卷之十一

脹滿敘論
《 內經 》 有鼓脹 ，《 太素 》 作谷脹 ， 治法雖詳 ， 而不論其所因 。 原其脹滿之端 ， 皆胃與大腸二陽明為二太陰之表 ， 大抵陰為之主 ， 陽與之正 ， 或臟氣不平 ， 勝克乘克 ， 相感相因 ， 致陰陽失序 ， 遂有此證 。 假如怒傷肝 ， 肝克脾 ， 脾氣不正 ， 必脹於胃 ， 名曰勝克 ； 或怒乘肺 ， 肺氣不傳 ， 必脹於大腸 ， 名曰乘克 。 憂思聚結 ， 本臟氣鬱 ， 或實或虛 ， 推其感涉 ， 表裡明之 ， 皆內所因 ； 或冒寒暑風濕 ， 隨其經絡 ， 傳至陽明 ， 致脹滿者 ， 屬外所因 ； 飲食飢飽 ， 生冷甜膩 ， 聚結不散 ， 或作痞塊 ， 膨脹滿悶 ， 屬不內外因 。 當知脹滿 ， 該涉三因 ， 須以人迎氣口分其內外 ， 脈息虛實審其溫利 ， 詳而調之 ， 無失機要 ； 不爾 ， 則為腹心痼疾 ， 坐受困踣 ， 不可不謹 。
脹滿證治
論云 ： 五積久而必心腹脹滿 。 且五積以五臟氣不平 ， 肝為肥氣 ， 心為伏梁 ， 肺為息奔 ， 脾為痞氣 ， 腎為奔豚 。 皆聚結痞塊 ， 隨所生所成之日 ， 分推而究之 ， 皆喜怒憂思 ， 乘克勝克 ， 相因相感 。 如斯等類 ， 從五積法治之可也 。 但內所因 ， 不待成積 ， 即為脹滿 ， 亦當隨其臟氣而平治之 。 所謂虛實補瀉 ， 太過不及 ， 以經調治 。
大半夏湯
治肝氣不平 ， 勝克於脾 ， 脾郁不行 ， 結聚涎沫 ， 閉於臟氣 ， 腑氣不舒 ， 胃則脹滿 ， 其脈弦遲 。 故知中虛胃冷脹滿 ， 可服此下氣進食 。
半夏（洗七次湯去滑）　桂心（各五兩）　附子（炮去皮臍）　人參　甘草（炙）　厚朴（薑製炒）當歸　茯苓　枳實（麩炒去瓤 ， 各三兩）　川椒（炒出汗 ， 去合口者 ， 八百粒）
上為銼散 。 每服四大錢 ， 水一盞半 ， 姜五片 ， 棗三枚 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。
《 千金 》 溫胃湯
治憂思聚結 ， 脾肺氣凝 ， 陽不能正 ， 大腸與胃氣不平 ， 脹滿沖咳 ， 食不得下 ， 脈虛而緊澀 。
附子（炮去皮臍）　當歸　厚朴（去皮生用）　人參　橘皮　白芍藥　甘草（炙 ， 各一兩）　乾薑（一兩一分）　川椒（炒出汗 ， 去合口者 ， 三分）
上為銼散 。 每服四大錢 ， 水二盞 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。
附子粳米湯
治憂怒相乘 ， 神志不守 ， 思慮兼併 ， 擾亂臟氣 ， 不主傳導 ， 使諸陽不舒 ， 反順為逆 ， 中寒氣脹 ， 腸鳴切痛 ， 胸脅逆滿 ， 嘔吐不食 。
附子（一個 ， 生去皮臍 ， 虛人略炮）　半夏（湯洗七次）　粳米（各三錢半字）　甘草（炙 ， 一錢一字）　乾薑（一分 ，《 千金方 》 如此）
上銼散 。 每服四大錢 ， 水二盞 ， 棗三個 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。
七物厚朴湯
治腹滿發熱 ， 以陽並陰 ， 則陽實而陰虛 ， 陽盛生外熱 ， 陰虛生內熱 ， 脈必浮數 ， 浮則為虛 ， 數則為熱 ， 陰虛不能宣導 ， 飲食如故 ， 致脹滿者 ， 為熱脹 。
厚朴（薑製炒 ， 一兩）　甘草（炙）　大黃（蒸 ， 各三錢三字）　枳實（麩炒去瓤 ， 半兩）　桂心（一分）
上為銼散 。 每服四大錢 ， 水盞半 ， 姜七片 ， 棗三個 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。 嘔者 ， 加半夏一分 ； 利者 ， 去大黃 ； 寒多 ， 加生薑十片煎 。
麝香綿灰散
治腹虛脹滿 ， 朝緩暮急 ， 服諸藥不瘥 ， 惡風 ， 不能宣泄 ， 彭彭鼓脹 。
寒蠶綿（燒灰 ， 半兩）　麝香（半錢 ， 別研）
上研細令勻 。 每服一大錢匕 ， 濃煎薄荷湯調下 ； 酒服尤佳 ， 不以時 。 一法有乾漆炒大煙出 ， 量虛實用之 ， 虛則不可用 。
溫中湯
治虛人老人飲啖生冷 ， 多致腹脹 ， 心下痞滿 ， 有妨飲食 ， 或刺痛泄利 ， 氣痞滯悶 。
厚朴（去皮 ， 細銼）　甘草（銼細）　生薑（洗切）　青州棗（切 ， 各等分）
上二件 ， 搗令得所 ， 方入生薑 ， 又杵令勻 ， 取出 ， 同棗焙 ， 令浥浥微燥 ， 卻入鍋內 ， 慢火炒至紫色 ， 又焙乾為細末 。 每服一大錢 ， 擦生薑少許 ， 沸湯點 ， 空腹服 ， 以知為度 。 氣味殊美 ， 兼能愈疾 ， 又易修合 。
料簡
上件諸方 ， 如內因與不內外因 ， 皆可選用 ， 若外因傷風傷寒 ， 傳至陽明經腹脹 ， 可以大承氣 、 杏子湯等 ， 各見本門 。 濕脹 ， 朮附湯加茯苓 、 桂心 ； 暑脹 ， 黃龍丸 ， 皆良藥也 。 更有腳氣支滿 ， 脾橫泄 ， 及五疸石水 ， 婦人腸覃血膨 ， 或單單腹脹之證 ， 治之 ， 各見本門 。 學者當審詳為治 ， 無致混濫 ， 失其機要也 。
霍亂敘論
夫霍亂之病 ， 為卒病之最者 。 以人起居無他 ， 揮霍之間 ， 便至變亂 ， 悶絕不救 ， 甚為可畏 ， 臨深履危 ， 不足以諭 ， 有生之流 ， 不可不達其旨趣 。 蓋其病因 ， 涉於內外不內外 ， 三種具備 ， 而讀 《 傷寒論 》 者 ， 見有本是霍亂 ， 今是傷寒之說 ， 便謂霍亂即傷寒 。 殊不知因傷寒致霍亂 ， 只是外因一證爾 。 況風暑濕皆有此證 ， 殊不知喜怒憂思 ， 飲食飢飽 ， 皆能致霍亂之證 ， 故不得不備論 。
霍亂諸證
霍亂者 ， 心腹卒痛 ， 嘔吐下利 ， 增寒發熱 ， 頭痛眩暈 。 先心痛 ， 則先吐 ； 先腹痛 ， 則先下 ； 心腹俱痛 ， 吐利並作 ， 甚則轉筋 ， 入腹則斃 。 霍亂惡證 ， 無越於斯 。 此蓋陰陽反戾 ， 清濁相干 ， 陽氣暴升 ， 陰氣頓墜 ， 陰陽痞隔 ， 上下奔逸 。 扶救不先 ， 治之唯宜溫暖 ， 更詳別三因 ， 隨內外以調之 ； 不爾 ， 則坐視困踣也 。
霍亂外因證治
諸惡風惡寒 ， 有汗無汗 ， 重著煩毒 ， 皆外所因 。 蓋傷風則惡風有汗 ， 傷寒則惡寒無汗 ， 冒濕則重著 ， 傷暑則熱煩 。 此雖常論 ， 揮霍之間 ， 倉卒不辨 ， 遂致錯誤 ， 亂經反常 ， 為害不淺 ， 豈止本為霍亂 ， 今是傷寒而已哉 ， 當隨外所因治之乃可 。
理中湯
治霍亂吐下 ， 脹滿 ， 食不消 ， 心腹痛 。
人參　乾薑（炮）　白朮　甘草（炙 ， 各三兩）
上為銼散 。 每服四大錢 ， 水一盞 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前 。 遠行防霍亂 ， 煉蜜和丸如梧子大 ， 每服三五十丸 ； 如作散 ， 每服方寸匕 ， 酒調下亦得 。 若轉筋者 ， 加石膏煅三兩 ； 若臍上築者 ， 腎氣動也 ， 去朮 ， 加桂心四兩 ； 腎惡燥 ， 故去朮 ， 恐作奔豚 ， 故加桂 ； 吐多者 ， 去朮 ， 加生薑三兩 ； 下多者 ， 復用術 ； 悸者 ， 加茯苓二兩 ； 渴欲得水 ， 加朮 ， 合前成四兩半 ； 腹中痛 ， 加人參 ， 合前成四兩半 ； 若寒者 ， 加乾薑 ， 合前成四兩半 ； 腹滿者 ， 去朮 ， 加附子 。 服藥後 ， 食頃 ， 食熱粥一杯 ， 微自溫覆 ， 勿發揭衣被 。 噦 ， 則加丁香 。 吐利止 ， 身體痛不休者 ， 審其原因 ， 以和解之 。 如初因傷風用桂枝之類 ， 所謂治有本也 。
外因料簡
凡外所因 ， 必自經絡傳入臟腑 ， 須以脈證推其所因 ， 隨經調之 ， 則盡善矣 。 假如傷寒在太陰經 ， 當用四逆湯 ； 少陰經 ， 當用附子麻黃湯 ； 厥陰經 ， 當用理中湯 。 若在太陽經 ， 還用麻黃湯 ； 陽明經 ， 養胃湯 ； 少陽經 ， 小柴胡湯 。 風暑濕亦然 。 風則桂枝湯 ， 暑則香薷飲 、 五苓散 ， 濕則苓朮湯 、 滲濕湯 ， 皆可於諸門隨證檢用 ， 不復繁引 。
霍亂內因證治
諸大喜傷心 ， 則氣散 ； 大怒傷肝 ， 則氣激 ； 憂傷肺 ， 則氣聚 ； 思傷脾 ， 則氣結 ； 恐傷腎 ， 則氣卻 ； 驚傷膽 ， 則氣亂 。 臟氣既郁 ， 聚結涎飲 ， 痞隔不通 ， 遂致滿悶 ， 隨其勝復 ， 必作吐利 ， 當從外所因治之 。
七氣湯
治喜怒憂思悲恐驚七氣鬱發 ， 致五臟互相刑剋 ， 陰陽反戾 ， 揮霍變亂 ， 吐利交作 ， 寒熱眩暈 ， 痞滿咽塞 。
半夏（湯洗 ， 五兩）　厚朴（薑製）　桂心（各三兩）　茯苓　白芍藥（各四兩）　紫蘇葉　橘皮（各二兩）　人參（一兩）
上為銼散 。 每服四錢 ， 水盞半 ， 姜七片 ， 棗一個 ， 煎七分 ， 去滓 ， 空腹服 。
胃氣丸
治憂思過度 ， 脾肺氣閉 ， 聚結涎飲 ， 留滯腸胃 ， 氣鬱於陰 ， 凝寒於陽 ， 陰陽反戾 ， 吐利交作 ， 四肢厥冷 ， 頭目眩暈 ， 或復發熱 。 兼治老人胃寒 ， 大便反秘 ； 妊娠惡阻 ， 全不納食 。
硫黃（不拘多少 ， 豬臟內縛兩頭 ， 以米泔 、 酒 、 童子小便各一碗 ， 煮乾一半取出洗斷穢氣 ， 控干秤 ， 十兩）　半夏（湯洗去滑秤 ， 五兩）　白茯苓　人參（各一兩）　石膏（一分 ， 煅 ， 一法同硫黃煮）
上為末 ， 生薑自然汁釋炊餅糊為丸 ， 如梧子大 。 每服五十丸至百丸 ， 空腹米湯入少生薑汁下 。
真珠散
治喜怒不常 ， 憂思兼併 ， 致臟氣鬱結 ， 留積涎飲 ， 胸腹滿悶 ， 或復㽲痛 ， 憎寒發熱 ， 吐利交作 。
附子（一個 ， 一生一炮 ， 各去皮臍）　半夏（湯二十一次洗去滑 ， 一兩半）　滑石　成煉鍾乳（各半兩）　辰砂（三分 ， 別研）
上為末 。 每服二錢 ， 水二盞 ， 姜七片 ， 藿香兩三葉 ， 蜜半匙 ， 煎七分 ， 食前冷服 。 小便不利 ， 加木通 、 茅根煎 。
不內外因證治
諸飽食膾炙 ， 恣飧乳酪 ， 水陸珍品 ， 脯醢雜淆 ， 快飲寒漿 ， 強進旨酒 ， 耽縱情欲不節 ， 以胃為五臟海 ， 因脾氣以運行 ， 胃既䐜脹 ， 脾臟停凝 ， 臟氣不行 ， 必致郁發 ， 遂成吐利 ， 當從不內外因治之 。
紅丸子
治脾胃虛冷 ， 飲食不節 ， 宿食留飲 ， 聚癖腸胃 ， 或因氣不調 ， 沖冒寒濕 ， 忽作霍亂 ， 吐利並作 ， 心腹絞痛 ， 腸胃纏刺 ， 疲苶不勝 。
蓬朮（銼）　三稜（銼 ， 各二兩 ， 同以米醋煮一伏時）　胡椒（一兩）　青皮（三兩 ， 炒）　阿魏（一分）
上為末 ， 醋化阿魏 ， 入陳米粉為糊丸 ， 如梧子大 ， 礬朱為衣 。 每服一百丸至二百丸 ， 煎生薑甘草湯下 。
胡椒湯
治霍亂吐利為佳 。
胡椒（七粒）　綠豆（三七粒）
上為末 。 煎木瓜湯調下 。
訶子散 治老幼霍亂吐利 ， 一服取效 。 （方見九痛門）
霍亂凡例
轉筋者 ， 以陽明養宗筋 ， 屬胃與大腸 ， 令暴下暴吐 ， 津液頓亡 ， 外傷四氣 ， 內積七情 ， 飲食甜膩 ， 攻閉諸脈 ， 枯削於筋 ， 宗筋失養 ， 必致攣急 ， 甚則卵縮舌卷 ， 為難治 。
木瓜湯
治霍亂吐下不已 ， 舉體轉筋 ， 入腹則悶絕 。
木瓜干（一兩）　吳茱萸（半兩 ， 湯七次）　茴香（一分）　甘草（炙 ， 一錢）
上為銼散 。 每服四大錢 ， 水一盞半 ， 姜三片 ， 紫蘇十葉 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。
煩渴者 ， 以陰陽反戾 ， 清濁相干 ， 清氣干濁 ， 水與谷並 ， 小便秘澀 ， 既走津液 ， 腎必枯燥 ， 引水自救 ， 煩渴必矣 。
茯苓澤瀉湯
治霍亂吐利後 ， 煩渴欲飲水 。
茯苓（八兩）　澤瀉（四兩）　甘草（炙 ， 二兩）　桂心（二兩）　白朮（三兩）
上為銼散 。 每服四大錢 ， 水一盞 ， 姜三片 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。 一方有小麥五兩 。
水浸丹
治伏暑傷冷 ， 冷熱不調 ， 霍亂吐利 ， 口乾煩渴 。
黃丹（一兩一分 ， 炒）　巴豆（二十五個 ， 去皮心）
上同研勻 ， 用黃蠟熔作汁和為丸 ， 如梧子大 。 每服五丸 ， 以水浸少頃 ， 別以新汲水吞下 ， 不以時候 。
乾霍亂者 ， 忽然心腹脹滿 ， 絞刺痛疼 ， 蠱毒煩冤 ， 欲吐不吐 ， 欲利不利 ， 狀若神靈所附 ， 頃刻之間 ， 便致悶絕 。 亦涉三因 ， 或臟虛 ， 或腸胃素實 ， 故吐利不行 。
鹽湯
治乾霍亂及蠱毒 ， 宿食不消 ， 積冷 ， 心腹煩滿 ， 鬼氣 。
至鹹鹽湯三升 ， 熱飲一升 ， 刺口 ， 令吐宿食使盡 ； 不吐更服 ， 吐訖復飲 ， 三吐乃止 。 此法大勝諸治 ， 俗人以為田舍淺近 ， 鄙而不用 ， 守死而已 ， 凡有此病 ， 即先用之 。
嘔吐敘論
嘔吐雖本於胃 ， 然所因亦多端 ， 故有寒熱飲食血氣之不同 ， 皆使人嘔吐 。 據論云 ： 寒氣在上 ， 憂氣在下 ， 二氣並爭 ， 但出不入 。 此亦一塗 ， 未為盡論 。 且如氣屬內因 ， 則有七種不同 ； 寒涉外因 ， 則六淫分異 ， 皆作逆 ， 但鬱於胃則致嘔 ， 豈拘於憂氣而已 。 況有宿食不消 ， 中滿溢出 ， 五飲聚結 ， 隨氣番吐 ， 痼冷積熱 ， 及瘀血凝閉 ， 更有三焦漏氣走哺 ， 吐利泄血 ， 皆有此證 ， 不可不詳辨也 。
寒嘔證治
病者胃中寒 ， 心下淡淡 ， 四肢厥冷 ， 食既嘔吐 ， 名曰寒嘔 。 或因傷食多 ， 致傷胃氣 ； 或因病曾經汗下 ， 致胃氣虛冷之所為也 。
四逆湯
治寒嘔脈弱 ， 小便複利 ， 身有微熱 。 見厥者難治 。
甘草（一錢 ， 炙）　乾薑（三錢三字）　附子（六錢重 ， 生去皮臍）
上為銼散 。 每服三錢重 ， 水二盞 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前溫服 。
生硫黃丸
治同前 。
硫黃（不拘多少）
上一味 ， 以柳木槌研細 ， 生薑汁釋炊餅糊為丸 ， 如梧子大 。 每服五十丸 ， 米湯下 ， 食前 。
靈液丹　治胃中虛寒 ， 聚積痰飲 ， 食飲不化 ， 噫醋停酸 ， 大便反堅 ， 心胸脹滿 ， 惡聞食氣 ； 婦人妊娠惡阻 ， 嘔吐不納食者 。
硫黃（打碎）　附子（去皮臍 ， 切如綠豆大 ， 各一兩）　綠豆（四兩 ， 用水一碗煮乾 ， 焙）
上為末 ， 生薑自然汁煮麵糊為丸 ， 如梧子大 。 每服五十丸 ， 米湯下 ， 食前服 。
熱嘔證治
病者胃中挾熱煩躁 ， 聚結涎沫 ， 食入即吐 ， 名曰熱嘔 。 或因胃熱伏暑 ， 及傷寒伏熱不解 ， 濕疸之類 ， 皆熱之所為也 。
小柴胡湯 治熱嘔 。 （方見傷寒門）
治法曰 ： 病者常發汗 ， 令陽微 ， 膈氣虛 ， 脈乃數 ， 數為客熱 ， 不能消穀 ， 胃中虛冷 ， 故吐 。 當作寒嘔治之 ， 不可用此 。
痰嘔證治
病者素盛今瘦 ， 腸中瀝瀝有聲 ， 食入即嘔 ， 食與飲並出 ， 名曰痰嘔 。 或因氣鬱 ， 涎結於胃口 ； 或因酒食甜冷 ， 聚飲之所為也 。
大半夏湯
治心氣不行 ， 郁生涎飲 ， 聚結不散 ， 心下痞硬 ， 腸中瀝瀝有聲 ， 食入即吐 。
半夏（二兩 ， 湯洗十次完用）　人參（三錢三字 ， 切）
上分四服 。 每服水三盞 ， 蜜二錢重 ， 和水揚令勻 ， 入藥煎至六分 ， 去滓溫服 。 一法有生薑七片 。 治法曰 ： 嘔家先渴 ， 今反不渴者 ， 以心下有支飲故也 。 治屬支飲 。
茯苓澤瀉湯 治同前 。 （方見霍亂門）
食嘔證治
病者胸腹脹悶 ， 四肢厥冷 ， 惡聞食臭 ， 食入即嘔 。 朝食暮吐 ， 暮食朝吐 ， 名曰食嘔 。 此由飲食傷脾 ， 宿穀不化之所為也 。
大養胃湯
治飲食傷脾 ， 宿穀不化 ， 朝食暮吐 ， 暮食朝吐 ， 上氣復熱 ， 四肢冷痹 ， 三焦不調 ； 及胃虛寒氣在上 ， 憂氣在下 ， 二氣並爭 ， 但出不入 ， 嘔不得食 。
厚朴（去皮）　生薑（各二兩）　肥棗（三兩 ， 銼 ， 同上三味炒）　白朮　山藥（炒）　人參　川芎橘皮　當歸　五味子　藿香　甘草（炙）　枇杷葉（刷毛 ， 姜炙）　黃耆（各一兩）
上為銼散 。 每服四錢 ， 水一盞半 ， 姜三片 ， 棗一個 ， 煎七分 ， 去滓 ， 空腹服 ； 或為細末 ， 米湯調下亦快 。
治中湯
治同前 。 兼治中寒 ， 飲食不化 ， 吞酸哯啘 ， 食則膨亨 ， 脹滿嘔逆 。
人參　白朮　乾薑（炮）　甘草（炙）　青皮　陳皮（各等分）
上為銼散 。 每服四大錢 ， 水一盞半 ， 煎七分 ， 去滓 。 大便秘 ， 入大黃棋子大兩枚 。
血嘔證治
病者心下滿 ， 食入即嘔 ， 血隨食出 ， 名曰血嘔 。 此由瘀蓄冷血 ， 聚積胃口之所為也 。
茯苓湯
治憂怒兼併 ， 氣攻血溢 ， 停留胃管 ， 噯聞血腥 ， 嘔吐食飲 ； 及妊娠中脘宿冷 ， 冷血侵脾 ， 惡聞食氣 ， 病名惡阻 。
半夏（三兩 ， 湯洗十次）　茯苓　熟地黃（各一兩八錢）　橘皮　細辛　人參　芍藥　川芎　旋覆花　桔梗　甘草（炙 ， 各一兩二錢）
上為銼散 。 每服四大錢 ， 水二盞 ， 姜七片 ， 煎七分 ， 去滓 ， 空腹服 。 有客熱煩渴口瘡者 ， 去橘皮 、 細辛 ， 加前胡 、 知母 ； 腸冷下利者 ， 去地黃 ， 入桂心炒 ； 胃中虛熱 ， 大便秘 ， 小便澀 ， 去地黃 ， 加大黃一兩八錢 、 黃芩六錢 。
當歸湯
治三焦虛損 ， 或上下發 ， 泄吐唾血 ， 皆從三焦起 ， 或因熱損發 ， 或因酒發 ， 悉主之 。
當歸　乾薑（炮）　熟地黃　柏皮　小薊　羚羊角（鎊）　阿膠（炒 ， 各三錢三字　白朮　芍藥（各半兩）　黃芩　甘草（炙 ， 各一分）
上為銼散 。 每服三錢 ， 水二盞 ， 竹茹一塊如指大 ， 煎至八分 ， 去滓 ， 入伏龍肝半錢匕 、 頭髮灰半錢匕 、 蒲黃半錢匕 ， 又煎至七分 ， 不以時候服 。
氣嘔證治
病者心膈脹滿 ， 氣逆於胸間 ， 食入即嘔 ， 嘔盡卻快 ， 名曰氣嘔 。 胃者 ， 足陽明 ， 合榮於足 ， 今隨氣上逆 ， 結於胃口 ， 故生嘔病也 。
茱萸人參湯
治氣嘔胸滿 ， 不納食 ， 嘔吐涎沫 ， 頭疼 。
吳茱萸（湯洗數次 ， 五兩）　人參（三兩）
上為銼散 。 每服四大錢 ， 水一盞半 ， 姜五片 ， 棗三枚 ， 煎七分 ， 去滓 ， 不以時服 。
藿香湯
治心下虛滿 ， 飲食不入 ， 時時嘔吐 ， 惙惙短氣 ； 或大病將理不復 ， 胃氣無以養 ， 日漸羸弱 。
藿香　人參　桂心　桔梗　木香　白朮（各半兩）　茯苓（半兩）　枇杷葉（十片 ， 去毛）　半夏（一兩 ， 湯洗用薑汁製）
上為銼散 。 每服五錢 ， 水二盞 ， 入炒薑絲一分 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。
漏氣證治
病者身背皆熱 ， 肘臂攣痛 ， 其氣不續 ， 膈間厭悶 ， 食入 ， 則先吐而後下 ， 名曰漏氣 。 此因上焦傷風 ， 開其腠理 ， 上焦之氣 ， 剽悍滑疾 ， 遇開即出 ， 經氣失道 ， 邪氣內著 ， 故有是證 。
麥門冬湯
治上焦伏熱 ， 腹滿不欲食 ， 食入胃未定 ， 汗出 ， 身背皆熱 ； 或食入 ， 先吐而後下 ， 名曰漏氣 。
麥門冬（去心）　生蘆根　竹茹　白朮（各五兩）　甘草（炙）　茯苓（各二兩）　橘皮　人參　葳蕤（各三兩）
上為銼散 。 每服四大錢 ， 水一盞半 ， 姜五片 ， 陳米一撮 ， 煎七分 ， 去滓熱服 。
走哺證治
病者下焦實熱 ， 大小便不通 ， 氣逆不續 ， 嘔逆不禁 ， 名曰走哺 。 此下焦氣 ， 起於胃下口 ， 別入迴腸 ， 注於膀胱 ， 並與胃傳糟粕而下大腸 ， 令大小便不通 ， 故知下焦實熱之所為也 。
人參湯
治下焦伏熱 ， 氣逆不續 ， 大小便不通 ， 嘔吐不禁 ， 名曰走哺 。
人參　葳蕤　黃芩　知母　茯苓（各三錢）　白朮　橘皮　生蘆根　梔子仁（各半兩）　石膏（煅 ， 一兩）
上為銼散 。 每服四錢 ， 水一盞半 ， 煎七分 ， 去滓溫服 。
厚朴湯
治乾嘔 ， 嘔而不逆 ， 熱少冷多 ， 好唾白沫清涎 ， 噫氣吞酸 ， 此由上焦閉塞 。
厚朴（薑製）　白茯苓　川芎　白朮　玄參　吳茱萸（湯洗 ， 各半兩）　桔梗　附子（炮去皮臍）　人參　橘皮（各三錢三字）
上為銼散 。 每服四大錢 ， 水一盞半 ， 姜五片 ， 煎七分 ， 去滓溫服 。
三物豬苓散
治嘔吐病在膈上 ； 思水者 ， 是欲解也 。
豬苓（去皮）　白茯苓　白朮（各等分）
上三味 ， 末之 。 飲服方寸匕 。
凡例
凡先嘔卻渴者 ， 此為欲解 ； 先渴卻漚者 ， 為水停心 ， 此屬飲家 。 又傷寒瘥後 ， 餘熱在胃嘔者 ， 依傷寒後證治之 ； 若腳弱脾疼而嘔者 ， 此腳氣內攻 ， 宜急依腳氣門治之 ； 更有婦人懷娠惡阻嘔吐 ， 亦各從其門類 。 或中毒而嘔 ， 以解毒藥解之 ； 酒家嘔吐 ， 當以解醒藥解之 。 其如三焦漏氣走哺嘔吐 ， 則見上門 ； 泄利 ， 則見下利門 ， 各從其類也 。 然嘔不得輕用利藥 ， 唯腹滿 ， 則視其前後何部不利 ， 利之即愈 。
噦逆論證
噦者 ， 咳逆也 ， 古方則謂之噦 。 凡吐利後 ， 多作噦 。 大率胃實即噫 ， 胃虛則噦 ， 此由胃中虛 ， 膈上熱 ， 故噦 。 或至八九聲相連 ， 收氣不回 ， 至於驚人者 。 若傷寒久病 ， 得此甚惡 ，《 內經 》 所謂壞府者是也 。 楊上善釋云 ： 津泄者 ， 知鹽器之漏 ； 聲嘶者 ， 知琴絃之絕 ； 葉落者 ， 知槁木之摧 。 舉此三物衰壞之微以比噦 ， 故知是病深之候也 。 亦有噦而心下堅痞眩悸者 ， 以膈間有痰水所為 ， 其他病則各有治法 。
噦治法
橘皮竹茹湯
治咳逆嘔噦 ， 胃中虛冷 ， 每一噦至八九聲相連 ， 收氣不回 ， 至於驚人 。
橘皮（二兩）　人參（一兩）　甘草（炙 ， 半兩）
上為銼散 。 每服四錢 ， 水一盞半 ， 竹茹一小塊 ， 姜五片 ， 棗二個 ， 煎七分 ， 去滓 ， 不以時服 。
羌活散
止咳逆 。
羌活　附子（炮去皮臍）　茴香（炒 ， 各半兩）　木香　乾薑（炮）　丁香（各一兩）
上為末 。 每服二錢 ， 水七分盞 ， 鹽少許 ， 煎數沸 ， 空腹服 。
丁香散
治咳逆噎汗 。
丁香　柿蒂（各一錢）　甘草（炙）　良薑（各半錢）
上為末 。 用熱湯點二錢 ， 乘熱服 ， 不以時 。
又一方產後咳逆 。 （方見婦人門）
醋咽證治
夫中脘有飲則嘈 ， 有宿食則酸 ， 食後噫醋吞酸 ， 皆宿食證 ， 俗謂之咽酸是也 。
曲術丸
治中脘有宿食留飲 ， 酸蜇心痛 ， 口吐清水 ， 噯宿腐氣者 。
神麯（炒 ， 三兩）　蒼朮（泔浸三宿 ， 洗淨 ， 曬乾炒 ， 一兩半）　陳皮（一兩）
上為末 ， 生薑汁別煮神麯末糊為丸 ， 如梧子大 。 每服三五十丸 ， 薑湯下 ， 不以時服 。
五百丸
治宿食留飲 ， 聚積中脘 ， 噫臭吞酸 ， 心腹疼痛 。 並療中虛積聚 ， 及臟腑飧泄 ， 赤白痢下 。
丁香　巴豆（去皮別研）　縮砂仁　胡椒　烏梅（去核）
上件各一百個 ， 為細末 ， 炊餅糊為丸 ， 如綠豆大 。 每服五七丸 ， 熟水下 ， 食後臨臥服 。
㯏氣敘論
夫谷飪之邪 ， 從口入者 ， 宿食也 。 蓋五味入口 ， 所以滋養五臟 ， 得之則生 ， 不得則死 ， 傷之則反為生害 ， 所以宿食為雜病之先 。 若五臟不平 ， 食不輸化 ， 血凝氣滯 ， 群證蜂起 ， 皆宿食所為也 。 治之 ， 當量其臟腑虛實淺深為治 ；《 養生方 》 戒不得用巴豆 ， 令服青木香丸 ； 如有食癖 ， 非巴豆不克 ， 所謂擾乎可擾 ， 擾亦無擾 。 木香丸用牽牛 ， 牽牛最瀉人腎 ， 不徒不能消食積 ， 而又害於元精 ， 識者知之 。 其病頭痛 ， 惡風憎寒 ， 心腹脹滿 ， 下利 ， 不欲食 ， 吞酸 ， 噫宿腐氣 。 若胃實熱 ， 食反留滯 ， 其脈數而滑 ， 宜下之愈 ； 若脾虛 ， 其脈浮大 ， 按之反澀 ， 尺中亦微澀 ， 宜溫藥消導 。
穀氣治法
如神木香丸
治穀氣聚結癥瘕 ， 胸脅悶痛 ， 或吐酸水 ， 食後噫作生熟氣 ， 腹脹泄瀉 ， 及四肢浮腫 。
木香　硇砂（滴淋控干）　蓬朮（炮）　胡椒　半夏（漿水煮）　乾漆（炒大煙盡 ， 各半兩）　縮砂仁　桂心　青皮（各三兩）　附子（炮去皮臍）　三稜（醋煮一宿 ， 各一兩）　白姜（炮 ， 一兩）
上為末 ， 蜜丸 ， 如梧子大 。 每服三五十丸 ， 生薑橘皮湯下 ， 空心服 。
感應丸（太乙神明再造）
治虛中積冷 ， 氣弱有傷 ， 不能傳化 ， 心下堅滿 ， 兩脅膨脹 ， 心腹疼痛 ， 噫宿腐氣 ； 及霍亂吐瀉 ， 或復遲澀 ， 久利赤白 ， 膿血相雜 ， 米穀不消 ， 久病形羸 ， 面黃口淡 ， 不能飲食 。
肉豆蔻　川薑（炮）　百草霜（各二兩）　木香（一兩半）　蓽澄茄　京三稜（炮 ， 各一兩）　巴豆（一百粒,去皮心 ， 別研）　杏仁（一百粒,去皮尖 ， 別研）　酒蠟（四兩）　油（一兩）　丁香（一兩）
上除巴豆 、 杏仁外 ， 併為細末 ， 次下巴豆 、 杏仁等和勻 ， 先將油煎蠟令熔化 ， 傾在藥末內 ， 和成劑 ， 入臼內杵千餘下 ， 旋丸 ， 如綠豆大 。 每服三五丸 ， 熟水吞下 ， 食後臨臥服 ； 小兒 ， 如黍米大二三丸 。
泄瀉敘論
方書所載瀉利 ， 與 《 經 》 中所謂洞泄 、 飧泄 、 溏泄 、 溢泄 、 濡泄 、 水穀注下等其實一也 ， 仍所因有內外不內外差殊耳 。《 經 》 云 ： 寒甚為泄 ； 春傷風 ， 夏飧泄 。 論云 ： 熱濕之氣 ， 久客腸胃 ， 滑而利下 ， 皆外所因 。 喜則散 ， 怒則激 ， 憂則聚 ， 驚則動 ， 臟氣隔絕 ， 精神奪散 ， 必致溏泄 ， 皆內所因 。 其如飲食生冷 ， 勞逸所傷 ， 此不內外因 。 以此類推 ， 隨證主治 ， 則不失其病源也 。
虛寒泄瀉治法
桂香丸
治臟腑虛 ， 為風濕寒所搏 ， 冷滑注下不禁 ， 老人虛人危篤累效 。
附子（炮去皮臍）　肉豆蔻（炮）　白茯苓（各一兩）　桂心　白姜（炮）　木香（炮 ， 各半兩）　丁香（一分）
上為末 ， 糊丸 ， 如梧子大 。 米湯下五十丸 ， 空腹服 。
香樸丸
治腸胃虛冷 ， 泄瀉注下無度 ， 脾虛氣閉 ， 不進飲食 。
厚朴（五兩 ， 薑汁製炒）　白朮（三兩）　茴香（炒）　陳皮（各三兩）　訶子（炮去核）　赤石脂（煅 ， 各一兩半）
上為末 ， 麵糊丸 ， 如梧子大 。 空服米湯下五十丸 。 常服暖腸胃 。
建脾丸
治虛勞羸瘦 ， 身重胃冷 ， 飲食不消 ， 泄瀉不止 ， 或作滯下 ， 久變五色穢臭 。
鍾乳粉　赤石脂（煅 ， 各一兩半）　枯礬　乾薑（炮）　蓯蓉（酒浸）　石斛（酒浸）　五味子　桂心　澤瀉　桑生寄生　遠志（去心炒）　人參　柏子仁　當歸　酸石榴皮　龍骨（煅）　天雄（炮去皮臍）　牡蠣粉　白頭翁（去苗）　甘草（炙 ， 各一兩）
上為末 ， 蜜丸 ， 梧子大 。 米湯下三十丸 ， 空腹服 。
豆蔻分氣飲
治臟腑虛寒 ， 泄瀉瘦極 ； 及婦人產後洞泄危篤者 。
藿香葉　草豆蔻仁　青皮（各四兩）　甘草（炙）　丁香（各半兩）　肉豆蔻（炮 ， 十兩）　烏梅（五十個 ， 去仁）
上銼散 。 每服四錢 ， 水二盞 ， 糯米一撮 ， 煎七分 ， 去滓 ， 空腹服 。
羊肉扶羸丸
治脾胃不和 ， 不進飲食 ， 臟腑虛滑 。 老人虛人 ， 尤宜服之 。
精羊肉（一斤半 ， 微斷血脈 ， 焙乾取末四兩）　白姜（炮 ， 一兩）　川椒（去目 ， 炒出汗）　肉豆蔻（煨 ， 各一兩）　木香（一分）　附子（炮去皮臍）　神麯（炒 ， 各半兩）
上為末 ， 煮粟米飲為丸 ， 如梧子大 。 食前米湯下五十丸 。
川椒丸
治臟虛 ， 泄瀉無度 。
黃連（炒）　烏梅肉　當歸　川椒（炒出汗）　桂心　乾薑（炮 ， 各等分）
上為末 ， 糊丸 ， 梧子大 。 每服三五十丸 ， 米湯空腹服 。
實熱泄瀉治法
小承氣湯 治下利譫語者 ， 有燥屎故也（方見傷寒門） 。 夫泄瀉卻用大黃者 ， 乃通因通用也 。 非大實熱 ， 勿輕用之 。
冷熱泄瀉治法
《 博濟 》 香姜散
治久患脾泄瀉 。
生薑（四兩）　黃連（一兩）
上皆銼如豆大 ， 一處慢火炒令姜焦赤 ， 去姜 ， 碾黃連為細末 。 每服二錢 ， 空腹臘茶清調下 ； 或將姜為末 ， 米飲調 ， 治白痢亦效 。
建脾散
治五泄 ， 或青白五色雜下 ， 休作無時 。
烏頭（炮去皮尖 ， 三分）　厚朴（去皮銼 ， 薑製炒）　甘草（炙）　乾薑（炮 ， 各一分）
上為末 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 姜三片 ， 煎七分 ， 熱服 。
止瀉如神丸
川烏頭（四兩 ， 米泔浸軟 ， 去皮切片 ， 用鹽四兩炒黃 ， 去鹽不用）　半夏（湯洗七次去滑）　蒼朮（各半斤 ， 米泔浸淨洗）
上為末 ， 薑汁糊為丸 ， 梧子大 。 空腹米湯下五六十丸 。
戊己丸
治脾胃受濕 ， 泄利不止 ； 及米穀不化 ， 小兒疳痢 ， 並宜服之 。
黃連　吳茱萸（湯洗）　白芍藥（各等分）
上三味 ， 同炒為細末 ， 米糊丸 ， 如梧子大 。 每服三五十丸 ， 米湯空腹下 ； 小兒量與之 。
補脾散
治脾泄不止 ， 食積不消 ， 癥瘕塊結 ， 大腸滑泄 ， 臟毒下利 ， 腹痛腸鳴 。
麥糵（炒 ， 三兩）　神麯（炒 ， 二兩）　茴香（炒）　草果（逐個用麵裹煨熟）　厚朴（制）　乾薑（炮）　陳皮（各一兩）　木香（生 ， 半兩）　甘草（炙 ， 半兩）
上為末 。 脾泄瀉 ， 訶子湯入鹽調下二錢 ； 脾虛腸鳴 ， 氣不和 ， 瀉不止 ， 炒姜酒調下 。 常服鹽湯點 ， 空心食前服 。
料簡
凡治瀉須理中焦 ， 如理中湯丸等是也 ； 次即分利水穀 ， 如五苓散等是也 。 治中不效 ， 然後斷下 ， 即用禹餘糧赤石脂等是也 。 玉機真臟論云 ： 五虛死 。 謂脈細 ， 皮寒 ， 少氣 ， 前後泄利 ， 飲食不入 ， 得此必死 。 其有生者 ， 漿粥入胃泄注止 ， 則活也 。 又 《 金匱 》 云 ： 六腑氣絕於外者 ， 手足寒 ， 上氣腳縮 ； 五臟氣絕於內者 ， 下利不禁 ， 甚者手足不仁 。 脈沉弦者為下重 ， 脈大者為未止 。 泄利手足厥冷 ， 無脈 ， 灸之不溫 ， 脈不還 ， 微喘者死 。 有微熱而渴 ， 自汗 ， 脈或微弦數弱 ， 法並當自愈 。 或脈沉遲而面少赤 ， 身微熱 ， 鬱冒汗出而解 ， 必微厥 ， 所以然者 ， 以其面戴陽 ， 下虛故也 。 泄利後 ， 腹脹滿 ， 身體疼痛者 ， 先溫其里 ， 宜四逆湯 ； 後攻其表 ， 宜桂枝湯 。 上件 《 金匱 》 節文 ， 雖於三因不甚分明 ， 其脈不可不究 。 即用四逆治傷寒 ， 不妨用桂枝加附子治傷風 ， 朮附加桂治傷濕 ， 五苓散治傷暑 ， 皆可類推 。 又古方泄利與滯下 ， 共為一門 ，《 千金 》 又以宿食不消 ， 在熱利類 ， 門類混濫 ， 後學難明 ， 不可甄別也 。