卷之四

敘傷風論

經云 ： 春傷風 ， 夏飧泄 ， 此乃四時之序也 。 或表中風在經絡中 ， 循經流注 ， 以日傳變 ， 與傷寒無異 。 但寒泣血 ， 無汗惡寒 ； 風散氣 ， 有汗惡風 ， 為不同 。 仲景正以此格量太陽經傷寒傷風 ， 用藥不同 。 而纂集者不識門類 ， 遂雙編二證 ， 使後學混濫 ， 卒不知歸 。 甚者 ， 以傷風暑濕 ， 時氣疫疹 ， 凡曰太陽病者 ， 皆謂之傷寒 。 晉人不經 ， 類皆如此 ， 固不足道 ， 但名義乖錯 ， 惑於後世 ， 不可不與之辨 。 今別立傷風一門於四淫之前 ， 且依先哲以太陽為始 ， 分注六經 ， 學者當自知 。

傷風證治

足太陽膀胱經傷風 ， 有汗惡風 ， 不惡寒 ， 頭項強 ， 腰脊痛 。 以其脈從巔入絡腦 ， 還出 ， 別下項 ， 循肩膊內 ， 挾脊 ， 抵腰中 ， 故太陽諸證如是 。 治之宜桂枝湯 。

桂枝湯

治太陽傷風 ， 脈陽浮陰弱 ， 榮弱衛強 ， 頭痛鼻鳴 ， 乾嘔發熱 ， 自汗惡風 ； 或煩熱汗出則解 ， 有如瘧狀 ， 脈浮洪虛大者 。

桂枝（去皮）　生薑　芍藥（各一兩半）　甘草（炙 ， 一兩）　大棗（六枚 ， 擘）

上㕮咀 。 每服五錢 ， 水一盞半 ， 煎八分 ， 去滓 ， 食前服 ， 溫覆 ， 令遍身微汗愈 。 或發汗 ， 漏不止 ， 惡風 ， 小便難 ， 四肢拘急者 ， 加熟附子一分 ； 或項背強𠘧𠘧 ， 反汗出惡風者 ， 加葛根一兩三錢 ； 或汗出後 ， 身疼痛 ， 脈沉遲者 ， 加芍藥生薑各半兩 、 人參一兩半 ； 或下後 ， 脈促 ， 胸滿者 ， 去芍藥 ； 若微寒 ， 乃加附子 ； 或下後 ， 頭項強痛 ， 翕翕發熱 ， 無汗 ， 心下滿 ， 微痛 ， 小便不利者 ， 去桂 ， 加茯苓 、 白朮各一兩半 。 太陽外證未除而數下之 ， 挾熱 ， 利不止 ， 心下痞硬 ， 表裡不解 ， 加人參一兩 ； 或下之微喘者 ， 加厚朴六錢三字 、 杏仁十七粒 ； 因燒針令汗 ， 針處被寒 ， 核起而赤 ， 必發奔豚 ， 灸其核各一壯 ， 加桂一兩與服 ； 因燒針煩躁者 ， 去芍藥 ， 減桂一兩 ， 牡蠣 、 龍骨各一兩 ， 可代救逆湯 。

足陽明胃經傷風 ， 口燥煩渴 ， 自汗 ， 嗜臥身重 ， 小便難 。 以其脈俠鼻 ， 絡目 ， 下膈 ， 屬胃 ， 絡脾 ， 俠臍 ， 入氣街 ， 故陽明諸證如是 。 治之宜杏子湯 。

杏子湯

治陽明傷風 ， 能食 ， 口苦咽乾 ， 腹滿微喘 ， 發熱惡風 ， 自汗嗜臥 ， 身重 ， 小便難 ， 潮熱而噦 ， 其脈浮弦長而數 ， 悉主之 。

杏仁（去皮尖）　半夏（湯去滑）　五味子（各二錢半）　芍藥　桂心　細辛　乾薑（炮）　大黃（蒸）　甘草（炙 ， 各三錢）　茯苓（四錢）

上㕮咀 。 每服四錢 ， 水一盞半 ， 煎至七分 ， 去滓 ， 食前服 。

足少陽膽經傷風 ， 身熱 ， 惡風自汗 ， 項強脅滿 。 以其脈起於目兌眥 ， 上抵頭角 ， 交出 ， 入缺盆 ， 下胸中 ， 貫膈 ， 絡肝 ， 循脅裡 ， 出氣街 ， 合髀厭中 ， 故少陽諸證如是 。 治之宜柴胡加桂湯 。

柴胡加桂湯

治少陽傷風四五日 ， 身熱惡風 ， 頸項強 ， 脅下滿 ， 手足溫 ， 口苦而渴 ， 自汗 ， 其脈陽浮陰弦 ； 或發汗多 ， 亡陽譫語 ， 可以此和其榮衛 ， 通其津液自愈 。

柴胡（一兩三錢）　半夏（湯去滑 ， 四錢一字）　甘草（炙 ， 三錢一字）　芍藥　黃芩　人參　桂（各半兩）

上㕮咀 。 每服五錢匕 ， 水一盞半 ， 姜五片 ， 棗一個 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前溫服 。

足太陰脾經傷風 ， 自汗 ， 胸滿腹痛 ， 四肢倦怠 。 以其脈入腹 ， 絡胃 ， 上膈 ， 俠咽 ， 連舌本 ， 散舌下 ， 故太陰諸證如是 。 治之宜桂枝芍藥湯 。

桂枝芍藥湯

治太陰傷風 ， 自汗咽乾 ， 胸腹滿 ， 自利不渴 ， 四肢倦怠 ， 手足自溫 ， 其脈弦大而緩者 。

桂心（半兩）　白芍藥（三兩）

上㕮咀 。 每服五錢匕 ， 水一盞半 ， 姜三片 ， 棗一個 ， 煎七分 ， 去滓溫服 。 腹痛甚者 ， 加大黃一兩 。

足少陰腎經傷風 ， 口燥舌乾 ， 咽痛胸滿 ， 心煩自汗 ， 腰連胻骨痠痛 。 以其脈貫脊 ， 屬腎 ， 上貫肝膈 ， 入肺中 ， 循喉嚨 ， 俠舌本 ， 故少陰諸證如是 。 治之宜桂附湯 。

桂附湯

治少陰傷風 ， 胸滿心煩 ， 咽喉痛 ， 自汗 ， 腰疼連胻骨痠痛 ， 嘔吐涎沫 ， 頭痛 ， 其脈沉弦者 。

附子（生 ， 去皮臍）　桂心　乾薑（炮）　芍藥　甘草（炙）　茯苓　桃仁（去皮尖 ， 麵炒 ， 各一兩）

上㕮咀 。 每服四錢 ， 水三盞 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。 或咽喉痛 ， 加桂枝 。

足厥陰肝經傷風 ， 自汗惡風而倦 ， 小腹急滿 。 以其脈循股入毛中 ， 環陰器 ， 抵小腹 ， 俠胃 ， 絡膽 ， 布脅 ， 與督脈會 ， 故厥陰諸證如是 。 治之宜八物湯 。

八物湯

治厥陰傷風 ， 惡風而倦 ， 自汗 ， 小腹急痛 ， 寒熱如瘧 ， 骨節煩疼 ， 其脈尺寸俱微而遲者 。

桂心　當歸　川芎　前胡　防風（各三分）　芍藥（一兩半）　甘草（炙）　茯苓（各半兩）

上㕮咀 。 每服四錢 ， 水一盞半 ， 姜五片 ， 棗三個 ， 煎八分 ， 去滓 ， 食前服 。

敘傷寒論

經云 ： 冬傷於寒 ， 春為溫病 。 以冬不即病 ， 其寒毒藏於風府之上 ， 至春 ， 溫暖之氣發而為病 ， 故曰溫病 。 或愈 ， 或死 ， 死則六七日間 ， 愈則多出旬日之外 ， 世號為大病 。 要當隨此經絡傳變 ， 仍以脈證別之 ， 乃可施治 。 治傷寒法 ， 蓋盡於此 。 至晉集仲景論 ， 於太陽經 ， 出麻黃桂枝二方治傷寒傷風 ， 並錄預備救失加減之法甚詳 。 至陽明少陽與三陰經傷風證治 ， 則蔑聞矣 ， 故知仲景只就太陽一經格量二病 ， 令勿差互 。 編集既不詮辨 ， 後學懵無所知 ， 昏翳典墳 ， 千有餘載 ， 略不加省 ， 良可嘆息 。 今輒提其六經傷寒合用對治諸方 ， 以為宗兆 ， 其如壞證治法 ， 除各見本門外 ， 編集於後 ， 使皂白自分 ， 初不敢取諸胸臆 ， 蓋有所本於聖經也 。

傷寒辨正

《 內經 》 論傷寒 ， 惟說足三陰三陽 ， 六經傳受 ， 愈否日數 ， 及各隨其臟腑經絡 ， 流注去處 ， 而證以行汗下 ， 並兩感脈應病形而已 。 至張長沙以伊尹 《 湯液 》 作治法 ， 兼述傷風暑濕等 ， 詳略不同 ， 格量互顯 ， 使後學舉隅而反 。 至晉不解其義 ， 隨行編集 ， 遂行於世 ， 此後蹈襲者 ， 不可勝計 。 所謂 《 百問 》、《 證治 》、《 提綱 》、《 目錄 》、《 撮要 》、《 備全 》、《 活人書 》、《 傷寒論 》、 乃至 《 圖形 》、《 指脈 》， 皆剝採晉集 ， 初無反隅 ， 雖有意於廣傳 ， 皆未明其義類 ， 緣晉集不識偏正 ， 以此類預備之方 ， 雜於正治 ， 而正治之方 ， 多所簡脫 ， 故使典籍愈翳 ， 後學固封 ， 不削繁蕪 ， 罔知樞要 ， 因別論於後云 。

傷寒證治

足太陽膀胱經傷寒 ， 頭項強 ， 腰脊痛 ， 無汗惡寒 。 其經絡流注去處 ， 與傷風同 ， 但脈浮洪緊數為異耳 。 惟足太陽寒水 ， 為諸陽主氣 ， 故寒先傷之 。

麻黃湯

治太陽傷寒 ， 脈浮緊而數 ， 頭痛身疼 ， 發熱惡寒 ， 無汗 ， 胸滿而喘者 。

麻黃（去節）　桂心（各一兩）　甘草（炙 ， 半兩）　杏仁（二十五粒）

上㕮咀 。 每服五錢 ， 水一盞半 ， 煎八分 ， 去滓 ， 食前服 ， 覆取微汗 。 夏則加知母半兩 、 石膏一兩 、 黃芩一分 ； 或汗出後 ， 無大熱而喘者 ， 去桂 ， 加石膏四兩 。

小青龍湯

治傷寒 ， 表未解 ， 心下有水氣 ， 乾嘔 ， 發熱而咳 ， 或渴 ， 或利 ， 或噎 ， 或小便不利 ， 小腹滿而喘者 。

麻黃（去節）　細辛（去苗）　乾薑（炮）　甘草（炙）　桂心　芍藥（各三兩）　半夏（湯去滑）　五味子（各二兩半）

上㕮咀 。 每服五錢 ， 水二盞 ， 煎八分 ， 去滓 ， 食前溫服 。 噎者 ， 去麻黃 ， 加熟附子一錢 ； 若小便不利 ， 小腹滿者 ， 加茯苓一錢 ； 喘者 ， 加杏仁七枚 ， 去皮尖 。

溫粉

凡發汗不欲多 ， 多則亡陽 ， 宜用此粉撲之即愈 ， 效如神 。

白朮　藁本　川芎　白芷

上為末 。 每末一兩 ， 入米粉三兩 ， 和勻撲之 。

大青龍湯

治太陽中風傷寒 ， 脈緊發熱 ， 惡寒身疼 ， 不汗出而煩渴 ； 或脈浮緩 ， 身不疼但重 ， 乍有輕時 ； 或傷寒見風脈 ， 傷風見寒脈 。

麻黃（去節 ， 三兩）　桂心　甘草（炙 ， 各一兩）　杏仁（去皮尖 ， 一兩）　石膏（一兩）

上為銼散 。 每服五錢匕 ， 水一盞半 ， 姜五片 ， 棗一個 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。

足陽明胃經傷寒 ， 身熱目痛而鼻乾 ， 不得臥 ， 不惡寒 ， 腹滿 ， 咽乾口燥而渴 。 其脈流注與傷風同 ， 以陽明主肉 ， 故次傳之 。

大承氣湯

治陽明傷寒 ， 脈長身熱 ， 不惡寒 ， 目疼鼻乾 ， 不得臥 ， 腹滿 ， 咽乾渴 ， 大便硬 ， 譫語 ； 或汗後脈沉實 ； 或下利 ， 心下堅 ； 或已經下 ， 其脈按之浮沉尚有力者 。

大黃（酒洗 ， 半兩）　芒硝（一分 ， 別研入）　厚朴（薑製 ， 一兩）　枳實（一分 ， 銼炒去瓤）

上為粗末 。 每服五錢 ， 水二盞 ， 煎八分 ， 去滓 ， 入硝再煎服 。 若脈遲而滑 ， 汗出身重 ， 時發潮熱 ； 並得病二三日無太陽證 ， 煩躁 ， 心下硬 ， 下利後譫語者 ， 去芒硝 ， 名小承氣 。 或發汗不解 ， 蒸蒸發熱 ， 溫溫欲吐 ， 胸中痛 ， 大便反溏 ； 及吐利後 ， 腹脹 ， 厥煩 ， 譫語 ， 去厚朴 、 枳實 ， 入甘草半兩 、 芒硝一分煎 ， 名調胃承氣 。 或結熱膀胱 ， 如狂狀 ， 下血 ， 小腹急結者 ， 去厚朴 、 枳實 ， 加桃仁十二個 、 桂 、 甘草各半兩 、 硝一分 ， 名桃核承氣 。

大柴胡湯

治證狀大略與大承氣湯同 。 輕則柴胡 ， 重則承氣 。

柴胡（四兩）　黃芩　赤芍藥（各一兩半）　半夏（湯去滑 ， 一兩一分）　枳實（麩炒 ， 一分）

上為粗末 。 每服三大錢 ， 水一盞半 ， 姜五片 ， 棗一枚 ， 煎八分 ， 去滓 ， 食後溫服 。 若內熱裡實 ， 身體疼痛 ， 是表證未解 ， 不可服 。

足少陽膽經傷寒 ， 胸脅痛 ， 耳聾 ， 口苦咽乾 ， 往來寒熱 ， 目眩乾嘔 。 其脈流注與傷風同 ， 以少陽主膽 ， 屬半表半裡 ， 故三傳之 。

小柴胡湯

治少陽傷寒 ， 脈弦或沉緊 ， 往來寒熱 ， 胸脅苦滿 ， 默默不欲食 ， 心煩喜嘔 ； 或渴 ， 腹痛 ； 或脅下痞硬 ； 或心悸 ， 小便不利 ； 或咳 ， 有微熱 ， 亦有不渴不嘔者 。 又治婦人傷風傷寒 ， 經水適斷 ， 發熱惡寒 ， 晝日明瞭 ， 暮則譫語 ， 此為熱入血室 ， 其血必結 ， 故使如瘧狀 ， 得七分熱除 ， 脈遲身涼 ， 胸滿譫語 ， 如結胸狀 ， 前刺期門 ， 隨其實而取之 ， 投此湯即愈 。 又太陽病不解 ， 轉入少陽 ； 並陽明傷寒 ， 脈反弦浮 ， 身目悉黃 ， 小便黃 ， 潮熱時噦 。

柴胡（二兩）　半夏（湯去滑 ， 六錢一字）　黃芩　人參　甘草（炙 ， 各三分）

上為銼散 。 每服五錢 ， 水一盞半 ， 生薑五片 ， 棗一枚 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。 若腹痛 ， 去黃芩 ， 加芍藥三分 ； 心下悸 ， 小便不利 ， 加茯苓一兩 ； 若不渴 ， 則有微熱 ， 去人參 ， 加桂三分 ； 若咳嗽 ， 去棗 ， 加五味子三分 、 乾薑半兩 ； 胸中煩 ， 不嘔者 ， 去半夏 ， 加栝蔞實一枚四分之一 ； 若渴 ， 去半夏 ， 加栝蔞根一兩 ； 胸中痞硬 ， 去棗 ， 加牡蠣一兩 ； 若過經不解 ， 日晡發熱 ， 已而微利 ， 加芒硝一兩 。

足太陰脾經傷寒 ， 手足溫 ， 自利不渴 ， 腹滿時痛 ， 咽乾 。 其脈流注與傷風同 ， 治之各有正方 。

治中湯

治太陰傷寒 ， 手足溫 ， 自利不渴 ， 腹滿時痛 ， 咽乾 ， 其脈尺寸俱沉細 。

人參　乾薑（炮）　白朮　甘草（炙）　陳皮　青皮（各等分）

上銼散 。 每服四錢 ， 水一盞半 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。

五積散

治太陰傷寒 ， 脾胃不和 ； 及有積聚腹痛 。

蒼朮（泔浸一宿 ， 二十兩）　桔梗（十兩）　陳皮（六兩）　白芷　甘草（炙 ， 各三兩）　當歸（二兩）　川芎（一兩半）　芍藥　白茯苓　半夏（湯去滑 ， 各一兩）　麻黃（去節 ， 春夏 ， 二兩 ， 秋冬 ， 三兩）　乾薑（春夏 ， 兩半 ， 秋冬 ， 二兩）　枳殼（湯浸去瓤 ， 銼炒 ， 四兩）　厚朴（薑製炒 ， 二兩）　桂心（春夏 ， 三兩 ， 秋冬 ， 四兩）

上先將前十二味㕮咀 ， 微炒令香 ， 取出 ， 當風涼之 ， 入後枳殼 、 桂 、 樸三味 ， 同為細末 。 每服三錢 ， 水一盞 ， 姜三片 ， 棗二枚 ， 煎七分 ， 食前溫服 。 傷寒手足逆冷 ， 自汗不止 ， 脈沉細 ， 面青 ， 嘔逆 ， 加順元散一錢同煎熱服 ； 產婦陣疏難產 ， 經三兩日不生 ， 胎死腹中 ， 或產母氣乏委頓 ， 產道乾澀 ， 加順元散水七分 、 酒三分煎 ， 相繼兩服 ， 氣血內和即產 ； 胎死者 ， 不過三服當下 。 其順元散多少 ， 量產母虛實加減 。 傷寒發熱 ， 俠內寒者 ， 加蔥白二寸 、 豉七粒同煎 ， 相繼服 ， 當以汗解 。

順元散

烏頭（炮去皮尖 ， 二兩）　附子（炮去皮臍）　天南星（炮 ， 各一兩）　木香（半兩）

上為末 ， 同前法煎此藥 。 治內外感寒 ， 脈沉伏遲細 ， 手足冷 ， 毛髮恂慄 ， 傷寒陰證 ， 大啜一二杯 ， 氣和汗出即愈 。

足少陰腎經傷寒 ， 口燥舌乾而渴 ， 背惡寒 ， 反發熱倦怠 。 其脈流注 ， 與傷風同 。

附子細辛湯

治少陰傷寒 ， 口中和 ， 而背惡寒 ， 反發熱倦怠 ， 自汗而渴 ， 其脈尺寸俱沉而緊者 。

麻黃（去節）　細辛　附子（炮去皮臍 ， 各半兩）

上粗末 。 每服四錢 ， 水一盞半 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。 手足厥冷者 ， 去麻黃 、 細辛 ， 加乾薑半兩 、 甘草一分 。 或口燥舌乾而渴 ， 宜急下之 。

足厥陰肝經傷寒 ， 煩滿 ， 發熱惡寒 ， 往來如瘧 ， 或囊縮 ， 小腹急痛 。 其脈流注 ， 與傷風同 。 （本論用小建中湯 ， 方見九痛門 ， 去遠志即是）

麻黃桂枝各半湯

治厥陰傷寒 ， 煩滿 ， 發熱惡寒 ， 往來如瘧 ； 或囊縮 ， 其脈尺寸俱微緩者主之 。 若脈沉短 ， 其囊必縮 ， 急以大承氣下之 ， 可保五死一生 。 承氣湯乃利陽明藥耳 ， 若病到厥陰 ， 其勢已甚 ， 蓋陽明養宗筋 ， 為熱毒所攻 ， 乃以承氣瀉其能養 ， 故利陽以救陰 ， 此猶假虞伐虢 、 圍魏救趙之意也 。

桂心（四錢一字）　芍藥　麻黃（去節）　杏仁（十二個 ， 去皮尖）　甘草（炙 ， 各半兩）

上粗末 。 每服五錢 ， 水一盞半 ， 煎八分 ， 去滓 ， 食前服 ； 入薑棗煎亦得 。

大承氣湯 （方見足陽明經）

小建中湯 （方見九痛門）

傷寒傳變次序

《 內經 · 熱論 》 論傷寒云 ： 太陽為諸陽主氣 ， 傷寒必先自太陽始 。 至漢諸師 ， 凡外所因 ， 皆曰太陽病 ， 未為了義 。 足太陽寒水 ， 其位居辰 ， 辰為六氣化原 ， 故丙辛遁起戊子 ， 至辰為壬辰水 ， 而太陽正化居焉 。 在天為寒 ， 在地為水 ， 寒喜歸水 ， 故寒必首傷太陽 。 以此例推 ， 寒既自太陽入 ， 風當自少陽入 ， 濕當自陽明入 。《 經 》 曰 ： 陰為之主 ， 陽與之正 。 別於陽者 ， 知病從來 ； 別於陰者 ， 知死生之期 。 此之謂也 。 或問傳變次序 ， 當如何耶?然陰陽流行 ， 出入次序 ， 固有定說 ， 及其中病 ， 或喜入 ， 或成虛 ， 或成兩感 ， 或守一經 ， 其可拘也?但當以脈證分別陰陽表裡盛衰為治 ， 尤不可以日數期也 。

料簡

論曰 ： 有汗不得服麻黃 ， 無汗不得服桂枝 。 切忌不得誤 。 若寒證見風脈 ， 風證見寒脈 ， 卻以麻黃桂枝各半湯 。 古人治傷風 ， 熱多寒少 ， 惡風 ， 脈浮緊 ， 無汗 ， 用青龍湯 ， 蓋先傷風而後傷寒 ， 風證尚在 ， 而寒脈已行 ， 故有是備也 。 若先傷寒而後傷風 ， 寒多熱少 ， 不煩躁 ， 微厥 ， 脈當浮緩弱而自汗 ， 即傷寒見風脈 ； 但青龍緊暴 ， 不若各半湯平和無悔吝也 。 諸經皆仿此 。

六經傷寒用藥格法

夫傷寒 ， 始自太陽 ， 逆傳陽明 ， 至於厥陰而止 。 六經既別 ， 治法不同 ， 太陽屬膀胱 ， 非發汗則不愈 ， 必用麻黃者 ， 以麻黃生於中牟 ， 雪積五尺 ， 有麻黃處 ， 雪則不聚 ， 蓋此藥能通內陽氣 ， 卻外寒也 。 陽明屬胃 ， 非通泄則不愈 ， 必用大黃 、 芒硝以利之 。 少陽屬膽 ， 無出入道 ， 柴胡與半夏能利能汗 ， 佐以子芩 ， 非此不解 。 太陰屬脾 ， 中州土也 ， 性惡寒濕 ， 非乾薑 、 白朮 ， 不能溫燥 。 少陰屬腎 ， 性畏寒燥 ， 非附子則不能溫 。 厥陰屬肝 ， 藏血養筋 ， 非溫平之藥 ， 不能潤養 。 此經常之道也 。 後學不知倫類 ， 妄意進餌 ， 遂致錯亂 ， 諸證蜂起 ， 夭傷人命 ， 可不究辨 。 且三陽病 ， 汗下和解 ， 人心知之 ； 至太陰脾經 ， 溫燥不行 ， 亦當溫利自陽明出 ， 如溫脾丸用大黃者是也 。 少陰腎經 ， 雖用附子 ， 復使麻黃 ， 則知少陰亦自太陽出 。 厥陰用桂 ， 自少陽出明矣 。 及其二陽鬱閉 ， 皆當自陽明出 。 故三陰皆有下證 ， 如少陰口燥咽乾 ， 下利清水 ； 太陰腹滿時痛 ； 厥陰舌卷囊縮 ， 皆當下之 。 學者宜審詳 ， 不可率易投也 。

溫脾丸

治久病虛羸 ， 脾氣弱 ， 食不消 ， 喜噎 。

黃柏　大麥糵（炒）　吳茱萸　桂心　乾薑（炮）　細辛　附子（炮去皮臍）　當歸　大黃（蒸）　神麯（炒）　黃連（各一兩）

上為末 ， 蜜和丸 ， 如梧子大 。 每服三十丸 ， 空腹 、 酒飲任下 。

三陽合病脈證治

三陽有合病 ， 三陰無合病 。 所謂三陽合者 ， 有太陽陽明 ， 有少陽陽明 。 自太陽傳至陽明 ， 頭疼腰痛者 ， 太陽也 ； 肌熱目痛鼻乾者 ， 陽明也 。 尚惡寒 ， 脈必浮大而長 。 浮者 ， 太陽脈也 ； 長者 ， 陽明脈也 ， 當隨證調之 。 本太陽證 ， 因發汗多則譫語 ， 屬陽明 ， 故有太陽陽明也 。 少陽證未罷 ， 猶當和解 ， 不可便作陽明下之 。

葛根湯

治太陽病 ， 項背強𠘧𠘧然 ， 無汗惡寒 。 並治三陽合病自利方 。

葛根（一兩）　麻黃（去節 ， 三分）　桂心（半兩）　甘草（炙）　芍藥（各半兩）

上銼散 。 每服五錢匕 ， 水一盞半 ， 姜五片 ， 棗一枚 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前溫服 。 三陽合病 ， 不下利 ， 但嘔者 ， 加半夏六錢 。

兩感證論並治法

兩感傷寒者 ， 表裡俱病也 。 一日太陽與少陰俱病 ， 頭痛口乾 ， 咽滿而渴 ； 二日陽明與太陰俱病 ， 腹滿身熱 ， 不食譫語 ； 三日少陽與厥陰俱病 ， 耳聾囊縮而厥 。 兩病俱作 ， 治有先後 ， 先宜救里 ， 臟氣內正 ， 急宜攻表 ， 救內固宜急 ， 而表亦不可緩也 。 救里解表 ， 各隨諸證而善用之 ， 自非精妙甄別 ， 其孰能與於此也 。

四逆湯

治少陰傷寒 ， 自利不渴 ， 嘔噦不止 ； 或吐利俱發 ， 小便不利 ； 或汗出過多 ， 脈微欲絕 ， 腹痛脹滿 ， 手足冷 ； 及一切虛寒厥冷 。 凡病傷寒 ， 有此證候 ， 皆由陽氣虛有寒 ， 雖更覺頭痛體疼 ， 發熱惡寒 ， 四肢拘急 ， 表裡悉具者 ， 未可攻表 ， 宜先服此藥以助陽救里 。

甘草（炙 ， 一分）　乾薑（二錢 ， 炮）　附子（炮去皮臍 ， 半兩）

上銼散 。 每服五錢匕 ， 水一盞半 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。 強人 ， 加乾薑一錢 ； 或惡寒脈微而利 ， 利止仍亡血者 ， 加人參半兩 ； 或發汗 ， 若下之 ， 病仍不能解 ， 煩躁者 ， 仍加茯苓半兩 ； 面赤者 ， 加連須蔥九莖 ； 腹中痛者 ， 去蔥 ， 加芍藥一兩 ； 嘔者 ， 加生薑一兩 ； 咽痛者 ， 去芍藥 ， 加桔梗半兩 。

兩感治法料簡

桂枝 、 麻黃 ， 皆攻太陽經表藥 ， 方各見太陽經 ， 其如陽明 、 太陰 、 少陽 、 厥陰 ， 並可於風寒二方論中 ， 隨證施治 。

陰毒證治

陰毒為病 ， 手足冷 ， 腰背強 ， 頭疼腹痛 ， 或煩渴 ， 精神恍惚 ， 額與手背 ， 時出冷汗 ， 音聲鄭重 ， 爪甲面色青黑 ， 多因脾腎虛寒伏陰 ， 重感於寒所致 。

附子散

治陰毒傷寒 ， 唇青面黑 ， 身重強 ， 四肢冷 ； 或因服冷藥過度 ， 心腹脹滿 ， 昏沉不識人 。

附子（炮去皮臍 ， 三分）　桂心（半兩）　當歸　白朮（各半兩）　半夏（湯洗去滑）　乾薑（各一分 ， 炮）

上為末 。 每服三錢 ， 水二盞 ， 生薑三片 ， 煎六分 ， 不以時熱服 ， 衣覆取汗 。

返陰丹

治陰毒傷寒 ， 心神煩躁 ， 頭痛 ， 四肢逆冷 ， 面青腹脹 ， 脈沉伏者 。

硫黃（通明 ， 五兩 ， 別研）　硝石（別研）　太陰玄精（各二兩 ， 別研）　乾薑（炮）　桂心　附子（炮 ， 各半兩）

上用鐵銚 ， 先鋪玄精 ， 次下硝末各一半 ， 中間鋪硫黃末 ， 又將二石余末蓋上 ， 以小盞合著 ， 熟炭火三斤 ， 燒令得所 ， 勿令煙出 ， 急取瓦盆合著地上 ， 四面灰蓋 ， 勿令煙出 ， 候冷 ， 取出研細 ， 入後藥為末 ， 同研勻 ， 米糊丸 ， 如梧子大 。 每服二三十丸 ， 煎艾湯下 ， 頓服 ， 汗出為度 ； 未退 ， 乃大著艾炷 ， 灸臍下丹田 、 氣海 ； 更不退 ， 則以蔥啖熨之 。

蔥啖熨法

治氣虛陽脫 ， 體冷無脈 ， 氣息欲絕 ， 不省人事 ； 及傷寒陰厥 ， 百藥不效者 。

蔥一束 ， 以索纏如餅餡大 ， 去根葉 ， 唯存白長二寸許 ， 先以火熁一面令通熱 ， 勿至灼人 ， 乃以熱處著病人臍下 ， 上以熨斗盛火熨之 ， 令蔥餅熱氣透入腹中 ， 更作三四餅 ， 遇一餅壞 ， 不可熨 ， 即易一餅 。 候病人醒 ， 手足溫 ， 有汗乃瘥 ， 更服四逆湯良 。

陽毒證治

陽毒為病 ， 躁熱 ， 面赤咽痛 ， 身斑色如錦紋 ， 下利赤黃 ， 內外結熱 ， 舌焦鼻黑 ， 類如煙煤 ， 妄言狂走 。 多因腸胃燥熱 ， 陽氣獨盛 ， 陰氣暴絕 ， 妄服燥藥 、 熱食所致 。

升麻湯

治陽毒 。 傷寒一二日便成陽毒 ， 或服藥吐下後 ， 變成陽毒 。 腰背痛 ， 煩悶不安 ， 面赤狂言 ， 或走 ， 或見鬼 ， 或下利 ， 面赤斑斑如錦紋 ， 咽喉痛 ， 下膿血 ， 脈大浮數 。 五日可治 ， 七日不可治 。

升麻（半兩）　犀角屑　射干　黃芩　人參　甘草（炙 ， 各一分）

上為銼散 。 每服五錢匕 ， 水一盞 ， 煎七分 ， 去滓熱服 ， 並進三四服 ， 溫覆汗出為度 。

梔子仁湯

治陽毒傷寒 ， 壯熱 ， 百節疼痛 。

梔子仁（炒）　赤芍藥　大青　知母（各一兩）　升麻　黃芩　石膏　杏仁（去皮尖 ， 各二兩）　柴胡（一兩半）　甘草（炙 ， 半兩）

上銼散 。 每服四大錢 ， 水一盞 ， 姜三片 ， 豉二十粒 ， 同煎七分 ， 去滓 ， 不以時服 。

結胸證治

結胸證者 ， 心下堅滿 ， 按之石硬而痛 ， 心膈高起 ， 手不得近 ， 項強如柔痓狀 。 此本傷寒身熱 ， 醫下之早 ， 熱氣乘虛而入 ， 痞結不散之所致也 。 若脈浮大 ， 皆不可下 ， 下之則死 ， 尚宜發汗 。 若沉緊者 ， 宜以大小陷胸湯量輕重而下之 。 又結胸有不按而痛者 ， 有按而痛者 ； 有水結在胸脅間 ， 但頭汗出者 ； 有熱實結者 ， 有寒實結者 。 治之不可不知其輕重也 。 各有正方 。

大陷胸湯

治傷寒表未解 ， 而醫反下之 ， 鬲內拒痛 ， 手不可近 ， 短氣煩躁 ， 心中懊憹 ， 心下硬 ， 大便不通 ， 舌燥而渴 ， 熱實 ， 脈沉而緊 。 又治身無大熱 ， 有水結在胸脅間者 。

大黃（半兩）　芒硝（四錢）　甘遂（半錢）

上各為末 。 水三盞 ， 先煮大黃至一大盞 ， 入硝煮熔 ， 下甘遂末 ， 煮一沸 ， 分二服 ， 得利止 。

小陷胸湯

治結胸病 ， 正在心 ， 按之則痛 ， 脈浮滑者 。

黃連（一分）　半夏（湯洗去滑 ， 六錢）　栝蔞實（不用 ， 四分之一）

上為銼散 。 水二盞 ， 先煎栝蔞 ， 至盞半 ， 入前藥 ， 煎至六分 ， 去滓 ， 分二服 ， 利黃涎沫即安 。

大陷胸丸

治病發於陽 ， 而反下之 ， 熱入 ， 因作結胸 ， 以下之太早故也 ， 其病項強如柔痓狀 ， 下之則和 。

大黃（二兩）　葶藶（炒）　杏仁（去皮尖炒）　芒硝（各三分）

上前二味為末 ， 將杏仁 、 芒硝合研為脂 ， 和藥 ， 取如彈子大一枚 ， 別杵甘遂末一錢匕 、 白蜜一大匕 ， 水二盞 ， 煎至七分 ， 頓服之 ， 一宿乃下 ； 如不下更服 ， 取下為效 。 甘遂性猛 ， 宜斟酌虛實入之 。

胸痞證治

胸痞證者 ， 胃中不和 ， 心下堅硬 ， 乾嘔 ， 惡寒汗出 ， 噫氣不除 ； 亦有因傷寒身冷 ， 醫反下之 ， 遂成胸痞 。

枳實理中丸

治傷寒及諸吐利後 ， 胸痞欲絕 ， 膈高起急痛 ， 手不得近 。

枳實（去瓤麵炒）　茯苓　人參　白朮　乾薑（炮）　甘草（炙 ， 各等分）

上為末 ， 蜜和 ， 一兩作四丸 。 熱湯化下 。 渴 ， 加栝蔞根 ； 下利 ， 加牡蠣粉各等分 。

桔梗枳殼湯

治中寒氣痞 ， 胸滿欲死 。

桔梗　枳殼（麩炒去瓤 ， 各一分）

上為銼散 。 每服五錢匕 ， 水一盞半 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。

三黃湯

治傷寒陰證 ， 下之太早 ， 致心下痞 ， 按之軟 ， 其脈關上浮者主之 ； 若表未解 ， 未可攻 ， 宜先隨風寒二證投桂枝麻黃湯 ， 表解已 ， 即服此方 。

大黃（蒸）　黃連　黃芩

上為銼散 。 每服五錢 ， 沸湯二盞 ， 熱漬之一時久 ， 去滓分二服暖服 。 或汗出惡寒 ， 加附子 ， 別煎汁入一合同服 。

半夏瀉心湯

治心下痞滿而不痛者 。

半夏（湯洗七次 ， 一兩一錢）　黃芩　人參　甘草（炙）　乾薑（炮 ， 各兩半）　黃連（半兩）

上銼散 。 每服五錢 ， 水盞半 ， 姜五片 ， 棗一個 ， 煎七分 ， 去滓溫服 。 或傷寒中風 ， 醫反下之 ， 下利日數十行 ， 穀不化 ， 腹中鳴 ， 心下痞硬 ， 乾嘔心煩者 ， 加甘草半兩 、 人參一兩 ， 名甘草瀉心湯 。 或汗出解後 ， 胃中不和 ， 心下痞硬 ， 干噎食臭 ， 脅下水鳴 ， 下利者 ， 加生薑一兩 ， 減乾薑一兩 ， 余如正方 ， 名生薑瀉心湯 。

勞復證治

傷寒新瘥後 ， 不能將攝 ， 因憂愁思慮 ， 勞神而復 ； 或梳沐洗浴 ， 作勞而復 ， 並謂之勞復 。 或飲食不節 ， 謂之食復 。 此皆大病後 ， 精神 、 血氣 、 腸胃並虛之所致也 。 論有正方 ， 可依證調治 ， 唯犯房室 ， 為女勞復 ， 多死不治 。

白朮散

治傷寒氣脈不和 ， 憎寒壯熱 ， 鼻塞腦悶 ， 涕唾稠黏 ， 痰嗽壅滯 ； 或冒涉風濕 ， 憎寒發熱 ， 骨節煩痛 ； 或中暑嘔吐眩暈 ； 及大病後 ， 將理失宜 ， 食復勞復 ， 病證如初 ， 悉主之 。 又治五勞七傷 ， 氣虛頭眩 ， 精神恍惚 ， 睡臥不寧 ， 肢體倦怠 ， 潮熱盜汗 ， 脾胃虛損 ， 面色痿黃 ， 飲食不美 ， 口吐酸水 ， 臟腑滑泄 ， 腹內虛鳴 ， 反胃吐逆 ， 心腹絞痛 ， 久瘧久利 ； 及膈氣咽塞 ， 上氣喘促 ， 坐臥不安 ； 或飲食所傷 ， 胸膈痞悶 ， 腹脅䐜脹 ； 婦人產前產後 ， 血氣不和 ， 霍亂吐瀉 ， 氣厥不省人事 。 常服闢四時不正之氣及山嵐瘴疫 ， 神效不可具述 。

白芷　甘草（炒）　青皮　陳皮　白茯苓　桔梗　山藥　香附（去毛 ， 各三兩）　乾薑（半兩）　白朮（一兩）

上為末 。 每服二錢匕 ， 水一盞 ， 姜三片 ， 棗一個 ， 木瓜幹一片 ， 紫蘇兩三葉 ， 煎七分 ， 食前服 。 若吐瀉 ， 入白梅煎 ； 喘 ， 入桑白皮 、 杏仁煎 ； 傷寒勞復 ， 入薄荷 ； 膈氣 ， 入木通三寸 、 麝香少許 ； 中暑嘔逆 ， 入香薷 ； 產前產後 ， 血氣不和 ， 入荊芥煎 ； 霍亂 ， 入藿香煎 ； 氣厥 ， 入鹽湯調下 。

陰陽易證治

陰陽易者 ， 其男子病新瘥未平復 ， 而婦人與之交接 ， 得病名曰陽易 ， 裡急 ， 腰踝連腹內痛 ； 婦人病新瘥未平復 ， 而男子與之交接 ， 得病名曰陰易 ， 身重少氣 ， 陰腫入里 ， 腹內絞痛 ， 熱上衝胸 ， 頭痛不欲舉 ， 眼中生花 。 蓋男女病相換易 ， 故謂之陰陽易證治 。

燒裩散

治傷寒陰易 ， 其人身體重 ， 少氣 ， 小腹裡急 ， 或引陰中拘攣 ， 熱上衝胸 ， 頭重不欲舉 ， 眼中生花 ， 膝脛拘急 ， 悉主之 。

婦人裩襠（燒灰）

上細研 。 以方寸匕 ， 水調服 ， 小便利 ， 陰頭痛即愈 。

猳鼠糞湯

治丈夫傷寒病後 ， 女人與之交接 ， 名曰陽易 。

韭根（去青 ， 一握 ， 約徑寸半）　猳鼠糞（十四枚 ， 兩頭尖者是）

上二味 ， 水一盞 ， 煎至半盞 ， 去滓 ， 溫溫頓服 ， 黏汗出為效 ； 未知再作 。

發斑證治

傷寒發斑者 ， 蓋不當下而下之 ， 熱則乘虛入胃 ； 當下而失下 ， 則胃熱不得泄 ， 二者皆能發斑 。 其狀如錦紋 ， 赤者易治 ， 黑者難治 ， 蓋熱毒入胃深也 。

玄參升麻湯

治傷寒失下 ， 不當下而下之 ， 熱毒在胃 ， 發斑如錦紋 ； 甚則煩躁譫語 。 兼治喉閉腫痛 。

玄參　升麻　甘草（炙 ， 各半兩）

上為銼散 。 每服五錢匕 ， 水盞半 ， 煎七分 ， 去滓溫服 。 溫毒亦能發斑 。