ， 量病淺深 ， 飲服多寡 ， 五德五味 ， 七情八反 ， 升合分兩 ， 朝代不同 ， 一一備學 ， 將欲對治 ， 須識前後 。 故 《 經 》 曰 ： 先去新病 ， 病當在後 。

凡治病 ， 先須識因 ， 不知其因 ， 病源無目 。 其因有三 ， 曰內 ， 曰外 ， 曰不內外 。 內則七情 ， 外則六淫 ， 不內不外 ， 乃背經常 ，《 金匱 》 之言 ， 實為要道 。《 巢氏病源 》， 具列一千八百餘件 ， 蓋為示病名也 ， 以此三條 ， 病源都盡 ， 不亦反約乎 。

凡學醫 ， 既明五科 ， 每科須識其要 。 脈有浮沉遲數 ， 病有風勞氣冷 ， 證有虛實寒熱 ， 治有汗下補吐 ， 若於三因推明 ， 外曰寒熱風濕 ， 內曰喜怒憂思 ， 不內外曰勞逸作強 ， 各有證候 ， 詳而推之 ， 若網在綱 ， 有條不紊 。

凡看古方類例 ， 最是朝代沿革 。 升合分兩差殊 ， 若數味皆用分兩 ， 不足較也 ， 第中間有用升合枚數 ， 大段不同 。 升斗秤尺 ， 本自積黍 ， 黍自不可見 ， 度量衡卒亦難明 。 今以 《 錢譜 》 推測 ， 粗知梗概 。

凡度者 ， 分寸尺丈引 。 本以一黍之廣為分 ， 十分為寸 ， 十寸為尺 ， 十尺為丈 ， 十丈為引 。 觀今之尺數等不同 ， 如周尺長八尺 ， 京尺長一尺六寸 ， 淮尺長一尺二寸 ， 樂尺長一尺二寸五分 ， 並以小尺為率 ， 小尺既自三微起 ， 卻自可准 。 唐武德年 ， 鑄開元錢八分 ， 當十二錢半得一尺 ， 排錢比之 ， 十一個已及一尺 ， 又不知唐用何尺 。 顧漢唐龠量 ， 並用尺寸分布 ， 尺寸如是不齊 ， 將何憑據 ， 博古君子 ， 必有說矣 。

凡量者 ， 龠合升斗斛 。 本以黃鐘龠容十二銖 ， 合龠為合 ， 重二十四銖 。 今以錢准 ， 則六銖錢四個 ， 比開元錢三個重 ， 升斗斛皆累而成數 。 漢唐同用 ， 至宋紹興 ， 升容千二百銖 ， 則古文六銖錢二百個 ， 開元二百二十個 ， 以紹興一升得漢五升 ， 其餘私用 ， 不足計也 。

凡衡者 ， 銖兩斤鈞石 。 亦以黃鐘龠所容重十二銖 ， 兩之為兩 ， 二十四銖為兩 ， 十六兩為斤 ， 三十斤為鈞 ， 四鈞為石 。 每兩則古文六銖錢四個 、 開元錢三個 。 至宋廣秤 ， 以開元錢十個為兩 ， 今之三兩 ， 得漢唐十兩明矣 。《 千金 》《 本草 》， 皆以古三兩為今一兩 ， 以古三升為今一升 ， 諸藥類例 ， 尤為難辨 。 且如半夏一升准五兩 ， 不知用何升何兩 。 此修合制度之要務 ， 不可不知 。 漢銅錢質如周錢 ， 文曰半兩 ， 重如其文 。 孝文五年 ， 錢益多而輕 ， 乃更鑄四銖 ， 其文為半兩 ， 雜以鉛鐵錫 ， 非淆雜為巧 ， 則不得贏 ， 而奸或盜 ， 磨錢質取熔 。 有司言錢輕重 ， 請郡國鑄五銖錢 ， 周郭有質 ， 令不得磨取熔 。 則知漢以二半兩錢為兩 ， 重十銖明矣 ， 漢唐例以二十四銖為一兩 ， 抑未知修史人改作唐例 ， 亦不可知 。 觀 《 錢譜 》 漢無六銖錢 ， 至唐方有 ， 今以五銖錢十六個 ， 正得開元錢十個重 。 又以六銖錢十二個 ， 正得開元錢九個重 。 則知開元錢每個以重八銖 。 唐武德四年鑄開元通寶 ， 徑八分 ， 重二銖四累 ， 積十錢為兩 ， 似難考據 ， 明食貨者 ， 必有說焉 。

按藥書 ， 漢方湯液 ， 大劑三十餘兩 ， 小劑十有餘兩 ， 用水六升或七升 ， 多煎取二升三升 ， 並分三服 。 若以古龠量水七升 ， 煎今之三十兩 ， 未淹得過 ； 況散末藥只服方寸刀圭匕 ， 丸子如梧桐子大 ， 極至三十粒 ， 湯液豈得如此懸絕 。 又如風引湯 ， 一劑計五十五兩 ， 每兩隻用三指撮 ， 水三升 ， 煮三沸 ， 去滓溫服一升 。 觀其煮制 ， 每隻三指撮 ， 未應料劑如此之多 ， 此又可疑也 。 今以臆說 ， 漢方當用半兩錢二枚為一兩 ， 且以朮附湯方較 ， 若用漢兩計一百八十銖 ， 得開元錢二十二個半重 ， 若分三服 ， 已是今之七錢半重一服 ； 若以唐方准計 ， 三百三十六銖 ， 得開元錢四十二個重 ， 每服計今之十四錢重 ， 大略可知 ； 若以開元錢準得一百單五個重 ， 分三服 ， 每服計三十五錢重 。 此猶是小劑 ， 況有大劑各件 ， 兩數之多者 ， 未易概舉 。 留心此道 ， 幸少詳焉 。

凡古書所詮 ， 不出脈病證治四科 ， 而撰述家有不知此 ， 多致顯晦 ， 文義重複 。 要當以四字類明之 ， 四字者 ， 即名體性用也 。 如脈 ， 浮則為名 ， 舉有餘按不足為體 ， 為風為虛曰性 ， 可補可汗曰用 ； 如病 ， 太陽傷風為名 ， 感已嗇嗇為體 ， 惡風自汗為性 ， 傳變經絡為用 ； 如證 ， 太陽風證為名 ， 頭項疼腰腳痛為體 ， 不與諸經濫為性 ， 候其進退為用 ； 如治 ， 藥桂則為名 ， 出處形色為體 ， 德味備缺為性 ， 汗下補吐為用 。 以此推之 ， 讀 《 脈經 》， 看病源 ， 推方證 ， 節本草 ， 皆用此法 ， 無餘蘊矣 。

紀用備論

夫陰陽運五氣 ， 行乎天地之間 ， 則神明為之紀 ， 故有德化政令變眚之異 ； 物類稟五行 ， 孕於八方之內 ， 則生靈賴其資 ， 故有功能氣味性用之殊 。 苟氣運之失常 ， 非藥石則不療 ， 所謂功奪造化 ， 恩備裁成者 ， 無逾於藥石也 。 故敷和 、 彰顯 、 溽蒸 、 清潔 、 淒凔者 ， 五氣之德也 ； 安魂 、 育神 、 益氣 、 定魄 、 守志者 ， 百藥之功也 ； 生榮 、 蕃茂 、 豐備 、 緊斂 、 清謐者 ， 五氣之化也 ； 通潤 、 悅懌 、 輕身 、 潤澤 、 益精者 ， 百藥之能也 ； 舒啟 、 明曜 、 安靜 、 勁切 、 凝肅者 ， 五氣之政也 ； 開明 、 利脈 、 滑膚 、 堅肌 、 強骨者 ， 百藥之氣也 。 風熱濕燥寒者 ， 五氣之令也 ； 酸苦甘辛鹹者 ， 百藥之味也 。 顧茲氣運 ， 與萬物雖種種不齊 ， 其如成象效法 ， 無相奪倫 ； 一一主對 ， 若合符契 。 至於勝復盛衰 ， 不能相多 ； 往來升降 ， 不能相無 ； 故各從其動而興災變 ， 亦不相加也 。 於是有振發 、 銷鑠 、 驟注 、 肅殺 、 凜冽者 ， 五氣之變也 ； 在藥則有收斂 、 乾焦 、 甜緩 、 斂澀 、 滋滑者 ， 百藥之性也 。 散落 、 燔炳 、 霜潰 、 蒼隕 、 冰雪者 ， 五氣之眚也 ； 在藥則有鼽衄 、 溢汗 、 嘔吐 、 涎湧 、 泄利者 ， 百藥之用也 。 德化者氣之祥 ， 功能者藥之良 ； 政令者氣之章 ， 氣味者藥之芳 。 古之治法 ， 遇歲主臟害 ， 雖平治之不同 ， 必以所勝而命之 ， 故 《 經 》 曰 ： 上淫於下 ， 所勝平之 ， 平天氣也 ； 下淫於內 ， 所勝治之 ， 治地氣也 。 故司天之氣 ， 風淫所勝 ， 平以辛涼 ； 諸氣在泉 ， 風淫於內 ， 治以辛涼 ， 此之謂也 。 至於折抑主客 ， 郁發勝復 ， 治之亦莫越於功能氣味 ， 蓋從其德化政令之所為也 。 今則不然 ， 惟取其性用之所利 ， 而治其災變之所傷 ， 寒者熱之 ， 熱者寒之 ， 溫者清之 ， 清者溫之 ， 散者收之 ， 收者散之 ， 滑者澀之 ， 澀者滑之 ， 燥者潤之 ， 急者緩之 ， 堅者耎之 ， 脆者柔之 ， 衰者補之 ， 強者瀉之 。 故略去功能氣味 ， 隨其性用 ， 以備治法之總目 ， 合和修治之大綱 ， 備禦災變之要略爾 。 衛生明哲之士 ， 當不拘於此也 。 夫五味各隨其所喜攻 ， 酸先入肝 ， 苦先入心 ， 甘先入脾 ， 辛先入肺 ， 咸先入腎 ， 久而增氣 ， 則臟氣偏勝 ， 偏勝則有偏害 ， 偏害則致偏絕 ， 夭之由也 。 是以政理觀化 ， 藥集商量 。《 服餌 》 云 ： 藥不具五味五氣 ， 而久服之 ， 雖且獲勝 ， 久必暴夭 ， 此之謂也 。 近世庸俗為治 ， 使人單服附子 ， 為害滋多 ， 可不謹乎 。

臟腑配天地論

韓子曰 ： 形而上者謂之天 ， 形而下者謂之地 ， 介於其兩間者謂之人 。 人受天地之中以生 ， 莫不稟二氣以成形 。 是以六氣緯空 ， 五行麗地 ， 人則默而象之 。 故足厥陰肝居於巳 ， 手厥陰右腎居於亥 ， 巳亥為天地之門戶 ， 故風木化焉 。 足少陰腎居於子 ， 手少陰心居於午 ， 子午得天地之正中 ， 故君火位焉 。 足太陰脾居於未 ， 手太陰肺居於醜 ， 丑未為歸藏之標本 ， 故濕土守焉 。 足少陽膽居於寅 ， 手少陽三焦居於申 ， 寅申握生化之始終 ， 故相火麗焉 。 足陽明胃居於酉 ， 手陽明大腸居於卯 ， 卯酉為日月之道路 ， 故燥金行焉 。 足太陽膀胱居於辰 ， 手太陽小腸居於戌 ， 辰戌為七政之魁罡 ， 故寒水注焉 。 此三才應奉 ， 二氣相須 ， 不刊之說 ， 如指諸掌 。 至於五行六氣 ， 第相資生 ， 亦莫不有自然之序 。 如厥陰風木生少陰君火 ， 君火生太陰濕土 ， 濕土生少陽相火 ， 相火生陽明燥金 ， 燥金生太陽寒水 ， 順天道而右旋 ， 所謂運行也 。 或問君火生土 ， 土復能生相火 ， 火復生金 ， 其義何在?此生成之道也 。 相火既已發焰 ， 暈暈灰滅 ， 非土不成 ， 未見虛空能聚火 ， 金在礦 ， 非火不能煅出 。 所以 《 河圖 》 火七居西室 ， 金九居南室 ， 蓋互顯其成能也 ， 若以一性而推之 ， 無所不備 。 故木焚則為火 ， 絞則為水 ； 石擊則為火 ， 熔則為水 。 洲澶之內 ， 江河競注 ； 大海之中 ， 火光常起 ， 此皆性之本有也 ， 又何疑土中火 、 火中金 。 夫木火土金水 ， 此乃常度 ， 人皆知之 ； 至於風暑濕燥寒 ， 謂之揆度 ， 鮮有能明其狀者 。 故以木比風 ， 以火比暑 ， 以土比濕 ， 以金比燥 ， 以水比寒 ， 仍以上下二氣而配手足三陰三陽 ， 則謂之奇度 。 又況五行各各不同 ， 有正氣 ， 有太過 ， 有不及 。 天地氣化既然 ， 人之臟腑亦然 ， 感而為病 ， 或外邪 ， 或本氣 ， 或稟賦 ， 必當推類 ， 隨三度而調之 。 非究心明道之士 ， 孰能與此 。

三因論

夫人稟天地陰陽而生者 ， 蓋天有六氣 ， 人以三陰三陽而上奉之 ； 地有五行 ， 人以五臟五腑而下應之 。 於是資生皮肉筋骨 、 精髓血脈 、 四肢九竅 、 毛髮齒牙唇舌 ， 總而成體 ， 外則氣血循環 ， 流注經絡 ， 喜傷六淫 ； 內則精神魂魄志意思 ， 喜傷七情 。 六淫者 ， 寒暑燥濕風熱是 ； 七情者 ， 喜怒憂思悲恐驚是 。 若將護得宜 ， 怡然安泰 ， 役冒非理 ， 百疴生焉 。 病診既成 ， 須尋所自 ， 故前哲示教 ， 謂之病源 。《 經 》 不云乎 ， 治之極於二者因得之 ， 閉戶塞牖 ， 系之病者 ， 數問其經 ， 以從其意 。 是欲知致病之本也 。 然六淫 ， 天之常氣 ， 冒之則先自經絡流入 ， 內合於臟腑 ， 為外所因 ； 七情 ， 人之常性 ， 動之則先自臟腑郁發 ， 外形於肢體 ， 為內所因 ； 其如飲食飢飽 ， 叫呼傷氣 ， 盡神度量 ， 疲極筋力 ， 陰陽違逆 ， 乃至虎狼毒蟲 ， 金瘡踒折 ， 疰忤附著 ， 畏壓溺等 ， 有背常理 ， 為不內外因 。《 金匱 》 有言 ： 千般疢難 ， 不越三條 ， 以此詳之 ， 病源都盡 。 如欲救療 ， 就中尋其類例 ， 別其三因 ， 或內外兼併 ， 淫情交錯 ； 推其深淺 ， 斷其所因為病源 ， 然後配合諸證 ， 隨因施治 ， 藥石針艾 ， 無施不可 。

外所因論

夫六淫者 ， 寒暑燥濕風熱是也 。 以暑熱一氣 ， 燥濕同源 ， 故 《 上經 》 收而為四 ， 即冬傷寒 ， 春溫病 ； 春傷風 ， 夏飧泄 ； 夏傷暑 ， 秋痎瘧 ； 秋傷濕 ， 冬咳嗽 。 此乃因四時而序者 ， 若其觸冒 ， 則四氣皆能交結以病人 。 且如溫病 ， 憎寒發熱 ， 不特拘傷寒也 ， 冒風暑濕 ， 皆有是證 。 但風散氣 ， 故有汗 ； 暑消氣 ， 故倦怠 ； 濕溢血 ， 故重著 。 雖折傷諸證不同 ， 經絡傳變咸爾 ， 不可不知 。 飧泄亦然 。《 經 》 曰 ： 寒甚為腸癖 。 又熱濕久客腸胃 ， 滑而下利 ， 亦不止於傷風 ； 痎瘧諸證 ， 亦以寒暑風濕互絡而為病因 ， 初不偏勝於暑也 。 咳論以微寒為咳 ， 熱在上焦咳為肺痿 ， 厲風所吹 ， 聲嘶發咳 ， 豈獨拘於濕也 。 由是觀之 ， 則知四氣本乎六化 ， 六化本乎一氣 ， 以運變而分陰陽 ， 反則為六淫 。 故 《 經 》 曰 ： 陰為之主 ， 陽與之正 。 逆之則為病 ， 乃亂生化之常矣 ， 常則天地四塞矣 。 治之必求其本 ， 當隨交絡互織而推之 。 所謂風寒 、 風溫 、 風濕 、 寒濕 、 濕溫 ， 五者為並 ； 風濕寒 、 風濕溫 ， 二者為合 ； 乘前四單 ， 共十一變 ， 倘有所傷 ， 當如是而推之 。 又兼三陽經絡亦有併合 ， 能所簡辨 ， 甄別脈證 ， 毫釐不濫 ， 乃可論治 。 非通明淫化邪正之精微 ， 其孰能與於此 。

敘中風論

夫風為天地浩蕩之氣 ， 正順則能生長萬物 ， 偏邪則傷害品類 ， 人或中邪風 ， 鮮有不致斃者 。 故入臟則難愈 ， 如其經絡空虛而中傷者 ， 為半身不遂 ， 手腳癱瘓 ， 涎潮昏塞 ， 口眼喎斜 ， 肌膚不仁 ， 痹瘁攣僻 。 隨其臟氣 ， 所為不同 ， 或左或右 ， 邪氣反緩 ， 正氣反急 ， 正氣引邪 ， 喎僻不遂 。 蓋風性緊暴 ， 善行數變 ， 其中人也卒 ， 其眩人也暈 ， 激人涎浮 ， 昏人神亂 ， 故推為百病長 。 聖人先此以示教 ， 太醫編集 ， 所以首論中風也 。 然四氣皆能中人 ， 在證亦有緩縱 、 攣急 、 搐搦 、 痹瘁 、 奄忽不知人者 ， 不可不以脈別 。 故論曰 ： 寒熱諸痹所有證候 ， 皆如風狀 ， 須得脈別可也 。 要知脈浮則為風 ， 緊則為寒 ， 細則為濕 ， 數則為熱 ； 外證走注自汗則為風 ， 疼痛無汗則為寒 ， 緩弱熱頑則為暑 ， 停著腫滿則為濕 。 隨其併合 ， 尤宜歷辨 ， 唯詳其所因 ， 合以脈診 ， 在絡在經 ， 入腑入臟 ， 依而調之 ， 乃可為治 。

五臟中風證

肝中風者 ， 人迎並左關上脈浮而弦 。 在天為風 ， 在地為木 ， 在人臟為肝 。 肝虛 ， 喜中風 ， 為類相從 ， 故脈應在左關 。 肝風之狀 ， 多汗惡風 ， 色微蒼 ， 頭目瞤 ， 左脅偏痛 ， 嗜甘 ， 如阻婦狀 ， 筋急攣痹不伸 ， 診在目 ， 其色青 。

心中風者 ， 人迎與左寸口脈洪而浮 。 在天為熱 ， 在地為火 ， 在人臟為心 。 心虛 ， 因中邪風 ， 乃子母相因 ， 故脈應在左寸口 。 心風之狀 ， 多汗惡風 ， 色微赤 ， 翕翕發熱 ， 喑不能言 ， 欲飲食 ， 食則嘔 ， 診在舌 ， 其色赤焦 。

脾中風者 ， 人迎與右關上脈浮而微遲 。 在天為濕 ， 在地為土 ， 在人臟為脾 。 脾虛 ， 因中風邪為勝克 ， 故脈應在右關上 。 脾風之狀 ， 多汗惡風 ， 薄黃 ， 四肢怠墮 ， 皮肉瞤動 ， 發熱短氣 ， 不欲飲食 ， 嗜臥如醉人 ， 診在唇 ， 其色黃 。

肺中風者 ， 人迎與右寸口脈浮澀而短 。 在天為燥 ， 在地為金 ， 在人臟為肺 。 肺虛 ， 因中邪風為乘克 ， 故脈應在右手寸口 。 肺風之狀 ， 多汗惡風 ， 色皓然而白 ， 口燥而喘 ， 逆氣肩息 ， 身重背痛 ， 面脹腫 ， 晝瘥暮甚 ， 診在鼻 ， 其色白 。

腎中風者 ， 人迎與左尺中脈浮而滑 。 在天為寒 ， 在地為水 ， 在人臟為腎 。 腎虛 ， 因中邪風 ， 為母子相感 ， 故脈應在左尺中 。 腎風之狀 ， 多汗惡風 ， 色如炲 ， 面龐然浮腫 ， 腰脊痛引小腹 ， 隱曲不利 ， 昏寢汗愈多 ， 志意惶惑 ， 診在耳 ， 其色黑 。

胃中風者 ， 人迎與兩關上脈並浮而大 。 六腑無中風論 ， 惟胃有者 ， 以胃為臟海 ， 納五味以滋養五臟 ， 虛而中邪風 。 故其狀 ， 額多汗 ， 食飲不下 ， 隔塞不通 ， 腹善滿 ， 失衣則䐜脹 ， 張口肩息 ， 心下淡淡 ， 食寒則泄 。

中風治法

生薑生附湯

治卒中風 ， 涎潮昏塞不知人 。 並主瘀冷癖氣 ， 胸滿嘔沫 ， 頭痛 ， 飲食不消 。

大附子（一枚,生去皮臍 ， 切作八片）

上以水二碗 ， 生薑一兩切 ， 同煎至一大盞 ， 去滓 ， 溫冷服 。 一法 ， 加沉香一錢 。 一法 ， 加辰砂末少匕 。 凡中風 ， 無問冷熱虛實 ， 皆可服 。 蓋此藥能正氣消痰 ， 散風神效 。

白散子

治肝腎虛 ， 為風所襲 ， 卒中涎潮 ， 昏塞不語 ， 嘔吐痰沫 ， 頭目眩暈 ， 上實下虛 ， 真陽耗竭 。 兼治陰證傷寒 ， 六脈沉伏 ， 昏不知人 。 又治霍亂吐瀉 ， 飲食不進 ； 及小便淋瀝不通 ， 眼赤口瘡 ， 咽喉冷痛 。

大附子（生去皮臍）　桂府滑石（各半兩）　圓白半夏（湯洗二十一次 ， 三分）

上為末 。 每服二錢 ， 水二盞 ， 姜七片 ， 蜜半匙 ， 煎七分 ， 空腹冷服 。 霍亂 ， 加藿香 ； 小便不利 ， 加木通 、 燈芯 、 茅根煎 。 此藥就有差互 ， 亦無所苦 。

紅龍散

治中風 ， 開關竅 。

硃砂（別研）　五靈脂（各半兩）　茯神（去心中木）　萆薢（各一兩）　全蠍（半兩）　腦麝（各一錢 ， 別研）

上為末 。 每服二錢 ， 酒調服 。 先服此 ， 次服神異溫風丹 。

神異溫風丹

治中風一切諸疾 。

麻黃（五兩 ， 不去節 ， 擇淨生用）　人參　白朮　乾薑（炮,各二兩）　茯神　附子（炮 ， 去皮臍）　白膠香（別研）　甘草（炙,各兩半）　乳香（別研）　全蠍（炒,各一兩）

上將麻黃細銼 ， 用水五升 ， 熬去半 ， 入蜜六兩 ， 又熬成膏 ， 入前件藥末 ， 和丸如彈子大 。 每服一丸 ， 溫酒下 ， 日三服 。

排風湯

治風虛濕冷 ， 邪氣入臟 ， 狂言妄語 ， 精神錯亂 。 肝風發則面青心悶 ， 吐逆嘔沫 ， 脅滿頭眩 ， 不聞人聲 ， 偏枯筋急 ， 曲蜷而臥 ； 心風發則面赤 ， 翕然而熱 ， 悲傷嗔怒 ， 目張呼喚 ； 脾風發則面黃 ， 身體不仁 ， 不能行步 ， 飲食失味 ， 夢寐顛倒 ， 與亡人相隨 ； 肺風發則面白 ， 咳逆 ， 唾膿血 ， 上氣 ， 奄然而極 ； 腎風發則面黑 ， 手足不隨 ， 腰痛 ， 難以俯仰 ， 冷痹骨疼 。 諸有此證 ， 令人心驚 ， 志意不定 ， 恍惚多忘 。 服此湯安心定志 ， 聰耳明目 ， 通臟腑 。 諸風疾悉主之 。

白鮮皮　白朮　芍藥　桂心　芎藭　當歸　杏仁（湯去皮尖）　防風（去叉）　甘草（炙,各二兩）　獨活　麻黃（去節 ， 湯）　茯苓（各三兩）

上銼散 。 每服四錢 ， 水盞半 ， 姜七片 ， 棗二枚 ， 煎七分 ， 去滓服 。

小續命湯

治卒中風欲死 ， 身體緩急 ， 口目不正 ， 舌強不能語 ， 奄奄忽忽 ， 神情悶死 。 諸風服之皆驗 ， 不令人虛 。

麻黃（去節湯）　防己（崔氏 《 外臺 》 不用）　人參　黃芩　桂心　甘草（炙）　白芍藥　芎藭（各一兩）　杏仁（一兩,湯去皮尖 ， 炒）　附子（一枚,炮去皮臍）　防風（半兩）

上為銼散 。 每服四大錢 ， 水一盞半 ， 姜七片 ， 棗二個 ， 煎七分 ， 去滓 ， 不以時服取汗 ， 隨人虛實 ， 與所中輕重 。 有人腳弱 ， 服此六七劑得瘥 。 有風疹家 ， 天陰節變 ， 輒合服之 ， 可以防喑 。 一云恍惚 ， 加茯神 、 遠志 ； 骨節疼 ， 有熱 ， 去附子 、 芍藥 。《 古今錄驗 》 有白朮 ， 無杏仁 ；《 救急 》 無芎藭 、 杏仁 ， 止十味 ；《 延年 》 無防風 。 一云遺失便利產後失血 ， 並老人小兒 ， 用麻黃 、 桂心 、 甘草各二兩 。 一法 ， 治或歌哭 ， 或笑語 ， 無所不及 ， 用麻黃三兩 ， 人參 、 桂枝 、 白朮各二兩 ， 無防風 、 附子 、 生薑 ， 有當歸一兩 。

獨活丹

治風懿不能言 ， 四肢不收 ， 手足嚲曳 。

白芍藥　栝蔞根　獨活　桂心（各二兩）　甘草（三兩）

上為銼散 。 每服四錢匕 ， 姜五片 ， 水二盞 ， 煎六分 ， 去滓 ， 入生葛汁一合 ， 和勻服 。

三黃湯

治中風 ， 手足拘攣 ， 百節疼痛 ， 煩熱心亂 ， 惡寒 ， 不欲飲食 。 兼治賊風 、 偏風 、 猥退風 、 半身不遂 、 失音不言 。

麻黃（去節湯,一兩一分）　黃耆（半兩）　黃芩（三分）　獨活（一兩）

上為銼散 。 每服四錢 ， 水盞半 ， 煎七分 ， 去滓 ， 不以時服 ， 取汗為效 。 心熱 ， 加大黃半兩 ； 脹滿 ， 加枳實一分 ； 氣逆 ， 加人參三分 ； 心悸 ， 加牡蠣三分 ； 渴 ， 加栝蔞根 ； 寒 ， 加附子一枚 ， 炮熟入 。

小竹瀝湯

治中風涎潮 ， 譫語昏塞 ， 四肢緩縱不收 。

秦艽（去苗土銼）　防風（去蘆銼）　附子（炮去皮臍）　獨活（銼,各一分）

上水四盞 ， 煎二盞 ， 入生地黃汁 、 竹瀝各半盞 ， 煎三五沸 ， 去滓 ， 分四服 ， 不拘時熱服 。 病去 ， 以它藥扶持 ， 未知再作 。

燒竹瀝法

新竹截尺許長 ， 用兩磚對立 ， 相去八寸 ， 置竹在上 ， 每截破作二片 ， 仰安磚上 ， 急著火 ， 磚外兩頭 ， 各置碗以盛瀝 。 瀝盡 ， 以絹濾澄清 ， 夏秋須沉冷水中 ， 防瀝酸 。 大熱有風人 ， 亦可單服 ， 冷暖隨人 ， 勿過度 ， 荊瀝亦然 。

獨活散

治男子婦人氣虛感風 ， 或驚恐相乘 ， 肝膽受邪 ， 使上氣不守正位 ， 致頭招搖 ， 手足顫掉 ， 漸成目昏 。

獨活　地骨皮　細辛　芎藭　菊花　防風（去叉）　甘草（炙）

上等分為末 。 每服三錢 ， 水盞半 ， 煎一盞 ， 去滓 ， 取六分清汁 ， 入少竹瀝 ， 再煎 ， 食後溫服 ， 日兩服 。 又法 ， 不用獨活 ， 有旋覆花 。

雄朱丸

治中風涎潮 ， 咽膈作聲 ， 目瞑不開 ， 口眼喎斜 ， 手足不隨 。 但是一切風疾 ， 並宜服之 。

雄黃（別研）　辰砂　龍骨　麝香（各一錢,別研）　烏蛇（酒浸 ， 炙去皮骨）　白殭蠶（生去絲觜）　天南星（生）　白附子（生,各半兩）

上為未 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 如中風涎潮 ， 牙關不開 ， 先用大蒜一瓣 ， 搗爛塗在兩牙關外腮上 ， 用豆淋酒化一丸 ， 揩牙齦上即開 ， 續用薄荷酒化下一丸 。 如丈夫風氣 ， 婦人血氣 ， 牙關緊急 ， 只用豆淋酒化一丸揩牙 ； 如頭風目眩 ， 暗風眼黑欹倒者 ， 急嚼一二丸 ， 薄荷湯下 。

仁壽丸

治肝腎氣虛 ， 風冷所中 ， 筋脈瞤動 ， 口眼喎斜 。 常服補肝元 ， 行榮衛 ， 養氣血 。

附子（炮熟去皮臍 ， 一兩）　桂心　白茯苓　山茱萸　五味子　杜仲（去皮 ， 薑製炒絲斷）　續斷　枸杞子　熟地黃（洗）　巴戟（去心）　菟絲子（酒浸濕 ， 研）　防風（各半兩）　牛膝（酒浸 ， 二兩）

上為末 ， 蜜丸 ， 梧子大 。 每三五十丸 ， 溫酒 、 鹽湯食前任下 。

鐵彈丸

治男子婦人一切風疾 ， 無問遠近 ， 癱瘓中風 ， 口眼喎斜 ， 言語謇澀 ， 手足嚲曳 ， 難以稱舉 ， 或發搐瘈 ， 或如蟲行 ， 或失音不語 ， 牙關緊急 ， 腳不能行 ， 身體頑麻 ， 百節疼痛 ， 精神不爽 ， 頭虛煩悶 ， 夜臥不安 ， 多涎 ， 胸膈不利 ， 口乾眼澀 ， 多困少力 ， 如破傷風 ， 身如角弓 ， 口噤不開 ， 作汗如油及洗 ， 頭風腦重 ， 眉梁骨痛 ； 卒中 ， 不語迷悶 ； 兼白癜風 ， 遍身癮疹 ， 鼻多清涕 ， 耳作蟬鳴 ； 小兒驚風 ， 天吊搐搦 ； 婦人血風 ， 手足煩熱 ， 夜多虛汗 ， 頭旋倒地 ， 並皆治之 。

白附子　沒藥（別研）　虎脛骨（酒浸一宿炙乾）　全蠍　烏頭（炮去皮尖）　麻黃（不去節）　自然銅（燒存性 ， 醋浸一宿,各一兩）　白花蛇（酒浸,半兩）　辰砂（別研,一分）　五靈脂（一分）　木鱉子（二十個,去皮別研 ， 不入羅）　腦麝（各一分,別研）　乳香（柳木捶研,一分）

上為末 ， 蜜丸彈子大 。 用無灰酒一升 ， 浸一丸 ， 分二十服 ； 傷風鼻塞 ， 分三十服 ， 空心臨臥各一服 ； 大風五丸可安 。

活絡通經丸

治半身不遂 ， 口眼喎斜 ， 癱瘓諸風 。 通活經絡 ， 宣導凝滯 。 常服壯筋骨 ， 助血脈 ， 起偏廢之疾 ， 其效如神 。

川烏頭（二兩,一兩生不去皮尖 ， 一兩炮去皮尖）　草烏（二兩,制如上法）　木鱉子（三兩三分,別研）　斑蝥（百個 ， 去頭足並翅 ， 醋煮香熟 ， 焙乾）　烏蛇（酒浸 ， 去皮骨 ， 焙）　白花蛇（酒浸 ， 去皮骨 ， 焙）　好墨（火煅）　白膠香（各一兩 ， 別研）　當歸（兩半）　五靈脂（三兩三分）

上為末 ， 將木鱉子末醋研為膏 ， 和黑豆末一斤 ， 好醋拌 ， 一兩作十丸 ， 以墨為衣 。 空心食前溫酒 、 鹽湯嚼下一丸 。

烏藥順氣散

治風氣不順 ， 手腳偏枯 ， 流注經絡 ； 並濕毒進襲 ， 腿膝攣痹 ， 筋骨疼痛 。

烏藥（去木）　麻黃（去節湯）　橘皮（各二兩）　甘草（炙）　川芎　枳殼（麩炒去瓤）　桔梗　白殭蠶（炒去絲觜）　白芷（各一兩）　白姜（炮 ， 半兩）

上為末 。 每服二錢匕 ， 水一盞 ， 姜三片 ， 薄荷七葉 ， 煎七分 ， 空心服 。 治氣 ， 去薄荷 ， 用棗子二枚同煎 。

舒筋保安散

治左癱右瘓 ， 筋脈拘攣 ， 身體不遂 ， 腳腿少力 ， 乾 濕 腳氣 ； 及濕滯經絡 ， 久不能去 。 宣導諸氣 。

乾木瓜（五兩）　萆薢　五靈脂　牛膝（酒浸）　天麻　續斷　白殭蠶（炒去絲）　松節　白芍藥　烏藥（去木）　威靈仙　黃耆　川當歸　防風（去叉）　虎骨（各一兩）

上用無灰酒一斗 ， 浸上件藥二十七日 ， 緊封扎 ， 日數足 ， 取藥焙乾 ， 搗為細末 。 每服二錢 ， 用浸藥酒半盞調下 ， 吃酒盡 ， 用米湯調下 。 又方 ， 添金毛狗脊一兩 ， 卻將乳香 、 白膠香各一兩同研 ， 入干藥末內 。

松節散

治風寒冷濕搏於筋骨 ， 使筋攣掣痛 ， 行步艱難 ； 但是諸筋攣縮疼痛 ， 悉主之 。

茯神中心木（銼如米 ， 一兩）　乳香（一錢 ， 研）

上入銀石器內 ， 炒留兩分性 ， 為末 。 每服二錢 ， 木瓜酒下 。

芎桂散

治中風 ， 四肢疼痛 ， 及兩足俱軟 ， 行履不便 。

川烏頭（二兩 ， 切作片 ， 水浸一宿 ， 切作算子條 ， 更以米泔浸一宿 ， 不洗 ， 日乾麩炒微赤為度 ， 幹了秤）　川芎（兩半）　桂心（一兩）　甘草（炙）　乾薑（炮 ， 各一分）

上為末 。 每服二錢 ， 溫鹽酒調下 ， 日三服 。

趁風膏

治中風 ， 手足偏廢不舉 。

穿山甲（左癱用左足 ， 右癱用右足）　紅海蛤（如棋子者）　川烏頭（大者生用 ， 各二兩）

上為末 。 每用半兩 ， 搗烈蔥白汁和成厚餅 ， 約徑一寸半 ， 貼在所患一邊腳中心 ， 用舊帛裹緊縛定 ， 於無風密室中椅子上坐 ， 椅前用湯一盆 ， 將貼藥腳於湯內浸 ， 仍用人扶病人 ， 恐汗出不能支持 。 候汗出 ， 即急去了藥 ， 汗欲出 ， 身麻木 ， 得汗周遍為妙 。 切宜避風 ， 自然手足可舉 。 如病未盡除 ， 候半月二十日以後 ， 再依此法用一次 ， 自除根本 。 仍服治風補理藥 ， 忌口遠欲以自養 。

附子酒

治中風 ， 風冷痰癖 ， 脹滿諸痹 。

大附子（一枚 ， 去皮臍 ， 切作四片）

上用醇酒一升 ， 春浸五日 ， 夏三日 ， 秋冬七日 。 每服一合 ， 日二三服 ， 以痹住為效 ； 未知再作 。

小黃耆酒

大治風虛痰癖 ， 四肢偏枯 ， 兩腳弱 ， 手不能上頭 ； 或小腹縮痛 ， 脅下攣急 ， 心下有伏水 ， 脅下有積飲 ， 夜夢悲愁不樂 ， 恍惚善忘 。 此由風虛 ， 五臟受邪所致 。 或久坐腰痛耳聾 ， 卒起眼眩頭重 ， 或舉體流腫疼痛 ， 飲食惡冷 ， 澀澀惡寒 ， 胸中痰滿 ， 心下寒疝 ； 及婦人產後余疾 ， 風虛積冷不除 。

黃耆　附子（去皮臍）　川椒（去目併合口者）　桂心　秦艽　牛膝　防風（去叉）　烏頭（ 《 集驗方 》 用山藥）　白朮　川芎　獨活　細辛（去苗）　甘草（各三兩）　大黃　葛根　山茱萸　乾薑（各二兩）　當歸（二兩半）

上為銼散 ， 少壯人 ， 無熬煉 ， 虛老人 ， 微熬之 ， 以絹袋盛 ， 用清酒二斗漬之 ， 春夏五日 ， 秋冬七日 。 可先服食一合 ， 不知 ， 至四五合 ， 日三服 。 此藥攻痹尤佳 ， 亦不令人吐悶 。 小熱 ， 宜冷飲食也 ； 大虛 ， 加蓯蓉二兩 ； 下利 ， 加女萎三兩 ； 多忘 ， 加石斛 、 菖蒲 、 紫石英各二兩 ； 心下多水 ， 加茯苓 、 人參各二兩 ， 山藥三兩 。 酒盡 ， 可更以酒二斗 ， 重漬滓服之 ； 不爾 ， 可曝滓 ， 搗下篩 ， 酒服方寸匕 ； 不知 ， 稍增之 。 服一劑 ， 得力 ， 令人耐寒冷 。 補虛 ， 治諸風冷神妙 。

仙酒方（竇朝議經進）

治大風及偏風一切風疾 。 延年益壽 。

牛蒡根　牛膝（各一斤）　秦艽　鼠黏子（各二兩）　枸杞子（炒 ， 一斗）　蒼朮（蒸爛 ， 二斤）　防風　蠶砂（各二兩）　大麻子（炒 ， 別研去殼 ， 一升）　桔梗　羌活（各二兩）

上為銼散 。 無灰酒二斗 ， 淨瓷器內浸 ， 密封 ， 七日開 ， 開時不得對瓶口 ， 日進三服 ， 每服一大盞 ， 溫服 ， 常令面有酒色 ， 甚者不過一斗 。 忌麵食並魚肉動風物 。

料簡類例

且人之冒風也 ， 輕則為傷 ， 重則為中 ， 蓋風散氣 ， 動於陽 ， 腠理開 ， 故自汗而惡風 。 其色診 ， 皆隨臟氣而言 ， 六腑無論 ， 惟胃有中者 ， 蓋飲食所致 。 故孫真人曰 ： 新食竟取風 ， 為胃風 。 瘧論亦然 。 然六腑經絡邪既能中 ， 豈不能中諸腑也 。 雖曰轉輸 ， 在大小腸則有胐脹 ， 在胞則有轉戾 ， 在膽則有攝縮 ， 但文缺不論 。 或謂竟中諸臟 ， 故不論諸腑 ， 此亦一說 ， 故兩存之 。 諸方論中 ， 所謂左癱右瘓者 ， 蓋邪氣中人 ， 邪氣反緩 ， 正氣即急 ， 正氣引邪 ， 喎僻不隨 。 為風懿者 ， 以心肺間閉不能言 ， 但噫噫作聲 ， 蓋肺氣入心則能言 ， 邪中心肺 ， 涎潮逼塞 ， 故使然也 。 四肢緩縱 ， 為風痱者 ， 以風散涎 ， 注於關節 ， 氣不能行 ， 故使四肢不遂也 。 舌強不能言者 ， 以風入心脾經 ， 心之別脈 ， 繫於舌本 ， 脾之脈絡胃 ， 挾咽 ， 連舌本 ， 散舌下 ， 風涎入其經絡 ， 故舌不轉 ， 而不能言也 。 四肢拘攣者 ， 以中風冷 ， 邪氣入於肝臟 ， 使諸筋攣急 ， 屈不可伸也 。 風柔者 ， 以風熱入於肝臟 ， 使諸筋弛張 ， 緩而不收也 。 故 《 經 》 云 ： 寒則攣急 ， 熱則弛張 。 風顫者 ， 以風入於肝臟經絡 ， 上氣不守正位 ， 故使頭招搖 ， 而手足顫掉也 。 風喑者 ， 以風冷之氣客於中 ， 滯而不能發 ， 故使口噤不能言也 ， 與前所謂涎塞心肺同候 ， 此以口噤為瘥耳 。 猥退風者 ， 半身不遂 ， 失音不語 ， 臨事不前 ， 亦偏中於心肺經所致也 。 諸證類例 ， 可推而治之 。

不內外因中風凡例

凡因不內不外而致風中者 ， 亦各從其類也 。 如新沐中風 ， 名曰首風 ； 飲酒中風 ， 名曰漏風 ， 又曰酒風 ； 入房中風 ， 名曰內風 ， 又曰勞風 。 治之各有方 。

附子摩頭散

治因沐頭中風 ， 多汗惡風 ， 當先風一日而病甚 ， 頭痛不可以出 ， 至日則少愈 ， 名曰首風 。

大附子（一個 ， 炮去皮臍）　鹽（等分）

上二味為散 。 沐了 ， 以方寸匕摩疢上 ， 令藥力行 。

麋銜湯

治因醉中風 ， 惡風多汗 ， 少氣口乾 ， 善渴 ， 近衣則身熱如火 ， 臨食則汗流如浴 ， 骨節懈惰 ， 不欲自勞 ， 名曰漏風 。

澤瀉　白朮（各一兩）　麋銜（半兩）

上為末 。 每服二錢 ， 酒飲任調下 ， 食前服 。

附子湯

治房室竟中風 ， 惡風多汗 ， 汗出沾衣 ， 口乾上瀆 ， 不能勞事 ， 身體盡疼 ， 名曰內風 。

附子（生去皮臍）　人參（各半兩）　茴香（炒）　茯苓　山藥（各一分）　甘草（炙）　乾薑（炮 ， 各三分）

上為銼散 。 每服四大錢 ， 水二盞 ， 姜三片 ， 鹽少許 ， 煎至七分 ， 去滓 ， 食前服 。

敘中寒論

夫寒者 ， 乃天地殺厲之氣 ， 在天為寒 ， 在地為水 ， 在人臟為腎 ， 故寒喜中腎 。 腎中之 ， 多使攣急疼痛 ， 昏不知人 ， 挾風則眩暈 ， 兼濕則腫疼 。 治之唯宜溫劑 ， 不可吐下 ， 皆逆也 。 然寒性雖喜歸腎 ， 五臟皆能中之 ， 若中於經絡之表則易散 ， 入里則不消 ， 與傷寒脈證無異 ， 但輕重不同 。 其有本臟即中寒者 ， 經論既載 ， 不可不辨明也 。 詳論在傷寒門 。

五臟中寒證

肝中寒者 ， 人迎與左關上脈緊而弦 。 肝虛中寒 ， 乃母子相因 ， 弦多則吉 ； 但緊不弦 ， 舌卷囊縮 ， 為不利 ， 故使本部脈 ， 緊如切繩 。 肝中寒之狀 ， 其人洒洒惡寒 ， 翕翕發熱 ， 熏然面赤 ， 漐漐如有汗 ， 胸中煩熱 ， 脅下攣急 ， 足不得伸 。

心中寒者 ， 人迎與左寸口脈緊而洪 。 心虛中寒 ， 賊邪相剋 ， 脈應本部 ， 洪滑則吉 ； 但緊 ， 舌乾焦 ， 為不利 。 心中寒之狀 ， 其人如啖韭齏狀 ； 劇則心痛掣背 ， 背痛掣心 ， 猶如蠱疰 ， 惡寒 ， 四肢厥 ， 自吐 ， 少間頃時復發 ， 休作不已 ， 昏塞不知人 。

脾中寒者 ， 人迎與右關上脈緊而沉細 。 脾虛中寒 ， 寒邪乘克 ， 脈應本部 ， 長則吉 ； 沉緊 ， 唇揭 ， 為不利 。 脾中寒之狀 ， 心腹䐜脹 ， 四肢攣急 ， 噯噫不通 ， 臟氣不傳 ， 或秘或泄 。

肺中寒者 ， 人迎與右寸口脈緊而澀 。 肺虛中寒 ， 母子相感 ， 脈應本部 ， 浮者為吉 ； 但緊而澀 ， 鼻乾燥 ， 為不利 。 肺中寒之狀 ， 喜吐濁涎 ， 氣短不能報息 ， 洒洒而寒 ， 吸吸而咳 。

腎中寒者 ， 人迎與左尺中脈沉緊而滑 ， 腎虛中寒 ， 寒喜中腎 ， 以類相從 ， 脈應本部 ， 沉滑者吉 ； 緊澀 ， 耳輪黑 ， 目睛眣 ， 為不利 。 腎中寒之狀 ， 色黑氣弱 ， 吸吸少氣 ， 耳聾腰痛 ， 膝下清 ， 拘攣而疼 ， 昏不知人 。 余例見傷寒門 。

中寒治法

附子理中湯

治五臟中寒 ， 口噤 ， 四肢強直 ， 失音不語 。 昔有武士守邊 ， 大雪 ， 出帳外觀瞻 ， 忽然暈倒 ， 時林繼作隨行醫官 ， 灌以此藥兩劑遂醒 。

大附子（炮去皮臍）　人參　乾薑（炮）　甘草（炙）　白朮（各等分）

上為銼散 。 每服四大錢 ， 水一盞半 ， 煎七分 ， 去滓 ， 不以時服 ； 口噤 ， 則斡開灌之 。

乾薑附子湯

治中寒 ， 卒然暈倒 ， 或吐逆涎沫 ， 狀如暗風 ， 手腳攣搐 ， 口噤 ， 四肢厥冷 ， 或復燥熱 。

乾薑（炮）　附子（炮去皮臍 ， 等分）

上為銼散 。 每服四錢 ， 水盞半 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。 入肝 ， 加木瓜 ； 入肺 ， 加桑白皮 ； 入脾 ， 加朮 ； 入心 ， 加茯苓 。 隨證加之 。

敘中暑論

中暑 ， 其脈陽弱而陰虛 ， 微遲似芤 。 夫暑 ， 在天為熱 ， 在地為火 ， 在人臟為心 ， 故暑喜歸心 。 中之 ， 使人噎悶 ， 昏不知人 。 入肝 ， 則眩暈頑痹 ； 入脾 ， 則昏睡不覺 ； 入肺 ， 則喘滿痿躄 ； 入腎 ， 則消渴利小便 。 凡中暍死 ， 治之切不得用冷 ， 惟宜溫養 ， 得冷則死 。 道塗無湯 ， 即以熱土熨臍中 ， 仍使更溺 ， 概可見矣 ； 若發其汗 ， 則惡寒甚 ； 加溫針 ， 則發熱甚 ； 下之 ， 則淋甚 ， 治之不可不謹也 。 然傷暑中暍 ， 其實一病 ， 但輕重不同 。 新校正 《 要略 》 者乃云傷寒家別有暍病 ， 非也 。 詳論治法 ， 見傷暑門 。

中暑治法

大黃龍丸

治中暑眩暈 ， 昏不知人 ； 或身熱 ， 惡寒頭痛 ， 狀如傷寒 ； 或往來寒熱 ， 煩躁渴甚 ， 嘔吐泄瀉 。 常服去暑毒 ， 分利陰陽 。

硫黃　硝石（各一兩）　雄黃（通明者）　滑石　白礬（各半兩）　寒食麵（四兩）

上為末 ， 滴水為丸 ， 如梧子大 。 每服五丸至七丸 ， 漸加至二十丸 ， 新汲水下 ； 昏塞不知人 ， 則以水化開灌之 。 中暑忌得冷 ， 此藥卻以冷水下之 ， 乃熱因寒用 ， 疑者釋之 。

中暑凡例

中暑悶倒 ， 急扶在陰涼處 ， 切不可與冷 ， 當以布巾衣物等蘸熱湯熨臍中及氣海 ， 續以湯淋布上 ， 令徹臍腹 ， 暖即漸惺 ； 如倉卒無湯處 ， 掬道上熱土於臍 ， 以多為佳 ， 冷即易 。 古法 ， 道塗無湯 ， 即掬熱土於臍上 ， 仍撥開作窩子 ， 令人更溺於其中以代湯 ， 續與解暑毒藥 ， 如白虎 、 竹葉石膏湯 。 凡覺中暑 ， 急嚼生薑一大塊 ， 冷水送下 ； 如已迷亂悶 ， 嚼大蒜一大瓣 ， 冷水送下 ； 如不能嚼 ， 即用水研灌之立醒 ； 路中倉卒無水 ， 渴甚 ， 急嚼生蔥二寸許 ， 津同咽 ， 可抵飲水二升 。

敘中濕論

中濕者 ， 脈沉而細 ， 微緩 ， 以濕溢人肌 ， 肌浮 ， 脈則沉細 。 夫濕者 ， 在天為雨 ， 在地為土 ， 在人臟為脾 ， 故濕喜歸脾 ， 脾虛喜中濕 ， 故曰濕流關節 。 中之 ， 多使人䐜脹 ， 四肢關節疼痛而煩 ， 久則浮腫喘滿 ， 昏不知人 。 挾風 ， 則眩暈嘔噦 ； 兼寒 ， 則攣拳掣痛 。 治之不得猛發汗及灼艾 ， 泄瀉惟利小便為佳 。 故論云 ： 治濕不利小便 ， 非其治也 。 大汗大下皆死 ， 詳論治法 ， 見傷暑門 。

中濕治法

白朮酒

治中濕 ， 口噤 ， 不知人 。

白朮（半兩）

上酒三盞 ， 煎一盞 ， 頓服 ； 不能飲酒 ， 以水代之 ， 日三夜一 。

四氣兼中證論

風寒暑濕 ， 本乎一氣 ， 性中相同 ， 用中相背 ， 風寒既能中五臟 ， 暑濕其可不論 。 方論有肝著 ， 其人常欲蹈其胸上 ， 未苦時 ， 但欲飲熱 ； 脾著 ， 四肢浮腫 ， 身重如石 ， 不能自反身 ； 腎著 ， 身重 ， 腰中冷 ， 如坐水中 ， 形如水狀 ， 反不渴 ， 小便自利 ， 食飲如故 ， 心肺不見明文 ， 恐文簡脫 ， 難以臆補 。 或云 ： 濕惟中足三陰 ， 故不及心肺 。 然五臟有本病 ， 並乘克勝克 ， 相感相因而得之 ， 假如風中肝為本病 ， 中脾為勝克 ， 中肺為乘克 ， 中心為相因 ， 中腎為相感 ， 則無所不通 。 謂濕不及心肺 ， 未為確論 ， 故缺以俟明哲 。 暑病亦然 。 況六淫均被 ， 四氣皆能中人 。 中風則有汗 ， 脈必浮弦 ， 惡風走注 ； 中寒則無汗 ， 脈必緊數 ， 惡寒疼痛 ； 中暑則昏憒面垢 ， 脈必虛緩 ， 倦怠 ； 中濕則重著 ， 脈必輕緩 ， 四肢癧節疼痛 ， 皆能交絡互織 ， 所謂風寒 、 風濕 、 風溫 、 寒濕 、 濕溫等 ， 當以人迎脈證別之 ， 令無差誤 。 更有七情內忤 ， 亦能涎潮昏塞 ， 手足嚲曳 ， 一如中風 ， 不可例作六淫氣治 ， 其至夭枉 。 及素蓄痰涎 ， 隨氣上厥 ， 使人眩暈 ， 昏不知人 ， 半身不遂 ， 口眼喎斜 ， 手足嚲曳者 。 故有中氣中痰之別 ， 猶當詳辨 ， 毋使混濫 。 除外所因方見於此後 ， 內所因各見本門 。

四氣兼中治法

附子湯

治五臟中風寒 ， 手足不仁 ， 口面喎斜 ， 昏暈失音 ， 眼目瞤動 ， 牙車緊急 ， 不得轉動 。

附子（炮去皮臍）　桂心（各半兩）　細辛（去苗）　防風（去叉）　人參　乾薑（炮 ， 各六錢）

上為銼散 。 每服四錢 ， 水一盞半 ， 姜五片 ， 棗一枚 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 ； 或為末 ， 酒調二錢服 。

防風湯

治中風挾暑 ， 卒然暈倒 ， 面青黑 ， 四肢緩弱 ， 喜呻欠 ， 口喎斜 ， 四肢不仁 ， 好笑 。

防風（去叉）　澤瀉　桂心　杏仁（麩炒 ， 去皮尖）　乾薑（炮）　甘草（炙 ， 各等分）

上為銼散 。 每服四錢 ， 水一盞半 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。

生附白朮湯

治中風濕 ， 昏悶恍惚 ， 脹滿身重 ， 手足緩縱 ， 漐漐自汗 ， 失音不語 ， 便利不禁 。

附子（生去皮臍）　乾薑（各半兩）　白朮（一兩）　甘草（一分 ， 炙）

上為銼散 。 每服四錢 ， 水盞半 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。

附子麻黃湯

治寒濕所中 ， 昏暈緩弱 ， 或腰背強急 ， 口喎 ， 語聲混濁 ， 心腹䐜脹 ， 氣上喘 ， 不能轉動 。

附子（炮去皮臍）　麻黃（去節湯）　白朮　乾薑　甘草（炙）　人參（等分）

上為銼散 。 每服四錢 ， 水盞半 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。

苓朮湯

治冒暑遭雨 ， 暑濕鬱發 ， 四肢不仁 ， 半身不遂 ， 骨節離解 ， 緩弱不收 ， 或入浴暈倒 ， 口眼喎斜 ， 手足嚲曳 ， 皆濕溫類也 。

附子（炮去皮臍）　茯苓　白朮　乾薑（炮）　澤瀉　桂心（等分）

上為銼散 。 每服四錢 ， 水盞半 ， 煎至七分 ， 去滓 ， 食前服 。