內所因論
夫臟腑合手足三陰三陽為十二經 , 各有所主 , 故為十二官 。 心者 , 君主之官 , 神明出焉 ; 肺者 , 相傅之官 , 治節出焉 ; 肝者 , 將軍之官 , 謀慮出焉 ; 脾者 , 諫議之官 , 公正出焉 ; 腎者 , 作強之官 , 伎巧出焉 ; 膽者 , 中正之官 , 決斷出焉 ; 膻中者 , 臣使之官 , 喜樂出焉 ; 小腸者 , 受盛之官 ; 化物出焉 ; 大腸者 , 傳送之官 , 變化出焉 ; 胃者 , 倉廩之官 , 五味出焉 ; 三焦者 , 決瀆之官 , 水道出焉 ; 膀胱者 , 州都之官 , 津液藏焉 , 氣化則能出矣 。 故五臟為陰 , 六腑為陽 , 此十二官不得相失者 , 正由陰陽消息盈虛 。 當隨四序而調養之 , 不可使其偏勝 , 偏勝則偏復 , 偏復則偏害 , 勝克流變 , 則真病生焉 。 夫陰陽虛實者 , 乃臟腑更相勝復也 。 若其子母相感 , 則母虛能令子虛 , 子實能令母實 。《 經 》 曰 : 實則瀉其母 , 虛則補其子 。 如肝實則瀉腎 , 肝虛則補心 , 如百姓足 , 君孰與不足 , 此經之本意也 ,《 難經 》 則反是 , 及觀 《 金匱 》 之論 , 其得為多 。 肝虛補用酸 , 助用焦苦 , 益用甘味之藥 , 酸入肝 , 焦苦入心 , 甘入脾 , 脾能制腎 , 腎氣微弱 , 則水不行 , 水不行則心火盛 , 心火盛則肺金受制 , 肝氣乃舒 , 肝氣舒則肝病自愈 , 此補子之意也 。 肝虛則用此 , 實則反之 。《 千金 》 亦云 : 肝虛當補心 , 心旺則感於肝 , 皆此類也 。 此正本藏十二官冷熱盈虛而為病 , 非外感淫邪 , 及故為背理者之比 。 然內所因惟屬七情交錯 , 愛惡相勝而為病 , 能推而明之 , 此約而不濫 , 學者宜留神焉 。
內所因治說
論云 , 治傷寒有法 , 醫雜病有方 。 方即義方 , 法即法令 。 外病用法令 , 猶奸邪外擾 , 非刑不除 ; 內病用義方 , 猶父子兄弟不足 , 以禮格之而已 。 故內外之治 , 由是而分 。 外邪難辨 , 當以例明 ; 內證易知 , 只敘方證 , 學者不可不審 。
肝膽經虛實寒熱證治
瀉肝湯
治肝實熱 , 陽氣伏邪 , 脅痛 , 忿忿悲怒 , 發熱喘逆滿悶 , 目痛視物不明 , 狂悸非意而言 , 乍寬乍急 , 所作反常 。
前胡(去苗) 柴胡 秦皮(去粗皮) 細辛(去苗) 梔子仁 黃芩 升麻 蕤仁 決明子(各等分)
上銼散 。 每服四錢 , 水兩盞 , 苦竹葉 、 車前葉各五片 , 煎至盞半 , 納藥再煎至八分 , 去滓 , 入芒硝一錢匕 , 煎熔 , 不以時服 。
瀉膽湯
治膽實熱 , 反洒洒惡寒 , 腹中氣滿 , 脅下硬 , 口苦咽乾 , 頭痛 , 不欲食 。
半夏(三兩 , 湯洗去滑) 生地黃(五兩) 酸棗仁(二兩半) 黃芩(一兩) 遠志(去心 , 薑汁合炒)茯苓(各二兩) 甘草(炙 , 一兩)
上銼散 。 長流水一斗 , 糯米一升 , 煮蟹眼沸 , 揚二三千遍 , 澄清 , 每用二盞 , 抄藥四錢匕 , 姜七片 , 煎七分 , 去滓 , 不以時服 。
補肝湯
治肝虛寒 , 兩脅滿 , 筋急 , 不得太息 , 寒熱腹滿 , 不欲飲食 , 悒悒不樂 , 四肢冷 , 發搶 , 心腹痛 , 目視䀮䀮 ; 或左脅偏痛 , 筋痿腳弱 。 及治婦人心痛乳癰 , 膝熱消渴 , 爪甲枯 , 口面青 。
山茱萸 甘草(炙) 桂心(各一兩) 細辛(去苗) 茯苓 桃仁(麩炒 , 去皮尖) 柏子仁 防風(各二兩) 川烏頭(炮去皮臍 , 半兩)
上銼散 。 每服四大錢 , 水盞半 , 姜五片 , 棗三枚 , 煎至七分 , 去滓 , 空心服 。
溫膽湯
治膽虛寒 , 眩厥足痿 , 指不能搖 , 躄不能起 , 僵仆 , 目黃失精 , 虛勞煩擾 , 因驚膽懾 , 奔氣在胸 , 喘滿浮腫 , 不睡 。
半夏(湯洗去滑) 麥門冬(去心 , 各一兩半) 茯苓(二兩) 酸棗仁(三兩 , 炒) 甘草(炙) 桂心 遠志(去心 , 薑汁合炒) 黃芩 萆薢 人參(各一兩)
上為銼散 。 每服四大錢 , 用長流水一斗 , 糯米煮 , 如瀉膽湯法 。 一方 , 見虛煩門 。
心小腸經虛實寒熱證治
瀉心湯
治心實熱 , 心下痞滿 , 身重發熱 , 乾嘔不安 , 腹中雷鳴 , 涇溲不利 , 水穀不消 , 欲吐不吐 , 煩悶喘急 。
黃連(去毛 , 二兩) 半夏(湯洗七次 , 三兩) 黃芩 甘草(炙) 人參(各一兩) 乾薑(炮 , 一兩半)
上為銼散 。 每服四大錢 , 水兩盞 , 棗三枚 , 煎七分 , 去滓服 。 並治霍亂 。 若寒 , 加附子一枚 , 炮去皮臍 ; 若渴 , 加栝蔞根 ; 嘔 , 加橘皮 ; 痛 , 加當歸 ; 客熱 , 以生薑代乾薑 。
清脈湯
治小腸實熱 , 身熱 , 手足心熱 , 汗不出 , 心中煩滿 , 結塞不通 , 口瘡 , 身重 。
柴胡 澤瀉 橘皮 芒硝 枳實(麩炒去瓤) 黃芩 升麻 旋覆花 生地黃(各等分)
上銼散 。 每服四錢 , 水盞半 , 煎七分 , 去滓 , 下芒硝再煎 , 熱服 , 不以時 。
茯苓補心湯
治心虛寒 , 病苦悸恐不樂 , 心腹痛 , 難以言 , 心寒恍惚 , 喜悲愁恚怒 , 衄血面黃 , 煩悶 , 五心熱渴 , 獨語不覺 , 咽喉痛 , 舌本強 , 冷汗出 , 善忘恐走 。 及治婦人懷妊惡阻 , 吐嘔眩暈 , 四肢怠惰 , 全不納食 。
白茯苓 人參 前胡 半夏(湯洗七次去滑) 川芎(各三分) 橘皮 枳殼(麩炒去瓤) 紫蘇 桔梗 甘草(炙) 乾薑(各半兩) 當歸(一兩三分) 白芍藥(二兩) 熟地黃(一兩半)
上銼散 。 每服四大錢 , 水盞半 , 姜五片 , 棗一枚 , 煎七分 , 去滓 , 食前服 。
分氣補心湯
治心氣鬱結 , 忪悸噎悶 , 四肢浮腫 , 上氣喘急 。
大腹皮(炒) 香附(炒去毛) 白茯苓 桔梗(各一兩) 木通 甘草(炙) 川芎 前胡(去苗) 青橘(炒) 枳殼(麩炒去瓤) 白朮(各三分) 細辛(去苗) 木香(各半兩)
上銼散 。 每服四大錢 , 水一盞 , 姜三片 , 棗一枚 , 煎七分 , 去滓 , 食前溫服 。
溫脾湯
治小腸虛寒 , 苦頭偏痛 , 耳頰疼 , 下痢赤白 , 腸滑 , 腹中㽲痛 , 裡急後重 。
乾薑(一兩半) 當歸 黃柏 地榆(各二兩) 阿膠(麩炒焦) 茴香(炒) 石榴皮 黃連(各一兩)
上銼散 。 每服四錢 , 水盞半 , 煎七分 , 去滓溫服 。
脾胃經虛實寒熱證治
清脾湯
治脾濕熱 , 病苦足寒脛熱 , 腹脹滿 , 煩擾不得臥 , 舌本強 , 體重面黃 , 頭痛 , 右脅滿痛偏脹 , 口唇乾裂 , 寒熱如瘧 。
茯苓 橘皮 草果(去皮) 白朮(各二兩) 人參 桂心 白芷 甘草(炙) 川芎(各一兩) 半夏(三兩 , 洗七次)
上為銼散 。 每服四大錢 , 水二盞 , 姜七片 , 紫蘇三葉 , 煎七分 , 去滓服 。 欲通利 , 加大黃 。
平胃散
治胃實熱 , 口唇乾 , 嘔噦煩悶 , 大小便秘澀 ; 及熱病後 , 餘熱不除 , 蓄於胃中 , 四肢發熱 , 口渴胸滿 , 無汗 。
厚朴(去皮 , 薑製炒) 射干(米泔浸) 升麻 茯苓(各一兩半) 芍藥(二兩) 枳殼(麩炒去瓤) 大黃(蒸) 甘草(炙 , 各一兩)
上為銼散 。 每服四錢 , 水一盞 , 煎七分 , 去滓 , 空心熱服 。
補脾湯
治脾虛寒病 , 泄瀉腹滿 , 氣逆嘔吐 , 心煩不得臥 , 腸鳴虛脹 , 飲食不消 , 勞倦虛羸 , 喜噫 , 四肢逆冷 , 多臥少起 , 情意不樂 。
人參 茯苓 草果(去皮) 乾薑(炮 , 各一兩) 麥糵(炒) 甘草(炙 , 各一兩半) 厚朴(去皮 , 薑製炒) 橘皮 白朮(各三分)
上為銼散 。 每服四錢 , 水一盞半 , 煎七分 , 去滓 , 食前服 。
養胃湯
治胃虛寒 , 脛寒不得臥 , 淅淅惡風 , 洒洒惡寒 , 腹中痛 , 虛鳴 , 寒熱如瘧 , 唇口乾 , 面目虛浮 , 嘔噦吐瀉 , 四肢疼痛 , 不思飲食 , 或傷寒濕 , 骨節皆痛 。
厚朴(薑製炒) 藿香(去梗) 半夏(湯洗七次) 茯苓(各一兩) 人參 甘草(炙) 附子(炮去皮臍) 橘皮(各三分) 草果(去皮) 白朮(各半兩)
上銼散 。 每服四錢 , 水盞半 , 姜五片 , 棗一枚 , 烏梅半個 , 煎七分 , 去滓 , 空心服 。 常服溫胃消痰 , 進食下氣 , 闢寒疫 。
肺大腸經虛實寒熱證治
清肺湯
治肺實熱 , 肺壅 , 汗出若露 , 上氣喘逆咳嗽 , 咽中塞 , 如嘔狀 , 短氣客熱 , 或唾膿血 。
薏苡仁 防己 杏仁 冬瓜子仁(三分) 雞子白皮(一分)
上為銼散 。 每服四錢 , 先以葦葉切半握 , 水二盞 , 煎盞半 , 入藥同煎至七分 , 去滓 , 食前服 。
瀉白湯
治大腸實熱 , 腹脹不通 , 俠臍痛 , 食不化 , 喘 , 不能久立 , 口生瘡 。
橘皮 淡竹茹 黃芩 梔子仁 柏皮(炙 , 各半兩) 茯苓 芒硝(各一錢) 生地黃(五兩)
上為銼散 。 每服四錢 , 水盞半 , 薑棗煎七分 , 空心服 。
補肺湯
治肺寒虛 , 逆滿上氣 , 咽中悶塞 , 寒從背起 , 口中如含冰雪 , 語無音聲 , 舌本乾燥 , 吐沫唾血 , 不能飲食 。
款冬花 桂心(各一兩) 桑白皮(炙 , 四兩) 人參 紫菀茸 白石英(各一兩) 五味子 鍾乳粉(各一兩半) 麥門冬(去心 , 二兩)
上銼散 。 每服四大錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 棗三枚 , 粳米一撮 , 同煎七分 , 去滓 , 食前服 。
固腸湯
治大腸虛寒 , 利下青白 , 腸中雷鳴相逐 , 大便不節 , 小便赤黃 , 氣上衝胸 , 不能久立 , 身腫腹急 , 當臍痛 , 悉主之 。
酸石榴皮(半兩) 黃連(炒) 地榆(各一兩) 罌粟殼(醋炙) 茯苓(各一兩半)
上銼散 。 每服四錢 , 水盞半 , 姜五片 , 烏梅一個 , 煎七分 , 去滓 , 空心服 。
腎膀胱經虛實寒熱證治
清源湯
治腎實熱 , 小腹脹滿 , 四肢正黑 , 耳聾骨熱 , 小便赤黃 , 腰脊離解 , 及伏水等 。
茯苓 黃芩 菖蒲(各五兩) 玄參 細辛(各四兩) 大黃(水浸一宿) 甘草(炙 , 各二兩) 磁石(八兩 , 煅 , 醋淬)
上為銼散 。 每服四錢 , 水一盞 , 煎七分 , 去滓熱服 。
瀉脬湯
治膀胱實熱 , 腰脊痛 , 閉塞不通 , 舌乾咽腫 , 悉主之 。
茯苓 梔子仁 知母(各三兩) 生地黃 淡竹葉(各五兩) 石膏(八兩 , 煅)
上為銼散 。 每服四錢 , 水盞半 , 煎七分 , 入蜜半匙 , 煎兩沸 , 熱服 。 須利 , 加芒硝一錢匕 。
溫腎散
治腎虛寒 , 陰痿 , 腰脊痛 , 身重緩弱 , 足腰不可以按 , 語音混濁 , 陽氣頓絕 。
熟乾地黃(一斤) 蓯蓉(酒浸) 麥門冬(去心) 牛膝(酒浸) 五味子 巴戟(去心) 甘草(炙 , 各八兩) 茯神(去木) 乾薑(炮 , 各五兩) 杜仲(去粗皮銼 , 薑汁淹 , 炒絲斷 , 三兩)
上為末 。 每服二錢 , 溫酒調下 , 空心日二三服 。
補脬湯
治膀胱虛冷 , 腳筋急 , 腹痛引腰背 , 不可屈伸 , 耳聾 , 目䀮䀮 , 坐欲倒 , 小便數遺白 , 面黑如炭 。
黃耆 白茯苓(各一兩半) 杜仲(去皮銼 , 薑汁淹 , 炒斷絲 , 三兩) 磁石(煅淬) 五味子(各三兩) 白朮 白石英(捶碎 , 各二兩半)
上為銼散 。 每服四錢 , 水盞半 , 煎七分 , 去滓 , 空心溫服 。
心主三焦經虛實寒熱證治
清膻湯
治右腎實熱 , 身熱 , 脊脅相引痛 , 足冷 , 小便黃赤 , 如梔子柏汁 , 每欲小便 , 即莖頭痛 。
榆白皮 冬葵子(各五兩) 石葦(四兩 , 去毛) 黃芩 通草 瞿麥(各三兩)
上為粗末 。 先以水二盞 , 入車前葉數片 , 煎至盞半 , 入藥末四錢 , 再煎七分 , 去滓熱服 。
潤焦湯
治三焦實熱 , 目兌眥急痛 , 腰脅熱 , 脊背連膻中煩悶 , 飲食未定 , 頭面汗出 , 關格不通 , 不吐不下 ; 或氣逆不續 , 走哺不禁 , 或泄瀉 , 溺澀遺瀝 。
地骨皮 半夏(湯洗 , 七次) 柴胡(去苗) 澤瀉(各五兩) 茯苓 麥門冬(去心) 甘草(炙)人參(各一兩)
上銼散 。 每服四錢 , 水二盞 , 姜五片 , 竹茹如指大 , 煎七分 , 去滓 , 空心服 。
益志湯
治右腎虛寒 , 小便數 , 腰脅引痛 , 短氣咳逆 , 四肢煩疼 , 耳鳴面黑 , 骨間熱 , 夢遺白濁 , 目眩 , 諸虛困乏 。
鹿茸(酥塗炙 , 去毛盡) 巴戟(去心) 熟乾地黃(酒浸) 枸杞子 蓯蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 附子(炮去皮臍) 桂心(不焙) 山茱萸 白芍藥 防風(去叉) 甘草(炙 , 各等分)
上銼散 。 每服四大錢 , 水盞半 , 姜五片 , 鹽少許 , 煎七分 , 去滓 , 食前服 。
安中散
治三焦虛寒 , 短氣不續 , 腹不安食 , 隨即洞下 , 小便赤濁 , 精泄不禁 , 腳脛痠疼 , 小腹脹滿 。
熟地黃 巴戟天(去心) 龍骨(各二兩半) 遠志(去心炒) 茯苓(各三兩) 天雄(炮去皮臍)五味子 山藥(各三兩半) 蓯蓉(酒浸) 續斷(各四兩) 蛇床子(略炒) 菟絲子(酒浸 , 各四兩半)
上為細末 。 每服二錢匕 , 溫酒調下 。 夫三焦屬精腑 , 藏精以養身 , 繫累於心脾腎三經 , 人多以醉飽心虛而合陰陽 , 故此病作 , 唯謹之為得 。
三焦精腑辨正
古人謂左腎為腎臟 , 其腑膀胱 ; 右腎為命門 , 其腑三焦 。 三焦者 , 有脂膜如手大 , 正與膀胱相對 , 有二白脈自中出夾脊而上貫於腦 。 所以 《 經 》 云 : 丈夫藏精 , 女子系胞 。 以理推之 , 三焦當如上說 , 有形可見為是 。 扁鵲乃云 : 三焦有位無形 , 其意以為上中二焦 , 如漚如霧 , 下焦如瀆 , 不可遍見 , 故曰有位無形 。 而王叔和輩 , 失其旨意 , 遽云無狀空有名 , 俾後輩承繆不已 。 且名以名實 , 無實奚名 , 果其無形 , 尚何以藏精系胞為哉 。 其所謂三焦者何也?上焦在膻中 , 內應心 ; 中焦在中脘 , 內應脾 ; 下焦在臍下 , 即腎間動氣 , 分布人身 , 有上中下之異 。 方人湛寂 , 欲想不興 , 則精氣散在三焦 , 榮華百脈 ; 及其想念一起 , 欲火熾然 , 翕撮三焦精氣流溢 , 並命門輸瀉而去 , 故號此腑為三焦耳 。 學者不悟 , 可為長太息 。
痼冷積熱證治
夫以臟腑稟賦不同 , 亦有將理失宜 , 遂致偏冷偏熱 , 故方論中 , 有痼冷積熱之說 , 痼冷者 , 中寒也 。 多因真氣既微 , 胃氣不實 , 復啖生冷冰雪之屬 , 致腸胃虛寒 , 陰既停凝 , 陽不能正 , 大便洞泄 , 小便頻並 , 鼻多清涕 , 嘔吐涎沫 , 水穀不化 , 洒洒淅淅 , 皆陽虛陰盛之所為也 。 積熱者 , 臟腑燥也 。 多因精血既衰 , 三焦煩壅 , 復餌丹石酒炙之屬 , 致腸胃蘊毒 , 陽既熾盛 , 陰不能制 , 大便秘澀 , 小便赤淋 , 口苦咽乾 , 涎稠眵淚 , 飲食無度 , 煇煇熇熇 , 皆陰虛陽盛之所為也 。 治各有方 。
金液丹
固真氣 , 暖丹田 , 堅筋骨 , 壯陽道 , 除久寒痼冷 , 補勞傷虛損 。 治男子腰腎久冷 , 心腹積聚 , 脅下冷癖 , 腹中諸蟲 , 失精遺溺 , 形羸力弱 , 腳膝疼痛 , 冷風頑痹 , 上氣衄血 , 咳逆寒熱 , 霍亂轉筋 , 虛滑下利 。 又治痔瘻濕䘌生瘡 , 下血不止 ; 及婦人血結寒熱 , 陰蝕疽等 。
硫黃(十斤 , 先飛煉 , 去砂石秤 , 研為末 , 用瓷合盛 , 以水和赤石脂封口 , 鹽泥固濟 , 曬乾 , 地內先埋一小罐子 , 盛水令滿 , 安合子在上 , 用泥固濟訖 , 慢火養七日七夜 , 候足加頓火一煅 。 候冷取出)
上研為細末 , 每一兩用炊餅一兩 , 湯浸握去水脈為丸 , 如梧子大 。 每服三十丸 , 多至百丸 , 溫米飲下 , 空心服之 。 又治傷寒陰證 , 身冷脈微 , 手足厥逆 , 或吐或利 , 自汗不止 , 或小便不禁 , 不拘丸數 。 並服 , 得身熱脈出為度 。
震靈丹
補虛壯氣 , 暖腎祛邪 , 益精髓 , 溫脾胃 , 進飲食 , 悅顏色 。 治真氣虛憊 , 臍腹冷痛 , 肢體痠疼 , 腰背拘急 , 腳膝緩弱 , 面色痿黃 , 目眩耳鳴 , 心怔氣短 , 大便自利 , 小便頻數 , 口乾煩渴 , 飲食無味 。 大治婦人崩中帶下 , 三十六病 , 小兒驚疳 , 及一切痼冷風虛 , 悉主之 。 常服育神養氣 , 輕身延年 。 此藥制合陰陽 , 功侔造化 , 留心服餌 , 百疴不生 , 真濟世衛生之寶也 。
丁頭代赭石 禹餘糧石(揀紅紫色無金絲者) 紫石英 赤石脂(各四兩)
上各為細末 , 併入砂合內 , 用赤石脂固口縫 , 以炭一秤簇頂煅 , 候火消及七分 , 存三分火 , 取出合子令冷 , 開卻合 , 先於地上掘一坑深尺余 , 用厚紙兩重襯定 , 傾藥在上 , 以新瓦盆子覆之 , 四畔將黃土遍壅 , 一宿取出 , 再入乳香 、 沒藥二兩 , 五靈脂二兩 , 都為細末 , 一處將前藥合和勻 , 再研極細 , 煮糯米糊和勻 , 杵數千下 , 丸如雞頭大 。 每服二丸 , 或五丸 , 空心濃煎薑棗湯下 。 忌六畜血 。
涼膈散
治大人小兒臟腑積熱 , 煩躁多渴 , 面熱頭昏 , 唇焦咽燥 , 舌腫喉閉 , 目赤鼻衄 , 頷頰結硬 , 口舌生瘡 , 痰實不利 , 涕唾稠黏 , 睡臥譫妄 ; 及腸胃燥澀 , 便溺秘結 , 一切風壅 。
大黃(蒸) 朴硝 甘草(各三兩) 山梔子仁 黃芩 薄荷(各一兩) 連翹(四兩)
上為末 。 每服二錢 , 水一盞 , 竹葉七片 , 蜜少許 , 同煎七分 , 去滓 , 食後服 。
洗心散
治風雍壯熱 , 頭目昏痛 , 肩背拘急 , 肢節煩疼 , 熱氣上衝 , 口苦唇焦 , 咽喉腫痛 , 痰涎壅滯 , 涕唾稠黏 , 心神煩躁 , 眼澀睛疼 , 及大小便秘澀 。
大黃(蒸) 甘草(炙) 當歸 芍藥 麻黃(去節) 荊芥(穗各六兩) 白朮(一兩半)
上為末 。 每服一錢 , 水一盞 , 生薑 、 薄荷各少許 , 煎七分 , 去滓溫服 。 小兒豆瘡欲發 , 先狂語多渴 , 及驚風積熱 , 可服一錢 , 臨臥服 ; 如大人五臟壅實 , 欲要溏轉 , 加至四五錢 , 乘熱服 。
五積證治
五積者 , 五臟之所積 , 皆臟氣不平 , 遇時相逆而成其病 。 如憂傷肺 , 肺以所勝傳肝 , 遇長夏脾旺 , 傳克不行 , 故成肝積 , 名曰肥氣 ; 肥氣者 , 以其積氣藏於肝木之下 , 猶肥遁于山林也 。 失志傷腎 , 腎以所勝傳心 , 遇秋肺旺 , 傳克不行 , 故成心積 , 名曰伏梁 ; 伏梁者 , 以其積氣橫架於肓原也 。 怒則傷肝 , 肝以所勝傳脾 , 遇冬腎旺 , 傳克不行 , 故成脾積 , 名曰痞氣者 ; 以積氣痞塞中脘也 。 喜則傷心 , 心以所勝傳肺 , 遇春肝旺 , 傳克不行 , 故成肺積 , 名曰息賁 ; 息賁者 , 以積氣喘息賁溢也 。 思則傷脾 , 脾以所勝傳腎 , 遇夏心旺 , 傳克不行 , 故成腎積 , 名曰奔豚 ; 奔豚者 , 猶水蓄奔衝於心火也 。《 難經 》 以肥氣成於戊己 , 伏梁成於庚辛 , 以至奔豚成於丙丁者 , 正合陰陽施化 , 休旺乘克之大義也 。 又論曰 : 病有積 , 有聚 , 有㯏氣 。 積者 , 臟病也 , 終始不移 ; 聚者 , 腑病也 , 發無定處 , 展轉痛移為可治 。 㯏氣者 , 即宿食也 , 由㯏飪之邪從口入 。 更有息積病 , 乃氣息癖滯於脅下 , 非導引不行 。
肥氣丸
治肝之積 , 在左脅下 , 如覆杯 , 有頭足如龜鱉狀 , 久久不愈 , 發咳逆嘔 , 痎瘧連歲月不已 , 其脈弦而細 。
青皮(炒 , 二兩) 當歸鬚 蒼朮(各一兩半) 蛇含石(煅 , 醋淬 , 三分) 蓬朮(切) 三稜(切)鐵孕粉(各三兩 , 與三稜 、 蓬朮同入醋煮一伏時)
上為末 , 醋煮米糊丸 , 綠豆大 。 每服四十丸 , 當歸浸酒下 。
伏梁丸
治心之積 , 起於臍上 , 上至心 , 大如臂 , 久久不已 , 病煩心 , 身體髀股皆腫 , 環臍而痛 , 其脈沉而芤 。
茯苓 厚朴(薑汁製炒) 人參 枳殼(麩炒去瓤) 白朮 半夏(湯洗七次) 三稜(慢火煨熟 , 乘熱溫治)
上等分 , 為末 , 煮糊丸 , 梧子大 。 米飲下二十丸 , 食前 , 日兩服 ; 作散 , 酒調服 , 絕勝 。
痞氣丸
治脾之積 , 在胃脘 , 覆大如盤 , 久久不愈 , 病四肢不收 , 黃癉 , 飲食不為肌膚 , 心痛徹背 , 背痛徹心 , 脈浮大而長 。
大烏頭(一分 , 炮去皮尖) 附子(半兩 , 炮去皮臍) 赤石脂(煅 , 醋淬) 川椒(炒出汗) 乾薑(炮 , 各二兩) 桂心(半兩)
上為末 , 蜜丸 , 如梧子大 , 硃砂為衣 。 每服五七丸 , 米湯下 , 漸至十丸 。
息賁湯
治肺之積 , 在右脅下 , 大如覆杯 , 久久不愈 , 病洒洒寒熱 , 氣逆喘咳 , 發為肺癰 , 其脈浮而毛 。
半夏(湯七次) 吳茱萸(湯洗) 桂心(各二兩半) 人參 甘草(炙) 桑白皮(炙) 葶藶(炒 , 各二兩半)
上為銼散 。 每服四錢 , 水一盞半 , 姜七片 , 棗兩枚 , 煎七分 , 去滓 , 食前服 。
奔豚湯
治腎之積 , 發於小腹 , 上至心 , 如豚奔走之狀 , 上下無時 , 久久不已 , 病喘逆 , 骨痿少氣 , 其脈沉而滑 。
甘李根皮(焙乾) 乾葛(各一兩一分) 當歸 川芎 白芍藥 甘草(炙) 黃芩(各二兩) 半夏(湯洗七次 , 四兩)
上為銼散 。 每服四錢 , 水半盞 , 煎七分 , 去滓服 。
六聚證治
六腑者 , 大小腸 、 胃 、 膽 、 膀胱 、 三焦者也 , 屬於三陽 。 太陽利清氣 , 陽明泄濁氣 , 少陽化精氣 , 如都會之府主 , 轉輸以為常也 。 六腑失常 , 則壅聚不通 , 故實而不轉 , 虛而輸 , 隨氣往來 , 痛無定處 , 在上則格 , 在下則脹 , 傍攻兩脅 , 如有痞塊 , 易於轉變 , 非五臟比 。
散聚湯
治久氣積聚 , 狀如癥瘕 , 隨氣上下 , 發作有時 , 心腹絞痛 , 攻刺腰脅 , 上氣窒塞 , 喘咳滿悶 , 小腹䐜脹 , 大小便不利 , 或腹泄瀉 , 淋瀝無度 , 遺精白濁 , 狀若虛勞 。
半夏(湯洗七次) 檳榔 當歸(各三分) 橘皮 杏仁(麩炒 , 去皮尖) 桂心(各二兩) 茯苓甘草(炙) 附子(炮去皮臍) 川芎 枳殼(麩炒去瓤) 厚朴(薑汁製) 吳茱萸(湯洗 , 各一兩)
上銼散 。 每服四錢 , 水一盞半 , 煎七分 , 去滓 , 食前服 。 大便不利 , 加大黃 。
息積證治
病者脅下滿 , 氣逆息難 , 頻歲不愈 , 名曰息積 。 因氣留滯 , 癖於脅下 , 不在臟腑榮衛之間 , 積久形成 , 氣不幹胃 , 故不妨食 。 灸之則火熱內爍 , 刺之則反動其經 , 雖服消化之藥 , 不能獨治 , 宜消積 , 以導引助而行之 。
磨積丸
治腸胃因虛 , 氣癖於盲膜之外 , 流於季脅 , 氣逆息難 , 愒日頻年 , 醫所不治 , 久則榮衛停凝 , 一旦敗濁 , 潰為癰膿 , 多致不救 。
胡椒(一百五十粒) 木香(一分) 全蠍(十個 , 去毒)
上為末 , 粟米飲丸 , 如綠豆大 。 每服十五丸 , 橘皮湯下 。
化氣湯
治息積 , 癖於腹脅之下 , 偏脹膨滿 , 不妨飲食 , 諸藥不能取轉 。 及治心脾疼痛 , 嘔吐酸水 , 丈夫小腸氣 , 婦人脾血氣 。
縮砂仁 桂心 木香(各一分) 甘草(炙) 茴香(炒) 丁香皮 青皮(炒) 陳皮 生乾薑 蓬朮(炮 , 各半兩) 胡椒 沉香(各一錢一字)
上為末 。 每服二錢 , 姜蘇鹽湯調下 ; 婦人醋湯調服 。
導引法
以兩手母指壓無名指本節作拳 , 按髀趺坐 , 扣齒三十六 , 屏氣二十一息 , 嚥氣三口 ; 再屏息 , 再咽 , 如是三作 , 以氣通為效 , 遇子午卯酉時則行 。 然按摩導引之法甚多 , 隨意行之皆可 , 不必拘此法 。
五勞證治
五勞者 , 皆用意施為 , 過傷五臟 , 使五神不寧而為病 , 故曰五勞 。 以其盡力謀慮則肝勞 , 曲運神機則心勞 , 意外致思則脾勞 , 預事而憂則肺勞 , 矜持志節則腎勞 。 是皆不量稟賦 , 臨事過差 , 遂傷五臟 。 以臟氣本有虛實 , 因其虛實而分寒熱 。 世醫例以傳屍骨蒸為五勞者 , 非也 。 彼乃瘵疾 , 各一門類 , 不可不知 。
豬膏湯
治肝勞實熱 , 關格牢澀 , 閉塞不通 , 毛悴色夭 。
豬膏 生薑汁(各二升) 青蒿汁 天門冬汁(各一升)
上以微火 , 銀石器內熬成膏 。 每服一匙 , 酒湯調下 , 不拘時候 ,。
虎骨酒
治肝勞虛寒 , 口苦 , 關節疼痛 , 筋攣縮 , 煩悶 。
虎骨(五兩 , 炙焦 , 碎如豆大) 丹參(二兩) 地骨皮 乾薑 芎藭(各一兩) 熟地黃(一兩三分)豬椒根 五加皮 枳實(麩炒去瓤) 白朮(各一兩一分)
上為銼散 。 以絹袋盛 , 淳酒四斗 , 浸四日 , 初服二三合 , 漸加至一盞 , 日再服 , 食前 。
泄熱湯
治心勞實熱 , 口舌生瘡 , 大便閉澀不通 , 心滿痛 , 小腸熱 。
澤瀉 梔子仁 黃芩(各三兩) 桂心 通草(各二兩) 石膏(八兩) 大黃(蒸) 甘草(炙 , 各一兩)
上為銼散 。 每服四錢 , 水盞半 , 煎七分 , 去滓 , 食後 。 熱盛者 , 煎熟 , 加芒硝一錢煎 , 不以時服 。
定心湯
治心勞虛寒 , 驚悸 , 恍惚多忘 , 夢寐驚魘 , 神志不定 。
茯苓(四兩) 桂心 甘草(炙) 白芍藥 乾薑(炮) 遠志(去心炒) 人參(各二兩)
上銼散 。 每服四錢 , 水盞半 , 棗兩枚 , 煎七分 , 去滓 , 食前溫服 。
半夏湯
治脾勞實熱 , 四肢不和 , 五臟乖戾 , 脹滿肩息 , 氣急不安 。
茯苓 白朮 杏仁(麩炒 , 去皮尖 , 各一兩半) 橘皮 芍藥(各二兩) 半夏(湯洗七次 , 四兩)
上銼散 。 每服四錢 , 水盞半 , 生薑七片 , 棗兩枚 , 煎七分 , 去滓 , 不以時服 。
茱萸膏
治脾勞虛寒 , 氣脹咽滿 , 食不下通 , 噫宿食臭 。
吳茱萸(湯洗 , 一兩三分) 白朮(五兩一分) 豬膏(五兩) 宿薑汁(八兩)
上搗茱萸 、 白朮二味為末 , 納薑汁膏中 , 煎成膠飴 。 每服一大匙 , 食前溫酒調下 。
引氣湯
治肺勞實熱 , 氣喘鼻張 , 面目苦腫 。
橘皮(半兩) 細辛(去苗) 白朮 桂心(各三分) 紫蘇(一兩) 麻黃(去節湯洗) 杏仁(麩炒 , 去皮尖) 半夏(湯洗七次去滑 , 各一兩一分) 石膏(八兩)
上銼散 。 每服四錢 , 水兩盞 , 姜七片 , 竹葉五片 , 煎七分 , 去滓 , 食後服 。
人參厚朴湯
治肺勞虛寒 , 心腹冷 , 氣逆遊氣 , 胸脅氣滿 , 從胸達背痛 , 嘔逆 , 飲食即吐 , 虛乏不足 。
人參 厚朴(薑製炒) 甘草(炙 , 各二兩) 桂心(四兩) 半夏(湯洗 , 五兩) 橘皮 麥門冬(去心 , 各三兩)
上銼散 。 每服四錢 , 水兩盞 , 姜七片 , 去滓 , 食前服 。 腹痛 , 加當歸 。
梔子湯
治腎勞實熱 , 小腹脹滿 , 小便赤黃 , 末有餘瀝 , 數而少 , 莖中痛 , 陰囊生瘡 。
梔子仁 芍藥 通草 石葦(各三兩) 滑石(八兩) 紫芩(四兩) 熟地黃 榆白皮(各五兩)
上銼散 。 每服四錢 , 水盞半 , 淡竹葉七片 , 同煎七分 , 去滓 , 不以時服 。
五加皮湯
治腎勞虛寒 , 恐慮失志 , 傷精損髓 , 噓吸短氣 , 遺泄白濁 , 小便赤黃 , 陰下濕癢 , 腰脊如折 , 顏色枯悴 。
五加皮(十兩) 丹參(八兩) 石斛(酒浸 , 六兩) 杜仲(酒浸 , 炒絲斷) 附子(炮去皮臍 , 各五兩) 牛膝(酒浸) 秦艽 川芎 防風 桂心 獨活(各四兩) 茯苓(四兩) 麥門冬(去心) 地骨皮(各三兩) 薏苡仁(一兩)
上為銼散 。 每服四大錢 , 水盞半 , 姜五片 , 大麻子一撮 , 研破 , 同煎七分 , 去滓 , 食前服 。
六極證治
臟猶庫藏 , 主秘藏 ; 腑如會府 , 主轉輸 。 臟實 , 則腑無不實 ; 腑虛 , 則臟亦因而致虛 。 故六極者 , 由腑虛致臟虛 , 陰陽失度 , 榮衛走散 , 無以養筋脈皮肉骨髓 , 故六物皆極 。 極者窮絕之謂也 , 與 《 洪範 》 六極同意 。
犀角地黃湯
治筋實極 , 咳而兩脅下痛 , 不可轉動 , 腳下滿 , 不得遠行 , 腳心痛不可忍 , 手足爪甲青黑 , 四肢筋急煩滿 。
生地黃 犀角(鎊 , 各一兩) 乾葛 玄參 梔子仁 升麻(各三分) 大黃(半兩 , 蒸) 芍藥(一兩半)
上為銼散 。 每服四錢 , 水盞半 , 煎七分 , 去滓 , 不以時服 。 惡寒體痛 , 加麻黃 ; 頭疼 , 加石膏煎半兩 。
烏麻酒
治筋虛極 , 好悲思 , 四肢噓吸 , 腳手拘攣 , 伸動縮急 , 腹內轉痛 , 十指甲痛 , 數轉筋 ; 甚則舌卷卵縮 , 唇青 , 面色蒼白 , 不得飲食 。
烏麻(十兩) 人參 防風 茯苓 細辛 秦椒(炒出汗) 黃耆 當歸 牛膝 桔梗(各一兩半) 乾地黃 丹參 薯蕷 礬石(煅 , 各三兩) 山茱萸 川芎(各二兩) 麻黃(去節) 白朮(各二兩半) 五加皮 生乾薑(各五兩) 大棗 鍾乳粉(各三兩 , 別以小袋子盛)
上為銼散 。 用清酒二斗半 , 同浸五宿 , 溫服三合 , 日再服 。
地黃湯
治脈實極 , 氣衰血焦 , 發落好怒 , 唇舌赤 , 甚則言語不快 , 色不澤 , 飲食不為肌膚 。
麥門冬(去心) 生地黃(干 , 各五兩) 人參 茯苓 芍藥(各三兩) 葳蕤(四兩) 石膏(六兩) 遠志(去心 , 十兩) 甘草(三兩) 白朮(三兩)
上銼散 。 每服四錢 , 水盞半 , 煎七分 , 去滓 , 不以時服 。
防風丸
治脈虛極則咳 , 咳則心痛 , 喉中介介如哽 , 甚則咽腫 。
防風 桂心 通草 茯苓 人參 遠志(去心炒) 甘草(炙) 白石英 麥門冬(去心)
上為細末 , 蜜丸 , 如梧子大 。 食前酒服三十丸 。
石南散
治肉實極 , 肌痹 , 淫淫如鼠走 , 津液脫 , 腠理開 , 汗大泄 , 或不仁 , 四肢急痛 , 或復緩弱 , 唇口壞 , 皮膚變色 。
石南(一兩一分) 天雄(炮去皮臍) 山藥 桃仁(制炒 , 去皮尖) 芍藥 甘菊花 甘草(炙 , 各一兩) 升麻 葳蕤(各一兩半) 黃耆 辰砂(別研 , 各三分) 石膏(煅 , 二兩) 山茱萸(一兩三分)
上為細末 。 每服二大錢 , 食前溫酒調下 。
大黃耆湯
治肉虛極 , 體重怠惰 , 四肢不欲舉 , 關節疼痛 , 不嗜飲食 , 食則咳 , 咳則右脅下痛 , 陰引背及肩 , 不可轉動 。
黃耆 桂心 巴戟(去心) 石斛(酒浸) 澤瀉 茯苓 乾薑(炮 , 各三兩) 防風 獨活 人參(各二兩) 天雄(炮去皮臍) 芍藥 附子(炮去皮臍) 半夏(湯洗七次) 細辛(去苗) 白朮 黃芩 栝蔞根(各一兩)
上為銼散 。 每服四錢 , 水二盞 , 生薑七片 , 煎七分 , 去滓 , 食前服 。
前胡湯
治氣實極 , 喘息沖胸 , 常欲自恚 , 心腹滿痛 , 內外有熱 , 煩嘔不安 ; 甚則唾血 , 氣短乏 , 不欲食 , 口燥咽乾 。
前胡(八兩) 半夏(湯洗七次去滑) 麻黃(去節湯) 芍藥(各四兩) 黃芩(三兩) 枳實(麩炒去瓤 , 一兩)
上銼散 。 每服四錢 , 水二盞 , 姜七片 , 棗一個 , 煎七分 , 去滓 , 不以時服 。
鍾乳散
治氣虛極 , 皮毛焦 , 津液不通 , 力乏腹脹 ; 甚則喘急氣短息塞 , 晝瘥夜甚 。
煉成鍾乳(別研) 乾薑(炮) 桔梗 茯苓 附子(炮去皮臍) 細辛(去苗) 桂心 人參(各一兩一分) 白朮(一兩) 防風 牡蠣(煅) 栝蔞根(各二兩半)
上為末 。 每服二大錢 , 溫酒調下 , 食前 。
竹葉湯
治精實極 , 眼視不明 , 齒焦發落形衰 , 通身虛熱 ; 甚則胸中㾓痛 , 煩悶泄精 。
生乾地黃(五兩) 芍藥(四兩) 黃耆 茯苓 澤瀉 甘草(炙) 麥門冬(去心 , 各三兩)
上銼散 。 每服四錢 , 水盞半 , 姜三片 , 淡竹葉十片 , 煎七分 , 去滓 , 不以時服 。
磁石丸
治精虛極 , 尫羸驚悸 , 夢中遺泄 , 尿後遺瀝 , 小便白濁 ; 甚則莖弱核微 , 小腹裡急 。
磁石(煅 , 醋淬) 龍齒(煅) 蓯蓉(酒浸) 茯苓(各二兩) 人參 麥門冬(去心) 遠志(去心) 續斷 赤石脂(煅 , 醋淬) 鹿茸(酥炙 , 各一兩半) 地黃(乾者 , 三兩) 韭子(炒) 柏子仁 丹參(各一兩一分)
上為末 , 蜜丸 , 梧子大 。 食前溫酒下三十丸至五十丸 。
三黃丸
治骨實極 , 熱 , 耳鳴 , 面色焦枯 , 隱曲膀胱不通 , 牙齒腦髓苦痛 , 手足痠疼 , 大小便閉 。
黃芩(六兩 , 冬用三兩) 大黃(二兩 , 冬用四兩 , 夏用三兩) 黃連(春用四兩 , 夏用七兩 , 秋用六兩 , 冬用二兩)
上三味搗 , 和蜜丸 , 豆大 。 每服十丸至十五丸 , 米飲下 。
麋角丸
治骨虛極 , 面腫垢黑 , 脊痛不能久立 , 氣衰發落齒槁 , 腰背相引痛 ; 甚則喜唾不了 。 (方見五痿門)
七氣敘論
夫五臟六腑 , 陰陽升降 , 非氣不生 。 神靜則寧 , 情動則亂 , 故有喜怒憂思悲恐驚 , 七者不同 , 各隨其本臟所生所傷而為病 。 故喜傷心 , 其氣散 ; 怒傷肝 , 其氣擊 ; 憂傷肺 , 其氣聚 ; 思傷脾 , 其氣結 ; 悲傷心胞 , 其氣急 ; 恐傷腎 , 其氣怯 ; 驚傷膽 , 其氣亂 。 雖七診自殊 , 無逾於氣 。 黃帝曰 : 余知百病生於氣也 。 但古論有寒熱憂恚 , 而無思悲恐驚 , 似不倫類 , 於理未然 。 然六腑無說 , 惟膽有者 , 蓋是奇恆淨腑 , 非轉輸例 , 故能蓄驚而為病 。
七氣證治
夫喜傷心者 , 自汗 , 不可疾行 , 不可久立 , 故 《 經 》 曰 : 喜則氣散 。 怒傷肝者 , 上氣 , 不可忍 , 熱來蕩心 , 短氣欲絕 , 不得息 , 故 《 經 》 曰 : 怒則氣擊(一作上) 。 憂傷肺者 , 心系急 , 上焦閉 , 榮衛不通 , 夜臥不安 , 故 《 經 》 曰 : 憂則氣聚 。 思傷脾者 , 氣留不行 , 積聚在中脘 , 不得飲食 , 腹脹滿 , 四肢怠惰 , 故 《 經 》 曰 , 思則氣結 。 悲傷心胞者 , 善忘 , 不識人 , 置物在處 , 還取不得 , 筋攣 , 四肢浮腫 , 故 《 經 》 曰 : 悲則氣急 。 恐傷腎者 , 上焦氣閉不行 , 下焦回還不散 , 猶豫不決 , 嘔逆噁心 , 故 《 經 》 曰 : 恐則精卻 。 驚傷膽者 , 神無所歸 , 慮無所定 , 說物不竟而迫 , 故 《 經 》 曰 : 驚則氣亂 。 七者雖不同 , 本乎一氣 。 臟氣不行 , 鬱而生涎 , 隨氣積聚 , 堅大如塊 , 在心腹中 , 或塞咽喉如粉絮 , 吐不出 , 咽不下 , 時去時來 , 每發欲死狀 , 如神靈所作 , 逆害飲食 , 皆七氣所生所成 。 治之各有方 。
七氣湯
治臟腑神氣不守正位 , 為喜怒憂思悲恐驚忤郁不行 , 遂聚涎飲 , 結積堅牢 , 有如坯塊 , 心腹絞痛 , 不能飲食 , 時發時止 , 發則欲死 。
半夏(湯洗去滑 , 五兩) 人參 桂心 甘草(炙 , 各一兩)
上銼散 。 每服四錢 , 水盞半 , 姜七片 , 棗一枚 , 煎七分 , 去滓 , 食前服 。
大七氣湯
治喜怒不節 , 憂思兼併 , 多生悲恐 , 或時振驚 , 致臟氣不平 , 憎寒發熱 , 心腹脹滿 , 傍沖兩脅 , 上塞咽喉 , 有如炙臠 , 吐咽不下 , 皆七氣所生 。
半夏(湯洗七次 , 五兩) 白茯苓(四兩) 厚朴(薑製炒 , 三兩) 紫蘇(二兩)
上銼散 。 每服四錢 , 水盞半 , 姜七片 , 煎七分 , 去滓 , 食前服 。
五噎證治
夫五噎者 , 即氣噎 、 憂噎 、 勞噎 、 思噎 、 食噎 。 雖五種不同 , 皆以氣為主 。 所謂氣噎者 , 心悸 , 上下不通 , 噫噦不徹 , 胸背痛 。 憂噎者 , 遇天陰寒 , 手足厥冷 , 不能自溫 。 勞噎者 , 氣上鬲 , 脅下支滿 , 胸中填塞 , 攻背疼痛 。 思噎者 , 心怔悸 , 喜忘 , 目視䀮䀮 。 食噎者 , 食無多少 , 胸中苦寒疼痛 , 不得喘息 。 皆由喜怒不常 , 憂思過度 , 恐慮無時 , 鬱而生涎 , 涎與氣搏 , 升而不降 , 逆害飲食 , 與五膈同 , 但此在咽嗌 , 故名五噎 。
五噎散
治五種噎 , 食飲不下 , 胸背痛 , 嘔噦不徹 , 攻刺疼痛 , 淚與涎俱出 。
人參 茯苓 厚朴(去粗皮銼 , 薑汁製炒) 枳殼(麩炒去瓤) 桂心 甘草(炙) 訶子(炮去核) 白朮 橘皮 白姜(炮) 三稜(炮) 神麯(炒) 麥糵(炒 , 各二兩) 木香(炮) 檳榔 蓬朮(炮 , 各半兩)
上為末 。 每服二錢 , 水一盞 , 生薑三片 , 棗子一枚 , 煎七分 , 空心溫服 ; 鹽湯點亦得 。
沉香散
治五噎五膈 , 胸中久寒 , 諸氣結聚 , 嘔逆噎塞 , 食飲不化 , 結氣不消 。 常服寬氣通噎 , 寬中進食 。
白朮 茯苓(各半兩) 木通 當歸 橘皮 青皮 大腹子 大腹皮 檳榔 芍藥(各一兩) 甘草(炙 , 一兩半 白芷(三兩) 紫蘇葉(四兩) 枳殼(麩炒去瓤取 , 三兩)
上為末 。 每服二錢 , 水一盞 , 姜三片 , 棗一枚 , 煎七分 , 空腹溫服 。
嘉禾散
治中滿下虛 , 五噎五膈 , 脾胃不和 , 胸膈痞悶 , 脅肋脹滿 , 心腹刺痛 , 不思飲食 , 如中焦虛痞 , 不任攻擊 , 臟腑虛寒 , 不受峻補 ; 或因病氣衰 , 不復常 , 稟受怯弱 , 不能多食 , 尤宜服之 。
枇杷葉(去毛 , 薑汁塗炙) 薏苡仁(微炒) 縮砂仁 人參 茯苓(各一兩) 石斛(細銼 , 用酒拌和 , 微炒) 大腹子(微炒) 沉香 木香 藿香 杜仲(去皮 , 姜酒塗炙微焦) 隨風子(如無 , 陳緊小訶子代 , 各三分) 谷糵(微炒) 白豆蔻 五味子(微炒) 桑白皮 丁香 檳榔 青皮(各半兩) 半夏餅(炙黃) 神麯(各一分) 甘草(炙 , 兩半) 陳皮(三分) 白朮(炒 , 二兩)
上為末 。 每服二錢 , 水一盞 , 生薑三片 , 棗三枚 , 煎至七分 , 溫服 , 不計時 。 五噎 , 入乾柿一枚同煎 , 十服見效 ; 膈氣吐逆 , 羸困 , 入薤白三寸 、 棗五枚同煎 。
鹽津丸
治五瘧八痞 。
獨頭蒜(不拘多少 , 每個開七竅 , 入去皮江子七粒 , 濕紙裹煨 , 研為膏 , 非大蒜也) 丁香橘紅 木香 蓽茇 胡椒
上等分為末 , 用蒜膏為丸 , 如梧子大 。 先嚼鹽少許 , 令生津液 , 乾嚥二粒 , 漸加至三五丸 , 臨臥服 。
《 廣五行記 》 永徽中 , 有僧維則病噎不能食 , 語弟子曰 : 吾死之後 , 便可開吾胸喉 , 視有何物 。 言絕而卒 。 弟子果開視胸中 , 得一物 , 形似魚而有兩頭 , 遍體皆有肉鱗 。 弟子置器中 , 跳躍不止 , 戲以諸味 , 皆隨化盡 。 時夏中藍盛作澱 。 有一僧以澱置器中 , 此蟲遂繞器中走 , 須臾化為水 。 此乃生瘕 , 非五噎比 。 後人因以藍治噎 , 誤矣 。
五膈證治
病有五膈者 , 胸中氣結 , 津液不通 , 飲食不下 , 羸瘦短氣 , 名憂膈 ; 中脘實滿 , 噎則醋心 , 飲食不消 , 大便不利 , 名曰思膈 ; 胸脅逆滿 , 噎塞不通 , 嘔則筋急 , 惡聞食臭 , 名曰怒膈 ; 五心煩熱 , 口舌生瘡 , 四肢倦重 , 身常發熱 , 胸痹引背 , 不能多食 , 名曰喜膈 ; 心腹脹滿 , 咳嗽氣逆 , 腹下若冷 , 雷鳴繞臍 , 痛不能食 , 名曰恐膈 。 此皆五情失度 , 動氣傷神 , 致陰陽不和 , 結於胸膈之間 , 病在膻中之下 , 故名五膈 ; 若在咽嗌 , 即名五噎 。 治之 , 五病同法 。
五膈丸
治憂恚思慮 , 膈塞不通 , 及食冷物即發 , 其病苦心痛 , 不得氣息 , 引背痛如刺 , 心下堅大如粉絮 , 緊痛欲吐 , 吐即瘥 , 食飲不下 ; 甚者手足冷 , 短氣 ; 或上氣喘急嘔逆 , 悉主之 。
麥門冬(去心) 甘草(炙 , 各五兩) 人參(四兩) 川椒(炒出汗) 遠志(去心炒) 細辛(去苗) 桂心(各三兩) 乾薑(炮 , 二兩) 附子(炮 , 一兩)
上為末 , 蜜丸 , 彈子大 。 含化 , 日三夜二 。 胸中當熱 , 七日愈 ; 亦可丸如梧子大 , 米湯下二三十丸 。《 延年方 》 夏加麥門冬 、 甘草 、 人參各一兩 。《 經心錄 》 以吳茱萸代桂 , 治遇寒冷則心痛 , 咽中有物 , 吐不出 , 咽不入 , 食飲減少 , 並可服之 , 不拘時候 。
寬膈丸
治氣不升降 , 胸膈結痞 。
木香 京三稜(炮) 青皮(各半兩) 半夏(三兩 , 湯洗七次) 大腹子(一分)
上為細末 , 薑汁糊為丸 , 梧子大 。 食後米湯下二三十丸 。
嘉禾散 、 沉香散 並治五膈 。 (方見前五噎門)