下集卷之七

屢散

總論

吳澄曰 ： 外損之症 ， 皆由客邪所傷 ， 不行解散 ， 偏用滋補 ， 畏忌發表 ， 致成虛損 。 今屢散不休 ， 不知解托 、 補托之法 ， 走泄真元 ， 亦成虛損 。 此皆一偏之見也 。 夫有虛當補 ， 有邪當散 ， 此一定之理 ， 良工亦不能廢其繩墨也 。 然醫貴權衡 ， 過猶不及 。 倘拘泥之士 ， 偏執不可滋補之法 ， 而專從事於發表散邪 ， 寧無犯實實虛虛之戒乎 ？ 愈表愈虧 ， 邪終不出 ， 則又有屢散成勞者 。

屢散成勞

新咳有痰者 ， 屬外感 ， 宜隨時解散 ； 無痰者 ， 是火熱 ， 只宜清之 。 久嗽有痰者 ， 燥脾化濕 ； 無痰者 ， 清金降火 。 蓋外感久則鬱熱 ， 內傷久則火炎 ， 俱宜開鬱行氣 ， 潤燥化痰 。 今人但知肺主皮毛 ， 一遇外感風寒 ， 疏散之外 ， 又行疏散 ， 別無他法 ， 牢不可破 ， 總以散邪為主 。 殊不知邪已傳裡 ， 屢散走失正氣 ， 不虛而虛 ， 不損而損 ， 遂成勞症而病成矣 。 又有一種形寒飲冷 ， 新咳稠痰 ， 固宜濕中散濕 。 若夫動氣火炎 ， 久咳無痰 ， 當清潤治之 。 治者不究其原 ， 印定傷風 ， 屢用辛溫之劑 ， 遂致發熱自汗 ， 食少 ， 咳嗽不止 ， 而成癆瘵不救之症 。

澄按 ： 肺為嬌臟 ， 所主皮毛 ， 最易受邪 ， 不行表散 ， 則邪留而不去 。 若以輕揚之劑投之 ， 則腠理疏通 ， 無復有變虛損之患矣 。 醫者不察 ， 誤用滋陰降火之劑 ， 未免閉門留寇 ， 在內興災 ， 以致咳嗽失血吐痰之症見矣 ， 此誤補之為患也 。 若邪已入里 ， 與表何干 ？ 而猶然疏之散之 ， 寧不走泄正氣 ， 耗喪真元乎 ？ 是又誤散之為患也 。 雖然猶有說焉 ， 予下集中總以祛邪為急 ， 治法中總以托散為先 ， 至於滋陰降火之法 ， 明辨與有外邪者不合 ， 得無有偏於是 ， 而蹈屢散之弊乎 ！ 不知其非也 。 醫貴中和 ， 不宜偏倚 ， 無使有太過不及之虞 。 用藥之法 ， 如將大兵 ， 相時度勢 ， 運用一心 ， 或散或補 ， 各適其宜 。 余非不知滋陰降火之法而故違之 ， 見今時之醫 ， 用之者甚多 ， 今時之病 ， 死之者甚眾 ， 亟而辨之 ， 抑亦不得已耳 。 概見外損之症 ， 十皆八九 ； 而真陰真陽虧損者 ， 十中二三 ， 皆外邪未清做成者多 。 故分門別出 ， 補散兼施 ， 皆古人之陳法 ， 非獨創之新奇 ， 與外邪入內 ， 印定傷風 ， 屢散不休者不同 。 噫 ！ 後之學者 ， 得是書而變通焉 ， 勿執一途 ， 以蹈斯弊 ， 則幸甚矣 。

論散法

凡一切陽虛者 ， 皆宜補中發散 ； 一切陰虛者 ， 皆宜補陰發散 ； 挾熱者 ， 皆宜清涼發散 ； 挾寒者 ， 皆宜溫經發散 ； 傷食者 ， 則宜消導發散 。 感重而體實者 ， 散之當重 ， 宜麻黃湯之屬 ； 感輕而體虛者 ， 散之當輕 ， 宜參蘇飲之屬 。 又東南之地 ， 不比西北 ， 地土不同 ， 用藥迥別 。 其有陰虛陽虛 ， 挾寒挾熱 ， 兼食而為病者 ， 即按法治之 。 但師古人之意 ， 不可盡泥古人之方 ， 隨時隨症 ， 酌量處治可耳 。

澄按 ： 散方之制 ， 散表邪也 。 風寒在表不散 ， 邪何以出 ？ 然散之之法 ， 亦難言矣 。 當散而不散者 ， 謂之失汗 ； 不當散而散者 ， 謂之誤汗 ； 當散而屢散不休者 ， 謂之過汗 ； 當散而散之太峻者 ， 謂之亡陽 。 如元氣虛弱之體 ， 感冒風寒 ， 雖有表症 ， 亦不可屢散 、 峻散 ， 以傷其元 ， 只宜和解 ， 或兼補兼托 ， 達邪外出 。 若概以表散治之 ， 一表不已則再表 ， 再表不已 ， 則屢屢表之 ， 汗出淋漓 ， 邪終不解 ， 而津液為之虧竭 ， 真元為之重傷矣 。

柯韻伯論散

邪之所湊 ， 其氣必虛 ， 故治風者 ， 不患無以祛之 ， 而患無以御之 ； 不畏風之不去 ， 而畏風之復來 。 何則 ？ 發散太過 ， 玄府不閉故也 。 昧者不知托表固里之法 ， 遍試風藥以祛之 ， 去者自去 ， 來者自來 ， 邪氣留連 ， 終無解期矣 。

澄按 ： 人但知補之為補 ， 而不知補之為散 。 人但知風邪之不去 ， 而不知風邪之復來 。 運用之妙 ， 存乎一心 。 古人之方 ， 但師其意 。 或不得其法 ， 不以其方 ， 不知其經 ， 不達其變 ， 以致邪漸入深 ， 乘虛內陷 。 將欲補之 ， 邪仍未盡 ， 將欲散之 ， 體弱難勝 ， 畏首畏尾 ， 則難兩顧矣 。

屢散榮衛俱傷

人之一身 ， 惟陰陽二氣 ， 而陽氣猶為綱領 。 若體氣虛弱 ， 屢散無休 ， 必傷榮衛 ， 則榮者不能榮於中 ， 衛者不能衛於外 ， 舊感之邪未出 ， 新感之邪復入 。 況且汗多亡陽 ， 陽去而陰不能獨留 ， 則汗液既竭於外 ， 心氣必慊於內 ， 以致陰陽兩虛 ， 而成虛勞不治之症 。

澄按 ： 物必先腐也 ， 而後蟲生之 。 人必先虛也 ， 而後邪入之 。 虛而冒邪 ， 是虛中夾邪也 ， 不知解托 、 補托 ， 而惟散邪是務 ， 則過散液竭 ， 榮衛俱傷 。 再誤滋補 ， 邪潛內伏 ， 變為風勞 ， 呼天求救 ， 亦已晚矣 。

內傷兼外感

東垣 《 脾胃論 · 內傷外感辨 》 深明飢飽勞逸發熱等症 ， 俱是內傷 ， 悉類外感 ， 切戒汗下 。 以為內傷多外感少 ， 只須溫補 ， 不必發散 。 外感多而內傷少者 ， 溫補中而少加發散 ， 以補中益氣湯為主 ， 加減出入 。 如內傷兼傷寒者 ， 以本方加麻黃 ； 兼傷風者 ， 加桂枝 ； 兼傷暑者 ， 本方加黃連 ； 兼傷濕者 ， 本方加羌活 ， 實萬世無窮之利 。 東垣實發明陽虛發熱之一門也 。 然世間真陰虛而發熱者 ， 十之六七 ， 亦與傷寒無異 ， 反不論及 ， 何哉 ？ 今之人 ， 一見發熱 ， 則曰傷寒 ， 須用發散 ， 發散而斃 ， 則曰 《 傷寒 》 之書 ， 治法已窮 ， 奈何 ？ 豈知丹溪發明之外 ， 尚有不盡之旨 。 趙氏嘗於陰虛發熱者 ， 見其大熱面赤 ， 口渴煩躁 ， 與六味地黃湯 ， 大劑一服即愈 。

澄按 ： 潔古枳朮丸 ， 東垣改為補中益氣湯 ， 以治陽氣不足 ， 虛邪外侵 。 加減主治 ， 啟後世無窮之悟端 。 趙氏改用六味地黃湯 ， 而不用白虎 、 承氣 ， 以治陰虛之裡熱 ， 而不治陰虛之外邪 。 張景岳又制補陰益氣煎 ， 以治陰氣不足 ， 虛邪外侵 。 一以治陰 ， 一以治陽 ， 一治陰虛邪熱 ， 一治陰虛內熱 ， 皆以迴護內傷元氣為主也 。

補虛法

傷寒 、 瘟疫 ， 俱外侮之症 ， 惟內實者能拒之 ， 即有所感 ， 而邪不勝正 ， 雖病無害 。 最畏者 ， 惟內虛之人 ， 正不勝邪 ， 邪必乘虛深入 ， 害莫大矣 ， 故曰傷寒偏打下虛人 。 且今人虛弱者多 ， 強實者少 ， 設遇挾虛傷寒 ， 而不知速救根本 ， 則百無一生 。 故 《 傷寒 》 曰 ： 陽證得陰脈者死 。 正以陰脈即虛證也 。 此欲辨之 ， 惟脈為主 ， 而參以形證 ， 自無失矣 。 蓋凡遇傷寒外熱等症 ， 而脈見微弱浮空 ， 舉按無力者 ， 即是虛證 ， 最不易解 ， 最不宜攻 。 雖欲發汗 ， 汗亦難出 ， 即有微汗 ， 亦不過強逼膚腠之汗 ， 而必非榮衛通達之所化 。 若不顧虛實 ， 而逼之太甚 ， 則中氣竭 ， 而危亡立至矣 。 然治虛之法 ， 須察虛實之微甚 。 若半虛者 ， 必用補為主 ， 而兼散其邪 。 若大虛者 ， 則全然不可治邪 ， 而單顧其本 ， 顧本則專以保命 ， 命得不死 ， 則元氣必漸復 ， 或於七日之後 ， 或十四日 ， 甚者二十日之後 ， 元氣一勝 ， 邪將不攻自潰 ， 大汗至而解矣 。 欲知其兆 ， 亦察其脈 ， 但得弱者漸強 ， 小者漸大 ， 弦者漸滑 ， 緊者漸緩 ， 則大汗將通 ， 吉期近矣 。 凡用補之法 ， 但當察其胸膈何如 ， 若胸膈多滯者 ， 未可補 ； 年壯氣實者 ， 未可補 。 若氣本不實 ， 而胸腹無滯 ， 則放膽用之 。 又若內無熱邪 ， 而素宜用溫 ， 其或氣有難行者 ， 則必兼暖胃而後可 。 蓋補得暖而愈行 ， 邪得暖而速散 ， 切不可雜用消耗寒涼 ， 以分溫補之力 。 其或初感寒邪 ， 但見脈症真虛 ， 邪不易散等症 ， 則人參 、 熟地之類 ， 開手便當速用 ， 愈早愈妙 。 若或遲疑 ， 則縱寇深入 ， 反成難制矣 。 此治虛邪最善之法也 。 余用此法 ， 活人多矣 。 常聞昧者有傷寒忌補之說 ， 不知補者 ， 所以補中 ， 是即托裡之意 。 亦以寒邪如盜 ， 其來在外 ， 元氣如民 ， 其守在中 ， 足民即所以強中 ， 強中正所以御外 ， 保命玄機 ， 惟此一著 。 何為補住邪氣 ， 庸妄誤人 ， 莫此為甚 。 因悉於此 ， 用補 《 傷寒 》 治法之未備 ， 漸用漸熟 ， 方知其妙 。 自今而後 ， 知必有不惑余言 ， 而受生將無窮矣 。

攻補托論

吳澄曰 ： 古今言治外感者 ， 不出汗 、 吐 、 下三法 ， 三者之中 ， 總為攻之一法 ， 曰補 、 曰和 ， 共為五法矣 。 余於五法之中 ， 改和為托 ， 則又約為攻 、 補 、 托三法矣 。 蓋邪氣熾盛 ， 非攻不除 ， 在表宜汗 ， 在上宜吐 ， 在下宜下 ， 隨其所在而攻之 ， 此攻之妙也 。 然稟質素弱 ， 元氣不充 ， 不能攻者而攻之則殆矣 。 邪退宜補 ， 補者補其不足也 。 陽虛者補陽 ， 陰虛者補陰 ， 氣虛者補氣 ， 血虛者補血 ， 此治邪於未萌 ， 或治邪於將退 ， 此補之善也 。 然倘外邪未清 ， 而概補之 ， 寧不助紂為虐乎 ？ 邪居半表半裡宜和 ， 和者 ， 和其半表裡也 。 邪在表則汗 ， 邪在裡則下 ， 半表半裡不可汗 、 下 ， 宜從中治 ， 法當和之 。 然和之而有不能和者 ， 則惟托之一法為最 。 凡邪在表 ， 表可托也 ； 凡邪在裡 ， 里可托也 ； 邪在中焦 ， 中可托也 ； 邪在三陰 ， 陰可托也 ； 邪在三陽 ， 陽可托也 。 托者 ， 迴護元氣也 ， 必不以病之強弱為強弱 ， 而總視人身之元氣強弱為強弱也 。 故攻補之中 ， 總寓托之一法焉 。 人身元氣之盛衰異質 ， 邪正之強弱異勢 ， 病機之寒熱異情 ， 臟腑之虛實異症 ， 豈可執一 ？ 故體強利用攻 ， 體虛利用補 ， 虛中挾實利用托 。 斯法也 ， 雖盧扁復起 ， 不易吾言矣 。 蓋病有病之虛實 ， 元氣亦有元氣之虛實 。 能知元氣之虛實 ， 足以制病之虛實 ， 則料病觀變 ， 操縱由我 。 且六淫之氣 ， 何地不有 ， 四時更變 ， 何歲不然 ， 只顧沖和之元氣以為主宰 ， 不必以外邪之所感為重輕 。 苟吾身之壯旺 ， 即所感雖重 ， 重亦輕也 ； 苟吾身之衰弱 ， 即所感雖輕 ， 輕亦重也 。 氣煦血濡 ， 精神完固 ， 隨其所感而應之 ， 則用攻 ， 攻可也 ； 用補 ， 補亦可也 ； 用托 ， 托亦可也 。 不然 ， 倘元氣空虛 ， 氣血虧竭 ， 而欲用攻 ， 攻可克乎 ？ 精神不足 ， 真元無存 ， 而欲用補 ， 補可起乎 ？ 邪實正虛 ， 真元枯槁 ， 而欲用托 ， 托可出乎 ？ 大抵攻 、 補 、 托三法 ， 而托常居攻 、 補之中 ， 能托則可以補 ， 可以無補 ； 能托則可以攻 ， 可以無攻 ， 權衡在我 ， 是三法總歸之於托之一法也 。 而托之一法 ， 亦兼二法焉 ， 兼攻而托 ， 是為解托 ； 兼補而托 ， 是為補托 ， 是二法仍歸之一法也 。 此所謂審元氣之盛衰 ， 察病情之虛實 ， 而施攻 、 補 、 托之三法也 。 其二法十三方 ， 見上集治法 。

形氣俱病

虛人傷風 ， 屢散屢發 ， 形氣俱病 ， 虛者當用補中益氣湯 ， 佐以和解 。 倘專泥發散 ， 恐脾氣益疏 ， 邪乘虛入 ， 病反增劇也 。

治法

陽虛者 ， 助衛內托散 。 陰虛者 ， 益營內托散 。 陰陽兩虛者 ， 雙補內托散 。 用心太過 ， 寧神內托散 。 房勞太過 ， 補真內托散 。 七情內傷 ， 寧志內托散 。 勞力太過 ， 理勞神功散 。

以上補托之法 。

寒重熱輕 ， 柴陳和解湯 。 熱重寒輕 ， 柴芩和解湯 。 日輕夜重 ， 升柴拔陷湯 。 表實裡虛 ， 葛根解托湯 。 餘邪不盡 ， 寧神內托散 。

以上解托之法 。

治案

予在武林江干 ， 陳爾迪因病目 ， 醫為發散太過 ， 至春末吐血碗余 ， 咳嗽潮熱 ， 脅痛 ， 飲食減 ， 肌肉消 。 武林諸醫盡以為瘵 ， 俱辭不治 。 予診之 ， 見其氣倦神疲 ， 脈浮弦而不細 ， 微帶數 ， 知其表邪未清 ， 乃以理陰煎 ， 間以益營內托散 ， 數劑服之 ， 貼焉而臥 。 飲食仍未進 ， 以資成湯加減 ， 又以參苓白朮散 ， 調理而痊 。

休邑申明亭謝氏媳 ， 患瘧不止 ， 眾醫屢散不休 ， 食少肌瘦 ， 汗多咳嗽 ， 大便不結 ， 脈弦數無力 ， 將成虛怯 。 予在椒沖 ， 迎請診之 ， 知其瘧邪未清 ， 與以補中益氣湯加秦艽 、 鱉甲 、 制首烏 、 白芍 。 二劑瘧止汗少 ， 大便仍瀉 ， 再以升補中和湯 ， 加補骨脂 、 何首烏 、 白芍 ， 大便瀉止 。 後以十全大補加減為丸 ， 遂不復發 。

予治虞山顏三舍 ， 春初偶感風寒 ， 發熱咳嗽 。 醫家以九味羌活湯 、 芎蘇飲 ， 屢散不休 ， 即汗出不止 ， 昏憒發呃 ， 氣促 ， 脈三五不調 ， 浮大無力 。 予知其人素有勞倦內傷也 ， 偶感表邪 ， 故脈大無力 ， 初起用托散之法 ， 可微汗而解 。 醫乃以大劑妄汗過表 ， 而不顧其元氣之虛弱 ， 致汗漏神昏 ， 亡陽不足之症 。 予以朮附湯加五味子 、 黃耆 、 棗仁 ， 汗斂熱退 。 後以八珍 、 十全 、 理脾益營煎 ， 調補而痊 。

屢散例方

補中益氣湯 虛人感冒 ， 不任發散 。

人參（三分）　白朮（五分）　黃耆（一錢五分）　當歸　甘草　陳皮　升麻　柴胡（各五分）

薑 、 棗煎服 。

張景岳曰 ： 補中益氣 ， 允為東垣獨得之心法 。 本方以升 、 柴助升氣 ， 以參 、 朮 、 歸 、 耆助陽氣 ， 此意誠善矣 。 然補陽之義 。 亦有宜否 。 如治勞倦內傷發熱 ， 為助陽也 ， 非發汗也 ， 然亦有不散而散之意 ， 故於勞倦感寒 ， 或陽虛痎瘧 ， 及脾氣下陷等症最宜 。 若全無表邪寒熱 ， 而中氣虧甚者 ， 則升 、 柴大非所宜 。 蓋升 、 柴之味兼苦寒 ， 升 、 柴之性兼疏散 ， 惟有邪者 ， 可因升而散之 。 若無邪大虛者 ， 即純用培補 ， 猶恐不及 ， 再兼疏散 ， 安望成功 ？ 凡補陽之劑 ， 無不能升 ， 以陽主升也 。 寇宗奭極言五勞七傷大忌柴胡 ， 而李時珍以為不然 。 要之能散者 ， 斷不能聚 ； 能泄者 ， 斷不能補 。 性味苦寒者 ， 斷非扶陽之物 。 故表不固 ， 面汗不斂者 ， 不可用 ； 外無表邪 ， 而陰虛發熱者 ， 不可用 ； 陽氣無根 ， 而格陽戴陽者 ， 不可用 ； 脾肺虛甚 ， 而氣促以喘者 ， 不可用 ； 命門火衰 ， 而虛寒泄瀉者 ， 不可用 ； 水虧火降 ， 而吐血衄血者 ， 不可用 ； 四肢厥而陽欲脫者 ， 不可用 。 總之 ， 元氣虛極者 ， 不可泄 ； 陰陽下竭者 ， 不可升 。 人但知補中益氣 ， 可以補虛 ， 不知機微關係 ， 判於舉指之間 ， 纖微不可紊誤者 ， 正此類也 。

附 ： 東垣加減法

腹中痛者 ， 加白芍五分 ， 炙甘草三分 。 惡寒冷痛者 ， 加桂心二三分 。 惡熱喜寒而腹痛者 ， 加白芍 、 甘草 、 生黃芩各三分 。 如夏月腹痛而不惡熱者亦然 ， 治時熱也 。 如天涼時惡熱而痛者 ， 更加桂 。 如天寒時腹痛 ， 去白芍 ， 味酸而寒故也 ， 加益智仁 、 半夏 、 生薑 。 如頭痛 ， 加蔓荊子 ； 頂痛 、 腦痛 ， 加藁本 ； 如苦痛行 ， 加細辛 ； 諸頭痛者 ， 並用此四味足矣 。 如頭上有熱 ， 則此不能治 ， 別以清空膏主之 。

如臍下痛者 ， 加大熟地五分 ， 其痛立止 。 如不已者 ， 乃大寒也 ， 更加肉桂二三分 。《 內經 》 所云少腹痛皆寒症 ， 從復法相報中來也 。 經云 ： 火勝必大復 ， 從熱病中變而作也 。 若傷寒厥陰之症也 ， 用仲景抵當湯丸主之 ， 血結下焦膀胱也 。

如胸中氣壅滯 ， 加青皮 ， 氣促少氣者主之 。 如身有疼痛者濕 ， 若身重者亦濕 ， 加去桂五苓散一錢 。 如風濕相搏 ， 一身盡痛 ， 加羌活 、 防風 、 藁本 、 升麻 、 蒼朮 ， 勿用五苓 。 所以然者 ， 為風藥已能勝濕 ， 故別作一服與之 ， 病去勿再服 ， 以諸風之藥 ， 損人元氣 ， 而益其病也 。

如大便閉澀 ， 加當歸尾一錢 。 閉澀不行者 ， 煎成正藥 ， 先用一口 ， 玄明粉五分或一錢 ， 得行則止 。 此病不宜下 ， 下之恐變凶症也 。

如久病痰嗽者 ， 去人參 ， 初病者 ， 勿去之 。 冬月或春寒 ， 或秋涼時 ， 各宜加下去根節麻黃 。

如春令大溫 ， 只加佛耳草 、 款冬花 。 夏月嗽 ， 加五味子 、 麥門冬 。 如舌上白滑胎者 ， 是胸中有寒 ， 勿用之 。 如夏月不嗽 ， 亦加人參 ， 並五味子 、 麥冬各等份 ， 救肺受火邪也 。

如病人能食 ， 而心下痞 ， 加黃連 ， 不能食者勿加之 。

如脅下痛 ， 脅下急縮 ， 俱加柴胡 。

上一方加減 ， 是飲食勞倦 ， 喜怒不節 ， 始病熱中 ， 則可用之 。 若未傳寒中 ， 則不可用也 ， 蓋甘酸通 ， 足以益其病爾 。

玉屏風散 風邪久留不散 ， 或自汗不止 。

防風　黃耆　白朮（等份）

柯韻伯曰 ： 防風遍行周身 ， 稱治風之仙藥 ， 上清頭面七竅 ， 內除骨節疼痹 ， 四肢攣急 ， 為風藥中之潤劑 ， 治風獨取此味 ， 任重功專矣 。 然衛氣者 ， 所以溫分肉而棄皮膚 ， 肥腠理而司開闔 。 惟黃耆能補三焦而實衛 ， 為玄府御風之關鍵 ， 且無汗能發 ， 有汗能止 ， 功同桂枝 ， 故又能治頭目風熱 ， 大風癩疾 ， 腸風下血 ， 婦人子臟風 ， 是補劑中之風藥也 。 所以防風得黃耆 ， 其功愈大耳 。 白朮健脾胃 ， 溫分肉 ， 培土即以寧風也 。 夫以防風之善祛風 ， 得黃耆以固表 ， 則外有所衛 ； 得白朮以固里 ， 則內有所據 。 風邪去而不復來 ， 當倚如屏 ， 珍如玉也 。

補陰益氣煎 陰氣不足 ， 虛邪外侵 。

人參（一錢）　當歸（一錢）　熟地（一錢五分）　山藥（一錢）　甘草（五分）　陳皮（五分）　升麻（三分）　柴胡（三分）

薑 、 棗煎服 。

此補中益氣之變方也 。 勞倦傷陰 ， 精不化氣 ， 或陰虛內乏 ， 以致外感下解 ， 寒熱痎瘧 ， 陰虛便結不通等症 。 凡屬陰氣不足 ， 而虛邪外侵者 ， 用此升散 ， 無不神效 。

金水六君煎 肺腎虛寒 ， 水泛為痰 ， 或年邁陰虛 ， 血氣不足 ， 外受風寒 ， 咳嗽嘔惡多痰等症 。

當歸（二錢）　熟地（三錢）　陳皮（一錢五分）　半夏（二錢）　茯苓（二錢）　炙甘草（一錢）　姜（三片）

大便不實 ， 去當歸 ， 加山藥 。 痰盛氣滯 ， 胸膈不快者 ， 加白芥子 。 陰寒而嗽不愈 ， 加細辛 。 表邪寒熱者 ， 加柴胡 。

參蘇飲 內傷外感 ， 發熱頭痛 ， 嘔逆咳嗽 ， 痰塞中焦 ， 眩暈嘈煩 ， 傷風泄瀉 ， 及傷寒已汗 ， 發熱不止 。

人參　紫蘇　葛根　前胡　半夏　茯苓（各三分）　陳皮　甘草　枳殼　桔梗　木香（各半兩）　姜　棗

肺中有火 ， 加杏仁 、 桑皮 。 泄瀉 ， 加白朮 、 扁豆 、 蓮肉 。

理陰煎 真陰不足 ， 素多勞倦之輩 ， 因而忽感風寒 ， 不能解散 ， 此方主之 。 （見寒 。 ）

再造散 真陽虛 ， 不能作汗出邪 。 （見寒 。 ）

大溫中飲 營虛不能作汗 ， 及真陰不足 ， 外感寒邪難解 。

當歸　柴胡　甘草　加姜三片 。

—加陳皮 ， 一加人參 。

一柴胡飲 一為水數 ， 從寒散也 。

柴胡（二錢）　黃芩（一錢五分）　白芍（二錢）　生地（一錢五分）　陳皮（一錢二分）　甘草

如內熱加連翹 。 外邪加防風 。 結胸痞滿 ， 去生地 ， 加枳實 。 陽明熱渴 ， 加花粉 、 葛根 ， 甚者加石膏 、 知母 。

凡感四時不正之氣 ， 或為發熱 ， 或為寒熱 ， 或因勞因怒 ， 或婦人熱入血室 ， 或產後 、 經後 ， 因冒風寒 ， 以致寒熱如瘧等症 ， 但有外邪 ， 而內兼有火者 ， 須從涼散 ， 以此方為主也 。

二柴胡飲 二為火數 ， 從溫散也 。

陳皮（一錢五分）　半夏（二錢）　細辛（一錢）　厚朴（一錢五分）　生薑（三五片）　柴胡（二三錢）　甘草（八分）

如邪盛者 ， 加羌活 、 白芷 、 防風 、 紫蘇之屬 。 頭痛加川芎 。 陰寒勝 ， 必加麻黃 ， 或兼桂枝 。

四時外感 ， 或其人元氣充實 ， 臟氣素平無火 ， 或時逢寒勝之令 ， 本無內熱者 ， 不宜妄用涼藥 ， 以致寒滯不散 ， 為害非淺 。

三柴胡飲 三為木數 ， 從肝經血分也 。

柴胡（三錢）　白芍（一錢五分）　陳皮（一錢）　生薑（三片）　當歸（二錢 ， 溏泄者易以熟地）　炙甘草（一錢）

微寒咳嘔者 ， 加半夏 。

素稟陰分不足 ， 或肝經血少 ， 而偶感風寒者 ， 或感邪不深 ， 可兼補而散者 ， 或病後 、 產後感冒 ， 有不得不從解散 ， 而血氣虛弱 ， 不能外達者 ， 以此方為主也 。

四柴胡飲 四為金數 ， 從氣分也 。

柴胡（二錢）　人參（二三錢）　當歸（二錢）　生薑（三五片）　炙甘草（一錢）

胸膈滯悶者 ， 加柴胡 。

元氣不足 ， 或忍飢勞倦 ， 而外感風寒 ， 或六脈緊數細微 ， 正不勝邪 ， 必須培助元氣 ， 兼之解散 ， 庶可保全 。 若但知散邪 ， 不顧根本 ， 未有不元氣先敗者 ， 當以此方為主也 。

五柴胡飲 五為土數 ， 從脾胃也 。

柴胡（二錢）　當歸（二錢）　熟地（三五錢）　白朮（二錢）　白芍（一錢五分）　陳皮（一錢）　炙甘草（酌用）

寒勝無火者 ， 減白芍 ， 加生薑或炮姜 ， 或再加桂枝 。 脾滯者 ， 減白朮 。 氣虛者 ， 加人參 。 腰痛者 ， 加杜仲 。 頭痛者 ， 加川芎 。 勞倦傷脾 ， 陽虛者 ， 加升麻 。

脾土為五臟之本 ， 凡中氣不足 ， 而外邪有不散者 ， 非此不可 。 此與四柴胡飲相表裡 ， 但四柴胡飲止調氣分 ， 此則善培氣血 ， 以逐寒邪 ， 尤切於時用也 。