上集卷之十五

咳嗽綱目

經旨

黃帝問曰 ： 肺之令人咳 ， 何也 ？ 岐伯對曰 ： 五臟六腑皆令人咳 ， 非獨肺也 。 皮毛者肺之合也 ， 皮毛先受邪氣 ， 邪氣從其合也 。 其寒飲食入胃 ， 從肺脈上至於肺 ， 則肺寒 ， 肺寒則內外合邪 ， 因而容之則為肺咳 。 五臟各以其時受病 ， 非其時各傳以與之 。 人與天地相參 ， 故五臟各以其時治 。 時感於寒則受病 ， 微則為咳 ， 甚則為泄為痛 。 乘秋則肺先受邪 ， 乘春則肝先受之 ， 乘夏則心先受之 ， 乘至陰則脾先受之 ， 乘冬則腎先受之 。

《 示從容 》 篇曰 ： 咳嗽煩冤者 ， 腎氣之逆也 。

按 ： 腎虛則龍雷之火泛 ， 上乘肺金 ， 煩熱冤苦 ， 虛勞咳嗽 。

《 陰陽別論 》 曰 ： 一陽病發 ， 少氣 ， 善咳善泄 。

《 玉機真臟論 》 曰 ： 秋脈不及則令人喘 ， 呼吸少氣而咳 ， 上氣見血 ， 下聞病音 。

脈法

仲景曰 ： 人嗽十年 ， 其脈弱者可治 ， 實大數者死 。 其肺虛者必苦冒 ， 其人本有支飲在胸中故也 ， 治屬飲家 。

咳嗽脈浮為實邪 ， 宜發散 。 脈實為內熱 ， 宜清利 。 脈澀散為肺虛 ， 宜溫外 。 久嗽曾經外解 ， 以致肺胃俱虛 ， 飲食不進 ， 宜溫中助胃 ， 兼治咳嗽 。

咳必先審肺脈虛實 。 實者浮大有力 ， 若沉而滑則痰氣盛也 ； 虛者弦大無力 ， 若沉細帶數則火鬱極也 。 久嗽虛羸脈弱者生 ， 實牢大數者死 ， 浮軟者生 ， 沉緊者死 。

《 脈經 》 曰 ： 嗽脈多浮 ， 浮濡易治 ， 沉伏而緊 ， 死期將至 。

咳而脫形身熱 ， 脈小堅急以疾為逆 ， 不過十五日死 。 脈出魚際 ， 為氣逆喘急 。

咳嗽總論

吳澄曰 ： 咳嗽一症 ， 為治甚難 。 非吾知之為治之難 ， 能明咳嗽之難也 。 凡辨咳嗽者 ， 欲知所咳之因 ， 撮其大要而辨之 ， 有三綱領焉 ， 八條目焉 。 三綱領者 ： 外感咳嗽 ， 內傷咳嗽 ， 虛中挾邪咳嗽也 。 八條目者 ： 外感病多不離寒熱二症 ； 內傷不一 ， 總屬金水二家 ； 其虛中挾邪 ， 則有輕重虛實之各別也 。 所見出於外感者 ， 而治之以內傷 ， 則外邪不解 ， 而咳嗽彌深 。 所見出於內傷者 ， 而治之以外感 ， 則正氣漸耗 ， 而咳嗽愈熾 。 外感之嗽為邪有餘 ， 若虛中挾邪 ， 難作有餘看 。 內傷之嗽多屬不足 ， 若虛中挾實 ， 難作不足論 。 或稟體素虛 ， 而又挾外感 ， 則當分其輕重 ， 或補三而散二 。 尚賦質原強 ， 而又挾內傷 ， 則當察其虛實 ， 或補少而散多 。 此其輕重權衡 ， 在人會意 ， 最易差謬 ， 此真為治之難也 。

外感條目 ， 分寒熱二證

吳澄曰 ： 外感咳嗽 ， 有兼風寒 ， 有兼火熱 。 六氣相因 ， 有寒包火 ， 熱裹寒 ， 或乾咳 ， 或有痰 ， 種種各殊 ， 而治療之法 ， 非用辛溫以散寒 ， 即用清涼以除熱二者而已 。

—外感咳嗽 ， 無論四時 ， 必皆因於寒邪 。 蓋寒隨時氣入客肺中 ， 所以治嗽 ， 但以辛溫 ， 其邪自散 ， 六安煎加減 。

—寒氣大盛 ， 或中寒肺氣不溫 ， 邪不能解者 ， 六安煎加細辛五七分 。 若冬月寒盛 ， 氣閉邪不易散 ， 即麻黃 、 桂枝俱可加入 ， 或大青龍湯 。

—冬月風寒外感 ， 形氣病氣俱實者 ， 宜用麻黃湯之類 ， 所謂邪自表而入 ， 仍自表而出也 。

—傷風見寒 ， 或傷寒見風 ， 而往來寒熱 ， 咳嗽不止者 ， 宜小柴胡合二陳湯主之 。 若寒邪不甚 ， 痰氣不多者 ， 但以二陳湯加減主之 。

—咳嗽凡遇秋冬即發者 ， 此寒包熱也 。 但解其寒 ， 其熱自退 ， 宜六安煎 、 二陳湯 、 金水六君煎三方主之 。

—人知肺主皮毛 ， 外感風寒為寒 ， 殊不知傳裡郁久變為熱也 。 況肺為華蓋 ， 而五臟六腑火自內起 ， 熏蒸焚灼作嗽者多矣 。

—氣動火炎 ， 久嗽無痰 ， 脈數躁煩 ， 稠黏涕唾 ， 此傷熱也 ， 治以清熱潤燥為先 。 人參 、 半夏在所禁用 ， 如瓜蔞 、 海石 、 二冬 、 二母 、 芩 、 連 、 山梔之類 ， 可選用也 。

—外感咳嗽而兼火者 ， 必有內熱喜冷 ， 脈滑等症 。 亦但以二陳 、 六安等湯加涼藥佐之 ， 微熱者可加黃芩 ， 熱甚者宜加梔子 、 知母之屬 。

—夏月火熱炎上 ， 喘急而嗽 ， 面赤潮熱 ， 脈洪大者 ， 用黃連解毒湯主之 。 熱燥而咳 ， 用梔子仁湯 。

—火乘肺金 ， 若上焦實熱 ， 用涼膈散 。 中焦實熱 ， 用竹葉石膏湯 。 下焦虛熱 ， 六味丸 。

—秋月濕熱傷肺 ， 若咳而身熱自汗 ， 口乾便赤 ， 脈虛而洪者 ， 用白虎湯 。 身熱而煩 ， 氣高而短 ， 心下痞滿 ， 四肢困倦 ， 精神短少者 ， 用香薷飲 。

內傷條目 ， 分金水二臟

吳澄曰 ： 外感以咳嗽為輕 ， 內傷以咳嗽為重 ， 重者精氣受傷也 。 五臟雖皆有精氣 ， 蓋以肺為元氣之主 ， 故凡氣分之受傷而咳嗽者 ， 皆自肺主之 。 腎為元精之本 ， 故凡精分之受傷而咳嗽者 ， 皆是腎主之 。 其曰肝曰脾曰心 ， 則二臟之傳變也 。 曰痰曰火 ， 則咳嗽之標症抑末矣 。

—肺金為清虛之臟 ， 凡金被火刑則為嗽 ， 金寒水冷亦為嗽 。 此咳嗽所當治肺也 。 然內傷之嗽 ， 則不獨在肺 。 蓋五臟之精氣皆藏於腎 ， 而少陰腎脈 ， 從腎上貫肝膈入肺中 ， 循咽喉挾舌本 ， 所以肺金之虛多由腎水之涸 ， 正以子令母虛也 。 故凡治勞損咳嗽 ， 必當以壯水滋陰為主 ， 庶肺氣得充 ， 嗽可漸愈 。 宜一陰煎 、 左歸飲 、 瓊玉膏 、 左歸丸 、 六味丸之類 。

—有元陽下虧 ， 主氣不布 ， 以致脾困於中 ， 肺困於上 ， 而為喘促痞滿 ， 為痰涎嘔惡 ， 為泄瀉畏寒 。 凡脈見細弱 ， 症見虛寒 ， 而咳嗽不已者 ， 此等症候 ， 皆不必治嗽 ， 但補陽而嗽自止 。 如右歸丸（飲） 、 八味丸 、 大補元煎 ， 六味回陽飲 、 理中劫勞散之類 ， 皆當隨宜速用 ， 不得因循 ， 以致汲深無及也 。

—內傷咳嗽 ， 凡水虧於下 ， 火炎於上 ， 以致火鑠肺金 ， 而為乾渴煩熱 ， 喉痛口瘡 ， 潮熱便結喜冷 ， 尺寸滑數等症 ， 則不得不兼清火 ， 以存其水 。 宜四陰煎 、 加減一陰煎 、 人參固本丸主之 ， 此當與咳血參治 。

—凡午後嗽者 ， 屬腎氣虧損 ， 火炎水涸 ， 或津液湧而為痰者 ， 乃真臟為患也 。 須用六味地黃丸 ， 壯腎水滋化源為主 ； 以補中益氣湯 ， 養脾土生肺腎為佐 。 設用清氣化痰則誤矣 。

—虛損咳嗽 ， 多由火克肺金成之者 ， 傷其精則陰虛而火動 ， 耗其血則火亢而金虧 。 人身之血猶水也 ， 血之英華最厚 ， 厚者精也 。 不謹養者 ， 縱其欲而快其心 ， 則精血滲涸 ， 故臟腑津液漸燥 ， 則火動熏肺而生痰 。 因其燥則痰黏於肺管不利出 ， 故嗽而聲干 。 原乎精乏則陰虛 ， 陰虛則相火沖冒 ， 而變飲為涎也 。 二火熏膈則痰涎逆上 ， 胃脘不利則多嗽聲 。 蓋痰因火動 ， 嗽因痰起 ， 色黃為有氣可治 ， 狀如魚涎白沫者 ， 為無元氣 ， 難愈也 。 宜早服補陰丸以培於下 ， 晚服潤肺湯以和其中 ， 兼以瓊玉膏 ， 或人參潤肺丸 ， 或人參紫菀湯 。 若能絕欲忘機 ， 庶幾望痊有期 。 否則藥如杯水而救車薪之火矣 ， 焉能撲滅哉 ？

—有好色作勞之人 ， 相火熾盛 ， 氣不歸原 ， 騰空而入於肺葉空隙之間 ， 膜原之內 ， 聚痰湊沫 ， 喘咳煩冤 ， 日續一日 ， 久之漸成熟路 ， 只候腎氣一動 ， 咳嗽俱發 。 外症咸痰稠濁 ， 夜臥不眠 ， 或兩頤紅赤 ， 累累發塊 ， 或胸背有瘡 ， 如粟如米 ， 皆其驗也 。 治宜清心靜養 ， 保肺滋陰 。 若暴發而痰出如泉 ， 聲響如鋸 ， 面赤舌脹 ， 喉哽目突者死 。 瓊玉膏 、 清寧膏 。

喻氏曰 ： 內傷之咳 ， 治各不同 。 火盛壯水 ， 金虛崇土 ， 郁甚舒肝 ， 氣逆理脾 ， 食積和中 ， 房勞補下 ， 內已先傷 ， 藥不宜峻 。

《 類經 》 云 ： 脾為黃婆 ， 交媾水火 ， 會合金木者也 。 久嗽曾經瀉肺 ， 及房勞飢飽 ， 以致脾肺虛而飲食少者 ， 只宜理脾而咳自止 。

虛中挾邪條目 ， 分輕重察虛實

吳澄曰 ： 外感咳嗽與內傷咳嗽 ， 其本不同 ， 其治亦異 。 蓋外感之咳 ， 必由皮毛而入於肺 。 內傷之咳 ， 必由精氣受傷而關於腎 。 一內一外 ， 一虛一實 ， 迥然不同 ， 無難治也 。 惟是外感而兼內傷 ， 內傷而兼外感 ， 則補而兼散 ， 散而兼補 ， 其間之虛實 ， 不可不察也 。 又有內傷重而外感輕 ， 或內傷輕而外感重 ， 則補多散少 ， 或補少散多 ， 其間之輕重 ， 又不可不辨也 。 今人但知肺主皮毛 ， 一遇外感風寒 ， 疏散之外又行疏散 ， 牢不可破 。 殊不知體弱之人 ， 久則傳變為郁咳 ， 遂成癆瘵 。 人但知腎主精血 ， 一凡內傷不足 ， 滋補之中又加滋補 。 殊不知外邪未解 ， 愈投愈咳 ， 亦成癆瘵 。 而究其原因 ， 每由嗽起 。 因立解托 、 補托二法 ， 自制得效一十三方 ， 詳見虛損治法 。

薛氏曰 ： 肺主皮毛 ， 肺氣虛則腠理不密 ， 風邪易入 ， 治法當解表兼實肺氣 。 肺有火則腠理不閉 ， 風邪外乘 ， 治宜解表當清肺火 ， 邪退即止 。 若數行解散 ， 則重亡津液 ， 邪蘊而為肺疽肺痿矣 。 故凡肺受邪 ， 不能輸化而小便短少 ， 皮虛漸腫 ， 而咳嗽日增者 ， 宜用六君子湯以補脾肺 ， 六味丸以滋腎水 。

—凡病邪既去 ， 宜用補中益氣湯加山藥 、 五味子 ， 以養元氣 ； 柴胡 、 升麻各二分 ， 以升生氣 。

—病久或誤服表散之劑 ， 以致元氣虛而邪氣實者 ， 宜補其元氣而佐以解表之藥 。 若專於解表 ， 則肺氣益虛 ， 腠理益疏 ， 外邪乘虛直入 ， 病愈難愈矣 。

—凡外感之嗽 ， 屬陰虛少血 ， 或脾肺虛寒之輩 ， 則最易感邪 。 但察其脈體稍弱 ， 胸膈無滯 ； 或腎氣不足 ， 水泛為痰 ； 或心嘈嘔惡 ， 飢不欲食 ； 或年及中衰 ， 血氣漸弱 ， 而咳嗽不能愈者 ， 悉宜金水六君加減主之 ， 足稱神劑 。

—外感咳嗽 ， 脾胃土虛 ， 不能生金 ， 而邪不能解 ， 宜六君子湯以補脾肺 。 或脾虛不能制水 ， 泛而為痰 ， 宜理中湯 ， 或理陰煎 、 八味丸之類以補土母 。 皆良法也 。

—外感與內傷 ， 寒病與熱病 ， 氣虛與血虛 ， 如冰炭之相反 ， 治之若差 ， 則輕病必重 ， 重病必病 。

趙氏云 ： 讀傷寒書 ， 而不讀東垣書 ， 則內傷不明 ， 而殺人多矣 。 讀東垣書 ， 而不讀丹溪書 ， 則陰虛不明 ， 而殺人多矣 。 東垣 《 脾胃論） ， 深明飢飽勞役發熱等症 ， 俱是內傷 ， 悉類傷寒 ， 切戒汗下 。 以為內傷多而外感少 ， 只須溫補 ， 不必發散 。 如外感多而內傷少 ， 溫補中稍加發散 ， 以補中益氣為主 。 如內傷兼寒者加麻黃 ， 兼風者加桂枝 ， 兼暑者加黃連 ， 兼濕者加羌活 ， 實萬世無窮之利 。 此東垣特發陽虛發熱之一門也 。 然陰虛發熱者 ， 十之六七 ， 亦類傷寒 。 今人一見發熱 ， 即曰傷寒 ， 類用發散而斃 ， 則曰傷寒之法已窮 。 余嘗於陰虛發熱者 ， 見其大熱面赤 ， 口渴煩躁 ， 與六味地黃丸一大劑即愈 。 如下部惡寒 ， 渴甚燥極 ， 或飲而反吐 ， 即加肉桂 、 五味 ， 甚則加附子冷飲 ， 活人多矣 。 此丹溪發明陰虛發熱之旨外 ， 尚還未盡之旨也 。

李士材云 ： 虛人感冒 ， 不任發散者 ， 以補中益氣湯代之 。

《 準繩 》 治四時傷寒 ， 通宜補散 。 故丹溪治傷寒 ， 多用補中益氣湯 ； 氣虛者 ， 四君子湯加發散藥 ； 血虛者 ， 四物湯加發散藥 。 東垣治風濕 ， 用補中益氣湯加羌活 、 防風 、 升麻 、 藁本 、 蒼朮 。 海藏治風濕 ， 無汗者用補術散 ， 有汗者用白朮散 ； 治剛痙 ， 神術湯加羌活 、 麻黃 ； 治柔痙 ， 白朮湯加耆 、 朮 、 桂心 ； 治中暍脈弦細芤遲者 ， 用黃耆湯 。 此皆治虛中挾邪 ， 內傷兼外感之法也 。

—逍遙散 ， 能治寒熱往來 ， 惡寒惡熱 ， 嘔吐吞酸嘈雜 ， 胸痛脅痛 ， 小腹膨脹 ， 咳嗽頭暈 ， 盜汗黃疸 ， 溫疫疝氣 ， 飧泄等症 ， 皆對症之方 。 推而傷風 、 傷寒 、 傷濕 ， 除直中外 ， 凡外感者 ， 皆以逍遙散出入加減 ， 無不獲效 。 如血虛有火而咳嗽者 ， 宜暢郁湯亦妙 。 若食少食痰多而咳嗽者 ， 用和中理陰湯調之 。

—肺家有餘之火 ， 或傷風 、 傷熱之症 ， 而虛中挾邪 ， 不任發散 ， 或以沙參 、 秦艽 、 續斷 、 人參三五七分 ， 托邪外出 。 若肺實而有火者 ， 不可用也 。 若誤用之 ， 是助其邪而重其病也 。 若本經之氣血有虧 ， 臟腑之精神不足 ， 形枯色萎 ， 氣弱神羸 ， 種種弱症已現 ， 安得不補 ？ 蓋實火瀉則清 ， 虛火補則息 。 精神氣血 ， 由補而足 ， 則氣自歸根 ， 而咳嗽亦自愈 。

澄按 ： 沙參形似人參 ， 人參能補五臟之陽 ， 沙參能補五臟之陰 ， 其形類桔梗 ， 其功亦能入陰分 ， 而托邪從外出 。 若掘新鮮土沙參熬膏 ， 以治虛中挾邪之症 ， 其效甚著 。 而近日多用北沙參 ， 蓋北沙參只有二種 ， 其餘非佳品也 。 一種防風沙參 ， 自防風中揀出 ， 其形長而扁 ， 皮粗不好看 ， 與防風相類 ， 而能兼補兼托 。 此北地來者 ， 真北沙參也 。 一種出自上黨 ， 其形如參 ， 其色白而微黃 ， 切片有金井玉欄杆 ， 嫩澤而甘平不苦者為最 。 然雖補陰 ， 其性味平淡 ， 不能捷效 。 真者竟不可得 。 一云出自江西 ， 近日肆中所售 ， 皆近山之土桔梗做成也 。 邇日黨參 、 北沙參 ， 名目更多 ， 計有數十種 。 有一種防風黨 ， 名大頭獅子者為最 ， 其皮殼雖粗 ， 亦類人參 ， 其味甘甜 ， 其形長大 。 有一劈數開者 ， 此平生所用得力有功之品 ， 熬膏入藥最良 。 惟味甘甜 ， 脾虛氣脹者忌用耳 。

—外邪咳嗽 ， 多有誤認為勞傷 ， 而遂成真勞者 。 此必其人體柔弱 ， 而醫家望之 ， 已有成心 。 故見其發熱 ， 遂認為火 ； 見其咳嗽 ， 遂認為勞 。 不明表裡 ， 率用滋陰降火等劑 。 不知寒邪既已在表 ， 涼藥不宜妄投 。 若外既有寒 ， 而內又得寒 ， 則表裡合邪 ， 既邪留不解 ， 延綿日甚 ， 俗云傷風不愈變成勞 。 夫傷風豈能變勞 ， 特以庸醫誤治 ， 而日加清削 ， 則柔弱之人 ， 何能堪此 ？ 久而不愈 ， 不至成勞不已也 。 此實醫之所誤耳 。 故於此症 ， 最當詳察在表在裡 ， 及新邪久病等 ， 因脈色形氣等辨之 。 辨得其真 ， 則但用六安煎 、 金水六君煎 ， 或柴陳煎之類 ， 不數劑而可愈矣 。

澄按 ： 外感咳嗽 ， 變為內損 ， 今時極多 ， 當與下集風勞門參看 。 若初起寒熱往來 ， 宜柴芩解托湯 。 若郁裡熱者 ， 宜和中解托湯 。 若見蒸熱者 ， 宜清裡解托湯 。 若客邪似虛症者 ， 葛根解托湯 。 若外邪內陷者 ， 升麻解托湯 。

各種咳嗽

虛火咳嗽

虛火者 ， 非火不足也 ， 因人元氣虧損 ， 三焦之火乘虛上炎 ， 肺為火灼 ， 則氣逆而嗽 ， 痰涎清薄 ， 嗽時面紅氣喘 ， 咽乾喉癬喉癢 ， 口臭煩渴 ， 飲食減少 ， 其脈虛弱 ， 或浮弦而無力 ， 或微數而不清 。 是為虛火咳嗽 ， 法宜滋補 。

肺實咳嗽

肺脹者 ， 肺統周身之氣 ， 因虛不能宣布於外 ， 而反逆歸本經 ， 諸竅半塞不通而發脹 ， 則中府 、 雲門兩脅間之經絡 ， 皆不能利 ， 所以氣高而似喘 ， 實非喘症 。 若邪偏左則左體不能貼席 ， 偏右則右體不能貼席 ， 貼席則喘嗽不止 。 其脈左則人迎弦急 ， 右則氣口弦緊而滑數 。 此為氣實咳嗽 ， 宜疏散 。

肺虛咳嗽

肺虛者 ， 肺家元氣自虛也 。 惟其自虛則腠理不密 ， 故外則無風而畏風 ， 外則無寒而怯寒 ， 內則氣怯息短 ， 力弱神虛 ， 面白神羸 ， 情志鬱結 ， 嗜臥懶言 ， 遺精自汗 ， 飲食減少 ， 咳嗽無力 ， 痰涎清薄 ， 六脈虛微而澀弱 ， 按之無神 。 此為陽虛脈症 ， 宜大補元氣 ， 則嗽不治而自愈 。 若專於消熱消痰以止嗽 ， 未有不速其死也 。

肺燥咳嗽

金性喜清潤 ， 潤則生水 ， 以滋臟腑 。 若本體一燥 ， 則水源漸竭 ， 火無所制 ， 金受火燥 ， 則氣自亂而咳嗽 ， 嗽則喉干聲啞 ， 煩渴引飲 ， 痰結便閉 ， 肌膚枯燥 ， 形神虛萎 ， 脈必虛數 ， 久則澀數無神 ， 法當滋潤清補 。

癆瘵咳嗽

癆瘵咳嗽者 ， 因熱鬱生蟲 ， 蟲生五臟而咳 ， 初起即治易愈 。 若遲延日久 ， 至聲嘶喉啞 ， 六脈細數而急疾者 ， 不治 。 如六脈平緩有神 ， 飲食不減 ， 大肉未消 ， 用方調治 ， 或有生機 。

久嗽視唇上有白點 ， 蟲在上面 ； 下唇白點 ， 蟲在下面 。 當用殺蟲之法 ， 與傳屍癆瘵同治 。 方見水丘治法 。

心經咳嗽

心咳之狀 ， 咳則心痛 ， 喉中介介如梗狀 ， 甚則咽腫喉痹 ， 桔梗湯主之 。 咳而唾血 ， 引手少陰 ， 謂之心咳 。

肺經咳嗽

肺咳之狀 ， 咳而喘息有音 ， 甚則唾血 ， 麻黃湯主之 。 又咳引頸項而唾血 ， 謂之肺咳 。

肝經咳嗽

肝咳之狀 ， 咳則兩脅下痛 ， 甚則不可以轉 ， 轉則兩脅下滿 ， 小柴胡湯主之 。

脾經咳嗽

脾咳之狀 ， 咳則右胠下痛 ， 陰陰引肩背 ， 甚則不可以動 ， 動則咳劇 ， 升麻湯主之 。 咳而涎出 ， 續續不止 ， 引小腹 ， 謂之脾咳 。

腎經咳嗽

腎咳之狀 ， 咳則腰背相引而痛 ， 甚則咳涎 ， 麻黃附子細辛湯主之 。 又咳則耳無所聞 ， 引腰並臍中 ， 謂之腎咳 。

胃經咳嗽

脾咳不已 ， 則胃受之 。 胃咳之狀 ， 咳而嘔 ， 嘔甚則長蟲出 ， 烏梅丸主之 。

膽經咳嗽

肝咳不已 ， 則膽受之 。 膽咳之狀 ， 咳嘔膽汁 ， 黃芩加半夏生薑湯主之 。

大腸咳嗽

肺咳不已 ， 則大腸受之 。 大腸咳狀 ， 咳而遺矢 ， 赤石脂禹餘糧湯 、 桃花湯 。 不止 ， 用豬苓分水散 。

小腸咳嗽

心咳不已 ， 則小腸受之 。 小腸咳狀 ， 咳而失氣 ， 氣與咳俱失 ， 芍藥甘草湯主之 。

膀胱咳嗽

腎咳不已 ， 則膀胱受之 。 膀胱咳狀 ， 咳而遺溺 ， 茯苓甘草湯主之 。

三焦咳嗽

久嗽不已 ， 則三焦受之 。 三焦咳狀 ， 咳而腹滿 ， 不欲飲食 ， 錢氏異功散主之 。

傷風咳嗽

鼻塞聲重 ， 欲語因咳言不得竟 ， 謂之風嗽 ， 惡風自汗發熱 ， 其脈浮 。 桂枝湯加防風 、 杏仁 、 前胡 、 細辛 。

傷寒咳嗽

悽清怯寒 ， 惡寒發熱 ， 無汗脈緊 ， 鼻流清涕 ， 又憎寒壯熱 ， 無汗惡寒 。 杏子湯加紫蘇 、 乾葛 ， 去乾薑 、 五味 ， 或二陳湯加乾葛 、 杏仁 、 桔梗 。

傷暑咳嗽

煩熱引飲 ， 口燥齒乾 ， 或吐涎沫 ， 聲嘶咯血 。 人參白虎湯 ， 黃連解毒湯 。

傷濕咳嗽

骨節煩疼 ， 四肢重著 ， 灑淅惡寒 。 或冒雨露 ， 或浴不解濕衣 。 白朮酒主之 。

房勞咳嗽

咳而發作寒熱 ， 引腰背痛 ， 或喘滿 ， 此因房勞 ， 大菟絲子丸主之 。

飢飽咳嗽

胸滿腹脹搶心痛 ， 不欲食 ， 保和丸主之 。

疲勞咳嗽

咳而左脅偏痛 ， 引小腹並膝腕疼 。

叫傷咳嗽

咳而因呼叫太過 ， 或吐白涎 ， 口燥聲嘶 。

勞神咳嗽

咳而因勞神傷心 ， 煩熱自汗 ， 咽乾咯血 。

熱嗽

熱嗽者 ， 夏月嗽而發熱者是也 。 咽喉干痛 ， 鼻出熱氣 ， 其痰嗽而難出 ， 或帶血絲 ， 血腥臭 。 不若風寒之嗽 ， 痰清而白 。 小柴胡湯加石膏 、 知母 ； 或竹葉石膏湯加知母 、 五味 、 杏仁 、 枇杷葉 ； 或金沸草散去麻黃 、 半夏 ， 加枇杷葉 、 五味子 、 杏仁 、 桑皮 、 貝母 、 桔梗 、 茯苓 。

冷嗽

飲冷食寒 ， 因之而嗽 。 紫菀飲 。

暴感咳嗽

暴感風寒 ， 不惡寒發熱 ， 止是咳嗽 ， 鼻塞聲重 ， 此感之輕者 ， 寧嗽化痰湯 。

春月咳嗽

春月風寒所傷 ， 咳嗽聲重頭疼 ， 用金沸草散 。 咳嗽聲重 ， 身熱頭疼 ， 用局方消風散 。 蓋肺主皮毛 ， 肺氣虛則腠理不密 ， 風邪易入 ， 治法當解表 ， 兼實肺氣 。 肺有火則腠理不閉 ， 風邪外乘 ， 治宜解表 ， 兼清肺火 ， 火邪退即止 。 若數行解散 ， 則重亡津液 ， 邪蘊而為肺疽肺痿矣 。 故凡肺受邪 ， 不能輸化 ， 小便短少 ， 皮膚漸腫 ， 咳嗽日增者 ， 宜用六君子湯以補脾肺 ， 六味丸以滋腎水 。

夏月咳嗽

夏月喘急而嗽 ， 面赤潮熱 ， 其脈洪大者 ， 黃連解毒湯 。 熱燥而咳 ， 梔子湯 。 咳唾有血 ， 麥門冬湯 。 俱吞六味丸 ， 壯水之主以制陽光 ， 而保肺金 。

秋月咳嗽

秋月咳而身熱自汗 ， 口乾便赤 ， 脈虛而洪者 ， 白虎湯 。 身熱而煩 ， 氣高而短 ， 心下痞滿 ， 四肢困倦 ， 精神短少 ， 香薷飲 。 若病邪既去 ， 宜補中益氣湯加山藥 、 五味 ， 以養元氣 ； 柴胡 、 升麻各二分 ， 以升生氣 。 （秋深初冬 ， 天久不雨 ， 燥金用事 ， 則肺燥咳嗽 ， 當清金潤肺 ， 或兼清散 。 ）

冬月咳嗽

冬月風寒外感 ， 形氣俱病俱實者 ， 宜華蓋散 ， 加減麻黃湯 。 所謂從表而入 ， 自表而出 。 若形氣病氣虛者 ， 宜補其元氣 ， 而佐以解表之藥 。 若專於解表 ， 則肺氣益虛 ， 腠理益疏 ， 外邪乘虛易入 ， 其病愈難治矣 。

冷熱咳嗽

冷熱嗽 ， 因增減衣裳 ， 寒熱俱感 ， 遇乍寒嗽 ， 乍熱亦嗽 ， 飲熱亦嗽 ， 飲冷亦嗽 ， 宜金沸草散 。

七情傷感嗽

七情傷感 ， 無非傷動臟腑正氣 ， 致邪上逆 ， 結成痰涎 ， 肺道不理 。 宜順氣為先 ， 四七湯加杏仁 、 五味子 、 桑白皮 、 人參 、 阿膠 、 麥冬 、 枇杷葉 。

冷水嗽

有飲冷水太過 ， 傷肺至嗽 ， 俗謂之湊肺 ， 宜紫菀飲 。

吐嗽

有嗽吐痰與食俱出者 ， 此飲食失節 ， 致肝氣不利 ， 而肺又有客邪 。 肝濁道 ， 肺清道 ， 清濁相干 ， 故嗽飲食俱吐出 。 二陳湯加木香 、 杏仁 、 細辛 、 枳殼 。

食夾痰嗽

《 機要 》 云 ： 痰而能食者 ， 大承氣湯微下之 。 痰而不能食者 ， 厚朴湯主之 ， 或二陳湯加瓜蔞 、 卜子 、 山楂 、 枳殼 、 神麯 。

失音嗽

戴云 ： 有熱嗽失音咽疼 ， 多進冷劑而聲愈不出者 ， 宜以生薑汁調消風散 ， 少少進之 ， 或只一味薑汁亦可 ； 冷熱嗽後失音者尤宜 。 嗽而失音者 ， 非獨熱嗽有之 ， 宜審其症用藥 ， 佐以橄欖丸含化 ， 仍濃煎獨味枇杷葉散熱服 ， 或潤肺丸 、 清音丸 。

聲啞嗽

痰熱壅於肺 ， 金空則鳴 ， 必清金中邪滯 ， 用清咽寧嗽湯 。 亦有一種寒包熱者 ， 宜細辛 、 半夏 、 生薑 ， 辛以散之 。

久嗽

經年久嗽 ， 服藥不瘥 ， 余無他症 ， 與勞嗽異 ， 一味百部膏 。

暴嗽

暴嗽與暴感風寒不同 ， 有本有標 。 昔有教之 ， 進生料鹿茸丸 、 大菟絲子丸方愈 。 亦覺之早 ， 治之早故也 。

暴嗽諸藥不效者 ， 宜大菟絲子丸 。 不可以其暴嗽 ， 而疑遽補之非法 。

肺熱久嗽

肺熱久嗽 ， 身如火炙 ， 肌肉消瘦 ， 將成肺勞 。 一味黃芩湯 。 一方用枇杷葉 、 木通 、 款冬花 、 杏仁 、 桑白皮等份 ， 大黃減半 ， 蜜丸 ， 夜臥含化 。

煩冤嗽

《 素問 》 云 ： 咳嗽煩冤 ， 是腎氣之逆也 。 八味丸 ， 安腎丸主之 。

勞嗽

有因久嗽成勞者 ， 有因久勞乃嗽者 。 其症寒熱往來 ， 或獨熱無寒 ， 咽乾嗌痛 ， 精神疲極 ， 所嗽之痰或濃或淡 ， 或時有血 ， 腥臭異常 ， 語聲不出者 。 宜用苡仁 、 桑皮 、 麥冬 、 白石英 、 人參 、 五味子 、 款冬花 、 紫菀 、 杏仁 、 貝母 、 百合 、 桔梗 、 秦艽 、 枇杷葉 、 薑 、 棗同煎去渣 ， 調鍾乳粉 ； 咽痛加桔梗 。 保和湯 ， 紫菀湯 ， 知母茯苓湯 ， 蛤蚧散 ， 寧肺湯 。

支嗽

（即支飲）

咳而心下堅滿 ， 咳則支痛 ， 其脈反遲 ， 謂之支咳 。 支咳者 ， 刺足太衝 。

厥陰咳

咳而引舌本 ， 謂之厥陰咳 。 厥者 ， 刺手大陵 。

肺喘咳

仲景云 ： 咳而氣上 ， 此為肺脹 。 其人喘 ， 目如脫狀 ， 脈浮大者 ， 越婢加半夏湯主之 。

上氣咳

（停水）

又云 ： 肺脹咳而上氣 ， 煩躁而喘 ， 脈浮者 ， 心下有水 ， 小青龍湯主之 。

肺脹咳

丹溪云 ： 肺脹而咳者 ， 用訶子 、 青黛 、 杏仁 。 訶子能治肺氣 ， 因火傷極 ， 遂成郁遏脹滿 ， 不能眠一邊 ， 取其味酸苦 ， 有收斂之功 。 佐以海石 、 香附 、 瓜蔞 、 青黛 、 半夏曲 、 姜 ， 蜜丸噙 。

痰瘀嗽

肺脹而嗽 ， 或左或右不得眠 ， 此痰挾瘀血 ， 礙氣而病 。 宜養血以流動乎氣 ， 降火疏肝以清痰 。 四物湯加訶子 、 青皮 、 竹瀝 。

澄按 ： 以上肺脹四症 ， 治各不同 。 仲景乃治傷寒之法 ， 主以散邪 。 丹溪乃治虛損之法 ， 陰虛火動 ， 痰挾瘀血 ， 主以收斂消瘀 。

嗽血

（見 《 本事 》 方加減）

血嗽則連頓不住 ，《 本事 》 方加當歸 、 大棗 。

氣嗽

肚痛脹滿 ，《 本事 》 方加青皮去白 ， 同煎 。

脅痛應嗽

肝藏血 ， 咳嗽氣澀不利 ， 咳應兩脅 ， 小柴胡加青皮 、 蘇子 。

損傷咳

男婦因跌打損傷 ， 負重辛苦 ， 勞力傷損 ， 肺臟既損 ， 遇風寒則為咳嗽 ， 或吐咯紫血 ， 宜去心肺瘀血 ， 當歸飲 。

怒氣咳

怒則氣上 ， 積血在胸脅 ， 咳嗽年久不愈 ， 每咳則隱隱而痛 ， 活血飲 。

時行咳

發熱惡寒 ， 鼻塞頭痛 ， 氣急 ， 狀如傷寒 ， 冷熱連咳不已 。 初得病即伏枕 ， 一二日即輕 。 參蘇飲加細辛 。

鱢嗽

鱢嗽 ， 乃邪惡鬼注之嗽 ， 乃五嗽中之一嗽也 ， 主以四滿丸 。

澄按 ： 鱢者 ， 以臭而名之 。 亦有屬熱與濕熱者 。

面腫咳

宋徽宗寵妃 ， 病痰嗽不寐 ， 李防禦以蛤粉稍加青黛 ， 用淡齏水加麻油數滴 ， 調藥進之 ， 是夕寢安嗽止 ， 面腫亦消 。

聚咳

風寒入肺 ， 每一咳則連數百不止 ， 不能轉氣 ， 宜三拗湯 。 久則杏仁煮豬肺 ， 或薑汁調蜜亦好 ， 參蘇飲加細辛 。

食積咳

食積痰嗽 ， 面青白黃色 ， 面上如蟹爪路 ， 一黃一白是也 。 非青黛 、 瓜蔞不除 。 瓜蔞丸 。

食飽咳

每一食飽則發咳嗽 ， 此脾胃虛寒也 ， 宜用千金溫脾湯 。 若咽中痛而聲鳴者 ， 加乾薑一兩 。

醋嗆咳

吃醋嗆喉 ， 因成咳嗽不止 。 用甘草去皮作二寸段 ， 中半劈開 ， 用豬膽汁五枚 ， 浸三日取出 ， 火上炙乾為細末 ， 煉蜜丸 ， 每服四十丸 ， 清茶吞下 ， 臥時服 。

咸哮咳

因食鹹物所傷 ， 以致哮嗽不止 ， 用白麵二錢 ， 砂糖二錢 ， 通搜和 ， 用糖餅灰汁捻作餅子 ， 放在爐內炸熱剷出 。 加輕粉四分另炒略熟 。 將餅切作四亞 ， 摻輕粉在內 。 令患人吃盡 ， 吐出病根即愈 。

齁嗽

齁者 ， 痰聲 ， 即遠年近日喘哮咳嗽也 。 用糯米泔水磨茶子滴入鼻中 ， 令病人吸入口內服之 ； 口中橫咬竹管一個 ， 片時間則涎口中流出如綿 ， 當日即愈 。 二次絕根 。

水咻咳

水咻咳者 ， 水停肺而咻喘咳嗽也 。 用芫花為末 ， 大水上浮浡濾過 ， 拌大米粉搜和為粿 ， 清水煮熟 ， 恣意食之 。

痰哮嗽

痰哮咳嗽 ， 痰聲喉中如拽鋸 。《 本事 》 方加半夏三枚同煎 。

上半日嗽

上半日嗽 ， 多屬胃中有火 ， 宜用貝母 、 石膏以降胃火 。

午後嗽

午後嗽 ， 多屬陰虛 ， 用四物湯加知母 、 炒黃柏 ， 先降其火 。

清晨嗽

清晨嗽 ， 食積也 。 脾不健運 ， 夜臥不能運化精微 ， 積為痰涎 ， 每起必作咳嗽 ， 吐出痰涎方止 。 保和丸 。

黃昏嗽

黃昏嗽 ， 多因火氣浮於肺 ， 不宜用涼藥 ， 宜五味子 、 五倍子 ， 斂而降之 。

夜嗽

夜間嗽甚 ， 風寒鬱於肺中 ， 宜三拗湯加知母 。 脈浮大而有熱 ， 加黃芩 、 生薑 。 與黃昏嗽相類 ， 一屬風寒 ， 一屬肺火 。

早嗽

早起嗽甚 ， 胃中有食積 ， 至此火流入肺中 ， 宜知母 、 地骨皮 ， 以降肺火 。 與清晨嗽相類 ， 治法又不同 。

喉中水雞聲

咳而上氣 ， 喉中水雞聲者 ， 射干麻黃湯主之 。 一味白前亦妙 。

聲嘶嗽

咳嗽而聲嘶者 ， 乃血分受熱故也 。 蛤粉 、 青黛 ， 蜜調服之 。

呷呀嗽

上氣咳嗽 ， 息氣呷呀 ， 喉中作聲 ， 唾黏 。 以藍實葉水浸良久 ， 搗絞取汁一升 ， 空心燉服 ， 須臾以杏仁研取汁 ， 煮粥食之 。

㗇呷嗽

久患咳嗽 ， 喉中作聲㗇呷 ， 不得眠 ， 以白前為末 ， 酒調下二錢 。

氣澀嗽

氣澀咳嗽 ， 氣寒喘而咳不起也 ， 用二陳湯加瓜蔞 、 蘿蔔子 、 桔梗 、 枳殼 。

礙氣嗽

礙氣嗽者 ， 血礙氣作嗽也 ， 用桃仁去皮尖 ， 大黃酒炒 ， 薑汁服 。

傷力嗽

傷力咳嗽 ， 兼有痰涎 ， 用白朮 、 知母 、 茯苓 、 甘草 、 當歸 、 白芍 、 川芎 、 麥冬 、 貝母 、 款冬花 、 花粉 。

積年咳嗽

《 食醫心鏡 》 云 ： 積年上氣咳嗽 ， 多痰喘促 ， 吐膿血 ， 用蘿蔔子一合研 ， 煎湯食上服之 。

瘻咳

上咳不止 ， 脈無神氣 ， 糞門生瘻 ， 此陽極而下也 ， 不治之症 。 瘻 ， 先咳而後發瘻也 。 肺與大腸相為表裡 ， 久咳則肺傷 ， 氣虛則下陷 ， 生瘻則傷之極矣 ， 故不救 。

妊婦子嗽

子嗽由於火邪 ， 當以清火潤肺為務 ， 宜紫菀湯 。

酒嗽

飲酒酒熱傷肺咳嗽 ， 瓜蔞 、 杏仁 、 竹瀝 、 薑汁 、 韭菜汁 。

鼾嗽

咳嗽氣急 ， 喉聲如鼾者 ， 大虛之症 。 獨參湯 。

短氣嗽

氣虧於下 ， 元海無根 ， 上浮胸臆 ， 呼不能升 ， 咽不能降 ， 氣短喘咳不相接續者 ， 大虛之症 。 貞元飲 。

乾咳嗽

《 原病式 》 曰 ： 人瘦者 ， 腠理疏通而多汗 ， 泄瀉 ， 血液衰少而為燥熱 ， 故多為勞嗽之疾 。

丹溪曰 ： 咳而無痰者 ， 此係火鬱之症 。 乃痰鬱火邪在中 ， 用桔梗以開之 ， 下用補陰降火 ， 不已則成勞 。 此證不得志者多有之 。

又曰 ： 乾咳嗽極難治 ， 此係火鬱之症 。 痰鬱火邪 ， 倒倉法好 。 宜用補陰之方 ， 四物加竹瀝 、 炒柏之類 。 又方 ， 用杏仁 、 貝母 、 青黛 、 瓜蔞 、 枳殼之屬 。

劉忠厚曰 ： 咳無痰者 ， 本肺氣傷而不清 ， 咳久則痰鬱於中 ， 而不能上出 。 故當用藥以開提之 ， 實者宣法亦可施也 。 凡嗽久亦有痰中見血者 ， 或帶血絲者 ， 燥熱少血者 ， 皆當取其化源 。 故曰滋陰降火 ， 燥熱勞嗽是宜 。

張景岳曰 ： 乾咳嗽者 ， 在丹溪云火鬱之甚 ， 乃痰鬱火邪在肺中 ， 不得志者有之 。 此說不然 ， 夫既云不得志 ， 則憂思內傷 ， 豈痰火病也 ， 又豈苦梗 、 倒倉所宜攻也 。 蓋乾咳嗽者 ， 以肺中津液不足 ， 枯涸而然 。 此明系內傷虧損 ， 肺腎不交 ， 氣不生精 ， 精不化氣 ， 所以乾澀如此 。 但其有火無火 ， 亦當辨治 。 若臟平無火者 ， 止因肺虛 ， 故必先補氣 ， 自能生精 ， 宜五福飲之類主之 。 若臟氣微寒者 ， 非辛不潤 ， 故必先補陽 ， 自可生陰 ， 宜理陰煎 ， 或六君子湯之類主之 。 若兼內熱有火者 ， 須保真陰 。 故必先壯水 ， 自然制火 ， 宜一陰煎 ， 或加減一陰煎 ， 兼貝母丸之類主之 。 若此症而但知消痰開鬱 ， 將見氣愈耗 ， 水愈虧 ， 未免為涸轍之鮒矣 。 中和理陰湯 、 味補飲二方最宜 。

澄按 ： 外感以咳嗽為輕 ， 內傷以咳嗽為重 ， 虛損之症未有不咳嗽者也 。 三綱領 、 八條目不能盡其概 ， 故又彙集各嗽名目 ， 其間有名同而治異者 ， 亦有名異而治同者 ， 內外並錄 ， 以備採擇云耳 。

治案

薛立齋治陳國華 ， 素陰虛 ， 患咳嗽 ， 以自知醫 ， 用發表化痰之藥不應 ， 用清熱化痰等藥 ， 症愈甚 。 薛曰 ： 此脾肺虛也 。 不信 ， 用牛黃清心丸 ， 更加胸腹作脹 ， 飲食少思 ， 足三陰虛症悉見 。 朝用六君加桔梗 、 升麻 、 麥冬 、 五味 ， 補脾土以生肺金 ； 夕用八味丸 ， 補命門火以生脾土 ， 諸症悉愈 。 經云 ： 不能治其虛 ， 安問其餘 ？ 此脾土虛不能生肺金 ， 而金病復作 。 用前藥而反助其火 ， 吾不得知也 。

又治張克明咳嗽 ， 用二陳 、 芩 、 連 、 枳殼 。 胸滿氣喘 ， 侵晨吐痰 ， 加蘇子 、 杏仁 ， 口出痰涎 ， 口乾作渴 。 薛曰 ： 侵晨吐痰 ， 脾虛不能消化飲食 ； 胸滿氣喘 ， 脾虛不能生肺金 ； 涎沫自出 ， 脾虛不能收攝 ； 口乾作渴 ， 脾虛不能生津液 。 遂用六君加炮薑 、 肉果溫補脾腎 ， 更用八味丸以補土母而愈 。

江應宿治周三者 ， 年近三十 ， 潮熱咳嗽咽啞 ， 診之六脈弦數 。 周故以酒豪 ， 先年因酒後嘔血 ， 是年又復嘔血數升 ， 遂咳不止 ， 百治不應 ， 飲食遞減 ， 煩躁喘滿 ， 江與四物湯換生地 ， 加貝母 、 丹皮 、 阿膠 、 麥冬 、 五味煎服 ， 加生蔗汁一小酒杯 ， 薑汁少許 ， 嗽漸止 。 食少 ， 再加白朮 、 茯苓 、 人參 ， 食漸進 。 夜噙太平丸 ， 晨服六味丸加枸杞 、 人參 、 麥冬 、 五味為丸 。 兩月咳嗽全止 ， 半年肥白如初 。

生生子治閔蜃樓 ， 患虛損咳嗽 ， 晝輕夜重 。 孫曰 ： 此症咳嗽 ， 由肺火未清 ， 誤服參 、 術太過而然 。 但為清肺利肺 ， 咳可立止 ， 止後以補心安神之劑養之 ， 則萬全矣 。 麥門冬 、 桑白皮 、 白藥子 、 貝母 、 桔梗 、 甘草 、 黃芩 、 枳殼 ， 十帖 ， 咳嗽全止 。 惟心血不足 ， 神不固精 ， 以棗仁 、 遠志 、 麥冬 、 蓮花心 、 丹參調養 ， 百日果能出戶 。

李士材治張飲光 ， 虛損發熱 ， 乾咳呼吸喘急 。 始用蘇子降氣不應 ， 乃服八味丸 ， 喘益急 。 李視兩頰赤 ， 六脈數大 ， 此肺肝蘊熱也 。 以逍遙散用牡丹皮一兩 ， 苡仁五錢 ， 蘭葉三錢 ， 連進兩劑 ， 喘吸頓止 。 以地黃丸一料 ， 用麥冬 、 五味煎膏 ， 及龜膠為丸 ， 至十斤而康 。

咳嗽例方

杏子湯 治咳嗽不問外感風寒 ， 內傷生冷 ， 及虛勞咯血 ， 痰飲停積者 ， 皆治療之 。

人參　半夏　茯苓　細辛（一半）　白芍　甘草　乾薑（一半）　五味子　桂枝（一半 ， 等份）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水一盞半 ， 杏仁（去皮尖 ， 銼）五枚 ， 生薑三片 ， 煎服 。 感冒加麻黃 。 脾胃實者加御米殼 、 烏梅一個 。 嘔逆噁心者不可服 。 若年久咳嗽 ， 氣虛喘急者去杏仁 ， 人參倍加 ， 麻黃 、 芍藥 、 乾薑 、 五味子各增一半 。 一名小青龍湯 。

六安煎 （新方）　治風寒咳嗽 ， 及非風初感 ， 痰滯氣逆等症 。

陳皮（一錢五分）　半夏（二三錢）　茯苓（二錢）　甘草（一錢）　杏仁（一錢）　白芥子（五七分）　生薑（三片）

外感風邪 ， 咳嗽而寒氣盛者 ， 多不易散 ， 宜加細辛七分或一錢 。 若冬月嚴寒邪甚者 ， 加麻黃 、 桂枝亦可 。 若風勝而邪不甚者 ， 加防風 、 蘇葉 。 若頭痛鼻塞 ， 加川芎 、 白芷 、 蔓荊子 。 若兼寒熱 ， 加柴胡 、 蘇葉 。 風邪咳嗽不止 ， 而兼肺胃之火者 ， 加黃芩 ， 甚者加知母 、 石膏 。 凡風寒咳嗽 ， 痰不利者 ， 加當歸 ， 老年者尤宜 。 若氣血不足者 ， 當以金水六君煎 。

金水六君煎 （新方）　治肺腎虛寒 ， 水泛為痰 。 或年邁陰虛 ， 血氣不足 ， 外受風寒 ， 咳嗽嘔惡 ， 多痰喘急等症 。

當歸（三錢）　熟地（三五錢）　陳皮（一錢五分）　半夏（二錢）　茯苓（二錢）　甘草（一錢）　生薑（三片）

如大便不實而多濕者 ， 去當歸 ， 加山藥 。 如痰盛氣滯 ， 胸脅不快者 ， 加白芥子七八分 。 如陰寒甚而嗽不愈者 ， 加細辛五七分 。 兼表邪寒熱者 ， 加柴胡一錢 。

瓊玉膏 治氣虛久嗽 ， 氣散失音 ， 乾咳無痰 ， 或見血線 。

地黃（四斤）　茯苓（十二兩）　人參（六兩）　白蜜（二斤）

先將地黃熬汁去渣 ， 入蜜煉稠 ， 再將參 、 苓為末和入 ， 磁罐封 ， 水煮半日 ， 白湯化服 。

汪訒庵曰 ： 有聲無痰 ， 謂之乾咳 。 脾有濕則生痰 ， 病不由於脾 ， 故無痰 。 肺中有火則咳 ， 病本於肺 ， 火盛津枯 ， 故乾咳 。 地黃滋陰生水 ， 水能制火 ； 白蜜甘涼性潤 ， 潤能去燥 。 氣為水母 ， 土為金母 ， 故用參 、 苓補土生金 。 蓋人參益肺氣而瀉火 ， 茯苓清肺熱而生津也 。

潤肺湯 治上盛下虛 ， 脾肺濕熱 ， 遠年近日氣喘咳嗽 ， 痰盛 ， 心胸氣悶 ， 不思飲食 ， 或往來寒熱 ， 或感冒風寒 ， 喘嗽氣急 ， 五勞七傷 ， 吐血等症 ， 並皆治 。

知母（二錢）　紫菀（五錢五分）　梔子　麻黃　荊芥　馬兜鈴（各五分）　赤芍　甘草（各一錢）　前胡　赤苓　黃芩（各二錢）　桑白皮（二錢五分）　半夏（三錢）　杏仁（五錢）

此藥 ， 如婦人加川芎 、 生地 、 丹皮各一錢 。

每服一兩四錢五分 ， 用水二鍾 ， 生薑五片 。 初感風寒 ， 加蔥白三根 。 久患咳嗽 ， 加大棗二枚 ， 不用蔥白 。 臨臥將身右臥 ， 用絹帛頂住右軟肚 ， 次用竹筒緩緩吸藥熱 ， 不言語呼喚 ， 切忌房勞 。

潤肺丸

訶子　五味子　五倍子　甘草

上為末 ， 蜜丸 。 噙化 。

新寧膏 治咳嗽屬火炎熱鬱 ， 氣衰不足者 。

生地　麥冬（各十兩）　龍眼肉　苡仁（各八兩）　橘紅（三兩）　桔梗　甘草　貝母（各三兩）　薄荷葉（五錢）

煎成膏 ， 將苡仁 、 貝母 、 薄荷為末調入 。

紫菀湯 （海藏）　治肺傷氣極 ， 勞熱久嗽 ， 吐痰吐血 ， 肺痿肺癰 。

紫菀　阿膠　貝母（各一錢）　五味子（十二粒）　桔梗　甘草　人參　茯苓　知母（各五分）　一方加蓮肉一錢 。

《 良方 》 紫菀湯 治子嗽 。

紫菀　天冬（各一錢）　桔梗　甘草　桑皮　杏仁（各三分）　竹茹（二分）

入蜜溫服 。

桔梗湯 治髒髮咳 。

桔梗（三錢）　甘草（六錢）

水煎 ， 溫服 。

寧嗽化痰湯 治感冒風寒 ， 咳嗽鼻塞 。

桔梗　枳殼　半夏　陳皮　前胡　乾葛　茯苓（各一錢）　紫蘇（一錢二分）　麻黃　杏仁　桑皮（各一錢）　甘草（四分）

人參清肺湯 治肺胃虛熱 ， 咳嗽喘急 ， 坐臥不安 ， 年久勞嗽吐痰 。

人參　杏仁　阿膠（各一錢）　粟殼　甘草　桑皮　知母　地骨皮　烏梅肉（各五分）　大棗（一枚）

含化丸 治肺熱久嗽 ， 吐痰內有白泡 ， 當於肺瀉火 。

枇杷葉　木通　款冬花　杏仁　桑白皮　紫菀　大黃

蜜丸如櫻桃大 ， 夜臥或食後含化一丸 。

枇杷葉散 治勞嗽 ， 降肺氣 。

枇杷葉　苡仁　麥冬　橘紅（等份）

一味百部膏 治三十年久嗽 。

用百部搗汁 ， 煎如飴糖 ， 服一二匙 。 一加白蜜 ， 一加飴糖 。

清咽寧嗽湯 治熱壅肺氣 ， 聲啞咳嗽 。

桔梗（二錢）　梔子　黃芩　桑皮　甘草　前胡　知母　貝母（各一錢）

《 本事 》 方 治十六般咳嗽 。

阿膠　馬兜鈴　甘草　半夏　人參　杏仁

上為末 。 每服一錢 ， 看引下 。 心嗽面赤 ， 或汗流 ， 加乾葛 。 肝嗽淚出 ， 加烏梅 、 大米 。 脾嗽不思飲食 ， 或噁心 ， 加生薑 。 膽嗽不睡 ， 加茯神 。 胃嗽吐逆酸水 ， 加蛤粉 。 勞嗽 ， 加秦艽 。 膈嗽出痰如圓塊 ， 加生薑汁調藥下 。 熱嗽夜甚 ， 加蜜 。 暴嗽涕唾稠黏 ， 加生薑 、 烏梅 。 哮嗽如拽鋸 ， 加半夏 。 血嗽連頓不住 ， 加當歸 、 大棗 。 氣嗽肚痛脹滿 ， 加青皮 。 腎嗽 ， 加飴糖 、 黃耆 。 產嗽背胛痛 ， 加甘草 、 黃蠟 。

姜蜜方 治聚咳不止 。

薑汁 、 白蜜和勻服 。

紫菀散 治咳中有血 ， 虛勞肺痿 。

人參　紫菀　茯苓　知母　桔梗　阿膠　貝母　五味子　甘草

寧肺湯 治榮衛俱虛 ， 咳嗽 ， 發熱自汗 ， 肺氣喘急 ， 咳嗽痰涎 。

人參　當歸　白朮　熟地　川芎　白芍　五味子　麥冬　桑皮　茯苓　甘草（各一錢）　阿膠（蛤粉炒 ， 各一錢半）　生薑（三片）

貝母散 治暴發咳嗽 ， 多日不愈 。

貝母　杏仁　桑白皮（各二錢）　五味子　知母　甘草（各一錢）　款冬花（一錢五分）　生薑（三片）

麻黃射干湯 治咳而上氣 ， 喉中水雞聲 。

射干　麻黃　生薑　細辛　紫菀　款冬花　五味　半夏

用水一斗二升 ， 先煮麻黃二沸 ， 去上沫 ， 納諸藥煮取三升 ， 分溫三服 。

痰嗽方 治肺胃心胸之間有痰涎壅塞 ， 氣逆而咳嗽 。

茯苓（一錢五分）　橘紅　半夏（各一錢）　甘草　桔梗（各五分）　杏仁（七枚）　枳殼（四分）　生薑（一片）

若風熱之痰初起 ， 加前胡 、 荊芥 、 蘇葉各一錢 。

虛火咳嗽方 元氣虧損 ， 三焦之火炎上 ， 刑剋肺金 。

麥冬（三錢）　生地（二錢）　紫菀　茯苓（各一錢）　牛膝　車前（各五分）　知母（一錢）　虛加人參（一錢 。 ）

肺脹咳嗽方 氣虛不能宣布於外 ， 而反逆歸本經 ， 諸竅閉塞不通而發脹 ， 左右不得眠 。 脹則雲門 、 中府兩脅之經絡皆不能利 ， 所以氣高 ， 似喘非喘 ， 咳嗽 。

紫菀（三錢）　貝母（二錢）　桑皮　蘇子（各一錢五分）　橘紅　車前（各一錢）

虛加人參 。 有火加麥冬 、 貝母 。

肺虛咳嗽方 肺氣自虛 ， 腠理不密 ， 無風畏風 ， 不寒怯寒 ， 氣怯息短 ， 力弱神虛 ， 咳嗽 。

棗仁（三錢）　人參　黃耆（各一錢五分）　白朮　茯苓（各一錢）　桑皮（五分）　炙草（二分）　陳皮（三分）

潤肺止嗽方 喉干聲啞 ， 水虧金燥 ， 火盛刑金 。

松子肉（三錢）　貝母　紫菀（各一錢五分）　知母　牛膝（各一錢）　枇杷葉　菊花（各三分）

睡時溫服 。

癆嗽方 痰嗽因熱鬱生蟲 ， 初起即治易愈 。

百部（一錢五分）　貝母（三錢）　蛤蚧（二錢）　知母（一錢）　薄荷　橘紅（各五分）　地骨皮（一錢）　甘草（三分）

煎服 。 三更時煎二鍾 ， 於五更時分服 ， 至黎明服青蒿鱉甲丸 。

痿嗽方 肺金失潤澤之性 ， 而精津血液耗竭 ， 以致肺葉虛痿咳嗽 。

麥冬（三錢）　生地（二錢）　知母　人參（一錢）　貝母　玉竹　紫菀　天冬（各一錢）

或煎膏噙化亦好 。

鳳髓湯 治咳嗽 ， 大能潤肺 。

牛髓（一斤）　白蜜（十斤）　山藥　杏仁（各四兩）　胡桃肉（四兩）

上將牛髓 、 白蜜用砂鍋熬沸 ， 以絹濾去渣 ， 盛磁瓶內 ， 將杏仁等三味同入瓶內 ， 以紙密封瓶口 ， 重湯煮一日夜 ， 取出冷定 。 每空心以白湯服一二匙 。

二母散

知母　貝母（等份）

生薑三片煎 ， 溫服 。

阿膠散 治一切咳嗽 ， 老人虛人皆可服 。

阿膠　馬兜鈴（各一兩）　五靈脂　桑白皮（各一錢）　甘草（二錢五分）

為末 ， 夜臥煎服 。

又方 治咳嗽喘急 ， 或咳而哽氣 ， 喉中有聲 。

阿膠（一兩）　牛蒡子（二錢五分）　炙甘草（一錢）　馬兜鈴（五錢 ， 炒）　杏仁（七枚）　糯米（一兩）

紫菀茸湯 治飲食過度 ， 或食煎煿 ， 邪熱傷肺 ， 咳嗽咽癢 ， 痰多唾血 ， 喘急脅痛不得臥 。

紫菀　款冬花　百合　杏仁　阿膠　桑白皮（經霜）　貝母　蒲黃　半夏（各一兩）　犀角（鎊）　甘草　人參（各五錢）

上㕮咀 。 每服四錢 ， 水盞半 ， 姜五片 ， 煎八分 。 食後溫服 。

肺火夜咳方 （秘抄）

苡仁（一合）　山藥（二錢）　竹葉（十三片）　雪梨（三片）

水二碗 ， 煎八分 ， 當茶吃 。

聲啞咳嗽方

杏仁　桔梗　紫菀　甘草　白前　五味子　瓜蔞仁　生薑　款冬花　半夏曲　通草

乾咳午熱方 自驗得效 。

桔梗　青黛（合八分）　枳殼（六分）　瓜蔞仁（一錢）　貝母　杏仁（各八分）

黃柏　膽星（各五分）

加竹瀝半杯 。

噙化丸 潤肺止咳 。

訶子　五味子　五倍子　粟殼

上藥蜜丸 ， 噙化 。

久嗽神膏

蘿蔔（一斤 ， 搗汁）　生薑（五錢）　大貝母（二兩）

三味熬膏 ， 入蜜二兩 ， 飴糖半斤 ， 熬成膏 ， 不時服 。

玄霜膏 治吐血虛嗽神效 。 （祖傳 。 ）

烏梅汁（六兩）　薑汁（一兩）　蘿蔔汁　梨汁（各四兩）　款冬花（二兩）　白蜜　柿霜（各四兩）

紫菀（二兩）

以上藥聽用 。 另以白茯苓八兩為末 ， 用乳汁三斤 ， 將茯苓末拌勻入內 ， 取出曬乾 ， 又浸又拌 ， 乳盡為度 。 卻將紫菀 、 款冬末入蜜四兩 ， 同前柿霜 、 白糖並各汁作一處 ， 入砂鍋慢火熬膏 ， 如彈子大 。 臨睡時噙化一丸 。

瓊珠散 不問遠年近日咳嗽 ， 其效如神 。

桑白皮　五味子　甘草　陳皮　粟殼（一斤 ， 去蒂膜 ， 醋浸三日 ， 曬乾）

上為末 ， 煉蜜丸 。

紫菀散

紫菀　款冬花（各二兩）

為末 。 米飲調服一錢 ， 日三次 。 一方 ， 加百部 ， 烏梅湯下 。 喘 ， 加杏仁 ； 渴 ， 加烏梅 ； 氣逆 ， 加橘紅 ； 頭疼 ， 加細辛 、 甘草 ； 氣脫 ， 加御米殼 。

百部飲 治久嗽 。

桔梗（八分）　甘草（三分）　茯苓（七分）　大貝母 、 百部（各一錢）　玉竹（三錢）　沙參　麥冬（各一錢）　蘇梗（三分）

人參應夢散

苦草（六兩）　人參　桔梗　青皮　白芷　甘葛　白朮（各三兩）　乾薑（五錢五分）　生薑（三片）　大棗（二枚）

觀音應夢散

人參（一寸 ， 用官揀者）　胡桃（二枚 ， 去殼不去皮）　生薑（五片）　大棗（二枚）

此方人參定喘 ， 胡桃斂肺也 。

安眠散 治喘嗽久而不止 。

款冬花　麥冬　烏梅肉　佛耳草（各四分）　橘紅（五分）　甘草（三分）　粟殼（一錢 ， 蜜炙）

上為末 ， 水一鍾 ， 煎八分 ， 入黃蠟如棗核許 ， 煎化 ， 臥服 。

三妙湯 治久嗽 。

烏梅肉（三個）　北棗（三枚）　粟殼（四兩 ， 蜜炙）

水煎 ， 溫服 。

百花膏 治咳嗽不已 ， 或痰中有血 。

百合（蒸 ， 焙乾）　款冬花（各等份）

上蜜丸龍眼大 ， 薑湯下 。

鹿茸丸 治酒色過度 ， 咳嗽吐血 。

枇杷葉　紫菀　款冬花　杏仁　鹿茸　桑皮　木通　大黃

上為末 ， 煉蜜丸 ， 噙化 。

止嗽散 諸般咳嗽 。

桔梗　荊芥　紫菀　百部　白前（各二斤）　甘草（十二兩）　陳皮（一斤）

上為末 ， 每服三錢 。

團魚丸 久嗽不止 。

貝母　知母　前胡　柴胡　杏仁（各四錢）　大團魚（一個 ， 重十二兩）

上藥與團魚同煮熟 ， 取肉連汁食之 。 將藥渣焙乾為末 ， 用魚骨煮汁一盞 ， 和藥為丸 ， 如梧桐子大 。 每服二十丸 ， 麥冬煎湯送下 。

鱉甲丸 治勞嗽虛症 ， 及鼻流清涕 ， 耳作蟬聲 ， 眼見黑花 ， 一切虛症 。

五味子（二兩）　鱉甲　地骨皮（各三兩）

為末蜜丸 ， 空心下 。

柴胡散 治虛羸瘦 ， 面黃無力 ， 減食盜汗 ， 咳嗽不止 。

柴胡　知母　鱉甲（各一兩）　五味子（五錢）　地骨皮（一兩五錢）

上為末 ， 每服三錢 ， 烏梅二個 ， 青蒿五葉 ， 水煎 。

九仙散 治一切咳嗽不已 。

人參　款冬花　桔梗　桑皮　五味子　阿膠　貝母　烏梅（各五分）　御米殼（二錢 ， 蜜炙）　生薑（一片）　大棗（二枚）

劫嗽丸 治久嗽失氣 ， 失音者 ， 宜此斂之 。 新咳不宜用 。

訶子肉　百藥煎　荊芥穗（等份）

為細末蜜丸 ， 噙化 。

官青方 治咳嗽吐血不止 ， 痰黃氣結 。

蘇梗（一錢）　杏仁　蘇子　鬱金（各三錢）　前胡（二錢）　薄荷　梔子　連翹（各一錢）　半夏（二錢）　海石（一錢）　瓜蔞（三錢）

貝母丸 消痰熱 ， 潤肺止嗽 ， 乃治標之妙劑 。

貝母一兩為末 ， 用砂糖或蜜和丸龍眼大 ， 或噙化 ， 或嚼服之 。 若欲劫止久嗽 ， 每貝母一兩 ， 宜加百藥煎 、 蓬砂 、 天竺黃各一錢 ， 佐之尤妙 。 如無百藥煎 ， 即醋炒文蛤一錢亦可 ， 或粟殼亦可酌用 。

方見各門

六味地黃丸

四君子湯

四物湯 （俱見秦越人治法 。 ）

人參固本丸 （見泄瀉 。 ）

保和湯 （見 《 十藥神書 》。 ）

八味丸 （見 《 金匱 》 治法 。 ）

六君子湯 （見痰 。 ）

八味地黃湯

六味地黃湯 （見血證 。 ）

大補元煎

左歸丸

右歸丸

左歸飲

右歸飲

一陰煎

四陰煎

五福飲 （俱見張景岳治法 。 ）

越婢加半夏湯

三拗湯

小青龍湯

桂枝湯

麻黃附子細辛湯 （俱見下集寒門 。 ）

神朮散 （見濕勞 。 ）

小柴胡湯

涼膈散

柴陳煎

金沸草散

升麻湯 （俱見風熱 。 ）

芍藥甘草湯

黃芩加半夏生薑湯

茯苓甘草湯 （俱見痰門 。 ）

竹葉石膏湯

香薷飲

黃連解毒湯

人參白虎湯 （俱見下集暑門 。 ）

白朮湯

白朮酒 （俱見下集濕門 。 ）

逍遙散

四七湯 （俱見郁門 。 ）

梔子仁湯 （見下集積熱 。 ）

當歸散

活血飲 （俱見下集瘀血 。 ）

厚朴湯 （見下集食積 。 ）

理陰煎

參蘇飲 （俱見下集屢散 。 ）

烏梅丸

四滿丸 （俱見下集外蟲 。 ）

異功散

赤石脂禹餘糧湯

豬苓分水散 （俱見泄瀉 。 ）

生料鹿茸丸

安腎丸 （俱見喘門 。 ）

清音丸

橄欖丸 （俱見聲啞 。 ）

瓜蔞丸 （見下集痰積 。 ）

知母茯苓湯 （見肺痿 。 ）

蛤蚧散 （見嗽血 。 ）

大菟絲子丸 （見膝冷）

柴陳解托湯

柴芩解托湯

和中解托湯

清裡解托湯

葛根解托湯

升柴拔陷湯 （以上見師朗治法 。 ）