上集卷之七

朱丹溪治虛損法

吳澄曰 ： 丹溪治虛損之法 ， 專主乎降 。 蓋為虛損門中陰虛火旺者立法 ， 亦非概治虛損證也 。 夫有東垣之升 ， 自有丹溪之降 。 氣下陷而不能升者 ， 當用東垣之法為先 ； 火上升而不能降者 ， 則用丹法之法莫緩 。 此陰陽對待一定之理 ， 合二公之法而參之 ， 則無一偏之弊耳 。

陰虛不足論

天為陽而運於地之外 ， 地為陰而居乎中 ， 天之大氣舉之 。 日實也屬陽 ， 而運於月之外 。 月缺也屬陰 ， 稟日之光以為明 。 人受天地之氣以生 ， 天之陽氣為氣 ， 地之陰氣為血 ， 故氣常有餘 ， 血常不足 。 有形之後 ， 猶待於乳哺水穀之養 ， 陰氣始成 ， 而可與陽配 。 男子精通 ， 女子經行 ， 是陰氣之難成也 。 男子八八而精絕 ， 女子七七而經斷 。 陰氣之成 ， 止供給得三十年之運用 ， 已先虧矣 。 諸動屬火 ， 相火易動 ， 而五陽厥陽之火相煽妄動 ， 熬煎燒灼 ， 而難成易虧之陰 ， 幾何其能存也 ！

精不足者補之以味

味陰也 ， 補精以生陰 ， 實其本也 。 然味乃如谷粟菜果出於天 ， 賦自然沖和之味 ， 故有食人補陰之功 ， 非醯醬烹飪偏厚之味 ， 出於人為者也 。 經曰 ： 陰之所生 ， 本在五味 ， 非天賦之味乎 ？ 曰 ： 人之五宮 ， 傷在五味 ， 非人為之味乎 ？ 故善攝生者 ， 不可謂味以補精 ， 而遂恣於口腹 ， 以自速其禍也 。 又曰 ： 形不足者 ， 溫之以氣 。 溫 ， 養也 ， 溫以存養 ， 使氣自充 ， 氣充則形完矣 。 曰補曰溫 ， 各有其旨 ，《 局方 》 悉以溫熱佐補藥 ， 名曰溫補 ， 豈旨也哉 ！

補陰配陽

人年老成虛損 ， 精血俱耗 。 陰不足以配陽 ， 孤陽幾於飛越 。 天生胃氣 ， 尚爾留連 ， 又藉水穀之陰 ， 故羈縻而定耳 。《 局方 》 用溫劑劫虛 ， 蓋脾得溫則食進 ， 故亦暫可 。 質有厚薄 ， 病有淺深 ， 設或失手 ， 何以收救 ？ 吾寧稍遲 ， 計出萬全 ， 溫劑決不可用 。

老人虛損治法

人年老虛損 ， 但覺小水短少 ， 即是病進 。 宜以人參 、 白朮為君 ， 牛膝 、 芍藥為臣 ， 陳皮 、 茯苓為佐 。 春加川芎 ， 夏加黃芩 、 麥門冬 ， 冬加當歸身 ， 倍生薑 。 一日或一劑 ， 或二帖 ， 小水之長若舊乃止 。 此卻病之捷法也 。 （此丹溪治母之方 。 ）

補天丸 治氣血衰弱 ， 六脈細數 ， 虛勞證 。

紫河車（一具）　黃柏（酒炒）　龜板（酥炙 ， 三兩）　杜仲（薑汁炒）　牛膝（酒浸 ， 二兩）　陳皮（一兩）

冬加生薑半兩 ， 夏加炒五味子一兩 。

酒糊為丸 。

汪訒庵曰 ： 黃柏 、 龜板滋腎之藥 ， 杜仲 、 牛膝腰膝之藥 ， 皆以補腎而強陰也 。 河車名曰渾沌皮 ， 用氣血以補氣血 ， 假後天以濟先天 ， 故曰補天 。 加陳皮者 ， 於補血之中而兼調其氣也 。 冬月寒水用事 ， 故加乾薑以助陽 。 夏月火旺鑠金 ， 故加五味子以保肺 。

補腎丸

黃柏（酒炒褐色）　龜板（酥炙 ， 各三兩）　杜仲（薑汁炒 ， 去絲）　牛膝（各二兩）　陳皮（一兩）　乾薑（五錢 ， 冬用）　五味子（一兩 ， 夏用）

粥湯下一百丸 。

坎離丸 （一名大補陰丸 ， 又名虎潛丸 。 ）

熟地黃（三兩）　人參　天門冬（去心）　川當歸　鎖陽（酒洗）　龜板（炙）　鱉甲（炙 ， 各一兩五錢）　川牛膝　知母（炒 ， 各二兩）　杜仲（薑汁炒 ， 去絲）　黃連　黃柏（酒炒）　黃芩（各一兩）　薄桂　芍藥（各五錢）

冬及春加乾薑一兩 ， 盜汗加黃耆一兩 。

共為末 ， 豬脊髓煉為丸 。 石臼中杵千餘下 ， 丸如梧桐子大 。 沸湯入鹽少許下一百丸 ， 空心 、 午前 、 臨臥各進一服 。 上地黃 、 天門冬另研 。

大補陰丸 降陰火 ， 補腎水 。

黃柏（酒炒）　知母（酒炒 ， 各四兩）　熟地黃　龜板（炙 ， 各六兩）

豬脊髓煉蜜為丸 ， 鹽湯下 。

汪訒庵曰 ： 四者皆滋陰補腎之藥 。 補水即所以降火 ， 所謂壯水之主以制陽光是也 。 加脊髓者 ， 取其能通腎命 ， 以骨入骨 ， 以髓補髓也 。

虎潛丸 治陰分精血皆損 。

黃柏（半斤 ， 酒炒）　知母（酒炒）　熟地黃（各三兩）　陳皮　芍藥　牛膝（各三兩）　龜板（炙 ， 四兩）　鎖陽　當歸（各一兩五錢）　虎骨（酥炙 ， 一兩）

冬加乾薑五錢 。

酒煮羊肉為丸 ， 鹽湯下 。

吳鶴皋曰 ： 虎 ， 陰也 ， 潛藏也 。 是方欲封閉精血 ， 故曰虎潛 。 人之一身 ， 陽常有餘 ， 陰常不足 。 黃柏 、 知母所以滋陰 ； 地黃 、 歸 、 芍所以養血 ； 牛膝能引諸藥下行 ； 鎖陽能使陰精不泄 ； 龜得天地之陰氣最厚 ， 故用以補陰 ； 虎得天地之陰氣最強 ， 故用以壯骨 ； 陳皮所以行滯 ； 而羊肉之用 ， 取其補也 。

補陰丸

龜板（酥炙）　歸身（酒洗）　鎖陽（酒浸 ， 大便秘者為宜）　陳皮　牛膝（各一兩）　生地（一兩五錢）　白朮（二兩）　乾薑（七錢五分）　五味子（三錢）　黃柏（炒）　虎脛骨　茯苓　白芍（各五錢）　甘草（炙 ， 三錢）　菟絲子（四兩 ， 酒蒸另研）

如無紫河車 ， 以豬髓為丸 。

小補陰丸

漏天機（炙）　鱉甲（炙）　熟地黃（酒蒸另研 ， 各三兩）　人參　黃柏（炒 ， 各一兩）

蜜丸或粥丸 。 湯下四十丸 。

補氣用人參 、 然蒼黑人服之 ， 反助火邪而鑠真陰 ， 可以白朮代之 。 若肥白人多服最好 ， 又必加陳皮同用 。 肥白人發熱用人參 ， 黃耆 。 瘦人發熱用四物加地骨皮 。 久病虛脫 ， 本是陰虛 ， 用艾灸丹田者 ， 所以補陽 ， 陽生陰長故也 。 忌附子 ， 可用生耆多服 。

竹瀝 ， 本草云大寒 ， 泛觀之 ， 似與石膏 、 芩 、 連等同類 。 而諸方治胎產及金瘡口噤 ， 與血虛自汗 ， 消渴尿多 ， 皆是陰虛之病 ， 無不用之 。 產後不礙虛 ， 胎前不損子 ， 何世俗因大寒二字棄而不用 ？ 經曰 ： 陰虛則發熱 。 竹瀝味甘性緩 ， 能除陰虛 。 有大熱者 ， 寒而能補 ， 正與病對 。 大寒 ， 言其功 ， 非獨言氣也 。 人終世食筍 ， 未有因其寒而病者 。 瀝即筍之液也 ， 假於火而成 ， 何寒如此之甚 ！

大補丸 治腎經火燥 ， 下焦濕 。

黃柏（酒炒褐色）

為末 ， 水丸 。 隨症用藥送下 。

吳鶴皋曰 ： 黃柏苦而潤 ， 苦故能瀉火 ， 潤故能就下也 。

天一丸 降心火 ， 益腎火 。

天冬　麥門　當歸　生地（各一兩）　茯苓　山藥　黃柏　知母　酒連　黃耆（各二兩）　五味子　硃砂（各一兩 ， 另研為衣）

煉蜜為丸 ， 梧桐子大 ， 硃砂為衣 。 空心鹽湯下 。

補心丸

硃砂（二錢五分）　瓜蔞仁（五錢）　歸身尾（四錢）

豬心血丸

諸虛用藥

髓竭不足 ， 生地 、 當歸 。 肺氣不足 ， 天冬 、 麥冬 、 五味子 。 心氣不足 ， 上黨參 、 茯神 、 菖蒲 。 肝氣不足 ， 天麻 、 川芎 。 脾氣不足 ， 白朮 、 白芍 、 益智仁 。 腎氣不足 ， 地黃 、 遠志 、 丹皮 。 膽氣不足 ， 細辛 、 棗仁 、 地榆 。 神昏不足 ， 硃砂 、 預知子 、 茯神 。 非天雄不能治上焦之陽虛 ， 非附子不能治下焦之陽虛 。 天真丸 、 三才丸 ， 皆補陽之劑也 ； 補陰丸 、 地黃丸 、 滋腎丸 ， 皆補陰之劑也 。 八味地黃丸 ， 補陰虛陽竭之劑也 。 補中益氣湯 ， 調陰陽 ， 升降肝胃之氣 ， 飲食勞倦 ， 內傷之藥也 。 補元氣 ， 須用人參 、 黃耆 。 補胃虛進飲食 ， 須用人參並陳皮 、 炙甘草 。 補三焦元氣 ， 調和諸藥 ， 共力成功者 ， 炙甘草 。

人參膏

人參（去蘆銼細 ， 用水於銀石器內 ， 煎至一半 ， 取起渣 ， 再煎二度 ， 通前汁 ， 文武熬稠如飴即止 ， 諸膏仿此 。 ）

倒倉法

用肥嫩牡黃牛肉三十斤 ， 切小塊 ， 去筋膜 ， 長流水煮爛 。 濾去滓 ， 取汁入鍋內 ， 慢火熬至琥珀色則成矣 。 先令病人斷欲食淡 ， 前一日不食夜飯 。 設一室明快而不通風 ， 置穢桶瓦盆 ， 貯吐下之物 ， 另一磁盆盛所出之溺 。 病者入室飲汁 ， 積至一二十杯 ， 寒則重湯溫而飲之 。 飲急則吐多 ， 飲緩則下多 ， 先急後緩 ， 吐利俱多 。 因病之上下 ， 而為之活法也 ， 以去盡病根為度 。 吐下後必渴 ， 不得與湯 ， 以自出之溺飲之 ， 非惟止渴 ， 抑且浣濯余垢 。 倦睡覺飢 ， 先與稠米湯 ， 次與淡稀粥 。 二日後方少與菜羹 ， 次與厚粥 ， 調養一月 。 沉疴悉安以後 ， 忌牛肉數年 。 積久形成 ， 依附腸胃回薄曲折處 ， 自非刮腸剖骨之神 ， 可以丸散犯其藩牆乎 ？ 肉液充滿流行 ， 有如洪水泛漲 ， 浮槎陳朽 ， 皆順流而下 ， 不可停留 ， 凡屬礙滯一洗而空 。

附方

四君子湯 ， 治氣虛 。 四物湯 ， 治血虛 。 十全大補湯 ， 治氣血俱虛而挾寒者 。 六味地黃丸 ， 治寢汗發熱 ， 五臟齊損 ， 骨蒸痿弱下血 。 （並見 《 難經 》 治法 。 ）六君子湯 ， 治氣虛挾痰 。 （見痰門 。 ）八物湯 ， 治氣血兩虛 。 人參固本丸 ， 凡補命門之藥 ， 須入血藥則能補陽 ， 陽生陰長故也 。