卷之六

敘疫論

夫疫病者 ， 四時皆有不正之氣 ， 春夏有寒清時 ， 秋冬亦有暄熱時 ， 一方之內 ， 長幼患狀 ， 率皆相類者 ， 謂之天行是也 。 若春時應暖 ， 而清氣折之 ， 則責邪在肝 ， 病曰青筋牽 ； 夏時應暑 ， 而寒氣折之 ， 則責邪在心 ， 病曰赤脈㩌 ； 秋時應涼 ， 而熱氣抑之 ， 則責邪在肺 ， 病曰白氣貍 ； 冬時應寒 ， 而暖氣抑之 ， 則責邪在腎 ， 病曰黑骨溫 ； 土無正形 ， 因火而名 ， 故附金木水火而變 ， 病曰黃肉隨 。 其天行之病 ， 大則流毒天下 ， 次則一方一鄉 ， 或偏著一家 ， 悉由民庶同業所召 ， 故天地靈祗 ， 假斯不正之氣而責罰 。 且人命有遭逢 ， 時有否泰 ， 故有偏著一家者 。 天地既有斯害氣 ， 還以天地所生之物而防備之 ， 命曰賢人知方 。

四季疫證治

病者發熱 ， 腰痛強急 ， 腳縮不伸 ， 胻中欲折 ， 目中生花 ， 或澀澀憎寒復熱 ， 頸中雙筋牽 ， 不得屈伸 ， 項直背強 ， 眼赤黃 ， 欲轉動合目回側 ， 病名青筋牽者 ， 由春三月 ， 其源從厥陰涉足少陽 ， 少陽之氣始發 ， 少陰之氣始衰 ， 陰陽怫鬱於腠理 ， 臟腑受厲而生 。 若腑虛 ， 則為陰邪所傷 ， 故發熱 ； 若臟實 ， 則為陽毒所損 ， 故憎寒 。

治青筋牽二方

肝腑臟溫病陰陽毒 。 膽腑虛 ， 為陰邪所傷 ， 腰脅強急 ， 腳縮不伸 ， 胻中欲折 ， 目中生花 ， 色蒼蒼者 。

柴胡（去苗 ， 五兩）　茯苓　梔子仁　半夏（湯洗）　大青（各三兩）　桂心　竹茹　香豉　甘草（炙 ， 各一兩）

上銼散 。 每服五錢 ， 水兩盞 ， 姜五片 ， 煎七分 ， 去滓 ， 空心溫服 。

治青筋牽 肝腑臟溫病陰陽毒 。 肝臟實 ， 為陽毒所傷 ， 澀澀惡寒 ， 翕翕發熱 ， 頸外雙筋牽 ， 不得屈伸 ， 項直背強 ， 眼赤黃 ， 轉動則合身回側 ， 色蒼蒼者 。

玄參（一兩）　細辛（二兩）　梔子仁　黃芩　升麻　芒硝（各三兩）　石膏（煅 ， 八兩）

上為銼散 。 每服五錢 ， 水兩盞 ， 入車前草三葉 、 淡竹葉七片 ， 煎七分 ， 去滓 ， 空心服 。

病者脈促 ， 身顫掉不能禁 ， 或肉熱 ， 口乾舌破 ， 咽塞聲嘶 ， 病名赤脈㩌者 ， 以夏三月 ， 其病從少陰太陽之氣相搏而停 ， 則榮衛不通 ， 皮肉痛起 ， 太陽發動少陰淫邪之氣 ， 因而作厲 ， 則臟腑隨時受夏疫病也 。 若腑虛 ， 為陰邪所傷 ， 則寒戰 ； 若臟實 ， 為陽毒所侵 ， 則內熱 。

治赤脈㩌

心腑臟溫病陰陽毒 。 心臟實 ， 則為陽毒所傷 ， 內熱 ， 口乾舌破 ， 咽塞聲嘶 ， 色焦赤者 。

天門冬（去心）　麥門冬（去心）　車前子（炮）　梔子仁　黃芩　升麻　寒水石（煅）　甘草（炙 ， 各等分）

上為銼散 。 每服五錢 ， 水兩盞 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。

病者頭重頸直 ， 皮肉強痹 ； 或蘊而結核 ， 起於喉頸之側 ， 布熱毒於皮膚分肉之中 ， 上散入髮際 ， 下貫顳顬 ， 隱隱而熱 ， 不相斷離 ， 病名黃肉隨 。 以四季各十八戊己日 ， 其病從太陽陽明相格 ， 寒濕不調 ， 關節格滯 。 若腑虛 ， 則皮肉強痹 ； 若臟實 ， 則布毒熱於皮膚 。

治黃肉隨二方

脾腑臟溫病陰陽毒 。 胃腑虛 ， 則為陰邪所傷 ， 頭重頸直 ， 皮肉強痹 ， 䐜脹 ， 色黃黑者 。

厚朴（薑製炒 ， 一兩半）　白朮　陳皮（各一兩）　乾薑（炮）　紫蘇　甘草（炙）　半夏（湯洗 。 各三兩）

上為銼散 。 每服五錢 ， 水兩盞 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。

治黃肉隨 脾腑臟溫病陰陽毒 。 臟實 ， 為陽毒所傷 ， 蘊熱結核 ， 起於喉頸之側 ， 布毒熱於皮膚分肉之中 ， 散入髮際 ， 下貫顳顬 ， 蓄熱不散 ， 色黃者 。

葛根　蒼朮（泔浸）　升麻　白芷　桔梗　青皮（各一兩）　大黃（半兩）

上為銼散 。 每服五錢 ， 水兩盞 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。

病者乍寒乍熱 ， 損肺傷氣 ， 暴嗽嘔逆 ， 或體熱發斑 ， 喘咳引氣 ， 名白氣貍 。 以秋三月 ， 源從陽明系手太陰受疫淫邪之氣 。 若腑虛 ， 為陰邪所傷 ， 則乍寒乍熱 ； 臟實 ， 為陽毒所傷 ， 則體熱發斑 。

治白氣貍二方

肺腑臟溫病陰陽毒 。 大腸腑虛 ， 為陰邪所傷 ， 寒熱互作 ， 上氣咳逆 ， 大腸飧泄 ， 色皓皓白者 。

白朮　人參（各一兩）　乾薑（炮）　麥糵（炒 ， 各三分）　白茯苓　五味子　肉豆蔻　草果烏梅　甘草（炙 ， 各半兩）

上為銼散 。 每服五錢 ， 水盞半 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。

治白氣貍 肺腑臟溫病陰陽毒 。 臟實 ， 為陽毒所傷 ， 體熱 ， 肌膚髮斑 ， 氣喘引飲 ， 色昏白者 。

紫菀茸（一兩）　梔子仁　升麻　前胡（各三分）　石膏（煅 ， 半兩）　葶藶（炒 ， 一分）　杏仁（去皮尖）　甘草（炙 ， 各半兩）

上為銼散 。 每服五錢 ， 水兩盞 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。

病者裡熱外寒 ， 意欲守火 ， 而反引飲 ， 腰痛欲折 ， 或胸脅切痛 ， 類如刀刺 ， 不得轉動 ， 熱彭彭 ， 服冷多 ， 則洞瀉 ， 病名黑骨溫 。 以冬三月 ， 源從足太陽少陰相搏 ， 蘊積壅塞 。 若腑虛 ， 為陰毒所傷 ， 則裡熱外寒 ； 若臟實 ， 為陽毒所損 ， 則彭彭發熱 。

治黑骨溫二方

腎腑臟溫病陰陽毒 。 膀胱腑虛 ， 為陰邪所傷 ， 裡熱外寒 ， 煩渴引飲 ， 喜火 ， 腰脅滿痛 ， 小便赤黃 ， 面與腳俱黑 。

附子（炮去皮臍）　茯苓（各一兩）　山茱萸　細辛（各半兩）　麻黃（三分）　山藥　澤瀉（各半兩）　杏仁（去皮尖 ， 一分）

上為銼散 。 每服五錢 ， 水兩盞 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。

治黑骨溫 腎腑臟溫病陰陽毒 。 腎臟實 ， 為陽毒所傷 ， 腰脅切痛 ， 不得轉動 ， 大小便秘澀 ， 小腹脹 ， 食冷則洞泄 ， 色燻黑 。

吳茱萸　黑牽牛（炒）　桃仁（去皮尖）　萆薢　大黃　杜仲（去皮銼 ， 薑汁製炒絲斷）

上為銼散 。 每服五錢 ， 水兩盞 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。

料簡諸疫證治

凡春分以前 ， 秋分以後 ， 天氣合清寒 ， 忽有溫暖之氣折之 ， 則民病溫疫 ； 春分以後 ， 秋分以前 ， 天氣合濕熱 ， 忽有清寒之氣折之 ， 則民病寒疫 。 治之各有法 ， 不可拘以日數汗下 。 此且據方論 ， 一體而分 。 既有寒溫二疫 ， 風濕亦宜備論 。 如己未年 ， 京師大疫 ， 汗之死 ， 下之死 ， 服五苓散遂愈 ， 此無他 ， 濕疫也 。 以此為法 ， 每年遇有不正之氣 ， 即當紀而用之 。 假如冬合寒 ， 時有溫暖之氣 ， 則春必患溫疫 ； 春合溫 ， 而有清涼之氣 ， 則夏必患燥疫 ； 夏合熱 ， 而有寒氣折之 ， 秋必病寒疫 ； 秋合清 ， 而反淫雨 ， 冬必病濕疫 。 此亦一途而推之 ， 更須以時斟酌 ， 不可偏執 。 況疫之所興 ， 或溝渠不泄 ， 滀其穢惡 ， 熏蒸而成者 ； 或地多死氣 ， 郁發而成者 ； 或官吏枉抑 ， 怨讟而成者 。 世謂獄溫 、 傷溫 、 墓溫 、 廟溫 、 社溫 、 山溫 、 海溫 、 家溫 、 灶溫 、 歲溫 、 天溫 、 地溫等 ， 不可不究 。 古法闢之 ， 用屠蘇酒 ， 務成子螢火丸 、 李子建殺鬼煎 、 老君神明散 ， 皆闢法 。 惟劉根別傳 ， 令於州治太歲六合處 ， 穿地深三尺 ， 闊亦如之 ， 取淨沙三斛實之 ， 以醇酒三升沃其上 ， 俾使君祝之 ， 此亦消除疫氣之良術 。 所謂太歲六合者 ， 歲泄氣之所在 ， 故以厭禳 。

屠蘇酒

闢疫氣令人不染 ， 及闢溫病傷寒 。

大黃　桔梗　川椒　白朮　桂心（各一兩八分）　菝葜（一兩二錢）　烏頭（炮去皮尖 ， 六錢）

上為銼散 。 縫袋盛 ， 以十二月晦日日中懸沉井中 ， 令至泥 ， 正月朔旦出藥 ， 置酒中煎數沸 ， 於東向戶中飲之 ， 先從少起 ， 多少自在 。 一方 ， 有防風一兩 。

太一流金散

闢溫氣 。

雄黃（三兩）　羖羊角（燒）　雌黃（各二兩）　礬石（枯）　鬼羽箭（各半兩）

上為末 。 以縫袋盛一兩 ， 帶心前 ， 並掛門戶上 。 若逢大疫年 ， 以月旦青布袋一刀圭 ， 中庭燒之 ； 溫病人 ， 亦熏之 。

敗毒散

治傷寒 、 溫疫 、 風濕 ， 頭痛目昏眩 ， 四肢疼痛 ， 憎寒壯熱 ， 項強 ， 眼睛痛 ， 尋常風眩拘急 ， 風痰 ， 並宜服之 。

羌活　獨活　人參　甘草（炙）　柴胡　前胡　茯苓　枳殼（麩炒）　川芎　桔梗（各等分）

上為銼散 。 每服四錢匕 ， 水一盞 ， 姜三片 ， 薄荷五葉 ， 煎七分 ， 去滓熱服 。 寒多 ， 則熱服 ； 熱多 ， 則溫服 。 傷濕 ， 加白朮 ； 腳痛 ， 加天麻 。 本方為細末 ， 亦可點服 ， 初虞氏究其方 ， 知出 《 道藏 》。 乃敘云 ： 自非異人傑出 ， 志與神會 ， 則莫之敢為 ， 良可嘆服 。 煙瘴之地 ， 或溫疫時行 ， 或人多風 、 多痰 、 多氣 ， 或處卑濕腳弱 ， 此藥不可缺也 。 世人不師 ， 故常務作新奇 ， 蔽於俗學 ， 故備論之 。 此藥治腳氣下注 ， 焮熱赤腫 ， 加大黃棋子大煎 ， 並進兩服立效 。

應夢人參散

治傷寒體熱頭疼 ， 及風壅痰嗽咯血 。

白芷　乾葛　青皮　桔梗（炒）　白朮　人參（各三分）　甘草（炙 ， 兩半）　乾薑（炮 ， 一錢三字）

上為末 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 姜三片 ， 棗二枚 ， 煎七分 ， 通口服 。 如傷寒 ， 入豉數粒同煎 ， 熱服 ， 大有效 ， 不拘時 。 崇寧癸未 ， 米芾為太常博士 ， 始造待漏 ， 冒寒得疾 ， 痰嗽如膠 ， 有血 ， 更三醫不退 ， 一日謁太尉蔡元度 ， 取人參散一帖並棗見授 ， 繼歸 ， 有客承議郎薛道至 ， 留食 。 藥熟 ， 進一服 ， 良久 ， 痰嗽立止 。 而客怪曰 ： 公氣色頓快 ， 何藥也?為道其由 。 求方蔡公 ， 又送一帖 。 越三日 ， 病全除 ， 往見蔡公 。 公曰 ： 此藥僧伽也 。 元祐中 ， 泗守劉士彥病八日不汗 ， 女求僧伽甚確 。 夜夢告曰 ： 翌日塔中取藥 。 遂於大聖缽中取得此藥 ， 題印云 ： 太平州楊家人參散 ， 今太醫局中亦賣 ， 無甘草 、 乾葛 ， 兼無分兩 ， 疑非真方 。

喝起散

蒼朮（泔浸）　麻黃（去節）　荊芥（各二兩）　石膏（煅 ， 三兩）　大黃（兩半）　栝蔞根　乾葛　芍藥　白芷　甘草（各一兩）

上為末 。 每服二錢 ， 水盞半 ， 姜三片 ， 蔥白三寸 ， 煎至七分 ， 食前服 。

入瘟家令不相染著

雄黃

上研細 ， 水調 ， 以筆濃蘸 ， 塗鼻竅中 ， 與病人同床 ， 亦不相染 ， 初洗面後 ， 及臨臥時點之 。 凡疫家自生惡氣 ， 聞之 ， 即入上元宮 ， 遂散百脈 ， 而成斯病 。 宜即以紙捻探鼻嚏之為佳 ； 如以雄黃點鼻 ， 則自不聞 。 並闢諸惡夢神良 。

聖散子方

東坡敘云 ： 昔嘗觀 《 千金方 》 三建散於病無所不治 ， 而孫思邈著論 ， 以謂此方用藥 ， 節度不近人情 ， 至於救急 ， 其驗特異 。 乃知神物效靈 ， 不拘常制 ， 至理關感 ， 智不能知 。 今予所得聖散子 ， 殆此類也 。 自古論病 ， 唯傷寒至為危急 ， 表裡虛實 ， 日數證候 ， 應汗應下之法 ， 差之毫釐 ， 輒至不救 。 而用聖散子者 ， 一切不問 ， 陰陽二感 ， 男女相易 ， 狀至危篤者 ， 連飲數劑 ， 則汗出氣通 ， 飲食漸進 ， 神宇完復 ， 更不用諸藥 ， 連服取瘥 。 其餘輕者 ， 額微汗 ， 正爾無恙 。 藥性小熱 ， 而陽毒發狂之類 ， 入口即覺清涼 ， 此殆不可以常理詰也 。 時疫流行 ， 平旦輒煮一釜 ， 不問老少良賤 ， 各飲一大盞 ， 則時氣不入其門 。 平居無病 ， 能空腹一服 ， 則飲食快美 ， 百疾不生 ， 真濟世衛生之寶也 。 其方不知所從來 ， 故巢君數世寶之 ， 以治此疾 ， 百不失一 。 余既得之 ， 謫居黃州 ， 連歲大疫 ， 所全活者 ， 至不可數 。 巢君初甚惜此方 ， 指江水為盟 ， 約不傳人 。 餘切隘之 ， 乃以傳蘄水龐君安常 。 龐以醫聞於世 ， 又善著書 ， 故授之 。 且使巢君之名 ， 與此方同不朽也 。 用藥於後 。

草豆蔻（十個）　木豬苓（去皮）　石菖蒲　茯苓　高良薑（銼炒）　獨活　柴胡　吳茱萸　附子（炮去皮臍）　麻黃（去節）　厚朴（薑汁製炒）　藁本　芍藥　枳殼（麩炒去瓤）　白朮　蒼朮（泔浸）　半夏（湯洗去滑）　澤瀉（各半兩）　藿香　防風　細辛（各半兩）　甘草（炙 ， 一兩）

上為銼散 。 每服五錢 ， 水盞半 ， 煎七分 ， 去滓熱服 ， 空腹 。 此藥以治寒疫 ， 因東坡作序 ， 天下通行 。 辛未年 ， 永嘉瘟疫 ， 被害者不可勝數 ， 往往頃時 ， 寒疫流行 ， 其藥偶中 ， 抑未知方土有所偏宜 ， 未可考也 。 東坡便謂與三建散同類 ， 一切不問 ， 似太不近人情 。 夫寒疫 ， 亦能自發狂 。 蓋陰能發躁 ， 陽能發厥 ， 物極則反 ， 理之常然 ， 不可不知 。 今錄以備療寒疫 ， 用者宜審之 ， 不可不究其寒溫二疫也 。 辛巳年 ， 余嘗作 《 指治 》， 至癸巳復作此書 ， 見 《 石林避暑錄 》 亦云 ： 宣和間 ， 此藥盛行於京師 ， 太學生信之尤篤 ， 殺人無數 ， 醫頓廢之 。 然不妨留以備寒疫 ， 無使偏廢也 。

凡例

夫疫雖以三事鍾成 ， 若天行 ， 多假六淫反錯郁折而致之者 。 既有寒溫兩疫 ， 風濕其可不辨 。 但證似傷濕 ， 而脈色不同 ， 與夫一方相染 ， 長幼同病 ， 即當作疫治 。 除闢法外 ， 治濕用五苓散加炙甘草 ， 治風用桂枝湯加黃芩 ， 無不愈者 。 其如淫邪交絡互織 ， 當以類推之 。

五苓散

治傷寒溫熱病 ， 表裡未解 ， 頭痛發熱 ， 口燥咽乾 ， 煩渴引水 ， 水入即吐 ； 或小便不利 ； 及汗出表解 ， 煩渴不止者 ， 宜服之 。 又治霍亂吐利 。 （方見傷暑門 ， 加甘草一兩炙）

桂枝黃芩湯

治風疫 ， 脈浮數而不弱 ， 頭項疼 ， 腰脊痛 ， 發熱惡風 。 其證皆如太陽傷風 ， 但脈陰不弱 、 相傳染為異耳 。

桂枝（去皮）　芍藥　黃芩（各半兩）　甘草（炙 ， 一兩）

上為銼散 。 每服五錢 ， 水盞半 ， 姜三片 ， 棗一枚 ， 煎至七分 ， 去滓 ， 食前服 。

沃雪湯

治傷寒 、 溫疫 、 濕疫 、 熱疫 。

蒼朮　乾薑（炮）　甘草（炙 ， 各六兩）　防風　乾葛　厚朴（制炒）　芍藥（各四兩）

上為銼散 。 每服三錢半重 ， 水兩盞 ， 煎七分 ， 去滓服 。

瘧敘論

夫瘧 ， 備內外不內外三因 。 外則感四氣 ， 內則動七情 ， 飲食飢飽 ， 房室勞逸 ， 皆能致瘧 。《 經 》 中所謂夏傷暑 ， 秋痎瘧者 ， 此則因時而序耳 ， 不可專隅 。 以此論之 ， 則知瘟病 、 飧泄 、 咳嗽 ， 不可拘也 。 夫瘧之始發 ， 先起於毫毛 ， 伸欠乃作 ， 寒慄鼓頷 ， 腰脊俱痛 ， 寒去則內外皆熱 ， 頭痛而渴 ， 惟欲飲冷者 。 以陰陽上下交爭 ， 虛實更作 。 若陽並於陰 ， 則陰實而陽虛 。 陽明虛 ， 則寒慄鼓頷 ； 太陽虛 ， 則腰背頭項俱痛 ； 少陽虛 ， 則身體解㑊 ， 心惕惕然 ； 三陽俱虛 ， 則陰氣勝 ， 骨寒而痛 。 陰並於陽 ， 則陽實而陰虛 。 太陰虛 ， 則不嗜食 ， 善嘔 ， 嘔已乃衰 ； 少陰虛 ， 則熱多寒少 ， 嘔甚 ， 其病難已 ； 厥陰虛 ， 則腰腹痛 ， 小便不利如癃 ； 三陰俱虛 ， 則陽氣勝 ， 熱盛 ， 悒唈不樂 。 陰盛則內寒 ， 陽虛則外寒 ， 寒生於內 ， 故中外皆寒 ； 陽盛則外熱 ， 陰虛則內熱 ， 熱生於外 ， 故中外皆熱 。 此皆因外感寒暑風濕 ， 內郁喜怒憂驚 ， 蘊積涎飲 ， 乃至飲食飢飽勞逸之所為也 。 病氣與衛氣並居 ， 故病作 ， 衛氣晝行陽 ， 夜行陰 ， 得陽而外出 ， 得陰而內搏 ， 所以日作 。 其氣內搏於五臟 ， 橫連於募原 ， 其道遠 ， 其氣深 ， 其行遲 ， 不能與衛氣俱出 ， 故間日作 。 以衛氣一日一夜大會於風府 ， 日下一節 ， 以此日作稍晏 ， 至二十五日至骶骨 ， 二十六日入脊內 ， 其氣上行 ， 故作日益早也 。 瘧氣所以更盛更虛 ， 當氣之所在者 ， 在陽則熱躁 ， 在陰則寒靜 ， 極則陰陽俱衰 ， 衛氣相離則病休 ， 衛氣集則復病也 ， 於是有日作間作早晏不同 。 又邪氣中於頭項者 ， 氣至頭項則作 ； 中於背者 ， 氣至背則作 ； 中於腰脊者 ， 至腰脊即作 。 各隨其所中而作 ， 但衛氣之所在 ， 與邪氣相合 ， 則病作也 。 更有疫瘧鬼瘴等瘧 ， 亦以邪氣中衛氣之所為也 。 除癉瘧純熱 ， 溫瘧先熱 ， 牝瘧無熱外 ， 諸瘧皆先寒而後熱 。 又 《 經 》 曰 ： 無刺熇熇之熱 ， 無刺渾渾之脈 ， 無刺漉漉之汗 。 為其病逆 ， 未可治也 。 知此則病方來 ， 與正作 ， 與將過 ， 皆不可治 ， 以反傷真氣 ， 不可不知 。 所因備列於後 。

瘧病外所因證治

病者先寒後熱 ， 寒則湯火不能溫 ， 熱則冰水不能寒 ， 以先傷寒 ， 後傷風 ， 故先寒而後熱 ， 名曰寒瘧 。

病者先熱後寒 ， 躁煩 ， 自汗惡風 ， 以先傷風 ， 後傷寒 ， 風為陽 ， 寒為陰 ， 故先熱而後寒 ， 名曰溫瘧 。

病者但熱不寒 ， 陰氣孤絕 ， 陽氣獨發 ， 少氣煩冤 ， 手足熱而欲嘔 ， 必渴 ， 以傷於暑熱 ， 名曰癉瘧 。

病者寒熱身重 ， 骨節煩疼 ， 脹滿 ， 濈濈自汗 ， 善嘔 ， 因汗出復浴 ， 濕舍皮膚 ， 及冒雨濕 ， 名曰濕瘧 。

病者寒多不熱 ， 但慘慼振慄 ， 病以時作 ， 此以陽虛陰盛 ， 多感陰濕 ， 陽不能制陰 ， 名曰牝瘧 。

五種瘧疾 ， 以外感風寒暑濕 ， 與衛氣相併而成 。 治之各有方法 。

白虎加桂湯

治溫瘧先熱後寒 ， 惡風多汗 。

石膏（四兩半）　知母（一兩半）　甘草（炙 ， 半兩）　桂心（一兩）　粳米（一合）

上銼散 。 每服四錢 ， 水盞半 ， 煎七分 ， 去滓 ， 未發前 ， 進三服 。

朮附湯

治冒雨濕 ， 著於肌膚 ， 與胃氣相併 ； 或腠開汗出 ， 因浴得之 。

附子（炮去皮臍）　白朮（各一兩）　甘草（炙）　茯苓　桂心（各半兩）

上銼散 。 每服四大錢 ， 水盞半 ， 姜五片 ， 棗兩枚 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。

麻黃白朮湯

治傷風寒暑濕 ， 不留經絡 ， 與衛氣相併 ， 病以日作 ， 寒熱交煎 。

麻黃（去節湯浸）　白朮　茯苓　桂心（各一兩）　陳皮　青皮　桔梗　白芷　甘草　半夏曲紫蘇　烏梅（各三分）　乾薑（半兩）

上為銼散 。 每服四錢重 ， 水二盞 ， 姜三片 ， 棗二枚 ， 煎七分 ， 去滓 ， 當發日空心一服 ， 臨發一服尤妙 。 亦治時疫 。

太醫常山飲

治諸瘧先寒後熱 ， 或先熱後寒 ， 或寒熱獨作 ， 或連日併發 ， 或間日一發 ， 頭疼噁心 ， 煩渴引飲 ， 氣息喘急 ， 口苦咽乾 ， 諸藥不效 。

川常山　知母　甘草（炙）　草果（不去皮 ， 各二兩）　烏梅（一兩）　良薑（一兩半）

上為銼散 。 每服四錢 ， 水盞半 ， 棗五枚 ， 同煎七分 ， 去滓溫服 ， 未發前 ， 進三服 。

桂薑湯

治牝瘧 ， 寒多微熱 ， 或但寒不熱 。

柴胡（八兩）　桂心（一兩）　黃芩（三兩）　牡蠣（煅）　甘草（炙）　乾薑（炮 ， 各三兩）　栝蔞根（一兩）

上為銼散 。 每服四錢 ， 水二盞 ， 煎七分 ， 去滓 ， 空心服 ， 日三服 。 初服微煩 ， 汗出愈 。 一法 ， 有半夏三兩 。

瘧病內所因證治

病者寒熱 ， 顏色蒼蒼然 ， 善太息 ， 如死狀 ， 以蓄怒傷肝 ， 氣鬱所致 ， 名曰肝瘧 。

病者心煩 ， 欲飲清水 ， 反寒多 ， 不甚熱 ， 乍來乍去 ， 以喜傷心 ， 心氣耗散所致 ， 名曰心瘧 。

病者寒多 ， 腹中熱痛 ， 或渴或不渴 ， 不熱不泄 ， 腸鳴汗出 ， 以思傷脾 ， 氣鬱涎結所致 ， 名曰脾瘧 。

病者心寒 ， 寒甚則發熱 ， 熱間善驚 ， 如有所見 ， 以憂傷肺 ， 肺氣凝痰所致 ， 名曰肺瘧 。

病者手足寒 ， 灑然 ， 腰脊痛 ， 發熱 ， 大便難 ， 目眴 ， 以失志傷腎 ， 名曰腎瘧 。

上五種瘧疾 ， 以臟氣不和 ， 鬱結涎飲所致 ， 治之各有方 。

七棗湯

治五臟氣虛 ， 陰陽相勝 ， 作為痎瘧 ， 不問寒熱先後 ， 與夫獨作 ， 疊間日 ， 悉主之 。

附子（一枚 ， 炮製 ， 以鹽水浸再炮 ， 如此凡七次 ， 至第七次不浸 ， 去皮臍）

上銼散 。 水一碗 ， 姜七片 ， 棗七個 ， 煎至八分盞 ， 當發日空心溫服 ， 仍吃三五個棗子 。 忌如常 。《 良方 》 用烏頭 ， 兼不用鹽水浸 ， 不特服之僭燥 ， 亦不能分利陰陽 。 去滓服 。

四獸飲

治五臟氣虛 ， 喜怒不節 ， 勞逸兼併 ， 致陰陽相勝 ， 結聚涎飲 ， 與衛氣相得 ， 發為瘧疾 ， 悉主之 。 兼治瘴癘最效 。

半夏（湯去滑）　茯苓　人參　草果　陳皮　甘草　烏梅肉　白朮　生薑　棗子（各等分）

上為銼散 。 鹽少許淹食頃 ， 厚皮紙裹 ， 水淹入慢火煨香熟 ， 焙乾 ， 每服秤半兩 ， 水二盞 ， 煎至七分 ， 去滓 ， 未發前並進三服 。

交解飲

治脾胃氣弱 ， 陰陽勝復 ， 發為痎瘧 。

肉豆蔻（半生 ， 半面裹煨）　草豆蔻（如上法）　甘草（半生 ， 半炙）　厚朴（半生 ， 半薑製炒）

上等分 ， 銼散 。 每服四錢 ， 水兩盞 ， 煎七分 ， 去滓 ， 空心服 。

草果飲

治脾寒等瘧 。

草果　川芎　白芷　紫蘇葉　良薑　甘草（炙）　青皮（去白炒 ， 各等分）

上為粗末 。 每服二大錢 ， 水一盞 ， 煎七分 ， 去滓熱服 ， 當發日連進三服 。

驅瘧飲子

前胡　柴胡（各四兩）　桂心　桔梗　厚朴（薑製）　半夏（湯洗去滑 ， 各三兩）　黃耆　乾薑（炮）　甘草（各二兩）　上銼散 。 每服四大錢 ， 水盞半 ， 姜三片 ， 棗兩枚 ， 煎至七分 ， 去滓 ， 溫服 。

瘧病不內外因證治

病者發寒熱 ， 一歲之間 ， 長幼相若 ， 或染時行 ， 變成寒熱 ， 名曰疫瘧 。 以歲運推之 。

病者寒熱日作 ， 夢寐不祥 ， 多生恐怖 ， 名曰鬼瘧 。 宜用禁避厭禳之法 。

病者乍寒乍熱 ， 乍有乍無 ， 南方多病此 ， 名曰瘴瘧 。 當隨方土所宜治之 。

病者寒熱 ， 善飢而不能食 ， 食已支滿 ， 腹急㽲痛 ， 病以日作 ， 名曰胃瘧 。 六腑無瘧 ， 唯胃有者 ， 蓋飲食飢飽所傷胃氣而成 。 世謂之食瘧 ， 或因諸瘧飲食不節 ， 變為此證 。

病者經年不瘥 ， 瘥後復發 ， 遠行久立 ， 下至微勞 ， 力皆不任 ， 名曰勞瘧 。 亦有數年不瘥 ， 百藥不斷 ， 結成癥癖在腹脅 ， 名曰老瘧 ， 亦曰母瘧 。

以上諸證 ， 名狀不同 ， 各有治方 ， 宜推而用之 。

麻黃白朮湯

治一切疫瘧 。 （方見外所因門）

紅效瘧丹

治鬼瘧殊效 。

真阿魏（半兩）　桃枝　柳枝（各長一尺七莖）　雄黃（通明好者 ， 半兩 ， 別研）　辰砂（一錢 ， 別研 ， 留一半）

上為末 ， 以重午日五家粽角為丸 ， 如梧桐子大 ， 辰砂所留一半為衣 。 遇發時 ， 用淨器水摩一丸 ， 塗鼻尖並人中 ； 未退 ， 以冷水服一丸 。 合時須用五月五日 。

大正氣散

治山嵐瘴氣 ， 發作寒熱 ， 遂成瘧疾 。

附子（炮去皮臍）　厚朴（薑汁製）　桂心　甘草（炙）　乾薑（炮）　陳皮（各一兩）　茱萸（半兩 ， 微炒）

上為細末 。 每服二大錢 ， 水盞半 ， 姜五片 ， 棗一枚 ， 同煎至七分 ， 熱服 ， 不拘時 。 兼治霍亂嘔瀉 ， 一切氣疾 。

清脾湯

治胃瘧發作有時 。 先覺伸欠 ， 乃作寒慄 ， 鼓振頤頷 ， 中外皆寒 ， 腰背俱痛 ， 寒戰既已 ， 內外皆熱 ， 頭疼如破 ， 渴欲飲冷 ； 或痰聚胸中 ， 煩滿欲嘔 ； 或先熱後寒 ， 先寒後熱 ， 寒多熱少 ， 寒少熱多 ； 或寒熱相半 ； 或但熱不寒 ， 但寒不熱 ； 或隔日一發 ， 一日一發 ； 或三日五日一發者 ， 悉主之 。

厚朴（四兩 ， 薑製炒）　烏梅（打去仁）　半夏（湯去滑）　青皮　良薑（各二兩）　草果（去皮 ， 一兩）　甘草（炙 ， 半兩）

上為銼散 。 每服四錢 ， 水二盞 ， 姜三片 ， 棗一枚 ， 煎七分 ， 去滓 ， 未發前並三服 。 忌生冷油膩時果 。 此藥溫脾化痰 ， 治胸膈痞悶 ， 心腹脹滿 ， 噫醋吞酸 ， 自可常服 。

常山飲

治勞瘧 。 虛人老人皆可服 。

常山　穿山甲（醋炙）　木通　秦艽（各一分）　辰砂（半字 ， 別研）　甘草（炙 ， 半兩）

上為銼散 。 作一劑 ， 水三盞 ， 烏梅 、 棗子各七枚 ， 煎半盞 ； 再入酒一盞 ， 煎至八分 ， 去滓 ， 入辰砂溫服 。

老瘧飲

治久瘧結成癥瘕癖在腹脅 ， 諸藥不去者 。

蒼朮（泔浸）　草果（去皮）　桔梗　青皮　陳皮　良薑（各半兩）　白芷　茯苓　半夏（湯洗去滑）　枳殼（麩炒去瓤）　甘草（炙）　桂心　乾薑（炮 ， 各三錢）　紫蘇葉　川芎（各二錢）

上為銼散 。 每服四大錢 ， 水二盞 ， 鹽少許 ， 煎七分 ， 去滓 ， 空心服 ， 日三夜一 ， 仍吞下後紅丸子 。

紅丸子

治食瘧尤妙 。

蓬莪朮　京三稜（各二兩 ， 醋煮一伏時）　胡椒（一兩）　青皮（三兩 ， 炒香）　阿魏（一分 ， 醋化）

上為末 ， 別研倉米末 ， 用阿魏醋煮米糊搜和丸 ， 如梧子大 ， 炒土朱為衣 。 每服五十丸至百丸 ， 以老瘧飲下 。 古方雖有鱉甲煎等 ， 不特服不見效 ， 抑亦藥料難備 。

妙應丹

治諸瘧 ， 無問寒溫久近悉主之 。

黃丹（三分 ， 炒）　木香（半兩 ， 碾為細末）　青皮　陳皮　吳茱萸（各半兩 ， 米醋二升熬青皮以下三味至一升 ， 去滓 ， 再熬醋成膏）

上以黃丹 、 木香為末 ， 入醋膏內 ， 搜和為丸 ， 梧子大 ， 辰砂為衣 。 每服十丸 ， 當未發前一食頃白湯下 ； 再將前三件滓添木香半兩為末 ， 別研入黃丹三分和勻 ， 以醋糊為丸 ， 如梧子大 。 每服三五十丸 。 治瘧亦妙 ， 名曰捷丹 。

紅散子

須當發日早晨服 。

黃丹（炒色變）

上入好建茶合和二錢匕 。 白湯調下 ； 或溫酒調 ， 不入茶 。

瘧丹二方

雄黑豆（四十九粒 ， 重午日井水浸 ， 次日取去皮 ， 拭乾 ， 研為膏）　真砒（一錢 ， 研細 ， 入豆膏內研勻）

上五月五日午時丸 ， 如綠豆大 ， 控干 ， 辰砂為衣 ， 密器封之 。 發日空心井花水下一丸 。 忌見雞犬 。 若女人病 ， 令男子閉目送入口 。 忌熱食一日 。 孕婦不得服 ， 於發日以縫帛系一丸於右臂上 。 小兒不能吞 ， 隨男左女右系之 。

又方

黃丹（不以多少）

上五月五日 ， 用獨頭蒜煨熟研細 ， 搜丸 ， 如梧子大 。 每服五丸 ， 當發前一食頃桃 、 柳枝煎湯調下 。

塞耳丹

青黛　桂心　砒　巴豆　硫黃（等分）

上並不去皮殼 ， 不修治 ， 為末 ， 以五月五日五家灰粽角為丸 ， 棗核大 。 綿裹定 ， 當發日塞耳中 ， 男左女右 。 忌葷腥 。