卷一

粵東地卑多濕 ， 陽氣多泄 。 宦遊十載 ， 恰已五旬 。 中年二氣 ， 不及壯盛堅固 ， 眩暈汗出 ， 乃陽不潛藏 ， 變化內風 ， 擾動虛靈所致 。 內經藏象謂腎為根本 ， 左右有二 。 蓋一陰一陽 ， 互相交紐 ， 水中有火 ， 為生生化育 ， 惟藏畜不露 ， 斯永年無病 。 而肝為腎子 ， 母氣既衰 ， 水不生木 ， 肝屬風藏 ， 內風乘龍雷相火 ， 迅速飛騰 ， 陡升莫制 。 每慮僕中之累 。 是皆內因之症 ， 自述熱起脊背 ， 直至巔頂 ， 清之補之 ， 無效 ， 未究藏陰內乏 ， 陽氣獨升之旨 。 古人以腎藏內寓真陽 ， 非溫不納 ； 肝臟內寄相火 ， 非清不寧 。 用藥之法 ， 填實精氣以固其下 ， 佐鹹味以達之 ， 兼氣重以鎮之 ， 介類以潛之 ， 酸味以收之 ， 夏入滋清以涼肝 。 引之導之 ， 浮陽內風 ， 勿令鼓動 。

熟地　北五味子　萸肉　磁石　青鹽　瑣陽　龜板　茯神　湘蓮　天門冬

豬脊筋搗爛 ， 和蜜丸 ， 熱酒送 。

經漏百日 ， 淋帶不止 ， 是衝任督帶奇經諸脈不能固攝 ， 病在下焦 ， 脈左關沉微而緩 ， 右部虛浮 。 陽升於上 ， 陰虧於下 。 然先以血凝成塊 ， 決非血熱妄行 ， 況食減味少 ， 胃氣孱憊 ， 補中益氣 ， 僅升脾營 ， 焉得藥到病所?滋陰堵塞沉膩與胃衰少谷相背 ， 考古崩漏不止 ， 先用局方震靈丹 ， 直達衝任以固之 ， 繼用人參湯續其生氣 ， 得效 ， 再為進商 。

震靈丹

診脈百至 ， 數促而芤 ， 勞損數年不復 ， 寒熱 ， 大汗泄越 。 將及半載 ， 臥枕嗽甚 ， 起坐少緩 ， 穀食大減 ， 大便不實 ， 由下焦損傷衝脈之氣震動 ， 諸脈皆逆 。 醫投清熱理肺 ， 降氣消痰 ， 益令胃氣戕害 。 昔越人有下損過脾不治之訓 ， 此寒熱汗出 ， 二氣不交所致 。 秋半之氣不應 ， 天氣肅降乖離 ， 已見一斑 。 生陽不發 ， 入冬可慮 ， 急固散越之陽 ， 望其寒熱汗出 ， 稍緩再商 。

救逆湯去白朮 ， 加人參 。

稚年純陽體質 ， 熱症最多 。 病偏右胸高 ， 呼氣不利 ， 肺氣不能清肅 ， 熱鬱內蒸 ， 逆傳膻中 。 經天君震動 ， 狀若癇症 。 夫肺主衛 ， 心主營 ， 二氣循環於肺胃脈中 ， 苟營衛失和 ， 越日觸遇乃發 。 翁仲仁謂扶肚抬胸 ， 為肺熱壅塞 。 然不及周歲 ， 未受穀食涵養 ， 臟腑柔薄 ， 一切苦寒沉降及膩滯陰藥 ， 俱在禁例 。 且肺位最高 ， 逆行心胞絡間 ， 仍從上治 ， 抱持勿臥 ， 令上氣下行為順 ， 可使營衛兩和 。

薄荷　桑葉　米仁　茯苓　鬱金　淡竹葉　鮮石菖蒲

再診

西瓜翠衣　鮮枇杷葉　通草　茯苓　生米仁　淡竹葉

三診　宿熱未平 ， 秋金燥令亦從天降 ， 致上氣不能全順 。 症見咳嗽燥逆 ， 議清氣分之熱 。

大沙參　麥冬　花粉　生甘草　桑葉　燈心

四診　視面部清竅未能爽適 ， 顯然肺熱未能全解 。 議進甘寒 ， 仿喻嘉言清燥意 。

桑葉　麥冬　梨肉　川貝母　銀花　生甘草

五診　伏暑上壅 ， 得宣通而降 ， 頭頭胸次已平 ， 但乳食不能少運 ， 便溏日有數次 ， 思肺降之熱 ， 必移於府 。 考古幼稚泄瀉 ， 每以四苓為主方 ， 不越分利和中之意 。

四苓加廣皮 、 木瓜 、 生穀芽

據述產育頻多 ， 產後兩年 ， 經水至今未來 ， 此為病根 ， 已屬下元陰虧 。 長夏初患泄瀉 ， 必天雨地濕 ， 潮霧穢濁氣 ， 由口鼻吸受 ， 原非發散消攻可去 。 只因體質甚薄 ， 致穢濁蔓延 ， 充在三焦 ， 上則咳痰不飢 ， 下則二便澀少 ， 非表有風寒 ， 故無寒熱見症 。 然氣分壅塞 ， 津化濁痰 ， 入夜渴飲 ， 胃汁消乏 ， 求助於水 ， 是本虛標實之病 。 夫肺位最高 ， 與大腸相表裡 ， 清肅不行 ， 小便不利矣 。

蘆根　米仁　通草　茯苓　桑葉　西瓜　翠衣

衝入白蔻末 。

再診　前議虛不受補 ， 皆因夏令伏邪著於氣分 。 夫肺氣一身之氣 ， 既因氣阻清肅不行 ， 諸經不能流暢 ， 三焦悉被其蒙 。 前言攻邪不效 ， 蓋客邪由吸而受 ， 與風寒感冒不同 ， 乃氤氳虛空 ， 聚則為殃耳 。 故取淡滲無味氣薄之品 ， 僅通其上 ， 勿動中下 ， 俾虛無傷 ， 伏氣可去 ， 稍佐辛香 ， 非燥也 ， 仿闢穢之義 。

經霜桑葉　鮮枇杷葉　茯苓　蔻仁　米仁　蘆根

脈小右弦 ， 呼吸不利 ， 喉中有聲 ， 入夜神迷昏倦 ， 少腹微脹 ， 二便不爽 ， 自言筋骨如針刺 ， 身重難以轉側 ， 右環跳筋 ， 縱不能伸屈 。 此皆暴寒內入 ， 周行上下 ， 陽氣痹塞 ， 且頻年交冬痰嗽 ， 天暖自安 ， 老年腎真衰乏 ， 少藏納之司 ， 水液化痰上泛 ， 寒中少陰 ， 則太陽膀胱之氣 ， 無以上承 ， 而流通宣化 ， 開合失度 ， 樞機悉阻 ， 濁氣升痰飲逆 ， 最忌喘急神昏 。 若用發散墜降 ， 恐致傷陽劫陰 。 議進仲景小青龍法 ， 乃太陽表中之裡 ， 通營衛不耗其陽 ， 開痰飲不泄其氣 ， 仍有收肺逆通膀胱之義 。

小青龍湯

驚目外觸 ， 恐自內起 。 內經論驚必傷肝 ， 恐則傷腎 。 丹溪謂上升之氣 ， 多從肝出 ， 謂厥陽暴升莫制 ， 則氣塞於上 ， 陰不上承 ， 即天地不能交泰 ， 而為痞塞 。 至於夢擾筋縮 ， 乃精氣不能護神 ， 神無所依 ， 用藥當鎮其怯 ， 益其虛 ， 漸引道以致二氣之交合 。 是為醫之能事 。

妙香散

尾閭尻骨先痛 ， 繼以溲溺淋閉 ， 兼有瘀血 。 夫督脈部位 ， 隸於太陽脈絡 ， 氣墜頻溺 ， 點滴不爽 ， 分利清熱愈痛 。 古賢每以軟劑溫藥 ， 升任督之氣 。 按經旨以治病 ， 諒無誤矣 。

鹿茸　當歸頭　淡蓯蓉　巴戟　枸杞　沙蒺藜

脘下脹及少腹 ， 疏肝平胃 ， 不應腎氣 ， 加辛香又不應 ， 食物仍進 ， 二便仍利 。 病既非停著有形之滯 ， 自屬陽微氣結 ， 議與通陽潤劑 。

阿魏　麝香

丸服 。

新產不滿百日 ， 天暑汗出氣泄 ， 加以澡浴湯蒸 ， 更助開發 ， 陽浮左升 ， 陰弱莫制 ， 遂喉癢咳逆 ， 牽連左脅及氣街背部皆痛 。 蓋產後肝血未充 ， 腎液未足 ， 奇經諸脈 ， 悉皆怯弱 。 陰虧陽熾 ， 血不能榮養筋脈 ， 法當味厚質靜 ， 流護至陰之藏 ， 兼溫養奇經 。

仿仲聖阿膠雞子黃湯

阿膠　生地　雞子黃　白芍　穭豆皮　石決明

再診　考足厥陰肝經 ， 過胃貫膈上 ， 循喉嚨 ， 因肝陰少藏陽氣 ， 有升無降 ， 每交暮夜 ， 咳甚如噦 。 戌亥乃肝陰旺時 ， 肝陽擾胃 ， 則陽明脈衰 ， 四肢倦怠 ， 面色青晦 ， 陽化內風 ， 掀越鼓動 ， 為肌浮偏腫 ， 心無液養 ， 似嘈非嘈 ， 似痛非痛 ， 熱釀涎沫 ， 吐出復聚 。 余不以咳嗽為治 ， 急於流護至陰靜 ， 制風陽內鼓 ， 夜分更以胃藥助之 。

午服

雞子黃　白芍　枸杞子　阿膠　甘草　炙草

暮服

人參　南棗　秋石

據述久有胃痛 ， 當年因痛吐蛔 ， 服資生丸 ， 消補相投 ， 用八味丸 ， 溫潤不合 。 憑脈論症 ， 向時隨發隨愈 ， 今病發一月 ， 痛止不納 ， 口味酸濁 ， 假寐未久 ， 忽躁熱頭汗淋漓 ， 口不渴飲 。 凡肝病必犯胃府 ， 且攻滌寒熱等藥 ， 必先入胃以分 ， 布藥不對 ， 病更傷胃氣 。 胃司九竅 ， 清濁既亂於中 ， 焉有下行為順之理 。 上下不宣 ， 狀如關格 ， 但關格乃陰枯陽結 ， 聖賢尤以為難 。 今是胃傷困乏 ， 清陽不司旋運 ， 斯為異歧 ， 不必以寒之不應而投熱 。 但主傷在無形 ， 必圖清氣宣通 ， 則為善治程法 。《 金匱 》 大半夏湯 。

大半夏湯

診脈左數微弦 ， 寸尺關虛數 。 閱五年前病原 ， 左脅映背脹痛 ， 不能臥席 ， 曾吐瘀血 ， 凝塊紫色 ， 顯然肝鬱成熱 ， 熱迫氣逆血瘀 。 雖經調理全愈 ， 而體質中肝陰不充 ， 肝陽易動 。 凡人身之氣左升主肝 ， 右降主肺 。 今升多降少 ， 陰不和陽 ， 胃中津液乏上供涵肺之用 。 此燥癢咳嗆 ， 吐出水沫 ， 合乎經旨肝病吐涎沫矣 。 肝木必犯胃土 ， 納穀最少 ， 而肢軟少力 ， 非嗽藥可以愈病 。 此皆肝陽逆乘 ， 實系肝陰不足 。 仲聖云 ： 見肝之病 ， 先理脾胃 ， 俾土厚不為木克 。 原有生金功能 ， 據述凡食雞子 ， 病必加劇 ， 則知呆滯凝澀之藥 ， 皆與病體未合 。

北沙參　生扁豆　麥冬　玉竹　桑葉　生甘草　蔗漿

病已十餘日 ， 身尚躁熱 ， 舌苔黏膩 ， 神呆目定 ， 脈剛而數 ， 煩躁囈語 。 此暑濕久伏 ， 與時氣之穢邪凝合 ， 釀成膠膩之痰 ， 閉塞清明之府 ， 神情迷昧 ， 胃家濁液蒸遏不宣 。 藥食甘味 ， 必蛔厥上冒 。 然內經有濕位之下 ， 燥氣乘之 ， 是以從之濕轉為燥 。 若無濕痰之潮氣上蒸 ， 舌苔早已燥刺矣 。 今先滋液以潔烈焰之燔 。

鮮生地　麥冬　烏梅　蔗漿　銀花露　羚羊角　蚌水

再診　面垢舌白 ， 渴飲 ， 氣短如喘 ， 自利 ， 是穢濁氣入口鼻 ， 與水穀之氣互相混擾 ， 濕氣阻窒 ， 氤氳內蒸 ， 三焦皆受 。 胸背肢節有晦黯斑紋 ， 穢與氣血膠固 ， 心終為邪熏灼 ， 神昏囈語 ， 手經蔓延 。 疫邪不與傷寒同例 ， 法當芳香辟邪 ， 參以解毒 ， 必得不為濕穢蒙閉 ， 可免痙厥之害 。

石菖蒲汁　白蔻仁　犀尖　小青皮　連翹心　金銀花　六一散　金汁　至寶丹

三診　邪陷複利 ， 傷及厥陰 。 症見氣上撞心 ， 飢不能食 ， 乾嘔腹痛 ， 全是肝病見端 。 為至陰之藏 ， 相火內寄 ， 仲聖治法 ， 不用純剛之劑 ， 以肝為剛藏也 。 令正交土旺之時 ， 水火為仇 ， 五日內未為穩當 ， 宜慎之 。

人參　淡吳萸　當歸　白芍　秦皮　炒烏梅

脈沉而微 ， 沉為裡寒 ， 微為無陽 ， 舌白似粉 ， 瀉起口渴 ， 身體臥著 ， 其痛甚厲 。 交夏陰氣在內 ， 其病日加 ， 寅辰少陽升動 ， 少緩少腹 ， 至陰部位 ， 濁陰凝聚 ， 是為疝瘕 。 若讀書明理之醫 ， 凡陰邪盤踞 ， 必以陽藥通之歸 、 地列於四物湯 。 護持血液 ， 雖佐熱劑 ， 反與陰邪樹幟 。 當以純剛藥 ， 直走濁陰凝結之處調攝 ， 非片言可盡也 。

川附子　黑川烏　吳茱萸　乾薑　豬膽汁

再診　陰寒盤踞少腹 ， 非純陽剛劑 ， 直入堅冰之地 ， 陰凝不解 。 此如亞夫之師 ， 從天而降也 。 醫易腎氣湯 ， 陰多陽少 ， 立見病加 ， 反至不食 ， 藥不對症 。 仿通脈四逆湯法 。

附子 、 乾薑 、 豬膽汁

五旬有四 ， 陽氣日薄 ， 陽明脈絡空乏 ， 不能束筋骨 ， 以流利機關 ， 肩痛肢麻 ， 頭目如蒙 ， 行動痿弱無力 。 此下虛上實 ， 絡熱內風沸起 。 當入夏 ， 陽升為甚 ， 滲濕利痰 ， 必不應病 。 議清營熱以泄內風 。

犀角　鮮生地　元參　連翹　桑葉　丹皮　天麻　鉤藤

下體痿躄 ， 先有遺泄 ， 濕瘍 ， 頻進滲利 ， 陰陽更傷 ， 雖有參 、 耆 、 術養脾肺以益氣 ， 未能救下 。 即如長冷陽微 ， 飯後吐食 ， 乃胃陽頓衰 ， 應乎衛外失職 。 但下焦之病 ， 都屬精血受傷 ， 兩投溫通柔劑 ， 以腎惡燥 ， 久病宜通任督 。 通攝兼施 ， 亦與古賢四斤健步諸法互參 。 至於胃藥必須另用 。 夫胃府主乎氣 ， 氣得下行為順 ， 東垣有升陽益胃之條 ， 似乎相悖 。 然芩 、 連非苦降之氣乎 。 凡吐後一二日 ， 停止下焦血分 ， 藥即用扶陽理胃 。 二日俾中下兩固 ， 經旨謂陽明之脈 ， 束筋骨以流利機關 ， 本病即有合矣 。

鹿茸　歸身　柏子霜　茯苓　蓯蓉　巴戟　補骨脂　川石斛　牛膝　枸杞子

吐後間服大半夏湯 ， 加乾薑 、 薑汁 。

再診長夏濕熱 ， 經脈流行氣鈍 ， 兼以下元絡脈已虛 ， 痿弱不耐步趨 ， 常似酸楚 。 大便或結或溏 ， 都屬肝腎為病 ， 然益下必佐宣通脈絡 ， 乃正治之法 。 恐夏季後濕熱還擾 ， 預為防理 。

鹿角霜　生茅朮　茯苓　蓯蓉　歸身　熟地　桑椹子　巴戟　遠志　茴香　酒蒸金　毛狗脊

水熬膏

三診　痿躄在下 ， 肝腎居多 ， 但素飲必有濕熱 ， 熱瘀濕滯 ， 氣血不行 ， 筋縮 ， 肌肉不仁 ， 體質重著不移 ， 無非濕邪之深沉也 。 若論陽虛不該大發瘡痍 ， 但病久非可速攻 ， 莫計效遲 ， 方可愈也 。

細生地　歸身　黃柏　萆薢　蓯蓉　川斛　牛膝　蒺藜

四診　寢食如常 ， 脈沉而緩 ， 獨兩腿內外肉脫麻木 ， 年逾五旬 ， 陽脈漸衰 ， 蹺維不為用事 ， 非三氣雜感也 。 溫通以佐脈絡之流暢 ， 仿古聖四斤金剛之屬 。

蓯蓉　牛膝　茯苓　萆薢　木瓜　枸杞子　蒺藜　金毛狗脊膏丸

經云 ： 煩勞則張 ， 精絕 ， 闢積於夏 ， 令人煎厥 。 夫勞動陽氣弛張 ， 則精氣不充 ， 留戀其陽 ， 雖有若無 ， 故曰絕積之既久 ， 逢夏季陽氣開泄 ， 五志火動 ， 內風以生 。 若煎厥治法 ， 以清心益腎 ， 使肝膽相火不致暴起 ， 宣風靜熄 ， 不為暈厥 。 然必薄味靜養為穩 。

細生地　連翹　知母　元參　生白芍　竹葉

腎厥 ， 由腰脊而升 ， 發時手足逆冷 ， 口吐涎沫 ， 喉如刀刺 。 蓋足少陰經脈 ， 上循喉嚨 ， 挾舌本 ， 陰濁自下犯上 ， 必循經而至 。 仿許學士　椒附湯 ， 通陽以泄濁陰為主 。

炮附子　淡乾薑　葫蘆巴　川椒　半夏　茯苓

薑汁泛丸

臍上心下熱熾 ， 咽喉間陳腐氣遂神昏撲厥 。 經時汗出而醒 ， 口湧血沫 ， 乃膻中熱壅 ， 以致心竅受蒙 。 若非芳香清透 ， 不能宣通絡中瘀痹 。

犀角　茯神　天竺黃　麝香　丹參　菖蒲　鬱金　冰片

各生研末 ， 赤豆皮煎湯泛丸 ， 竹葉湯送 。

暑由上受 ， 先入肺絡 ， 日期漸多 ， 氣分熱邪 ， 逆傳入營 ， 遂逼入心胞絡中 ， 神迷欲躁 ， 舌音短縮 ， 手足牽引 ， 乃暑熱流陷 ， 勢將發痙 。 熱閉在裡 ， 肢體反不發熱 ， 熱邪內閉外脫 ， 豈非至危至急!考古人方法 ， 清絡熱必兼芳香 ， 開里竅以清神識 。 若重藥攻邪 ， 直走腸胃 ， 與胞絡無干涉也 。

犀尖　鮮生地　元參　銀花　石菖蒲化至寶丹

向來久咳傷肺 ， 更值雨潮感邪 ， 但熱不寒 ， 是為癉瘧 。 仲聖云 ： 消爍肌肉 ， 當以飲食消息之 。 在乎救胃以涵肺 ， 醫知是理否 。

竹葉　麥冬　連翹　甘草　梨皮　青蔗汁

瘧得汗不解 ， 近來竟夜汗出 ， 且胸痞不飢 ， 形瘦脈大便秘 ， 顯然陰虛體質 。 瘧邪爍液 ， 致清陽痞結脘中 。 議以柔劑 ， 存陰卻邪 。

竹捲心　辰砂益元散　生地　麥冬　知母

脾經瘧邪 ， 必由四末擾中 ， 仲景論太陰經九條 ， 深戒攻下 。 謂脾為孤藏 ， 體陰而用陽 ， 喜暖而惡寒 ， 不飢痞脹 ， 噯氣 ， 陽傷則運動無權 ， 滯濁瀰漫矣 。 昔賢制方 ， 陽傷取藥之氣 ， 陰傷取藥之味 ， 奈何不究病之陰陽 ， 不分藥之氣味 ， 便窒則攻下 ， 痞悶則開泄 。 藥不對病 ， 脾胃受傷 ， 數年沉痼 ， 如脾胃論莫詳於東垣 ， 苟能玩讀 ， 焉有此等混治?

炒半夏　淡吳萸　生益智　蓽茇　乾薑　茯苓

苦辛過服 ， 大瀉心陽 ， 心虛熱收於裡 ， 三瘧之來 ， 心神迷惑 ， 久延恐成痼症 。 考諸 《 金匱 》、 仲景每以蜀漆散為牡瘧治法 。

雲母石　蜀漆　生龍骨

為末 ， 開水調服二錢 。

下焦精虧 ， 瘧邪遂入少陰 ， 當其發作從背起 ， 乃太陽與少陰表裡相應也 。 陰邪得汗不解 ， 托邪固是 ， 但氣易泄 ， 薑 、 附純剛 ， 又恐劫陰矣 。

人參　鹿茸　桂枝　細辛　杞子炭　歸身炭　生薑

脈微而遲 ， 色衰萎黃 。 凡陽氣不足 ， 久利久瀉 ， 窮必傷腎 。 今浮腫漸起 ， 目下是水失火而敗 。 若非暖下 ， 徒見泄瀉有紅 ， 為脾胃濕熱 ， 必至中滿敗壞 。

熟地炭　淡附子　茯苓　車前子　生茅朮　乾薑

脈左弦右浮澀 ， 始由脘痛貫脅 ， 繼則腹大高凸 ， 納食減少 ， 二便艱澀不爽 ， 此乃有年操持 ， 縈慮太甚 。 肝木拂鬱 ， 脾土自困 ， 清濁混淆 ， 脹勢乃成 。 蓋藏真日漓 ， 府陽不運 。 考古治脹名家 ， 以通陽為務 ， 若滋陰柔藥 ， 微加桂 、 附 ， 凝陰沍濁 ， 豈是良法 。 議用局方禹餘糧丸 ， 暖其水藏 ， 攻其穢濁 。 俟其小效 ， 兼進通陽剛補 ， 是為虛症內傷脹滿治法 。 至於攻瀉動奪 ， 都為有形而設 ， 與氣傷之病不同也 。

禹餘糧丸

脈緩弱 ， 脘中痛脹 ， 嘔湧清涎 ， 是脾胃陽微 。 得之積勞 ， 午後病甚 ， 陽不用事也 。 大凡脾陽宜通則運 ， 溫補極是 。 而守中乃膩滯 ， 皆非通府 ， 勿佐用之 。

人參　半夏　淡乾薑　生益智　茯苓　生薑汁

大便不通 ， 間服半硫丸五分 。

痔血久下 ， 肌肉萎黃 ， 乃血脫氣餒 ， 漸加喘促浮腫 ， 再延腹脹 ， 二便不通 。 此症藏陰有寒 ， 府陽有熱 。 詳於 《 金匱 》 谷疸篇中 ， 極難調治 。

人參　白朮　茯苓　智仁　菟絲　木瓜　廣皮

經營不遂 ， 情懷拂鬱 ， 少火化為壯火 ， 風木挾陽上巔 ， 眩暈不寐 ， 是陽不入陰 ， 非陰虛症也 。 如果純虛 ， 豈有由春及秋 ， 仍能納食驅馳 。 今忽然中脘噎阻 ， 由藥傷胃口 ， 致胃陽上逆使然 。 溫膽湯加減之 。

陳皮　茯苓　丹皮　梔皮　半夏　枳實　桑葉　竹茹

濕溫長夏最多 ， 濕熱鬱蒸之氣 ， 由口鼻而入 ， 上焦先病 ， 漸布中下 ， 河間所謂三焦病也 。 治與風寒食積迥異 。 仲景云 ： 濕家不可發汗 ， 汗之則痙 。 濕本陰邪 ， 其中人也則傷陽 ， 汗則陽易泄越 ， 而邪留不解 。 濕蒸熱鬱 ， 發現為黃 ， 熏蒸氣墜之間 ， 正如罨曲之比 。 斯時病全在氣分 ， 連翹赤小豆湯可以奏效 。 今經一月 ， 邪彌三焦 ， 自耳前後左腫及右 ， 癰瘍大發 。 夫癰者壅也 ， 不惟氣滯 ， 血亦阻塞 ， 蒸而為膿 ， 穀食不思 ， 陡然肉消殆盡 ， 胃氣索然矣 。 商治之法 ， 補則助壅 ， 清則垂脫 ， 前輩成法 ， 一無可遵 ， 因思濕熱穢濁結於頭面清竅 ， 議輕可去實之法 ， 選芳香氣味 ， 使胃無所苦 ， 或者壅遏得宜 ， 少進漿粥 ， 便是進步 。 經云 ： 從上病者治其上 。《 靈樞 》 云 ： 上焦如霧 ， 非輕揚芳香之氣 ， 何以開之?

青菊葉　荷葉邊　金銀花　象貝母　綠豆皮　馬兜鈴　連翹　射干

煎好 ， 露一宿 ， 臨服加金汁一小杯 。

身腴 ， 體質適值過勞 ， 陽氣受傷 ， 嘔吐食物 ， 身熱而無頭痛 。 已非外感風寒 。 間日煩躁渴飲 ， 唇焦舌黑 。 是內伏熱氣 。 由募原以流布三焦 ， 亦如瘧邪之分爭營衛者然 。 然積勞既久 ， 伏邪客病 ， 脈來小緩 ， 按之不鼓 ， 可為徵驗 。 且兩便頗通 ， 略能納穀 ， 焉有停聚積滯?仲景以單熱無寒之症 ， 不出方藥 ， 但以飲食消息之 。 後賢參擬甘寒滋養胃陰 ， 其熱自解 。

竹葉　花粉　麥冬　連翹　生地　杏仁　蔗漿

寅卯少陽內動 ， 絡中血溢 ， 寒熱嘔逆 ， 驟然泄瀉 ， 不能左臥 。 蓋陽木必犯陰土 ， 膽汁無藏 ， 少寐多寤 ， 土藏被克 ， 食減無味 。 宜補土疏木 。

人參　山藥　炙草　白朮　扁豆　丹皮

虛損泄瀉 ， 用異功理中 ， 乃補脾胃以煦其陽氣方法 。 無如失血遺精 ， 金水久虧 ， 陰乏上承 ， 咽痛失音 ， 而瀉仍不已 。 長夏吸受暑濕之氣 ， 與身中浮越之氣 ， 互為鬱蒸 ， 遂起疳蝕 。 氣阻則妨食 ， 是勞損為本 ， 而雜以暑濕 ， 純補決不應病 ， 與輕淡氣薄之劑 ， 先清上焦 ， 後議補益 。

蘆根　馬兜鈴　通草　米仁　滑石　西瓜翠衣

瘦人陰虛 ， 熱邪易入於陰 ， 病後遺精 ， 皆陰弱不主固攝也 。 泄瀉在夏秋間 ， 是暑濕內侵 ， 其間有瓜果生冷 ， 不能速行 ， 是中寒下利 ， 什中僅一 。 況此病因遺泄患瘧 ， 病人自認為虛 ， 醫者迎合 ， 以致邪無出路 ， 轉輾內攻加劇 。 夫犯房勞而患客邪 ， 不過比平常較勝 ， 未必便是陰病 。 近代名賢 ， 訛傳陰症 ， 傷人比比 。 總之遺泄陰虧 ， 與利後陰傷 ， 均非剛劑所宜 ， 當擬柔剛以扶精氣 。

人參　山藥　川斛　芡實　茯苓　生地炭

七年沉痼 ， 心惕熱迷 ， 咬牙嚼舌 ， 陰火失守 ， 陽乃鴟張 。 前方理厥陰陽明 ， 以和陽主治 ， 繼方以鹹味純陰 ， 填水源以生木 。 病究竟未能卻 ， 自述每每遺泄 ， 其病隨發 。 春夏兩時 ， 發病甚頻 。 況五更寅卯少陽氣振 ， 陽冒病來 ， 更兼操持不已 。《 內經 》 膽藏汁三合 ， 腎藏液三合 。 精遺則腎液少 ， 操勞則膽汁虧 ， 欲望春陽不動 ， 安可得耶?

熟地　肉蓯蓉　五味子　龍骨　茯苓　左牡蠣　石菖蒲　遠志　川斛　山萸肉

脈弦數右大 ， 舌絳色 ， 面微浮 ， 咳嘔上逆 ， 心中熱 ， 腹中氣撐 ， 臥側著右 ， 暮夜內外皆熱 。 自五月起病 ， 百日不曉飢飽 ， 病因憂愁嗔怒而起 。 諸氣交逆 。 少火化為壯火 ， 煩熱不熄 ， 玉液皆涸 ， 內風煽動 ， 亦屬陽化 。 見症肝病 ， 十之八九 。 秋金主候 ， 木尚不和 ， 日潮加劇 ， 病屬郁勞 ， 難以久延 。 議鹹苦清養厥陰之陰以和陽 。

阿膠　川連　生地　糯米　白芍 ， 雞子黃

再診 ， 脈百至 ， 右弦數 ， 左細數 。 寒熱無汗 ， 渴飲嘔逆 ， 病中咯血 ， 經水反多 。 邪熱入陰 ， 迫血妄行 。 平日奇經多病 ， 已屬內虛 ， 故邪乘虛陷 ， 竟屬厥陰之熱熾以犯陽明 。 故為嘔為悶 ， 不食 ， 目胞紫暗羞明 ， 咽中窒塞頭痛 。 四厥陰熱邪通胃貫膈 ， 上及面目諸竅 ， 先寒後熱 ， 飢不能食 ， 消渴 ， 氣上衝心 ， 嘔噦 。 仲景皆例厥陰篇中 ， 此伏邪在至陰之中 ， 必熬至枯涸而後已 。 表之則傷陽 ， 攻之則劫陰 ， 惟鹹味直走陰分 ， 參入苦寒 ， 以清伏熱 。 清邪之中 ， 仍護陰氣 ， 俾邪退一分 ， 便存得一分之陰 ， 望其少蘇 。

阿膠　雞子黃　生地　白芍　黃連　黃柏

右脈平和 ， 左寸關絃動甚銳 ， 面色帶赤 ， 體質清癯 ， 得木火之形 ， 稟多動之性 ， 加以操持煩慮 ， 五志之陽 ， 無有不熾 ， 宜乎寤多寐少 ， 內風不熄 ， 眩暈自生 。 經云 ： 陽氣下入陰中 ， 陰蹺滿乃得寐 。 謀慮不決 ， 則火動陰傷 ， 肝陽獨行 ， 乏陰和協而魂不藏 ， 則寐不安 。 總以益陰和陽為主治 ， 議加味補心丹 ， 兼和肝陽 。

人參　生地　元參　桔梗　川連　茯神　天冬　丹參　棗仁　遠志　羚羊角　琥珀　麥冬　白芍　柏仁　石菖蒲

煉蜜丸

五日前脹滿已在脘間 ， 兼中下寒冷不暖 ， 議參 、 附 、 川烏驅陰寒之氣凝結 ， 非補虛方也 。 十九日陰雨天冷 ， 正陽氣不生之象 ， 況日久胃氣已疲 ， 腥濁入胃即吐 ， 確是陽微見症 ， 王先生主通陽極妙 。 若得陽氣通調 ， 何患水濕不去 。

人參　熟川附子　大茴香　生淡乾薑　茯苓　川楝子　川椒

和入童便杯許 。

脈弦數 ， 腹膨便泄 ， 目自淚出 ， 經來身體掣痛 ， 今秋冬兩月不至 。 據說兩年患病 ， 醫藥不效 ， 緣情懷抑鬱 ， 熱自內起 ， 厥陰風木化火 ， 陽明侵削 ， 日迫氣血內蒸 ， 血海無貯 ， 漸漸延及乾血勞症 。 凡調經諸法 ， 須論在氣在血 ， 今久鬱熱勝 ， 經阻有年 ， 正氣已虧 ， 補藥固宜 ， 而氣血偏滯 ， 非徒補可以治病 。 議厥陰陽明同治 ， 酸苦泄熱為先 ， 和補胃氣為佐 。

吳茱萸　川連　胡連　川楝子　烏梅　人參　白芍　延胡索　雲苓　香附　南棗

益母草膏同烏梅肉搗丸 。

痰飲乃濁陰所化 ， 阻遏陽氣 ， 不入於陰 ， 陰蹺空 ， 夜不熟寐 ，《 靈樞經 》 用半夏秫米湯 ， 謂通陽交陰 ， 飲邪不聚 ， 天王補心丹一派寒涼陰藥 ， 與濁陰樹幟 。 中年必以護陽為要 ， 即 《 金匱 》 所云必以溫藥和之也 。

半夏　秫術　茯苓

少年面色青黃 ， 脈小無神 ， 自幼頻有嘔吐之症 ， 明是飲食寒暄不調 ， 以致中氣不足 ， 咳嗽非外感 ， 不宜疏泄 ， 小建中湯主之 。

小建中湯

氣鬱單脹 ， 中空無物 ， 臥則氣塞 ， 濁飲上衝 ， 漸有不得安臥之象 。 問其起病之由 ， 多是惱怒動肝 ， 為肝木鬱傷脾土 。 脾失健運 ， 氣阻成脹 ， 延及百日 ， 正氣愈虛 ， 濁更堅凝 。 逆走攻肺 ， 上咳氣逆欲喘 ， 脘中蘊熱 ， 咳出膿血 。 病根固在肝脾 ， 今已傳及肺部 。 丹溪曰 ： 養金制木 。 脾無賊邪之害 ， 滋水制火 ， 肺得清化之權 ， 目下至要務在順氣 。 胸中開爽 ， 寢食不廢 ， 便可從容論治 。 不然春分節近 ， 更屬難調矣 。 先用宣通上焦法 。

紫菀　杏仁　蔞皮　鬱金　厚朴　大腹皮　桑皮　茯苓皮　黑山梔

兩劑後 ， 早服腎氣丸 ， 晚服四君子湯 。

陰氣先傷 ， 陽氣獨發 ， 但熱無寒 ， 是為癉瘧 。 舌乾渴飲 ， 咳嗽 ， 暑邪尚在肺胃 。 如飢不嗜食 ， 乃熱邪不殺穀也 。 先用玉女煎 ， 存陰消暑和肺胃 。

玉女煎

再診

原方去牛膝 ， 加竹捲心 。

任脈 、 督脈 ， 分行乎身之前後 ， 自覺熱蒸 ， 不夢自遺 ， 皆奇經虛也 。 辛濕藥頗效 。 六味加五味子不應 ， 方藥僅僅達下 ， 未能約束奇經 ， 議用聚精固攝之法 。

桑螵蛸　龜板　芡實　沙蒺藜　線魚膠　胡連　龍骨　金櫻子　覆盆子

產後陰虛陽實 ， 熱易拂鬱 ， 近日客邪 ， 乃冬應寒而反溫 ， 凡羌活辛溫 ， 柴胡擾動肝血 ， 皆屬禁忌 。 謂陽明未復 ， 再動衝陽耳 。 惡露變成腥水 ， 亦是熱犯肝陰之極 ， 液不養筋 ， 內風必動 ， 致面腫身痛 ， 消渴嘔逆 ， 自利暮熱汗多 ， 全是肝胃受病 。 諸厥皆隸厥陰 ， 嘔不能食 ， 厥陰之氣 ， 衝犯陽明所致 。 產後厥冒 ， 厥而下利 ， 恐其陰涸難愈 。 今神氣欲昏 ， 正是衝陽上犯 ， 治以鎮逆 ， 佐以酸苦 ， 泄熱調經 。

牡蠣　烏梅　黃芩　茯芩皮　川連　鬱金　秦皮　炒山楂

經以腎司二便 ， 若腎無藏液 ， 下竅氣不運化 ， 腸中即不能通水液之燥 。 水火吸消為多 ， 議知 、 柏苦寒 ， 滋其水源 ， 龜甲性潛 ， 以通其陰 ， 人中白咸重以入下 ， 蓯蓉鹹溫以通便 ， 少佐肉桂化肝風以制木 ， 是為穩當方法 。

黃柏　知母　龜甲　肉蓯蓉　人中白　肉桂

蜜丸

望色痿黃少膏澤 ， 按脈弦促而芤 ， 納穀不旺 ， 病已數年 ， 每春夏陽升氣泄 ， 偶加煩冗 ， 情志不適 ， 血必溢出上竅 ， 中氣非少壯陰火相同 。 夫心主血 ， 脾統血 ， 肝藏血 。 藏陰內虛 ， 陽動乃溢 ， 常服歸脾湯 ， 去耆 、 朮 、 木香 ， 加白芍 ， 以和肝脾之陰 ， 所謂王道養正善藥 ， 不計驟功 。

人參　茯神　炙草　歸身　白芍　棗仁　遠志　桂圓肉

背痛得按摩愈痛 ， 吐涎沫 ， 短氣腹滿 ， 小腹堅 ， 小便不通 ， 大便自利 ， 下身麻木 ， 不得移動 ， 不食不寐 ， 煩則汗出 ， 病機多端 。 無縷治成法 。 思冷濁竊踞 。 陽微不行 ， 為痞塞之象 。 二氣既乖 ， 豈可忽略 。 引仲景少陰例 ， 急進通陽為要 。 議用白通加人尿豬膽汁湯 。

去須蔥白　生淡乾薑　生炮附子

上藥用水一盞 ， 煎至四分 ， 濾清 ， 加人尿一小杯 ， 豬膽汁一枚 ， 頻頻調和 ， 勿令其沉於藥底 。

再診　濁陰蔽塞 ， 舍通陽再無別法 。 服白通加人尿豬膽汁湯 ， 脈不微續 ， 仍三五參差 。 尚非穩保 ， 議用四逆通脈方 。

人參　淡乾薑　人尿　炮附子　豬膽汁

三診　症象稍減 ， 但少腹濁陰尚踞 ， 胃氣不蘇 ， 猶慮反復 。

人參　生淡乾薑　炮附子　茯苓　澤瀉

四診　誤用攻表傷陽 ， 致陰邪濁氣結閉於下 ， 少腹堅痛 ， 二便阻澀 ， 濁上干 ， 逆則嘔 。 非溫熱佐以鹹苦寒 ， 何以直達下焦 。

炮附子　淡乾薑　人尿　豬膽汁　蔥白頭

凡瘧久邪結 ， 必成瘧母 ， 其邪深客於陰絡 ， 道路深遠 ， 肌膚無汗 ， 能食不運 ， 便溺通調 。 病不在腑 ， 從腹下升逆 ， 貫及兩脅腰中 ， 推及八脈中 ， 病理固有之 。 然立方無據捉摸 ， 憶讀仲景轉旋下焦痹阻 ， 例以通陽 。

苓薑朮桂湯

精未充而先泄 ， 異日必有難狀之疾 ， 此南齊褚尚書之言 。 夫精氣所以護神 ， 既受損傷 ， 神形衰怯 ， 數年不得充旺 ， 議雙補脾腎 ， 略用通絡 ， 舍此竟無別法 。

黑地黃丸 。 痛發時用阿魏丸 。

宿症脘脹 ， 似乎氣滯 ， 從小產後失調 ， 病起三年不愈 。 病傷日虛 ， 不思納穀 ， 經候如常 ， 及立夏小滿 ， 經候不來 ， 食下即吐 ， 湯飲下咽 ， 脘中脹痹 ， 腹滿臍突 ， 大便旬余始解 。 始而畏寒 ， 今漸怕熱 ， 嘔吐 ， 先出有形之物 ， 繼以痰涎白沫 ， 味必酸濁 。 參諸經旨 ， 全是足厥陰肝經受病 ， 陽化內風 ， 乘犯陽明胃土 ， 胃不主乎順趨達腸 ， 遂成反胃之症 。 治宜理肝木以安土 。 但氣逆沸騰 ， 陽藥不能下膈 ， 勢必隨湧 ， 議分治方法於下 。

左金丸鹽水煮 ， 蒸餅和丸 。

左金平肝 ， 苦辛氣味 ， 尤慮下行未速 ， 加鹽味令其下行 ， 宗 《 內經 》 本草鹹苦之味入陰厥 ， 陽濁氣退避 ， 胃乏中流砥柱 ， 熱勢風陽再逆 。 議坐鎮中宮木火 ， 庶不乘土 。 服左金丸逾二時 ， 繼用針頭 、 代赭石 、 化州橘紅 ， 飯和丸 ， 煎大半夏湯 ， 加薑汁送下 。

再診　昔人云 ： 吐中有散 ， 謂多嘔多吐 ， 諸氣升騰而散 。《 內經 》 以陽明經脈主束筋骨 ， 以利機關 。 今為厥陰風木久侵 ， 中虛困窮 ， 清空潰散 ， 致濁蒙蟠聚 ， 不徒胸腹脹滿 ， 腰痹肌膜 ， 亦令浮腫 。 左金瀉肝止嘔吐 ， 謂肝家鬱勃上衝 ， 大苦寒降其逆 ， 大辛熱泄其氣 。 丹溪制方之義 ， 以相火內寄於肝膽 ， 上升之氣 ， 皆從肝出 。 氣有餘便是火 。 此非有餘 ， 因數日不食 ， 陽明胃土傷疲已極 ， 中無砥柱 ， 木橫濁攻 。 歷考治脹諸賢 ， 河間分消三焦 ， 戴人必攻六腑 ， 此皆有餘治法 。 今乃虛症 ， 若呆鈍補陽 ， 適助其脹 。 議通陽明兼泄厥陰法 。

人參　川楝子　延胡索　麻仁　茯苓　茺蔚子

時刻精遺 ， 少腹脹滿 ， 皆腎不收納 。 咽喉微干 ， 火升及面 ， 由陰不上承 ， 虛陽浮越 。 上年用純陰靜藥即瀉 ， 下損及中 ， 今當固下 。

熟地　山藥　茯苓　北五味　人參　芡實　湘蓮

人乳粉同河車 、 金櫻二膏為丸 。

眼胞上下脾腎之脈 ， 循行倦於開閣太陰脾脈已鈍 ， 甘補多用為宜 。

蒸於朮　枸杞子　桂圓肉　歸身　黃耆　炙草

脈弦右大 ， 弦則為飲 ， 大則胃陽已虛 。 緣操持縈思 ， 積勞陽傷 ， 致不飢不食 ， 勉納食物不運 ， 嗔怒 ， 兼以夜臥不安 ， 多寤少寐 ， 恍惚中心懊憹 ， 忽爾腹鳴氣震 ， 四肢筋骱 ， 痿弱無力 ， 起病時晨必寒痙 ， 足跗微冷 。 按是脈症有年 ， 陽虛為本 ， 而痰飲氣逆 ， 因虛而聚 。 夫虛則生寒 ， 實則生熱 。 寢食不安 ， 將及半載 ， 已交四之氣中 ， 長夏濕土乘侮脾胃 ， 慮及肌腫腹脹 ， 故周身束筋利機 ， 陽明胃脈是積 。 閱醫藥氣血淆混 ， 寒熱互投 ， 不以陰陽偏著調理 ， 宜乎不應 。 議通補理胃陽為主 ， 疏肝為輔 ， 氣宣陽蘇 ， 何慮痰濁之矇昧 。 以茯苓飲法減術 ， 合薛氏星附六君子意 。

人參　茯苓　香附　蘇梗　白附　半夏　薑汁　陳皮

舌白不大渴 ， 寒戰復熱 ， 神躁欲昏 ， 心胸飽悶更甚 。 瘧系客邪 ， 先由四末以及中宮 ， 咳痰嘔逆 ， 是邪干肺胃 ， 體虛邪聚 ， 閉塞不通 。 故神昏煩悶 ， 鬱蒸汗泄 ， 得以漸解 ， 營衛之邪未清 ， 寒熱蔓延無已 。 此和補未必中款 ， 按經設法為宜 。

白蔻仁　黃芩　半夏　竹葉　薏苡仁　薑汁

治目疾無非辛散寒苦 ， 遂致精滑淋濁 。 夫陽虛則生外寒 ， 陰虛則生內熱 。 精氣皆虧 ， 神志孤獨 ， 夢魂紛擾 ， 驚惕恐懼 ， 而無以自主 。 法當固攝腎關 ， 養心寧神 ， 鎮怯理虛 ， 漸次夜視反聽 ， 十分調護 ， 方可治療 。

桑螵蛸散

舌色白晦 ， 脈得右大 ， 來去不整 ， 左部小促 ， 耳聾 ， 身熱不寐 ， 語言謇澀 ， 非是少陽傷寒 ， 良由小產 。 陰氣不復 ， 惕氣上冒 ， 恐有牽搐暴厥之憂 ， 勿以輕淺視之 。

生地　阿膠　丹皮　麥冬　白芍　蔗漿

再診

前方去白芍 ， 加元參 、 羚羊角 。

遺由精竅 ， 淋由溺竅 。 異出同門 ， 最宜分別 。 久遺不愈 ， 是精關不攝為虛 ， 但點滴痛癢 ， 少腹堅滿 。 此屬淋閉 ， 乃氣墜不通 ， 未可便認為虛 。 況夏秋足指先腐 ， 下焦蘊有濕熱 ， 氣不流行 ， 膀胱撐滿 ， 遂致堅滿耳 。 五苓散主治 。

五苓散

秋暑失血 ， 初春再發 ， 脈右大能納食 。 金匱云 ： 男子脈大為勞 ， 極虛亦為勞 。 要知脈大為勞 ， 是煩勞傷氣 ， 脈虛為勞 ， 是情欲致損 ， 安靜一年可愈 。

黃耆　北沙參　南棗　白芨　炙草　薏苡仁

咳嗽從肺治者 ， 以外邪必由皮毛而入 ， 內合乎肺 。 然六氣皆令火化散之 ， 未解清之潤之即愈 。 若內因之嗽 ， 由別經干連及肺 ， 當明其因 ， 徒治肺無益 。 夫腎為先天 ， 坎中真陽 ， 內藏而主 ， 封蟄奇經 ， 得司其間 ， 衝陽由前直起 。 且少陰脈循喉嚨 ， 挾舌本 ， 陰乏上承 ， 陽獨自灼 ， 故陰上陽下則壽 ， 反則死 。 八味丸陰中之陽 ， 似乎有理 ， 然肉消形瘦 ， 桂 、 附仍屬剛燥 ， 宜溫和柔劑 ， 取乎血肉有情之品 ， 議用斑龍峻補玉堂關下 。 但鹿角入督升頂 ， 有過升之弊 ， 加以青鹽引入下元 ， 斯為合法 。

鹿角膠　鹿角霜　熟地　菟餅　白茯苓　青鹽　補骨脂　柏子仁

住居臨海 ， 風瘴癘氣 ， 侵入腦髓骨骱 ， 氣血不和 ， 壅遏內蒸 ， 頭面清陽痹阻 ， 久則邪正混處其間 ， 草木不能見效 ， 當以蟲蟻疏通逐邪 。

蜣螂　蜂房　川芎　威靈仙

火酒飛面為丸 。

由夏季目黃神倦 ， 漸至中焦脹滿 ， 延至霜降 ， 上吐瘀血 ， 下便汙濁 。 按脈弱細不調 ， 視色神采不振 ， 兼以呼吸帶喘 ， 素有寒疾氣逆 ， 其宿飲之畜 ， 已非一日 ， 當夏三月脾胃主令 ， 天氣熱 ， 地氣升 ， 人身氣泄 ， 加以飢飽勞役 ， 而遂減食脹滿 ， 是皆病於中綿延上下矣 。 夫六府以通為用 ， 不但府不用事 ， 其間經脈絡脈中 ， 氣血皆令不行 ， 氣壅血瘀 ， 脹勢愈加 。 古人以脹病專以宣通為法 ， 而有陰陽之殊 ， 後之攻劫宣通如神佑舟車禹功等方 ， 值此久病淹淹 ， 何敢輕試?議以專通三焦之陽氣 ， 驅其錮蔽之濁陰 ， 溫補兼進 ， 若不陽氣漸蘇 ， 難以擬投 。 引用忡景白通湯 。

去須蔥白（四枚）　乾薑（切片 ， 鹽水泡二十餘次 ， 去辣味 ， 三錢）　豬膽汁（十匙）　淡附子（去皮臍 ， 再用包火煨 ， 一錢）

再診　脈神如昨 ， 胸滿脹更急 ， 不思納食 ， 鼻尖冷甚 ， 熱汗出 ， 自吐瘀便垢 ， 至今神衰吸短 。 古人謂上下交徵 ， 當理其中 ， 但陽微濁僭 ， 格拒不通 ， 理中守劑 ， 不能理煩治劇 ， 此護陽通陽 ， 仍參苦寒 ， 俾濁陰泄得一分 ， 其陽復得一分 ， 安穀之理在焉 ， 不及縷述 。

前方去蔥白 ， 加人參三錢 。

前用生津養陰 ， 已得咳停熱退 ， 可以漸入佳境 ， 不虞發熱較甚 ， 三晝夜不減 ， 口渴不飢 。 蓋體弱肌疏 ， 邪易侵襲 ， 郁遏不宣 ， 蒸燎如焚 ， 質系金虛火旺 。 今遇炎威酷烈 ， 相火風煽 ， 暑熱外侵 ， 交相爍液 ， 必致煎熬枯涸 ， 欲進苦寒 ， 奈虛火不堪直折 ， 且慮徒傷胃氣 ， 議用海藏神術法 ， 上解三陽 ， 下安太陰 。

白朮　梨汁　防風　麥冬　甘草

酒客淋濁 ， 必系濕熱之邪 ， 著於氣分 ， 故五苓八正 ， 俱用通利 。 病數年不愈 ， 必由情欲致傷敗精血阻於內竅 ， 溺與精異路同門 。 莖中因精腐阻居多 ， 必通敗精 ， 一定之理 。

杜牛膝一兩五錢 。 搗汁衝入麝香三分 。

痰飲留伏而發最詳 。《 金匱 》、《 玉函 》、 仲景 ， 必分內外 。 以內飲治腎 ， 外飲治脾 。 更出總括一論 。 謂飲邪必和以溫藥 。 數年寒暄 。 感觸致病 。 今屢發勢甚於昔 。 男子中年以後 。 下元漸衰也 。

都氣丸 ， 加坎炁 、 胡桃 。

經來漸遲 ， 色淡而少 ， 當期必暮夜 ， 腹痛䐜脹 ， 腰髀酸楚 ， 經絡牽掣少舒 ， 脈數 ， 右小左大 ， 此乃奇經衝任二脈 ， 為他經之氣所束 ， 以致氣機日鈍 ， 血少貯蓄 。 若加暴怒 ， 須防經漏沸溢 ， 用藥須擇入奇經者為宜 。 血海固陽明隸屬奇經肝腎為多 ， 議兩和氣血宣通奇脈方 。

當歸　茺蔚子　生香附　小茴香　焦麥芽　大黑豆皮

調入西琥珀末一錢 。

面腫氣喘 ， 咳嗆不止 ， 音漸啞 ， 酒客久蓄之濕熱 ， 必上熏及肺 ， 為腫為喘 ， 聲音閉塞 。 按 《 內經 》 濕淫於內 ， 治以淡滲 ， 佐以苦溫 。

蘆根　薏苡仁　滑石　赤苓　杏仁　厚朴

寒入厥陰之脈 ， 結為氣疝 ， 痛則脹升氣消 ， 絕無蹤跡 。 老年下元已虧 ， 不可破氣攻疝 ， 尿管痛或阻溺 ， 溫養下元 ， 佐以通竅 。

鹿茸　麝香　韭菜子　蛇床子　茴香　歸身　青鹽　覆盆子

肝腎精血交虧 ， 陽氣不肯潛伏 ， 陽升面赤戴陽 ， 陽墜精關不固 ， 時令冬失潛藏 ， 陽生陽動病加 ， 靜處山林 ， 勿預家務 。 迎夏至一陰來復 ， 必有好音 ， 倘然卻藥 ， 心境操持 ， 與身病無益 。

水制熟地　瑣陽　元武板　茯苓　線魚膠　遠志炭

宿瘕在脅下 ， 亦與肥氣相類 ， 自述因嗔怒 ， 蓋肝之積也 。 久鬱氣血不通 ， 肝藏內寄相火 ， 時當夏令泛潮苦雨 ， 脾胃受濕 ， 自必困倦 ， 肝木橫克脾土 ， 脹勢百滿 ， 所受濕邪 ， 漫無出路 ， 蒸於腸胃 ， 黏膿積滯 ， 利不肯爽 。 中焦不和 ， 寤不得逸 ， 症屬難治 ， 且議分消 。

白朮　厚朴　茯苓　豬苓　茵陳　通草

胎孕而患瘧 ， 古人先保胎 ， 佐以治病 。 茲診齒燥舌白 ， 嘔悶自利 ， 乃夏令伏邪 ， 至深秋而發 ， 非柴 、 枳之屬可止 。 嘔吐黑水 ， 腹痛 ， 胎氣不動 ， 邪陷入里 ， 蒸迫臟腑 ， 是大危之象 。

黃芩　黃連　黃柏　秦皮　川貝母

再診　寒少熱多 ， 即先後厥之謂 。 熱甚胎攻衝心痛 ， 蓋胎在沖 ， 瘧邪從四末漸歸胃 ， 衝脈屬陽明胃脈管轄 ， 上嘔青黑涎沫 ， 胎受邪迫 ， 上攻衝心 ， 總是邪熱無由發泄 ， 內陷不已 ， 勢必墜胎 。 且協熱自利 ， 外邪從里而出 ， 有不死不休之戒 。 方書保胎必固陰益氣 ， 今熱熾壅塞 ， 人參膠地反為熱邪樹幟 ， 前以純苦氣寒急取 ， 固上焦陽明胃 、 厥陰肝兩治 ， 今則用酸苦辛泄兩經之熱邪 ， 外以井泥護胎 。

川連　草決明　烏梅肉　石蓮肉　黃芩　白芍　炒川椒

三診　苦辛酸清 ， 泄陽明厥陰邪熱 ， 兼外護胎法 ， 病減十之二 。 視苔色芒刺 ， 舌心干板 ， 而心中痛不已 ， 此皆熱邪內迫 ， 陽津陰液告窮 。 兩日前慮其陷伏閉寒 ， 今又怕其昏痙 ， 最難調治 。 夫護胎存陰 ， 清邪去邪 ， 俱不可少 。

阿膠　鮮生地　川連　雞子黃　知母

雨淋沖陽受傷 ， 熱水洗浴 ， 迫其冷濕深入 ， 與水穀之氣互蒸 ， 而肌肉發黃 ， 陳無擇云 ： 谷疸能食不肌 ， 舌有黃苔 。 一年之久 ， 寒濕釀成濕熱 。 凡濕在太陰脾 ， 熱在陽明胃 ， 不分經絡治不可 。

生穀芽　半夏　廣皮白　柴胡　黃芩　川連　人參　枳實　薑汁

經云 ： 謀慮在肝 ， 決斷在膽 ， 操持思慮 ， 五志陽氣 ， 有升無降 ， 肝脈循環 ， 繞乎陰器 ， 氣逆拂亂 ， 不可疏泄之權 ， 似疝如淋病象 。 其實內系肝臟 ， 但治淋 、 治疝 ， 不越子和辛香流氣 ， 即從丹溪分消泄熱 。 今形脈已衰當以虛論 ， 肝病三法 ， 曰辛 ， 曰酸 、 曰甘緩 。 經云 ： 食酸令人癃 ， 小便不爽 ， 大忌酸味 。

當歸　茴香　穿山甲　枸杞子　沙蒺藜

凡當臍動氣 ， 臍腹結瘕 ， 肌肉濡動 ， 眩暈羞明 。 昔賢都主下焦精血之損 ， 二氣不得攝納 ， 則變亂火風 ， 如混蒙之象 ， 泄氣溫燥攻病 ， 是虛其虛也 。 溫養有情之屬為宜 。

紫河車　肉蓯蓉　當歸　青鹽　茯芩　胡桃　黃柏　小茴香　柏子仁　紫石英

暑風入肺為癉瘧 ， 金匱為陽氣獨發 。 嘉言云 ： 體中陰液素虛 ， 所伏熱氣 ， 日久混入血分 ， 陰虛陽冒 ， 上焦清氣皆蒙 ， 胃陽失和 ， 不納易痞 ， 究竟伏邪未去 。 凡苦辛疏泄 ， 皆屬禁例 。 夫上實下虛 ， 有客邪留著 ， 鎮降不應 ， 仿徐之才輕可去實之例 ， 分別氣血 ， 以宣之 ， 以逐之 。

犀角　連翹　元參　通草　竹葉　荷葉

十年前小產血崩 ， 損傷未復 ， 家政操持 ， 形神俱不能清靜 ， 上年交秋 ， 帶下淋濁 ， 不特肝腎脂液告竭 ， 奇經與諸絡亦無血存留 。 氣衝犯胃 ， 脘膈刺痛 ， 脅肋高突 ， 更兼下焦寒冷 ， 腰圍如帶拘束 ， 兩足麻木 ， 踐地痿軟 ， 二便窒塞不爽 。 五液枯涸 ， 至陽不交陰 ， 見痛用沉香大謬 。 凡血液枯槁 ， 大忌香燥 ， 姑以血肉參和人參 。 若春和溫煦 ， 草木藉以滋生 。

人參　甘枸杞　歸身　肉蓯蓉　小茴香　沙蒺藜　黑芝麻　羊內腎

診脈尺垂 ， 據述沖氣上衝 ， 肝脈必搏大無偏 ， 視面色赤亮 ， 肌肉瘦削 ， 乃腎精肝血內耗 ， 陰不和陽 ， 致衝任不主把持 ， 固攝壯水 ， 正謂助陰抑陽 。 然久損不復 ， 當與味厚質靜 ， 或血肉有情 ， 填實精隧 。 考古海藏與可久輩 ， 咸遵是制 。 內損精血 ， 務宜絕欲靜養 ， 使其加餐壯胃 ， 所謂精生於穀也 。 且肝腎久傷 ， 累及八脈 ， 陰傷漸干及陽 ， 豈一法網羅者 。

閨中室女 ， 忽然神志時惑 ， 遂月事不來 ， 正 《 內經 》 謂二陽之病發心脾也 。 蓋氣逆血菀 ， 經緯紊亂 ， 日加郁痹 ， 焉得聰明 。 清曠情懷 ， 致病草木藥餌 ， 都屬無情 ， 所以不易奏功 。 議以上清心竅以通神 ， 下調奇脈以通經 。

琥珀末（五錢）　丹參（一兩）

鮮石菖蒲搗汁法丸 ， 辰砂為衣 。

回生丹為小丸 ， 早服一錢 。 另以大黑豆一兩 ， 炒赤 ， 置竹籃蓋內 ， 以無灰酒淋熱豆 ， 取酒服藥 。

天癸從未至 ， 肉瘦色悴 ， 咳嗆著枕更甚 ， 暮夜內外皆熱 ， 天明汗出勢減 ， 痰或黏或稀 ， 咽中總不爽利 ， 此先天最薄 ， 真陰不旺 ， 弗勤針指 ， 務要安閒怡悅 ， 俾經來熱除 。 不然 ， 俗云乾血勞 。

復脈湯去薑 、 桂 。

男子結疝 ， 在 《 內經 》 則曰衝任為病 。 子和統論疏肝 ， 今疝未愈 ， 臍右復高突硬起 ， 乃由疝漸至瘕聚腸覃之屬 。 夫腸覃者 ， 寒氣客於大腸 ， 與胃氣相搏 ， 大腸與肺表裡 ， 傳送肺氣 ， 寒則氣凝不行 ， 清氣散而濁氣結為瘕 。 遷延日久 ， 如懷胎妊 ， 按之堅 ， 推之移 ， 氣病而血不病也 。

穿山甲　椒目　桂枝　川楝子　小茴香　茯苓　麝香　白芥子

冒暑遠行 ， 熱氣由口鼻吸入 ， 先犯上中 ， 分走營衛 ， 故為寒熱瘧疾 。 當淡泊飲食滋味 ， 清疏胃氣 ， 投劑或以涼解芳香 ， 或以甘寒生津 ， 皆可療治 。 奈何發散不效 。 復肆行滋補 ， 致肺氣壅閉 ， 胃中凝滯 ， 自上及下 ， 一身氣機不通 ， 變成腫脹 ， 矯其非而欲與攻逐 。 無如病久形消 ， 又慮正氣之垂寂 ， 不得已用保和丸 ， 緩疏中焦 ， 漸漸升降得宣 ， 六腑轉達 ， 腑氣先通 ， 經脈之氣無有不通者矣 。

保和丸

女科肝病為多 ， 產後必病及八脈 ， 即如少腹瘕聚 ， 沖氣攻心 ， 必嘔吐 。 逆上則喉間閉寒 ， 經水半年不來 ， 越日常有寒熱 。 凡下焦多屬血病 ， 症屬氣聚 ， 瘕為血痹 。 病在衝脈 ， 陰維陽維混混施治 ， 焉得入奇經 。

延胡索　川楝子　蓬朮　桃仁　生鱉甲　地鱉蟲　麝香　楂炭

脈緩按之濡弱 ， 谷少不食 ， 厚味運化最遲 。 飲食不適 ， 即欲痛瀉 ， 膚腠麻木 ， 骨軟筋痛 。 且遇暴風驟冷 ， 體中更覺不安 ， 上年腸紅 ， 入夏方愈 ， 種種脈症 ， 是氣弱陽微 ， 脾胃少於運化 ， 濕鬱生痰 ， 致氣機不能靈動 ， 法當健陽佐運 ， 即治痰驅濕之本 。

人參　於朮　茯苓　半夏　陳皮　益智仁　木瓜　天麻　生薑　大棗

女子四十九天癸當止 ， 謂陽明脈衰 ， 衝脈力怯 ， 不能招集諸絡之血 ， 聚於血海 ， 按月經行 。 此向老皆然 。 今秋熱致傷 ， 客邪不重 ， 已見帶淋 ， 肌麻血阻 ， 內傷之勢已露 。 況所患甚於腰腹 ， 是必臟陰內損 ， 及於八脈 ， 有形之血既去 ， 無形之氣掀旋 ， 諸竅百骸 ， 攻迫肆症 ， 即身中之陽氣獨行 ， 不得真陰眷戀耳 。 熟地 、 五味 ， 滋收固不甚謬 ， 然不入奇經 ， 法當介用潛陽 。 鹹味下引 ， 酸味內收 ， 或佐微苦微潤 。 蓋肝惡剛喜涼 ， 腎惡燥喜暖 ， 古人之制然矣 。

鹽水炒阿膠　茯苓　山萸肉炭　鹽水炒鱉甲　知母　女貞子　鹽水炒旱蓮草　天冬　鹽水炒黃柏

幼稚驚癇 ， 古人有陽癇之分 ， 據述自幼至今 ， 不論寒暑 ， 寐必汗泄 ， 乃藏真不固 ， 陽不內依 ， 致內風灼筋牽強 ， 冒竅神迷 。 且時時神餒恐懼 ， 治在肝腎 ， 用包舉大氣 ， 內安肝腎 。

熟地　石菖蒲　龍骨　五味子　遠地　茯苓　瑣陽　黃柏　萸肉

紫河車膏丸 。

驚則動肝 ， 肝氣上逆 ， 憂則傷肺 ， 肺氣失降 ， 升降失司 ， 中焦不運 ， 氣聚成形 ， 風擾鳴泄 。 仲景論上升吐蛔 ， 下墜狐惑 ， 都從胃虛起見 ， 風木相侮 ， 陽土日困 ， 食減便溏有諸 。 由驚憂偏逆致病 ， 因病失治 ， 延虛最難奏效 。 用藥不過生化剋制之理 ， 培其受侮 ， 平其沖擾 ， 補陽明以宣府 ， 泄厥陰以平逆 ， 如是而已 。 至於拔病根 ， 在乎居恆頤養 ， 當醫藥外求之 。

人參　乾薑　川椒　川楝子　茯苓　桂枝　白芍　烏梅

產育頗多 ， 衝任先傷 ， 其咳嗽失血 ， 嘔吐涎沫 ， 都是下元不攝 ， 沖氣上逆所致 。 況晨刻必瀉 ， 乃屬肝腎虛滑 ， 為瘕泄鶩溏 。 此病原系蓐勞 ， 根本已怯 ， 倘經水陰隔 ， 無法可商 。 急急招納下元散失之真 ， 固之攝之 ， 尤慮弗及 。 若見血見嗽 ， 用滋清沉降 ， 非內熱肺咳 ， 奚益於病 。 徒使遷延胃敗 。 遂至廢食 ， 豈不危哉?

鹽水炒補骨脂　石殼蓮肉　熟地炭　炒黃山藥　覆盆子　五味子　芡實

再診

前方服二劑瀉止 ， 今去補骨脂 、 覆盆子 ， 加青花龍骨 。

三診　自前方固攝之後 ， 五六日精神頗覺向安 ， 但寒在四肢背部 ， 熱在心前腹中 ， 即 《 內經 》 陽虛外寒 ， 陰虛內熱之旨 。 然產後氣虛 ， 必自陰分傷及陽位 。 張景岳云 ： 氣因精而虛者 ， 當補精以化氣 。 況產後八脈空虛 ， 填補方中 ， 必佐以收拾奇經之散亡也 。

熟地炭　龍骨　湘蓮　紫石英　五味子　人參　芡實　茯神

丸方

砂仁拌炒熟地　芡實　桑螵蛸　五味子　紫河車　茯苓　人參　遠志　沙苑蒺藜

山藥漿丸 。

診脈右弦左濡 ， 久痔注血 ， 致納食不易運化 ， 此脾營先傷 ， 胃陽繼困 ， 府氣不能宣暢 ， 大便不爽 ， 溫補未能通調 ， 府氣疏滯 ， 更損脾胃生陽東垣每以治土 ， 必先達木 ， 不宜過投燥劑 。 仿古治中湯法 ， 佐以疏肝解鬱 。

人參　青皮　陳皮　木瓜　黑槐米　益智仁　楂肉　茯苓　黑地榆

水泛丸 。

診脈百至 ， 左小澀結 ， 右部弦大 ， 綠高年中焦 ， 清陽已微 ， 濁陰漸阻 ， 致脘中窒塞日盛 ， 物不能納 ， 下焦陰液枯槁 ， 腸中氣痹 ， 溺少便澀 。 虞花溪云 ： 噎膈反胃 ， 陰枯陽結為多 ， 衰老之象 ， 最難調理 。 誠情志偏勝無形之傷也 。 若夫痰氣瘀血積聚 ， 亦有是病 ， 有形有象 ， 即易為力矣 。 惟無形致傷 ， 以有形之藥餌施治 ， 鮮有奏效 。 當以陰陽二氣推求 ， 在上為陽 ， 在下為陰 ， 通則流通 ， 守則呆鈍 。 古人成法 ， 宜遵其言 ， 居恆頤養 ， 不在藥餌中矣 。 議宣通之味以翼小效 。

大半夏湯加枳實 、 薑汁 、 川連 。

脈右弦左濡 ， 秋涼宿飲上泛 ， 咳嗆入夜 ， 著枕欲寐 ， 氣衝胃脘 ， 心悸震動 ， 必欲起坐 。 仲景論脈篇弦為飲 ， 背寒為飲 ， 當治飲 ， 不當治咳 。 飲屬陰邪 ， 乘暮夜竅發 。 金匱法中 ， 每以通陽滌飲 ， 與世俗僅以肺藥疏降迥異 ， 用小青龍減麻辛法 。

桂枝　五味子　乾薑　茯苓　白芍　炙草　半夏

丸方

八味去附 。 加沉香 。

頻因小產 ， 奇脈不固 ， 經來甚多 ， 經過帶下 ， 早震大便溏滑 ， 納穀日少 ， 時覺心悸震動 ， 始養血滋膩 ， 即脘悶不思納穀 ， 此皆自下焦損傷 ， 漸及中焦 ， 致脾胃不能轉運 。 近日擬用王荊公妙香散 ， 宣通補中 ， 仍兼顧下 ， 雖似相投 ， 然於調和經帶 ， 其力未專 ， 再議兩去分治 ， 中宮宣通 ， 下焦固攝 。

鹿角霜　淡骨脂　青鹽　炒黑小茴香　紫石英　禹餘糧　當歸　茯苓

用雄羊腎蒸熟搗丸 ， 人參湯下 。

男子血淋成塊 ， 尿出痛 。 醫治一年妄效 。 夫淋屬肝經 ， 鬱火濕熱皆有是病 ， 患少壯情欲勉強 ， 必致敗精凝竅 ， 精腐變於 ， 理固有諸 。 用虎杖散法 ， 服五六日痛減血少 ， 晨溺尚有血絲 ， 此隨竅中有未盡之敗濁 ， 宜通不宜澀 。

人中白　琥珀　沉香　白牽牛　川柏

韭菜汁丸 。

產育致虛 ， 病情多歧 ， 不能縷分 。 思產後八脈皆空 ， 損傷非在一臟一腑 ， 所以諸恙並起 ， 稍涉情志不適 ， 藥餌便少功效 。 沉痼宿恙 ， 驟難奏功 ， 閱病原 ， 再診脈 ， 知內因虛損 ， 小效病復 ， 實由於此 。 姑擬邇日再急 ， 在腹脹洞泄 ， 脅腹㽲痛 ， 冀得少緩一二 ， 為進商之步 。

人參　鹿茸　茯苓　舶茴香　紫石英　補骨脂

另用禹餘糧 、 赤石脂等分 ， 糯米煮糊為丸 ， 煎前方送廿丸 。

腳氣古稱南地 ， 多因濕熱 ， 醫用苦辛宣通開氣 ， 滲濕久進 ， 病未祛除 ， 而血液反耗 。 心熱氣衝 ， 目黃嘔涎 ， 煩躁頭痛昏厥 ， 四肢筋縱掣痙 ， 大便艱澀 。 顯然肝血衰涸 ， 內風掀越 ， 此風乃陽氣之化 ， 非外來八風 ， 同例而治 。 分經辨治 ， 病在肝藏 ， 擾動胃絡 ， 由氣分濕熱延中 ， 血中枯燥 ， 靜攝小安 ， 焦煩必甚 。 蓋內傷情懷 ， 草木難解 ， 斯為沉痼 。

石決明　穭豆皮　天冬　生地　茺蔚子　阿膠

丸方

生地　白芍　天冬　桂圓肉　丹參　杞子　阿膠　麥冬　知母　茺蔚子　穭豆皮

烏骨雞煮爛杵丸 。

暑屬陰邪 ， 一種濕溫穢濁之氣 ， 膠結於三焦 ， 故苔灰邊白 ， 氣喘脘結 ， 周身痛難轉側 ， 小溲窒澀而痛 。 老年情氣已衰 ， 恐有內閉外脫之變 。

鮮石菖蒲　厚朴　茯苓皮　橘紅　白蔻仁　杏仁

另服蘇合香丸 。

病久反覆 ， 精氣損傷 ， 遂成虛怯 。 據說臍下閃閃升觸 ， 逆乾咳嗽 ， 兼痰多咽痹 ， 明明元海無根 ， 衝脈氣震 ， 無以把握 ， 陰精內枯 ， 陽乏眷戀 ， 非靜處山林 ， 屏絕世擾 ， 望其生生復聚 ， 問醫便投草木湯液 ， 恐難久持 。

鮮紫河車膠　秋石拌人參　云茯神

鹽水炒紫衣胡桃肉 。

經云 ： 脾氣散精 ， 上輸於肺 ， 地氣上升也 ， 肺主治節 ， 通調水道 ， 下輸膀胱 ， 天氣下降也 。 憤郁戕肝 ， 肝氣拂逆 ， 憂思傷肺 ， 肺氣失降 ， 左右二藏既乖 ， 上下不交而否象成 。 中宮亦不和暢 ， 至晨夕嘈雜 ， 食少無味 ， 下脘如納粗物 ， 病久胃汁枯 ， 四肢無力 ， 顯然脾病 。 右脅少腹作痛 ， 升降有聲 ， 寅卯病進 ， 午後病退 ， 是清陽之氣閉結 。 若仍勤勞家政 ， 深秋關格是慮 。

香附　延胡索　黑山梔　歸身　柏子霜　桂圓肉

諸動屬陽 ， 煩勞則損氣 。 肝司藏血 ， 拂鬱則血菀於上 ， 午後則氣並於血 。 升降混淆為厥 ， 脈來浮數 ， 退而細澀 ， 面黃唇白 ， 熱勢稍輕 ， 神昏如故 ， 胸膈隱痛 ， 必非停滯 ， 諒有瘀聚所致 。 目䀮舌縮 ， 為腎水竭絕之徵 ， 瘛瘲不止 ， 乃肝虛風動之象 ， 病名暴厥 。 趙養葵所謂薄厥煎厥之類 ， 開心竅不應 ， 勉以蒲黃散去瘀舒郁 ， 續進滋養 ， 天一之水 ， 以翼風寧火熄 。

蒲黃散

情志鬱勃 ， 氣逆多升 ， 絡血上冒 ， 連次小產 ， 衝任已怯 ， 心嘈震悸 ， 目珠痛 ， 頭脹 ， 肝膽厥陽動極 ， 必須懷抱寬舒 ， 可望病痊 ， 否則延成痼疾矣 。 用復脈湯去薑 、 桂 、 參 ， 加淮小麥 、 天冬 、 石決明 。 經來後期兩旬 ， 牙宣吐血 ， 防其倒經 ， 議養肝陰 ， 兼通衝脈 。

生地　天冬　枸杞子　牛膝　茯苓　白芍　阿膠　桂圓肉　丹參　茯神

烏骨雞煮爛為丸 。

煩勞氣泄 ， 陽升巔頂 ， 瞳神必脹 ， 容色奪 ， 目眶變 ， 呼吸似乎下陷 ， 若熱氣升 ， 舌本必麻 ， 即痰氣阻咽 。 天暖風和必逸 ， 乃血氣因勞致虛 。 有藉乎天氣之煦涵 ，《 內經 》 云 ： 勞者溫之 。 取味甘氣平 ， 以補其陰陽血氣 。 然痰氣宿恙 ， 勿以膩濁為準 。

人參　白朮　當歸　枸杞子　茯苓　甘草　白芍　天麻　嫩鉤藤　菊花炭

桂圓汁丸 ， 午後服三錢 。 另早服虎潛丸四錢 。

質瘦脈弱 ， 交夏天暖真氣發泄 ， 心熱口渴 ， 頭痛脅疼 ， 食下如噎 ， 右耳氣閉 ， 少聰 ， 語言過多 ， 齒戛寒噤 ， 或巔脹面浮 ， 皆津液因熱而傷 ， 致令浮陽動搏 。 議用甘涼生津和陽法 。

北沙參　天冬　麥冬　麻仁　杏仁　桑葉　蜜水炒橘紅

川石斛煮汁泛丸 。

筋脹膚疼 ， 發作有年 ， 左脅有形 ， 不痛為瘕 ， 肝氣久鬱血虛 ， 生熱生風 ， 不受辛熱之藥 ， 以肝木內寄相火 ， 只宜和血熄風 ， 柔筋緩痛 。

生首烏　歸鬚　胡麻　丹皮　黑山梔　桑葉　嫩鉤藤

丸方

桑寄生　阿膠　鉤藤　丹皮　大生地　當歸　天冬　白芍　黑芝麻　柏子仁

煉蜜丸 。

情懷挹郁 ， 肝氣不舒 ， 患乳生癰膿潰 ， 血液大耗 ， 氣蒸上逆咳嗽 ， 左脅內痛 ， 不能轉側 。 蓋肝絡少血內養 ， 左右升降不利 ， 清潤治嗽無益 。

炒桃仁　當歸　茯神　丹皮　阿膠　柏子仁

時令溫邪內迫 ， 經水不應期至 ， 淋淋不斷 ， 二便不通 ， 唇舌俱白 ， 不喜冷飲 ， 神呆恍惚 ， 言語支離 。 診脈細小欲絕 ， 當芒種夏至 ， 陽極泄越 ， 陰未來復 ， 神魂不攝 ， 是謂亡陽昏譫 ， 最屬危脫之象 。 擬用仲景救逆法 ， 以扼其危 。

人參　龍骨　製附子　炙草　桂枝　牡蠣　蜀漆　南棗肉

經停兩月 ， 恰值嗔怒 ， 陽氣升降失和 ， 血隨氣行衝任 ， 脈絡不固 ， 遂為崩漏 。 且血凝成大塊 ， 非血熱宜涼 ， 從來血脫 ， 必須益氣 ， 但衝任奇經在下焦 ， 又非東垣歸 、 耆 、 升 、 柴升舉諸法所宜 。 須固攝奇脈之藥 ， 乃能按經循絡耳 。

人參　茯苓　烏鰂骨　鮑魚　茜草

震靈丹沖服 。

再診　昨擬震靈丹通攝 ， 鹹苦入陰 ， 加人參見效 。 但頭痛身熱 ， 是血大去 ， 陰氣不主內守 ， 陽孤失偶泛越 。 景岳云 ： 陽因陰而離散 ， 宜從陰以收散亡之陽 。 兩儀煎加龜甲 、 秋石主之 ， 諒中病機 。

人參　熟地　茯神　龜板　紫石英　桑螵蛸　當歸

酒客中虛聚濕 ， 口鼻吸受穢濁不正之氣 ， 初病頭脹胸痞 ， 身痛微汗 ， 不解穢濕 ， 在募原內蒸 。 非傷寒之邪 ， 從表入里 ， 及中道斜行 ， 鼻受穢濕 ， 皆蘊結於氣分 。 治以芳香 ， 邪氣得開 ， 奈不分氣血 ， 從熱消導 ， 清熱攻下 ， 邪混血分成斑 ， 冒入膻中 ， 神昏譫妄 ， 內閉臟腑 ， 外象肢冷大汗 ， 勢已危篤 ， 仍以病根源穢邪 ， 逼迫心胞絡 ， 論神氣少清 ， 翼其回生 。

至寶丹四分 ， 金汁一杯 ， 石菖蒲汁一匙 ， 研細和勻 ， 燉溫服 。