上集卷之一

統治大法
經旨
《 上古天真論 》 曰 ： 今時之人 ， 以酒為漿 ， 以妄為常 ， 醉以入房 ， 以欲竭其精 ， 以耗散其真 ， 不知持滿 ， 不時御神 ， 務快其心 ， 逆於生樂 ， 起居無節 ， 故半百而衰也 。
《 本神 》 篇曰 ： 五臟主藏精者也 ， 不可傷 ， 傷則失守而陰虛 ， 陰虛則無氣 ， 無氣則死矣 。
《 調經論 》 曰 ： 陽虛則外寒 ， 陰虛則內熱 。
《 決氣 》 篇曰 ： 精脫者 ， 耳聾 ； 氣脫者 ， 目不明 ； 津脫者 ， 腠理開 ， 汗大泄 ； 液脫者 ， 骨屬屈伸不利 ， 色夭 ， 腦髓消 ， 脛痠 ， 耳數鳴 ； 血脫者 ， 色白 ， 夭然不澤 ， 其脈空虛 ， 此其候也 。
《 通評虛實論 》 曰 ： 邪氣盛則實 ， 精氣奪則虛 。
《 五禁 》 篇 ： 帝曰 ： 何謂五奪 ？ 岐伯曰 ： 形肉已奪 ， 是一奪也 ； 大奪血之後 ， 是二奪也 ； 大汗出之後 ， 是三奪也 ； 大泄之後 ， 是四奪也 ； 新產及大血之後 ， 是五奪也 。
《 調經論 》 曰 ： 氣之所併為血虛 ， 血之所併為氣虛 。 有者為實 ， 無者為虛 ， 故氣並則無血 ， 血並則無氣 ， 今血與氣相失 ， 故為虛焉 。 帝曰 ： 陰之生實奈何 ？ 岐伯曰 ： 喜怒不節則陰氣上逆 ， 上逆則下虛 ， 下虛則陽氣走之 ， 故曰實矣 。 帝曰 ： 陰之生虛奈何 ？ 岐伯曰 ： 喜則氣下 ， 悲則氣消 ， 消則脈虛空 ， 因寒飲食 ， 寒氣熏滿則血泣氣去 ， 故曰虛矣 。
《 本神 》 篇曰 ： 故智者之養生也 ， 必順四時而適寒暑 ， 和喜怒而安居處 ， 節陰陽而調剛柔 ， 如是則邪僻不至 ， 長生久視 。
脈法
虛損之脈 ， 無論浮沉大小 ， 但漸緩者 ， 漸有生意 。 若弦甚者 ， 病必甚 ； 數甚者 ， 病必危 。 若以弦細而再加緊數者 ， 則百無一生矣 。
《 脈經 》 曰 ： 脈來軟者為虛 ， 緩者為虛 ， 微弱者為虛 ， 弦者為中虛 ， 細而微小者氣血俱虛 。
《 四言脈訣 》 曰 ： 骨蒸勞熱 ， 脈數為虛 ， 熱而澀小 ， 必損其軀 ， 勞極諸虛 ， 浮軟微弱 ， 土敗雙弦 ， 火炎急數 。
《 李氏脈法 》 曰 ： 虛脈多弦 ， 弦大無力為血虛 ， 弦微無力為氣虛 ， 沉微為氣虛甚 ， 沉澀為血虛甚 ， 寸微尺大為血虛有火 ， 浮急中空為血脫氣孤 。
虛勞虛損虛怯癆瘵辨證
吳澄曰 ： 勞者 ， 勞倦內傷 ， 妄勞心力 ， 謂之勞 。 虛者 ， 精神不足 ， 氣血空虛 ， 謂之虛 。 怯者 ， 不能任勞 。 損者 ， 五臟虧損 。 瘵則久生惡蟲 ， 食人臟腑 。 大抵皆由五臟之火飛揚 ， 男女聲色之過度 ， 稟先天之不足 。 先因勞而致虛 ， 由虛而致怯 ， 怯久而致損 ， 故癆瘵自漸而深 。 虛 、 勞 、 怯三者可治 ， 損與癆瘵則難治矣 。
虛損內候
由足三陰虛損 ， 當於炎夏金衰水涸 ， 不能嗇養 ， 至冬月火氣潛藏 ， 時親幃幕 ， 或精血未滿而早年斫喪 ， 或氣血方長而勞心虧損皆能致之 。
虛損外候
外症 ： 食少體倦 ， 潮熱自汗 ， 身熱咳嗽 ， 腰脅作痛 ， 男子則遺精寢汗 ， 女子必帶漏經枯 。《 素問 》 云 ： 二陽之病發心脾 ， 有不得隱曲 ， 女子不月 。 此之謂也 。
外邪致損
感寒則損陽 ， 自上而下 ， 一損於肺則皮聚毛落 ， 二損於心則血脈不榮 ， 三損於胃則飲食不為肌膚 。 感熱則損陰 ， 自下而上 ， 一損於腎則骨痿不起 ， 二損於肝則筋緩不收 ， 三損於脾則飲食不能消化 。
按 ： 感寒則損陽 ， 感熱則損陰 ， 此外損入內 ， 乃客邪為害也 。 此目甚多 ， 故揭出外損一門 ， 分為下集 。
久虛成損
積虛成損 ， 積損成癆 ， 經年不愈 ， 謂之久虛 。 有五勞 、 六極 、 七傷之分 。
五勞
心勞
曲運神機則心勞 。 心勞之狀 ， 忽忽喜忘 ， 大便難 ， 或時溏利 ， 口內生瘡 。
肝勞
盡力謀慮則肝勞 。 肝勞之狀 ， 面目乾黑 ， 口苦 ， 精神不守 ， 恐畏不能獨臥 ， 目視不明 。
脾勞
意外過思則脾勞 。 脾勞之狀 ， 舌根苦直不能咽 。
肺勞
遇事而憂則肺勞 。 肺勞之狀 ， 短氣面腫 ， 不聞香臭 。
腎勞
矜持志節則腎勞 。 腎勞之狀 ， 背難俯仰 ， 小便不利 ， 赤黃有餘瀝 ， 囊濕生瘡 ， 小腹裡急 。
澄按 ： 五勞應五臟 ， 治當療子以益母 ， 如肝勞補心氣 ， 心勞補脾氣 ， 脾勞補肺氣 ， 肺勞補腎氣 ， 腎勞補肝氣 ， 使不盜母氣 ， 以培其根本也 。
六極
筋極
筋極之狀 ， 令人拘攣轉筋 ， 十指手甲皆痛 ， 苦倦 ， 不能久立 。 肝之所主 ， 木瓜 、 杜仲 、 破故紙 、 龜板補之 。
肉極
肉極之狀 ， 飲食無味 ， 不生肌肉 ， 皮膚枯槁 ， 倦怠嗜臥 。 脾之所主 ， 山藥 、 大棗 、 甘草 。
脈極
脈極之狀 ， 忽忽喜忘 ， 面枯咽腫 ， 眉發墮落 。 心之所主 ， 當歸 、 地黃 、 白芍 。
骨極
骨極之狀 ， 腰脊酸削 ， 齒痛 ， 手足煩痛 ， 不欲行動 。 腎之所主 ， 肉蓯蓉 、 鎖陽 、 虎骨 。
氣極
氣極之狀 ， 正氣少 ， 邪氣多 ， 氣不足 ， 多喘少言 ， 喘嗽 ， 皮毛焦枯 。 血脈之所主 ， 人參 、 黃耆 、 附子 。
精極
精極之狀 ， 內虛少氣 ， 鬢髮衰落 ， 目暗耳鳴 ， 遺濁莖弱 。 臟腑之所主 ， 五味子 、 地黃 、 當歸 。
澄按 ： 六極應六府 ， 由臟以及腑也 ， 謂之極者 ， 病重於五勞故也 。
七傷
肝傷
大怒逆氣傷肝 ， 肝傷則少血 。
心傷
憂愁思慮傷心 ， 心傷則苦驚喜忘 。
脾傷
飲食大飽傷脾 ， 脾傷則面黃善臥 。
肺傷
形寒飲冷傷肺 ， 肺傷則短氣咳嗽 。
腎傷
久坐濕地傷腎 ， 腎傷則短氣腰痛 ， 厥逆下冷 。
形傷
風寒雨濕傷形 ， 形傷則皮膚枯槁 。
志傷
大怒恐懼傷志 ， 志傷則恍惚不樂 。
澄按 ： 七傷推原勞極之由 ， 如久視傷血 ， 久臥傷氣 ， 久坐傷肉 ， 久立傷骨 ， 久行傷筋 ， 房勞 、 思慮傷心腎亦是也 。