下集卷之十八

諸漏

總論

吳澄曰 ： 人身之氣血 ， 循環不息 ， 內外相通 。 有內之症 ， 而或及乎外者 ； 有外之症 ， 而連及乎內者 ， 總以氣血之強弱為虛實也 。 嘗見瘡瘍門中 ， 不顧根本 ， 而以追蝕攻毒為事 ， 以致潰膿不止 ， 日久成漏 ， 變為虛勞者有之 。 夫勞損 ， 內症也 ； 瘡瘍 ， 外症也 ， 日久成瘻 ， 是外之症而連及乎內矣 。 經曰 ： 陷脈為瘻 ， 留連肉腠是也 。 夫毒氣流注經絡 ， 或誤為刀針所傷 ， 艾火所灸 ， 故陷脈而氣血漏泄 ， 或生於頸項四肢 ， 及腰背胸脅之處 。 其本體實而素強 ， 為外因所得者 ， 治之易愈 。 若本體素弱 ， 精血不足之人 ， 纏綿日久 ， 淹滯歲月 ， 膿水無休 ， 最為可慮 。 蓋榮衛循環 ， 周流無間 ， 脈有所陷不行 ， 必侵入內 ， 極至骨髓 ， 滲泄人之精血 ， 走漏人之真氣 ， 雖曰外疾 ， 其實癆瘵之候也 。

九漏

—曰狼漏 。 始發於頸 ， 腫 ， 無頭有根 ， 起於缺盆之上 ， 延連耳根腫大 。 此得之憂患 ， 氣上不得下 ， 其根在肝 。 （一作肺 。 ）　空青主之 ， 商陸為之佐 。

二曰鼠漏 。 始發於頸 ， 無頭尾 ， 如鼷鼠 ， 使人寒熱脫肉 。 此得之食 ， 有鼠毒不去 ， 其根在胃 。 貍骨主之 ， 知母為之佐 。

三曰螻蛄漏 。 始發於頸項 ， 狀如腫 。 此得之食瓜果 ， 實毒不去 ， 其根在大腸 。 荏子主之 ， 桔梗為之佐 。

四曰蠱漏 ， 始發於頸 ， 瘰癧三四處俱相連 ， 已潰 ， 此得之飲流水中 ， 有風毒不去 ， 其根在脾 。 雄黃主之 ， 黃芩為之佐 。 又名蜂漏 。

五曰蚍蜉漏 。 始發於頸 ， 初得如傷寒 。 此得之食中有蚍蜉毒下去 ， 其根在腎 。 礬石主之 ， 防風為之使 。

六曰蠐螬漏 。 始發於項下 ， 無頭尾 ， 如棗核塊 ， 累累生皮中 ， 使人寒熱心滿 。 此得之因喜怒哭泣 ， 其根在心 。 礬石主之 ， 白朮為之佐 。

七曰浮沮漏 。 始發於頸 ， 如兩指 ， 使人寒熱欲臥 。 此得之因思慮憂愁 ， 其根在膽 。 地膽主之 ， 甘草為之佐 。

八曰瘰癧漏 。 始發頸 ， 有根 ， 初痛苦 ， 令人寒熱 。 此得之因新沐濕結 ， 發汗流於頸所致 ， 其根在腎 。 雌黃主之 ， 芍藥為之佐 。

九曰轉脈漏 。 始發於頸 ， 濯濯脈轉 ， 若驚惕 ， 身振寒熱 。 此得之因驚臥失枕 ， 其根在小腸 。 （一作心 。 ）　斑蝥主之 ， 白芷為之佐 。

論曰 ： 夫九漏之為病者 ， 寒熱瘰癧在於頸腋者 ， 何氣使生 ？ 此皆鼠瘻寒熱之毒氣也 ， 堤留於脈而不去者也 。 鼠瘻之本 ， 根皆在臟 ， 其末上出於頸腋之下 。 其浮於脈中 ， 而未著於肌膚 ， 而外為膿血者易去 。 去之奈何 ？ 曰 ： 請從其末 ， 引其本 ， 可使衰去 ， 而絕其寒熱 ， 審按其道以予之 ， 徐往來以去之 。 其小如麥者 ， 一刺知 ， 三刺已 。 決其死生奈何 ？ 曰 ： 及其目 ， 視其中有赤脈從上下貫瞳子 ， 見一脈 ， 一歲死 ； 見一脈半 ， 一歲半死 ； 見二脈 ， 二歲死 ； 見二脈半 ， 二歲半死 ； 見三脈 ， 三歲死 。 赤脈不下貫瞳子 ， 可治也 。

附骨疽漏變成虛損

有因勞傷筋骨 ， 而殘損其脈者 ； 有恃酒力入房 ， 而困鑠其陰者 ； 有憂思鬱怒 ， 而留結其氣者 ； 有風邪寒濕 ， 而腠滯其經者 。 凡人於環跳穴處 ， 無故痠痛 ， 久而不愈者 ， 便恐附骨生疽 ， 速當因症調治 ， 不可遲也 。 蓋其初起 ， 不過少陽經一點逆滯 ， 遏而不散 ， 則以漸而壅 ， 壅則腫 ， 腫則潰 ， 至其延漫 ， 則三陰三陽 ， 無不連及 ， 而全腿俱潰 。 然此症無非元氣大虧 ， 不能運行 ， 故致留滯而不散 ， 而後至決裂 ， 誠危症也 。 若潰後脈和 ， 雖見困弱之甚 ， 只以大補氣血為主 ， 皆可保全 。 若潰後脈反洪芤 ， 而煩躁不寧 ， 發熱口渴 ， 則必不可治 。

薛氏云 ： 大抵此症 ， 雖腫有淺深 ， 感有輕重 ， 其所受皆因真氣虛弱 ， 邪氣得以深襲 。 若真氣壯實 ， 邪氣焉能為患也 ？ 故附骨疽及鶴膝風症 ， 惟腎虛者多患之 。 前人用附子以溫補腎氣 ， 而又能行藥勢散寒邪也 。

澄按 ： 凡病皆以真氣為主 。 素稟強壯 ， 身體健旺 ， 偶有所感 ， 元氣足以勝邪 ， 自無容身之地 ， 無論內外各症 ， 藥易奏效 ， 治易收功也 。 惟腎虛之人 ， 真氣不足 ， 每遇一症纏綿 ， 藥難奏功 ， 日久月深 ， 膿水清稀 ， 而內則咳嗽吐痰 ， 潮熱 ， 食少泄瀉 ， 終歸虛勞之癥結局矣 。

鶴膝風變漏

鶴膝風 ， 乃調攝失宜 ， 虧損足三陰經 ， 風邪乘虛而入 ， 以致肌肉日瘦 ， 內熱減食 ， 膝大腿細 ， 經久不消 ， 則極陰生陽 ， 潰而出水 ， 或為漏證 。 宜服內塞散 ， 及附子餅灸之 。 或脈大 ， 或發渴者 ， 俱不治 ， 以其真氣虛而邪氣實也 。

多骨疽

多骨疽者 ， 由瘡瘍久潰 ， 氣血不能營於患處 ， 邪氣陷襲 ， 久則爛筋腐骨而脫出 ， 屬足三陰經虧損之症也 。 用補中益氣湯 ， 以固根本 。 若陰火發熱者 ， 佐以六味 ， 壯水之主 ， 以鎮陽光 。 陽氣虛寒者 ， 佐以八味丸 ， 益火之源 ， 以消陰翳 。 外以附子餅 、 蔥熨法 ， 祛散寒邪 ， 補接陽氣 ， 則骨自脫 ， 瘡自斂也 。 若腎氣虧損 ， 其骨漸腫 ， 荏苒歲月 ， 潰而出骨 ， 亦用前法 。 若投以克伐之劑 ， 復傷真氣 ， 鮮有不誤者矣 。

廣瘡

此症必由淫毒傳染而生 。 蓋此淫穢之毒 ， 由精泄之後 ， 氣以精道乘虛直透命門 ， 以灌衝脈 ， 所以外而皮毛 ， 內而骨髓 ， 凡衝脈所到之處 ， 則無處不到 ， 此其為害最深最惡 。 設初起時 ， 去毒不淨 ， 或治失其宜 ， 而遂致敗爛殞命者 ， 蓋不少矣 。 或至二三十年之後 ， 猶然發為瘋毒 ； 或至爛頭 ， 或至爛鼻 ； 或四肢幽隱之處 ， 臭爛不可收拾 ； 或遺毒兒女 ， 致患終身 ， 其惡如此 。 靜而思之 ， 則有見此惡道 ， 而不為害心知避者 ， 其愚亦甚矣 。

今人每遭此患 ， 或畏人知 ， 或畏毒甚 ， 而大用攻擊峻利等藥 ， 多致毒邪未除 ， 而元氣先敗 ， 或成癆瘵 ， 或即殞命 ， 或愈久愈甚 ， 以致敗壞不能收斂 ， 皆元氣先敗之故也 。 故凡被此病者 ， 切不可驚慌 ， 亦不可專肆攻擊 ， 但按法漸解其毒 ， 使元氣毫無損傷 ， 則正能勝邪 ， 雖毒無害 。 若正不勝邪 ， 則微毒亦能殺人 。 此其要也 ， 不可不察 。

—毒久蓄 ， 發為癰漏 ， 潰爛不收 ， 最為惡候 。

痔漏

薛氏云 ： 痔屬肝 、 脾 、 腎三經 ， 凡陰經虧損者 ， 難治 ， 多成漏症 。 若肺與大腸二經風熱濕熱者 ， 熱退自愈 ， 若不守禁忌者 ， 亦成漏症 。 此因醉飽入房 ， 筋脈橫解 ， 精氣脫泄 ， 熱邪乘虛流注 ， 或淫極強固其精 ， 以致木乘火勢而侮金 ， 或炙煿厚味過多 ， 或勞傷元氣 ， 陰虛火熾 ， 皆成斯疾 。 若破而不愈 ， 即成漏 。

經云 ： 因而飽食 ， 筋脈橫解 ， 腸澼為痔 。 其屬肝 、 脾 、 腎也明矣 。 若有患痔而兼疝 ， 患疝而兼下疳 ， 皆屬肝腎不足之變症 。 但用地黃丸 、 益氣湯 ， 以滋化源為善 。 若專用寒涼治火者 ， 無不致禍 。

治法

氣血虛而為寒涼傷損者 ， 宜調養脾胃 ， 滋補陰精 。 痔漏下血 ， 服涼血藥不應者 ， 必因中氣虛 ， 不能攝血 ， 非補中升陽之藥不能愈 。 凡成漏者 ， 養元氣 ， 補陰精力主 。

澄按 ： 痔瘡之患病者 ， 亦甚多矣 。 凡感風寒暑濕火熱之氣 ， 痔瘡一發 ， 外邪小此而解 。 亦有痔久成漏 ， 竟有數十年而無他故者 ， 此皆有餘之痔也 。 若不足之人 ， 而再兼痔漏之症 ， 為禍甚速 。 蓋痔不能泄其陰火 ， 而反走失其真元 。 蓋肺與大腸相為表裡 ， 虛勞久嗽 ， 火盛刑金 ， 勢必下陷 ， 陰火乘之 ， 則糞門生漏 ， 漸變聲啞 ， 此不治之候也 。

懸癰

立齋曰 ： 懸癰 ， 謂瘡生於玉根之後 ， 穀道之前 ， 屬足三陰虧損之症 ， 輕則為漏 ， 瀝盡氣血而亡 ， 重則內潰而即殞 。 大抵此症原屬陰虛 ， 肝腎不足之人 ， 故多患之 。 雖一於補 ， 猶恐不治 ， 況膿成而又克伐 ， 不死何俟 ？ 即寒涼之劑 ， 亦不可過用 ， 恐傷胃氣 。 惟炙甘草一藥 ， 不損血氣 ， 不動臟腑 ， 其功甚捷 ， 最宜用之 ， 不可忽也 。

陳良甫曰 ： 治穀道前後生癰 ， 用粉草一兩截斷 ， 以澗水浸潤 ， 炙令透內 ， 細銼 ， 用無灰酒煎服 。 有人患此已破 ， 服二劑 ， 瘡口即合 。

澄按 ： 懸癰 ， 一名海底漏 ， 其症甚惡 ， 然亦有二種 。 如發熱焮腫作痛 ， 小便赤澀 ， 暴起即甚者 ， 此不過肝經濕熱下墜 ， 可用外科治法 ， 如龍膽瀉肝湯 ， 消腫解毒之法俱可 。 若肝腎不足 ， 三陰虧損 ， 初起不覺 ， 日久漸甚 ， 或已潰而膿清不斂者 ， 必須大補氣血 ， 如八珍 、 十全 、 六味 、 四物 、 四君 、 補中益氣之類 ， 並用炙甘草法 。 若用寒涼解毒外科之法 ， 則誤矣 。

心漏

時康祖大夫患心漏二十年 ， 當胸數竅血液長流 ， 醫皆莫能治 ， 或云竅多則愈損 ， 閉則慮穴他歧 ， 當存其一二 ， 猶為上策 。 此形神困瘁 ， 又積苦腰痛 ， 行則傴僂 。 不飲酒 ， 雞 、 魚 、 蝦 、 蟹之屬 ， 皆不入口 。 淳熙間通判溫州郡守韓子溫見而憐之 ， 為檢 《 聖惠方 》， 載腰痛一門冷熱二症 ， 視之使自擇 。 康祖曰 ： 某年老久羸 ， 安敢以為熱 。 始作寒症治療 ， 取一方用鹿茸者 ， 服之逾旬痛減 ， 更覺氣字和暢 ， 遂一意專服 ， 悉屏他藥 。 泊月餘 ， 腰屈復伸 ， 無復呼痛 ， 心漏亦愈 。 以告醫者 ， 皆莫能測其所以然 。 後九年 ， 康祖自鎮江通判滿秩 ， 造朝訪子溫 ， 則精力倍昔 ， 飲啖無所忌 ， 云漏愈之後 ， 日勝一日 。 子溫書吏吳弼 ， 亦苦是疾 ， 照方服之 ， 浹旬而愈 。 其方本治腰痛 ， 用鹿茸去毛 ， 酥炙微黃 ， 附子炮去皮臍 ， 皆二兩 ， 鹽花三分 ， 為末 ， 棗肉丸 ， 三十丸 ， 空心酒下 。

鱔漏

有一人腳肚上生一瘡 ， 久遂成漏 ， 經二年 ， 百藥不效 ， 自度必死 。 一村人見之云 ： 此鱔漏耳 。 但以石灰二三升 ， 白沸湯泡熏洗 ， 如覺瘡癢即是也 。 如其言 ， 用灰湯淋洗 ， 果癢 ， 三兩次遂干 。

蟻漏

—婦項下忽生一塊 ， 腫漸緣至奶上腫起 ， 莫知何病 。 偶用刀刺破 ， 出清水一碗 ， 日久瘡不合 。 有道人見之曰 ： 此蟻漏耳 ， 緣用飯誤食蟻得此耳 。 詢之果然 。 道人云 ： 此易治 ， 但用穿山甲數片 ， 燒灰存性 ， 灰為末 ， 敷瘡上遂愈 。 蓋穿山甲 ， 蟻畏之也 。

流注

流注之症 ， 所因不一 ， 皆因真氣不足 ， 邪得乘之 ， 故氣血凝聚為患也 。 然此症或生於四肢關節 ， 或生於胸腹腰臀 ， 或結塊或漫腫 ， 或痛或不痛 。 急宜用蔥熨法 ， 及益氣養營湯 ， 固其元氣 ， 則未成者自消 ， 已成者自潰 ， 可全愈也 。 若不補氣血 ， 及節飲食 ， 慎起居 ， 戒七情 ， 而專用寒涼克伐者 ， 俱不治 。

若久而不斂瘡口 ， 無陽者 ， 宜豆豉餅或附子餅灸之 ， 以祛散寒邪 ， 接補陽氣 ， 或外用琥珀膏貼之 。

若內有膿管 ， 或生瘀肉而不斂者 ， 用針頭散腐之自愈 ， 錠子尤效 。

澄按 ： 流注變虛勞者多矣 。 瘡潰不斂 ， 起管生瘀 ， 膿水淋漓 ， 走泄津液 ， 消耗真元 ， 一人之氣血能幾何 ， 而堪此頻頻之耗散 ？ 急宜培補 ， 否則黃河穿於蟻穴 ， 而況於人乎 ？

餘論

吳澄曰 ： 瘡瘍變漏而成虛勞者 ， 皆真元不足之人也 。 倘本體充實 ， 元氣壯健 ， 諸邪何由侵入 ？ 即偶有所襲 ， 雖癰疽發背大毒 ， 元氣足以拒之 ， 亦易化膿成膿 ， 長肉生肌 ， 無大害也 。 惟真元不足 ， 氣血虛餒 ， 三陰虧損 ， 一有所患 ， 淹滯難痊 ， 起管生瘀 ， 清膿黃水 ， 淋瀝無休 ， 真精元氣日漸消磨 ， 不至成虛勞不止 。 蓋江河日下 ， 久漏枯髓 。 瘡瘍門中 ， 自有全書 ， 曷能盡錄 ？ 略摘數條 ， 以為外損者知所自云耳 。 故薛氏論瘡瘍等症 ， 若腎經火氣亢盛 ， 致陰水不能生化 ， 而患陰虛發熱者 ， 宜用坎離丸 ， 取其苦寒能化水中之火 ， 令火氣衰而水自生 。 若陽氣衰弱 ， 致陰水不能生化 ， 而患陰虛發熱者 ， 宜用六味丸 ， 取其酸溫能生火中之水 ， 使陽氣旺而陰自化 。 況此症屬腎經精氣虧損者 ， 十有八九 ； 屬腎經陽氣亢盛者 ， 十無二三 。 然江南之人 ， 患此者多屬脾經陰血虧損 ， 元氣下陷 ， 須用補中益氣湯 ， 以培脾肺之氣 ， 使陽生而陰長 。 若嗜欲過多 ， 虧損真陰者 ， 宜用六味丸 ， 補腎經元氣 ， 以生精血 ； 仍用補中益氣湯 ， 以培脾肺之生氣 ， 而滋腎水 。 經云 ： 陰虛者 ， 脾虛也 。 但多誤認為腎經火症 ， 用黃柏 、 知母之類 ， 復傷脾肺 ， 絕其化源 ， 及致不起 。 惜哉 ！

治案

附骨疽治案

—男子腿根近環跳穴患痛徹骨 ， 外皮如故 ， 脈數而帶滑 ， 此附骨疽也 ， 膿將成 ， 用托裡六劑 。 腫起作痛 ， 脈滑數 ， 其膿已成 ， 針之出碗許 ， 更加補劑 ， 月餘而瘳 。

—男子陳姓者 ， 年近三旬 ， 素不節欲 ， 忽見環跳痠痛 ， 月餘不愈 。 予曰 ： 此最可畏 ， 恐生癰毒之患 。 彼不信 ， 又謀之一庸醫 ， 僅被其詬曰 ： 此等胡說 ， 真可笑也 。 筋骨之痛 ， 亦常事耳 ， 不過風熱使然 ， 何言癰毒 ？ 遂用散風清火等劑 ， 藥至半年後 ， 果見微腫 ， 復來求治 。 予曰 ： 速用托裡補劑 ， 以救根本 ， 尚不遲也 。 彼又不信 ， 而謀之瘍醫 ， 曰 ： 豈有腫瘍未潰 ， 而遽可溫補耶 ？ 復用清火清毒之劑 ， 及其大潰 ， 危而再延余視 ， 則脈症俱敗 ， 方信余言 ， 而痛悔前失 ， 已無及矣 。

鶴膝風治案

張上舍患鶴膝風症 ， 伏枕半載 ， 流膿三月 。 彼云 ： 初服大防風湯去附子 ， 將潰服十宣散 ， 今用十全大補湯而去肉桂 ， 俱不應 。 視其脈症甚弱 ， 余以十全大補湯 ， 每貼加熟附子一錢 ， 服三十餘劑少愈 ； 乃去附子五分 ， 又服三十餘劑將愈 ； 卻全去附子 ， 更三十餘劑而痊 。

多骨疽治案

—男子自十四歲閃足腫痛 ， 服流氣飲 ， 外敷寒涼腐潰而至十六 ， 瘡口開張 ， 足背漫腫黯 ， 骨黑露出 ， 形體消瘦 ， 盜汗不止 ， 發熱口渴 ， 天真已喪 。 用十全大補湯 、 六味地黃丸 ， 各五十餘劑 ， 元氣漸復 ， 患處漸赤 ， 脫落骨一塊 ， 又各五十餘劑服愈 。

廣瘡治案

—男子患楊梅瘡 ， 後兩腿一臂各潰二寸許 ， 一穴膿水淋漓 ， 少食無睡 ， 久而不愈 。 以八珍湯加茯神 、 棗仁炒服 。 每日以蒜搗爛 ， 塗患處 ， 灸良久 ， 隨貼膏藥 。 數日少可 ， 卻用豆豉餅灸之 ， 更服十全大補湯而愈 。

陳螢窗患黴漏 ， 用爐甘石煅（以黃連水淬七日） 、 水銀各三錢 ， 大風子油三錢 ， （肉須用六錢） ， 蓖麻子油二錢 ， 肉三錢 ， 二物各研如泥 ， 用白桕油四兩 ， 入銅鍋熬化 ， 先入爐甘石 、 水銀 ， 煎數沸 ； 再大風 、 蓖麻 ， 煎數沸 ， 以真韶粉六錢收之 ， 油紙攤貼患處 。 先以蔥 、 椒水洗淨 ， 貼藥再不可洗 ， 任其臭穢 ， 三日一換 ， 以好為度 。

江會川云 ： 家僮患楊梅瘡 ， 結毒屢年 ， 塊腫遍體 ， 得方土煮酒藥服之愈 。 當歸 、 牛膝各一錢 ， 杜仲 、 川芎各二錢 ， 真桑寄生 、 地蕨 、 金銀花各一兩 ， 土茯苓四兩 ， 取頭生酒十五斤 ， 入藥懸胎煮三炷香 ， 置泥上 ， 三日後任服 。

痔漏治案

—儒者膿血淋漓 ， 口乾作渴 ， 晡熱便血 ， 自汗盜汗 。 余謂此肝腎陰虛也 。 不信 ， 仍服四物 、 芩 、 連 、 知 、 柏之類 ， 食少瀉嘔 。 余先用補中益氣湯加茯苓 、 半夏 、 炮姜 ， 脾胃漸醒 ； 後用六味丸 ， 朝夕服 ， 兩月餘諸症悉愈 。

—男子患此 ， 服寒涼之劑 ， 侵晨去後不實 ， 食少體倦 ， 口乾作渴 ， 小腹重墜 。 余用補中益氣湯 ， 而下墜頓止 ； 用四神丸而食進 ， 更用地黃丸而瘡尋愈 。

懸癰治案

—儒者患懸癰 ， 服坎離丸 ， 及四物湯 、 黃柏 、 知母之類不應 ， 脈浮洪 ， 按之微細 。 余以為足三陰之虛 ， 用托裡散及補陰八珍湯漸愈 ； 又用六味丸 、 補中益氣湯 ， 調補化源 ， 半載而痊 。

流注治案

—男子肩胛患流注 ， 微腫 ， 形勞氣弱 。 以益氣養榮湯服黑丸子 ； 及木香 、 生地黃作餅 ， 覆患處熨之 ， 月餘膿成針之 ， 仍服前藥而愈 。

—男子臂腫 ， 筋攣骨痛 ， 年餘方潰 ， 不斂 ， 診其脈更虛 。 以內塞散一料 ， 少愈 ； 以十全大補湯 ， 及附子餅灸之而愈 。《 精要 》 云 ： 留積經久 ， 極陰生陽 ， 寒化為熱 。 以此潰多成瘻 ， 宜早服內塞散排之 。

—男子臂患出腐骨三塊 ， 尚不斂 ， 發熱作渴 ， 脈浮大而澀 。 乃氣血俱損 ， 須多服生氣血之藥 ， 庶可保全 。 彼惑於火尚未盡 ， 仍用涼藥 ， 內服外敷 ， 幾危始求治 。 其形甚瘁 ， 其脈愈虛 。 先以六君子湯加芎 、 歸 ， 月餘飲食漸進 ； 以八珍湯加肉桂三十餘劑 ， 瘡色乃赤 ； 更以十全大補湯 ， 外以附子餅灸之 ， 僅年而瘥 。

諸漏例方

空青散 治狼漏 。

空青　蝟腦（各二分）　蝟肝（一具 ， 軋）　川芎（半分）　獨活　黃芩　鱉甲　婦人蓐草　商陸　斑蝥　乾薑　地膽　當歸　茴香　礬石（各二兩）　蜀椒（三十粒）

上十六味治 ， 下篩 ， 酒下方寸 ， 日三服 ， 十五日服之 。

貍骨散 治鼠漏 。

貍骨　知母　桂心　穿山甲　龜板　甘草　雄黃（各等份）　乾薑

上八味治 ， 下篩 ， 酒飲服方寸匕 ， 日三 。 仍以蜜和 ， 內瘡中 ， 無不瘥 。 先灸作瘡 ， 後以藥敷之 ， 已作瘡不用灸 。

荏子桔梗丸 治螻蛄漏 。

荏子（蘇子）　龍骨（各五錢）　川附（一兩）　蜀椒（一百粒）　桂心　桔梗　乾薑　礬石　獨活　川芎（各一分）

上十味為末 ， 以棗二十枚合搗 ， 醋漿和丸如大豆 。 溫漿下五丸 ， 加至十丸 。

雄黃黃芩散 治蠱漏 ， 即蜂漏 。

雄黃　黃芩（各一兩）　蜂房（一具）　茴香　吳茱萸　乾薑（各五錢）　蜀椒（二百粒）　鱉甲（五錢）

上八味治 ， 下篩 ， 敷瘡口上 ， 日一度 ， 十日止 。

礬石防風散 治蚍蜉漏 。

礬石　防風　知母　雌黃　桃白皮　地黃　獨活　青黛　斑蝥　白芷　松脂　白芍　海藻　當歸（各三分）　白朮　蝟皮（各四分）　蜀椒（一百粒）

上十七味治 ， 下篩 ， 飲服一錢匕 ， 日三 。

礬石白朮散 治蠐螬漏 。

礬石　白朮　空青　當歸（各二分）　細辛（一兩）　蝟皮　斑蝥　枸杞　地膽（各一分）　干烏腦（二匕 ， 豆許）

上十味治 ， 下篩 ， 以醋漿服方寸匕 ， 日三 。 病在上側輪臥 ， 在下高枕臥 ， 使藥流下 。

地膽甘草散 治浮沮漏 。

地膽　雄黃　乾薑　續斷　石決明　庵䕡根　龍膽（各三分）　細辛（二分）　大黃（半分）　甘草（一分）

上十味治下篩 ， 傅瘡口四五度 。

雌黃芍藥丸 治瘰癧漏 。

雌黃　白芍　茯苓　續斷　地黃　空青　礬石　乾薑　桔梗　蜀椒　恆山　虎腎　貍肉　烏腦　斑蝥　礬石（各一分）　附子（一兩）

上十七味為末 ， 蜜丸如豆大 。 酒服十丸 ， 日二 。

斑蝥白芷丸 治轉脈漏 。

斑貓　白芷　綠青　大黃（各一分）　升麻　鍾乳　甘草　防風　地膽　續斷　麝香　礬石（各□分）　人參 、 當歸 、 桂心各二分　白朮 、 麥冬（各□兩）

上十七味為末 ， 蜜丸如大豆 。 酒服十丸 ， 日二 。 勿食菜 ， 慎房室 。

楊梅癰漏方 不問年深者並效 。

土茯苓（五兩）　金銀花　皂角刺　花椒　牛蒡子　鬱金　當歸（各五分）

黑鉛二兩熔化 ， 入水銀五錢 ， 乘熱擂為粉 ， 分五份 ， 聽臨後另入煎藥用 。

上咀 ， 分作五帖 。 用水二鍾 ， 入蔥一根 ， 煎至一鍾 ， 去粗 ， 再入鉛粉一分 ， 煎至八分 ， 食遠服 。

上鉛粉煎後 ， 仍可取起 ， 蓋楊梅癰漏 ， 多因服輕粉積毒而成 ， 此以水銀 、 花椒 、 黑鉛 ， 仍收引輕粉之毒 ， 從類而出也 。

此藥每以五帖為一料 。 初服一帖 ， 要取微汗 。 取汗法 ： 先以金銀花一兩 ， （或忍冬藤葉尤妙 ， ）　防風 、 荊芥 、 花椒各五錢 ， 煎湯二斗 ， 於不透風處先熏後洗 ， 自然汗出 。 即患二三十年者 ， 只用此四料四汗之 ， 無不全愈 。 忌牛肉 、 燒酒 。 真妙方也 。 世人珍秘不傳 ， 徐春甫得之 ， 用以治人 ， 一一獲效 ， 故詳載之 ， 以濟世人也 。

內消痔漏丸

魚鰾（四兩）　黃蠟（四兩）　明礬（二兩 ， 研末）　硃砂（五錢 ， 飛）　珍珠（五錢 ， 研末）　象牙（五錢 ， 研）

先將魚鰾煮極爛 ， 杵如膏 ， 入蠟化盡 ， 離火 ， 入礬並硃砂 、 牙末 ， 和勻 ， 丸如桐子大 。 每服三十丸 ， 酒下 。

土萆薢湯 治楊梅及瘰癧 ， 咽喉惡瘡 ， 癰漏潰爛 ， 筋骨拘攣疼痛皆效 。

即土茯苓二三兩 ， 以水三鍾 ， 煎二鍾 ， 不拘時 ， 徐服之 。

若患之 ， 或服攻擊之劑 ， 致傷脾胃氣血等症 ， 以此一味為主 ， 外加對症之藥 ， 無不神效 。

內塞散 治陰虛陽邪湊襲 ， 患腫或潰而不斂 ， 或風寒襲於患處 ， 血氣皆不能運行 ， 久不能愈 ， 遂成漏症 。

附子（炮）　肉桂（去皮）　赤小豆　炙甘草　黃耆（鹽水炒）　當歸（酒拌）　茯苓　防風　白芷　桔梗　川芎　人參　遠志（去心）　厚朴（制各一兩）

上為末 ， 每服二錢 ， 空心溫酒下 。 或糊丸鹽湯下 ， 或煉蜜為丸亦可 。

濕痰流注 並治浮腫 。

乳香　兒茶　當歸　甘草（各五分）　瓜蔞（半個）　陳黏米（一撮）

水二碗 ， 煎至一碗 ； 二次酒半碗 ， 水半碗 ； 三次酒一碗 ， 煎半碗 ； 四次湯碗一碗 ， 煎半碗 。 少要說話 ， 出汗為度 。 倘腫不消 ， 白松香二兩 ， 蔥半斤 ， 搗碎 ， 何處疼敷何處 。 如破頭收口 ， 用牛牙齒 ， 陰陽瓦炙 ， 碾成末 ， 吹上即愈 。

澄按 ： 以上數方 ， 皆外科之治法 ， 非欲成虛勞者可用之藥也 。 既欲成勞 ， 豈可仍攻毒追蝕取管之法乎 ？ 故另選備用方 ， 以便採擇 。

備用方見各門

補中益氣湯 （見東垣治法 。 ）

右歸丸飲

左歸丸飲

大營煎 （以上見景岳治法 。 ）

十全大補湯

六味湯丸

八味湯丸

四君子湯

四物湯

八珍湯 （以上見秦越人治法 。 ）

益氣養榮湯 （見瘰癧 。 ）

四神丸 （見泄 。 ）

坎離丸 （見丹溪治法 。 ）

六君子湯 （見上集痰證 。 ）