下集卷之十九

病後調治

總論

吳澄曰 ： 百病皆能變虛損 ， 非初起之時即變也 。 多因病後失調 ， 不守禁忌 ， 縱肆口欲 ， 斫喪真元 ， 纏綿日久 ， 有以致之耳 。 蓋物必先腐也 ， 而後蟲生之 ； 人必先虛也 ， 而後病隨之 。 大病之後 ， 是虛而又虛者也 。 氣血未充 ， 真元未復 ， 而不遵禁戒 ， 能無變虛損之患乎 ？

原病

人不幸而有病 ， 猶之乎不幸而有訟也 ， 當局善於解紛 ， 化大事為小事 ， 小事為無事 ， 則渙然冰釋矣 。 倘當局者迷 ， 操必勝之癖 ， 每每小事釀成大事 ， 便不可解耳 。 古云 ： 天下本無事 ， 庸人自擾之 ， 信不誣也 。 又曰 ： 與其病後能服藥 ， 不如病前能自防 。 凡事豫則立 ， 則又何病之有哉 ？ 若能保養於平日 ， 自然獲勿藥之喜矣 。 夫治未病者上也 ， 治已病者次也 。 若既已病而不能治 ， 縱偏僻之情 ， 任旁人之意 ， 而不於病上加病也難矣 。

偏僻之情

五臟各有所偏 ， 七情各有所勝 ， 陽臟者宜涼 ， 陰臟者宜熱 ， 耐毒者緩劑無功 ， 不耐毒者峻劑有害 ， 此臟氣之偏也 。 動靜各有欣厭 ， 飲食各有愛憎 。 性好吉者 ， 危言見非 ； 意多憂者 ， 慰安云偽 ； 未信者 ， 忠告難行 ； 善疑者 ， 深言則忌 ， 此好惡之偏也 。 富者多任性 ， 而禁戒不遵 ； 貴者多自尊 ， 而驕肆悖理 ； 貧者衣食不周 ， 況乎藥餌 ； 賤者焦勞不適 ， 懷抱可知 ， 此境遇之偏也 。 有良言甫信 ， 謬說更新 ， 多歧亡羊 ， 終成畫餅 ， 此無主之偏也 。 有最畏出奇 ， 惟求穩當 ， 車薪杯水 ， 難免敗亡 ， 此過慎之偏也 。 有境緣不偶 ， 營求未遂 ， 深情牽掛 ， 良藥難醫 ， 此得失之偏也 。 有急性遭遲病 ， 更醫而致雜投 ； 有性緩者遭急病 ， 濡滯而成難挽 ， 此緩急之偏也 。 有參 、 術沾唇 ， 懼補心先痞塞 ； 硝 、 黃入口 ， 畏攻神即飄蕩 ， 此成心之偏也 。 有諱疾不言 ， 有隱情難告 ， 甚而故隱病狀 ， 試醫以脈 ， 不知自古神聖 ， 未有舍望 、 聞 、 問 ， 而獨憑切脈者 ， 且如氣口脈盛 ， 則知傷食 ， 至於何日受傷 ， 所傷何物 ， 豈能以脈知哉 ？ 此知詐之偏也 。 病人若不知偏僻之情而改之 ， 則安能免於病上加病乎 ？

旁人之情

自無主持 ， 專聽旁人之意 ； 或執有據之論 ， 而病情未必相符 ； 或興無本之言 ， 而醫理何曾夢見 ； 或操是非之柄 ， 同我者是之 ， 異我者非之 ， 而真是真非莫辨 ； 或執膚淺之見 ， 頭痛者救頭 ， 腳痛者救腳 ， 而孰標孰本誰知 ； 或尊貴執言難抗 ， 或密戚偏見難回 。 又若薦醫 ， 動關生死 ， 有意氣之私厚而薦者 ， 有庸淺之偶效而薦者 ， 有貪其酬報而薦者 ， 甚至薰蕕不辨 ， 妄肆品題 ， 譽之則蹠可為舜 ， 毀之則鳳可作鴞 ， 使懷奇之士拂衣而去 ， 致深危之疾坐以待亡 。 此旁人之意見 ， 不可不察也 。 倘偏任之 ， 誤事不淺 ， 病中加病 ， 又不可勝言矣 。

明者察之 ， 昧者迷之 。 苟能調理於平時 ， 靜養於病時 ， 居恆相與高明之醫 ， 臨病勿信旁人之言 ， 返觀內照 ， 自知病因於七情 ， 則須察其由而消釋之 。 若執偏僻之情而不解 ， 雖日進盧扁在堂 ， 無有裨也 。 外感六淫者 ， 不知禁忌 ， 傷寒重冒於寒 ， 傷食重傷於食 ， 徒怨草木無靈 ， 朝錢暮李 ， 非徒無益也 。 如此者 ， 必病上加病 ， 胡不自省也 ？

病有十失

病在驕恣背理 ， 不遵醫戒 ， 一失也 。 輕身重財 ， 治療不早 ， 診視不勤 ， 二失也 。 聽從師巫 ， 廣行殺戮 ， 不信醫藥 ， 三失也 。 憂思想慕 ， 怨天尤人 ， 廣生懊惱 ， 四失也 。 忌醫諱疾 ， 言不由衷 ， 藥不合症 ， 五失也 。 不能擇醫 ， 或信佞言 ， 或憑龜卜 ， 六失也 。 室家不和 ， 處事乖戾 ， 盡成荊棘 ， 七失也 。 不明藥理 ， 旦暮更醫 ， 雜劑妄投 ， 八失也 。 但索速寫方 ， 藥材惡濫 ， 妄為加減 ， 九失也 。 奉侍匪人 ， 煎丸失法 ， 怠不精詳 ， 十失也 。

病中十則

心如木石 ， 觀四大假合 ， 一也 。 煩惱現前 ， 以死譬之 ， 二也 。 常將不如我者比 ， 巧自寬慰 ， 三也 。 造物勞我以生 ， 遇病卻閒 ， 反生慶幸 ， 四也 。 痛苦不通 ， 宿業難逃 ， 惟歡喜領受 ， 五也 。 室家和睦 ， 無交謫之言 ， 六也 。 眾生各有病根 ， 常自觀克治 ， 七也 。 風露嚴防 ， 嗜欲淡薄 ， 八也 。 飲食寧少毋多 ， 起居務適毋強 ， 九也 。 與良朋講開懷出世之談 ， 十也 。

病家十要

—擇明醫 ， 於病有裨 ， 不可不慎 ， 生死相隨 。 二肯服藥 ， 諸病可卻 。 有等愚人 ， 自家擔擱 。 三宜早治 ， 始則容易 。 履霜不謹 ， 堅冰即至 。 四絕房室 ， 自然無疾 。 倘若犯之 ， 神醫無術 。 五戒惱怒 ， 必須省悟 ， 怒則火起 ， 難以救護 。 六息妄想 ， 必須靜養 ， 念慮一除 ， 精神自爽 。 七節飲食 ， 調理有則 ， 過則傷神 ， 太飽難克 。 八慎起居 ， 交際當祛 ， 稍若勞役 ， 元氣愈虛 。 九莫信邪 ， 信之則差 ， 異端訛誘 ， 惑亂人家 。 十匆惜費 ， 惜之何謂 ？ 請問君家 ， 命財孰貴 ？

以上病者當作座右銘 。

失於調理多成虛損

疾病誤治 ， 及病後失於調理者 ， 多成虛損 。 蓋病有虛實 ， 治何補瀉 ， 必補瀉得宜 ， 斯為上工 。 世俗之醫 ， 固不知神理為何物 ， 而且並邪正緩急 ， 俱不知之 。 故每致伐人元氣 ， 敗人生機 ， 而隨藥隨斃者 ， 已無從訴 。 其有幸而得免 ， 而受其殘剝 ， 以致病後多成虛損 ， 而不能復振者 ， 此何以故也 ？ 故凡醫有未明 ， 萬無輕率 ， 是誠仁人積德之一端也 。 至若失於調治 ， 致不能起 ， 則俗云 ： 小孔不補 ， 大孔叫冤苦 ， 亦自作之而自受之耳 ， 又何尤焉 ？

病後變虛損

凡大病之後 ， 或傷寒時疫 ， 或瘧痢癰疽 ， 並婦人產後 ， 多有變虛損之症者 ， 細究其因有三 ： 蓋病後氣血俱虛 ， 飲食不節 ， 起居不時 ， 調理失宜 ， 真元未復 ， 漸成虛損者 ， 此乃病久必虛 ， 虛久乃損也 ； 又有病氣血俱虛 ， 不慎房勞 ， 榮衛空疏 ， 腠理不密 ， 外邪乘之 ， 漸變虛損者 ， 此乃邪之所入 ， 其氣必虛 ， 虛中夾邪之症也 ； 又有病後氣血俱虛 ， 湯藥妄投 ， 前入之邪 ， 未經祛盡 ， 後入之邪 ， 又夾雜不清 ， 以致真元耗散 ， 肌肉焦枯 ， 而成虛勞之症者 ， 此餘邪未清 ， 纏綿不已之故也 。 三者皆因病後而成 ， 不可不慎 。

病後調理

凡一切病後將愈 ， 表裡氣血耗於外 ， 臟腑精神損於內 ， 氣血虛弱 ， 倦怠無力 ， 是其常也 ， 最宜安心靜養 ， 調和脾胃為要 。 毋妄想 ， 毋起居 ， 慎風寒 ， 戒惱怒 ， 節飲食 ， 慎房勞 ， 是為切要 。 若再犯之 ， 即成虛損 ， 雖有良藥 ， 亦難十全矣 。 勿以身命若浮蝣 ， 如燈蛾之撲焰 ， 自損其身哉 ， 戒諸謹諸 ！

—凡大病初愈 ， 宜適寒溫 。 大熱則生虛熱 ， 心煩燥渴 ， 大寒則風邪乘空易襲 。

—凡傷寒時疫 ， 身涼脈緩 ， 宜進青菜湯 ， 疏通餘邪 。 如覺腹中寬爽 ， 再進陳倉米清飲 ， 以開胃中谷氣 ； 一二日許進糜粥鍾許 ， 日三四次 ， 或五六次為度 ， 慎毋太過 ； 或用陳豆豉 ， 或清爽之物過口 ， 或清水煮淡白鯗 ， 醋點極妙 ； 再漸進活鯽魚湯 ， 調理百日 ， 方無食復 、 勞復等症 。

—食後復發熱 ， 宜斷谷即愈 。 服調脾胃之劑 ， 忌用驟補大熱等藥 。 從復醫治 ， 能收全功 。

—凡病症忌食豬油 、 濕面 、 雞 、 羊 、 膩滯 、 煎炒 、 燒煿等物 。 犯之復發難治 。

—凡病後 ， 切忌房勞 。 犯之舌出數寸 ， 死 。

—凡中風後 ， 忌服辛散香燥等藥 ， 及豬 、 羊 、 鵝 、 魚 、 腥 、 蕎麵 、 蛋 、 芋滯氣發病等物 。

—凡勞嗽發熱 ， 水腫喘急 ， 宜淡食 ， 忌咸物 。

—凡瘧痢後 ， 忌飽食 、 諸血 、 香甜等物 ， 及滑利之物 ， 梨瓜生冷 ， 切禁勿用 。

—癰疽發背 ， 忌同傷寒 。

—虛損喘嗽 ， 骨蒸 ， 忌用大熱溫補等藥 。 宜服補陰藥 ， 養益真元 ， 庶幾可也 。

—產後切禁寒涼藥物 ， 雖在酷暑之日 ， 亦不宜施 。 世多誤用 ， 以致傷生 ， 特為拈出 。

—痘疹後 ， 不善調攝 ， 多致危殆 ， 因其忽略保護故也 。

—凡大病之後 ， 如水浸泥牆 ， 已干之後 ， 最怕重複衝擊 ， 再犯之不救 。 （以上出 《 壽世青編 》。 ）

—凡大病之後 ， 宜慎口腹 。 口腹不謹 ， 腸胃生災 ， 最難復原 ， 恐成弱症 。

—凡大病之後 ， 切戒豪飲 。 火熱上蒸 ， 脾肺傷損 ， 咳嗽吐痰 ， 潮熱失血 ， 未病之先 ， 尚宜節飲 ， 何況病後 ， 不自猛省 ？

—凡大病之後 ， 最戒嗔怒 。 氣血未平 ， 肝火易動 ， 忿不顧身 ， 病為之助 ， 最易失血 ， 漸成不足 。

—凡大病之後 ， 宜惜精神 ， 勿多言以耗氣 ， 勿嬉戲以勞心 ， 勿經營以汲汲 ， 勿名利以關心 ， 勿窮思以鬱郁 ， 勿極視以傷神 ， 勿縱欲以快樂 ， 勿暴躁以不寧 。 至於親族交接 ， 朋友應酬 ， 真元未復 ， 豈能周旋 ？ 一概絕謝 ， 返觀靜養 ， 自愛其身 。 不遵禁戒 ， 虛勞易成 。

—凡大病之後 ， 最戒勞力 ， 豈必貧人 ？ 肩挑步役 ， 行動太早 ， 起居用力 ， 或御或沐 ， 所勞甚微 ， 為患極大 ， 夜必發熱 ， 精神疲敗 。 不知節愛 ， 必成癆瘵 。 （以上五條自增 。 ）

飲食宜忌

飲食者 ， 口腹之慾 ， 神明之累也 。 嘗有藥已中病 ， 而病不應 ， 有病已應 ， 而又難收功 ， 此皆飲食有相宜不相宜故也 。 經云 ： 谷 、 菜 、 果 、 獸 ， 為充養助益 ， 飲食之有功於人 ， 亦甚大矣 。 但得其養 ， 飲食即可以為藥 ； 失其養 ， 飲食即所以為病 。 苟非斟酌盡善 ， 則因病成病更多 。 茲擇其飲食之與病宜忌者 ， 概錄於後 ， 俾病者知所選擇 ， 不致以口腹之慾 ， 貽身命之憂也 。 幸甚 ！

五臟病

肝病 ， 宜食小豆 、 犬肉 、 李 、 韭 。 心病 ， 宜食小麥 、 羊肉 、 杏 、 薤 。 脾病 ， 宜食粳米 、 葵 、 棗 。 肺病 ， 宜食黃黍米 、 雞肉 、 桃 、 蔥 。 腎病 ， 宜食大豆 、 豕肉 、 粟 、 藿 、 胡桃 。

有風病者 ， 勿食胡桃 。 有暗風者 ， 勿食櫻桃 。

時行病後 ， 勿食魚膾 、 蟶 、 鱔並鯉魚 ， 再發必死 。

傷寒 、 時氣病後 ， 百日之內 ， 忌食豬 、 羊肉 ， 並腸血肥膩 、 魚腥 、 諸糟物 。 犯者必再發 ， 痢疾猶甚 。

下痢後 ， 五十日內 ， 忌炙面 ， 及胡荽 、 蒜 、 韭 、 薤 、 生蝦 、 蟹等物 ， 多致內傷 ， 後發難治 。

瘧疾 ， 勿食羊肉 ， 恐發熱致重 。 愈後勿食諸魚 ， 恐復發 。

眼疾 ， 忌胡椒 、 蒜 、 犬肉 ， 禁冷水 、 冷物 。 不遵禁忌 ， 必害不已 。

齒病 ， 勿食棗並糖 。

心痛及心恙 ， 忌食獐 。

腳氣 ， 忌甜瓜 、 瓠子 、 鯽魚 ， 食之永不愈 。

黃疸 ， 忌濕面 、 魚 、 鵝 、 羊 、 胡椒 、 韭 、 蒜 、 炙煿 、 糟醋 ， 犯之不愈 。

咯血吐血 ， 忌炙面 、 蒜 、 燒酒 、 煎煿醃糟 、 海味 、 硬冷難化之物 。

痼疾 ， 忌王瓜 ， 麵筋 ， 驢 、 馬 、 麂 、 雉肉 ， 犯者必發 。

癰癤 ， 忌雞 、 姜 。

癩風 ， 忌鯉魚 ， 犯之不愈 。

瘦弱人 ， 勿食生棗 。

病新瘥 ， 忌薄菏 。 誤食虛汗不止 。

傷寒汗後 ， 不可飲酒 ， 恐復引邪入經絡 。

凡久病 ， 勿食杏 、 李 ， 加重不愈 。

胎前 ， 忌食蟹 、 兔肉 。

產後 ， 忌食一切生冷 、 肥濃 、 滯硬難化之物 。 惟藕不忌 ， 以其能破血也 。

病後進食

大人小兒 ， 諸病瘥後 ， 飲食且須旋進 ， 常若不足 ， 毋使食氣傷胃 ， 其病復來 。 大熱方退 ， 尤不可飽食 。 小兒傷乳 ， 熱復則同 。

勿藥須知

《 大藏經 》 曰 ： 救災解難 ， 不如防之為易 ； 療疾治病 ， 不如避之為吉 。 今人見左 ， 不務防之 ， 而務救之 ； 不務避之 ， 而務藥之 。 譬之有國者 ， 不能勵治以求安 ； 有身者 ， 不能保養以全壽 。 是以聖人求福於未兆 ， 絕禍於未萌 。 人能靜坐持照 ， 察病有無 ， 心病心醫 ， 治以心藥 ， 奚俟盧扁 ， 以瘳厥疾 ？ 若使病積於中 ， 傾潰莫遏 ， 蕭牆禍起 ， 恐非金石草木可攻也 。

服藥須知

夫病之所由來 ， 因放逸其心 ， 逆於生樂 。 以精神徇智巧 ， 以憂慮徇得失 ， 以勞苦徇禮節 ， 以身世徇財利 ， 四徇不置 ， 心為之病矣 。 極力勞神 ， 強暴氣逆 ， 當風飲酒 ， 食嗜辛鹹 ， 肝為之病矣 。 飲食失節 ， 溫涼失度 ， 久坐久臥 ， 大飽大飢 ， 脾為之病矣 。 呼叫過常 ， 辯爭陪答 ， 冒犯寒暄 ， 恣食酸鹹 ， 肺為之病矣 。 久坐濕地 ， 強力遠陟 ， 縱欲勞神 ， 三田漏溢 ， 腎為之病矣 。 五病既作 ， 故未老而羸 ， 未羸而病 ， 病至則重 ， 重則必斃 ， 是皆弗思 ， 而自取之也 。 今既病矣 ， 而後藥之 ， 得非臨渴掘井乎 ？ 然必以慎起居 ， 戒暴怒 ， 簡言語 ， 清心寡慾 ， 輕得失 ， 收視聽 ， 節飲食 ， 忌肥濃炙煿生冷 。 凡食不欲頓而多 ， 任可少而數食 ， 不欲急 ， 急則傷脾 。 法當熟嚼令細 ， 勿太熱 ， 勿太冷 ， 又不欲雜 ， 雜則物性不相侔合 ， 而又傷脾胃 。 能如是 ， 庶使藥力運行臟腑 ， 損其有餘 ， 補其不足 ， 宣通氣血 ， 病斯謝矣 。 仍或率性任情 ， 罔守戒治 ， 不惟藥之功未彰 ， 其疾反劇矣 。 豈可不慎 ？

凡病之初生 ， 未必死於必死之病 ， 多死於必死之人耳 ， 何也 ？ 若人有病 ， 無論新久 ， 視為必死之症 ， 早訪明醫 ， 究問病症的確 ， 然後自家靜養調攝 ， 志誠服藥 ， 不為庸醫所誤 ， 可獲全生 。 但今之病者 ， 不惟輕忽不肯調攝 ， 妄投醫藥 ， 以病試藥 ， 即輕病之變重 ， 重者必死 ， 臨危求生晚矣 。 醫治之法 ， 先宜潛心靜養 ， 謝絕世情 ， 順其性而調和飲食 ， 以後方從容調理 ， 如是百日 ， 未有不生者也 。

治案

《 推蓬寤語 》 云 ： 人生類以眠臥為晏息 ， 飲食為頤養 。 不知睡臥 ， 最不可嗜 ， 禪家以為六慾之首 ， 嗜臥則損神氣 。 飲食不可過多 ， 多能抑塞 ， 陽氣不能上升 ， 將以養生 ， 實以殘生也 。 君子夙興夜寐 ， 常使清明在躬 ， 淡餐少食 ， 常使腸胃清虛 ， 則神氣周流 ， 陰陽得位 ， 此最養生之大要 。

《 家語 》 曰 ： 人有三死 ， 而非其命也 ， 己自取也 。 夫寢處不時 ， 飲食不節 ， 逸勞過度者 ， 疾苦殺之 。

《 莊子 》 云 ： 夫畏途者 。 十殺一人 ， 則父子兄弟相戒 ， 必盛卒徒而後敢出焉 ， 不亦智乎 ？ 故人之所畏者 ， 衽席之上 ， 飲食之間 ， 而不知戒者 ， 過也 。

柳公權度年八十九 ， 或問之 ， 曰 ： 吾不以脾胃暖冷物 、 熟生物 ， 不以元氣佐喜怒 ， 氣常溫耳 。

薛氏治一男子 ， 素不善調攝 ， 吐痰口乾 ， 飲食不美 ， 服化痰行氣之劑 ， 胸滿腹脹 ， 痰涎愈甚 ； 服導痰理脾之劑 ， 肚腹膨脹 ， 二便不便 ； 服分氣利水之劑 ， 腹大腳痛 ， 不能睡臥 ； 服破血消導之劑 ， 兩足皆腫 ， 脈浮大不及於寸口 。 朝用 《 金匱 》 加減腎氣丸 ， 夕用補中益氣湯煎送前丸 ， 月餘諸症漸退 ， 飲食漸進 。 再用八味丸 、 補中益氣湯 ， 月餘能轉側 ， 又兩月而能步履 。 卻服大補湯 、 還少丹 ， 又半載而康 。 後若稍失調 ， 其症如前 ， 仍用前藥治之 ， 亦即愈 。