總論
醫理無窮 , 脈學難曉 , 會心人一旦豁然 , 全憑禪悟 。 余未及冠 , 因病棄儒 , 留心醫學 , 研究諸書 , 並無一字之師 , 獨於脈 , 稍得異人指示 , 提一緩字 , 而融會之 , 全身脈症 , 於瞬息間 , 盡歸三指之下 。 距今四十餘年 , 所過通都大邑 , 探取病情 , 無一不驗 。 今不敢以自私 , 立為主腦 , 對以陰陽 , 註釋多本古人體裁 , 實非臆造 , 就正同學 , 幸其教我 。
脈學源流
軒轅使伶倫截嶰谷之竹 , 作黃鐘律管 , 以候天地之節氣 ; 使岐伯取氣口 , 作脈以候人之動氣 。 黃鐘之數九分 , 氣口之數亦九分 , 律管具而寸之數始形 。 故脈之動也 , 陽浮九分 , 陰得一寸 , 合於黃鐘 。 黃鐘者 , 氣之先兆 , 能測天地之節候 ; 氣口者 , 脈之要會 , 能知人命之死生 。 本律管以定脈 , 軒岐之微蘊 , 誠有未易窺測者 。 越人著 《 難經 》, 推明十變 ; 叔和撰 《 脈經 》, 演成十卷 , 而脈始得燦明於世 。 迄五代高陽生 《 脈訣 》 出 , 士大夫多議之 , 由是才人傑士 , 咸馳驟於筆墨之間 , 各據其理 , 各抒其見 , 而真訣几几乎晦矣 。 齊禇澄論脈 , 女子陰逆 , 自上生下 , 左寸為受命之根 , 心肺脈診於兩尺 , 倒裝五臟 , 謬妄已極 。 趙維宗論脈 , 心肺在上 , 為浮為陽 。 肝腎在下 , 為沉為陰 。 脾居中州 , 半浮半沉 , 半陰半陽 。 意義膚淺 , 更屬無稽 。 吳草廬宗 《 內經 》 取之於氣口 , 未盡 《 內經 》 之奧 。 朱考享推 《 內經 》, 求之於遍身 , 未達 《 內經 》 之專 。 若二李者(瀕湖 、 士材)將前人所流傳之脈 , 依樣畫葫蘆 , 演成詩句 , 字字曉暢 。 叔和而後 , 幸有傳人 , 究未得平脈訣 , 醫無權度 , 殊失 《 內經 》 以平人定脈之旨 。 是編揆之前哲 , 雖則別開生面 , 實亦不過發明 《 內經 》 及 《 難經 》、《 脈經 》 之義云爾 。
定脈部位
晦庵朱子跋郭長陽醫書云 :「 予嘗謂古人之於脈 , 其察之固非一道矣 。 然今世通行 , 惟寸 、 關 、 尺之法為最要 , 且其說具於 《 難經 》 之首篇 , 則亦非憑空結撰也 。 故郭公此書 , 備載其悟 , 而並取丁德用密排三指之法以釋之 。 夫 《 難經 》 蔓乎尚已 , 至於丁德用之法則 , 余竊意診者之指有肥瘠 , 病者之臂有長短 , 以是相求 , 或未為定論也 。 蓋嘗考經之所以分尺寸者 , 皆自關而前卻是 。 則所謂關者 , 必有一定之處 , 亦若魚際 , 尺澤之可以外見而先識也 。 然考諸書 , 皆無的論 , 惟 《 千金方 》 內 , 以為寸口之處 , 其骨自高 , 而關尺由是而卻取焉 。 則其言之先後 , 位之進退 , 若與經文相合 。 獨俗間所傳 《 脈訣 》, 五七韻語 , 其詞淺陋 , 非叔和本書明甚 , 乃能直指高骨為關 , 而分其前後 , 以為尺寸陰陽之位 , 似得 《 難經 》 本旨 。 余非精於道者 , 不能有以正也 , 姑附於此 , 以俟明者而折衷焉 。」 按 《 內經 》 十八卷 , 即三墳古書 , 既未經孔子刪定 , 復未經朱子集註 , 醫喙爭鳴 , 互相排詆 , 分門別戶 , 莫知適從 。 獨指高骨為關 , 以定尺寸 , 得朱子之跋 , 而脈之部位始得其準 。
尺寸解
高骨為關 , 從關至魚際得一寸(脈浮九分) , 而寸以名 ; 從關至尺澤得一尺(脈見一寸) , 而尺以名 。 以關為間隔 , 而尺寸不得混為一家 。 合寸 、 關 、 尺為三部 , 其解最為直捷 , 不得曲為分晰 。
六部脈解
六部之脈 , 候之寸 、 關 、 尺 , 出於 《 脈要精微篇 》。 左寸以候心 , 左關以候肝 , 左尺以候腎 ; 右寸以候肺 , 右關以候脾 , 右尺以候命門 , 以明六部各有所屬 。 究之候脈 , 分而不分 , 不分而分 , 則得訣矣 。《 脈經 》 曰 :「 春弦夏洪秋似毛 , 冬石依經分節氣 。 婀婀緩若春楊柳 , 此是脾家居四季 。」 假如春脈弦 , 豈有肝脈弦而餘脈不弦之理乎 ? 弦則俱弦 , 不過言春乃肝氣主事 , 非謂獨候之左關 。 但得浮洪 , 即屬心火 , 不必定拘左寸 ; 但得短澀 , 即屬肺金 , 不必定拘右寸 ; 但得沉細 , 即屬腎水 , 不必定拘左尺 ; 但得和緩 , 即屬脾土 , 不必定拘右關 。 五臟之脈分 , 五臟之部不分也 。 是以傷寒之脈 , 仲景一書曰浮 、 曰緊 、 曰長 、 曰弦 、 曰沉 、 曰微 、 曰伏 、 曰代 , 但統分脈之浮 、 緊 、 長 、 弦 、 沉 、 微 、 伏 、 代 , 並未專指何經 。 內傷之脈 , 叔和一書 , 失血宜沉細 , 不宜浮緊 ; 水症宜浮大 , 不宜沉伏 ; 上氣宜浮滑 , 不宜沉數 ; 腹痛宜沉伏 , 不宜浮洪 ; 消渴宜數大 , 不宜虛細 ; 咳嗽宜浮緩 , 不宜細數 。 但分脈之宜與不宜 , 亦不必辨其何臟 , 此其明白可證者也 。 要須知先天一點真陽之火 , 潛於水中 , 寄居兩尺 , 在右火用事 , 水為之涵 。 火生土 , 是為脾土 , 居右關 ; 土生金 , 是為肺金 , 居右寸 。 在左水用事 , 火為之溫 。 水生木 , 是為肝木 , 居左關 ; 木生火 , 是為心火 , 居左寸 。 自無而生有 , 由下而生上 , 各有其位而不可易者 。《 難經 》 曰 :「 取寸口以訣五臟六腑之死生吉凶 。」 寸口者 , 手太陰之動脈 。《 內經 》 曰 :「 心脈滿大 , 癇瘛筋攣 ; 肝脈小急 , 癇瘛筋攣 ; 腎脈小急 , 肝脈小急 , 心脈小急 , 不鼓皆為瘕 ; 腎肝並沉為石水 , 並浮為風水 。」 此又於部分之間 , 而別有會心者 。 分而不分 , 不分而分 , 神而明之 , 存乎其人 。
左心膻中肝膽腎小腸 、 右肺胸中脾胃命大腸 · 辨
天下之理 , 有不必辨者 , 有必欲辨者 。 不必辨而辨 , 則其理晦 ; 必欲辨而不辨 , 則其理亦晦 。 心與小腸相表裡 , 肝與膽相表裡 , 腎與膀胱相表裡 , 肺與大腸相表裡 , 脾與胃相表裡 , 形質既已相配 , 氣脈自然相通 。 而以為大小腸之在下 , 不得候之於上 , 相為表裡 , 則可 ; 同居其部 , 則不可 。 易為左心膻中肝膽腎小腸 , 右肺胸中脾胃命大腸 。 亦思氣類相感 , 有不見其端倪者 。 琥珀拾芥 , 懸空亦起 ; 磁石吸鐵 , 隔礙潛通 。 而何論大小腸之在下 , 心肺之在上也乎 ? 且胸中膻中 , 間不能寸 , 小腸丙火 , 何得與腎水同居 , 大腸庚金 , 何得與命門同宿乎 ? 此則不必為之穿鑿而辨者也 。 而有不得不辨者 , 左腎以藏水 , 右腎以藏火 , 既已力辨其非 , 何以兩腎俱藏水 , 列諸左右 , 獨候之左尺 , 有是理乎 ? 不知兩腎皆藏水 , 即皆藏火 , 不過左以水為主 , 右以火為主耳 。 吾為之正其名曰 : 左心小腸肝膽腎膀胱 , 右肺大腸脾胃腎命門 。
定至數
持脈之初 , 先看至數 。 欲知至數 , 先平己之呼吸 , 以己之呼吸 , 定人之呼吸 , 未嘗不同 。 蓋人之五臟不可見 , 所可見者 , 脈而已 。 呼出於心肺 , 心一至 , 肺一至 ; 吸入於肝腎 , 肝一至 , 腎一至 。 一呼一吸 , 脈來四至 , 名一息 。 脾脈不見者 , 以土旺於四季也 。 是為平脈 。 惟是邪擾於中 , 斯脈不得其正耳 。 亦有平人脈來五至而無病者 。
二十七脈名目
微 、 細 、 弦 、 弱 、 濡 、 牢 、 浮 、 沉 、 虛 、 實 、 滑 、 澀 、 洪 、 伏 、 緩 、 遲 、 數 、 長 、 短 、 芤 、 革 、 結 、 促 、 緊 、 散 、 動 、 代
訣以緩為極平脈 , 餘二十六為病脈 。 定清緩脈 , 方可定諸病脈 ; 精熟緩脈 , 即可以知諸病脈 。 脈之有緩 , 猶權度之有定平星也 。
緩(和緩也 。 張太素曰 :「 應指和緩 , 往來甚勻 。」 楊元操曰 :「 如初春楊柳舞風之象 」 )
四至調和百脈通 , 渾涵元氣此身中 。
消融宿疾千般苦 , 保合先天一點紅 。
露顆圓勻宜夜月 , 柳條搖曳趁春風 。
欲求極好為權度 , 緩字醫家第一功 。
不浮不沉 , 恰在中取 ; 不遲不數 , 正好四至 。 欣欣然 、 悠悠然 、 洋洋然 , 從容柔順 , 圓淨分明 。 微於緩者 , 即為微 ; 細於緩者 , 即為細 。 虛實長短 、 弦弱滑澀 , 無不皆然 。 至於芤革緊散 、 濡牢洪伏 、 促結動代 , 以緩為權度 , 尤其顯而易見者也 。
有胃氣者生
四時之脈 , 和緩為宗 , 緩即為有胃氣也 。 萬物皆生於土,久病而稍帶一緩字 , 是為有胃氣 , 其生可預卜耳 。
(統六脈而言 , 不得獨診右關 。 )
脈貴有神
無病之脈 , 不求神而神在 , 緩即為有神也 。 方書乃以有力訓之 , 豈知有力 , 未必遂為有神 , 而有神正不定在有力 。 精熟緩字 , 自知所別裁 。
讀緩字法
焚香跌坐 , 靜氣凝神 , 將緩字口誦之 , 心維之 , 手摩之 , 反復而詳玩之 , 久之 , 緩歸指上 。 以此權度諸脈 , 瞭如指掌 。
四時平脈
天地之氣 , 分寄四時 , 化生萬物 。 故春木 、 夏火 、 秋金 、 冬水 , 皆乘其令以分司 , 獨土則通旺於四季 。 分陰分陽 , 迭用柔剛 , 蓋言平也 。 人得天地之氣以生 , 而脈即與之為比附 。 春為肝木 , 脈弦 , 夏為心火 , 脈洪 , 秋為肺金 , 脈毛 ; 冬為腎水 , 脈石 。 惟胃氣屬土 , 其脈從容和緩 , 散布於弦洪毛石 , 以默運於春夏秋冬 , 渾淪元氣 , 流暢貫通 , 生生不已 , 平孰甚焉 。 如春肝宜弦 , 弦而緩者 , 若風颭柳梢 , 抑揚宛轉 。 夏心宜洪 , 洪而緩者 , 若活火烹茶 , 薰灼舒徐 。 秋肺宜毛 , 毛而緩者 , 若揀金砂礫 , 漸次披搜 。 冬腎宜石 , 石而緩者 , 若水澤腹堅 , 徐形縐透 。 四季脾胃用事 , 厥脈宜緩 , 不問可知 , 此平脈所以獲生也 。 蓋平者 , 和也 , 所以和其脈 , 使無急躁也 ; 平者 , 准也 , 所以准其脈 , 使無偏勝也 。 以緩平之 , 而後四時之脈 , 得其平耳 。 夫緩即胃氣 , 原秉天生地成 , 與諸脈互相主輔 , 而不可須臾離焉者 , 經所云春弦 、 夏洪 、 秋毛 、 冬石 , 皆以胃氣為本 , 誠得診脈之大宗也 。 惜醫不知察 , 囫圇讀過 , 毫無心得 。 未知有胃氣者 。 為平為生 ; 無胃氣者 , 為病為死 。 遂使一成不易之理 , 徒蓄千載莫破之疑 。 余因揭而論定 , 以著是編 。
浮 、 沉 、 遲 、 數四大綱
立緩為標 , 言平脈 , 即統該乎弦 、 洪 、 毛 、 石 ; 提病脈 , 先分著於浮 、 數 、 遲 、 沉 。 而二十二脈之旁見側出者 , 無不寓於其中 , 舉其綱而目自見 。
浮
( 《 脈經曰 》:「 舉之有餘 , 按之不足 」。 崔氏曰 :「 如水上漂木 , 主表 」。 )
浮從水面悟輕舟 , 總被風寒先痛頭 。 里病而浮精血脫 , 藥非無效病難瘳 。
浮緊傷寒 , 浮虛傷暑 , 浮數傷風 , 浮遲傷濕 。 亦有里病而浮者 。 浮而云騰蜃起 , 多屬陰虛 ; 浮而綿軟蔥空 , 半由失血 ; 浮而月蕩星搖 , 預知精敗 ; 浮而羽鎩毛散 , 可卜神消 。
沉
( 《 脈經 》 曰 :「 重手按至筋骨乃得 。」 楊氏曰 : 如石沉水底 , 主裡 。」 )
沉居筋骨有無疴 , 著骨推筋仔細摩 。
有病而沉兼別脈 , 沉而無病世人多 。
沉遲痼冷 , 沉數內熱 , 沉滑痰積 , 沉緊冷痛 。 多有無病脈沉者 。 沉居命脈悠長 , 足徵壽考 ; 沉居腎脈恬靜 , 咸頌仁人 ; 沉居關脈調勻 , 允稱秀士 ; 沉居寸脈圓活 , 定是名姝 。
遲
( 《 脈經曰 :「 一息三至 , 去來極慢 。」 遲為陽不勝陰 , 脈來不及)
遲惟三至欲亡陽 , 好與醫家仔細詳 。
總是沉寒侵臟腑 , 只宜溫藥不宜涼 。
浮遲表寒 , 沉遲裡寒 , 有力積寒 , 無力虛寒 , 未有無寒脈遲者 。 遲為內病壅閼 , 溫養陽剛 ; 遲為外病浸凌 , 溫消陰翳 ; 遲為緩病纏綿 , 溫補元氣 ; 遲為急病馳驟 , 溫散客邪 。
數
( 《 脈經 》 曰 :「 一息常數六至 。」《 素問 》 曰 :「 脈流薄疾 。」 數為陰不勝陽 。 )
數脈為陽至倍三 , 脈中數脈實難諳 。
而今始識諸般數 , 囑咐醫人莫亂探 。
五行之中 , 金木水土 , 各居其一 , 惟火則有二 。 而推其火之類 , 不特本經之火 。 海枯被火 , 則為腎火 ; 榆能生火 , 則為肝火 ; 石可取火 , 則為肺火 ; 壤內藏火 , 則為脾火 。 不止有二 , 而有六矣 。 而充其火之盡 , 不特當時之火 。 風熱而熾 , 則為風火 ; 寒鬱而熱 , 則為寒火 ; 暑傷而溫 , 則為暑火 ; 濕積而蒸 , 則為濕火 ; 燥過而枯 , 則為燥火 。 是內有六 , 外亦有六矣 。 而窮其火之變 , 不獨五運六氣之火 , 又有無根之火 , 痰結之火 , 血燥之火 , 莫可名狀 、 莫可紀極之火 。 綜此以觀 , 無病不有火 , 無火不脈數 , 無藥不可以治數 。 君火而數 , 芩連固為折火之正敵 ; 相火而數 , 桂附亦為歸火之靈丹 。 脾倦生火 , 數非參耆莫療 ; 肝盛生火 , 數惟柴芍可除 。 數緣腎虛 , 兩地滋陰 , 不必降火 ; 數由肺損 , 二冬泄熱 , 即以清金 。 解痰火之數 , 惟恃法夏 ; 潤血燥之數 , 須用當歸 。 傷風發熱 , 可以去風 , 即可以治數 , 防風 、 羌活 ; 傷寒發熱 , 於焉去寒 , 即於焉治數 , 麻黃 、 桂枝 。 療暑熱之數脈 , 焦朮 、 川烏 , 極為妙品 , 調濕熱之數脈 , 蒼朮 、 黃柏 , 實有神功 。 阿膠養秋燥之金 , 脈數自減 , 元參泄無根之火 , 脈數以除 。 區別內外 , 分析經絡 , 以脈證病 , 以病證脈 , 斯得之矣 。 安得有心人 , 與之談數脈哉 !
對待總論
人之一身 , 不離陰陽 ; 而見之於脈 , 亦不離陰陽 。 浮 、 沉 、 遲 、 數 , 陰陽相配之大者也 , 舉其餘而對待訓之 。 事以相形而易明 ; 理以對勘而互見 。
微與細對
微為陽弱欲絕 , 細乃陰虛至極 , 二脈實醫家剖別陰陽關鍵 , 最宜分曉 , 故繼浮 、 沉 、 遲 、 數後 , 舉以為對 , 以冠諸脈 。
微
微脈有如無 , 難容一吸呼 。
陽微將欲絕 , 峻補莫踟躕 。
(輕診猶見 、 重按全無 、 黃耆白朮 , 益氣歸元 ; 附片乾薑 , 回陽反本 。 )
細
細脈一絲牽 , 餘音不絕然 。
真陰將失守 , 加數斷難痊 。
(舉之極微 , 按之不絕 。 天麥二冬 , 清金生水 ; 生熟兩地 , 滋陰養陽 。 )
虛與實對
二脈舉按皆得 , 而剛柔異質 。 實為邪氣實 , 虛乃本氣虛 。
虛
虛脈大而鬆 , 遲柔力少充 。
多因傷暑毒 , 亦或血虛空 。
(遲大而軟 , 按之無力 。 按 《 脈經 》 言 「 隱指豁空 。」 非是 。 諸脈中 , 惟芤 、 革二脈言空 , 以虛脈而言空 , 能別乎革 , 難別乎芤 。 瀕湖曰 : 脈虛身熱 , 為傷暑 , 亦主血虛 。」 )
實
實脈大而圓 , 依稀隱帶弦 。
三焦由熱鬱 , 夜靜語猶顛 。
(浮沉皆得 , 長大帶弦 。 按 《 脈經 》 言 :「 應指幅幅然 。」 非是 。 幅幅 , 堅實貌 , 乃牢緊脈 , 非實脈也 。 傷寒胃實譫語 , 或傷食氣痛 。 )
長與短對
寸 、 關 、 尺為脈本位 , 長則過乎本位 , 短則不及本位 。 欲辨長短 , 先明本位 。
長
長脈怕繩牽 , 柔和乃十全 。
迢迢過本位 , 氣理病將痊 。
(按 : 長而牽繩 , 陽明熱鬱 ; 長而柔和 , 病將解矣 。 朱氏曰 :「 不大不小 , 迢迢自君 。」 言平脈也 。 經曰 :「 心脈長 , 神強氣壯 ; 腎脈長 , 蒂固根深 。」 )
短
短脈部無餘 , 猶疑動宛如 。
酒傷神欲散 , 食宿氣難舒 。
(按 : 短與動為鄰 , 形與動實別 。 動則圓轉如豆 , 短則濡滯而艱 。 瀕湖曰 :「 短而滑數酒傷神 。」 楊氏曰 :「 短脈為陰中伏陽 , 三焦氣壅 , 宿食不消 。 )
弦與弱對
脈而弦 , 脈之有力者也 , 雄姿猛態 , 可以舉百鈞 ; 脈而弱 , 脈之無力也 , 纖質柔容 , 不能舉一羽 。
(同一弦也 , 在肝經則瀉之 , 攻之 ; 在膽經則和之解之 。 )
弦
弦脈似張弓 , 肝經並膽宮 。
疝㿗癥瘕瘧 , 象與傷寒同 。
( 《 素問 》 曰 :「 脈端直以長 。」《 刊誤 》 曰 :「 從中直過 , 挺然指下 。」 按弦屬肝膽經 , 疝㿗癥瘕瘧 , 肝膽經病 。 肝膽經有泄無補 。 )
弱
弱脈按來柔 , 柔沉不見浮 。
形枯精自減 , 急治可全瘳 。
( 《 脈經 》 曰 :「 極軟而沉 , 按之乃得 , 舉手無有 。」 弱宜分滑澀 , 脈弱以滑 , 是有胃氣 , 清秀人多有此脈 , 脈弱而澀 , 是為病脈 。 )
滑與澀對
脈之往來 , 一則流利 , 一則艱滯 , 滑澀形狀 , 對面看來便見 。
滑
滑脈走如珠 , 往來極流利 。
氣虛多生痰 , 女得反為吉 。
(沈薇垣曰 :「 滑主痰飲 , 浮滑風痰 , 沉滑食痰 , 滑數痰火 。 亦有嘔吐 、 蓄血 、 宿食而脈滑者 。」 萬氏云 :「 脈尺數關滑而寸盛 , 為有胎 。」 )
澀
澀脈往來艱 , 參差應指端 。
只緣精血少 , 時熱或純寒 。
( 《 脈經 》 云 :「 澀脈細而遲 , 往來艱 , 短而散 , 或一止復來 。」《 素問 》 云 :「 參伍不調 。」 按血不流通 , 故脈往來艱滯 。 )
芤與革對
同一中空 , 而虛實分焉 。 虛而空者為芤 , 實而空者為革 。 悟透實與虛 , 旁通芤與革 。
芤
芤字訓慈蔥 , 中央總是空 。
醫家持擬脈 , 血脫滿江紅 。
(戴同父曰 :「 營行脈中 , 脈與血為形 。 芤脈中空 , 血脫之象也 。」 )
革
革脈惟旁實 , 形同按鼓皮 。
勞傷神恍惚 , 夢破五更遺 。
(按 : 革主亡精 , 芤主亡血 。《 脈經 》 言均為失血之候 , 混淆莫別 。 不過革亦有亡血者 。 )
緊與散對
鬆緊聚散 , 物理之常 。 散即松之極者也 , 緊即聚之極者也 。 緊如轉索 , 散似飛花 。 緊散相反 , 形容如生 。
緊
緊脈彈人手 , 形如轉索然 。
熱為寒所束 , 溫散藥居先 。
(諸緊為寒為痛 。 人迎緊甚 , 傷於寒 ; 氣口緊甚 , 傷於食 。 腹痛尺緊 , 中惡浮緊 , 咳嗽沉緊 , 皆主死症 。 按浮緊宜散 , 沉緊宜溫 。 )
散
散脈最難醫 , 本離少所依 。
往來至無定 , 一片楊花飛 。
(柳氏云 :「 無統紀 , 無拘束 , 至數不齊 , 或來多去少 , 或去多來少 , 渙散不收 。 )
濡與牢對
浮之輕者為濡 , 平沙面雨霏千點 , 沉之重者為牢 , 錦匣里綿裹一針 。
濡
濡脈按須輕 , 萍浮水面生 。
平人多損壽 , 莫作病人評 。
( 《 脈經 》 曰 : 濡脈極軟而浮 , 如帛在水中 , 輕手乃得 , 按之無有 。」 按濡主血虛之病 , 又主傷濕 , 平人不宜見此脈 。 瀕湖曰 :「 平人若見似無根 。」 )
牢
牢脈實而堅 , 常居沉伏邊 。
疝㿗猶可治 , 失血命難延 。
( 《 脈經 》 曰 :「 似沉似伏 , 實大弦長 。」 仲景曰 :「 寒則牢堅 , 有牢固之象 。」 按牢長屬肝 , 疝㿗肝病 , 實病見實脈 , 可治 。 扁鵲曰 :「 失血脈 , 脈宜沉細 , 反浮大而牢者 , 死 。」 虛病見實脈也 。 )
洪與伏對
浮之最著者為洪 , 水面上波翻浪湧 ; 沉之至隱者為伏 , 石腳下跡遁蹤潛 。
洪
洪脈脹兼嘔 , 陰虛火上浮 。
應時惟夏月 , 來盛去悠悠 。
(經曰 :「 諸腹脹大 , 皆屬於熱 。」 嘔 , 初起為寒 , 鬱則為熱 。 經曰 :「 諸逆上衝 , 皆屬於火 。」 陰虛陽盛 , 脈多洪 。 惟夏日應時 。 瀕湖曰 :「 拍拍而浮是洪脈 。」《 素問 》 曰 :「 來盛去衰 。」 )
伏
伏脈症宜分 , 傷寒釀汗深 。
浮沉俱不得 , 著骨始能尋 。
(傷寒一手伏 , 曰單伏 ; 兩手伏 , 曰雙伏 。 乃火邪內郁 , 不得發越 , 陽極似陰 , 故脈伏 ; 必大汗而解 。 又有夾陰傷寒 , 先有伏陰在內 , 外復感寒 , 陰盛陽衰 , 四肢厥逆 , 六脈沉伏 , 須投薑 、 附 , 灸關元 , 脈乃出 。 按二症極宜分 。 )
結與促對
遲而一止為結 , 數而一止為促 。 遲為寒結 , 則寒之極矣 ; 數為熱促 , 則熱之至矣 。
結
結脈遲中止 , 陽微一片寒 。
諸般陰積症 , 溫補或平安 。
(越人曰 :「 結甚則積甚 , 結微則積微 。 浮結內有積病 , 沉結內有積聚 。」 )
促
促脈形同數 , 須從一止看 。
陰衰陽獨甚 , 泄熱只宜寒 。
(瀕湖曰 :「 三焦鬱火炎炎盛 , 進必無生退有生 。」 按促只宜泄熱除蒸 , 誤用溫補 , 立見危殆 。 )
動與代對
動則獨勝為陽 , 代則中止為陰 。 動代變遷 , 陰陽迭見 。
動
動脈陰陽搏 , 專司痛與驚 。
當關一豆轉 , 尺寸不分明 。
( 《 脈經 》 曰 :「 動乃數脈見於關 , 上下 、 無頭無尾 , 如豆大 , 厥厥動搖 。」 仲景曰 :「 陰陽相搏名曰動 。 陽動則汗出 , 陰動則發熱 。」 瀕湖曰 :「 動脈專司痛與驚 , 汗因陽動熱因陰 。」 )
代
代脈動中看 , 遲遲止復還 。
平人多不利 , 惟有養胎間 。
(結促止無常數 , 或二動一止 , 或三五動一止即來 。 代脈之止有常數 , 必依數而止 , 還入尺中 , 良久方來 。 滑伯仁曰 :「 若無病羸瘦 , 脈代者危 。」 有病而氣不能續者 , 代為病脈 。 傷寒心悸脈代者 , 復脈湯主之 。 妊娠脈代者 , 其胎百日 。 代之生死 , 不可不辨 。 )
奇經八脈
本來督任一身中 , 尋得仙源有路通 。
剖別陰陽維蹺界 , 調沖運帶鼎爐紅 。
八脈者 , 督脈 、 任脈 、 陽維 、 陰維 、 陽蹺 、 陰蹺 、 衝脈 、 帶脈是也 。 以其不拘於經 , 故曰奇 。 督 、 任 、 衝起於會陰穴 , 一源而三脈 。 督脈由長強穴貫脊上行 , 過巔頂 , 至齦交而止 , 為陽脈之總督 , 故曰陽脈之海 。 任脈上行臍腹 , 過咽喉 , 至承漿而止 , 為陰脈之承任 , 故曰陰脈之海 。 陽維起於諸陽之會 , 由外踝之金門穴 , 而上行於衛分 。 陰維起於諸陰之會 , 由內踝之築賓穴 , 而上行於營分 。 夫人身之經絡繁密 , 二脈能於陰交陽會之間 , 加一緊縛 , 舉綱齊目 , 而陰陽斯得維持之力 。 陽蹺之脈 , 起於足跟 , 循外踝上行於身之左右 。 陰蹺之脈 , 起於足跟 , 循內踝上行於身之左右 , 所以使機關之蹺捷也 。 衝脈前行於腹 , 後行於背 , 上行於頭 , 下行於足 , 凡筋骨脾肉 , 無處不到 , 十二經絡上下之衝要 , 故曰十二經絡之海 。 帶脈橫圍於腰 , 狀如束帶 , 所以總束諸脈 。 醫家知乎八脈 , 則十二經 、 十五絡之旨得矣 ; 修煉家知乎八脈 , 則龍虎升降 、 開牝幽微之竅妙 , 於此入其門矣 。 養生者無事之暇 , 撮起督脈 , 循尾閭夾脊雙關 , 上行腦頂 , 下通乎任 , 循環無端 , 終而復始 , 久久調息 , 二脈貫通如一脈矣 。 人身元陽之氣 , 自下而生者 , 亦自下而竭 。 督任相聯 , 轉運不已 , 有其生之 , 斷難竭之 , 而壽有不穩固者乎 ?! 鹿顧尾閭 , 能通督脈 ; 龜納鼻息 , 能通任脈 。 二物俱得長壽 , 有明徵矣 。 提督而上行也 , 陰陽維蹺 , 隨督而升 ; 通任而下行也 , 陰陽維蹺 , 隨任而降 。 一升一降 , 陰陽維蹺 , 亦得為之疏暢 。 由是從會陰穴起 , 上至天 , 下至淵 , 所以運其沖也 ; 從季肋穴起 , 左轉三十六 , 右回三十六 , 所以運其帶也 。 第見營衛和而顏色日以滋潤 , 機關利而手足日以輕捷 。 三百六十骨節 , 節節光瑩 , 八萬四千毛竅 , 竅竅亨通 。 血不蹇澀 , 氣不停滯 , 六淫不得而干之 , 七情不得而傷之 。 卻病延年之方 , 未有過於此者 。 何必採商山之芝 , 貯盤銅之露 , 而後永其壽乎 ! 從知紫府長生訣 , 盡在奇經八脈中 。
( 《 參同契 》 曰 :「 北方河車 , 即此法也 。 循而習之 , 疏經暢脈 , 可以養生 ; 進而求之 , 還精攝氣 , 可以延年 ; 神而明之 , 進火退符 , 可以奪丹 。」 仙經所傳 , 抽鉛添汞 , 降龍伏虎 , 擒鳥捉兔 , 霏雪產蓮 , 無不寓於其中 。 淺者得之為淺 , 深者得之為深 。 )
臟腑說
人身一太極也 。 靜而生陰 , 則為五臟 ; 動而生陽 , 則為五腑 。 一動一靜 , 互為其根 。 吸門內氣管所繫 , 手太陰肺 、 手少陰心 , 居於膈上 ; 足太陰脾 、 足厥陰肝 、 足少陰腎 , 居於腹下 。 臟數五 , 其形象地 , 靜而得方 。 食管所繫 , 足陽明胃 , 手太陽小腸 、 手陽明大腸 , 一路貫通 。 足太陽膀胱(有下口而無上口) 、 足少陽膽(有上口而無下口) , 兩腑對照 。 腑數五 , 其氣象天 , 動而行健 。 手少陽三焦 、 手厥陰心包絡 , 有經無形 。 以五臟位置言 : 離為心火 , 居南 ; 坎為腎水 , 居北 ; 坤為脾土 , 居中 ; 肝不全居左 , 而震為肝木 , 居左 , 氣自行於左 ; 肺本不居右 , 而兌為肺金 , 居右 , 氣自行於右 。 以五腑位置言 : 初以胃 , 統納水穀 ; 次以小腸 , 分清水穀 ; 於是大腸消其谷 , 膀胱滲其水 , 膽則司其事 。 以陰陽匹配言 : 心與小腸合 , 丁丙共宗 ; 肺與大腸合 , 辛庚一本 ; 脾與胃合 , 己戊伴居 ; 肝與膽合 , 乙甲同體 ; 腎與膀胱合 , 癸壬並源 ; 包絡與三焦合 , 營衛相親 。 以陰陽交媾言 : 三陰從天降 , 手太陰肺 、 手少陰心 、 手厥陰心包絡 , 列之於上 ; 三陽從地升 , 手陽明大腸 、 手太陽小腸 、 手少陽三焦 , 列之於下 。 其中脾陰胃陽 、 肝陰膽陽 、 腎陰膀胱陽 , 更迭相濟 。 以臟腑經絡言 : 手之三陰 , 從胸走手(手太陰肺 , 從中府而走手大指之少商 ; 手少陰心 , 從極泉而走小指之少衝 ; 手厥陰心包絡 , 從天泉而走中指之中衝) ; 手之三陽 , 從手走頭(手陽明大腸 , 從手大指商陽 , 而走頭之迎香 ; 手太陽小腸 , 從手小指而走頭之聽宮 ; 手少陽三焦 , 從手四指關衝 , 而走頭之絲竹) 。 所以肺 、 心 、 包絡 、 大小腸 、 三焦 , 皆稱之曰手 。 足之三陽 , 從頭走足(足太陽膀胱 , 從頭睛明 , 而走足小指之至陰 ; 足陽明胃 , 從頭頭維而走足次指之厲兌 ; 足少陽膽 , 從頭童子髎而走足四指之竅陰) ; 足之三陰 , 從足走腹(足太陰脾 , 從足大指隱白 , 而走腹之大包 ; 足少陰腎 , 從足心湧泉 , 而走腹之俞府 ; 足厥陰肝 , 從足大指大敦 , 而走腹之期門) 。 所以膀胱 、 胃 、 膽 、 脾 、 腎 、 肝 , 皆稱之曰足 。 以陰陽多少言 : 太陰 、 太陽為正 , 少陰 、 少陽次之 , 厥陰(陰盡也) 、 陽明(並左右之陽 , 兩陽合明也)又次之(本王啟元 《 內經注 》 ) 。 肺 、 脾得正陰之氣 , 以太陰稱 , 心 、 腎屬少陰 , 包絡與肝 , 則厥陰矣 。 受陰氣 , 以是為差 。 膀胱 、 小腸 , 得正陽之氣 , 以太陽稱 , 三焦與膽 , 屬少陽 , 胃與大腸 , 則陽明矣 。 受陽氣 , 以是為差 。 以臟腑功用言 : 主宰一身者心 , 而小腸為受盛之官 ; 宣布萬事者肺 , 而大腸為傳導之官 ; 謀勝千里者肝 , 而膽為決斷之官 ; 頤養四體者脾 , 而胃為倉廩之官 ; 精貫百骸者腎 , 而膀胱為津液之官 , 三焦為氣之父 , 包絡為血之母 。 夫一臟一腑 , 五臟而稱六腑者 , 以三焦屬腑 , 故言六腑 。 然三焦屬腑 , 而稱六腑 , 包絡屬臟 , 宜亦可稱六臟 。 由斯而論 , 言六腑 , 必言六臟 ; 言五臟 , 只可言五腑 , 以合天地之數 。 何必參差其說 , 而言五臟六腑哉 ! 縷陳臟腑 , 燦然可考 , 而有不離乎臟腑 , 亦不雜乎臟腑 , 非形象之可繪 , 言語之可傳者 , 妙在元關一竅 。
命門提要
(詳後論中)
人身以命門為本 , 而論命門者 , 不一其處 。 為此坎為水 , 一言盡之 。 蓋坎陰包乎陽 , 一言水而火在其中 , 如必象坎之形 , 兩邊一畫為陰 , 中間一畫為陽 , 則拘矣 。 獨不聞畫前原有易乎 !
三焦辨
《 難經 》 注三焦 , 一則曰 : 有名無形 , 與手厥陰相表裡 。 再則曰 : 有名無形 , 其經屬手少陽 。 詞旨極為明白 。 叔和定 《 脈經 》, 因之以立論 , 可謂善於祖述矣 。 辨 《 脈訣 》 者 , 不求甚解 , 以為明有其經 , 又曰無其形 , 自相矛盾 , 為此不經之談 。 而有為之原者 ,《 脈訣 》 出於六朝高陽生假名偽撰 , 叔和 《 脈經 》 中決不為此語 。 不知叔和實根於 《 難經 》,《 脈訣 》 亦未背乎叔和 , 辨之者憒憒 , 而辨原之者亦冥冥 。 而原讀 《 難經 》 者 , 將三焦對諸臟腑讀之 , 渙然冰釋矣 。 腎之形如豇豆 , 而三焦之形何似 ? 脾之形如馬蹄 , 而三焦之形何類 ? 心之形如蓮苞 , 而三焦之形何若 ? 肺六葉而形如華蓋 , 肝七葉而形如甲拆 , 三焦亦有葉可數 , 形可擬乎 ? 五臟無不皆然 。 經則起於關衝 , 終於絲竹 , 凡二十三穴 , 左右四十六穴 , 豈不有名無形 , 而行經於上 、 中 、 下乎 ? 究其源 , 濫觴於宋儒 , 將高陽生一闢 , 龐安常倡其端而指其瑕 , 戴同父和其說而辨其謬 。 厥後一派名流 , 俱以耳讀書而不以心讀書 , 凡 《 脈訣 》 之本於 《 靈 》、《 素 》、《 難經 》, 微詞奧旨 , 有難曉者 , 概歸於高陽生之僭擬 。 高陽生陽受其貶 , 陰實受其褒 。 夫高陽生立七表 、 八里 、 九道之目 , 而遺數脈 , 其罪實無可逃 。 其餘不過文不雅訓 , 薦紳先生難言之 , 而乃於詞之曉暢者 , 亦謂高陽生杜撰 , 高陽生不應受如是之誣 。 學未深造而輕議古人 , 多見其不知量也 。 考三焦之功用 , 乃人身最關要之腑 , 如天地之三元總領五臟 、 六腑 、 營衛 、 經絡之氣 , 而為諸氣之宗 。 以其資生於腎 , 與腎合氣 , 腎為元氣之正 , 三焦為元氣之別 , 並命門而居 , 候脈者 , 亦候之右尺 , 可謂深知經脈者 。 余謂不然 , 上焦主內而不出 , 其治為膻中 ; 中焦主腐熟水穀 、 其治在臍旁 ; 下焦主出而不內 , 其治在臍下一寸 。 既平列上 、 中 、 下三焦 , 候脈自宜候寸 、 關 、 尺三部 。
心包絡辨
《 靈蘭秘典 》 稱心為君主 ,《 二十五難 》 稱包絡為心主 。 蓋心主有形之君 , 包絡是無形之主 。 柱下史云 :「 常有欲以觀其徼 , 常無欲以觀其妙 」 (徼 , 如遊徼之徼 。 中邊洞徹 , 無所不周 。 惟朕兆甫萌 , 端倪乍露 , 乃能灼見其真 , 故必於常有時觀之 。 妙 , 如元妙之妙 。 宇宙洪荒 , 無所不包 , 惟機關未啟 , 意念未興 , 始可洞徹其質 , 故必於常無時觀之 。 亦彷彿無名天下之始 , 有名萬物之母之言 。 後世梁王份對高祖曰 :「 陛下應萬物為有體 , 至理為無 」。 蓋暗合此意耳)是也 。 宋元 《 脈訣 》, 不知仿自何人 , 因包絡動則喜笑不止 , 與十二官內膻中喜樂出焉相吻合遂以包絡即膻中 。 亦思膻中為臣使之官 , 君臣大義 , 名分森然 , 何以止知讀下一句而不知讀上一句乎 ? 且將包絡繪其圖於簡編 , 獨不聞心主與三焦相表裡 , 俱有名無形 , 何以能知著 《 脈訣 》, 而不知讀 《 難經 》 乎 ? 包絡之經 , 雖起膻中 , 以無職統眾職 , 尊卑原是攸分 。 心有形 , 心主無形 , 天下惟無形者 , 其用最神 。 所以君主無為 , 心主用事 , 空空洞洞之中(天至地 , 八萬四千里 , 空空洞洞 ; 人心至腎 , 八寸四分 , 空空洞洞) , 總視心主何如耳 。 心主泰然 , 志氣日以清明 , 義理日以昭著 。 仰無所跼於天之高 , 俯無所蹐於地之厚 。 率性而行 , 夢寐亦形其暢適於以想見 。 簞瓢陋巷之回 , 春風沂水之點焉 。 心主憒然 , 物欲莫辭其憧擾 , 精神莫定其從違 。 未嘗臨深 , 而若臨淵將隕 ; 未嘗登高 , 而若登山將崩 。 任情而動 , 宴安亦露其張皇於以想見 。 因石據藜之象 , 噍殺嘽緩之音焉 。 余用是而知天地之道 , 其猶橐籥乎 , 無底曰橐 , 有竅曰籥 , 中間一竅 , 無人摸著 , 指心包絡也 。 解悟此竅璇璣 , 立躋天仙地位 。 其候脈也 , 菩提本無樹 , 明鏡亦非臺( 《 傳燈錄 》: 五祖宏忍大師欲求法嗣 , 令寺僧各述一偈 , 時有上座神秀者 , 眾所宗仰 , 於壁上書曰 :「 身是菩提樹 , 心如明鏡臺 。 時時勤拂拭 , 莫使惹塵埃 。」 六祖慧能 , 時為行者 , 聞之則曰 :「 芙則美矣 , 了則未了 。」 至夜潛書一偈於秀偈旁曰 :「 菩提本無樹 , 明鏡亦非臺 。 本來無一物 , 何處惹塵埃 。」 五祖見之 , 嗣遂定) 。 有非 《 靈 》、《 素 》、《 難經 》 之所及者 , 請讀無字之經( 《 梵典 》: 南土遺使詣西竺取經 , 國王將經秘函給使者 , 還至中途 , 開視書中 , 並無一字 , 因復至西竺 , 國王笑曰 :「 吾念南土至誠 , 不憚跋涉 , 故將上乘無字經給發 , 豈知止知讀有字之經 , 不知讀無字之經 。」 故南土所傳 , 皆有字下乘經) 。
反關脈解
寸口為脈之大會 , 診家於此候吉凶死生 。 間有脈不行於寸口 , 由肺列缺穴斜刺臂側 , 入大腸陽谿穴而上食指者 , 名曰 「 反關 」, 非絕無僅有之脈也 。 人 , 一小天地也 , 盍觀於天乎 ? 日至為天之大經 , 七政為緯(七政 , 日月五星也 。 二十八宿 , 左轉為經 , 七政右旋而行 , 為緯) 。 周行於天而遲留伏逆 , 凌犯交食(五星與日三合會則遲 ; 與日對衝或與日隔宮遇則留 ; 與日同度則伏 , 逆亦在對衝隔宮 。 凡星不循常度 , 亂入次舍為凌犯 。 交食即日月蝕也) , 甘石氏(古之掌天文之官 , 如周禮馮相保章之類)可得而推之 。 若夫數應謫見 , 偏無侵蝕之愆( 《 禮記 》:「 陽教不修 , 謫見於天 , 日為之食 ; 陰教不修 , 謫見於天 , 月為之食 。」 食即相侵相蝕也 。 數應 , 然而竟不然者 , 或有他善之舉 , 以宥其小懲 ; 或有悔禍之機 , 以俟其速改 。 抑勢之巧中共偶耳) ; 官設眂祲 , 果驗宿離之忒( 《 周禮 》 眂祲掌十輝之法 , 以觀妖祥 , 辨吉凶 。 若陰陽變為祲 , 赤烏成象 , 鐫而橫刺 , 監而抱珥 , 蔽而晝闇 , 蒙而光瞢 , 白虹彌貫 , 雲氣敘列 , 朝隮日上 , 雜氣可想 。《 月令 》 宿離不貸 , 宿星躔之 , 離星過舍 , 貸與忒同 。 設官如是 , 而天象如是者 , 抑勢之會逢其適耳) 。 與夫景客孛彗(景星 , 德星也 。 太平之世 , 則景星見 。 又 《 天官書 》: 天晴則景星見 。 客星無常次 。《 漢書 》: 子陵與光武共臥 , 以足加帝腹 。 次日 , 太史奏客星犯御座 。 孛彗 , 妖星也 。《 春秋 》: 昭十七年冬 , 有孛星入於大辰 。 注 , 孛 , 孛星也 。《 爾雅 》: 彗星為攙搶 , 注亦謂之孛 。 又 《 漢書 》 文穎注 :「 孛星光芒短 , 其光四出 , 蓬蓬孛孛也 ; 彗星光芒長 , 參參如掃彗也 。」 二星似少異) 。 徵休徵咎應時而見 , 則勢之適然者 。 甘石氏雖然洞悉其微 , 而究莫能彌縫其闕 。 又不觀於地乎 , 東向為水之大會 , 決汝漢而排淮泗 , 順其性而導之 , 因其壅而疏之 , 禹之行其所無事也 。 至若弱水入於流沙 , 反為導水之始 ; 黑水入於南海 , 實據東流之先 , 雖禹亦不得強使之東 。 但得安瀾有慶 , 亦不必定歸之於東矣 。 人得天地之氣以生 , 脈會於寸口者 , 得天地之正者也 ; 脈反其關者 , 得天地之偏也 。 然偏也 , 非病也 , 均之得氣以生也 。 其三部定位 , 於寸口無異 。
七表八里九道三餘脈辨
浮 、 沉 、 遲 、 數 , 脈之綱領 ,《 素問 》、《 脈經 》 皆為正脈 。《 脈訣 》 立七表 、 八里 、 九道之目 、 而遺數脈 , 不辨而知其不可宗 。 然體裁既變乎古而明其謬 , 意義自當分析於今而折其衷 。 天地未闢 , 老陰 、 老陽用事 ; 天地既闢 , 少陰 、 少陽用事 。 少陽之數七 , 七主天 , 天有七政 , 居地之表 ; 少陰之數八 , 八主地 , 地有八極( 《 淮南子 》:「 九州之外 , 乃有八寅 ; 八寅之外 , 乃有八紘 ; 八紘之外 , 乃有八極 。」 ) 。 居天之裡 。 陽常有餘 , 陰常不足(天包乎地 , 男強於女 ; 牡健於牝 , 雄矯子雌) 。 經曰 : 能知七損八益,則足以治病者,此也 。 天地之數 , 始於一而終於九 , 故天有九天 、 九星 、 九道之名(九星即 : 貪狼 、 且門 、 祿存 、 文曲 、 廉貞 、 武曲 、 破軍 、 左輔 、 右弼 。 九道 : 青道二 、 白道二 、 赤道二 、 黑道二 、 合黃道而為九也 。 九天 ,《 周子 》: 一為宗動天 , 二為恆天 , 以下七政各一重天 。 又 《 太元經 》、 一中天 、 二羨天 、 三從天 、 四更天 、 五粹天 、 六廓天 、 七減天 、 八沈天 、 九成天) , 地則有九州 、 九野 、 九河之號 。 黃帝因天之象以畫地之形 , 廣輪錯綜 , 無少畸零 。《 易 》 曰 :「 地道無成而代有終 。」 其是之謂乎 ? 期三百有六 , 旬有六日 , 合氣盈朔虛以置閨 , 而後歲功成焉 。 人一小天地也 , 七表以法天 , 八里以法地 , 九道以法天地之九數 , 補三脈以象歸奇之閏 。《 脈訣 》 分類之義 , 想當然耳 。 今舉為對待 , 配以陰陽 , 一物不離乎陰陽 , 以陰陽該之 , 而七表 、 八里 、 九道 、 餘三 , 無不寓於其中 , 以俟千秋百歲 , 自有論定之者 。
七診辨
《 脈經 》 曰 : 七診者 , 一靜其心 , 存其神也;二忘外意 , 無思慮也 ; 三均呼吸 , 定其氣也 ; 四輕指於皮膚之間 ; 探其腑脈也 ; 五稍重指於肌肉之際 , 取其胃氣也 ; 六再重指於骨上 , 取其臟脈也 ; 七詳察脈之往來也 。 據 《 脈經 》 所說 , 指臨時言 。 以余訣之 , 用功不在臨時 , 而在平時 。 平居一室之中 , 內以養己 , 恬靜虛無 , 一存其神 , 二忘其慮 , 三均其呼吸 。 沉潛於脈理之場 , 從容於脈理之圃 。 將心所存之神 , 意所忘之慮 , 鼻所出入之呼吸 , 盡附指頭 。 不以心所存之神為存 ; 而以指所存之神為存 ; 不以意所忘之慮為忘 , 而以指所忘之慮為忘 ; 不以鼻所出入之呼吸為呼吸 , 而以指所出入之呼吸為呼吸 。 以之探臟腑 , 取胃氣 , 察脈之往來 , 無論燕居間暇 , 即造次之時 , 顛沛之際 , 得之於手 , 應之於心矣 ! 蓋手中有脈 , 而後可以診他人之脈 。 若平時未及揣摩 , 徒事口耳之學 , 臨時從七診分晰 , 心中了了 , 指下難明 。 況醫常倉卒 , 病值危急 , 又何以盡七診之法 , 而一無遺漏也乎 ?!
九候解
寸 、 關 、 尺為三部 , 一部各有浮 、 中 、 沉三候 。 輕手得之曰舉 , 候浮脈也 ; 重手取之曰按 , 候沉脈也 ; 不輕不重 , 委屈求之曰尋 , 候中脈也 。 三而三之為九也 。 浮以候表 , 頭面皮毛外感之病也 ; 沉以候里 , 臟腑骨髓內傷之病也 ; 中以候中 。 中者 , 無過不及 , 非表非里 , 至數從容 , 無病可議 。 古帝王傳心之要 , 所為以一中括天地之道而立斯人身心性命之宗者 , 此也 。 古人以之為心傳 , 吾人亦以之徵心得 。 蓋中與和通 , 謂其和緩而不鄰於躁也 ; 中與庸近 , 謂其平庸而不涉於偏也 。 其見諸脈 , 胃氣居中 , 則生機之應也 。 定之以中 , 而浮沉朗若觀火 , 三部九候無不了然 。
膻中解
兩乳中間 , 氣聚之海 , 名曰膻中 , 無經絡而有其官 。 經曰 :「 膻中者 , 臣使之官 , 喜樂出焉 。」 余讀經文而穆然思 、 恍然悟 , 人自墜地以來 , 未逢笑口 , 先試啼聲 。 知識甫開 , 端倪迸露 , 漸漸客氣侵淫 , 本來流動充滿之氣 , 無復中存 。 百歲光陰 , 總是牽愁之歲月 ; 半生閱歷 , 哪尋極樂之寰區 。 所以生 、 病 、 老 、 死 、 苦 , 不能脫其輪迴矣 。 如是 , 我聞觀自在菩薩 , 心平氣和 , 理直氣壯 。 慈燈普照(王勃 《 普悲寺碑 》;「 宣佛鏡於無方 , 演慈燈於已絕 」 ) ; 統五蘊以俱空( 《 涅槃經 》:「 五蘊胥空 。」 即六入之類) ; 智炬長明(梁簡文帝 《 菩提樹頌序 》:「 智燈智炬之光 , 照虛空於莫限 」 ) , 馭十方而胥淨(唐太宗 《 聖教序 》:「 宏濟萬品 , 典御十方 」 ) 。 破煩惱網以慧劍( 《 維摩經 》:「 以智慧劍 , 破煩惱網 」 ) , 生安穩想於化城( 《 法華經 》:「 法華道師於險道中化作一城 , 疲極之眾 , 生安穩想) 」。 廣大乾坤 , 逍遙世界 ; 舒長日月 , 容納須彌( 《 維摩詰經 》「 以須彌之高廣 , 納芥子中而不迫窄 。」 崑崙山西方曰須彌山) 。 若夫情根不斷 , 憾種難翻 。 荊棘叢中 , 無非苦戚 ;「 葛藟藤里 , 絕少安閒 。 鼻觀壅木樨之香( 《 羅湖野錄 》:「 黃魯直從晦堂和尚遊 , 時暑退涼生 , 秋香滿院 。 晦堂曰 : 聞木樨香乎 ?」 公曰 :「 聞 。」 晦堂曰 :「 吾無隱乎爾 。」 公欣然領解 」 ) , 心期迷梅子之熟( 《 傳燈錄) : 大梅和尚曰 :「 任汝非心非佛 , 我只管即心即佛 。」 馬祖曰 :「 梅子熟也 」。 杳無妙葉(梁簡文帝 《 元圃講頌 》:「 樹葳蕤於妙葉 」 ) , 哪發空花(葉昭明太子詩 :「 意樹發空花 」 ) 。 然則滌偏氣於往來 , 高懸明鏡 ; 涵元氣於夙夜 , 永保靈犀(義山詩 :「 心有靈犀一點通 」 ) 。 云蕊函開 , 便為清福之地 ; 月苗杯舉 , 別有浩洞之天(陸龜蒙 《 道室詩 》:「 月苗杯舉有三洞 , 云蕊函開叩九章 」 ) 。 克效臣使之司 , 允稱喜樂之國 。
丹田解
臍下有丹田 , 有活見之處 , 而不可以分寸計 。 人之動氣 , 根於兩腎 , 生於丹田 。 氣足內藏 , 鼻息微細 ; 氣虛上奔 , 鼻息喘促 。 無氣有氣 , 有氣無氣 , 以此為辨 。 而名為丹田者 , 則非醫家所能通曉 。 余與梯云道人(姓謝 , 字際洛 , 新化人 。 甫八歲 , 病狂 , 所言皆蓬萊海島之事 , 十四歲方瘳 。 十五歲發蒙 , 越明年 , 游泮 。 一動一靜 , 無不以聖賢自規) 。 了悟山人(姓劉 , 諱宗因 , 字群占 , 號濟南 , 邵陽人 。 天生一種慈詳愷惻之性 , 日以普渡眾生為念 。 鬢髮雪白 , 滿面紅光 。 夢覺道人遊湘 , 寄書未至 , 預對家人白之 。 有 「 可知息息相通處 , 未見瑤函先見形 」 之句) , 同考道於梅城雷公洞(在城南九十里 , 洞窈而深 , 巨石摩霄 , 塞口一水衝破 。 夢覺道人循口壁鑿開 , 為新邵通衢 , 約一里許 。 正居洞中間 , 傍溪獻一大岩 , 生成考道之所 。 基砥而塏爽 , 頂鍋而風藏 。 門面奇花異草 , 四時馣𩡣 。 壁腳方床圓幾 , 百竅玲瓏 。 不寒不暑 , 常在二八月天氣 ; 有爐有灶 , 包含億萬劫金光) 。 忽一朝 , 謝子微笑曰 :「 吾今知臍下為丹田 , 乃藏丹之所也 。 昨宵漏永 , 寶鼎濃濃 。 光透簾幃 , 奪得金精一點 。 恍兮惚兮 , 活見於臍下矣 。」 余曰 :「 水中之鉛 , 經火一煉 , 化而為丹 。 些子機關 , 只可自知 , 余亦將有得 , 不堪持贈君爾 。」 時劉子猶未悟也 。 謝子靈根夙植 , 仙骨珊珊 , 雅有逸鶴閒鷗之致 , 聞道獨早 , 三人參究原理 , 得益於謝者居多 , 厥後劉亦勇於上進 。 一痕曉月東方露(坎戊 , 月精 。 曉月露者 , 藥苗生也) , 窮取生身未有時(天地未有時 , 先有貞元會合之真氣 , 而後有天地 ; 生身未有時 , 先有貞元會合之真氣 , 而後有生身 。 曉月露 , 追取先有之真氣 , 歸於生身) 。 其所得更有過於余與謝者 。 桃花夙有約 , 同泛武陵槎(陶淵明 《 桃花源記 》: 武陵人 , 捕魚為業 。 緣溪而行 , 忘路之遠近 。 忽逢桃花夾岸 , 數百步中無雜樹 , 行到源頭 , 山有小口 , 彷彿若有光 。 舍船從口入 , 其中往來種作 , 男女衣裳 , 悉如外人 , 黃髮垂髫 , 怡然自樂 。 自云先世避秦人亂 , 來此絕境 , 不復出焉 , 遂與外人間隔) 。
人迎氣口解
左手關前一分為人迎 , 右手關前一分為氣口 。《 脈經 》 曰 :「 人迎緊盛傷於風寒 , 氣口緊盛傷於飲食 。」 夫前一分 , 即左右寸也 。 左寸本以候心 , 心非受風寒之所 , 而以為緊盛傷於風寒 ; 右寸本以候肺 , 肺非積飲食之區 , 而以為緊盛傷於飲食 。 輾轉思維 , 不得其解 。 乃今於天地運行而知之矣 。 天左旋 , 風寒為天之邪 , 人迎之而病 , 邪氛脅逼 , 畏風惡寒 , 亦見於左之上部 ; 地無旋 , 地之氣右旋 , 人身之氣亦從右始 , 是以右之上部不名寸口而名氣口 。 一部各分天 、 地 、 人三候 , 上部之地屬陽明胃經 , 主消納五穀 , 內傷飲食亦先見於右之上部 。 以其本位而言 , 則曰心與肺 ; 以其受邪而言 , 則曰人迎氣口 。
衝陽太衝太谿解
人之兩手為見脈之所 , 而不知兩足尤為樹脈之根 。 衝陽動脈在足胕上五寸陷中 , 屬陽明胃經 ; 太衝動脈在足大指本節後三寸陷中 , 屬厥陰肝經 ; 太谿動脈在足踝後跟骨間 , 屬少陰腎經 。 病當危殆 , 寸 、 關 、 尺三部俱無 , 須向三脈診之 。 如往來息均 , 尚有可生之路 。 試觀小兒二 、 三歲時 , 好赤足 , 八歲好趨 , 十歲好走 , 陽氣從下而生也 ; 五十足漸畏冷 , 六十步履維艱 , 陽氣從下而耗也 。 兩足無脈 , 縱兩手無恙 , 其命不能久留 ; 兩手無脈 , 而兩足有脈 , 調治得宜 , 亦可挽轉生機 。 一心應變 , 宏敷濟眾之仁 ; 萬象回春 , 允副好生之德 。