卷之十二

滯下敘論

《 經 》 中所載 ， 有血溢 、 血泄 、 血便 、 注下 ， 古方則有清濃血及泄下 ， 近世併為痢疾 ， 其實一也 。 但以寒 、 熱 、 疳 、 蠱 ， 分為四門 ， 未為至當 。 且疳蝕瘡膿 ， 中蠱下血 ， 與利膿血 ， 證狀大別 。 疳蝕雖下赤白 ， 當在疳濕瘡門 ； 蠱利清血 ， 當在中毒蠱門 。 今之滯下赤白者至多 ， 皆是冷熱相搏 ， 非乾疳濕蝕瘡類 ； 下利清血亦多 ， 與中蠱毒者大異 。 臨視須詳 ， 不可道聽 ， 治法差互 ， 立見夭傷 ， 勉之勉之 。

滯下三因證治

病者滯下 ， 人皆知赤為熱 ， 白為寒 ， 而獨不知純下清血為風 ， 下如豆羹汁為濕 。 夫六氣之傷人 ， 初無輕重 ， 以暑熱一氣 ， 燥濕同源 ， 收而為四 ， 則寒熱風濕 ， 不可偏廢 。 古方云 ： 風停於膚腠後 ， 乘虛入客腸胃 ， 或下瘀血 ， 或下鮮血 ， 注下無度 ， 濕毒下如豆羹汁 ， 皆外所因之明文也 。 古方有五泄 ， 因臟氣鬱結 ， 隨其所發 ， 便利膿血 ， 作青黃赤白黑之不同者 ， 即內所因也 。 又飲服冷熱酒醴醯醢 ， 縱情恣欲 ， 房室勞逸 ， 致損精血 ， 腸胃枯澀 ， 久積冷熱 ， 遂成毒痢 ， 皆不內外因 。 治之 ， 先推其歲運以平其外 ， 察其鬱結以調其內 ， 審其所傷以治不內外 ， 使條然明白 ， 不至妄投也 。

白頭翁湯

治熱痢 ， 滯下下血 ， 連月不瘥 。

白頭翁（二兩）　黃連　柏皮　秦皮（各二兩）

上為銼散 。 每服四大錢 ， 水一盞半 ， 煎七分 ， 去滓服 。

桃花丸

治冷痢腹痛 ， 下如魚腦白物 。

赤石脂（煅）　乾薑（炮 ， 等分）

上為末 ， 蒸餅糊丸 。 米飲下三五十丸 。

胃風湯

治風冷乘虛 ， 入客腸胃 ， 水穀不化 ， 泄瀉注下 ， 腹脅虛滿 ， 腸鳴㽲痛 ； 及腸胃濕毒 ， 下如豆汁 ， 或下瘀血 ， 日夜無度 ， 並宜服之 。 （方見失血門風痢下血證）

露宿湯

治風痢純下清血 。

杏仁（七粒 ， 去皮尖）　若木瘡（一掌大）　烏梅（兩個）　草果（一個）　酸石榴皮（半個）　青皮（兩個）甘草（二寸）

上為銼散 ， 作一劑 。 水二碗 ， 生薑三片 ， 煎七分碗 ， 露星宿 ， 次早空心服 。

苦散

治脾受濕氣 ， 泄利不止 ， 米穀不化 。

黃連（去須 ， 銼如豆）　吳茱萸　白芍藥（銼如豆 ， 各二兩 ， 同炒令赤色）

上為末 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 煎至七分 ， 溫服 。

駐車丸

治冷熱下痢腸滑 ， 赤白如魚腦 ， 日夜無度 ， 腹痛不可忍者 。

黃連（六兩）　阿膠（麩炒）　當歸（各三兩）　乾薑（炮 ， 二兩）

上為末 ， 醋煮米糊為丸 ， 如梧子大 。 米飲下五十丸至一百丸 。

萬金散

治冷熱痢 。

罌粟殼（一兩 ， 赤用蜜炙 ， 白不炙 ， 赤白雜半生半炙）　橘皮　甘草（並如上法 ， 各一兩）

上為銼散 。 每服四錢 ， 以百沸湯七分盞 ， 急用盞蓋之 ， 候溫澄清者服 。 血痢 ， 入烏梅一個 。 罌粟殼 ，《 本草 》 不說治痢 ， 近用之極效 ， 其功不下地榆 、 黃柏 、 秦皮 ， 但性緊澀 ， 服之則嘔 ， 不可不知 。

固腸湯

治腸虛下痢 ， 赤白頻並 ， 日久無度 ， 老幼產婦 ， 俱可服之 。

罌粟殼（三兩 ， 醋浸炙稍黃）　枳殼（麩炒去瓤）　白芍藥（各二兩）　橘紅　當歸　甘草（炙 ， 各一兩）　訶子（煨去核）　木香（煨）　人參　白姜（炮 ， 各半兩）

上為銼散 。 每服四錢 ， 水一盞半 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。

三聖丸

治下痢赤白 ， 日夜無度 ； 及泄瀉注下 。

柏皮（大厚者 ， 去粗皮切）　大蒜（細切研）　罌粟殼（去瓣細切 ， 各等分）

上三物 ， 一處搗篩過 ， 粗者更搗 ， 同淹一宿 ， 次日慢火炒香熟 ， 亦旋篩取細者 ， 余更炒 ， 不爾 ， 則細者焦 ， 碾為末 ， 粟米飲糊丸 ， 如梧子大 。 每服五十丸 ， 米湯下 。

斷下湯

治下痢赤白 ， 無問久近長幼 ， 皆可服 。

罌粟殼（炙 ， 十四個 ， 去瓣）　草果（一個 ， 不去皮炒）　白朮（一錢）　甘草（炙 ， 半錢）　茯苓（一錢）

上為銼散 。 作一劑 ， 水一大碗 ， 姜七片 ， 棗七個 ， 煎至一大盞 ， 分二服 ， 空腹 。 或下純赤 ， 加黑豆二十七粒 ； 白則加炮乾薑一錢 。

厚腸湯

治下痢赤白

罌粟殼（八兩 ， 銼炒）　地榆（六兩）　白朮　紫蘇葉　木瓜干（各二兩）

上為銼散 。 每服四錢 ， 水盞半 ， 姜七片 ， 棗二個 ， 煎七分 ， 去滓 ， 空腹服 。

水煮木香丸

治腸胃虛弱 ， 風濕進襲 ， 泄瀉水穀 ， 滯下膿血 ， 㽲刺疼痛 ， 裡急後重 ， 日夜無度 。

當歸（洗）　芍藥　甘草（炙）　訶子（去核 ， 各半兩）　厚朴（去粗皮 ， 切 ， 薑製）　青皮　陳皮（各一兩）　縮砂仁　木香（炮 ， 各一分）　罌粟殼（切醋淹炒 ， 五兩）

上為末 ， 蜜丸一兩作五丸 。 每服一丸 ， 水一盞 ， 煎七分 ， 食前溫服 。

料簡

凡血得熱則淖溢 ， 故鮮 ； 得寒則凝泣 ， 故瘀 。 當審其風熱風冷二證 ， 與蠱利大別 ， 外有血痔 、 血枯 、 內衄 、 酒利 、 肺疽 、 腸胃蓄瘀 、 遠近血等 ， 各有門類 ， 不可混雜 。 古方云 ： 積冷積熱 ， 及水穀實而下利者 ， 並以大黃湯下之 。《 養生方 》 亦云 ： 大則疏滌之 。 更不知有寒熱風濕虛實之不同 ， 後人尋即妄用 ， 被害者多矣 。 籲 ， 可傷哉 。

秘結證治

夫胃 、 大小腸 、 膀胱者 ， 倉廩之本 ， 營之居也 ， 名曰器 ， 能化糟粕轉味入出者也 。 人或傷於風寒暑濕 ， 熱盛 ， 發汗利小便 ， 走枯津液 ， 致腸胃燥澀 ， 秘塞不通 ， 皆外所因 ； 或臟氣不平 ， 陰陽關格 ， 亦使人大便不通 ， 名曰臟結 ， 背內所因 ； 或飲食燥熱而成熱中 ， 胃氣強澀 ， 大便堅秘 ， 小便頻數 ， 謂之脾約 ， 屬不內外因 。 既涉三因 ， 亦當隨其所因而治之 ， 燥則潤之 ， 澀則滑之 ， 秘則通之 ， 約則緩之 ， 各有成法 。

神功丸

治氣壅風盛 ， 大便秘澀 ， 後重疼痛 ， 煩悶 。 此藥當量虛實加減 。

大黃（四兩 ， 麩煨 ， 蒸亦可）　人參（二兩）　訶子皮（四兩）　麻仁（二兩 ， 別研）

上為細末 ， 煉蜜丸 ， 梧子大 。 每服二十丸 ， 溫湯 、 溫酒 、 米飲皆可下 ， 食後臨臥服 。

麻子仁丸

治趺陽脈浮而澀 ， 浮則胃氣強 ， 澀則小便數 ， 浮澀相搏 ， 大便則堅 ， 其脾為約 ， 大便堅 ， 小便利而不渴 。

麻子仁（五兩 ， 研）　芍藥　枳實（麩炒 ， 各八兩）　大黃（蒸 ， 一斤）　厚朴（薑製炒 ， 半兩）　杏仁（去皮尖炒 ， 別研 ， 五兩半）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 如梧子大 。 每服二十丸 ， 溫水下 ； 未知 ， 加五十丸 。 一法 ， 麻仁一兩半 、 杏仁三分 、 大黃一兩 ， 枳實 、 芍藥 、 厚朴各半兩 。 此依 《 局方 》 出 。 本是漢方 ， 合用大黃 、 枳實一斤 ， 正得今二兩 ， 厚朴當用四兩 ， 杏仁當用六錢一字 ， 麻仁一兩二錢半 ， 芍藥一兩 ， 乃均制合理 ， 用當以理推 。

半桃丸

治年高風秘冷秘 ， 心腹一切痃癖冷氣 。 暖元臟 ， 止泄瀉 ， 進飲食 。

硫黃（研細）　半夏（湯洗七次 ， 焙乾為末）

上等分 ， 以生薑汁同熬炊餅末 ， 攪勻 ， 杵數百下 ， 丸如梧子大 。 空心溫酒薑湯下三十丸 。

胃氣丸

治虛人老人風秘不通 ， 不可服涼藥 ， 用此甚效 。 （方見霍亂門）

蜜兌法

蜜三合　鹽少許 ， 煎如餳 ， 出冷水中 ， 捏如指大 ， 長三寸許 ， 納下部立通 。

脫肛證治

肛門為肺下口 ， 主大腸 ， 肺臟實則熱 ， 熱則肛門閉塞 ； 腑虛則大腸寒 ， 寒則肛門脫出 。 又婦人產蓐用力過多 ， 及小兒叫呼 ， 及久利後 ， 皆使肛門滯出 。

蝟皮散

治肛門或因洞泄 ， 或因用力脫出不收 。

蝟皮（燒存性用 ， 一個）　磁石（半兩 ， 煅碎）　桂心（半兩）

上為末 。 飲方寸匕 。 忌舉重及房室 。《 肘後 》 治婦人陰脫 ， 加鱉頭一枚 ， 燒灰研入 。

香荊散

治肛門脫出 ， 大人小兒悉主之 。

香附子　荊芥穗（各等分）

上為末 。 每用三匙 ， 水一大碗 ， 煎十數沸淋 。

又方

用五倍子為末 。 每三錢 ， 水二碗 ， 煎減半 ， 入白礬一塊 ， 安小桶子內洗之立效 。

鐵粉散

治脫肛歷年不愈 。

鐵粉（研細）

每用少許摻之 ， 按令入即愈 。

又方　用木賊不以多少 ， 燒存性 。

上為細末摻肛門上按之 。

水聖散子

治小兒脫肛不收 。 用浮萍草 ， 不以多少 。

上杵為細末 。 有患 ， 用藥干貼 。

又方

用磨刀水洗亦效 。

淋閉敘論

淋 ， 古謂之癃 ， 名稱不同也 。 癃者 ， 罷也 ； 淋者 ， 滴也 。 今名雖俗 ， 於義為得 。 古方皆云 ： 心腎氣鬱 ， 致小腸膀胱不利 ， 復有冷淋 、 濕淋 、 熱淋等 ， 屬外所因 ； 既言心腎氣鬱 ， 與夫驚憂恐思 ， 即內所因 ； 況飲啖冷熱 ， 房室勞逸 ， 及乘急忍溺 ， 多致此病 ， 豈非不內外因 。 三因備明 ， 五淋通貫 ， 雖證狀不一 ， 皆可類推 ， 所謂得其要者 ， 一言而終也 。

淋證治

諸淋大率有五 ： 曰冷 ， 曰熱 ， 曰膏 ， 曰血 ， 曰石 。 五種不同 ， 皆以氣為本 ， 多因淫情交錯 ， 內外兼併 ， 清濁相干 ， 陰陽不順 ， 結在下焦 ， 遂為淋閉 。

生附散

治冷淋 ， 小便秘澀 ， 數起不通 ， 竅中疼痛 ， 憎寒凜凜 。 多因飲水過度 ， 或為寒泣 ， 心虛志耗 ， 皆有此證 。

附子（去皮臍 ， 生用）　滑石（各半兩）　瞿麥　木通（各三分）　半夏（湯洗七次 ， 三分）

上為末 。 每服二大錢 ， 水二盞 ， 姜七片 ， 燈芯二十莖 ， 蜜半匙 ， 煎七分 ， 空心服 。

石韋散

治熱淋 。 多因腎氣不足 ， 膀胱有熱 ， 水道不通 ， 淋瀝不宣 ， 出少起數 ， 臍腹急痛 ， 蓄作有時 ， 勞倦即發 ， 或尿如豆汁 ， 或便出沙石 。

木通　石韋（去毛 ， 各二兩）　甘草　當歸　王不留行（各一兩）　滑石　白朮　瞿麥　芍藥　葵子（各三兩）

上為細末 。 每服二錢 ， 煎小麥湯調下 ， 食前 ， 日三 。 兼治大病餘熱不解 ， 後為淋者 。

地膚子湯

治下焦有熱 ， 及諸淋閉不通 。

地膚子（三兩）　知母　黃芩　豬苓（去皮）　瞿麥　枳實（麩炒）　升麻　通草　葵子（炒）　海藻（洗去腥 ， 各二兩）

上為銼散 。 每服四錢 ， 水一盞半 ， 煎七分 ， 去滓 ， 空心服 。 大便俱閉者 ， 加大黃 。 女人房勞 ， 小便難 ， 大腹滿痛 ， 脈沉細者 ， 用豬腎半隻 ， 水二盞 ， 煎盞半 ， 去腎 ， 下藥 ， 煎七分服 。

鹿角霜丸

治膏淋 。 多因憂思失志 ， 意舍不寧 ， 濁氣干清 ， 小便淋閉 ， 或復黃赤白黯如脂膏狀 ， 疲劇筋力 ， 或傷寒濕 ， 多有此證 。

鹿角霜　白茯苓　秋石（各等分）

上為末 ， 糊丸 ， 梧子大 。 每服五十丸 ， 米湯下 。

葎草汁

治膏淋及尿血 。

葎草

上搗汁二升 ， 醋二合和 ， 空腹服一盞 。 又濃煮汁飲 ， 亦治淋瀝尿血 。

立效散

治血淋 。 多因下焦結熱 ， 小便黃赤 ， 淋閉疼痛 ， 所出如血 ， 或外挾風冷風熱 ， 或內傷志勞神 ， 或房室過度 ， 丹石發動 。 便鮮赤者 ， 為風熱傷心 ； 瘀血者 ， 為風冷傷腎 ， 及大小便俱出血者 。

瞿麥穗（一兩）　甘草（炙 ， 三分）　山梔子（半兩 ， 炒）

上同為末 。 每五錢至七錢 ， 水一碗 ， 入連須蔥根七個 、 燈芯五十莖 、 生薑五片 ， 同煎至七分 ， 時時溫服 ， 不拘時候 。 既云血寒則瘀 ， 此藥末必勻治 ， 宜煎木通湯下麝香鹿茸丸 、 菟絲子丸等 ， 所以 《 養生方 》 云 ： 不可專以血得熱則淖溢為說 ， 於理甚明 ， 不復詳引 。 鹿茸丸 、 菟絲子丸 ， 方見後虛損門 。

石燕丸

治石淋 。 多因憂鬱 ， 氣注下焦 ， 結所食鹹氣而成 ， 令人小便磣痛不可忍 ， 出沙石而後小便通 。

石燕子（燒令通赤 ， 水中淬一兩次 ， 搗研水飛 ， 焙乾）　滑石　石韋子（去毛）　瞿麥穗（各一兩）

上為末 ， 糊為丸 ， 如梧子大 。 煎瞿麥燈芯湯下十丸 ， 食前服 ， 日二三 。 甚即以石韋去毛 、 瞿麥穗 、 木通各四錢 ， 陳皮 、 茯苓各三錢 ， 為末 ， 每服三錢 ， 以水一盞 ， 煎七分 ， 去滓服 。

瞑眩膏

治諸淋 ， 疼痛不可忍受 ， 及沙石淋 。

大蘿蔔切一指厚四五片 ， 好白蜜淹少時 ， 安淨鐵鏟上 ， 慢火炙 ； 干則又蘸蜜 ， 取盡二兩蜜 ， 番覆炙 ， 令香軟 ， 不可焦 ， 候溫細嚼 ， 以鹽湯一盞送下立效 。

沉香散

治氣淋 。 多因五內鬱結 ， 氣不得舒 ， 陰滯於陽 ， 而致壅閉 ， 小腹脹滿 ， 使溺不通 ， 大便分泄 ， 小便方利 。

沉香（不焙）　石韋（去毛）　滑石　王不留行　當歸（炒 ， 各半兩）　葵子（炒）　白芍藥（各三分）　甘草（炙）　橘皮（各一分）

上為細末 。 每服二錢 ， 煎大麥飲調下 ； 飲調亦得 ， 食前 。

發灰散

治飲食忍小便 ， 或走馬及房勞 ， 皆致胞轉 ， 臍下急滿不通 。

亂髮（不拘多少 ， 燒為灰）

上研細 。 每用二錢 ， 米醋二合 ， 湯少許 ， 調服 。 一法 ， 與葵子等分為末 ， 飲服二錢 ， 服訖 ， 即炒黑豆葉存其上則通 。

豬苓散

治傷風感寒 ， 脈浮發熱 ， 渴欲飲水 ， 小便不利 。

獵苓（去皮）　茯苓　澤瀉　阿膠（炒）　滑石（碎研 ， 各等分）

上為銼散 。 每服四大錢 ， 水一盞半 ， 煎七分 ， 去滓 ， 不以時 。

五苓散 治傷暑疸熱 ， 小便不利 。 煎茅根湯調尤佳 。 （方見傷暑門）

料簡

方書中所出淋病 ， 證狀不一 ， 所謂諸淋 ， 亦不能備盡 。 若隨其所因而命名 ， 如勞 ， 如驚 ， 如寒 ， 如濕 ， 如風 ， 如暑 ， 以至暴淋等 ， 雖無定論 ， 皆不出三因之所致也 。 當詳此推治 ， 無施不可 。 又有轉胞 ， 以胞系了戾 ， 小便不通 ， 證狀自別 ， 不可不辨 。 然治之亦當利其小便 ， 古方令服腎氣八味丸 ， 其中有茯苓故也 。

遺尿失禁證治

《 經 》 云 ： 膀胱不利為癃 ， 不約為遺溺者 ， 乃心腎氣傳送失度之所為也 。 故有小澀而遺者 ， 有失禁而出不自知 。 又婦人產蓐 ， 產理不順 ， 致傷膀胱 ， 遺尿無時 。 又小兒胞冷尿床 ， 亦著成人者 。 治之各有方 。

家韭子丸

治少長遺尿 ； 及男子虛劇 ， 陽氣衰敗 ， 小便白濁 ， 夜夢泄精 。 此藥補養元氣 ， 進美飲食 。

家韭子（六兩 ， 炒）　鹿茸（四兩 ， 酥炙）　蓯蓉（酒浸）　牛膝（酒浸）　熟地黃　當歸（各二兩）　巴戟（去心）　菟絲子（酒浸 ， 各一兩半）　杜仲（去皮銼制 ， 炒絲斷）　石斛（去苗）　桂心　乾薑（炮 ， 各一兩）

上為末 ， 酒糊為丸 ， 如梧子大 。 每服五十丸 ， 加至百丸 ， 空心食前鹽湯 、 溫酒下 。 小兒遺尿者 ， 多因胞寒 ， 亦稟受陽氣不足故也 ， 別作一等小丸服 。

阿膠飲

治小便遺失不禁 。

阿膠（二兩 ， 炒）　牡蠣（煅取粉）　鹿茸（切酥炙 ， 各四兩）

上為銼散 。 每服四大錢 ， 水一盞 ， 煎七分 ， 空心服 ； 或作細末 ， 飲調亦好 。

張真君茯苓丸

治心腎氣虛 ， 神志不守 ， 小便淋瀝 ， 或不禁 ， 及遺泄白濁 。

赤茯苓　白茯苓（各等分）

上為末 ， 以新汲水挪洗 ， 澄去新沫 ， 控干 ， 別取地黃汁 ， 同與好酒銀石器內熬成膏 ， 搜和為丸 ， 如彈子大 。 空心鹽酒嚼下 。 常服輕身延年 。

雞內金散

治溺床失禁 。

雞䏶胵（一具 ， 並腸淨洗燒為灰 ， 男用雌者 ， 女用雄者）

上研細 。 每服方寸匕 ， 酒飲調服 。

又方　用羊肚系盛水令滿 ， 線縛兩頭 ， 熟煮 ， 取中水 ， 頓服 。

又方　用豬胞洗淨 ， 鐵鏟上炙香熟 ， 嚼細 ， 溫酒下 。

九蟲論

古方論列臟腑中九蟲 ， 雖未必皆有 ， 亦當備識其名狀 。 若蛔蟲 ， 則固不待言而知 ， 其他皆由臟虛 ， 雜食甘冷肥膩 ， 節宣不時 ， 腐敗凝滯之所生也 。 又有神志不舒 ， 精魄失守 ， 及五臟勞熱 ， 又病餘毒 ， 氣血積鬱而生 。 或食果蓏 ， 與夫畜獸內臟遺留諸蟲子類而生 ， 不可具載 。 亦猶生瘕 ， 殆非九數可盡 ， 姑列諸例 ， 為學者備 。

九蟲例

九蟲者 ， 一曰伏蟲 ， 長四分 ， 為群蟲之長 ； 二曰白蟲 ， 長一寸 ， 相生至多 ， 其母長至四五丈 ， 則殺人 ； 三曰內蟲 ， 狀如爛杏 ， 令人煩滿 ； 四曰肺蟲 ， 其狀如蠶 ， 令人咳 ； 五曰胃蟲 ， 狀如蝦蟆 ， 令人吐逆嘔噦 ； 六曰弱蟲 ， 狀如瓜瓣 ， 令人多唾 ； 七曰赤蟲 ， 狀如生肉 ， 令人腸鳴 ； 八曰蟯蟲 ， 至微細 ， 狀如菜蟲 ， 居洞腸間 ， 多則為痔漏癰疽諸瘡 ， 無所不為 ； 九曰蛔蟲 ， 長一尺 ， 貫心則殺人 。 又有屍蟲 ， 與人俱生 ， 狀如犬馬尾 ， 或如薄筋 ， 依脾而居 ， 長三寸許 ， 大害於人 。 然多因臟虛寒勞熱而生 ， 治之各有方 。

九蟲治法

烏梅丸

治蛔厥 。 令病者靜而復煩 ， 此為臟寒 ， 蛔上入隔 ， 故煩 ； 須臾復上 ， 得食而嘔又煩者 ， 蛔聞食臭出 ， 其人自吐蛔 。

烏梅（一百五十個）　當歸　川椒（去目汗）　細辛　附子（炮去皮臍）　桂心　人參　黃柏（各三兩）　乾薑（炮 ， 五兩）　黃連（八兩）

上為末 ， 以苦酒漬烏梅一宿 ， 去核 ， 蒸之五斗米下 ， 熟搗成泥 ， 和藥相得 ， 納臼中 ， 與蜜杵一二千下 ， 丸如梧子大 。 食前飲服十丸 ， 稍加至三十丸 。

集效丸

治因臟腑虛弱 ， 或多食甘肥 ， 致蛔蟲動作 ， 心腹絞痛 ， 發則腫聚 ， 往來上下 ， 痛有休止 ， 腹中煩熱 ， 口吐涎沫 ， 是蛔咬 ， 宜服此藥 。 若積年不瘥 ， 服之亦愈 。 又治下部有蟲生痔 ， 痔癢痛 。

木香　鶴蝨（炒）　檳榔　訶子（煨去核）　蕪荑（炒研）　附子（炮去皮臍）　乾薑（炒 ， 各七錢半）　大黃（銼炒 ， 一兩半）

上為細末 ， 蜜丸 ， 如梧子大 。 每服三十丸 ， 食前橘皮湯下 ； 婦人醋湯下 。

化蟲丸

治寸白蟲 。 兼治諸蟲 。

硫黃（一兩 ， 別研）　木香（半兩）　蜜陀僧（三分 ， 別研）　附子（生用 ， 一個去皮臍為末）

上先以附子末 ， 用好醋一升熬成膏 ， 入三藥和丸 ， 如綠豆大 。 每服二十丸 ， 食前荊芥茶清放冷下 ， 蟲即化為清水 。

檳榔散

治諸蟲在臟腑 ， 久不瘥 。

檳榔（一兩）

上為末 。 每服一錢至二錢 ， 煎茶蜜湯調下 ， 空心食前服 。

咳嗽敘論

人之所以滋養其身者 ， 唯氣與血 。 呼吸定息 ， 衛氣之常 ， 失常則為咳嗽 ； 津液流潤 ， 榮血之常 ， 失常則為痰涎 。 咳嗽吐痰 ， 氣血已亂矣 。 顧世治嗽之藥極多 ， 而卒不能遍效者 ， 蓋其致病之因不一 。 世謂五嗽 ， 且以五臟而言之 ， 要之內因七情 ， 外合六淫 ， 飲食起居 ， 房勞叫呼 ， 皆能單復倚互而為病 。 故 《 經 》 云 ： 五臟六腑 ， 感寒熱風濕 ， 皆令人咳 。 又微寒微咳 ， 厲風所吹 ， 聲嘶發咳 ； 熱在上焦 ， 咳為肺痿 ； 秋傷濕 ， 冬咳嗽 ， 皆外所因 。 喜則氣散 ， 怒則氣激 ， 憂則氣聚 ， 思則氣結 ， 悲則氣緊 ， 恐則氣卻 ， 驚則氣亂 ， 皆能發咳 ， 即內所因 。 其如飲食生冷 ， 房勞作役 ， 致嗽尤多 ， 皆不內外因 。 其可一法而治之?治之 ， 當推其三因 ， 隨脈證治療 ， 散之 ， 下之 ， 溫之 ， 吐之 ， 以平為期 。

外因咳嗽證

傷風咳者 ， 憎寒壯熱 ， 自汗惡風 ， 口乾煩躁 ； 傷寒咳者 ， 憎寒發熱 ， 無汗惡寒 ， 煩躁不渴 ； 傷暑咳者 ， 煩熱引飲 ， 口燥 ， 或吐涎沫 ， 聲嘶咯血 ； 傷濕咳者 ， 骨節煩疼 ， 四肢重著 ， 洒洒淅淅 ， 並屬外所因 。 診其脈 ， 浮為風 ， 緊為寒 ， 數為熱 ， 細為濕 。 隨其部位 ， 與人迎相應 ； 推其臟腑 ， 則見病源也 。

內因咳嗽證

喜傷心者 ， 咳而喉中介介如腫狀 ， 甚則咽腫喉痹 ， 名為心咳 ； 不已 ， 則小腸受之 ， 小腸咳狀 ， 與氣俱失 。 怒傷肝者 ， 咳而兩脅下痛 ， 甚則不可以轉 ， 轉則兩胠下滿 ， 名為肝咳 ； 不已 ， 則膽受之 ， 膽咳之狀 ， 咳嘔膽汁 。 思傷脾者 ， 咳而右脅下痛 ， 陰陰引肩背 ， 甚則不可以動 ， 名為脾咳 ； 不已 ， 則胃受之 ， 胃咳之狀 ， 咳而嘔 ， 嘔則長蟲出 。 憂傷肺者 ， 咳而喘息有聲 ， 甚則唾血 ， 名為肺咳 ； 不已 ， 則大腸受之 ， 大腸咳狀 ， 咳而遺失 。 恐傷腎者 ， 咳而腰背相引痛 ， 甚則咳涎 ， 名為腎咳 ； 不已 ， 則膀胱受之 ， 膀胱咳狀 ， 咳而遺溺 ， 久咳不已 ， 則三焦受之 。 三焦咳狀 ， 咳而腹滿不欲食 。 此等皆聚於胃 ， 關於肺 。 肺取脰俞最近 ， 故內因多先有所感 ， 世人併名肺咳嗽也 ， 並屬內所因 。 診其脈 ， 隨其部位 ， 與氣口相應 ， 浮緊則虛寒 ， 沉數則實熱 ， 弦澀則少血 ， 洪滑則多痰 。 以此類推 ， 無施不可 。

不內外因咳嗽

病者咳嗽 ， 發作寒熱 ， 引腰背痛 ， 或復喘滿 ， 此因房勞傷腎 ； 病者中滿腹脹 ， 搶心痛 ， 不欲食 ， 此因飢飽傷脾 ； 病者咳嗽 ， 左脅偏痛 ， 引小腹並膝腕疼 ， 此因疲極傷肝 ； 病者咳嗽 ， 吐白涎 ， 口燥聲嘶 ， 此因叫呼傷肺 ； 病者咳嗽 ， 煩熱自汗 ， 咽乾咯血 ， 此因勞神傷心 。 並屬不內外因 。 診其脈 ， 隨其類 。 假如尺脈浮澀而數 ， 則知傷腎 ； 右關脈濡 ， 則知飲食傷脾 ； 左關脈弦短 ， 則知疲極傷肝 。 但不應人迎氣口者 ， 即是不內外因 ， 皆類推 。

咳嗽治法

華蓋散

治肺虛 ， 或感風寒暑濕 ， 及勞逸抑鬱 ， 憂思喜怒 ， 飲食飢飽 ， 致臟氣不平 ， 咳唾膿血 ， 漸成肺痿 ， 憎寒發熱 ， 羸瘦困頓 ， 皮膚甲錯 ， 將成勞瘵 。

甜葶藶（半兩）　苦葶藶（半兩 ， 並用紙隔炒）　茯苓　人參　細辛　乾薑（炮）　桔梗（銼炒）　杏仁（去皮尖 ， 麩炒）　紫菀　款冬花　甘草（炙）　陳皮（各一分）

上為細末 ， 用羊肺一個心血不透者 ， 切細研爛 ， 旋旋入藥摻肺內 ， 再研勻 ， 藥盡為度 ， 泥土牆上 ， 以濕紙七重蓋覆 ， 每日去紙一重 ， 七日藥就 ， 候乾刮下 ， 再研 ， 羅為細末 。 每服二錢 ， 溫酒 、 鹽湯調下 ； 米飲亦得 ， 空心日二服 。

五味子湯

治秋冬之交 ， 皮膚為寒濕所搏 ， 寒氣內折 ， 咳嗽晝夜不已 。

陳橘皮（二兩）　麻黃（去節）　甘草（炙）　杏仁（去皮尖 ， 麩炒）　五味子　白茯苓（各一兩）

上為末 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 煎七分 ， 去滓帶熱服 ， 食後臨臥日三服 。

白朮湯

治五臟傷濕 ， 咳嗽痰涎 ， 憎寒發熱 ， 上氣喘急 。

白朮（二兩）　五味子　茯苓（各一兩）　甘草（一分）　半夏（四個 ， 洗去滑 ， 切作十六片）

上為銼散 ， 分作十六服 。 水一盞半 ， 姜五片 ， 入半夏一片 ， 煎七分 ， 空腹服 。

丁香烏梅丸

治膈氣壅蔽 ， 外感風寒 ， 咳嗽痰涎白沫 ， 胸背痛 ， 不能俯仰 ， 口乾咽燥 。

烏梅肉（四兩）　紫蘇　木瓜（各二兩）　茯苓（二兩四錢）　甘草（三兩三錢）　檀香（半兩）　人參（七錢）麝香（一字）

上為末 ， 用蜜一斤 、 蠟二兩為丸 ， 如櫻桃大 。 含化 ， 不以時 。

人參散

治咳嗽肺虛 ， 不能制下 ， 大腸泄瀉 ， 上氣喘咳 ， 服熱藥不效 。

人參　款冬花　罌粟殼（等分 ， 醋炙）

上為銼散 。 每服四大錢 ， 水一盞半 ， 阿膠一片 、 烏梅半個 ， 同煎七分 ， 去滓 ， 睡正著時急喚醒服 。

太白丹

治肺感寒發熱 ， 咳嗽無度 。

通明白礬（枯）　成煉鍾乳　寒水石（煅 ， 水飛過 ， 各等分）

上研勻 ， 炊餅糊丸 ， 如雞頭大 。 每服一丸 ， 先嚼生薑 、 胡桃各一片令細 ， 吸太陽氣和藥咽 ， 仍用茶清或溫酒送下 。

阿膠散

治一切咳嗽 。 虛人老人皆可服 。

阿膠（麩炒）　馬兜鈴（各一兩）　五靈脂（研）　桑白皮（各半兩）　甘草（炙 ， 一分）

上為末 。 每服一錢 ， 水一盞 ， 煎六分 ， 通口食後夜臥服 。

平氣飲

治一切咳嗽 ， 吐痰涎 ， 惡風 ， 不能食 。

人參　白朮　川芎　當歸　五味子　甘草（炙 ， 一分）　木瓜干　紫蘇子（炒）　茯神　烏藥（去木）　杏仁（去皮尖 ， 麩炒）　桂心　白芷（各等分）

上為末 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 姜三片 ， 棗一個 ， 煎七分 ， 溫服 。

杏仁煎

治暴咳 ， 失聲不語 。

杏仁（去皮尖 ， 研 ， 三兩）　桑白皮　生薑（取汁）　蜜　砂糖（各一兩半）　木通　貝母（各一兩三錢）　紫菀茸　五味子（各一兩）

上將桑白皮 、 木通 、 貝母 、 紫菀 、 五味子為銼散 ， 以水三升 ， 慢火熬取一升 ， 裂去滓 ， 入杏仁 、 糖蜜 、 薑汁慢火敖成膏 。 旋含化 。

蛤蚧散

治元氣虛寒 ， 上氣咳嗽 ， 久年不瘥 。

蛤蚧（一對 ， 炙）　成煉鍾乳　款冬花　肉桂　白礬（飛過 ， 別研）　甘草（炙 ， 各半兩）

上為末 。 每服半錢 ， 用蘆管吸之 ； 或覺咽乾 ， 即用米飲調下 ， 空心食前 。

款冬花散

治傷風冷嗽 ， 諸未效者 。

款冬花（不拘多少）

上一味為粗末 。 爐上燒 ， 以酒漏蓋吸咽煙 ， 覺咽乾口燥 ， 以茶清送下 。

白散子

治久年咳嗽不愈者 。

附子（一枚煨熟新水浸一時久去皮臍焙乾）

上為末 。 每服一錢 ， 白砂蜜二錢 ， 水一盞 ， 煎七分 ， 通口服 。

青金丹

治肺虛壅 ， 咳嗽喘滿 ， 咯痰血 。

杏仁（去皮尖 ， 一兩）　牡蠣（煅取粉 ， 入杏仁同炒黃色 ， 去牡蠣粉不用）　青黛（一兩）

上研勻 ， 入黃蠟一兩 ， 熔搜和丸 ， 如彈子大 ， 壓匾如餅 。 每用中日柿一個去核 ， 入藥在內 ， 濕紙裹煨 ， 約藥熔 ， 方取出 ， 去火毒 ， 細嚼 ， 糯米飲送下 。 一方 ， 名甲乙餅 ， 治咳出血片 ， 兼涎內有血條 ， 不問年久月深 ， 但聲在 ， 一服效 。 用青黛一分 ， 牡蠣粉二錢匕 ， 杏仁七粒去皮尖研 ， 蠟丸了 ， 湯使 ， 並同前 。

應夢人參散 治風壅痰嗽咯血 ， 及傷寒體熱頭痛 。 （方見疫病門）

神效散

治老少喘嗽神效 。

杏仁（去皮尖 ， 炒 ， 一兩半）　甘草（炙）　旋覆花（各三兩）　白朮　蓮肉（去心皮）　射干（米泔浸）　前胡　御米（略炒）　百合（水浸去沫）　白扁豆（略炒）　川芎（各三兩）　人參　白茯苓（各四兩）　神麯（炒 ， 五兩）　桑白皮（炙）　乾葛（各六兩）　桔梗（七兩）

上為細末 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 姜三片 ， 棗一個 ， 煎七分 ， 食前溫服 。