卷之十七

婦人論
夫天地造端於夫婦 ， 乾坤配合於陰陽 ， 雖清濁動靜之不同 ， 而成象效法之有類 。 原茲婦人之病 ， 與男子不同者 ， 亦有數焉 ， 古方以婦人病比男子十倍難治 ， 不亦言之深乎 。 但三十六病 ， 產蓐一門 ， 男子無之 ， 其如外傷風暑寒濕 ， 內積喜怒憂思 ， 飲食房勞 ， 虛實寒熱 ， 悉與丈夫一同也 。 依源治療 ， 可得而知之 。
求子論
夫有夫婦 ， 則有父子 ， 婚姻之後 ， 必求嗣續 。 故聖人謂不孝有三 、 無後為大者 ， 言嗣續之至重也 。 凡欲求子 ， 當先察夫妻有無勞傷痼害之屬 ， 依方調治 ， 使內外和平 ， 則婦人樂有子矣 。
蕩胞湯
治婦人立身以來全不產 ， 及斷緒久不產三十年者 。
朴硝　牡丹皮　當歸　大黃（蒸一飯久）　桃仁（湯去皮尖 ， 麵炒 ， 各半兩）　細辛（去苗）　厚朴（去粗皮切 ， 薑製炒）　赤芍藥　桔梗　人參　茯苓　桂（去皮）　甘草（炙）　牛膝（酒浸）橘皮（各三錢一字）　附子（炮去皮臍 ， 一兩）　虻蟲（去嘴翅 ， 炒焦）　人蛭（切炒 ， 各四十枚）
上為銼散 。 每服四大錢 ， 水酒各一盞半 ， 煎取六分 ， 去滓 ， 空腹服 ， 日三夜一 ， 溫覆 ， 得少汗 ， 必下積血及冷赤膿如小豆汁 ； 斟酌下盡 ， 若力弱 ， 大困不堪者 ， 只一二服止 。 然恐惡物不盡 ， 不得藥力 ， 能盡服盡好 ； 不爾 ， 著坐導藥 。
坐導藥
治全不產及斷緒 ， 服前蕩胞湯 ， 惡物不盡 ， 用此方 。
皂角（去皮子）　吳茱萸　當歸（各一兩）　細辛（去苗）　五味子　乾薑（炮 ， 各二兩）　大黃（蒸）　礬石（枯）　戎鹽　蜀椒（各半兩）
上為細末 ， 以絹袋盛 ， 大如指 ， 長三寸余 ， 盛藥令滿 ， 縛定 ， 納婦人陰中 ， 坐臥任意 ， 勿行走 ， 小便時去之 ， 更安 ， 一日一度易新者 ， 必下清黃冷汁 ， 汁盡 ， 止 ； 若未見病出 ， 可十日安之 。 本為子宮有冷惡物 ， 故令無子 ， 值天陰冷 ， 則發疼痛 ， 須候病出盡方已 ， 不可中輟 。 每日早晚用苦益菜煎湯熏洗 。
秦桂丸
治婦人無子 。 昔金城範守進此方 。 （見 《 經驗 》 ）
秦艽（去蘆）　桂心（不見火）　杜仲（去皮薑製 ， 炒絲斷）　防風（三分）　厚朴（去皮 ， 薑製 ， 三分）　附子（去皮臍 ， 生用）　茯苓（各兩半）　白薇　乾薑（炮）　牛膝（酒浸）　沙參　半夏（湯洗 ， 各半兩）　人參（一兩）　細辛（去苗 ， 二兩一分）
上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如赤豆大 。 每服五十丸 ， 食前溫酒 、 醋湯任下 ； 如未效 ， 更加丸數 ， 覺有則止 ， 神效並如彼說 ， 不復繁引 。
探胞湯
斷經三月 ， 不知是胎 ， 驗之方 。
川芎（不拘多少）
上為末 。 濃煎艾湯 ， 調二錢 ， 空腹服 ， 微動則有胎 。
脈例
經云 ： 陰搏陽別 ， 謂之有子 。 搏者近也 ， 陰脈逼近於下 ， 陽脈別出於上 ， 陰中見陽 ， 乃知陽施陰化 ， 法當有子 。 又少陰脈動甚者 ， 妊子也 。 手少陰屬心 ， 足少陰屬腎 ， 心主血 ， 腎主精 ， 精血交會 ， 識投於其間 ， 則有娠 。 又三部脈浮沉正等 ， 無病者 ， 有妊也 。 余並如 《 脈經 》 說 。
惡阻
婦人中脘宿有風冷痰飲 ， 經脈不行 ， 飲與血搏 ， 多喜病阻 。 其狀顏色如故 ， 脈理順時 ， 不知病之所在 ， 但覺四肢沉重 ， 頭目眩暈 ， 惡聞食臭 ， 喜啖鹹酸 ， 至三四月則大劇 ， 吐逆不自勝持 ， 多臥少起 。 此由經血既閉 ， 水漬於臟 ， 臟氣不得宣通 ， 頭潰悶 ， 經脈秘澀 ， 故使四肢沉重 。 挾風 ， 則頭目眩暈 ； 留飲 ， 則嘔吐無時 。
竹茹湯
治妊娠擇食 ， 嘔吐頭疼 ， 顛倒痰逆 ， 四肢不和 ， 煩悶 。
人參　橘皮　白朮　麥門冬（去心 ， 各一兩）　甘草（炙 ， 一分）　白茯苓　厚朴（薑製 ， 各半兩）
上為銼散 。 每服四大錢 ， 水一盞半 ， 姜五片 ， 入竹茹一塊如指大 ， 同煎至七分 ， 去滓 ， 空心服 。
半夏茯苓湯
治妊娠惡阻 ， 心中潰悶 ， 頭目眩暈 ， 四肢怠墮 ， 百節煩疼 ， 痰逆嘔吐 ， 嫌聞食氣 ， 好啖鹹酸 ， 多臥少起 ， 不進飲食 。
半夏（湯洗七次 ， 三兩）　茯苓　熟地黃（各一兩八錢）　橘皮　細辛　人參　芍藥　川芎　紫蘇葉　桔梗　甘草（炙 ， 各一兩二錢）
上為銼散 。 每服四大錢 ， 水二盞 ， 姜七片 ， 煎七分 ， 去滓 ， 空腹服 。 有客熱 ， 煩渴口生瘡者 ， 去橘皮 、 細辛 ， 加前胡 、 知母 ； 腹冷下利者 ， 去地黃 ， 入桂心（炒） ； 胃中虛熱 ， 大便閉 ， 小便澀 ， 加大黃一兩八錢 ， 去地黃 ， 加黃芩六錢 。
茯苓丸
治妊娠阻病 ， 心中煩悶 ， 頭暈重 ， 憎聞飲食 ， 氣便嘔逆 ， 吐悶顛倒 ， 四肢重弱 ， 不自勝持 ， 服之即效 。 要先服半夏茯苓湯兩劑後 ， 可服此方 。
茯苓　人參　桂心（炒）　乾薑（炮）　半夏（湯洗七次）　橘皮（各一兩）　白朮　葛根　甘草（炙）　枳實（麩炒去瓤 ， 各二兩）
上為末 ， 蜜丸 ， 如梧子大 。 每服三五十丸 ， 米飲下 ， 日三服 。
小地黃丸
治妊娠 ， 酸心吐清水 ， 腹痛不能食 。
人參　乾薑（炮 ， 各等分）
上為末 ， 用生地黃汁丸 ， 如梧子大 。 每服五十丸 ， 米湯下 ， 食前服 。
養胎大論
夫養胎 ， 須分能所 。 母為能養 ， 子為所養 ， 名義既殊 ， 致養亦別 ， 故謂之重身 。 父母交會之初 ， 子假父母精血 ， 投識於其間 ， 然後成妊 ， 元氣質始之謂也 。 一月血聚 ， 謂之始衃 ； 二月精凝 ， 謂之始膏 ； 三月成形 ， 謂之始胎 ， 此亦無次第中次第也 。 道生一 ， 一生二 ， 二生三 ， 三生萬物 。 既以三而成 ， 故不得不數月而分也 。 成形之後 ， 陰陽施化 ， 男女始分 ， 故隨見外象而有感於內 。 四月始受少陰君火氣以養精 ， 五月受太陰濕土氣以養肉 ， 六月受少陽相火氣以養氣 ， 七月受陽明金氣以養骨 ， 八月受太陽水氣以養血 ， 九月受厥陰木氣以養筋 ， 十月臟腑俱備 ， 神明已全 ， 俟時而生 ， 此皆所養胎息之所成始成終也 。 若能養者 ， 惟在乃母 ， 依 《 經 》 所載而時養之 ， 無妄服食 ， 針灸勞逸等 ， 不特傷胎 ， 亦乃自傷 ， 不可不備學也 。 為保傅母 ， 尤宜熟識之 。 謹備列母之能養 ， 避忌諸法 ， 以繼諸後 。
避忌法
一月足厥陰脈養 ， 內屬於肝 ， 肝藏血 ， 不可縱怒 ， 及疲極筋力 ， 冒觸邪風 ； 亦不可妄針灸其經 。 二月足少陽脈養 ， 內屬於膽 ， 膽合於肝 ， 共榮於血 ， 不可驚動 ， 及針灸其經 。 三月手心主脈養 ， 內屬右腎 ， 腎主精 ， 不可縱欲 ， 及悲哀 ， 觸冒寒冷 ； 亦不得針灸其經 。 四月手少陽脈養 ， 內屬三焦 ， 三焦精府 ， 合腎以養精 ， 不可勞逸 ， 及針灸其經 。 五月足太陰脈養 ， 內屬於脾 ， 脾養肉 ， 不可妄思 ， 及飢飽 ， 觸冒卑濕 ； 亦不可針灸其經 。 六月足陽明脈養 ， 內屬於胃 ， 胃為臟腑海 ， 合於脾以養肉 ， 不得雜食 ； 及針灸其經 。 七月手太陰脈養 ， 內屬於肺 ， 肺以養皮毛 ， 不可憂鬱 ， 及叫呼 ， 觸冒煩躁 ； 亦不得針灸其經 。 八月手陽明脈養 ， 內屬於大腸 ， 合肺以養氣 ， 毋食燥物 ， 致氣澀 ； 及針灸其經 。 九月足少陰脈養 ， 內屬於腎以養骨 ， 不可懷恐 ， 及房勞 ， 觸冒生冷 ； 亦不得針灸其經 。 十月足太陽脈養 ， 內屬於膀胱以合腎 ， 太陽為諸陽生氣 ， 故使兒脈續縷皆成 ， 六腑通暢 ， 與母分氣 ， 神氣各全 ， 俟辰而生 。 唯不說手少陰心養者 ， 蓋心為五臟大主 ， 如帝王不可有為也 。 若將理得宜 ， 無傷胎臟 ， 更能知轉男胎教之法 ， 斯為盡善 ， 敘例於後 。
轉女為男法
論曰 ： 陽施陰化 ， 所以有娠 ， 遇三陰所會 ， 多生女子 。 但懷娠三月 ， 名曰始胎 ， 血脈不流 ， 象形而變 。 是時男女未定 ， 故今於未滿三月間 ， 服藥方術 ， 轉令生男也 。 其法以斧置妊婦床下 ， 系刃向下 ， 勿令人知 。 恐不信者 ， 令待雞抱卵時 ， 依此置窠下 ， 一窠盡出雄雞 。 此雖未試 ， 亦不可不知 。 凡受胎三月 ， 逐物變化 。 故古人立胎教 ， 能令生子良善長壽 ， 忠孝仁義 ， 聰明無疾 。 蓋須十月之內 ， 常見好境象 ， 無近邪僻 ， 真良教也 。 如有觸忤傷胎 ， 治各有法 。 據徐之才逐月養胎傷胎等方 ， 備則備矣 ， 事煩少用 ， 故不暇錄 。 識者當自閱 ， 今出安胎方如後 。
安胎飲
治妊娠胎寒腹痛 ， 或胎熱多驚 ， 舉重腰痛 ， 腹滿胞急 ， 卒有所下 ， 或頓僕閃朒 ， 飲食毒物 ， 或感時疾 ， 寒熱往來 ， 致傷胎臟 。
川芎　枳殼（切 ， 麩炒去瓤 ， 各兩半）　熟地黃（三兩）　糯米（二合）
上為銼散 。 每服四大錢 ， 水一盞半 ， 姜五片 ， 棗一枚 ， 金銀少許 ， 同煎至七分 ， 食前服 。
白朮散
治妊娠宿有風冷 ， 胎痿不長 ， 或失於將理 ， 動傷胎氣 ， 多致損墮 。 常服保護胎臟 。
白朮　川芎（各四兩）　川椒（去合口者並子 ， 炒出汗 ， 三兩）　牡蠣（粉煅 ， 二兩）
上為末 。 每服二錢 ， 溫酒 、 米湯任調下 。 腹痛 ， 加白芍藥 ； 心下毒痛 ， 加川芎 ； 心煩嘔吐 ， 加細辛一兩 ， 半夏二十粒 ， 湯洗入 。 若渴者 ， 以大麥汁調服 ， 病雖愈 ， 盡服勿置 。 味惡多阻人 ， 宜作丸服 。 亦治室女帶下諸疾 。
罩胎散
治妊娠傷寒大熱 ， 悶亂燥渴 ， 恐傷胎臟 。
卷荷葉（嫩者焙乾 ， 一兩）　蚌粉花（半兩）
上為末 。 每服二錢 ， 入蜜少許 ， 新汲水調下 ， 食前服 。
漏阻例
懷妊全假經血以養胎 ， 忽因事驚奔 ， 或從高墜下 ， 頓僕失據 ； 或冒涉風寒 ， 觸忤邪祟 ， 致暴下血 ， 胎幹不動 ， 奔上搶心 ， 腹中急逼 ， 或血從口出 ， 皆傷胎證也 。
膠艾湯
治妊娠不問月數深淺 ， 因頓僕胎動不安 ， 腰腹痛 ， 或有所下 ， 或胎奔上刺心 ， 短氣 。 安胎 。
熟地黃（一兩）　艾葉（炒）　當歸　甘草（炙）　芍藥　川芎　阿膠（炙 ， 各一兩）　黃耆（一兩）
上為銼散 。 每服四錢 ， 水一盞半 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前溫服 。 胸中逆冷 ， 加生薑五片 、 棗三枚同煎 。
苧根湯
治胎無故下血 ， 腹痛不可忍 ， 或下黃汁 ， 如漆如小豆汁者 。
野苧根（二兩 ， 銼炒）　金銀（各一兩）
上為一劑 。 水酒各一盞 ， 煎至一盞 ， 去滓 ， 分二服 ， 不以時服 。
桂枝茯苓丸
治婦人宿有癥瘕 ， 妊娠經斷未及三月即動 ， 此癥也 ； 經斷三月 ， 而得漏下不止 ， 胎動在臍上者 ， 為癥痼害 ， 當去其癥 。 又論妊娠六月動者 ， 前三月經水利時 ， 胎也 ； 下血者 ， 後斷三月 ， 衃也 。 所以下血不止者 ， 其癥不去故也 ， 當下其癥 。
桂心（不焙）　茯苓　牡丹皮　桃仁（去皮尖 ， 麩炒）　芍藥（各等分）
上為末 ， 煉蜜丸 ， 如彈子大 。 每服一丸 ， 嚼細 ， 溫酒 、 米湯任下 ， 食前服 。
《 千金 》 保生丸
養胎益血 ， 安和子臟 。 治妊娠將理失宜 ， 或因勞役 ， 胎動不安 ， 腰腹痛重 ， 胞阻漏胎 ， 惡露時下 ， 子臟挾疾 ， 久不成胎 ； 或受妊不能固養 ， 痿燥不長 ， 過年不產 ， 日月雖滿 ， 轉動無力 ， 或致損墮 ； 及臨產節適乖宜 ， 驚動太早 ， 產時未至 ， 惡露先下 ， 胎胞枯燥 ， 致令產難 ， 或橫或逆 ， 痛極悶亂 ， 連日不產 ， 子死腹中 ， 腹上冰冷 ， 口唇青黑 ， 吐出冷沫 ； 新產惡血上衝 ， 運悶不省 ， 喘促汗出 ； 及瘀血未盡 ， 臍腹㽲痛 ， 寒熱往來 ， 或因產勞損 ， 虛羸未復 ， 面黃體瘦 ， 心怔盜汗 ， 飲食不進 ， 漸成蓐勞 。 入月常服 ， 壯氣養胎 ， 正順產理 ， 潤胎易產 ； 產後常服 ， 滋養血氣 ， 和調陰陽 ， 密腠理 ， 實腑臟 ， 治風虛 ， 除痼冷 。
甘草（炙）　貝母　秦椒（去目 ， 炒出汗）　乾薑（炮）　桂心（炒）　黃芩　石斛（去根）　石膏（煅）　糯米（炒）　大豆卷（炒 ， 各一分）　當歸（酒浸一宿 ， 微炒 ， 半兩）　麻子仁（兩半 ， 別研）
上為末 ， 煉蜜為丸 ， 如彈子大 。 每服一丸 ， 並用溫酒或棗湯任下 ， 細嚼 ， 空心服 。
子煩證治
竹葉湯
治妊娠苦煩悶者 。 以四月受少陰君火氣以養精 ， 六月受少陰相火氣以養氣 ， 若母心驚膽寒 ， 多好煩悶 ， 名子煩 。
防風（去叉）　黃芩　麥門冬（去心 ， 各三兩）　白茯苓（四兩）
上為銼散 。 每服四大錢 ， 水一盞半 ， 竹葉十數片 ， 煎七分 ， 去滓溫服 。
腹痛下利治法
當歸芍藥散
治妊娠腹中㽲痛 ， 心下急滿 ， 及產後血暈內虛 ， 氣乏崩中 ， 久痢 。 常服通暢血脈 ， 不生癰瘍 ， 消痰養胃 ， 明目益津 。
白芍藥（八兩）　當歸　茯苓　白朮（各二兩）　澤瀉（四兩）　川芎（四兩 ， 一法一兩半）
上為末 。 每服二錢 ， 溫酒調下 ， 食前服 。《 元和紀用經 》 云 ： 本六氣經緯丸 ， 能祛風補勞 ， 養真陽 ， 退邪熱 ， 緩中 ， 安和神志 ， 潤澤容色 ， 散邪寒 ， 溫瘴時疫 。 安期先生賜李少君久餌之藥 ， 後仲景增減為婦人懷妊腹痛本方 。 用芍藥四兩 ， 澤瀉 、 茯苓 、 川芎各一兩 ， 當歸 、 白朮二兩 ， 亦可以蜜為丸服 。
雞黃散
治懷身下利赤白 ， 絞刺疼痛 。
雞子（一個 ， 烏者尤妙 。 就頭作一竅 ， 傾出青者 ， 留黃）　黃丹（一錢 ， 入前雞子殼內 ， 打令黃勻 ， 以厚紙裹 ， 黃泥固濟 ， 火上煅取 ， 焙乾）
上為末 。 每服二錢 ， 米飲調下 ， 一服愈者是男 ， 兩服愈者是女 。 凡冷熱利斷下門中選無毒者 ， 皆可用 。
小便病證治
凡妊娠胎滿逼胞 ， 多致小便不利者 ， 或心腎氣不足 ， 不能使胞冷 ， 清濁相干 ， 為諸淋病 ； 或胞系了戾 ， 小便不通 ， 名曰轉胞 。 又胎滿 ， 尿出不知時 ， 名遺溺 。 治之各有方 。
苦參丸
治妊娠小便難 ， 飲食如故 。
當歸　貝母（炒）　苦參（各三兩）　滑石（半兩）
上為細末 ， 蜜丸 ， 小豆大 。 米飲下二十丸 ， 不拘時服 。
葵子散
治妊娠小便不利 ， 身重惡寒 ， 起則眩暈 ； 及水腫者 。
葵子（五兩）　茯苓（三兩）
上為末 。 每服二錢匕 ， 米飲調下 ， 小水利則愈 。 又方 ， 入榆白皮一兩 。
八味丸 治婦人病 ， 食飲如故 ， 煩熱不得臥 ， 而反倚息 。 以胞系了戾不得溺 ， 故致此病 ， 名轉胞 。 但利小便則愈 ， 以八味丸中有茯苓故也 。 （方見少陰腳氣門）
白薇芍藥散
治妊娠遺尿 ， 不知出時 。
白薇　芍藥（各等分）
上為末 。 酒服方寸匕 ， 日二三服 。
胎水證治
凡婦人宿有風寒冷濕 ， 妊娠喜腳腫 ， 俗呼為皺腳 ； 亦有通身腫滿 ， 心腹急脹 ， 名曰胎水 。
鯉魚湯
治妊娠腹大 ， 胎間有水氣 。
白朮（五兩）　芍藥　當歸（各三兩）　茯苓（四兩）
上銼散 。 以鯉魚一頭 ， 修事如食法 ， 煮取汁 ， 去魚不用 ， 每服藥四錢 ， 入魚汁一盞半 、 姜七片 、 陳皮少許 ， 煎七分 ， 去滓 ， 空心服 。
商陸赤小豆湯
治妊娠手腳腫滿攣急 。
赤小豆　商陸干（各等分）
上為銼散 。 每一兩 ， 水一碗 ， 煎至七分盞 ， 汁清服 。
腎著湯
治妊娠腰腳腫痛 。
茯苓　白朮（各四兩）　乾薑（炮）　甘草（各二兩 ， 炙）　杏仁（去皮尖 ， 炒 ， 三兩）
上為銼散 。 每服四錢 ， 水一盞半 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。
滑胎例
凡懷妊已滿十月 ， 形體成就 ， 神識咸備 ， 分氣趣產 ， 宜服滑胎湯藥 。
枳殼散
瘦胎易產 。 胡陽公主服效 。
枳殼（銼麩炒去瓤黑色 ， 四兩）　甘草（二兩 ， 炙）
上為末 。 每服二錢 ， 空心沸湯點服 。 至七月方可服 。 臨月忌登高 厠。
榆白皮散
治臨產預服滑胎 。
榆白皮　槐枝　瞿麥　木通　大麻仁（各等分）
上為銼散 。 每服五大錢 ， 水二盞 ， 煎七分 ， 去滓 ， 日二服 。
產難證治
婦人懷憂 ， 無逾妊產 ， 頃刻之間 ， 便至夭害 ， 故以陣面見兒為比 ， 不亦危矣 。 凡欲生產 ， 切不得喧鬧 ， 選一年高性善老孃 ， 並純謹家人扶持 。 不可揮霍 ， 致令產婦憂恐 。 如腹中痛甚 ， 且令扶行 ， 或痛多陣 ， 眼中出火 ， 方是兒轉 ， 至行不得 ， 方好上蓐 。 產自有時 ， 痛不甚者 ， 名曰弄痛 ， 須且熟忍 ， 時至自產 ， 莫妄費力 ， 定是難產 。 切忌喪孝穢汙家人來 ； 產訖亦不可見 ， 恐傷子 。 須依產圖方位 ， 無致觸犯禁忌為佳 。 產圖見 《 太醫局方 》。
催生湯
治產婦陣疏難產 ， 經三兩日不生 ， 或胎死腹中 ， 或產母氣乏委頓 ， 產道乾澀 。 才覺陣痛破水 ， 便可投之 。
蒼朮（二兩 ， 米泔浸洗）　桔梗（一兩）　陳皮（六錢）　白芷　桂心　甘草（炙 ， 各三錢）　當歸　川烏頭（炮去皮尖）　乾薑（炮）　厚朴（制）　芍藥　半夏（湯洗七次）　茯苓　附子（炮去皮臍）　南星（炮 ， 各二錢）　川芎（一錢半）　枳殼（麩炒 ， 四錢）　南木香（一錢）　杏仁（炒去皮尖）　阿膠（麩炒 ， 各二錢半）
上為末 。 每服一大錢 ， 溫酒下 ； 覺熱悶 ， 用新汲水調白蜜服 。
鉛丹
催生 ， 及難產橫逆 。
水銀（二錢）　黑鉛（一錢 ， 銚內熔 ， 投水銀結成砂子）
上用熟絹巾紐出水銀 ， 細研 ， 以汗衫角紐做丸子 ， 綠豆大 。 臨坐草時香水吞一二丸立效 ， 仍須敬仰 。
產科論序
世傳產書甚多 ，《 千金 》《 外臺 》《 會王產寶 》、 馬氏 、 王氏 、 崔氏皆有產書 ， 巢安世有 《 衛生寶集 》《 子母秘錄 》 等 。 備則備矣 ， 但倉卒之間 ， 未易歷試 。 惟李師聖序郭稽中 《 產科經驗保慶集 》 二十一篇 ， 凡十八方 ， 用之頗效 。 但其間敘論 ， 未為至當 ， 始用料理簡辨於諸方之下 ， 以備識者 ， 非敢好辨也 。
產科二十一論評
第一論曰 ： 熱病胎死腹中者何?答曰 ： 因母患熱病 ， 至六七日以後 ， 臟腑極熱 ， 熏煮其胎 ， 是以致死 ， 緣兒身死 ， 冷不能自出 。 但服黑神散暖其胎 ， 須臾胎氣暖即自出 。 何以知其胎之已死?但看產婦舌色青者是其候也 。
黑神散
桂心　當歸　芍藥　甘草（炙）　生乾地黃　乾薑（炮 ， 各一兩）　黑豆（炒 ， 去皮 ， 二兩）　附子（炮去皮臍 ， 半兩）
上為末 。 每服二錢 ， 空心溫酒調下 。 一法 ， 無附子 ， 有蒲黃 。
評曰 ： 夫妊娠 ， 謂之重身 ， 二命系焉 。 將理失宜 ， 皆能損胎 ， 不特病熏煮所致 。 或因頓僕驚恐 ， 出入觸冒 ， 及素有癥瘕積聚 ， 壞胎最多 。 候其舌青 ， 即知子死 。《 養胎論 》 云 ： 面青舌赤 ， 母死子生 ； 唇青吐涎 ， 子母俱斃 。 又有雙懷二胎 ， 或一死一活 ， 其候尤難知 ， 自非臨歧觀變 ， 未易預述 ， 不可不備學也 。 然以黑神散溫胎 ， 未若補助產母 ， 使其氣正 ， 免致虛乏困頓 ， 胎自下矣 ， 催生湯殊勝黑神散 。
催生湯 治胎死腹中 ， 或產母氣乏委頓 ， 產道乾澀 。 （方見產難門）
第二論曰 ： 難產者何?答曰 ： 胎側有成形塊 ， 為兒枕 ， 子欲生時枕破 ， 與敗血裹其子 ， 故難產 ， 但服勝金散逐其敗血即自生矣 ， 逆生橫生並皆治之 。
勝金散
麝香（一錢）　鹽豉（一兩 ， 舊青布裹了 ， 燒令紅 ， 急以乳捶研細）
上為末 。 取秤捶燒紅 ， 以酒淬之 ， 調下一錢 。
評曰 ： 產難 ， 不只胎側有兒枕破與敗血裹凝 ， 隨其胎息因緣 ， 自有難易 。 其如橫逆 ， 多因坐草太早 ， 努力過多 ， 兒轉未逮 ， 或已破水 ， 其血必干 ， 致胎難轉 。 若先露腳謂之逆 ， 先露手謂之橫 。 法當以微針刺之 ， 使自縮入 ， 即服神應黑散 ， 以固其血 ， 必自轉生 。《 養生方 》 云 ： 倉皇之間 ， 兩命所繫 ， 不可不廣傳 。 蓋贊黑散之功也 。 或以鹽塗兒腳底 ， 抓搔之 。
神應黑散
治橫生 、 逆生 、 難產 。
百草霜　香白芷（各等分）
上為細末 。 每服二錢 ， 童子小便 、 好醋各一茶腳許 ， 調勻 ， 更以沸湯浸四五分服 ， 止一服見功 ， 甚者再服 ， 已分免矣 。 一名烏金散 。
第三論曰 ： 胎衣不下者何?答曰 ： 母生子訖 ， 血流入衣中 ， 衣為血所脹 ， 是故不得下 。 治之稍緩 ， 脹滿腹中 ， 以次上衝心胸 ， 疼痛喘急者 ， 但服奪命丹 ， 以逐去衣中之血 ， 血散脹消 ， 胎衣自下 ， 而無所患 ； 更有牛膝湯 ， 用之甚效 ， 錄以附行 。
奪命丹
附子（半兩 ， 炮 ， 去皮臍）　牡丹皮（一兩）　乾漆（一分 ， 搗碎 ， 炒煙盡）
上為末 ， 釅醋一升 、 大黃末一兩 ， 同熬成膏 ， 和藥 ， 梧子大 。 溫酒下五七丸 ， 不以時服 。
牛膝湯
治產兒已出 ， 胞衣不下 ， 臍腹堅 ， 脹急痛甚 ； 及子死腹中 ， 不得出 。
牛膝（酒浸）　瞿麥（各四兩）　滑石（八兩）　當歸（酒浸）　木通（各六兩）　葵子（五兩）
上為銼散 。 每服三錢 ， 水兩盞 ， 煎七分 ， 去滓 ， 不以時服 。
第四論曰 ： 產後血暈者何?答曰 ： 產後氣血暴虛 ， 未得安靜 ， 血隨氣上 ， 迷亂心神 ， 故眼前生花 ； 極甚者 ， 令人悶絕不知人 ， 口噤神昏氣冷 。 醫者不識 ， 呼為暗風 ， 若作此治之 ， 病必難愈 ， 但服清魄散自瘥 。
清魄散
澤蘭葉（一分）　人參（一分）　荊芥穗（一兩）　川芎（半兩）
上為末 。 溫酒熱湯各半盞 ， 調一錢 ， 急灌之 ， 下咽即開眼氣定 ， 省人事 。
評曰 ： 產後眩暈 ， 頃刻害人 ， 須量虛實為治 。 若胸中宿有痰飲阻病不除 ， 產後多致眩暈 ， 又血盛氣弱 ， 氣不使血 ， 逆而上攻 ， 此等皆非清魄可療 。 瘀暈 ， 仍用半夏茯苓湯 ； 血壅 ， 須用牡丹散 。 但快藥尤難輒用 ， 當識輕重 ， 所謂擾乎可擾 ， 擾亦無擾 。 若氣血平人 ， 因去血多致暈者 ， 芎藭湯尤佳 。
半夏茯苓湯 （方見惡阻門）
牡丹散
治產後血暈 ， 悶絕狼狽 。 若口噤 ， 則拗開灌之必效 。
牡丹皮　大黃（蒸）　芒硝（各一兩）　冬瓜子（半合）　桃仁（三七粒 ， 去皮尖）
上為銼散 。 每服五錢 ， 水三盞 ， 煎至盞半 ， 去滓 ， 入芒硝又煎 ， 分二服 。 欲產 ， 先煎下以備緩急 。《 金匱 》 以此治腸癰 ， 但分兩少異 。
芎藭湯 方見眩暈門
第五論曰 ： 產後口乾痞悶者何?答曰 ： 產後榮衛大虛 ， 血氣未定 ， 食麵太早 ， 胃不能消化 ， 面毒結聚於胃脘 ， 上熏胸中 ， 是以口乾燥渴 ， 心下痞悶 。 醫者不識 ， 認為胸膈壅滯 ， 以藥下之 ， 萬不得一 ， 但服見哯丸 。
見哯丸
薑黃　京三稜（炮）　蓽澄茄　陳皮　人參　高良薑　蓬朮（炮 ， 各一兩）
上為末 ， 用蘿蔔慢火煮爛 ， 研細 ， 將汁煮麵糊丸 ， 如梧子大 。 用蘿蔔湯下三十丸 。
評曰 ： 產後口乾痞悶 ， 未必止因食麵 。 或產母內積憂煩 ， 外傷燥熱 ， 飲食甘辛 ， 使口乾痞悶 ， 當隨其所因調之可也 。 煩心 ， 宜四物湯去地黃 ， 加人參 、 烏梅煎 ； 若外傷燥熱 ， 看屬何經 ， 當隨經為治 ， 難以備舉 。 飲食所傷 ， 見哯丸卻能作效 。
增損四物湯 （方見下第六論）
第六論曰 ： 產後乍寒乍熱者何?答曰 ： 陰陽不和 ， 敗血不散 ， 能令乍寒乍熱 。 產後血氣虛損 ， 陰陽不和 ， 陰勝則乍寒 ， 陽勝則乍熱 ， 陰陽相乘 ， 則或寒或熱 。 若因產勞 ， 臟腑血弱 ， 不得宣越 ， 故令敗血不散 ， 入於肺則熱 ， 入於脾則寒 ， 醫人若誤作瘧疾治之 ， 則謬矣 。 陰陽不和 ， 宜增損四物湯 ； 敗血不散 ， 宜奪命丹 。 又問 ： 二者何以別之 ， 答曰 ： 時有刺痛者 ， 敗血 ； 但寒熱無他證者 ， 陰陽不和 ， 增損四物湯不一 ， 皆隨病加減 。
增損四物湯
當歸　人參　芍藥　川芎　乾薑（炮 ， 各一兩）　甘草（炙 ， 四錢）
上銼散 。 每服四錢 ， 水一盞 ， 姜三片 ， 煎六分 ， 去滓熱服 ， 不以時候 。
評曰 ： 乍寒乍熱 ， 榮衛不和 ， 難以輕議 。 若其敗血不散 ， 豈止入脾肺二臟耶?大抵一陰閉一陽 ， 即作寒熱 ， 陰勝故寒 ， 陽勝故熱 ， 只可云敗血循經流入 ， 閉諸陰則寒 ， 閉諸陽則熱 ， 血氣與衛氣解則休 ， 遇再會而復作 ， 大調經散 、 五積散入醋煎 。
大調經散
治產後血虛 ， 惡露未消 ， 氣為敗濁凝滯 ， 榮衛不調 ， 陰陽相乘 ， 憎寒發熱 ， 或自汗 ， 或腫滿 ， 皆氣血未平之所為也 。
大豆（炒去皮 ， 一兩半）　茯神（一兩）　真琥珀（一錢）
上為末 。 濃煎烏豆紫蘇湯調下 。
五積散 方見傷寒太陰經 。 入醋煎妙
第七論曰 ： 產後四肢浮腫者何?答曰 ： 產後敗血乘虛停積於五臟 ， 循經流入四肢 ， 留淫日深 ， 卻還不得 ， 腐壞如水 ， 故令四肢面目浮腫 。 醫人不識 ， 便作水氣治之 。 凡治水氣 ， 多用導水藥 ， 極虛人 。 夫產後既虛 ， 又以藥虛之 ， 是謂重虛 ， 往往因致夭枉 ， 但服調經散 ， 血行腫消即愈 。
調經散
沒藥（別研）　琥珀（別研）　桂心　赤芍藥　當歸（各一錢）　細辛　麝香（各半錢 ， 別研）
上為末 。 每取半錢匕 ， 生薑汁 、 溫酒各少許 ， 調勻服 。
評曰 ： 產後浮腫多端 ， 有自懷妊腫至產後不退者 ， 亦有產後失於將理 ， 外感寒暑風濕 ， 內作喜怒憂驚 ， 血與氣搏 ， 留滯經絡 。 氣分血分 ， 不可不辨 。 要當隨所因脈證治之 ， 宜得其情 。 調經散治血分固效 ， 但力淺難憑 ， 不若吳茱萸湯 ， 枳朮湯 、 奪魂散 、 大調經散 ， 皆要藥也 。
加減茱萸湯
治婦人臟氣本虛 ， 宿挾風冷 ， 胸鬲滿痛 ， 腹脅絞刺 ， 嘔吐噁心 ， 飲食減少 ， 身面虛浮 ， 惡寒戰慄 ， 或泄利不止 ， 少氣羸困 ； 及因生產 ， 臟氣暴虛 ， 邪冷內勝 ， 宿疾轉甚 。
吳茱萸（湯洗七次 ， 炒 ， 一兩半）　桔梗　乾薑（炮）　甘草（炙）　麥門冬（去心）　半夏（湯洗七次）　防風　細辛　當歸（酒浸 ， 炒）　茯苓　牡丹皮　桂心（各半兩）
上為粗末 。 每服四錢 ， 水一盞半 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前熱服 。
枳朮湯
治心下堅大如盤 ， 邊如旋盤 ， 水飲所作 ， 名曰氣分 。
枳實（麩炒去瓤 ， 一兩半）　白朮（三兩）
上銼散 。 每服四錢 ， 水盞半 ， 煎七分 ， 去滓溫服 ， 腹中軟 ， 即當散也 。
奪魂散
治婦人產後虛腫喘促 。 利小便則愈 。
生薑（三兩 ， 取汁）　白麵（三兩）　半夏（七個 ， 湯洗去滑 ， 破）
上以生薑汁搜面 ， 裹半夏為七餅子 ， 炙焦熟 ， 為末 。 熟水調一錢 ， 小便利為效 。
大調經散
最治產後腫滿 ， 喘急煩渴 ， 小便不利 。 （方見第六論）
第八論曰 ： 產後乍見鬼神者何?答曰 ： 心主身之血脈 ， 因虛傷耗血脈 ， 心氣則虛 ， 敗血停積 ， 上干於心 ， 心不受觸 ， 遂致心中煩躁 ， 臥起不安 ， 乍見鬼神 ， 言語顛倒 。 醫工不識 ， 呼為血邪 ， 如此治之 ， 必不得愈 。 但服調經散 ， 每服加龍腦一捻 ， 得睡即安 。
調經散 方見第七論 ， 每服加龍腦一捻 。
第九論曰 ： 產後不語者何?答曰 ： 人心有七孔三毛 ， 產後虛弱 ， 多致停積敗血 ， 閉於心竅 ， 神志不能明瞭 。 又心氣通於舌 ， 心氣閉塞 ， 則舌亦強矣 ， 故令不語 。 如此但服七珍散 。
七珍散
人參　石菖蒲　川芎　生乾地黃（各一兩）　細辛（一錢）　防風　硃砂（各半兩 ， 別研）
上為末 。 每服一錢 ， 薄荷湯調下 ， 不以時服 。
第十論曰 ： 產後腹痛又瀉痢者何?答曰 ： 產後腸胃虛怯 ， 寒邪易侵 ， 若未滿月 ， 飲冷當風 ， 乘虛襲留於肓膜 ， 散於腹脅 ， 故腹痛作陣 ， 或如錐刀所刺 ， 流入大腸 ， 水穀不化 ， 洞瀉腸鳴 ， 或下赤白 ， 胠脅䐜脹 ， 或走痛不定 ， 急服調中湯立愈 ； 若醫者以為積滯取之 ， 則禍不旋踵 。 謹之謹之! 。
調中湯
高良薑　當歸　桂心　芍藥　附子（炮）　川芎（各一兩）　甘草（炙 ， 半兩）
上為銼散 。 每服三錢匕 ， 水三盞 ， 煎至一盞 ， 去滓熱服 。
評曰 ： 產後下痢 ， 非止一證 ， 當隨所因而調之 ， 既云飲冷當風 ， 何所不至 。 寒熱風濕 ， 本屬外因 ； 喜怒憂思 ， 還從自性 ； 況勞逸飢飽 ， 皆能致病 。 若其洞泄 ， 可服調中 ； 赤白滯下 ， 非此能愈 ， 各隨門類 ， 別有正方 。 今錄桃膠散 、 白頭翁湯以備用 ， 余從滯下門選用之 。
沉香桃膠散
治產後利下赤白 ， 裡急後重 ， 㽲刺疼痛等證 。
桃膠（瓦上焙乾）　沉香　蒲黃（紙鬲炒 ， 各等分）
上為末 。 每服二錢 ， 陳米飲調下 ， 食前服 。
白頭翁湯
治產後下利虛極 。
白頭翁　甘草（炙）　阿膠（各二兩）　黃連　柏皮（去粗皮）　秦皮（去粗皮 ， 各三兩）
上為銼散 。 每服四錢 ， 水一盞半 ， 煎七分 ， 去滓 ， 空心服 。
第十一論曰 ： 產後遍身疼痛者何?答曰 ： 產後百節開張 ， 血脈流走 ， 遇氣弱 ， 則經絡分肉之間 ， 血多流滯 ， 累月不散 ， 則骨節不利 ， 筋脈急引 ， 故腰背不得轉側 ， 手腳不能動搖 ， 身熱頭痛也 。 若醫以為傷寒治之 ， 則汗出而筋脈動搖 ， 手足厥冷 ， 變生他病 ， 但服趁痛散以默除之 。
趁痛散
牛膝（酒浸）　甘草（炙）　薤白（各一分）　當歸　桂心　白朮　黃耆（各半兩）　獨活（半兩）　生薑（半兩）
上銼散 。 每服半兩 ， 水五盞 ， 煎至二盞 ， 去滓 ， 食前分二次熱服 。
評曰 ： 趁痛散不特治產後氣弱血滯 ， 兼能治太陽經感風頭疼 ， 腰背痛 ， 自汗發熱 。 若其感寒傷食 ， 憂恐驚怒 ， 皆致身疼 ， 發熱頭痛 ， 況有蓐勞諸證尤甚 ， 趁痛散皆不能療 ， 不若五積散入醋煎用卻不妨 。
五積散 方見傷寒太陰經 。
第十二論曰 ： 產後大便秘澀者何?答曰 ： 產臥水血俱下 ， 腸胃虛竭 ， 津液不足 ， 是以大便秘澀不通也 。 若過五六日 ， 腹中悶脹者 ， 此有燥糞在臟腑 ， 以其乾澀未能出耳 ， 宜服麻仁丸以津潤之 。 若誤以為有熱而投以寒藥 ， 則陽消陰長 ， 變動百出 ， 性命危矣 。
麻仁丸
麻仁（研）　枳殼（麩炒）　人參　大黃（各等分）
上為末 ， 蜜丸 ， 如梧子大 。 空心溫酒下二十丸 ； 未通又加丸數 。
評曰 ： 產後不得利 ， 利者百無一生 。 去血過多 ， 臟燥 ， 大便秘澀 ， 澀則固當滑之 ， 大黃似難輕用 ， 唯蔥涎調臘茶為丸 ， 復以蔥茶下之必通 。
阿膠枳殼丸
治產後虛羸 ， 大便秘澀 。
阿膠　枳殼（麩炒去瓤 ， 等分）
上為末 ， 蜜丸 ， 如梧子大 ， 別研滑石為衣 。 溫水下二十丸 ； 半日來未通又服 。
第十三論曰 ： 產後血崩者何?答曰 ： 產臥傷耗經脈 ， 未得平復 ， 而勞役損動 ， 致血暴崩 ， 淋瀝不止 ； 或因鹹酸不節 ， 傷蠹榮衛 ， 氣衰血弱 ， 亦變崩中 。 若小腹滿痛 ， 肝經已壞 ， 為難治 ， 急服固經丸以止之 。
固經丸
艾葉　赤石脂（煅）　補骨脂（炒）　木賊（各半兩）　附子（一個 ， 炮去皮臍）
上為末 ， 陳米飲和丸 ， 梧子大 。 食前溫酒 、 米湯下二十丸 。
評曰 ： 血崩不是輕病 ， 況產後有此 ， 是謂重傷 ， 恐不止鹹酸不節而能致之 。 多因憂驚恚怒 ， 臟氣不平 ； 或產後服斷血藥早 ， 致惡血不消 ， 鬱滿作堅 ， 亦成崩中 ， 固經丸似難責效 ， 不若大料煮芎藭當歸加芍藥湯 ， 候定 ， 續次隨證合諸藥治之為得 。
芎藭當歸加芍藥湯方 方見眩暈門 ， 加芍藥等分
第十四論曰 ： 產後腹脹悶 、 嘔吐不定者何?答曰 ： 敗血散於脾胃 ， 脾受之 ， 不能運化精微而成腹脹 ； 胃受之 ， 則不得受納水穀而生吐逆 。 醫者不識 ， 若以尋常治脹止吐藥療之 ， 病與藥不相干 ， 轉更傷動正氣 ， 疾愈難治 ， 但服抵聖湯 。
抵聖湯
赤芍藥　半夏（湯洗七次）　澤蘭葉　人參　陳皮（各二錢）　甘草（炙 ， 一錢）
上為銼散 。 每作一劑 ， 用水二碗 ， 生薑半兩 ， 煎至二盞 ， 去滓 ， 分三次熱服 。
第十五論曰 ： 產後口鼻黑氣起及鼻衄者何?答曰 ： 陽明者經脈之海 ， 起於鼻 ， 交頞中 ， 還出挾口 ， 交人中 ， 左之右 ， 右之左 。 產後氣消血散 ， 榮衛不理 ， 散亂入於諸經 ， 卻還不得 ， 故令口鼻黑起及變鼻衄 。 此緣產後虛熱變生此證 ， 其疾不可治 ， 名胃絕肺敗 。 此證不可治 ， 不出方 。
第十六論曰 ： 產後喉中氣急喘者何?答曰 ： 榮者血也 ， 衛者氣也 ， 榮行脈中 ， 衛行脈外 ， 相隨上下 ， 謂之榮衛 。 因產所下過多 ， 榮血暴竭 ， 衛氣無主 ， 獨聚肺中 ， 故令喘也 ， 此名孤陽絕陰 ， 為難治 。 若惡露不快 ， 敗血停凝 ， 上熏於肺 ， 亦令喘急 ， 但服奪命丹 ， 血去喘息自定 。
奪命丹 方見第二論
評曰 ： 產後喘急固可畏 ， 若是敗血上熏於肺 ， 猶可責效奪命丹 。 若感風寒 ， 或因憂怒 ， 飲食鹹冷等 ， 奪命丹末可均濟 ， 況孤陽絕陰乎?若榮血暴絕 ， 宜大料煮芎藭湯亦自可救 ； 傷風寒 ， 宜旋覆花湯 ； 性理郁發 ， 宜大調經散 ， 用桑白皮杏仁煎湯調下 ； 傷食 ， 宜見哯丸 、 五積散 。
芎藭湯 方見眩暈門
旋覆花湯
治產後傷風 ， 感寒暑濕 ， 咳嗽喘滿 ， 痰涎壅塞 ， 坐臥不寧 。
旋覆花　赤芍藥　半夏曲　前胡　荊芥穗　五味子　甘草（炙）　茯苓　麻黃（去節湯）　杏仁（各等分）
上為銼散 。 每服四大錢 ， 水一盞半 ， 姜五片 ， 棗一枚 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。
大調經散 方見第七論
五積散 方見傷寒太陰經 ， 入醋煎
見哯丸 方見第五論
第十七論曰 ： 產後中風者何?答曰 ： 產後五七日內 ， 強力下床 ； 或一月之內 ， 傷於房室 ； 或懷憂發怒 ， 擾蕩沖和 ； 或因著艾傷艾 ， 傷動臟腑 ， 得病之初 ， 眼澀口噤 ， 肌內瞤搐 。 漸至腰脊筋急強直者不可治 ， 此乃人作 ， 非偶爾中風所得也 。
評曰 ， 問產後中風 ， 風是外邪 ， 血虛則或有中之者 ， 直答以人作 ， 不可治 ， 問答不相領解 ， 如何開示後人 ， 立論之難有如此者 。 若是中風 ， 當以脈辨 ， 看在何臟 ， 依經調之 ， 強力下床 ， 月內房室 ， 憂怒著灸 ， 非中風類 ， 蓐勞 、 性氣 、 火邪 ， 治各有法 ， 非產後病 。 不暇繁引 ， 學者識之 。
第十八論曰 ： 產後心痛者何?答曰 ： 心者血之主 。 人有伏宿寒 ， 因產大虛 ， 寒搏於血 ， 血凝不得消散 ， 其氣遂上衝 ， 擊於心之絡脈 ， 故心痛 。 但以大岩蜜湯治之 ， 寒去則血脈溫而經絡通 ， 心痛自止 ， 若誤以為所傷治之 ， 則虛極 ， 寒益甚矣 。 心絡寒甚 ， 傳心之正經 ， 則變為真心痛 ， 朝發夕死 ， 夕發朝死 ， 藥不可輕用如此 。
大岩蜜湯
干熟地黃　當歸　獨活　吳茱萸（湯）　乾薑（炮）　芍藥　桂心　甘草（炙）　小草（各一兩）細辛（半兩）
上銼散 。 每服半兩 ， 用水三大盞 ， 煎至一盞 ， 去滓 ， 微熱服 。
評曰 ： 產後心痛 ， 雖非產蓐常病 ， 庸或有之 ， 九痛未必便是血痛 ， 設是 ， 岩蜜湯豈可用熟地黃?熟地黃泥血 ， 安能去痛?此方本出 《 千金 》， 用生乾地黃耳 。 茱萸一升合準五兩 ， 乾薑三兩 ， 細辛治陳寒在下焦 ， 方本一兩 ， 卻減作半兩 ， 制奇制耦 ， 量病淺深 ， 自有品數 ， 不可妄意加減 。 然以岩蜜湯治血痛 ， 不若失笑散用之有效 。
失笑散
治心腹痛欲死 ， 百藥不效 ， 服此頓愈 。
五靈脂　蒲黃（微炒 ， 各等分）
上末 。 先用釅醋調二錢 ， 熬成膏 ， 入水一盞 ， 煎七分 ， 食前熱服 。
第十九論曰 ： 產後熱悶氣上 ， 轉為腳氣若何?答曰 ： 產臥血虛生熱 ， 復因春夏取涼過多 ， 地之蒸濕 ， 因足履之 ， 所以著而為腳氣 ， 其狀熱悶掣瘲 ， 驚悸心煩 ， 嘔吐氣上 ， 皆其候也 ， 可服小續命湯兩三劑必愈 。 若醫者誤以逐敗血藥攻之 ， 則血去而疾益增劇 。
小續命湯 方見中風門
評曰 ： 腳氣固是常病 ， 未聞產後能轉為者 。 往往讀 《 千金 》 見有產婦多此疾之語 ， 便出是證 ， 文辭害意 ， 可慨見矣 。 設是熱悶氣上 ， 如何令服續命湯?此藥本主少陽經中風 ， 非均治諸經腳氣 ， 要須依腳氣方論陰陽經絡調之 。 此涉專門 ， 未易輕論 ， 既非產後要病 ， 更不繁引 。
第二十論曰 ： 產後汗出多而變痓者何 ， 答曰 ， 產後血虛 ， 肉理不密 ， 故多汗 ， 因遇風邪搏之 ， 則變痓也 ， 痓者 ， 口噤不開 ， 背強而直 ， 如發癇狀 ， 搖頭馬鳴 ， 身反折 ， 須臾十發 ， 氣息如絕 ， 宜速斡口灌小續命湯 ， 稍緩即汗出如雨 ， 手拭不及者 ， 不可治 。
小續命湯 方見中風門
評曰 ： 產後汗出多變痓 ， 亦令服續命湯 ， 此又難信 。 既汗多 ， 如何更服麻黃 、 官桂 、 防己 、 黃芩輩 ， 不若大豆紫湯為佳 ，《 太醫局方 》 大聖散亦良藥也 。
大豆紫湯 方見眩暈門
第二十一論曰 ： 產後所下過多 ， 虛極生風若何?答曰 ： 婦人以榮血為主 ， 因產血下太多 ， 氣無所主 ， 唇青肉冷 ， 汗出 ， 目暝神昏 ， 命在須臾 ， 此但虛極生風也 ， 如此則急服濟危上丹 。 若以風藥治之則誤矣 。
濟危上丹
乳香　太陰玄精　五靈脂　硫黃　陳皮　桑上寄生　阿膠（炙）　卷柏（生 ， 各等分）
上將前四味同研勻 ， 石器內微火炒 ， 勿令焦了 ， 又研極細 ， 復入余藥為末 ， 用生地黃汁和丸 ， 梧子大 。 溫灑或當歸酒下二十丸 ， 食前服 。
評曰 ： 所下過多傷損 ， 虛竭少氣 ， 唇青肉冷 ， 汗出神昏 ， 此皆虛脫證 ， 何以謂之生風?風是外淫 ， 必因感冒中傷經絡 ， 然後發動 ， 臟腑豈能自生風也?虛之說 ， 蓋因 《 脈經 》 云 ： 浮為風為虛 。 此乃兩病合說 ， 在人迎則為風 ， 在氣口則為虛 。 後學無識 ， 便謂風虛是一病 ， 謬濫之甚 ， 學者當知 。
《 保慶集 》 二十一論 ， 人用既多 ， 因評其說 ， 仍將得效方附行 。 外有產科諸證 ， 並序於後 。