下集卷之十七

外蟲

總論

吳澄曰 ： 人言癆瘵 ， 有蟲傳染 ， 旁人畏之如虎 ， 此乃傳屍癆瘵之症 ， 而非謂虛損之人盡皆如是也 。 詳論見上集十法中 。 若乃一種奇蟲症 ， 原非因病而生蟲 ， 實乃因蟲而致病 。 此外入之蟲 ， 與虛損毫不相關係 ， 而外症形狀 ， 宛與虛損無二 ， 故新增外蟲一門 ， 使人易曉也 。

論蟲

關尹子曰 ： 人之一身 ， 內包蟯蛔 ， 外蒸蟣蝨 ， 萬物有依人身以為生者 ， 是吾身一小天地也 。 蟯蛔為人身所常有之蟲 ， 倘寒侵火迫 ， 則不能安其位 ， 亦能為病 。 若飲食不慎 ， 氣血虛衰 ， 又能變生諸蟲 ， 不可名狀 ， 如發癥 、 鱉瘕 、 癆瘵 、 傳屍之類 。 至於殺身滅門 ， 蟲之為患 ， 若斯其酷也 ， 是以先賢以法殺之 。 苟人不能殺蟲 ， 則蟲必且殺人矣 。

澄按 ： 人之一身 ， 三尸九蟲 ， 蟯蛔蟣蝨 ， 種類極多 ， 皆由臟腑虛衰 ， 飲食不節 ， 起居不時 ， 氣蒸血鬱 ， 變化而成 ， 在人身中 ， 自生自育 ， 並非外至也 。 不謂壯盛之人 ， 無病之輩 ， 不由內主 ， 蟲自外入 ， 禍及生民 ， 狀類癆瘵者 ， 不可不辨 。

腹中生蛇

凡人飲食菜果 ， 或炎天口渴 ， 飲山澤中冷水 ， 多誤感蛇毒 ， 腹中變生小蛇 ， 害人最毒 。 有此症者 ， 以身上辨之 ， 必乾涸如柴 ， 似有鱗甲之狀者是也 。 用白芷一味為丸 ， 每日米飲下即愈 ， 每服五錢 。

腹生蜈蚣

人食生菜 ， 有小蜈蚣在葉上 ， 不知而誤食之 ， 乃生蜈蚣於胃口之中 ， 上下不定 ， 入胃則胃痛 ， 入喉則喉痛 ， 飢則痛甚 。 用雞一隻煮熟 ， 五香調治 ， 芬馥之氣逼人 ， 乘其熟睡 ， 將雞列在病人口邊 ， 則蜈蚣自然外走 。 倘有蜈蚣走出之時拿住 ， 不許其仍進口中 ， 或一條 ， 或數條 ， 出盡自愈 。

辨症之法 ： 腹有蜈蚣 ， 喉中似有物行動 ， 身上皮膚開裂 ， 有水流出 ， 目紅腫而不痛 ， 足如斗大 ， 而又可行 ， 此皆毒氣熏蒸 ， 盤踞之驗也 。

腹中生小雞

李道念以公事至郡 ， 褚澄遙見謂曰 ： 汝有奇疾 。 道唸曰 ： 某得冷疾五年矣 。 澄診其脈曰 ： 非冷也 ， 由多食雞子所致 ， 可煮蘇一斗 。 服之 ， 即吐物如升許 ， 涎裹之動 、 抉涎出視 ， 乃一雞雛 ， 翅距已具而能走 。 澄曰 ： 未也 ， 盍服其餘藥 ？ 從之 ， 凡吐十三枚 ， 疾乃瘳 。

按 ： 史蘇作蒜 ， 鬥作升 ， 為是 。

腹中生蛟龍

有黃門奉使交廣回 ， 周顧謂曰 ： 此人腹中有蚊龍 。 上驚問黃門曰 ： 卿有疾病否 ？ 曰 ： 臣馳馬大瘐嶺 ， 時當大熱 ， 困且渴 ， 遂飲水 ， 覺腹中堅痞如石 。 周遂以硝石及雄黃煮服之 ， 立吐一物 ， 長數寸 ， 大如指 ， 視之鱗甲具 ， 投之水中 ， 俄頃長數尺 ， 復以苦酒沃之如故 ， 以器覆之 ， 明日已生一龍矣 。 上甚訝之 。

腹中蟯瘕

臨蓄女子薄吾甚病 ， 眾醫皆以為寒熱篤 ， 當死 。 臣意診其脈曰 ： 蟯瘕為病 ， 腹大 ， 上膚粗黃 ， 循之慼慼焉 。 臣意飲以芫花一撮 ， 即出蟯可數升 ， 病已 ， 三十日如故 。 病蟯得之於寒濕 ， 寒濕氣鬱篤不發化為蟲 。 臣意所以知薄吾病者 ， 切其脈 ， 循其尺 ， 其尺索刺粗 ， 而毛美奉發 ， 是蟲氣也 。 其色澤者 ， 中臟無邪氣及重病 。

腹中生鱉

腹中生鱉 ， 有因食鱉 ， 觸冷不消而生者 ， 亦有食諸物肉 ， 得冷變化而成者 ， 皆由脾胃氣虛弱 ， 而遇食不能克消 ， 所以生瘕 。 瘕言假也 ， 謂有其形而推移也 。 昔曾有主人共奴俱患鱉瘕 ， 奴在前死 ， 破其腹 ， 得一白鱉 ， 鱉仍活 。 有人乘白馬來看視 ， 白馬遂尿 ， 隨落鱉上即縮頭 ， 乃遂以白馬尿灌之 ， 即化為水 。 其主曰 ： 吾將瘥矣 。 即服之 ， 果如其言得瘥 。

腹生髮蟲

《 唐書 》 曰 ： 甄權弟立言善醫 。 時有尼明律 ， 年六十餘 ， 患心腹膨脹 ， 身體羸瘦 ， 已經二年 ， 診其脈曰 ： 腹內有蟲 ， 當是誤食發為之耳 。 因令服雄黃 ， 須臾吐一蛇 ， 如人手指小 ， 燒之猶有發氣 ， 其疾乃愈 。

腹生米蟲類虛損

乾隆中江浙間 ， 有慎道恭者 ， 肌瘦如癆 ， 好食米 ， 到口中清水出 ， 情似憂思 ， 食米頓便如常 。 眾醫不辨 ， 後遇蜀僧道廣處方 ， 以雞屎及白米各半臺 ， 共炒如米 ， 以水一鍾盞調頓服 。 良久 ， 病者吐出蟲如米形 ， 遂瘥 。

腹生水蛭類虛損

吳少師在關外常得疾 ， 數月肌肉消瘦 ， 每日飲食下咽少時 ， 腹如萬蟲攢攻 ， 且癢且痛 ， 眾皆以為瘵也 。 張銳是時在成都 ， 吳遣驛騎招至 ， 到元興即切脈誡云 ： 明日早且忍飢 ， 勿啖一物 ， 候銳來為之計 。 旦而往 ， 天方明劇 ， 署曰 ： 請選一健卒 ， 趨往十里外 ， 取行路黃土一銀盂 。 即令廚人旋治面 ， 將午乃得食 ， 才放箸 ， 取土適至 ， 於是用溫酒二升投土攪其內 ， 出藥百粒 ， 進於吳飲之 。 覺心胃掣痛 ， 幾不能堪 ， 急登溷 。 銳密遣使別坎一穴 ， 便掖吳以行 ， 須臾暴下如傾 ， 穢惡鬥許 ， 有螞蟥千餘 ， 宛轉盤結 ， 其半已困死 。 吳亦憊甚 ， 扶憩竹榻上 ， 移時方食粥一次 ， 三日而平 。 始言去年正以夏夜出師 ， 中途燥渴 ， 命步卒持馬盂挹澗水 ， 甫入口似有物焉 ， 未暇吐之 ， 徑入喉矣 ， 自此遂得病 。 張曰 ： 蟲入人肝脾里 ， 勢須滋生 ， 常日遇食時 ， 則聚丹田 ， 吮咂精血 ， 飽則散處四肢 ， 苟能知殺之 ， 而不能盡掃 ， 故無益也 。 銳是以清公枵腹以誘之 ， 此蟲喜酒 ， 又久不得土味 ， 乘飢畢集 ， 故一藥能洗空之耳 。 吳大喜 ， 厚以金帛送之歸 。

腹生水蛭羸瘦如瘵

寧國衛承務者 ， 惟一子 ， 忽得疾 ， 羸瘦如瘵 ， 醫以為瘵疾 ， 治療無益 。 劉大用問其因故 ， 曰 ： 嘗以六月飲娼家 ， 醉臥桌上 ， 醒渴飲之 ， 自是疾作 。 劉密喜 ， 遣僕掘田間淤泥 ， 以水灌取清汁兩碗 ， 置几上 ， 令隨意飲 。 衛子素厭穢 ， 若不以為嫌 ， 一飲而盡 ， 俄腸間覺轉攪痛癢 ， 久之始定 。 續投以丸藥百粒 ， 隨即洞下水蛭約六十餘條 ， 便覺襟抱豁然 。 劉曰 ： 此水蛭盆中所集 ， 誤吞之也 。 蛭入人腹 ， 常藉膏血滋養 ， 蓄育種類 ， 每黏貼五臟 ， 牢不可脫 ， 然久去汙渠思其所嗜 ， 非以物致之不能盡也 。 然尫羸別以補藥調理乃痊 。

飲蛇交水

陳齋郎 ， 湖州吉安人 ， 因步春渴 ， 掬澗水兩勺飲之 ， 數日覺心腹微痛 ， 日久痛甚 ， 藥罔效 。 醫診之云 ： 心脾受毒 ， 令心脈損甚 。 齋郎曰 ： 去年春間 ， 渴飲澗水得此 。 醫云 ： 齋郎飲卻蛇交水 ， 蛇在澗邊 ， 遺下不淨在澗水內 。 蛇已成形 ， 在齋郎腹中 ， 齧其心而痛也 。 遂以水調雄黃服 ， 果下赤蛇數條能走矣 。

腹生蝦蟆

汾州王氏 ， 得病右脅有聲如蝦蟆 ， 常欲手按之 ， 不則有聲聲相接 ， 群醫莫能辨 。 聞留陽山人趙巒善診 ， 趙曰 ： 此因驚氣入於臟腑 ， 不治而成疾 ， 故常作聲 。 王氏曰 ： 因邊水行次 ， 有大蝦蟆躍高數尺 ， 驀作一聲 ， 忽驚叫 ， 便覺右脅牽痛 ， 自後作聲 ， 尚似蝦蟆也 ， 久未瘥 。 巒乃診王氏脈 ， 有關伏結 ， 積病也 。 故正作積治 ， 用六神丹 ， 泄下青涎蝦蟆衣之類遂瘥 。

蛟龍病

昔有患者 ， 飲食如故 ， 發則如癲 ， 面色青黃 ， 小腹脹滿 ， 狀如孕娠 。 醫診其脈與症皆異 ， 而難明主療 。 忽有一山叟曰 ： 聞開皇六年 ， 灞橋有患此病 ， 蓋因三月八日水邊食芹菜得之 。 有識者曰 ： 此蛟龍病 。 遂以寒食餳 ， 每劑五臺 ， 服之數劑 ， 吐出一物 ， 形雖小而狀似蚊龍 ， 且有兩頭 ， 獲愈 。

附 ： 骨鯁類虛損

張擴 ， 歙具人 ， 治當塗郭詳正子 ， 患咳嗽 ， 眾醫不效 ， 肌肉消瘦 ， 皆以為瘵 。 擴曰 ： 不足憂 。 就坐飲以藥 ， 忽大吐 ， 使視涎沫中 ， 得魚骨宿痰包裹 ， 遂愈 。

好飲油

—人飲油五升方快意 ， 此乃發入胃 ， 裹血化為蟲也 。 用雄黃五錢 ， 水調服 。

應聲蟲

—人腹中有物 ， 作聲隨人言語 ， 名應聲蟲 。 服雷丸而愈 。

頭面發光

—人頭面發熱 ， 有光色 ， 他人手近如火炙 。 用蒜汁五錢 ， 酒調下 ， 吐出一物如蛇 ， 遂安 。

吞水蛭

—人夜醉 ， 誤吞水蛭 ， 腹痛黃瘦 ， 不進飲食 。 用小死魚三四個 ， 豬脂煎熔攪勻 ， 入巴豆十粒 ， 研爛 ， 和田中干泥 ， 丸如綠豆大 ， 以田中冷水吞下一丸 ， 泄下為度 。

蟲咬心

—婦六十餘歲 ， 得飢疾 ， 每作時如蟲咬 ， 得食方解 ， 如是三四年來 。 夏熱納涼 ， 有一貓甚愛 ， 適貓繞叫 ， 取鹿脯自嚼啖貓 ， 至於再嚼 ， 覺一物上觸喉間 ， 引手探得之 ， 如母指大墜地 ， 以火照之 ， 其物頭尖而扁 ， 類塌沙魚 ， 形身如蝦 ， 破腹有八子 ， 其病即愈 。

蛇瘕治法

—人患蛇瘕 ， 乃蛇精及液沾菜上 ， 人誤食之 ， 腹內成蛇 ， 或食蛇 ， 人常飢 ， 食之即吐 。 用赤頭蜈蚣一條 ， 炙末 ， 分二服 ， 酒下 。

蛟龍瘕治法

—人患蛟龍瘕 ， 用寒水石飯三升 ， 每食五合 ， 日三服 ， 吐出蛟龍而愈 。

鱉瘕治法

鱉瘕 ， 痛有來止 ， 或食鱉即痛 。 用雞屎一升 ， 炒黃 ， 投酒中浸一宿 ， 焙為末 ， 仍用原浸酒下 。

血鱉氣鱉酒鱉

平時酷酒 ， 血入於酒 ， 則為酒鱉 。 平時任氣 ， 血凝於氣 ， 則為氣鱉 。 虛勞痼冷 ， 敗血化生 ， 則為血鱉 。 搖頭掉尾 ， 如蟲之行 ， 上侵人之喉 ， 下蝕人之肛 ， 或附於背脅 ， 或隱於胸腹 ， 其大則如鱉 ， 其小則如錢 ， 良可怪也 。 治法用蕪荑炒焦為妙 ， 或生硫黃為末 ， 老酒調下 ， 二者可以殺其毒嗣 ， 此則以理中湯 、 沉香降氣湯各半 ， 溫胃益血 ， 常常服餌 ， 以消勝之 。