上集卷之九

張景岳治虛損法

吳澄曰 ： 歷代名賢 ， 其治虛損也 ， 皆有宗派 ， 各得其偏 。 景岳之治虛損也 ， 因證制宜 ， 獨得其全 。 其立論也 ， 以真陰真陽為主 。 其治療也 ， 以脾胃元氣為先 。 其用溫補也 ， 而不膠固溫補 。 其禁寒涼也 ， 而不棄絕寒涼 。 升堂入室 ， 可為虛損之大成 。 故是集也 ， 採擇良多 ， 實可宗而可法焉 。

論脈

虛損之脈 ， 凡甚急 、 甚數 、 甚細 、 甚弱 、 甚澀 、 甚滑 、 甚短 、 甚長 、 甚浮 、 甚沉 、 甚弦 、 甚緊 、 甚洪 、 甚實者 ， 皆勞傷之脈 。 然無論浮沉大小 ， 但漸緩則漸有生意 。 若弦甚者病必甚 ， 數甚者病必危 。 若以弦細而再加緊數 ， 則百無一生矣 。

辨爪

凡勞損之病 ， 本屬陰虛 ， 陰虛必血少 。 而指爪為精血之餘 ， 故凡於診候之際 ， 但見其指爪干黃 ， 覺有槁枯之色 ， 則其發 、 膚 、 營氣俱在吾目中矣 。 此於脈色之外 ， 便可知其有虛損之候 ， 而損之微甚 ， 亦可因之以辨也 。

噴嚏

—凡陽虛之人 ， 因氣虛也 。 陽氣既虛 ， 即不能嚏 。 仲景曰 ： 欲嚏不能 ， 此人肚中寒 。 故凡以陽虛之證 ， 而忽見嚏者 ， 便有回生之兆 。

虛損病源

凡勞傷虛損 ， 五臟各有所主 ， 而惟心臟最多 。 且心為君主之官 ， 一身生氣所繫 ， 最不可傷 。 而人多忽而不知也 ， 何也 ？ 夫五臟之神 ， 皆稟於心 。 故憂生於心 ， 肺必應之 。 憂之不已 ， 而慼慼幽幽 ， 則陽氣日索 ， 營衛日消 ， 勞傷及肺 ， 弗亡弗已 。 如經曰 ： 嘗貴後賤 ， 雖不中邪 ， 病從內生 ， 名曰脫營 。 嘗富後貧 ， 名曰失精 。 五氣留連 ， 病有所並 。 暴樂暴苦 ， 始樂後苦 ， 皆傷精氣 ， 精氣竭絕 ， 形體毀沮 。 故貴脫勢 ， 雖不中邪 ， 精神內傷 ， 身必敗亡之類 ， 無非慮竭將來 ， 追窮已往 ， 而二陽並傷 。 第其潛消暗鑠於冥冥之中 ， 人所不覺而不知 。 五臟之傷 ， 惟心為本 。 凡值此者 ， 速宜舒情知命 ， 力挽先天 。 要知人生在世 ， 喜一日則得一日 ， 憂一日則失一日 。 但使靈明常醒 ， 尚何塵魔敢犯哉 ？ 及其既病 ， 而用參 、 耆 、 歸 、 朮 、 益氣湯之類 ， 亦不過後天之末著耳 。 知者當知所先也 。

—喜因欲遂而發 ， 若乎無傷 。 而經曰 ： 喜傷心 。 又曰 ： 暴喜傷陽 。 又曰 ： 喜樂者 ， 神憚散而不藏 。 又曰 ： 肺喜樂無極則傷魄 ， 魄傷則狂 。 狂者意不存人 ， 皮革焦 ， 毛悴色夭 ， 死於夏 。 蓋心藏神 ， 肺藏氣 ， 二陽藏也 。 故暴喜過甚則傷陽 ， 而神氣因以耗散 。 或縱喜無節 ， 則淫蕩流亡 ， 以致精神疲竭 ， 不可救藥 ； 或偶爾得志 ， 則氣盈載滿 ， 每多驕恣傲慢 ， 自取敗亡 ， 而莫知其然者多矣 。 然則喜為人所忽 ， 而猶有不可忽者如此 。

—思本乎心 。 經曰 ： 心怵惕思慮則傷神 ， 神傷則恐懼自失 ， 破䐃脫肉 ， 毛悴色夭 ， 死於冬 。 此傷心則然也 。 然思生於心 ， 脾必應之 。 故思之不已 ， 則勞傷在脾 。 經曰 ： 思傷脾 。 又曰 ： 思則心有所存 ， 神有所歸 ， 正氣留而不行 ， 故氣結矣 。 凡此為病 ， 脾氣結則為噎膈 ， 為嘔吐 ， 而飲食不能運 。 食不運則血氣日消 ， 肌肉日削 ， 精神日減 ， 四肢不為用 ， 而生脹滿 、 泄瀉等症 。 此傷心脾之陽也 。 夫人孰無思 ， 而苦思難釋 ， 則勞傷至此 。 此養生者所當戒也 。 然思本傷脾 ， 而憂也傷脾 。 經曰 ： 脾愁憂而不解則傷意 ， 意傷則悗亂 ， 四肢不舉 ， 毛悴色夭 ， 死於春 。 蓋人之憂思本多兼用 ， 而心 、 脾 、 肺所以並傷 ， 故致損上焦陽氣 。 而二陽之病 ， 發自心脾 ， 以漸成虛勞之證者 ， 斷由乎此 。

—淫欲邪思 ， 又與憂思不同 ， 而損惟在腎 。 蓋心耽欲念 ， 腎必應之 。 凡君火動於上 ， 則相火應於下 。 夫相火者 ， 水中之火也 。 靜而守位 ， 則為陽氣 。 熾而無制 ， 則為龍雷 ， 而涸澤燎原 ， 無所不至 。 故其在腎 ， 則為遺淋帶濁 ， 而水液漸以乾枯 。 炎上入肝 ， 則逼血妄行 ， 而為吐為衄 ， 或為營虛筋骨疼痛 。 又上入脾 ， 則脾陰受傷 ， 或為發熱 ， 而飲食悉化痰涎 。 再上至肺 ， 則皮毛無以扃固 ， 而亡陽喘嗽 ， 甚至喑啞聲嘶 。 是皆無根虛火 ， 陽不守舍 ， 而光焰詣天 。 自下而上 ， 由腎而肺 ， 本源漸槁 ， 上實下虛 ， 是誠剝極之象也 。 凡師尼 、 室女 、 失偶之輩 ， 雖非房室之勞 ， 而私情繫戀 ， 思想無窮 ， 或對面千里 ， 所願不得 ， 則欲火搖心 ， 真陰日削 ， 遂致虛損不救 。 凡五勞之中 ， 莫此為甚 ， 苟知重命 ， 慎毋蹈之 。

—七情傷腎 ， 恐亦居多 。 蓋恐畏在心 ， 腎則受之 。 故經曰恐傷腎 。 又曰 ： 恐則精卻 。 又曰 ： 恐懼而不解則傷精 ， 精傷則骨酸痿厥 ， 精時自下 。 余嘗診一在官少年 ， 因恐而致病 ， 病稍愈而陽痿 ， 及其病復終不可療 。 又嘗見猝恐者必陰縮 ， 或遺尿 ， 是皆傷腎之徵也 。 然恐固傷腎 ， 而怒亦傷腎 。 經曰 ： 腎盛怒而不止則傷志 ， 志傷則喜忘其前言 ， 腰背不可以俯仰屈伸 ， 毛悴色夭 ， 死於季夏 。 是知盛怒不惟傷肝 ， 而腎亦受其害也 。

—怒生於心 ， 肝必應之 。 怒不知節 ， 則勞傷在肝 。 經曰 ： 怒傷肝 。 又曰 ： 怒則氣逆 ， 甚則嘔血及飧泄 ， 故氣上矣 。 蓋肝為陰中之陽臟 ， 故肝之為病 ， 有在陰者 ， 有在陽者 。 如火因怒動而逼血妄行 ， 以致氣逆於上 ， 而脹痛喘急者 ， 此傷其陰者也 。 又或氣以怒傷而木鬱無伸 ， 以致侵脾氣陷 ， 而為嘔 、 為脹 、 為泄 、 為痛 、 為食飲不行者 ， 此傷其陽者也 。 然隨怒隨消者 ， 未必致病 ； 臟氣堅固者 ， 未必致病 。 惟先天稟弱 ， 而三陰易損者 ， 使不知節 ， 則東方之實多致西方之敗也 。 然怒本傷肝 ， 而悲哀亦最傷肝 。 經曰 ： 肝悲哀動中則傷魂 ， 魂傷則狂妄不精 ， 不精則不正 ， 當人陰縮而攣筋 ， 兩脅骨不舉 ， 毛悴色夭 ， 死於秋 。 蓋怒盛傷肝 ， 肝氣實也 ； 悲哀傷肝 ， 肝氣虛也 。 但實不終實 ， 而虛而終虛耳 。 虛而不顧 ， 則必至勞損 ， 而治當察其邪正也 。

—驚氣本以入心 ， 而實通於肝膽 。 經曰 ： 驚則心無所依 ， 神無所歸 ， 慮無所定 ， 故氣亂矣 。 又曰 ： 東方色青 ， 入通於肝 ， 其病發驚駭 。 此所以能動心 ， 而尤能傷及肝膽 。 心為君主 ， 固不可傷 。 而膽以中正之官 ， 實少陽生氣所居 ， 故十一臟陽剛之氣 ， 皆取決於膽 。 若或損之 ， 則諸臟生氣 ， 因皆消索致敗 ， 其危立見 。 嘗見微驚致病者 ， 惟養心安神 ， 神復則病自卻 。 若驚畏日積 ， 或一時大驚損膽 ， 或致膽汁泄而通身發黃 ， 默默無言者 ， 皆不可救 。

—色欲過度者 ， 多成勞損 。 蓋人自有生以後 ， 惟賴後天精氣以為立命之本 。 故精強神亦強 ， 神強必多壽 ； 精虛氣亦虛 ， 氣虛必多夭 。 其有先天所稟原不甚厚者 ， 但知自珍而培以後天 ， 則無不獲壽 。 設稟賦本薄 ， 而且恣情縱欲 ， 再伐後天 ， 則必成虛損 。 此而傷生 ， 咎將誰委 ？ 又有年將未冠 ， 壬水方生 ， 保養萌芽 ， 正在此日 。 而無知孺子 ， 遽搖女精 ， 余見包萼未成 ， 而蜉蝣旦暮者多矣 ， 良可悲也 。 此其責不在孺子 ， 而在父師 ， 使不先有明誨 ， 俾知保生之道 ， 則彼以童心 ， 豈識利害 ， 而徒臨期懇禱 ， 號呼悲慼 ， 將何濟幹事哉 ？

—勞倦不顧者多成虛損 。 夫勞之於人 ， 孰能兔之 ， 如奔走食力之夫 ， 終日營營而未聞其勞者 ， 豈非勞乎 ？ 但勞有不同耳 ！ 蓋貧賤之勞 ， 作息有度 ， 無關榮辱 ， 習以為常 ， 何病之有 ？ 惟安閒柔脆之輩 ， 而苦竭心力 ， 斯為害矣 。 故或勞於名利 ， 而不知寒暑之傷形 ； 或勞於色欲 ， 而不知旦暮之疲睏 ； 或勞於遊蕩 ， 而忍飢竭力於呼盧馳驟之場 ； 或勞於疾病 ， 而剝削傷殘於無術庸醫之手 ； 或為詩書困厄 ， 每緣螢雪成災 ； 或以好勇逞強 ， 遂致絕筋乏力 。 總之不知自量 ， 而務從勉強則一 ， 應妄作妄為皆能致損 。 凡勞倦之傷 ， 雖曰在脾 ， 而若此諸勞不同 ， 則凡傷筋 、 傷骨 、 傷氣 、 傷血 、 傷精 、 傷神 、 傷皮毛肌肉 ， 則實兼之五臟矣 。 嗚呼 ！ 嗜欲迷人 ， 其害至此 。 此其故 ， 則在但知有彼 ， 而忘其有我耳 。 廣成子曰 ： 無勞女形 ， 無搖女精 ， 乃可以長生 。 若此二言者 ， 人因其簡 ， 故多易之而不知 ， 養生之道 ， 於此八字而盡之矣 ， 顧可以忽之也耶 ！

—疾病誤治 ， 及失於調理者 ， 病後多成虛損 。 蓋病有虛實 ， 治有補瀉 ， 必補瀉得宜 ， 斯為上工 。 余見世俗之醫 ， 固不知神理為何物 ， 而且並邪正緩急俱不知之 ， 故每致伐人元氣 ， 敗人生機 ， 而隨藥隨斃者 ， 已無從訴 。 其有幸而得免 ， 而受其殘剝 ， 以致病後多成虛損 ， 而不能復振者 ， 此何以故也 ？ 故凡醫有未明 ， 萬毋輕率 ， 是誠仁人積德之一端也 。 至若失於調治致不能起 ， 則俗云小孔不補 ， 大孔叫冤苦 ， 亦自作之而自受之耳 ， 又何尤焉 ！

凡虛損之由 ， 具道如前 ， 無非酒色勞倦 ， 七情飲食所致 。 故或先傷其氣 ， 氣傷必及於精 。 或先傷其精 ， 精傷必及於氣 。 但精氣在人 ， 無非謂之陰分 。 蓋陰為天一之根 ， 形質之祖 ， 故凡損在形質者 ， 總曰陰虛 ， 此大目也 。 若分而言之 ， 則有陰中之陰虛者 ， 其病為發熱躁煩 ， 頭紅面赤 ， 唇乾舌燥 ， 咽痛口瘡 ， 吐血 ， 衄血 ， 便血 ， 尿血 ， 大便燥結 ， 小水痛澀等症 。 有陰中之陽虛者 ， 其病為怯寒憔悴 ， 氣短神疲 ， 頭暈目眩 ， 嘔惡食少 ， 腹痛飧泄 ， 二便不禁等症 。 甚至咳嗽吐痰 ， 遺精盜汗 ， 氣喘聲喑 ， 筋骨疼痛 ， 心神恍惚 ， 肌肉盡削 ， 夢與鬼交 ， 婦人月閉等症 。 則無論陰陽 ， 凡病至極皆所必至 ， 總由真陰之敗耳 。 然真陰所居 ， 惟腎為主 ， 蓋腎為精血之海 。 而人之生氣 ， 即同天地之陽氣 ， 無非自下而上 ， 所以腎為五臟之本 。 故腎水虧則肝失所滋而血燥生 ， 腎水虧則水不歸原而脾痰起 ， 腎水虧則心腎不交而神色敗 ， 腎水虧則盜傷肺氣而喘嗽頻 ， 腎水虧則孤陽無主而虛火熾 。 凡勞傷等症 ， 使非傷入根本 ， 何以危篤至此 ？ 故凡病甚於上者 ， 必其竭甚於下也 。 余故曰 ： 虛邪之至害必歸陰 ， 五臟之傷窮必及腎 ， 窮而至此 ， 吾未如之何也矣 。 夫所貴乎君子者 ， 亦貴其知微而已 。

—凡損傷元氣者 ， 本皆虛證 。 而古方以虛損癆瘵 ， 各分門類 ， 則病若有異 ， 亦所宜辨 。 蓋虛損之謂 ， 或有發見於一症 ， 或有困憊於暫時 。 凡在經在臟 ， 但傷元氣 ， 則無非虛損病也 。 至若癆瘵之有不同者 ， 則或以骨蒸 ， 或以干嗽 ， 甚至吐血吐痰 ， 營衛俱敗 ， 尪羸日甚 。 此其積漸有日 ， 本末俱竭而然 。 但虛損之虛 ， 有在陰分 ， 有在陽分 ， 然病在未深 ， 多宜溫補 。 若癆瘵之虛 ， 深在陰中之陰分 ， 多有不宜溫補者 。 然凡治虛證宜溫補者 ， 病多易冶 ； 不宜溫補者 ， 病多難治 。 此虛勞若乎有異 ， 而不知癆瘵之損 ， 即損之深而虛之甚者耳 。 凡虛損不愈 ， 則日甚成癆矣 ， 有不可不慎也 。

論治

病之虛損變態不同 ， 因有五勞七傷 ， 證有營衛臟腑 。 然總之則人賴以生者 ， 惟此精氣 ； 而病為虛損者 ， 亦惟此精氣 。 氣虛者即陽虛也 ， 精虛者即陰虛也 。 凡病有火盛水虧 ， 而見營衛燥 ， 津液枯者 ， 即陰虛之證也 。 有水盛火虧 ， 而見臟腑寒 ， 脾腎敗者 ， 即陽虛之證也 。 此惟陰陽偏困 ， 所以致然 。 凡治此者 ， 但當培其不足 ， 不可伐其有餘 。 夫既緣虛損 ， 而再去所餘 ， 則兩敗俱傷矣 ， 豈不殆哉 ！ 惟是陰陽之辨猶有不易 ， 謂其陰陽之中復有陰陽 ， 其有似陽非陽 ， 似陰非陰者 ， 使非確有真見 ， 最易惑人 ， 此不可不詳察也 。 且復有陰陽俱虛者 ， 則陽為有生之本 ， 而所重者又單在陽氣耳 。 知乎此 ， 則虛損之治如指諸掌矣 。

—陽虛者多寒 ， 非謂外來之寒 。 但陽氣不足 ， 則寒生於中也 。 若待既寒 ， 則陽已敗矣 。 而不知病見虛弱 ， 而別無熱症者 ， 便是陽虛之候 ， 即當溫補元氣 ， 使陽氣漸回 ， 則真元自復矣 。 蓋陽虛之候 ， 多得之愁 、 憂 、 思 、 慮以傷神 ， 或勞役不節以傷力 ， 或色欲過度而氣隨精去 ， 或素稟元陽不足而寒涼致傷等病 ， 皆陽氣受損之所由也 。 欲補陽氣 ， 惟辛甘溫燥之劑為宜 ， 萬勿兼清涼寒滑之品 ， 以殘此發生之氣 。 如生地 、 芍藥 、 天麥門冬 、 沙參之屬 ， 皆非所宜 。 而石斛 、 玄參 、 知 、 柏 、 芩 、 連 、 龜膠之類 ， 則又切不可用 。 若氣血俱虛者 ， 宜大補元煎 ， 或八珍湯 ， 或十全大補湯 。 五臟俱虛宜平補者 ， 五福飲 。 命門陰分不足者 ， 左歸飲 、 左歸丸 。 命門陽分不足者 ， 右歸飲 、 右歸丸 。 氣分虛寒者 ， 六氣煎 。 脾腎陰分虛寒 ， 諸變不一者 ， 理陰煎 。 三焦陽氣大虛者 ， 六味回陽飲 。 氣虛脾寒者 ， 一炁丹 。 胃氣虛寒者 ， 溫胃飲 、 理中湯 。 血虛寒滯者 ， 五物煎 。

—陰虛者多熱 ， 以水不濟火 ， 而陰虛生熱也 。 此病多得於酒色嗜欲 ， 或憤怒邪思 ， 流蕩狂勞 ， 以動五臟之火 ， 而先天元陰不足者尤多 。 此病凡患虛損 ， 而多熱多燥不宜熱食者 ， 便是陰虛之候 。 欲滋其陰 ， 惟宜甘涼醇靜之物 。 凡陰中有火者 ， 大忌辛溫 。 如乾薑 、 桂 、 附 、 破故紙 、 白朮 、 蒼朮 、 半夏之屬 ， 皆不可輕用 。 即如人參 、 黃耆 、 枸杞 、 當歸 、 杜仲之類 ， 皆陰中有陽 ， 亦當酌宜而用之 。 蓋恐陽旺則陰愈消 ， 熱增則水益涸耳 。 然陰虛者 ， 因其水虧 ， 而水虧者 ， 又忌寒涼 。 蓋苦劣之流 ， 斷非資補之物 。 其有火盛之甚 ， 不得不從清涼者 ， 亦當兼壯水之劑 ， 相機間用 ， 而可止即止 ， 以防其敗 ， 斯得滋補之大法 。 諸治如下 。

—虛損夜熱 ， 或午後發熱 ， 或喜冷便實者 ， 此皆陰虛生熱 ， 水不制火也 ， 宜加減一陰煎 。 若火在心腎而驚悸失志者 ， 宜二陰煎 。 若外熱不已 ， 而內不甚熱 ， 則但宜補陰 ， 不可清火 ， 宜一陰煎 ， 或六味地黃湯 。 其有元氣不足 ， 而虛熱不已者 ， 必用大補元煎 ， 庶乎久之自愈 。

—虛損傷陰 ， 本由五臟 。 雖五臟各有所主 ， 然五臟證治有可分者 ， 有不可分者 。 如諸氣之損 ， 其治在肺 ； 神明之損 ， 其治在心 ； 飲食肌肉之損 ， 其治在脾 ； 諸血筋膜之損 ， 其治在肝 ； 精髓之損 ， 其治在腎 。 此其可分者也 。 然氣主於肺 ， 而化於精 ； 神主於心 ， 而化為氣 ； 肌肉主於脾 ， 而土生於火 ； 諸血藏於肝 ， 而血化於脾胃 ； 精髓主於腎 ， 而受之於五臟 。 此其不可分者也 。 及乎既甚 ， 則標本相傳 ， 連及臟腑 ， 此又方之不可執言也 。 故凡補虛之法 ， 但當明其陰陽升降 ， 寒熱溫涼之性 ， 精中有氣 ， 氣中有精之因 。 且凡上焦陽氣不足者 ， 必下降於腎也 ， 當取之至陰之下 。 下焦真陰不足者 ， 多飛越於上也 ， 可不引之歸原乎 ！

景岳新方

大補元煎 治男婦氣血大壞 ， 精神失守 ， 危劇等症 。 此迴天贊化 ， 救本培元 。

人參（補氣補陽 ， 以此為主 ， 少則用一二錢 ， 多則用一二兩）　山藥（炒 ， 二錢）　熟地（補精補陰 ， 以此為主 ， 少則用二三錢 ， 多則用二三兩）　杜仲（二錢）　當歸（二三錢 ， 若泄瀉者去之）　山茱萸（一錢 ， 如畏酸 、 吞酸者去之）　枸杞（二三錢）　炙甘草（一二錢）

水二鍾 ， 煎七分 ， 食遠溫服 。

左歸飲 此壯水之劑也 。 凡命門之陰衰陽勝者 ， 宜此方主之 。

熟地（二三錢 ， 或加至一二兩）　山藥（二錢）　枸杞（二錢）　炙甘草（一錢）　茯苓（一錢五分）　山茱萸（一二錢 ， 畏酸者少用之）

水二鍾 ， 煎七分 ， 食遠服 。

右歸飲 此益水之劑也 。 凡命門之陽衰陰勝者 ， 宜此方主之 。

熟地（用如前）　山藥（炒 ， 二錢）　山茱萸（一錢）　枸杞（二錢）　炙甘草（一二錢）　杜仲（薑製 ， 二錢）　肉桂（一錢或二錢）　製附子（一二三錢）

水二鍾 ， 煎七分 ， 食遠溫服 。

左歸丸 治真陰腎水不足 ， 不能滋養營衛 ， 漸至衰弱 。 或虛熱往來 ， 自汗盜汗 ； 或神不守舍 ， 血不歸原 ； 或虛損傷陰 ； 或遺淋不禁 ； 或氣虛昏運 ； 或口燥舌乾 ； 或眼花耳聾 ； 或腰痠腳軟 。 凡精髓內虧 ， 津液枯涸等證 ， 俱宜速壯水之主 ， 以培左腎之元陰 ， 而精血自充矣 。 宜此方主之 。

大懷熟（八兩）　山藥（炒 ， 四兩）　枸杞（四兩）　山茱萸肉（四兩）　川牛膝（酒洗蒸熟 ， 二兩 ， 精滑者不用）　菟絲子（制 ， 四兩）　鹿角膠（敲碎炒珠 ， 四兩）　龜膠（切碎炒珠 ， 四兩 ， 無火者不必用）

上先將熟地蒸爛 ， 杵膏加煉蜜丸桐子大 。 每食前用滾湯或淡鹽湯送下百餘丸 。

右歸丸 治元陽不足 ， 或先天稟衰 ， 或勞傷過度 ， 以致命門火衰 ， 不能生土 ， 而為脾胃虛寒 ， 飲食少進 ， 或嘔惡膨脹 ， 或翻胃噎膈 ， 或怯寒畏冷 ， 或臍腹疼痛 ， 或大便不實 ， 瀉痢頻作 ， 或小水自遺 ， 虛淋寒疝 ， 或寒侵溪谷 ， 而肢節痛痹 ， 或寒在下焦 ， 而水邪浮腫 。 總之 ， 真陽不足者 ， 必神疲氣怯 ， 或心跳不寧 ， 或四體不收 ， 或眼見邪祟 ， 或陽衰無子等症 。 俱速宜益火之原 ， 以培右腎之元陽 ， 而神氣自強矣 ， 此方主之 。

大懷熟（八兩）　山藥（炒 ， 四兩）　山萸肉（微炒 ， 三兩）　枸杞（微炒 ， 四兩）　鹿角膠（炒珠 ， 四兩）　菟絲子（制 ， 四兩）　杜仲（薑湯炒 ， 四兩）　當歸（三兩 ， 便溏勿用）　肉桂（二兩 ， 漸可加至四兩）　製附子（自二兩漸可加至五六兩）

上丸法如前 ， 或丸如彈子大 。 每嚼服二三丸 ， 以滾白湯送下 ， 其效尤速 。

五福飲 凡五臟氣血虧損者 ， 此能兼治之 ， 足稱王道之最 。

人參（隨宜 ， 心）　熟地（隨宜 ， 腎）　當歸（二三錢 ， 肝）　白朮（炒 ， 一錢五分 ， 肺）　炙甘草（一錢 ， 脾）

水二鍾 ， 煎七分 ， 食遠溫服 。

七福飲 治氣血俱虛而心脾為甚者 。

即前方加棗仁二錢 ， 遠志三五分 ， 制用 。

一陰煎 此治水虧火勝之劑 ， 故曰一陰 。 凡腎水真陰虛損 ， 而脈證多陽 ， 虛火發熱 ， 及陰虛動血等症 。 或瘧疾傷寒 ， 屢散之後 ， 取汗既多 ， 脈虛氣弱 ， 而煩渴不止 ， 潮熱不退者 ， 此以汗多傷陰 ， 水虧而然也 。 皆宜用此方主之 。

生地（二錢）　熟地（三五錢）　芍藥（二錢）　麥冬（二錢）　甘草（一錢）　牛膝（一錢五分）　丹參（二錢）

水二鍾 ， 煎七分 ， 食遠溫服 。

加減一陰煎 治證如前 ， 而火之甚者 ， 宜用此方 。

生地　白芍　麥冬（各二錢）　熟地（三五錢）　炙甘草（五七分）　知母　地骨皮（各一錢）

水二鍾 ， 煎服 。

二陰煎 治心經有熱 ， 水不制火之病 ， 故曰二陰 。 凡驚狂失志 ， 多言多笑 ， 或瘍疹煩熱失血等症 ， 宜此主之 。

生地（二三錢）　麥冬（二三錢）　棗仁（二錢）　生甘草（一錢）　玄參（一錢五分）　黃連（一二錢）　茯苓（一錢五分）　木通（一錢五分）

水二鍾 ， 加燈草二十根 ， 或竹葉亦可 ， 煎七分 ， 食遠服 。

三陰煎 治肝脾虛損 ， 精血不足 ， 及營虛失血等病 ， 故曰三陰 。 凡中風血不養筋 ， 及瘧疾汗多 ， 邪散而寒熱猶不能止 ， 是皆少陽 、 厥陰陰虛血少之病 。 微有火者 ， 宜一陰煎 ； 無火者 ， 宜此主之 。

當歸（二三錢）　熟地（三五錢）　炙甘草（一錢）　芍藥（二錢 ， 酒炒）　棗仁（二錢）　人參（隨宜）

水二鍾 ， 煎七分 ， 食遠服 。

四陰煎 此保肺清金之劑 ， 故曰四陰 。 治陰虛勞損 ， 相火熾盛 ， 津枯煩渴 ， 咳嗽吐衄 ， 多熱等症 。

生地（二三錢）　麥冬（二錢）　白芍藥（二錢）　百合（二錢）　沙參（二錢）　生甘草（一錢）　茯苓（一錢五分）

水二鍾 ， 煎七分 ， 食遠服 。

五陰煎 凡真陰虧損 ， 脾虛失血等症 ， 或見溏泄未甚者 ， 所重在脾 ， 故曰五陰 ， 忌用潤滑 ， 宜此主之 。

熟地（五七錢或一兩）　山藥（二錢 ， 炒）　扁豆（二三錢 ， 炒）　炙甘草（一二錢）　茯苓（一錢五分）　芍藥（淡黃色 ， 二錢）　五味子（二十粒）　人參（隨宜用）　白朮（炒 ， 一二錢）

水二鍾 ， 加蓮子肉去心 ， 二十粒 ， 煎服 。

大營煎 治真陰精血虧損 ， 及婦人經遲血少 ， 腰膝筋骨疼痛 ， 或氣血虛寒 ， 心腹疼痛等症 。

當歸（二三錢或五錢）　熟地（三五七錢）　枸杞（二錢）　炙甘草（一二錢）　杜仲（二錢）　牛膝（一錢五分）　肉桂（一二錢）

水二鍾 ， 煎七分 ， 食遠溫服 。

小營煎 治血少陰虛 ， 此性味平和之方也 。

當歸（二錢）　熟地（二三錢）　芍藥（二錢 ， 酒炒）　山藥（二錢 ， 炒）　枸杞（二錢）　炙甘草（一錢）

水二盞 ， 煎七分 ， 食遠溫服 。

補陰益氣煎 此補中益氣湯之變方也 。 治勞倦傷陰 ， 精不化氣 ， 或陰精內乏 ， 以致外感不解 ， 寒熱痎瘧 ， 陰虛便結不通等症 。 凡屬陰氣不足 ， 而虛邪外侵者 ， 用此升散 ， 無不神效 。

人參（一二三錢）　當歸（二三錢）　山藥（酒浸 ， 二三錢）　熟地（三五錢或一二兩）　陳皮（一錢）　炙甘草（一錢）　升麻（三五分 ， 火浮於上者 ， 去此不必用）　柴胡（一二錢 ， 如無外邪者 ， 不必用）

水二鍾 ， 加生薑三五七片 ， 煎八分 ， 食遠溫服 。

舉元煎 治氣虛下陷 ， 血崩血脫 ， 亡陽垂危等症 ， 有不利於歸 、 熟等劑 ， 而但宜補氣者 ， 以此主之 。

人參　黃耆（炙 ， 各三五錢）　炙甘草（一二錢）　升麻（五七分 ， 炒用）　白朮（炒 ， 一二錢）

水一鍾半 ， 煎七八分 ， 溫服 。

兩儀膏 治精氣大虧 ， 諸藥不應 ， 或以克伐太過 ， 耗損真陰 。 凡虛在陽分而氣不化精者 ， 宜參朮膏 。 若虛在陰分而精不化氣者 ， 莫妙於此 。 其有未至大病 ， 而素覺陰虛者 ， 用以調元 ， 尤稱神妙 。

人參（半斤或四兩）　大熟地（一斤）

上二味用好甜水或長流水十五碗 ， 浸一宿 ， 以桑柴文武火煎取汁 。 若味有未盡 ， 再用水數碗 ， 煎渣取汁 ， 並熬稍濃 ， 乃入磁礶 ， 重湯熬成膏 ， 入真白蜜四兩 ， 或半斤收之 。 每以白湯點服 。

貞元飲 治氣短似喘 ， 呼吸促急 ， 提不能升 ， 咽不能降 ， 氣道噎塞 ， 勢劇垂危者 。 常人但知為氣急 ， 其病在上 ， 而不知元海無根 ， 虧損肝腎 。 此子午不交 ， 氣脫證也 。 尤為婦人血海常虧者最多 。 此證宜急用此飲 ， 以濟之緩之 ， 敢云神劑 。 凡診此證 ， 脈必微細無神 ， 若微而兼緊 ， 尤為可畏 。 倘庸眾不知 ， 妄云痰逆氣滯 ， 用牛黃 、 蘇合 ， 及青 、 陳 、 枳殼破氣等劑 ， 則速其危矣 。

熟地黃（七八錢 ， 甚者一二兩）　炙甘草（一二三錢）　當歸（二三錢）

水二鍾 ， 煎八分 ， 溫服 。

當歸地黃飲 治腎虛腰膝疼痛等症 。

當歸（二三錢）　熟地（三五錢）　山藥（二錢）　杜仲（二錢）　牛膝（一錢五分）　山茱萸（一錢）　炙甘草（八分）

水二鍾 ， 煎八分 ， 食遠服 。

濟川煎 凡病涉虛損 ， 而大便閉結不通 ， 則硝 、 黃攻擊等劑必不可用 ， 若勢有不得不通者 ， 宜此主之 。 此用通於補之劑也 。

當歸（三五錢）　牛膝（二錢）　肉蓯蓉（酒洗去咸 ， 二三錢）　澤瀉（一錢五分）　升麻（五七分或一錢）　枳殼（一錢 ， 虛甚者不必用）

水一鍾半 ， 煎七八分 ， 食前服 。

歸腎丸 治腎水真陰不足 ， 精衰血少 ， 腰痠腳軟 ， 形容憔悴 ， 遺泄陽衰等症 。

熟地（八兩）　山藥（四兩）　山茱萸肉（四兩）　茯苓（四兩）　當歸（三兩）　枸杞（四兩）　杜仲（鹽水炒 ， 四兩）　菟絲子（制 ， 四兩）

煉蜜同熟地膏為丸 ， 桐子大 。 每服百餘丸 。 飢時 ， 或滾水 ， 或淡鹽湯送下 。

贊化血餘丹 此藥大補氣血 ， 故能烏鬚髮 ， 壯形體 。 其於培元贊育之功 ， 有不可盡述者 。

血餘（八兩）　熟地（八兩 ， 蒸搗）　枸杞　當歸　鹿角膠（炒 ， 珠）　菟絲子（制）　杜仲（鹽水炒）　巴戟（肉 ， 酒浸 ， 剝 ， 炒乾）　小茴香（略炒）　白茯苓（乳拌蒸熟）　肉蓯蓉（酒洗 ， 去鱗甲）　胡桃肉（各四兩）　何首烏（小黑豆汁拌 ， 蒸七次 。 如無黑豆 ， 或人乳 、 牛乳拌蒸 ， 俱妙 。 四兩）

上煉蜜丸服 。 每食前 ， 用滾白湯送下二三錢 。