血症
凡人身之血 , 半隨衝任而行於經絡 , 半行於脈外而充肌腠皮毛 。 若外有所感 , 內有所傷 , 則血不循經從上而湧 , 則為吐血 , 咳血 , 咯血 , 鼻血 , 齒血 , 舌血 。 從下而走 , 則為大小便血 , 婦人血崩 。 須審其或由血熱妄行 , 或由血寒凝滯 , 或由飲酒過多而咯吐 , 或由怒氣傷肝而嘔血 , 或由憂思過度而損傷心脾 , 或由色欲勞傷而隔陽失血 , 各症分明 。 又要問其平日是陽臟陰臟 , 現在愛涼愛熱 , 病系新久 , 人或靜躁 , 小便是清是赤 , 大便或結或稀 , 逐一審明 , 然後無誤 。 又云 : 失血之症 , 無論上下 , 皆是經絡散行之血 , 若仍循其經常之道路 , 自愈 。 除瘀血與傷寒外 , 其餘俱屬七情飢飽勞力等因 , 可以一味固元湯主之 。 補藥當用溫藥 , 亦須急加桂 , 附 , 炮姜隨宜 。 或血虛煩渴 , 躁熱 , 睡臥不安 , 須服聖愈湯 。 剛燥之劑 , 不可用 。 血氣喜溫而惡寒 , 寒則泣而不流 。 倘服寒藥已愈 , 即宜接服溫補 , 切不可再服涼劑 , 以致不救 。
吐血列方
黑神散 和 治吐血 , 衄血 , 及口鼻俱出 , 若聲未失 , 無不可救 。
百草霜(即鍋底煙 , 要鄉間燒草者 , 燒柴者不可用)
研細末 , 每服二錢 , 米飲調下 。 若衄血者 , 兼以少許吹入鼻 。 凡血不論上下 , 用百草霜 , 或煅透黑薑炭 , 或燒蓮蓬殼存性 , 研細末服 , 均可止之 。
參地煎 涼補 治吐血 。
生地(六錢) 黨參(去蘆 , 二錢) 百草霜(二錢 , 研末)
水煎 。 又方藕節七個 , 荷葉頂七個 , 擂爛 , 入蜜一匙 , 煎服 。 亦治卒暴吐血 。
二神散 涼 治一切男婦吐血 , 或血崩下血 , 屬熱者 。
陳槐花(炒焦 , 一兩) 百草霜(四錢)
共研末 , 每服三錢 , 白茅根煎湯調下 。 舌上忽然出血 , 亦用此散摻之 。
犀角地黃湯 大寒 治胃火血熱妄行 , 吐衄 , 或大便下血 。 出斑出疹皆宜 。
生地(四錢) 麥冬(去心) 白芍 犀角尖(先煎) 丹皮(各一錢五分)
水煎 。 又方生石膏二錢 , 生地四錢 。 治胃火熱甚 , 煩熱作渴 , 頭痛氣壅而吐血 。
生地元參湯 涼 治色欲過度之人 , 腎火爍金而吐血唾血 。
生地(四錢) 麥冬(去心) 白芍(酒炒) 丹皮 丹參(各一錢五分) 鬱金(七分) 元參(一錢五分) 三七(五分)
加磨濃墨 , 並童便各半酒杯 , 沖服 。
加味葛花解酲湯 涼 治飲酒過多而吐血 。
黨參(去蘆) 白朮(淨) 茯苓 砂仁(杵) 白蔻(淨仁 , 杵) 葛花(各一錢) 青皮 陳皮 豬苓 澤瀉(鹽水炒 , 各七分) 神麯 木香(各五分) 黃連(四分) 丹皮(七分)
加味四物湯 散血兼補 治血瘀而吐 。 未吐之前 , 胸必痛 , 及吐血 , 色必紫 , 或黑而成塊 。
當歸 川芎 丹皮 香附(杵) 白芍(酒炒) 蘇木(各一錢五分) 生地(酒炒 , 四錢) 紅花(一錢)
水煎 。 如紫血盡而見鮮血 , 即服六君子湯 , 加當歸 、 泡姜以溫補之 。 又韭菜搗取自然汁飲 , 亦善行瘀血 。
芎歸飲 散血兼補 治飽食用力 , 或因持重 , 努傷脈絡 , 失血湧吐者 。 跌撲打傷 , 令人大吐者 , 亦宜之 。
川芎(二錢) 當歸(三錢) 紅花(一錢) 桃仁(杵十二粒)
獨參湯 補 治大吐大衄大崩之後 , 血若稍止 , 即服此方 , 聽其熟睡 , 切勿驚醒 , 則陰血一夜復生 。
高麗參(去蘆 , 米炒 , 一兩五錢)
固元湯 補 治吐血止後宜服 。
黃耆(炙) 黨參(去蘆 , 米炒) 白芍(酒炒) 歸身(各一錢五分) 炙草(一錢) 煨姜(二斤)
聖愈湯 補 治一切失血症 , 或血虛煩渴燥熱 , 睡臥不寧 , 不宜剛燥之劑者 。
炙耆(一錢) 黨參(去蘆 , 米炒 , 二錢) 熟地(三錢) 川芎 白芍(酒炒) 當歸(各一錢五分)
水煎 。 如微有火者 , 去熟地 , 加生地二錢 。
甘草炮薑湯 熱 治大吐大衄 , 外有寒冷之狀者 。
炮姜(一錢五分) 炙草(二錢) 北味(一錢)
水煎 。 或服附子理中湯 , 加木香 , 亦宜 。
鎮陰煎 補大熱 治陰虛於下 , 隔陽於上 , 則真陽失守 , 血隨而溢 , 以致大吐大衄 , 手足厥冷 , 危在頃刻者 , 速宜服之 。
熟地(一兩) 牛膝(鹽水炒) 澤瀉(鹽水炒 , 各一錢五分) 附子(制 , 一錢) 肉桂(去皮 , 另燉 , 八分) 炙草(一錢五分)
水煎 。 如兼惡寒者 , 加炒乾姜一錢 。 氣脫倦言 , 軟弱之極者 , 速加炒高麗參 , 隨宜 。
附子理中湯 補大熱 治吐血色黯而非鮮紅 , 或如豬肝色 , 或如紅米粥水色者 。 此離位之血 , 非由火逼 , 其人氣息輕微 , 身體不熱 , 乃系脾腎不能攝血 , 虛寒大症 。 若服寒藥必死 。
黨參(去蘆 , 米炒) 附子(制 , 各二錢) 白朮(淨炒 , 二錢) 炮姜(一錢五分) 炙草(一錢)
嗽血咯血列方
加味地黃湯 涼補 治嗽而有血 , 痰易出者 。
生地(三錢) 淮山(二錢) 萸肉 丹皮 茯苓(各一錢五分) 澤瀉(鹽水炒) 側柏(炒成炭 , 研 , 各一錢)
水煎 。 如嗽而痰少難出者 , 乃系水竭於下 , 液涸於上也 。 宜加天冬 、 麥冬 、 百合 。
天門冬丸 涼 治吐血咯血 , 大能潤肺止嗽 。
貝母(三錢五分) 天冬(五錢) 杏仁(三錢五分) 阿膠(蛤粉炒珠) 茯苓(各二錢五分)
煉蜜為丸 , 如芡實大 , 每噙化一丸 , 津嚥下 。
生熟地黃湯 涼 治酒色勞傷 , 以致咯出之痰中有血絲者 。 此方治鼻衄亦可 。
熟地 生地(各三錢) 天冬 麥冬(去心) 貝母(杵) 茯神(各一錢五分) 茜根(一錢) 甘草(六分)
水煎 。 如有火加黃柏 、 知母 。 須自知謹慎 , 不然必日甚 。
鼻衄列方
茜根湯 涼 治衄血不止 , 心神煩悶 。
生地(二錢) 阿膠(蛤粉炒珠) 茜根 側柏葉(炒黑 , 各一錢五分) 甘草(炙 , 一錢)
加生薑二片煎 。
柏艾飲 涼 治鼻衄 。
生地(三錢) 淮山(二錢) 蓮仁(去心 , 二錢) 柏子仁(去淨油) 丹皮 萸肉(各一錢五分) 澤瀉(鹽水炒 , 一錢) 生荷葉(一張 , 乾者不效)
加生艾葉搗汁半酒杯沖服 。 治法與吐血略同 。 凡加味地黃湯 、 生熟地黃湯 , 及鎮陰煎 , 均可因症選服 。
茅根湯 涼 治鼻血 。
白茅根(一兩) 側柏(炒成炭 , 二錢)
水煎 。 或用生茅花更勝 。
地黃膏 涼補 治衄血往來 , 久不愈者 。
生地黃 熟地黃 枸杞子 川地骨(各八錢)
共熬膏 , 每服一匙 , 蜜湯調下 。
舌血牙血列方
香薷飲 散 治舌上出血 , 如孔鑽者 。
香薷(二錢)
水濃煎 , 服半茶杯 , 外用槐花 , 或蒲黃 , 炒成炭 , 研末摻之 。
蘿蔔方 治滿口牙內出血 。
生蘿蔔(一個)
用口嚼爛 , 含少頃吐去即愈 。
竹茹醋 治牙齦出血 。
生竹茹(五錢 , 無生用干 , 須加倍)
用醋浸一宿 , 不時含之 。
荊槐散 治牙宣出血 , 疼痛不止 。
槐花 荊芥穗
等分為末 , 搽患處 。
杞子湯 補 治滿口牙內出血 。
枸杞子(四錢)
水煎漱之 , 然後吞下 。 以枸杞細嚼 , 吞下亦可 。
尿血列方
生地黃飲 涼 治血熱 , 小便出血 。
生地(一錢) 阿膠(蛤粉炒珠) 側柏葉(炒黑 , 各一錢五分)
水煎 。
地黃赤茯散 涼 治尿血 。
生地 赤茯苓 海螵蛸(去硬皮)
等分為末 , 每服三錢 , 柏葉 、 車前煎湯調下 。 此方血淋亦治 。 如痛兼以藕汁蘿蔔汁調服 。
發灰散 和 治尿血及一切血症 。
亂髮(洗淨 , 煅透成炭)
研細末 , 每服二錢 , 米醋湯調下 。
珀珠散 微涼 治所溺之血成塊 , 竅滯不利 , 莖中急痛者 。 此症因忍精不泄 , 或年老竭欲而成 。
滑石(飛過 , 六錢) 甘草末 琥珀末(各一錢) 珍珠末(五分)
加硃砂末五分 , 合勻 , 每服二錢 , 白湯調下 。 如有熱尿澀 , 以導赤散加牛膝 、 鬱金清之 。 利後仍服此散甚效 。 導赤散 : 麥冬 、 生地 、 木通 、 甘草 、 竹葉 、 車前 、 赤茯 。
大便下血列方
清魂散 和 治腸風下鮮血而腹不痛者 。
當歸(五錢) 荊芥(炒成炭 , 三錢)
研末 , 分三次米飲調下 。
槐花湯 微涼 治腸風 , 臟毒下血 。
側柏葉(二錢) 荊芥穗(炒黑) 槐花(炒黑 , 各一錢一分) 枳殼(麵煨去瓤 , 一錢)
水煎 。 或加白芍一錢五分 , 烏梅二隻 。 如有熱加生地二錢 , 黃芩一錢 。
歸芍六君子湯 補 治脾陰虛弱下血 。
黨參(去蘆 , 米炒) 白朮(淨炒) 茯苓(各一錢五分) 當歸(一錢五分) 白芍(酒炒 , 二錢) 半夏(制) 陳皮(各一錢) 炙草(六分)
加燒黑蓮蓬殼 , 研末一錢 , 沖藥服 。
附子理中湯 補大熱 治大便下血 , 其血非鮮紅 , 或淡紅色 , 或灰黑色 , 或色如紅米粥者 。 此乃氣虛 , 不能攝血 , 脾元脫絕之症 。 若加之嘔吐 , 則更為危急 。 宜速服此湯 。 服涼藥必死 。 慎之 。
黨參(去蘆 、 米炒 , 二錢) 附子(制 , 一錢五分) 白朮(淨炒 , 二錢) 乾薑(炒 , 一錢) 炙草(一錢)
水煎 。 嘔吐加製半夏二錢 。 如糞出多 , 或溏泄者 , 乾薑用二錢 , 附子用三錢 。
腫脹
此症有二 , 一病在氣 , 一病在水 。 凡氣分之病 , 倏然浮腫 , 或自上及下 , 隨按而起 。 有氣熱者 , 有氣寒者 , 有氣濕者 , 有氣虛者 。 若病在水 , 其色明潤 , 其皮光亮 , 其腫不速 , 按之窅而不起 , 浸漬有漸 , 屬陰症者居多 。 又云 : 先腫於內而後及於外者 , 多實 。 先脹於表而後漸及於內 , 或外雖脹而內不脹者 , 多虛 。 小便紅赤 , 大便秘結者 , 多實 。 小便清白 , 大便稀溏者 , 多虛 。 形色紅黃 , 氣息粗長者 , 多實 。 形容惟悴 , 聲音短促者 , 多虛 。 當辨而治之 。 腫脹之病 , 無論是氣是水 , 是單腹脹 , 愈後均宜服六君 、 香砂六君 、 歸脾 、 補中益氣等湯 , 或服六味 、 八味 、 金匱腎氣等丸 , 須擇宜而用 。 若病後浮腫者 , 乃系虛症 , 服補劑自愈 , 不得誤認 。
腫脹通用列方
局方五皮飲 和 治風濕客於脾經 , 以致面目虛浮 , 四肢腫滿 , 心腹膨脹 , 上氣急促 , 兼治皮水胎水 。
茯苓皮(二錢) 五加皮 地骨皮 大腹皮(酒洗淨) 生薑皮(各一錢五分)
水煎 。 上腫宜發汗 , 加蘇葉 、 防風 、 杏仁各一錢五分 。 下腫宜利小便 , 加木通一錢 , 豬苓 、 防己一錢五分 。 小便清長為陰水 , 加製附子 、 生薑各一錢 , 白朮二錢 , 川椒六分 , 木香七分 。 小便不利為陽水 , 加豬苓 、 防己 、 知母各一錢五分 。 凡虛寒人 , 宜加白朮 、 黨參 、 附子 、 肉桂 。 壯健人 , 宜加枳殼 、 萊菔子 。 畏風之甚者 , 宜加黃耆三四錢 , 或再加附子一錢 。
澹寮五皮飲 和 治病後身面四肢浮腫 , 小水不利 。 此由氣不能運 , 散漫於皮膚肌腠之間 , 故令腫滿 , 此方最宜 。 孕婦胎水腫滿 , 用此方加白朮 、 茯苓 。
生薑皮 桑白皮 大腹皮(酒洗淨) 赤茯苓皮 廣陳皮(各一錢五分)
水煎 。 腰以上腫者 , 邪在表也 。 宜發汗 , 加蘇葉 、 防風 、 荊芥 、 秦艽之類 。 腰以下腫者 , 邪在裡也 。 宜加車前 、 澤瀉 、 萆薢 、 防己 、 赤小豆 、 茯苓等藥 , 以利小便 。 若小便清長 , 則不可過利 。 如煩渴便閉者 , 陽水也 。 加連翹 、 黃芩 、 黃柏 。 不煩渴便不閉者 。 陰水也 。 加附子 、 乾薑 、 肉桂 。
氣腫列方
平胃散 和 治心腹脹滿 。
蒼朮(米泔水浸 , 一錢五分) 厚朴(一錢) 陳皮(一錢) 炙草(六分)
水煎 。 氣鬱 , 加香附 、 木香 。 傷食 , 加麥芽 、 山楂 。 傷酒 , 加乾葛二錢 、 砂仁七分 。 痰多 , 加茯苓三錢 。 腹痛 , 加生白芍二錢 。 小便閉 , 合五苓散煎服 。 如貼臍左右上下脹者 , 脹必兼痛 , 去蒼朮 , 加紅花一錢 , 當歸 、 柴胡各一錢五分 , 肉桂四分 。
厚朴散 和 治壯健人心腹脹滿而氣壅實者 。 虛弱者勿服 。
川厚朴(薑汁製 , 六錢)
研末 , 每服二錢 , 薑湯下 。
調氣平胃散 和行氣 治胃氣不和 , 脹滿腹痛 。
蒼朮(米泔水浸 , 一錢五分) 厚朴(薑汁製) 烏藥(各一錢) 白檀香(五分) 陳皮 藿香(各一錢) 砂仁(杵 , 五分) 白豆蔻(去殼杵 , 六分) 木香(七分) 炙草(五分) 生薑(三片)
芍藥枳實散 和 治食積痞滿 , 及小兒腹大脹滿 , 時常疼痛 , 脾胃不和等症 , 最效 。
白朮(淨 , 一兩) 枳實(麵煨去瓤 , 五錢) 陳皮 赤芍藥(各三錢) 老米(炒香 , 二錢) 蓮仁(去心 , 二錢)
研末 , 每服二錢 , 白湯下 。 寒加乾薑 。 氣虛加黨參 。
水腫列方
此症宜忌鹽醬 , 愈後亦須忌百日 。
茯苓湯 和 治水腫 。
白朮(淨 , 二錢) 茯苓(三錢) 郁李仁(杵 , 一錢五分)
加生薑汁煎 。 又方白朮 、 澤瀉 , 等分為丸 , 茯苓湯下 。
小分清飲 和 治濕滯腫脹 , 不能受補 , 小水不利者 。
茯苓(三錢) 枳殼(麵煨 , 去瓤) 厚朴(各一錢) 生薏米(四錢) 澤瀉(鹽水炒) 豬苓(各一錢五分)
水煎 。 如無內熱而寒滯者 , 加肉桂五分 。 黃疸症 , 則加茵陳二錢 。
消腫方 和 治水腫 。
赤小豆(杵 , 揀緊小赤黯者始真 , 四錢)
同黃雌雞煮食 , 或用鯉魚 、 鰂魚同煮食均可 。
金匱腎氣湯 熱補利水 治脾腎陽虛 , 不能行水 , 小便不利 , 腰重腳腫 , 或肚腹腫脹 , 四肢浮腫 , 或喘急痰盛 , 已成膨症者 , 甚效 。
熟地(四錢) 淮山 茯苓(各二錢) 萸肉(一錢五分) 牛膝(鹽水炒) 附子(制) 澤瀉(鹽水炒) 車前 丹皮(各一錢) 肉桂(去皮 , 另燉 , 四分)
雞屎醴 涼 治水腫甚效 。
雄雞一隻(用大麥喂四五日 , 取雞屎約半茶懷 , 炒黃色)
以好酒浸雞屎 , 煎約一茶盅 , 去渣 , 令病人溫服 。 少頃腹內氣轉而鳴 , 濕從大便泄出 , 其腫漸消 。 如泄未盡 , 再服一二次 , 愈後須服六君子湯補之 。 平日養雞之寵底 , 鏟去上面汙穢 , 連泥掘取一大碗 , 水煎去泥 , 加酒一杯服亦效 。
治水腫奇方
赤尾鯉魚(一隻 , 約重一斤 , 破開去腸雜 , 不得見水與鹽)
用生白礬四錢 , 研細末 , 摻入魚腹內 , 以粗紙包裹 , 外以黃土包好 , 放灶內煨熟 , 取出去淨紙坭 。 食頭者上消 , 食身與尾者下消 , 一日用盡 , 屢驗 。 愈後要服補劑 。
單腹脹列方
五味異功散 補 治單腹脹 。 凡一切腫脹 , 愈後均宜服 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 三錢) 白朮(淨) 茯苓(各二錢) 陳皮 炙草(各一錢)
水煎 。 半夏 , 藿香 , 俱可加入 。 如寒則加乾薑 , 隨宜 。
附子理中湯 補大熱 治單腹脹 , 虛寒之甚者 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 三錢) 白朮(淨炒) 附子(制 , 各二錢) 乾薑(炒 , 一錢五分) 炙草(一錢)
積聚
此症一由五臟所生 , 一由六腑所成 。 蓋積者積壘之謂 , 或以飲食之滯 , 或以膿血之留 。 凡汁沫凝聚旋成症塊 , 皆積之類 。 其病多在血分 , 有形而靜者也 。 聚者聚散之謂 , 或脹或不脹 , 或痛或不痛 。 凡隨觸隨發 , 時往時來 , 皆聚之類 , 其病多在氣分 , 無形而動者也 。 治此者當辨其新久虛實 , 應攻應補 , 或攻補兼施 。《 內經 》 云 : 大積大聚 , 衰其半而止 , 過則死 。 誠不可不慎也 。
積聚列方
三稜散 攻峻劑 治積聚癥瘕 , 堅滿不散 。 此方惟壯健新病者宜服 。 若久病或虛弱 , 或年老 , 須斟酌 。 或服一錢 , 兼服補劑 。
白朮(淨炒) 三稜(各一兩) 木香(一錢) 蓬朮 當歸(各二錢五分) 檳榔(一錢五分)
研末 , 每服二錢 , 沸湯下 。 熱積 , 加黃連 、 黃芩 。 寒積 , 加附子 、 乾薑 、 肉桂 。 酒積 , 加葛根 , 或葛花 。 血積 , 加桃仁 、 紅花 。 痰積 , 加半夏 、 茯苓 。 水積 , 加桑白皮 、 赤小豆 。 肉積 , 加山楂 、 阿魏 。 果積 , 加麝香 、 草果 。 愈後 , 宜服六君子湯 , 與香砂六君子湯 , 或附子理中湯 。
枳實丸 和去積 專治食積癖塊 。
白朮(淨) 枳實(麵煨 , 去瓤) 山楂(去核) 麥芽 半夏(制) 神麯(各五錢) 蒼朮(米泔水浸) 陳皮(各一錢二分) 木香(四分) 薑黃(七分)
共研末 , 用荷葉蒸飯為丸 , 如綠豆大 , 每服三錢 , 淡薑湯下 。
大和中飲 和去積 治飲食留滯 , 積聚等症 。
陳皮 厚朴(制 , 各一錢五分) 山楂 麥芽(各二錢) 枳實(麵煨去瓤 , 一錢) 砂仁(杵 , 五分) 澤瀉(鹽水炒 , 一錢五分)
水煎 。 脹甚 , 加白芥子一錢 。 胃寒噁心 , 加乾薑一錢 。 痛則加木香 、 烏藥 、 香附之類 。 又芍藥枳實散 , 治食積脹滿 , 或疼痛 , 最穩最驗 , 大人小兒俱合 。 方在腫脹內 。
木香枳殼湯 補兼消 治虛弱人氣滯脹痛 。
黨參(米炒 , 去蘆 , 二錢) 白朮(淨 , 一錢五分) 枳殼(麵煨 , 去瓤) 厚朴(制) 烏藥 當歸 陳皮(各一錢) 木香(六分)
加生薑二片煎 。 分二次服 。
加味香砂六君湯 補兼行 治虛弱人積聚 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 二錢) 白朮(淨) 陳皮 製半夏 歸身 茯苓(各一錢五分) 炙草(七分) 木香(沖藥服 , 七分)
加生薑二片煎 。 此方去生薑 , 加煨姜三片 , 用白蕪荑炒 , 研末一錢 , 沖藥服 , 治血鱉多驗 。 血鱉者 , 嗜酒人血鬱於酒 , 則成酒鱉 。 多氣人血鬱於氣 , 則成氣鱉 。 虛癆人敗血雜痰 , 則成血鱉 。 此鱉如蟲之行 , 上侵入嚥下 , 下觸入肛 , 或附脅背 , 或隱胸腹 , 名雖各異 , 治法俱同 。
參附湯 熱補 治服攻藥大下血積 , 自汗不止 , 氣弱不能轉動者 , 須速服此方 。
高麗參(去蘆 , 米炒 , 五錢) 附子(制 , 三錢)
水煎 。 如貧不能買參者 , 服炙耆六錢 , 當歸二錢 , 製附子三錢 。
消痞膏 治積聚痞塊 。
朴硝 蒜頭(杵 , 各五錢) 大黃 急性子(各三錢) 三稜 蓬朮(各四錢) 乳香(制) 真阿魏 沒藥(制 , 各二錢)
將三稜 、 蓬朮 、 大黃 、 急性子 , 研末 , 用芝麻油四兩 , 煎蒜頭 、 朴硝 , 及藥末 , 煎好 , 去蒜頭 , 下黃丹二錢 , 候已成膏 , 以乳香 、 沒藥 、 阿魏三味 , 研粉加入 , 再加麝香二分攪勻 , 貯有蓋瓦器內 , 俟三兩日 , 火氣去淨 。 以白布或厚油紙攤貼 , 五六日一換 。 或見大便有膿血 , 勿以為異 。 亦有不下膿血者 。 須忌房事 , 及一切生冷物 。
眩暈
《 內經 》 云 : 上虛則眩 。 又云 : 腎虛則高搖 , 髓海不足則腦轉耳鳴 。 此症虛者十居八九 , 而兼火兼痰者 , 間亦有之 。 原其所由 , 或因勞倦過度 , 或因飢飽失時 , 或因嘔吐傷上 , 或因泄瀉傷下 , 或因大汗亡陽 , 或因大醉傷陰 , 或因被毆奪氣 , 或因焦思不釋 , 或因男子縱欲 , 或因婦人血崩 , 皆能致之 。 須服補氣補血等藥 , 切不可服寒涼消散之劑 , 以伐其生氣 。 此症忽然頭暈 , 眼黑 , 腦髓旋轉 , 不可以動 , 與頭痛之上實者不同 , 宜辨 。
眩暈列方
八珍加減湯 補 治氣血兩虛眩暈 。
黨參(去蘆 , 米炒) 白朮(飯蒸 , 各二錢) 熟地(三錢) 當歸 天麻 茯苓(各一錢五分) 炙草(一錢) 生薑(三片)
補中益氣加減湯 補 治氣虛眩暈 。
炙耆(一錢五分) 黨參(去蘆 , 米炒) 歸身 白朮(飯蒸) 天麻 鉤藤(各一錢五分) 陳皮(七分) 炙草(六分)
加生薑二片 , 紅棗二枚煎 。
六味地黃加減湯 補 治精氣不足而眩暈 。
熟地(四錢) 淮山(炒) 杞子(各二錢) 萸肉 天麻 茯苓(各一錢五分) 炙草(一錢)
水煎 。 如火衰者加肉桂四五分 。
天麻六君子湯 補 治眩暈兼有痰或嘔者 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 二錢) 白朮(淨 , 二錢) 半夏(制) 天麻 茯苓(各一錢五分) 陳皮 炙草(各一錢)
加生薑二片 , 紅棗二枚煎 。
頭痛
此症有風邪 , 有火邪 。 風邪者身必寒熱 , 或多清涕 , 或兼咳嗽 , 皆由風寒在經 , 散去風寒 , 其病自止 。 火邪者各經俱有 , 惟陽明為最 , 正以陽明胃火 , 盛於頭面 , 而直達頭維 , 故其病更甚也 。 暫痛為邪 , 久痛為虛 。 邪則分寒熱而除之 , 虛則審陰陽而補之 。 然亦有久病為邪所纏 , 暫痛因虛而發者 。 外邪之火可散而去 , 內郁之火得升而愈熾 。 此外又有氣虛痛 , 血虛痛 , 腎虛痛 , 痰痛 , 偏左右痛者 。 症與眩暈不同 。
頭痛列方
羌活湯 散 治外感邪在太陽頭痛 。
防風 羌活 川芎(各一錢五分) 蒼朮(米泔水浸) 白芷(各一錢) 甘草(七分)
加生薑三片 , 連須蔥白二寸煎 。 如有汗去蒼朮 。
升麻葛根湯 散 治外感邪在陽明 , 頭痛連及目眶者 。
葛根(二錢) 升麻 秦艽 荊芥 蘇葉 赤芍(各一錢) 白芷(一錢五分) 甘草(七分)
加生薑二片煎 。 凡面浮腫而痛者 , 風也 。 亦服此方 。 又癍疹者 , 邪熱所化也 。 用此方加牛蒡子 。
逍遙散 補微散 治少陽頭痛 , 兼兩脅痛者 。
柴胡 當歸 白朮(淨) 白芍(酒炒) 茯苓(各一錢五分) 炙草(一錢) 薄荷(五分)
加生薑二片煎 。 如有熱 , 加丹皮一錢 , 梔子一錢五分 。
都梁丸 微散 治風吹項背 , 頭目昏眩 , 腦痛 , 及婦人胎前 , 產後 , 傷風頭痛者 。
白芷(沸湯泡 , 切)
煉蜜為丸 , 如彈子大 , 每服一丸 , 荊芥湯下 。
加味二陳湯 治頭痛而多痰者 。
陳皮 蒼朮(米泔水浸 , 各一錢) 半夏(制) 川芎 南星(制) 茯苓(各一錢五分) 炙草(一錢)
生地芍藥湯 寒 治火邪頭痛 。
生地(二錢) 花粉 白芍 知母 澤瀉(鹽水炒) 黃柏(各一錢五分) 木通(一錢)
竹葉石膏湯 寒 治陽明火邪盛極而頭痛者 。
生石膏(杵三錢) 桔梗 木通 淡竹葉(各一錢) 薄荷葉(八分) 甘草(一錢)
吳萸湯 溫補 治頭痛如破 , 乾嘔吐涎沫者 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 三錢) 吳萸(泡 , 一錢)
加生薑五片 , 大棗四枚煎 。
加味補中益氣湯 補 治氣虛頭痛 。
炙耆(一錢五分) 黨參(去蘆 , 米炒) 白朮(淨) 歸身(各一錢五分) 陳皮 川芎(各一錢) 升麻(蜜炙 , 三分) 柴胡(四分) 炙草(七分)
加生薑二片 , 大棗一枚煎 。 或加蔓荊子七分 。
加味四物湯 補 治血虛頭痛 。
熟地(四錢) 川芎(一錢五分) 當歸(三錢) 蔓荊子(杵一錢) 白芍(酒炒 , 一錢五分)
水煎 。 如有熱 , 加黃柏 、 知母各一錢 。
當歸酒 補 治血虛頭痛欲裂 。
大當歸(一兩)
用好酒煎服 。
六味地黃加減湯 補 治腎水虛頭痛 。
熟地(四錢) 杞子(二錢) 萸肉 川芎 茯苓(各一錢五分) 淮山(二錢) 炙草(一錢)
八味地黃加減湯 熱補 治命門火虛頭痛 。
熟地(四錢) 淮山(炒 , 二錢) 杞子(三錢) 萸肉 川芎 茯苓(各一錢五分) 附子(制 , 一錢) 肉桂(去皮 , 另燉 , 四分) 炙草(一錢)
加酒洗淡肉蓯蓉二錢 。
頭風痛列方
點頭散 和 治偏正頭風 。
川芎(三錢) 香附(去毛 , 炒 , 一兩)
研末 , 每服二錢 , 清茶調下 。
二陳當歸湯 和 治偏左頭痛 。
當歸(三錢) 半夏(制) 白芍(酒炒) 川芎 陳皮 白芷 茯苓(各一錢) 炙草(七分)
加味二陳湯 寒 治偏右頭風 。
沙參(酒炒 , 三錢) 半夏(制) 防風 南星(制) 川芎 茯苓(各一錢) 黃芩(七分) 陳皮(一錢) 黃連(五分) 甘草(六分)
偏正頭風薰蒸方
川芎(五錢) 殭蠶(因人年歲 , 一歲用一隻 , 二歲二隻至五六十歲 , 亦遞加之) 晚蠶沙(二兩)
用水五六碗 , 煎至三碗 , 以厚紙封砂鍋中 , 開一孔如錢大 。 病人就之 , 以薰蒸其痛處 。 雖年久症 , 不過治五六次即愈 , 永不再發 。
咽喉
凡咽喉之腫 , 腫於咽之兩旁為雙蛾 , 腫於一邊者為單蛾 。 其形圓突 , 與纏喉風之滿片紅腫者不同 。 大約多由於火 , 而亦有陰虛水虧 , 陰盛隔陽者 。 果系實火 , 必有火症可驗 , 自當用清涼解毒之藥 。 若因酒色過度 , 以致真陰虧損 , 此腎中之虛火也 。 非壯水不可 。 又或火虛於下 , 隔陽於上 , 此無根之火 , 即腎中真寒症也 。 非溫補命門不可 。《 內經 》 云 : 驟起非火 , 緩起非寒 。 故忽然而痛難忍者寒症也 。 悠緩而痛者乃系熱症也 。 如忽然腫大 , 製藥不及 , 恐閉塞咽喉 。 速將小竹削尖刺破 , 以出其血 , 此亦不得已救急之策 。
咽喉列方
甘桔湯 微涼 治一切咽乾咽痛 。
桔梗 甘草(各一錢五分)
水煎 。 如治蛾喉 , 加荊芥穗 、 牛蒡子各一錢 。
燒鹽散 和 治喉中懸癰垂長 , 咽有妨礙 。
白鹽(燒過) 枯礬
等分 , 研細末 , 蘸少許點之即消 。
消毒涼隔散 寒微散 治咽喉初起腫痛 。
黃芩 黑梔(各一錢五分) 連翹(二錢) 牛蒡子(一錢) 薄荷(七分) 甘草(一錢)
皂角散 治雙單蛾喉 。
皂角(揀新的 , 蟲蛀者勿用)
研細末 , 好醋調勻 , 以鵝毛蘸藥入喉攪動 , 以出其痰 , 另用此藥醋開塗喉外 , 干則隨換 , 功效甚速 。 或用真桐油一分 , 蘸藥卷攪喉內 , 則痰隨油吐亦佳 , 愈後均宜加味甘桔湯 。 煎甘草水飲 , 可解油氣 。
指甲散 治喉蛾 。
手指甲(焙焦 , 六分) 燈心(燒灰 , 一分或五釐)
共研細末 , 吹入患處 , 其蛾即破 , 破後亦服甘桔湯 。
地黃滋陰湯 補 治咽喉腫痛 , 日輕夜重 , 痰聲如鋸者 。
熟地(五錢) 茯苓(三錢) 麥冬(去心) 萸肉(各二錢) 牛膝(鹽水炒 , 一錢五分) 北味(七分)
薑桂飲 大熱 治頃刻間咽喉痛極難忍 。
肉桂(去皮) 乾薑(炒黃) 炙草(各五分)
用滾水半碗 , 將藥共燉好 , 去渣候溫 , 緩緩飲之 。 一方用生附子一厚片 , 塗白蜜 , 炙透變黑色 , 取如豆大一粒 , 含口內咽津 , 亦立刻見效 。
八味地黃湯 溫補 治隔陽喉痹 , 或因色欲傷精 , 或因泄瀉傷腎 , 或因過服寒涼 , 以致火不歸元 , 上熱下寒者 。
熟地(四錢) 淮山(炒 , 二錢) 澤瀉(鹽水炒) 萸肉(各一錢五分) 白芍(酒炒) 元參(各一錢) 茯苓(錢五分) 肉桂(去皮 , 另燉 , 六分)
水煎 , 前方薑桂飲 , 與炙附子粒 , 亦可用 。
眼目
凡人六腑五臟之精華 , 上注於目而為之睛 。 肺之精為白眼 , 筋之精為黑眼 , 骨之精為瞳子 , 血之精為絡毗 , 肉之精為約束 。 蓋風熱之邪 , 上攻於目則赤腫疼痛 。 白精赤 , 火乘肺也 。 黑精赤 , 火乘肝也 。 瞳仁赤 , 火乘腎也 。 目胞腫 , 火乘脾也 。 兩眥赤 , 火自甚也 。 其或隱澀難開 , 羞明多淚 , 暴生雲翳 , 皆屬火症 。 除此之外 , 而一切目視無光 , 及昏黑倦視 , 非陰虛即陽虛 , 不可混治 。 又云 : 腫而硬者屬熱盛也 。 宜先清涼 。 腫而軟者屬風盛也 。 宜先發散 。 病分新久 , 障有內外 。 新病多實 , 久病多虛 。 外障多火 , 內障皆虛 。 治各不同 , 不可執一 。
眼目列方
密蒙花湯 和散 治風熱上攻 , 兩眼昏暗 , 眵淚羞明 , 並赤腫翳障 。
甘菊花(三錢) 密蒙花 羌活 木賊 石決明(杵) 白蒺藜(炒 , 各一錢五分)
水煎 。 如火盛 , 加黃連五六分 。
瀉肺湯 涼散 治肺受風熱 , 七情鬱結 , 風毒上攻 , 眼目忽然腫痛難開者 。
羌活 元參 桔梗(各一錢五分) 川地骨(一錢) 桑白皮(二錢) 甘草(一錢)
加減徙薪飲 寒 治目赤腫疼痛 。
黃芩 山梔(杵 , 炒黑) 白芍(酒炒) 丹皮 茯苓(各一錢五分) 菊花(二錢) 甘草(六分)
八味還睛湯 涼散 治肝肺停留風熱 , 翳膜遮睛 , 痛澀眵淚 。
決明子(炒 , 一錢五分) 白蒺藜(炒去刺) 防風 木賊 山梔仁(杵 , 各一錢) 青葙子(半炒 , 四分) 蟬蛻(去頭足 , 四隻) 麥冬(去心 , 一錢) 細甘草(六分)
抑肝順氣湯 涼補行滯 治眼紅不退 , 氣滯血凝 , 上攻頭目 , 眼眶脹痛 。
柴胡 青皮 生地 草決明 當歸(各一錢五分) 香附(酒炒 , 杵 , 二錢) 黃芩(一錢) 白芍藥(酒炒 , 一錢五分) 川芎(一錢) 甘草(七分)
菊花飲 微涼 治目赤腫疼痛 。 眼科藥多系寒涼 , 看病加之 。
白菊花(二錢)
水煎 。 如兩眼角肉綻者 , 瀉心火為主 , 加黃連六分 , 黃芩一錢 , 連翹一錢五分 , 麥冬一錢五分 , 甘草七分 , 燈心一團 。 白睛紅多者 , 瀉肺火為主 , 加桑白皮二錢 , 黃芩一錢 , 黃連四分 , 黑梔 、 升麻各一錢 , 連翹一錢五分 。 黑睛腫痛者 , 瀉肝火為主 , 加龍膽草 、 青皮各一錢 , 黃連三分 , 草決明一錢五分 , 甘草七分 。 瞳神昏暗 , 瀉腎火為主 , 加生地 、 澤瀉 、 黃柏各一錢五分 , 連翹一錢 , 升麻七分 , 黃連三分 , 甘草六分 。 又云 : 紅絲侵黑珠者 , 加桑白皮三錢 。 目中紅絲多者 , 加山梔仁三錢 。 血灌瞳仁 , 兩目通紅者 , 加石膏 、 大黃各二錢 。 瞳仁端正不動者 , 加新瓦焙燥蜣螂蟲 , 研末三錢 。 蟹眼 , 蝦眼 , 突出老膜者 , 加千里明三錢 , 石燕一錢五分 。 視人長大似兩人者 , 加青葙子三錢 。 眼內如針刺者 , 加大黃 、 山梔仁各二錢 。 兩目黑珠紅而白珠不紅者 , 加茜草 、 赤芍 、 梔子仁各二錢 。 白珠紅而黑珠不紅者 , 加百合 、 梔子仁各二錢 , 黃連六分 。
助陽和血湯 微補兼散 治眼發之後 , 熱未退清 , 白睛赤色 , 隱澀難開而多眵淚者 。
炙耆 當歸(酒洗 , 各一錢五分) 柴胡(一錢) 防風(七分) 升麻(蜜炙 , 三分) 白芷(六分) 荊子(杵 , 五分) 炙草(四分)
駐景丸 補 治肝腎氣虛 , 而目昏暗 。
熟地(七錢) 當歸(五錢) 絲餅(一兩) 杞子(七錢) 北味(三錢) 車前(六錢) 楮實(四錢) 川椒(去合口者 , 三錢)
煉蜜為丸 , 如綠豆大 , 每服三錢 , 酒下或白湯下 。
六味地黃湯 補 治腎水虛 , 目視無光 , 乾枯少潤 。
熟地(四錢) 淮山(二錢) 萸肉 茯苓(各一錢五分) 澤瀉(鹽水炒) 丹皮(各一錢)
如腎火虛 , 加製附子一錢 , 肉桂四分 。
加味四君子丸 補 治虛寒目疾 。
潞黨參(去蘆 , 炒 , 一兩) 白朮(炒 , 八錢) 川椒(去合口者 , 一錢五分) 絲餅(七錢) 肉蓯蓉(酒洗淡 , 五錢) 茯苓(四錢) 炙草(二錢)
煉蜜為丸 , 如綠豆大 , 每服三錢 , 白菊花湯下 。
六一丸 熱補 治血虛目暗 。
當歸(五兩) 製附子(五錢)
煉蜜為丸 , 如綠豆大 , 每服二錢酒下 。
羊肝丸 微補 治目疾內障 。
夜明沙(淘淨) 蟬蛻(去頭足) 當歸 木賊(去節)
等分為末 , 用羊肝(去筋膜) , 煮熟 , 搗爛為丸 , 如綠豆大 , 每服三錢 , 白湯下 。
百靈粉 和 治雞朦眼 , 夜不見路者 。
鍋底煙(要燒草者方好 , 燒柴者勿用 , 二錢)
研細末 , 用煮熟豬肝切片 , 蘸而食之 , 即愈 。
治青盲奇方
用白犬生子目未開者之乳 , 頻頻點之 。 雖十年久疾亦愈 。
治胬肉方
用雀糞 , 研如香灰細 , 乳汁和勻 , 點之能去目中胬肉 , 亦可止淚 。 雀即是在屋檐為巢者 。
立消膏 治浮翳宿障 , 霧膜遮睛 。
雪白生鹽(用淨磁器碗 , 研如香灰細)
用大燈心蘸鹽少許 , 輕手指定浮翳 , 點上三四次即愈 , 亦無痛癢 。
去膜眼藥方 治膜如米碎粒者甚效 。 惟如梅花片者頗難 。
海螵蛸(去淨硬皮 , 二錢) 腦片(一分)
共研末如香灰細 , 以入口無渣為度 , 用燈心染生蜜糖蘸藥少許 , 點患處日數次 。 如眼內無膜 , 不論何等眼藥 , 切不可點入 , 慎之 。 凡欲退膜 , 如蟬蛻 、 蛇蛻 、 木賊 、 青葙子 、 密蒙花 、 草決明 、 石決明 、 夜明砂之類 , 皆宜服 。
洗眼方 凡用寒涼藥點眼洗眼 , 多致逼熱入內 , 往往誤事 , 惟天然水最善 。
天然水(即龍口水 , 若無則用水從地脈來者)
用潔淨器煎滾 , 傾入茶盅內 , 候少溫 , 揀新白絹一塊 , 放水內洗眼 , 日洗三五次 , 火氣自退 , 最穩最驗 。
齒痛
此症不過曰火 、 曰蟲 , 及風寒而已 。 火痛多腫 , 喜飲冷 , 得冷則更疼者 , 讎仇之意也 。 蟲痛則一牙作痛 , 蝕盡一牙 , 又蝕一牙作痛也 。 風寒者 , 因客寒犯腦 , 齒連頭痛 , 是寒邪也 。 故喜熱飲 , 不腫不蛀也 。 又云 : 實火痛不可忍 , 虛火其痛甚緩 , 日輕夜重 。 以手按其痛處 , 實者熱也 , 虛者風也 。 當辨而治之 。
齒痛列方
消胃湯 寒 治胃火牙痛 。
生地(二錢) 當歸(一錢五分) 黃連(六分) 升麻(一錢) 丹皮(三錢)
如腫痛牙齦不出血者 , 屬氣分 。 加荊芥一錢 , 防風一錢 , 細辛四分 。
滋陰清胃飲 寒 治胃火兼陰虛牙痛者 。
生石膏(杵 , 二錢) 熟地(四錢) 澤瀉(鹽水炒 , 一錢五分)
安腎湯 補 治虛火牙痛 。
熟地(四錢) 淮山(炒) 枸杞(各二錢) 茯苓 牛膝(鹽水炒) 萸肉(各一錢五分)
水煎 。 或加肉桂四分 , 澤瀉一錢五分 , 以引火歸位 。
加味溫風湯 大熱兼散 治寒邪犯腦 , 牙連頭痛者 。
當歸 川芎 羌活(各一錢五分) 蜂房(炙 , 一錢) 細辛(四分) 蓽茇(七分) 麻黃(去淨節 , 六分) 附子(制 , 一錢)
水煎 , 服一半 , 口含一半 , 久之連涎吐出 , 自愈 。
丁香散 治牙痛 。
蓽茇 丁香 蠍梢 川椒(炒)
等分為末 , 每用少許擦於患處 。 又方細辛三分 , 北味三分 , 共搗為丸 , 塞患處立效 。
如神散 治風牙蟲牙疼痛 。
川椒(炒 , 二錢) 蜂房(炙 , 三錢) 共研細末 , 每用二錢 , 水煎數沸 , 乘熱漱之 。
立效散 治風蟲牙痛 。
良薑 草烏 細辛 荊芥穗
等分為末 , 用少許擦牙 , 有涎則吐之 。
治蟲牙奇方
川椒 樟腦
等分研末 , 放銅杓內 , 以盅蓋好 , 周圍以面封固 , 置風爐內 , 微火升之 。 少頃覺聞樟腦氣透出 , 即取起在地上候冷 , 揭開 , 藥俱飛上盅蓋 , 以少許塞牙痛處 , 立愈 。
殺蟲散 治牙蟲痛在一處 , 無論有膿無膿皆是 。
雄黃(揀明淨的 , 六錢)
研細末 , 用真芝麻油一盅調勻 , 口含片時漱出 , 再含再漱 , 數次即愈 。 又方五倍子煎濃汁 , 含漱數次 , 其蟲立死 。 上牙痛 , 韭菜子燒煙 , 用筆管吸而薰其痛處 。 如痛在下牙 , 則煎濃汁 , 不時含漱之 。
人中白散 治走馬牙疳 , 牙床出血潰爛 , 並治咽喉腫痛 , 腐爛 , 紅赤者 。
元明粉(五分) 人中白(一錢) 真青黛 兒茶 真硼砂(各一錢) 馬屁勃(五分)
加頂上冰片二分 , 共研極細末摻之 。 如咽喉病 , 則用筆管吹入 , 日三次 , 夜二次 。
養牙法
凡人牙將脫落 , 必先浮突 。 故欲養牙者 , 須每日將牙輕輕咬實 , 漸咬漸齊 , 而牙自固 。 又當於早起時 , 咬定牙根 , 而後小解 , 非獨養牙 , 亦且固腎 。 飯後必漱齒 , 至老不壞 。
耳鼻
凡耳之聾閉 , 若由諸經之火 , 壅塞清道而然者 。 其症必哄哄熇熇 , 或脹悶 , 或煩熱 , 或兼頭面紅赤 。 清其火而閉自開 。 至於肝膽氣逆 , 風寒外感 , 挖損震傷 , 年老病後 , 皆能致病 , 治法多端 。 惟鼻病只有外感與內傷二者而已 。
耳症列方
清化飲 涼 治內火上炎耳閉 。
生地 茯苓(各二錢) 黃芩(一錢) 麥冬(去心) 白芍(酒炒) 丹皮 石斛(各一錢五分)
柴胡清肝飲 涼 治怒動肝火而耳閉 。
柴胡 白芍(酒炒 , 各一錢五分) 黑梔 連翹 黃芩(各一錢) 甘草(七分)
地黃湯 補 治腎虛耳聾 。 腎虛耳響其聲小 , 與火熱上炎肝氣內動者不同 。
熟地(四錢) 淮山(炒) 杞子 茯苓(各二錢) 萸肉(一錢五分) 絲餅(三錢)
如腎有邪火 , 則去杞子 、 絲餅 , 加澤瀉一錢五分 , 黃芩 、 知母各一錢 。
耳聾外治方
真磁石(一粒 , 如豆大) 川山甲(二分 , 炙研末)
用綿少許 , 撒藥末其上 , 實包磁石塞耳 , 口內含生鐵一塊 , 如聞風雨之聲即通 。
白龍散 治耳有膿水不幹 。
枯礬(四分) 龍骨(一錢五分)
共研末 , 先用綿杖攪淨膿水 , 然後將藥少許吹入 , 日二三次 。 又方亦將綿杖攪淨 , 取菖蒲根 , 水洗去坭 , 搗汁一杯 , 灌入浸洗 , 數次即愈 。
燒酒洗方 治耳被挖傷 , 內常濕而不幹者 。
用三熬燒酒 , 灌入耳內 , 浸洗數次即干 。
鼻症列方
川芎飲 和散 治風寒鼻塞 。
羌活 川芎 藁本 白芷(各一錢) 蒼朮(米泔水浸 , 一錢五分) 細辛(四分) 甘草(七分) 蔥白(三寸)
蒼耳散 和散 治鼻流濁涕 , 名鼻淵者 。
辛夷仁 薄荷葉(各二錢五分) 蒼耳子(一錢二分) 白芷(五錢)
共為細末 , 每服二錢 , 茶清或蔥湯食後調下 。
細辛散 治鼻齆有齆肉 , 不聞香臭 。
瓜蒂 細辛(各一錢)
共研細末 , 綿裹如豆大 , 塞鼻內 。
白礬散 治鼻生瘜肉 。
白礬(煅)
研細末 , 以綿咽脂包少許 , 塞鼻內 。 數日瘜肉隨落 。
心腹痛
此症須分虛實寒熱 。 凡可按為虛 , 拒按為實 , 久痛為虛 , 暴痛為實 。 得食略可者為虛 , 脹滿畏食者為實 。 痛徐莫得其處者為虛 , 痛劇一定不易者為實 。 無脹無滯者多虛 , 有物有滯者多實 。 又云 : 熱在上者 , 必有煩熱 , 焦渴 , 喜冷等症 。 熱在下者 。 必有脹熱 , 秘結等症 。 三焦痛病 , 惟因寒滯 、 氣滯 、 食滯者最多 。 因蟲 、 因火 、 因痰 、 因血者 , 皆能作痛 , 但痰痛 、 蟲痛多在中焦 。 火痛 、 寒痛三焦俱有 , 血痛則多在下焦 。 然血症痛 , 婦人所常有 。 男子雖有 , 亦少也 。 宜辨之 。
心腹痛列方
香附湯 和 治心氣痛 。
香附(酒炒 , 杵 , 二錢)
加生薑二片 , 鹽少許 , 同瘦豬肉煎 。 去藥 , 連肉食 。
荔香散 和 治心腹胃脘久痛 , 屢觸屢發者 。 婦人多有此症 , 服之最效 。
荔枝核(燒微焦 , 五錢) 木香(四錢)
研末 , 每用一錢二分 , 清湯調下 。
姜附散 熱 治心胃痛 。
良薑(酒炒) 香附(醋炒)
研末 。 因寒痛者姜加倍 , 因氣痛者附加倍 , 每服二錢 , 米湯下 , 或白湯下亦可 。
百合湯 和 治心口痛 , 服諸熱藥不效者 。
烏藥(二錢) 百合(七錢)
丹參飲 微涼 治心痛及胃脘諸熱痛 , 婦人更效 。
丹參(四錢) 檀香(五分) 砂仁(杵 , 五分)
藿香飲 溫 治腹痛 。
藿香(三錢)
加生薑二片 , 紅棗二枚煎 。
香砂六君子湯 補行滯 治胃脘虛痛 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 二錢) 白朮(淨炒) 半夏(制) 茯苓 藿香(各一錢五分) 砂仁(杵 , 五分) 陳皮(一錢) 炙草(七分)
加生薑二片煎 。 寒加煨姜二大片 , 或加乾薑五七分 。 如心悸喜按 , 得食少愈 , 二便清利者 , 宜服歸脾湯 , 加石菖蒲七分 。
排氣飲 和行滯 治胃脘氣逆脹痛 , 胸脅脹痛亦治 。
陳皮 枳殼(麵煨 , 去瓤) 藿香(各一錢五分) 木香(七分) 香附(杵) 澤瀉(鹽水炒) 烏藥(各二錢) 厚朴(制 , 一錢)
如食滯 , 加山楂 、 麥芽各二錢 。 寒滯 , 加乾薑 、 吳萸 、 肉桂之屬 。 氣逆甚者 , 加白芥子 、 沉香 、 檳榔之屬 。 嘔而兼痛者 , 加半夏 、 丁香之屬 。 痛在小腹者 , 加小茴香 。 兼疝者 , 加荔枝核 , 煨焦 , 搗碎 , 二三錢 。
金鈴子散 微涼 治心腹痛 , 及脅痛服熱藥而增痛者 。
元胡索 金鈴子
等分研末 , 每服三錢 , 酒調下 。
加味附子理中湯 大熱峻劑 治寒痛綿綿不休 , 手足俱冷者 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 二錢) 白朮(淨炒) 當歸(各一錢五分) 乾薑(炒) 附子(制) 木通(各一錢) 吳萸(泡 , 六分) 肉桂(去皮 , 另燉 , 四分) 炙草(七分)
痰飲腹痛列方
二術半夏湯 和 治痰飲 。 此症痰聚則痛 , 散則響 。
白朮(淨 , 三錢) 蒼朮(米泔水浸 , 一錢) 半夏(制) 白茯苓(各二錢) 炙草(七分)
加生薑二片煎 。 如寒 , 乾薑 、 附子 , 任加隨宜 。
傷食腹痛列方
加味平胃散 和消食 治傷食痛 , 噯腐吞酸 , 惡食腹脹 , 其痛或有一條扛起者 。
蒼朮(米泔水浸) 厚朴(制) 麥芽(炒) 穀芽(炒) 陳皮 半夏(制) 山楂(各一錢五分) 炙草(一錢)
如脹甚者 , 加研生萊菔子二錢 。 食尚在胸中者 , 服此湯後 , 以手探而吐之 。 腹脹拒按 , 大便不通 , 服承氣湯下之 。
生韭飲 和 治食鬱久 , 胃脘有瘀血作痛者 。
生韭菜
搗自然汁一盞 , 加溫酒一二杯服 。 或先嚼桃仁十餘粒 , 用韭汁送下亦佳 。
胸痛列方
加味百合湯 微涼 治胸膈痛 。
烏藥(一錢五分) 百合(四錢) 貝母(杵) 栝蔞皮(各二錢) 薤白(三錢) 白蔻(去谷 , 杵 , 七分)
顛倒木金散 和 治胸痛 。
木香 鬱金
共研末 。 氣鬱痛者 , 倍木香 。 血鬱痛者 , 倍鬱金 。 每服二錢 , 老酒調下 。 虛弱者 , 煎參湯下 。
神香散 和 治胸脅胃脘作痛 , 逆氣難解者 。 三焦滯皆可解 。
丁香 白豆蔻(去殼)
等分研末 , 每服五七分 , 白湯下 , 日數服不拘 。 若寒氣作痛者 , 薑湯調下 。
脅痛列方
柴胡疏肝湯 和 治肝實脅痛 。
陳皮 川芎(各一錢) 白芍(酒炒) 枳殼(麵煨 , 去瓤) 香附(杵) 柴胡(各一錢五分) 甘草(五分)
左金湯 寒 治肝火脅痛 。
白朮(淨) 陳皮(各一錢五分) 黃連(八分) 吳萸(泡 , 四分)
水煎 。
導痰湯 治胸脅痛屬痰者 。
茯苓(二錢) 南星(一錢制) 枳殼(麵煨 , 去瓤) 半夏(制) 陳皮(各一錢五分) 甘草(六分) 生薑(三片)
枳芎湯 和 治脅痛屬瘀血者 。
枳殼(麵煨 , 去瓤) 鬱金 川芎(各一錢五分) 甘草(六分)
水煎 。
加味逍遙飲 兼補 治肝虛脅痛 。
白朮(淨) 茯苓 當歸 白芍(酒炒) 柴胡(各一錢五分) 川芎 陳皮(各一錢) 細辛(四分) 薄荷(三分) 炙草(六分) 生薑(三片)
小腹痛列方
吳萸四逆湯 大熱峻劑 治中寒小腹痛甚 。
附子(制) 乾薑(炒 , 各一錢) 吳萸 炙草(各一錢)
水煎 。
奔豚丸 大熱峻劑 治小腹氣結作痛 。
川楝子(五錢) 茯苓(七錢五分) 橘核(五錢五分) 荔枝核(四錢 , 燒焦) 製附子(二錢五分) 吳萸(泡 , 三錢五分) 肉桂(去皮 , 一錢五分) 木香末(三錢五分) 小茴香(七錢五分)
共研末 , 煉蜜為丸 , 如綠豆大 , 每服三錢 , 白湯下 。
臍腹痛列方
五苓湯 微熱 治臍下痛 , 近逼膀胱 , 小便不利者 。
白朮(淨 , 一錢五分) 茯苓(二錢) 肉桂(去皮 , 另燉 , 三分) 澤瀉(鹽水炒) 豬苓(各一錢五分)
通關飲 微涼 治臍下脹痛 , 因陰虛陽氣不化 , 小便點滴俱無者 。
黃柏 知母(各一錢五分) 肉桂(去皮 , 另燉 , 五分)
水煎 。
真武湯 熱 治臍下痛 , 水臟虛寒者 。
白朮(淨炒) 附子(制 , 各一錢五分) 白芍(酒炒) 茯苓(各二錢)
加生薑三大片煎 。 小便利減茯苓 。 泄瀉 , 去白芍 , 加乾薑七八分 。 嘔加製半夏一錢五分 。
四逆加白芍湯 大熱峻劑 治腎氣虛寒 , 臍中痛不可忍而喜按者 。
白芍(酒炒 , 三錢) 乾薑(炒) 附子(制 , 各一錢) 炙草(七分)
如口中熱渴 , 腹滿拒按 , 大便秘者 , 此方不合 , 宜服承氣湯 。
加減四物湯 補微熱 治臍旁左右痛 。
生黃耆(一錢五分) 當歸(二錢) 川芎(一錢五分) 肉桂(去皮 , 另燉 , 四分) 白芍藥(酒炒 , 一錢五分) 紅花(六分) 炙草(七分)
加生薑三片 , 水酒各半煎 。
蟲痛列方
蔥油飲 和 治脾胃蟲痛 。 渴或飲水 , 口吐清水者 , 是此症 。
蔥白汁(一酒杯) 真芝麻油(一酒杯)
先飲蔥汁 , 隨即飲麻油 。
川椒烏梅湯 溫 治脾胃蟲痛 。 其痛有時者 , 是蟲症 。
川椒(去合口的 , 一錢五分) 烏梅(二隻)
加生薑三片煎 。 又方明雄黃 、 白礬 、 雞心檳榔 , 等分研末 , 用飯和丸 , 如綠豆大 , 每服五分 。
蕪荑散 和 治諸蟲 。
木香(一錢) 白蕪荑 雞心檳榔(各二錢)
共研末 , 五更時 , 先吃炙肉 , 引蟲頭向上 , 以石榴根煎湯 , 開散服二錢 。 而蟲自下 。
腰痛
此症凡慼慼悠悠屢發不已者 , 腎之虛也 。 遇陰雨或久坐痛而重者 , 濕也 。 遇諸寒而痛 , 或喜暖而惡寒者 , 寒也 。 遇諸熱而痛 , 及喜寒而惡熱者 , 熱也 。 鬱怒而痛者 , 氣之滯也 。 憂愁思慮而痛者 , 氣之虛也 。 勞動即痛者 , 肝腎之虛也 。 腎虛之人 , 形色必清白 , 或見黧黑 , 或行立不支 , 臥息少可 , 或疲倦無力 , 而勞動益甚 。 積而漸者多不足 , 暴而痛者多有餘 。 如腰腎本無虛損 , 只因邪火蓄結者 , 必痛極 , 必煩熱 , 或大渴引飲 , 或二便熱澀不通 , 當直瀉其火 。 水虧火盛者 , 宜兼滋陰 。 諸如此類 , 須辨而治之 。
腰痛列方
五積散 溫散 治腰骨腳骨痠痛 , 寒邪客於經絡者 。
當歸 蒼朮(米泔水浸) 陳皮(各一錢) 麻黃(去淨節) 厚朴(制) 乾薑 枳殼(麵煨 , 去瓤 , 各八分) 半夏(制) 白芷(各七分) 黨參(去蘆) 桔梗 肉桂(去皮 , 另燉) 茯苓(各五分) 川芎(四分)
加生薑三片 , 蔥三莖煎 。
除濕湯 和 治中濕身重 , 腰腿疼痛 , 大便溏 , 小便或澀或利 。
蒼朮(米泔水浸) 厚朴(制) 半夏(制) 茯苓(各一錢五分) 陳皮(七分) 藿香 炙草(各五分)
加生薑三片 , 紅棗二枚煎 。 如兼風邪 , 加羌活一錢 , 獨活一錢五分 。
白朮湯 補 治腰濕痛 , 如系重物者 。
白朮(淨 , 八錢) 生薏米(七錢)
水煎 。 如系寒熱 , 去薏米 , 加乾薑一錢 。
知柏八味湯 寒兼補 治陰虛水虧 , 火盛腰痛者 。
生地(四錢) 淮山 茯苓(各二錢) 萸肉 澤瀉(鹽水炒) 知母 黃柏 丹皮(各一錢五分)
加味四物湯 寒兼補 治陰虛火盛腰痛 。
生地(四錢) 當歸(二錢) 黃柏 知母(各一錢) 白芍(酒炒) 梔子(杵 , 各一錢五分) 川芎(一錢)
蒼朮湯 寒 治濕熱腰腿疼痛 。
柴胡 黃柏(各一錢五分) 蒼朮(米泔水浸 , 二錢) 防風(一錢)
水煎 。 如痛甚 , 加生薑汁 , 沖藥服 。
大分清飲 寒 治積熱閉結 , 小水不利 , 以致腰腹下部痛極者 。
茯苓 澤瀉(鹽水炒) 豬苓(各二錢) 木通 枳殼(麵煨 , 去瓤) 車前(各一錢) 梔子(杵 , 一錢五分)
如內熱甚者 , 加黃芩 、 黃柏 、 龍膽草之類 。 大便堅硬脹滿者 , 加大黃二三錢 。
六味補腎丸 補 治腎水虛腰痛者 。
熟地(八錢) 淮山(炒 , 五錢) 萸肉(四錢) 丹皮(一錢五分) 茯苓(二錢) 澤瀉(鹽水炒 , 一錢) 杜仲(鹽水炒 , 三錢) 牛膝(鹽水炒) 故紙(鹽水炒 , 各一錢) 鹿茸(酥炙 , 二錢)
煉蜜為丸 , 如綠豆大 , 每服三錢 , 淡鹽湯下 。
八味補腎丸 熱補 治腎火虛腰痛者 。
熟地(八錢) 淮山(炒 , 五錢) 萸肉(四錢) 丹皮(一錢五分) 茯苓(二錢) 杜仲(鹽水炒 , 三錢) 澤瀉(鹽水炒) 牛膝(鹽水炒) 故紙(鹽水炒) 附子(制 , 各一錢) 鹿茸(酥炙 , 二錢) 肉桂(去皮 , 另研 , 七分)
煉蜜為丸 , 如綠豆大 , 每服三錢 , 淡鹽湯下 。
杜仲湯 補 治腎虛腰痛腳軟 。
川杜仲(鹽水炒去絲 , 一兩)
酒水各半煎 。
當歸地黃湯 補 治腎虛腰骨疼痛 。
熟地(五錢) 淮山(炒) 杜仲(鹽水炒) 當歸(各二錢) 萸肉(一錢) 牛膝(鹽水炒 , 一錢五分) 炙草(八分)
如下部虛寒 , 加肉桂五六分 。 甚者 , 加製附子一二錢 。 多帶濁者 , 加故紙一錢 , 或金櫻子二錢 。 氣虛 , 加黨參二錢 , 枸杞二錢 。
胡桃湯 溫補 治腎虛腰痛 。
故紙(鹽水炒 , 一錢五分) 川杜仲(鹽水炒) 胡桃肉(杵 , 各四錢)
水煎 。
鹿茸丸 補 治腎虛腰痛 , 不能轉側 。
鹿茸(酥炙) 絲餅(各一兩) 舶茴香(五錢)
研末 , 用羊腰子二隻 , 酒煮爛 , 去膜 , 共藥末 , 搗如泥 , 和丸如綠豆大 , 每服三錢 , 溫酒或淡鹽湯下 。
青娥丸 溫補 治腎虛腰痛 , 益精助陽 , 烏須壯腳力 。
胡桃肉(一兩) 川杜仲(鹽水炒 , 八錢) 破故紙(鹽水炒) 大茴香 巴戟天(各四錢)
共研末 , 煉蜜為丸 , 如綠豆大 , 每服三錢 , 溫酒下 。
補髓丹 溫補 治老人虛弱 , 腎傷腰痛 , 不可屈伸 。
杜仲(鹽水炒去絲 , 十兩) 鹿茸(酥炙 , 四兩) 補骨脂(四兩 , 用芝麻五兩同炒 , 以芝麻黑色無聲為度 , 去芝麻不用)
共為細末 , 用胡桃肉三十個 , 水浸去皮 , 搗為膏 , 入面少許和丸 , 如綠豆大 , 每服三錢 , 白湯或溫酒下 。
瘀血腰痛列方
鹿角飲 和 治瘀血腰痛如刺 。
鹿角(炒 , 一兩)
研末 , 酒開 , 每服三錢 。
舒筋湯 熱 治閃跌血滯 , 腰腹疼痛 。
元胡索 當歸 肉桂(去皮)
等分為末 , 每服二錢 , 溫酒下 , 或用白湯 , 沖酒一杯下亦可 。
生軍散 治閃跌腰痛 , 及肩挑重物受傷 。 初時不覺 , 日久方痛者亦效 。
生大黃(八錢)
研末 , 先以蔥白搗爛炒熱 , 於痛處擦遍 , 隨用生薑汁 , 調大黃末敷 , 蓋以粗紙 , 一日一換 , 並儘量飲好燒酒 , 極效 。
熱症
凡熱過即退者 , 潮熱也 。 熱而尚微者 , 溫熱也 。 常熱不已者 , 壯熱也 。 又有午前熱 , 午後熱 , 日靜而夜熱者 。 熱病雖多屬陽 , 當分真假 。 如大便乾結 , 小便赤澀 , 神氣清明 , 聲音強壯者 , 實熱也 。 藥須清涼 。 或肢體發熱 , 大便溏泄 , 小便清長 , 聲微氣短者 , 虛寒也 。 藥宜溫補 。 又云 : 口或渴 , 唇或紅 , 好飲冷水者 , 真熱也 。 口不渴 , 唇不紅 , 好飲滾湯者 , 真寒也 。 倘辨之不明 , 以假作真 , 殺人如反掌 。
熱症列方
石斛青蒿湯 涼 治火之微 , 非壯熱者 。
石斛(三錢) 銀花 麥冬(去心) 川地骨(各二錢) 丹皮(一錢) 青蒿 連翹 黑山梔(杵 , 各一錢五分)
加淡竹葉十片 , 燈心一團煎 。 口渴 , 加花粉二錢 。
抽薪飲 寒 治諸火熾盛而壯熱者 。
石斛(一錢五分) 黃芩 梔子(淨仁炒 , 杵) 枳殼(麵煨 , 去瓤) 澤瀉(鹽水炒) 黃柏 木通(各一錢) 甘草(五分)
如熱在經絡肌膚者 , 加連翹 、 花粉以解之 。 熱在血分大小腸者 , 加槐花 、 黃連以清之 。 熱在陽明頭面 , 或躁煩口渴便實者 , 加生地 、 石膏以降之 。 熱在下焦 , 小水痛澀者 , 加車前 、 龍膽草以利之 。 倘痛未除 , 則去甘草 , 用甘草梢一錢 。 熱在陰分 , 津液不足者 , 加生地 、 麥冬 、 白芍之類以滋之 。 熱在腸胃 , 大便閉結者 , 加大黃 、 朴硝以通之 。
一陰煎 涼補 治水虧火勝而熱者 。
熟地(四錢) 生地(二錢) 白芍(酒炒) 麥冬(去心) 丹參(各一錢五分) 甘草(七分)
如火盛躁煩者 , 加龜膠二錢 。 心虛不眠者 , 加當歸 、 炒棗仁 。 汗多煩躁 , 加五味子 , 或再加淮山萸肉 、 女貞子 。 吐血衄血 , 加澤瀉以降之 , 加茜根 、 川續斷以澀之 。
人參清肌湯 補微散 治午前潮熱 , 氣虛無汗者 。
黨參(去蘆 , 米炒) 白朮(飯蒸) 白芍(酒炒) 當歸 茯苓 柴胡(各一錢五分) 乾葛(二錢) 甘草(七分)
加生薑二片 , 紅棗二枚煎 。
白朮除濕湯 寒補 治午後發熱 , 背惡風 , 四肢沉困 , 小便色黃者 。 又治汗後發熱 。
黨參(去蘆 , 二錢) 生地 白朮(淨) 川地骨 茯苓(各一錢五分) 澤瀉(鹽水炒) 知母(各一錢) 炙甘草(七分)
二皮四物湯 涼補 治日靜夜熱者 。
生黨參(去蘆) 白芍(酒炒) 丹皮 沙參(各一錢五分) 川地骨(二錢) 生地(一錢) 甘草(六分)
水煎 。 如體質寒者 , 去生地 , 加煨姜一片 。
當歸補血湯 補 治血虛身熱 , 或口渴 , 目赤 , 面紅者 。
黃耆(炙 , 六錢) 當歸(一錢)
水煎 。
四君加耆湯 補 治陽虛外熱 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 二錢) 炙耆 白朮(淨) 茯苓(各一錢五分) 炙草(一錢)
加生薑二片 , 大棗二枚煎 。
補中益氣湯 補 治虛弱人困勞心勞力 , 以致表熱自汗 , 頭痛口乾 , 不任風寒 , 四肢困倦 , 懶於言語者 。
炙耆 黨參(去蘆 , 米炒) 白朮(淨 , 各一錢五分) 陳皮(七分) 歸身(一錢) 柴胡(四分) 升麻(蜜炙 , 三分) 炙草(六分)
加生薑二片 , 大棗一枚煎 。
十味地黃湯 熱補 治陰盛隔陽 , 真寒假熱 , 上則唇焦口燥 , 下則大便溏 , 小便或清者 。
熟地(四錢) 淮山(二錢) 萸肉 澤瀉(鹽水炒) 茯苓 丹皮(各一錢五分) 肉桂(去皮 , 另燉 , 五分) 白芍(酒炒) 附子(制) 元參(各一錢)
加減聖愈湯 補 治寒熱往來 , 非若瘧疾之發 , 有定候者 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 二錢) 炙耆 歸身 柴胡(各一錢五分) 熟地(四錢) 白芍(酒炒 , 一錢) 炙草(八分)
加生薑一片 , 紅棗一枚煎 。
附諸熱方
柴防煎 散微涼 治溫熱時症 。
柴胡 防風 桔梗(各二錢) 甘草(一錢)
水煎 。
柴葛解肌湯 寒散 治溫熱症 , 發熱 , 頭痛 , 不惡寒 , 與傷寒異者 。
柴胡 葛根 黃芩 丹皮(各一錢五分) 生地(二錢) 赤芍 貝母(杵) 知母(各一錢) 甘草(六分)
生熟地黃湯 涼兼補 治燥症 , 其人鼻乾 , 口渴 , 咽痛 , 舌燥 , 目火 , 便秘 , 乾熱 , 惟秋冬時久晴 , 乃有此病 , 而吸鴉片者 。 更易犯 , 不可發散 。
熟地(三錢) 生地(二錢) 天冬 麥冬(去心) 歸身 花粉(各一錢五分) 沙參(二錢) 元參(一錢)
加蔗汁一酒杯沖服 , 或藕汁 、 梨汁 , 均可 。
不寐
此症當分有邪無邪 。 有邪者 , 神為病擾則不靜 , 不靜則不寐 , 乃實症也 。 去其病則寐矣 。 若無邪者 , 皆由營氣之不足 , 營主血 , 血虛則無以養心 , 心虛則神不守舍 , 故或為驚惕 , 或為恐畏 , 或有所繫懸 , 或多所妄思 , 以致神魂不安 , 終夜不寐 , 此虛症也 。 治之者 , 宜以養營氣為主 。 又云 : 茶性陰寒 , 陽為陰抑則不寐 。 心本藏神 , 心有事動而不靜 , 則不寐 。
不寐列方
酸棗仁湯 補微涼 治氣血俱虛 , 內無津液 , 煩熱驚悸不寐者 。
黨參(去蘆) 棗仁(即炒杵 , 各一錢五分) 麥冬(去心 , 二錢) 龍眼肉(六分) 竹葉(十片) 炙草(七分)
養心湯 補兼涼 治體質素弱 , 或病後思慮過多 , 心虛驚悸不寐 。
熟地(二錢) 生地(酒炒 , 一錢) 黨參(去蘆) 棗仁(即炒杵) 麥冬(去心 , 各一錢五分) 歸身 茯苓(各一錢) 炙草(七分)
加五味子十五粒 , 燈心一團煎 。
補心湯 涼補 治思慮過多 , 心神潰亂 , 煩躁不寐者 。
生地(酒炒) 茯苓(各二錢) 棗仁(即炒杵) 當歸(硃砂末拌) 蓮仁(去心) 麥冬(去心 , 各一錢五分) 竹葉(十片) 甘草(七分)
加燈心一團煎 。
益營湯 補 治思慮過度 , 心血耗傷 , 怔忡恍惚不寐 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 二錢) 炙耆(一錢) 棗仁(即炒杵) 茯神 當歸(各一錢五分) 遠志(去心三分) 白芍(酒炒 , 一錢) 炙草(六分)
加生薑二片 , 木香三分煎 。
附驚悸列方
遠志飲 溫補 治心勞虛寒 。 夢寐驚悸 。
黨參(去蘆 , 米炒) 當歸(酒炒) 棗仁(即炒杵) 茯神(各一錢五分) 遠志(去心 , 四分) 黃耆(炙 , 一錢) 肉桂(去皮 , 另燉 , 三分) 炙草(六分)
加生薑二片煎 。 酸棗仁湯亦治驚悸 。 方在不寐內 。
平補鎮心丸 補微涼 治心血不足 , 時或怔忡 , 夜多亂夢 , 如墜崖谷 , 常服安心腎 , 益營衛 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 五錢) 熟地(酒蒸) 淮山(薑汁炒) 茯神(各四錢) 龍齒(煅) 麥冬(去心 , 各三錢) 棗仁(即炒杵) 天冬 北味(各二錢) 遠志(去心一錢) 當歸(三錢)
煉蜜為丸 , 如綠豆大 , 每服三錢 , 米飲或溫酒下 。 如欲溫補者 , 加肉桂二錢 。
鎮驚丹 補 治夜睡驚悸 。
當歸(三錢) 硃砂(研末 , 二分) 豬心(一隻 , 切片同蒸 , 連汁食)
附身癢列方
荊防生地湯 涼散 治身癢難忍 。
防風 荊芥(各一錢) 赤芍 生地 銀花(各八分) 木通(五分) 甘草(三分)
二味消風散 散 治同上 。
薄荷葉 蟬蛻(去頭足)
等分研末 , 每服二錢 , 溫酒調下 。
洗身去癢方
用浮萍煎濃湯 , 洗之即愈 。
不思食
凡人精血之司在命門 , 水穀之司在脾胃 , 脾胃者具坤順之德 , 而有乾健之運也 。 故坤德或慚 , 補土以培其卑監 , 乾健稍弛 , 益火以助其轉運 。 迨土強火旺 , 則出納自如 , 轉輸不息 , 即能食矣 。 世俗不悟 , 每見不能食者 , 便投香 、 砂 、 枳 、 樸 、 面 , 卜 、 楂 、 芽等藥 , 甚至用黃連 、 山梔 , 以為開胃良方 , 害人不少 。 又有辨於其微者 , 不飢不思食 , 是脾病 。 飢不能食 , 是肝病 。 治者其審之 。
不思食列方
和中湯 補 開胃進食 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 三錢) 白朮(淨 , 二錢) 木瓜(去瓤) 陳皮(各一錢) 砂仁(杵 , 六分) 炙草(七分)
加煨姜三片 , 紅棗二枚煎 。 如胃寒去煨姜 , 換用乾薑五七分 , 或一錢 , 隨宜 。
加味四君湯 補 治脾胃氣虛 , 口淡食不知味 , 及耳鳴腳軟 , 虛弱等症 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 二錢) 黃耆(炙) 白朮(淨) 白扁豆(炒杵) 茯苓(各一錢五分) 炙草(七分)
加生薑二片 , 大棗二枚煎 。
六君加味湯 補微熱 治脾胃虛弱 , 及過服涼藥 , 以致飲食少思 , 或吞酸噯腐 , 或噁心嘔吐 , 或米穀不化者 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 二錢) 白朮(淨炒) 茯苓(各一錢五分) 炮姜(一錢) 半夏(制 , 一錢五分) 陳皮 炙草(各一錢)
加生薑二片 , 大棗二枚煎 。 如有滯 , 加木香 、 砂仁 。
丁香茯苓湯 大熱行滯 治脾胃虛寒 , 宿食留滯 , 否塞疼痛 , 氣不升降 , 以致嘔吐涎沫 , 或嘔酸水 , 不思飲食 。
陳皮 半夏(制) 茯苓(各一錢五分) 丁香(三分) 附子(制) 砂仁(杵 , 各五分) 肉桂(去皮 , 另燉 , 四分) 炮姜(七分) 木香(六分)
加生薑三片 , 大棗二枚煎 。
附傷食列方
凡人必有胸悶 , 吞酸噯腐 , 腹脹腹痛等 , 方是此症 。 若無此等症 , 但見頭痛 , 發熱 , 乃是外感 , 切不可誤用消導藥 , 以引邪入里 , 變症百出 , 為害非輕 。
平胃散加味 和 治傷食 。
蒼朮(米泔水浸 , 一錢五分) 厚朴(薑汁炒 , 一錢) 陳皮(一錢) 炙草(七分)
加生薑二片 , 紅棗二枚煎 。 如傷米麵之食 , 加穀芽 、 麥芽 、 神麯 。 傷肉食 , 加山楂 、 神麯 , 或加蘿蔔子以消之 。 食尚在膈 , 服藥後以手探吐 , 其愈最速 。 傷食已久 , 腹滿拒按 , 須用承氣湯下之 。 下後服香砂六君 , 加炮姜 , 以調養脾胃 。
霍亂
此症上吐下瀉 , 有外受風寒 , 寒氣入臟而病者 。 有不慎口腹 , 內傷生冷而病者 。 有因事忍飢 , 胃氣已傷而病者 。 有一時過飽 , 食不能化而病者 。 有水土氣令 , 寒溫不時 , 遇之而病者 。 有旱潦暴雨 , 清濁相混 , 感之而病者 。 總之皆是寒濕傷脾之症 。 又有轉筋霍亂者 , 其足腹之筋 , 拘攣急痛 , 甚至牽縮陰丸 , 痛迫小腹 , 最為急候 。 此足陽明 、 厥陰 , 氣血俱傷之症也 。 更有乾霍亂者 , 其症上欲吐而不能 , 下欲瀉而不得 , 胸腹脹急疼痛 , 俗名為絞腸痧 。 此必內有飲食停滯 , 外有寒邪閉遏 , 陰陽拒格 , 氣道不通 , 尤為危急 。 宜先用鹽湯探吐去滯隔 , 以通清氣 , 然後服溫中散滯之藥 , 庶無所誤 。 凡霍亂吐瀉之後 , 胃氣未清 , 一切飲食之物 , 稍遲為佳 , 雖粥湯亦不可急與 。 若其邪滯復聚 , 則為害不小 。
霍亂列方
加味二陳湯 和 治霍亂嘔吐 , 或兼瀉 。
陳皮(一錢) 藿香 茯苓(各二錢五分) 製半夏(二錢) 炙草(一錢) 生薑(三片)
藿香正氣湯 和 治感四時不正之氣 , 霍亂吐瀉 , 頭痛寒熱往來者 。
藿香 紫蘇 白芷 大腹皮(酒洗) 桔梗(各一錢) 厚朴(薑汁製) 白朮(淨) 白茯苓 陳皮 半夏(制) 炙草(各八分)
加生薑三片 , 紅棗一枚煎 。
一味簡便方 和 治霍亂 。
樟木皮(一兩)
水煎服 。 又方吐瀉不止 , 用艾一把煎濃服 。
六和湯 和 治夏秋暑濕傷脾 , 或飲冷乘風 , 多食瓜果 , 以致客寒犯胃 , 食留不化 , 遂成霍亂 。
黨參(米炒 , 去蘆) 半夏(制) 砂仁(杵 , 各一錢) 扁豆(炒杵) 藿香 赤茯 木瓜(各二錢) 炙草(一錢)
加生薑三片 , 紅棗一枚煎 。
平胃散 和 治脾胃不和 , 脹滿嘔吐 , 霍亂等症 。
藿香(一錢五分) 蒼朮(米泔 , 水浸) 厚朴(薑汁炒) 陳皮(各一錢)
加生薑二片煎 。 如吐多 , 加製半夏一錢五分 。 腹痛 , 加砂仁七分 , 木香一錢 。 寒加乾薑五七分 , 或一錢 。
冷香湯 大熱峻劑 治夏秋水濕 , 恣食生冷 , 陰陽相干 , 遂成霍亂 , 肚腹刺痛 , 脅筋脹滿 , 煩燥引飲無度者 。
草豆蔻(淨仁 , 煨杵) 附子(制) 良薑(各一錢) 丁香(七分) 白檀香 炙草(各一錢)
水煎候冷 , 於嘔吐時服之 。
附子粳米湯 大熱峻劑 治霍亂手足逆冷 , 多嘔少吐者 。
乾薑(微炒 , 一錢) 附子(制) 半夏(制 , 各一錢五分) 炙草(一錢)
加粳米一撮 , 大棗二枚煎 。
轉筋霍亂列方
木瓜湯 溫 治霍亂吐瀉不已 , 轉筋擾亂 。
吳萸(泡 , 一錢) 茴香(炒 , 一錢) 木瓜(三錢) 炙草(一錢五分)
加生薑三片 , 紫蘇葉十片煎 。
四順附子湯 大熱峻劑 治霍亂轉筋 , 吐瀉 , 手足逆冷 , 氣少不語 , 身冷汗出者 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 二錢) 附子(制 , 一錢五分) 乾薑(炒) 炙草(各一錢)
乾霍亂列方
白礬散 微涼 治欲吐不出 , 欲瀉不行 , 兼之腹痛 , 俗名絞腸痧者 。
白礬(一錢)
研末 , 用陰陽水調服 。 冷水滾湯各半沖勻 , 便是陰陽水 。
三消
此症當分上中下 。 上消者 , 上焦病也 。 大渴引飲 , 隨飲隨渴 , 以上焦之津液枯涸 , 其病在肺 。 中消者 , 中焦病也 。 多食善飢 , 不為肌肉 , 日加消瘦 , 其病在脾胃 。 下消者 , 下焦病也 。 小便黃赤 , 為淋為濁 , 如膏如脂 , 面黑耳焦 , 日漸消瘦 , 其病在腎 。 古人悉以為火 。 然有實火者 , 有虛火者 。 此多真陰不足也 。 倘不辨虛實 , 其不誤者鮮矣 。 天花粉乃治消渴之神藥 , 惟半夏一味 , 三消俱忌 。 且血虛者禁用 。 汗多者禁用 。 口乾咽燥 , 大便難者 , 亦禁用 。
三消列方
四物湯加味 補 通治三消 。
熟地(四錢) 當歸(二錢) 川芎(一錢) 白芍(酒炒 , 一錢五分)
如上消 , 加黨參二錢 , 麥冬一錢五分 , 花粉二錢 , 北味六分 , 以生津液 , 或再加藕汁 , 人乳 , 沖藥服 。 飲酒人 , 宜加乾葛一錢五分 。 中消 , 加知母 、 滑石各一錢五分 , 生石膏三錢 , 以降胃火 。 下消 , 加黃柏 、 知母各一錢 , 北味六分 , 熟地四錢 , 以生腎水 。
花粉飲 涼 治上消 。
生地 麥冬(去心) 乾葛 花粉(各二錢) 北味(六分) 甘草(七分)
加粳米百粒煎 。
玉壺飲 微涼兼補 治同上 。
生黨參(去蘆 , 三錢) 花粉(三錢)
如飲酒人 , 加乾葛一錢 。
火府丹 涼 治上消 , 心經有熱 , 並治淋症 。
生地(三錢) 黃芩 木通(各一錢)
水煎 。
人參白虎湯 大寒峻劑 治中消煩熱 , 並治癍黃 , 狂躁大渴等症 。
生石膏(三錢) 知母(二錢) 黨參(去蘆 , 一錢五分) 甘草(一錢)
加粳米一撮煎 。
調胃承氣湯 大寒峻劑 治中消善飢 , 而大便結者 。
生軍(二錢) 朴硝 甘草(各一錢)
水煎 。
六味地黃湯加減 補微涼 治下消腎水虛者 。
熟地(四錢) 淮山(二錢) 萸肉(一錢) 花粉(二錢) 茯苓(一錢五分) 炙草(七分)
八味地黃湯加減 補微熱 治下消腎火虛者 。
熟地(四錢) 淮山(炒) 花粉(各二錢) 茯苓(一錢五分) 萸肉(一錢五分) 澤瀉(鹽水炒 , 一錢) 肉桂(去皮 , 另燉 , 五分) 北味(六分)
痰飲
凡水氣上逆 , 得陽煎熬 , 則稠而成痰 。 得陰凝聚 , 則稀而為飲 。 皆以脾腎二經為主 , 以水歸於腎 , 而受制於脾也 。 治之者 , 當求其本 。 又云 : 飲為水液之屬 , 凡嘔吐清水 , 胸腹膨滿 , 及腸胃渥渥有聲者便是 。 若痰則稠濁 , 無處不到 , 五臟受傷 , 皆能致之 。 二者無非水穀之化 , 但化得其正 , 則為血氣 。 化失其正 , 即成痰涎 。 痰涎日盛 , 其人元氣之虛可知矣 。 痰之由生 , 有因熱者 , 有因寒者 , 有因風者 , 有因濕者 , 有因酒積者 , 有因食積者 , 有脾虛不能攝涎者 , 有腎虛不能攝水者 。 治痰必以順氣為先 , 治飲須以溫中為要 。 腸有水飲 , 散則有聲 , 聚則不利 。
痰症列方
二陳湯 和 通治諸痰 。
陳皮(一錢五分) 半夏(制) 茯苓(各二錢) 炙草(一錢)
加生薑二片 , 紅棗二枚煎 。 如風痰 , 加制南星一錢五分 , 白附子一錢 。 熱痰 , 加黃芩一錢五分 。 寒痰 , 加乾薑一錢 , 肉桂四分 。 濕痰 , 加蒼朮一錢五分 。 郁痰 , 加厚朴 、 香附 、 蘇葉 。 惟燥痰 , 則不宜此湯 , 以有半夏 、 茯苓 、 其性過於滲燥也 。 又陳修園加味方 , 如火痰 , 加海粉 、 黃芩 、 海石 、 栝蔞仁之屬 。 寒痰 , 加乾薑 、 附子 。 風痰 , 加天麻 、 竹瀝 、 薑汁 、 制南星之屬 。 燥痰 , 加玉竹 、 天冬 、 栝蔞仁 。 濕痰 , 加蒼朮 、 白朮 。 郁痰 , 加川芎 、 貝母 、 香附 、 連翹 。 虛痰 , 加黨參 、 白朮 。 實痰 , 加旋覆花 、 枳實 。 食積痰 , 加萊菔子 。 痰多頭痛 , 加天麻一錢五分 。 膈上熱痰 , 令人嘔吐 , 加黃芩 、 梔子 、 生薑 。 頑痰膠固 , 加枳殼 、 膽星 。 嗜酒人 , 手臂重痛麻木 , 加蒼朮 、 枳殼 、 片子薑黃 。 以上俱是治痰 , 非治飲 , 切勿混用 。 然亦有用此方 , 加前胡二錢 , 白芥子一錢五分 , 治停飲脅痛者 。
六味地黃湯 補 治肝經血燥 , 及腎水虧損而生痰者 。
熟地(四錢) 淮山(二錢) 萸肉 丹皮 茯苓(各一錢五分) 澤瀉(鹽水炒 , 一錢)
飲症列方
澤瀉湯 和 治心下有支飲 , 其人苦眩冒者 。 凡飲症切不可用陰藥 , 如地黃 、 麥冬 、 北味之類 , 俱忌之 。
白朮(淨 , 二錢) 澤瀉(鹽水炒 , 四錢)
大半夏湯 和 治飲症及脾胃不和 。
陳皮 半夏(制) 白茯苓(各二錢)
加生薑二片煎 。
小半夏加茯苓湯 和 治飲症嘔吐 , 心下痞 , 膈間有水氣 。
製半夏 白茯苓(各三錢)
加生薑五片煎 。
茯苓甘草湯 溫 治水飲停蓄心下 , 或時而悸者 。
白茯苓(三錢) 桂枝 炙草(各一錢)
加生薑六片煎 。
桂苓朮附湯 大熱 治飲症屬虛寒者 。
白朮(淨炒) 茯苓(各三錢) 肉桂(去皮 , 另燉 , 四分) 附子(制 , 一錢)
加生薑汁半酒杯 , 沖藥服 。
理中化飲湯 熱補 治脾胃虛寒 , 飲停於內 , 嘔吐少食 , 或大便不實 , 小便或清者 。
黨參(去蘆 , 米炒) 半夏(制) 茯苓(各二錢) 白朮(淨炒 , 三錢) 炮姜 炙草(各一錢) 生薑(二片)
白朮姜附湯 大熱峻劑 治飲症腹痛 , 腸內時響 , 或嘔吐 , 或嘔出 , 並所下之糞 , 如紅米粥 , 或色帶黯黑 , 此兼脾虛 , 不能攝血 , 最危之候 。 涼藥點滴不可入口 , 慎之 。
白朮(淨炒 , 四錢) 半夏(制 , 二錢) 炮姜(二錢) 白茯苓(二錢) 附子(制 , 三錢) 炙草(一錢五分)
癲狂癇(此症不過調中 , 補北 , 瀉東南 , 不必過求奇險)
癲者 , 癡呆之狀 , 哭笑無時 , 語言無序 , 其人常靜 。 狂者 , 罵詈不避親疏 , 其人常動 。 更有忽然昏倒 , 口角流涎 , 或作六畜聲 , 愈後如平人 , 作止有間斷者 , 名之為癇 。 此皆由痰火為病 , 治者審之 。
癲狂癇列方
生鐵落飲 寒 治癲狂 , 墜痰火 , 鎮心神 。
川貝(杵 , 三錢) 麥冬(去心 , 二錢) 元參(一錢五分) 石菖蒲 膽星 橘紅 連翹(各一錢) 白茯神(二錢)
用匠人所錘燒紅生鐵 , 紛紛飛落之鐵花一大碗 , 水煎三炷香久 , 去鐵花 , 取水 , 加硃砂二分 , 同藥煎服 。 入竹瀝水半酒杯 , 沖服更驗 。
清膈煎 寒 治痰因火動 , 而癲狂者 。
陳皮(一錢五分) 海石(三錢) 膽星(一錢) 白芥子(五分) 貝母(杵) 木通(各二錢)
清心湯 大寒峻劑 治心受熱邪 , 狂言叫罵 , 動履失常 。
黃連(六分) 黃芩 梔子(淨仁炒 , 杵) 連翹 薄荷 甘草(各一錢) 大黃(一錢) 朴硝(一錢)
加竹葉二十片煎 。 糞溏則去大黃 、 朴硝 。
苦參丸 涼 治狂疾觸發無時 , 披頭大叫 , 每欲殺人 , 不避水火 。
苦參(二兩)
研末 , 煉蜜為丸 , 如綠豆大 , 每服二錢 , 白湯或清茶送下 。
磁朱丸 和 治癲狂如神 。 又治耳聾 , 及眼目神水漸散 , 睹物成二體 。 內障 , 神水淡綠淡白色 , 均治 。
真磁石(一兩) 硃砂(五錢) 神麯(一兩五錢 , 不得經火)
共研細末 , 另用神麯五錢 , 水煎乾 , 入前藥煉蜜為丸 , 如綠豆大 , 每服二錢 , 白湯下 。
人參琥珀丸 和 治癲癇 。
黨參(去蘆 , 米炒) 琥珀(各五錢 , 另研) 棗仁(酒浸 , 炒香 , 二錢五分) 石菖蒲(五錢) 遠志(酒浸 , 去心) 乳香(制 , 另研 , 各四錢) 硃砂(三錢) 白茯苓(五錢)
煉蜜為丸 , 如綠豆大 , 每服二錢 , 溫酒下或煎棗湯下 。
礬朱散 微涼 治同上 。
鬱金(七錢) 白礬(三錢) 硃砂(水飛過 , 一錢)
研末 , 每服一錢 , 薄荷湯調下 。
青欖膏 和 治同上 。
青欖子(十斤)
入石臼內搗爛 , 用砂鍋煎至無味 , 去渣 , 熬成膏 , 加入白礬末八錢 , 攪勻 , 每早晚服一小酒杯 , 滾水開下 。 或用銅鍋煮熬俱可 。
參朮茯神湯 補 治癲狂癇 , 愈後培補 。
黨參(去蘆 , 米炒) 白朮(淨) 半夏(制 , 各二錢) 石菖蒲(一錢) 茯神(硃砂末拌 , 五錢) 絲餅(三錢) 炙草(一錢) 製附子(一分)
卷三
嘔吐
此症必有所因 , 因寒滯者 , 腹多疼痛 。 因食滯者 , 胸多脹滿 。 因氣逆者 , 脹連脅肋 。 因火鬱者 , 渴而躁熱 。 因痰飲者 , 必先渴水 。 因風邪者 , 每兼發熱 。 若無此諸症 , 悉屬胃虛 。 王太僕曰 : 食不得入 , 是有火也 。 食入反出 , 是無火也 。 即此二語 , 可辨寒熱 。
嘔吐列方(勿混作翻胃治)
二陳湯 和 治脾胃不和而嘔吐 。
陳皮 茯苓(各一錢五分) 半夏(制二錢) 炙草(七分)
加生薑三片煎 。 食入而出是寒症 。 加藿香一錢五分 , 炒砂仁五分 , 煨姜三大片 。 寒甚 , 則不用煨姜 , 加乾薑五六分 , 或一錢 。 食不得入是熱症 , 加黨參一錢五分 , 黃芩一錢 , 黃連五分 。 如為飲食所傷 , 吞酸噯腐 , 加砂仁五分 , 蒼朮 、 藿香 、 麥芽 、 山楂各一錢 。 吐酸水加吳萸七分 , 黃連五分 。 嘔吐無物 , 加黨參一錢 , 竹茹一錢五分 , 旋覆花二錢 , 代赭石三分 , 大棗三枚 , 生薑再加二片 。 發熱有風邪者 , 加荊芥 、 防風各一錢五分 , 頭痛 , 加川芎一錢五分 。 脾胃虛弱而嘔吐者 , 加炒黨參 、 白朮各二錢 , 炒砂仁四分 , 木香濕紙包煨六分 。 兼腹痛者 , 加藿香一錢五分 , 木香一錢 , 或六七分 , 隨宜 。
竹茹湯 涼 治胃熱嘔吐 。
半夏(制二錢) 乾葛 竹茹(各一錢五分) 甘草(一錢)
加生薑三片 , 紅棗二枚煎 。
葛花湯 和 治飲酒過多 , 痰逆嘔吐 。
黨參(去蘆) 葛花 白朮(淨) 澤瀉(鹽水炒) 茯苓 白蔻(杵) 砂仁(杵 , 各一錢) 豬苓 陳皮 青皮(各七分) 神麯(炒 , 杵) 木香(各五分)
加生薑三片煎 。
小半夏加茯苓湯 和 治嘔吐 , 心下痞 , 膈間有水 , 眩悸者 。
茯苓(三錢) 半夏(制 , 二錢)
加生薑三大片煎 。
二術二陳湯 和 治嘔吐清水如汁 。
白朮(淨 , 炒) 半夏(制) 茯苓(各一錢五分) 蒼朮(米泔水浸 , 切) 陳皮(各一錢) 炙草(七分)
加生薑三片 , 紅棗一枚煎 。 如虛寒者 , 加黨參二錢 , 煨姜三大片 , 或加乾薑七八分 , 隨宜 。 食滯 , 加神麯一錢 , 砂仁五分 。 腹痛 , 加藿香一錢五分 , 木香七分 。
吳茱萸湯 溫 治乾嘔 , 胸滿 , 吐涎沫及頭痛 , 食谷欲嘔者 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 三錢) 吳萸(泡 , 七分)
加生薑五片 , 紅棗二枚煎 。 一方製半夏二錢 , 乾薑一錢 , 治乾嘔吐寒痰 。
溫胃飲 熱補 治中氣虛寒 , 嘔吐不思飲食 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 三錢) 白朮(淨) 扁豆(炒杵) 半夏(制 , 各二錢) 陳皮(七分) 乾薑(炒 , 八分) 炙草(一錢)
如胸腹痛者 , 加藿香一錢五分 , 砂仁五分 , 木香七分 。 大嘔大吐 , 不能止者 , 加炒高麗參三錢 , 炒白朮一錢 , 另研胡椒末二分 , 沖藥服 。
翻胃
此症當辨新久及所致之由 。 或由酷飲無度 , 或由傷於酒濕 , 或由縱食生冷 , 敗其真陽 。 或由七情憂鬱 , 竭其中氣 。 無非內傷之甚 , 以致損傷胃氣而然 。 治之者 , 新病可兼去滯解鬱 , 久病必須扶助正氣 , 健脾養脾胃為主 。 王太僕云 : 食入反出 , 是無火也 。 此誠一言而盡 。 然無火之由 , 而猶有上中下三焦之辨 。 寒在上焦 , 則多為噁心 , 或泛泛欲吐者 。 此胃脘之陽虛也 。 寒在中焦 , 則食入不化 , 食至中脘 , 或少頃 , 或半日復出者 。 此胃中之陽虛也 。 若寒在下焦 , 則朝食暮吐 , 暮食朝吐 , 乃以食入幽門 , 丙火不能傳化 , 故久而復出 , 此命門之陽虛也 。 治之者 , 當求其本始效 。 嘔吐方內亦有 , 可通用 。 初愈宜飲參湯 , 或食稀粥飯 , 只可食半盅 , 由漸而加 , 一月後乃可復常 。 亦切不可過飽 。
翻胃列方
陳皮半夏湯 和 治病在上焦 , 噁心嘔食 。
陳皮(一錢五分) 半夏(制 , 二錢)
加生薑三片煎 。 如有痰 , 加茯苓二錢 。
人參半夏湯 熱 治上焦為寒所傷 , 而噁心嘔食者 。
黨參(米拌 , 炒 , 去蘆 , 三錢) 半夏(制 , 二錢) 乾薑(八分)
水煎 。
加味六君子湯 溫補 治病在中焦 , 嘔而兼有痰者 。
黨參(去蘆 , 米炒) 半夏(制 , 各二錢) 白朮(淨) 茯苓(各一錢五分) 陳皮 炙草(各一錢) 吳萸(五分) 生薑(三片)
理中加半夏湯 熱補 治病在中焦 , 脾胃虛寒 , 食入反出者 。
黨參(去蘆 , 米炒) 半夏(制 , 各二錢) 白朮(淨 , 炒) 歸身(各一錢五分) 乾薑(炒) 蓽茇 炙草(各一錢)
右歸飲加減湯 熱補 治病在下焦 , 朝食暮吐 , 暮食朝吐 , 食入久而反出者 。
熟地(四錢) 淮山(炒) 半夏(制) 枸杞(各二錢) 萸肉(一錢五分) 附子(制 , 一錢) 肉桂(去皮 , 另燉 , 五分) 炙草(七分)
地黃肉桂湯 熱補 治同上 。 愈後宜服六味地黃丸 , 或加肉桂 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 三錢) 熟地(四錢) 半夏(制) 歸身(各二錢) 吳萸(泡七分) 肉桂(去皮 , 另燉 , 六分)
附子散 大熱 治病在下焦 , 而反胃者 。
大附子(一個) 新燒磚(一隻)
將附子淬入生薑汁 , 放在磚上 , 四面燒紅 , 炭火逼干 , 再幹再逼 , 約薑汁盡半碗 , 研末 , 每服一錢 , 米飲下 。 姜要自然汁 , 磚要新 , 方佳 。
香櫞甘蔗湯 和 通治反胃 。
干香櫞(二大 , 只熬濃汁) 甘蔗汁(五碗) 生薑汁(一茶杯)
和勻 , 早晚每服大半茶杯 。
噎膈
食不得入為噎 。 食雖入咽 , 即帶痰吐出為膈 。 此皆由憂愁思慮 , 積勞積鬱 , 或酒色過度 , 以致血液俱耗 , 上下乾槁而然 。 趙養葵則歸於治腎 , 腎乃胃之關門 , 關門不利 , 升降息矣 。 惟腎旺則胃陰充 , 胃陰充則能食 , 以大劑六味 、 八味地黃湯為主 。 而高鼓峰等 , 又宗其法而變通之 , 專取陽明 。 以六味地黃湯 , 去丹皮 、 澤瀉 、 茯苓 , 加甘草 、 枸杞 、 生地 、 當歸 , 使一派甘潤之藥 , 以養胃陰 。 胃陰上濟 , 則賁門寬展 , 而飲食進胃 。 陰下達則幽門 、 闌門滋潤而二便通 , 服十餘劑而愈 。 薛立齋則以歸脾 、 六君等湯 , 與六味 、 八味地黃丸間服 。 或謂此症往往六七日不大便 , 則陳物不去 , 宜以大黃下之 。 隨用芝麻煎濃飲之 。 惟張仲景之法最佳 。 以半夏為主 , 而降衝任之逆 , 以人參為輔 , 而生既亡之液 。 若於此而得其悟機 , 又審其寒熱虛實而施治之則善矣 。 幸而能愈 , 初一二日 , 只可飲參湯 , 與稀粥一盅 。 三日後 , 由漸而加 。 十日後 , 方可食飯 。 然亦不得飽食 , 飽食傷胃 , 則病復難救 。
噎膈列方
開膈法
甘蔗(約四寸 , 去皮 , 切片如錢) 白米(一酒杯 , 以水潤透)
用磁碗一隻 , 將蔗與米放入碗內 , 蓋密 , 慢火蒸成飯 , 先取蔗與病人徐徐嚼咽其汁 , 喉嚨乃開 , 隨食此飯開膈 , 後看症服藥 。
四物加味湯 補 治噎膈 。
熟地(四錢) 當歸(二錢) 川芎(一錢) 黨參(去蘆 , 米炒) 半夏(制) 白芍(酒炒 , 各一錢五分)
加甘蔗汁 , 牛乳 , 各一酒杯 , 沖藥服 。
加減六味地黃湯 涼補 治同上 。
生地 當歸(各二錢) 半夏(制) 萸肉 淮山 枸杞(各一錢五分) 甘草(六分)
如寒則去生地 , 加熟地三錢 , 肉桂四分 , 附子七分 , 甘草炙 。
歸脾湯 補 治同 。
黃耆(炙) 黨參(去蘆 , 米炒) 棗仁(即炒杵) 白朮(蒸飯) 白芍(酒炒 , 各一錢五分) 當歸(三錢) 龍眼(淨肉 , 六分) 木香(七分) 遠志(去心 , 三分) 炙草(五分)
如有痰涎多者 , 加泡吳萸六分 。
葛花半夏湯 補 治好飲酒人噎膈 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 三錢) 半夏(制) 葛花(各二錢) 白朮(淨) 茯苓(各一錢五分) 陳皮(一錢) 炙草(七分) 生薑(二片)
加牛乳或羊乳半茶杯 , 沖藥服 。 如痰涎多者 , 加泡吳萸六分 。
烏藥半夏湯 和 治氣滯人噎膈 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 三錢) 半夏(制) 烏藥(各二錢) 香附(酒炒 , 杵) 茯苓(各一錢五分) 陳皮(去白 , 一錢) 砂仁(杵 , 七分) 炙草(六分)
加生薑二片煎 。 加味照前 。
神麯半夏湯 消食兼補 治不節飲食人噎膈 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 三錢) 白朮(淨 , 炒) 半夏(制 , 各二錢) 神麯(炒) 山楂 茯苓(各一錢五分) 陳皮(去白 , 一錢) 炙草(七分)
生薑三片同煎 。 加味照前 。 如大便結 , 三方俱加當歸二錢 。 一老醫云 : 此症宜飲牛乳 , 或同薑汁 、 蔗汁 、 陳酒服均佳 。 若徒服香燥之藥 , 以取快一時 , 破氣而燥血 , 是速其死也 。
生薑汁煎 補 治噎食不下 , 咽喉閉塞 , 胸膈煩悶 。
高麗參(去蘆 , 米拌炒) 百合(各二兩) 牛酥 白蜜 生薑汁(各五兩)
共入銅鍋內煎 , 去渣熬膏 , 每服一酒杯 , 緩緩嚥下 。
金銀花膏 微涼 治噎膈胸痛畏食者 。
金銀花(十兩)
水煎去渣 , 慢火熬成膏 , 早晚每服一酒杯 , 米湯下 。
枇杷葉煎 兼補 噎膈均治 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 一錢五分) 半夏(制 , 二錢) 阿膠(蛤粉炒珠 , 一錢五分) 枇杷葉(去毛 , 蜜炙 , 三錢) 陳皮(六分) 炙草(五分) 生薑(三片)
老人噎食不通方
黃雌雞肉四兩 , 茯苓二兩 , 白麵六兩 , 作餛飩入白油煮食 , 三五次即愈 。
治噎膈奇方
香櫞一隻 , 挖通心 , 以乾結人糞填入 , 仍封口 , 火煅三炷香久 , 取出碗蓋存性 , 研細末 , 每服二錢 , 黃酒下 , 三次即效 。 如無香櫞 , 用蘿蔔亦可 。
呃逆
此症雖由氣逆而然 , 然有兼寒兼熱 , 有因食滯氣滯 , 亦有因中氣虛 , 陰氣竭者 。 治之當察其聲強氣盛 , 多宜清降 , 聲小息微 , 悉宜溫補 。 若大病之後而見此者 , 乃虛脫之呃 , 殊非吉兆 。 凡咂逆多至七八聲相連 , 收氣不回者 , 難治 。
呃逆列方
柿蒂飲 和 治尋常呃逆 。
柿蒂(三錢)
水煎 。 一方 , 加丁香七分 , 治胸滿呃逆不止 。 又方 , 用雄黃二錢 , 研細末 , 酒煎 , 令病人以鼻常聞之 , 即愈 。
姜蜜飲 溫 治呃逆久不愈 , 連連四五十聲者 。
生薑汁(半盅)
加蜜調勻燉熱服 。
安胃飲 涼 治胃火上衝 , 呃逆不止 。
黨參(去蘆) 陳皮 山楂 麥芽 木通 澤瀉(鹽水炒) 黃芩 石斛(各一錢)
橘皮湯 微涼 治氣鬱火沖呃逆 。
黨參(去蘆) 半夏(制 , 各一錢) 竹茹 陳皮(各一錢五分) 甘草(八分) 生薑(一片)
丁香散 熱 治痢後或病後 , 胃中虛寒呃逆 。
黨參(去蘆 , 米炒) 半夏(制) 陳皮 茯苓(各一錢) 良薑(五分) 柿蒂(一錢五分) 丁香(四分) 炙草(五分)
加生薑二片煎 。
遺精
遺精之症 , 凡有所注戀而夢者 , 精為神動也 。 其因在心 。 有欲事不遂而夢者 , 精失其位也 。 其因在腎 。 有勞倦而即遺者 , 筋力不勝 , 肝脾之氣弱也 。 有用心過度輒遺者 , 中氣不足 , 心脾之虛陷也 。 有濕熱下流 , 相火妄動而遺者 , 脾腎之火不清也 。 有無故滑而不禁者 , 下元之虛 , 肺腎之不固也 。 有素稟不足 , 而精易滑者 , 先天之元氣單薄也 。 有久服冷利等劑 , 以致元陽失守而滑泄者 , 誤藥之所致也 。 治此者當各求所因 , 至於年壯孤眠 , 盛滿而溢 , 則去者自去 , 生者自生 , 無足為意 。
遺精列方
菟絲子湯 補 治腎氣虛損 , 目眩耳鳴 , 四肢倦怠 , 夜夢精遺 。
絲餅(五錢) 淮山(炒 , 三錢) 石蓮(去殼 , 去心) 白茯苓(各二錢)
水煎 。 一方 , 加五味子六分 , 治小便不禁 。
補心神效丸 補 治心神不安 , 夜夢遺泄 。
黨參(去蘆 , 米炒) 淮山(炒) 茯神(各六錢) 遠志(去心 , 一錢五分) 熟地(四錢) 棗仁(即炒杵 , 三錢) 北味(二錢)
加另研柏子仁末三錢 , 煉蜜為丸 , 如綠豆大 , 硃砂為衣 , 每服三錢 , 黨參龍骨煎湯下 。
遠志飲 兼補 治心腎不足 , 恍惚不寧 , 夢遺泄精 。
高麗參(去蘆 , 米炒 , 二錢) 淮山(炒 , 三錢) 龍齒(煅 , 一錢五分) 石菖蒲(一錢) 正茯神(硃砂末拌 , 一錢五分) 遠志(去心 , 五分)
茯神湯 涼補 治欲心太熾而夢遺者 。
黨參(去蘆 , 一錢五分) 茯神(二錢) 生地 當歸 菖蒲(各一錢) 遠志(去心 , 五分) 黃連(三分) 炙草(四分)
加去心蓮仁七粒煎 。
金鎖思仙丹 補 治嗜欲太過 , 精血不固 。
石蓮仁(去心) 芡實(各一兩五錢) 蓮蕊(一兩)
共研末 , 熬金櫻膏和丸 , 如綠豆大 , 每服三錢 , 溫酒下 , 或淡鹽湯入酒少許送下 。 腎虛有火而滑泄 , 加黃柏一錢 。
乾葛湯 涼 治飲酒人酒味濕熱 , 下干精臟而夢遺者 。
白朮(淨 , 二錢) 乾葛 茯苓(各一錢五分) 白豆蔻(去殼 , 杵 , 七分) 黃柏(三分) 甘草(五分)
加味四君子湯 補 治肝脾氣弱 , 勞倦即遺精者 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 三錢) 白朮(飯蒸 , 二錢) 茯苓(一錢五分) 遠志(去心 , 五分) 炙草(一錢) 生薑(二片) 紅棗(二枚)
菟絲煎 補 治心脾氣弱 , 凡遇思慮勞倦 , 即苦遺精者 。
黨參(去蘆 , 米炒) 絲餅(各二錢) 淮山(炒 , 三錢) 棗仁(即炒杵) 當歸 茯苓(各一錢五分) 遠志(去心 , 四分) 炙草(一錢)
加鹿角霜 , 研末六分 , 沖藥服 。
參桂湯 熱補 治誤服久服寒藥 , 而遺泄者 。
高麗參(去蘆 , 米炒) 萸肉(各一錢五分) 淮山(炒) 茯苓(各二錢) 菟絲餅(三錢) 肉桂(去皮 , 另燉 , 四分)
固真散 和澀 治才睡即夢泄者 。
韭子(炒) 白龍骨(煅 , 各一兩)
共研細末 , 每服二錢 , 溫酒調下 , 或白湯沖酒一杯送下 。
金櫻子丸 補澀 治遺泄精滑 。
絲餅(五錢) 茯苓(酒拌 , 蒸曬 , 二錢) 牡蠣(煅 , 一錢五分) 金櫻子(去毛 , 去核 , 蒸熟 , 二錢)
共研末 , 煉蜜為丸 , 如綠豆大 , 每服三錢 , 酒下或淡鹽湯下 。
五鎖散 和澀 治玉門不閉 , 遺精日久 , 如水之漏 , 不能關束者 。
文蛤(一兩六錢) 白龍骨(煅 , 二錢) 白茯苓(四錢)
共研細末 , 每服二錢 , 淡鹽湯下 , 臨睡再服一次 。
治遺精奇方
荷葉(二兩)
研細末 , 每服三錢 , 酒調下 , 或白湯加酒一杯送下 。
濁症淋症
濁有赤白之分 , 並有便濁精濁之異 。 赤濁者熱勝於濕 , 白濁者濕勝於熱 。 便濁色似米泔水 , 精濁便後如膠黏之有絲 。 此病較淋症頗輕 。 若淋之為病 , 古人別為勞 、 膏 、 石 、 氣 、 血五種 。 膏淋則溺出如膏 。 勞淋每從勞後而得 。 石淋則溺如砂石 , 痛不易出 。 氣淋則氣滯不通 , 臍下悶痛 。 血淋則瘀血停蓄 , 莖中刺痛 。 此皆為熱結膀胱所致 。 治之者當辨人有強弱 , 病有新久 , 用藥庶不至誤 。 又云 : 溺出帶赤色為赤濁 。 鮮紅色不痛者為尿血 。 血來而痛者為血淋 。 精濁則是因相火妄動 , 久而痛澀俱去 , 均宜用寧心固腎等藥方合 。
濁症列方
加味二陳湯 涼 治濁病初起 , 宜導其濕 。
陳皮(一錢) 白朮(淨 , 二錢) 蒼朮(米泔水浸) 半夏(制) 黃柏 萆薢(各一錢五分) 茯苓(三錢) 甘草(七分)
如赤濁加丹參二錢 。 體質寒者 , 去黃柏 。 病頗久者 , 當服固劑 。
清心蓮子飲 涼 治赤濁屬熱者 。
炙耆(八分) 黨參(去蘆) 茯苓 石菖蒲(各一錢) 遠志(去心 , 五分) 石蓮(淨仁 , 杵去心 , 一錢) 麥冬(去心) 川地骨 黃芩 車前 甘草(各一錢五分)
分清飲 涼 治心移熱膀胱而為赤濁 , 並治諸淋症 。
丹參 車前(各一錢五分) 黃柏(五分) 川萆薢(三錢) 白朮(淨) 茯苓(各一錢) 石蓮(淨仁 , 去心 , 七分) 石菖蒲(五分)
固精丸 和澀 治下元虛損 , 白濁如脂 , 小便無度 , 並效 。
牡蠣(煅) 絲餅 韭子 桑螵蛸(煅) 北味 龍骨(煅) 茯苓 白石脂(煅)
等分為末 , 酒和丸 , 如綠豆大 , 每服二錢 , 淡鹽湯下 。
萆薢分清飲 溫 治真元不固 , 下焦虛寒 , 或服寒涼利藥過多 , 小便白濁 。 頻數無度 , 澄如膏糊等症 。
川萆薢 益智仁(鹽水炒) 烏藥 白茯苓 石菖蒲(各一錢五分) 甘草梢(一錢)
加鹽少許煎 。
菟絲丸 補 治思慮太過 , 心腎虛損 , 真元不固 , 小便白濁 , 夢寐頻泄 , 尿有餘瀝 。
菟絲餅(二兩五錢) 石蓮仁(去心 , 六錢) 白茯苓(一兩五錢)
研末 , 酒和丸 , 如綠豆大 , 每服二錢 , 淡鹽湯下 。
鎖精丸 溫 治白濁白帶 , 小便頻數 。
破故紙 白茯苓 五味子(炒 , 各六錢) 青鹽(三錢)
研末 , 酒和丸 , 如綠豆大 , 每服二錢 , 淡鹽湯下 。
芡實杞子湯 補澀 治精濁 。
熟地(三錢) 淮山(炒 , 二錢) 杞子 石蓮仁(去心 , 杵) 芡實(杵 , 各一錢五分) 蓮鬚 牡蠣(煅 , 各一錢) 白茯苓(一錢五分) 茯神(一錢)
水煎好 , 另以椿根 、 萹蓄 、 煎汁 , 入藥再煎服 。 如熱 , 加黃連六分 。 寒 , 加益智仁一錢五分 。 滯 , 加烏藥一錢五分 。
四君子加遠志湯 補 治心虛白濁頗久者 。
黨參(去蘆 , 米炒) 茯苓(各一錢五分) 白朮(淨 , 二錢) 遠志(去心 , 五分) 炙草(七分)
金櫻膏 溫補 治虛勞遺精白濁 。
黨參(去蘆 , 米炒) 山藥(各二兩) 益智仁(鹽水炒 , 一兩) 桑螵蛸(瓦焙燥 , 二兩) 薏仁(炒) 萸肉(各四兩) 川杜仲(鹽水炒 , 一兩) 枸杞子 芡實(杵 , 各一兩五錢) 青鹽(三錢)
水煎去渣 , 熬成膏 , 以金櫻膏對半和勻 , 每服三四匙 , 空心白湯調下 。
水陸二仙丹 澀微補 治精脫腎虛 , 白濁 , 與補陰藥同服 , 更效 。
芡實(四兩)
研末 , 同金櫻膏四兩和丸 , 如綠豆大 , 每服三錢 , 淡鹽湯下 。
加味附桂地黃湯 熱補 治命門火衰 , 以致敗精為濁 。
熟地(三錢) 淮山(炒) 茯苓(各二錢) 絲餅(四錢) 萸肉 車前(各一錢五分) 澤瀉(鹽水炒) 丹皮(各一錢) 附子(制八分) 肉桂(去皮 , 另燉 , 四分)
淋症列方
五淋散 寒 治膀胱有熱 , 小水不通 , 淋澀不出 , 或尿如豆汁 , 或成砂石 , 或為膏汁 , 或熱而便血 , 均宜 。
山梔(淨仁 , 炒 , 杵) 白芍(酒炒 , 各二錢) 當歸(一錢五分) 赤茯苓(三錢) 甘草(一錢五分) 燈心(一團)
如氣淋 , 加香附二錢 , 荊芥 、 麥芽各一錢五分 。 血淋 , 加生地 、 牛膝各二錢 , 紅花一錢 , 入麝香少許 。 石淋 , 加六一散三錢調下 。 膏淋 , 合分清飲 , 煎 , 勞淋 , 合補中益氣湯煎 。 如過服金石藥 , 與老人陽已痿而思色 , 以降其精 , 致精內敗而為淋者 , 加萆薢二錢 , 石菖蒲一錢 , 菟絲餅三錢以導之 。
八正散 寒微峻 治心經蘊熱 , 臟腑秘結 , 小便赤澀 , 淋閉不通 , 及血淋等症 。
滑石 木通 車前 山梔(淨仁 , 炒 , 杵) 大黃 瞿麥 萹蓄 甘草(各一錢)
加燈心二十莖煎 。
導赤散 涼 治心火及小腸有熱 , 小便赤澀 , 赤濁血淋而渴者 。
生地(二錢) 木通(一錢五分) 甘草(一錢)
加竹葉二十片煎 。 一方有黨參 、 麥冬 。
加味六一散 涼 治血淋 。
滑石(三錢) 車前(一錢) 甘草梢(四分)
加生柏葉 、 生藕節 , 搗汁半茶杯 , 沖藥服 。
牛膝煎 和 治石淋及死血作淋 , 痛不可忍者 。 凡五淋 , 小便不通 , 莖中痛甚者 , 均宜 。
牛膝(鹽水 , 炒捶碎 , 一兩)
濃煎去渣 , 加麝香少許調勻 , 早午晚分三次服 。 如氣淋 , 則不用麝香 , 加乳香末一錢 。 有遺精症者 , 禁用牛膝 。
發灰散 和 治血淋 。
亂髮(洗淨 , 火煅透 , 研末 , 二錢)
用藕節搗汁半茶盅調服 , 二三次愈 。
假蘇散 微涼 治氣淋 。
瞿麥 赤茯 麥冬(去心) 香附(杵) 陳皮 荊芥 木通(各一錢)
海金沙散 涼 治膏淋 。
海金沙 滑石(各五錢) 甘草(六分)
共研細末 , 每服二錢 , 燈心湯下 。
六味地黃丸 補 治淋症久而水虛者 。
熟地(一兩) 淮山(炒 , 八錢) 萸肉(六錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(鹽水炒) 丹皮(各二錢)
煉蜜為丸 , 每服三錢 , 白湯下 。 加肉桂 、 附子 , 治冷淋 。
琥珀散 補 治老人虛人小便不通淋瀝 。
真琥珀(五錢)
研末 , 用高麗參煎湯調勻 , 每服一錢 。
疝氣
此症大抵任病 、 肝病居多 , 小腸病亦多 , 各經間或有之 。 經云 : 男子內結七疝 , 女子帶下瘕聚 。 治之之法 , 必先治氣 。 蓋寒有寒氣 , 熱有熱氣 , 濕有濕氣 。 氣實者須破氣 , 氣虛者須補氣 , 諸症中俱當兼用氣藥 。 凡寒症必喜暖惡寒 , 鼻尖手足多冷 , 大小便亦不熱 。 若熱症必煩熱喜冷 , 或為脹為痛 , 或大便秘結 , 或小水熱閉不通 。 傷於寒則陰縮 , 傷於熱則縱挺不收 。 疝病初起 , 必以溫經 , 除濕 , 散寒 , 行氣為主 。 切不可早用寒涼 , 以致留邪為害 。
疝氣列方
加味五苓散 溫 治疝氣初起 。
白朮(淨 , 二錢) 橘核(杵) 茯苓 金鈴子(各一錢五分) 檳榔 豬苓 澤瀉(鹽水炒 , 各一錢) 小茴香(一錢五分) 木通(七分) 肉桂(去皮 , 另燉 , 三分)
荔香散 和 治疝氣痛極 , 並治小腹氣痛等症 , 俱效 。 凡在氣分者最宜 。
荔枝核(燒微焦) 大茴香(各六錢)
研末 , 好酒調服二錢 , 或三錢 , 日三次 。 寒甚者 , 加泡吳萸三錢 。 此方加橘核六錢 , 治腎囊大如斗者 。
導氣湯 溫 治寒疝疼痛 。
川楝子(二錢) 木香(一錢五分) 茴香(一錢) 吳萸(泡五分)
用長流水煎 。 一方用慄木炭燒紅放碗內 , 加好燒酒半碗 , 以碗蓋住飲之 。 雖痛不可忍 , 亦必立止 。
神應散 熱 治寒疝及諸疝 , 心腹痛不可忍 , 以此散氣開鬱 。
元胡索 小茴 胡椒
等分為末 , 每服二錢 , 酒調下 。
加味二陳湯 微熱 通治七疝甚驗 。
白朮(淨) 半夏(制) 小茴 金鈴子(各一錢五分) 陳皮 澤瀉(鹽水炒) 豬苓(各一錢) 白茯苓(一錢五分) 木通(一錢) 肉桂(去皮 , 另燉 , 三分) 炙草(六分)
如寒甚者 。 加乾薑一錢 , 附子一錢 。 熱極者 , 去肉桂 , 加黃柏 、 知母各一錢五分 。 小便如膏者 , 加石菖蒲七分 , 萆薢一錢五分 。 氣上衝者 , 去白朮 , 加泡吳萸六分 , 當歸一錢五分 , 肉桂再加二分 。 囊腫如水晶者 , 加生薏米四錢 , 桑白皮一錢五分 。 痛不可忍者 , 恐瘀血為膿致潰 , 加桃仁十餘粒 , 紅花一錢 , 制乳香一錢 。 筋縮者 , 加生薏米一兩 , 川木瓜二錢 。 頑麻不痛者 , 加川芎一錢 , 檳榔一錢五分 。 癢者 , 加刺蒺藜三錢 。
胡蘆巴丸 熱 治小腸氣 , 蟠腸氣 , 奔豚疝氣 , 偏墜 , 陰腫 , 小腹有形如卵 , 上下來去 , 痛不可忍 , 或絞結繞臍 , 攻刺作痛者 。
大把戟(炒 , 三錢) 胡蘆巴(八錢) 茴香(一兩) 吳萸(泡 , 五錢) 川楝子(九錢) 製附子(三錢)
共研末 , 酒和為丸 , 每服三錢 , 空心溫酒下 。
暖肝煎 微熱兼補 治肝腎陰寒 , 小腹疼痛疝氣 。
當歸 枸杞(各三錢) 茯苓 小茴 烏藥(各二錢) 肉桂(去皮 , 另燉 , 四分) 沉香(六分) 生薑(三片)
加味附桂地黃湯 熱補 治陰虛疝症 。
熟地(四錢) 淮山(炒 , 二錢) 萸肉 川楝子 丹皮 茯苓 小茴(各一錢五分) 製附子 澤瀉(鹽水炒 , 各一錢) 肉桂(去皮 , 另燉 , 三分)
加味歸脾湯 補 治陽虛疝症 。
炙黃耆 白芍(酒炒) 歸身 白朮(淨炒 , 各一錢五分) 龍眼肉(一錢) 棗仁(即炒杵) 茴香(各一錢五分) 黨參(去蘆 , 飯蒸 , 二錢) 金鈴子(一錢五分) 遠志(去心 , 四分) 木香(六分) 炙草(七分)
治寒疝神方 大熱 治病甚至於氣往上衝 , 如有物築塞心臟欲死 , 手足厥冷者 , 二三服除極 , 痛當立止 。
荔枝核(燒焦 , 研末) 洋硫黃 陳皮
等分為末 , 飯丸如綠豆大 , 每服十四丸 , 酒下多亦不得過二十丸 。 一方 , 葫蘆巴子一兩 , 鐵鍋內炒黑 , 研末 , 每服三錢 , 滾水沖服 , 出微汗即消 。 又方 , 老絲瓜瓦上焙枯 , 研末 , 熱酒沖服 , 重者不過三服即愈 。 雖氣痛衝心亦效 。
治陰囊腫痛奇方
用蔥白 、 乳香搗塗 , 即時痛止腫消 , 或用煨蔥入鹽少許搗塗亦可 。 一方 , 治偏左不痛者 。 黨參三錢 , 當歸 、 炙耆各二錢 , 川芎 、 小茴 、 橘核 、 川楝子 、 荔枝核各一錢 , 川椒 、 製附子各五分 , 赤芍一錢五分 , 另燉肉桂五分 , 分三次沖藥服 , 服一二劑 , 效驗之至 。
腳氣
此症自膝至足 , 或見麻痹 , 或見冷痛 , 或見痿弱 , 或見攣急 , 或腫或不腫 , 或漸枯細 , 或如火熱 , 或有物如指發自踹腸 , 而氣上衝心 , 是皆腳氣之正病 。 而亦有兼病者 , 宜辨而治之 。 又云 : 腫者為濕腳氣 , 不腫者為乾腳氣 。 腫者當除濕 , 乾者當行氣 。 大抵此症 , 有緩有急 。 緩者其來漸 , 初時飲食如故 , 至二三月久 , 乃日甚一日 。 急者其來速 , 或一二日即危 。 治之若緩 , 恐其氣上衝心 , 亦能殺人 。 寒濕外侵 , 致成腳氣者 , 十居六七 。 其症疼痛拘攣 , 惡寒凍厥 , 宜以溫經除濕為主 , 故多用麻黃 、 桂 、 附 、 乾薑 、 川烏之屬 。 蓋以麻黃 、 川烏 , 走而不守 , 能通行經絡 。 乾薑 、 桂 、 附 , 辛甘大熱 , 能助陽退陰清熱 。 濕既除 , 病無不去 。 除濕則用蒼朮 、 白朮 、 防己 、 南星 。 行氣利關節 , 則用羌活 、 獨活 、 木瓜 、 檳榔 。 引經則用木通 、 牛膝 。 和血則用生地 、 當歸 。 此皆不可少之藥 。 凡人不論男女老幼 , 鞋襪濕 , 切須速換 , 即赤腳亦無礙 , 不然則染腳氣之病 , 慎之 。
腳氣列方
雞鳴散 溫疏散 治腳氣 , 男女皆宜 , 如感風濕流注 , 浮腫疼痛者 。 亦服之甚效 。
橘紅 木瓜(各六錢) 檳榔(杵 , 五枚) 吳萸(泡) 蘇葉(各二錢) 桔梗(三錢) 生薑(三片)
煎好 , 約於四五更時分 , 作三次或六次溫服 , 服畢 , 食乾飯壓下 , 至天明 , 當有黑糞水瀉出 , 即是腎家所感寒濕之毒 。 漸當痛住腫消 , 須遲吃飯 。
加減檳榔湯 和疏散 治腳氣 , 腳弱名曰壅疾 , 貴在疏通 , 春夏尤宜 。
橘紅 檳榔 蘇葉(各二錢) 炙草(一錢)
加生薑三片煎 。 如腳痛不已者 , 加五加皮二錢 , 木香一錢 。 中滿不食 , 加枳殼一錢 。 痰厥或吐 , 加半夏一錢五分 。 轉筋者 , 加吳萸六分 。 腳腫而痛 , 加大腹皮 、 川木瓜各二錢 。 腳痛而熱 , 加地骨皮二錢 。 小便不利 , 加木通一錢五分 。 大便不通 , 加大黃一錢五分 。 婦人腳痛 , 加當歸二錢 。 室女腳痛 , 多是肝血滯實 , 加赤芍藥二錢 。
獨活湯 熱補兼散 治腳氣 , 陽虛寒勝 , 經氣不行 , 頑麻不用 , 如神 。
麻黃(去節) 獨活 川芎 附子(制) 牛膝(鹽水炒) 炙耆 黨參(去蘆 , 米拌) 當歸 白芍(酒炒) 茯苓 白朮(淨炒) 杜仲(鹽水炒) 乾薑 肉桂(去皮 , 另研 , 沖藥服) 木香 炙草
等分研末 , 每用七錢 , 加生薑三片 , 紅棗三枚 , 煎服 。 凡虛弱之人 , 受寒濕 , 此方所必用 , 切勿以為腳氣忌補而棄之 。
二妙湯 寒 治濕熱腳氣疼痛者 。
蒼朮(米泔水浸 , 切) 黃柏(各二錢)
水煎 , 加生薑汁半酒杯沖服 。 此二味藥有雄壯之氣 , 氣實者加酒一杯助之 , 痛甚再加薑汁 。 又云 : 有氣加氣藥 , 血虛加補血藥 。 一方 , 有陳皮一錢 , 羌活二錢 , 芍藥 、 甘草各一錢 , 威靈仙酒炒研末三分 。
立效散 溫疏散 治腳氣攻心 , 兼治暴腫甚效 。
木瓜 蘇葉 陳皮(各二錢) 吳萸(泡 , 一錢) 檳榔(杵 , 四隻)
加生薑五片煎 , 分二次服 。
檳榔散 和行氣 治腳氣衝心 , 煩悶不識人 。
茴香 檳榔 木香
等分研末 , 每服三錢 , 白湯調下 。
半夏散 熱兼散 治腳氣 , 煩悶嘔逆 , 心胸壅滯 , 不能飲食 。
黨參(去蘆 , 米炒) 赤茯(各二錢) 肉桂(去皮 , 另燉 , 四分) 半夏(制) 陳皮 前胡 檳榔(杵) 蘇葉(各一錢五分)
加生薑三片煎 。 或加淡竹茹一錢 。
茱萸散 溫 治腳氣入腹 , 喘急欲死 。
川木瓜 吳萸(泡)
等分為末 , 每服三錢 , 酒調下 。
刺腳氣方 治腳氣腫痛 。
白芥子 白芷(各五錢)
共研細末 , 薑汁和勻 , 敷患處 。
脫肛
大腸與肺為表裡 , 肺虛則大腸滑脫 。 故有因久瀉久痢 , 脾腎氣陷而脫者 。 有因中氣虛寒 , 不能收攝而脫者 。 有因色欲傷腎而脫者 。 有因酒濕傷脾而脫者 。 有因腎氣本虛而脫者 。 有因過服寒涼而脫者 。 亦有因濕熱下墜而脫者 。 然熱者必熱赤腫痛 , 乃系實症 。 不然非氣虛 , 即陽虛也 。 須用溫補升提之藥始效 。
脫肛列方
涼血清腸湯 涼兼補 治大腸血熱脫肛 。
生地(二錢) 當歸 白芍(酒炒) 槐花(炒 , 各一錢五分) 黃芩(一錢) 川芎(五分) 升麻(六分) 甘草(七分)
加味補中益氣湯 涼補 治脾虛下陷而有熱者 。
炙耆 黨參(去蘆) 白朮(淨) 槐花(各一錢五分) 當歸 黃芩(各一錢) 升麻(五分) 柴胡(七分) 陳皮(六分) 炙草(七分)
如無熱則去黃芩 、 槐花 , 加北味七分 , 薑棗同煎 。
柯子人參湯 補 治脫肛 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 二錢) 白朮(淨炒) 蓮仁(去心 , 炒) 歸身 茯苓(各一錢五分) 升麻(蜜炙 , 五分) 柯子(杵一隻) 炙草(七分)
加生薑二片煎 。 如臟寒 , 加乾薑 , 隨宜 。 或再加附子 。
升陽除濕湯 和 治酒濕脫肛 。
白朮(淨) 葛花 茯苓(各一錢五分) 升麻(六分) 澤瀉(鹽水炒) 蒼朮(米泔水浸) 神麯(各一錢) 甘草(五分)
加生薑二片煎 。
參耆白朮湯 補 治瀉痢與產育氣虛脫肛 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 二錢) 炙耆 白朮(淨炒) 肉蔻霜 茯苓(各一錢五分) 淮山(炒 , 二錢) 升麻(蜜炙 , 六分) 炙甘草(七分)
加生薑二片煎 。 或加製附子五分 。
補陰益氣湯 補 治陰虛肝腎不足而下陷脫肛者 。
熟地(三錢) 黨參(去蘆 , 米炒) 淮山(炒 , 各二錢) 當歸(一錢五分) 陳皮(七分) 升麻(蜜炙 , 五分) 炙草(一錢) 生薑(二片)
蟠龍散 治熱症脫肛腫痛者 。
地龍(曬乾 , 五錢) 風化硝(一兩)
共研細末 , 先用荊芥八錢 , 生蔥四根煎湯 , 候溫 , 以軟帛淋洗拭淨 , 如濕則將藥末摻之 , 干則調芝麻油塗之 。 須以油紙托上 。
明礬五倍子散 治脫肛 。
五倍子(三錢) 白礬(二錢)
共研末 , 用水二碗煎沸 , 候溫以軟帛蘸湯淋洗 , 日數次 , 即上 。 如脫肛長者 , 淋洗後 , 以油紙托上 , 四圍皆用赤石脂研細末摻之 。
泄瀉
泄瀉之症 , 有寒有熱 。 實熱者 , 形氣有餘 , 聲音壯亮 , 飲食裕如 , 舉動輕捷 。 虛寒者 , 形氣不足 , 精神短少 , 言語輕微 , 舉動疲倦 。 以此辨之 , 始無所誤 。 但人之病此 , 實熱固有 , 而虛寒居多 。 辨之未真 , 不如先服平劑為妥 。 水瀉系清濁不分 , 利其小便自愈 。 挾濕則兼用去濕藥一二味 。 若口中和 , 小便清長 , 切不可利 , 利則傷陰 。 又有洞瀉一症 , 忽然大瀉不止 , 或汗或喘 , 最為危候 。 多因夏月伏陰在內 , 虛寒人恣食寒涼蔬果所致 , 須速服大劑附子理中湯 , 乃可挽回 。
泄瀉列方
四苓湯 和 治水瀉小便短少者 。
白朮(土炒) 澤瀉(鹽水炒) 茯苓(各二錢) 豬苓(一錢五分)
如腳冷者是挾濕 , 加蒼朮一錢 。 兼感冒身熱者 , 加防風 、 荊芥各一錢五分 。 體質寒者 , 加肉桂三四分 。
胃苓湯 和 治脾濕泄瀉不止 。
陳皮 厚朴(制) 蒼朮(米泔水浸 , 各一錢) 白朮(土炒) 茯苓(各二錢) 澤瀉(鹽水炒) 豬苓(各一錢五分) 甘草(七分)
加生薑二片 , 紅棗二枚煎 。
扁豆四苓湯 和 治夏月暑瀉 , 欲成痢者 。
白朮(土炒 , 二錢) 厚朴(薑汁炒 , 一錢) 扁豆(炒杵) 澤瀉(鹽水炒) 豬苓 茯苓(各一錢五分) 生薑(二片)
如有火人 , 加香藿一錢 , 黃連五分 。 無火人 , 加肉桂三分 。
防風芍藥湯 和 治瀉而腹痛者 。
白朮(土炒 , 二錢) 白芍(酒炒 , 一錢五分) 防風 陳皮(各一錢)
白朮芍藥湯 補 治脾經受濕 , 體倦泄瀉 , 水穀不化 。
白朮(土炒 , 二錢) 白芍(酒炒 , 一錢五分) 炙草(二錢)
柴胡湯 涼 治平人身熱 , 煩渴泄瀉 。 胃寒者 , 去黃芩 。
白朮(土炒 , 二錢) 黃芩 澤瀉(鹽水炒) 柴胡 豬苓 茯苓(各一錢五分)
茵陳飲 寒 治熱瀉 , 或口渴喜冷 , 小水不利者 , 甚驗 。
山梔子(炒杵) 茵陳 澤瀉(鹽水炒) 青皮 甘菊花(各一錢五分) 甘草(一錢)
七味白朮散 補微涼 治泄瀉而渴者 , 無論大人小兒 , 應驗如神 。
黨參(去蘆) 白朮(土炒) 茯苓(各一錢五分) 藿香(一錢) 木香(濕紙包 , 煨 , 六分) 乾葛(二錢) 炙草(七分)
如胃寒人 , 加煨姜二片 。
白朮湯 補 治小便清長而瀉者 。
白朮(土炒 , 四錢) 炙草(一錢) 加煨姜三片 , 大棗二枚煎 。 如寒甚 , 則煨姜換用乾薑 , 隨宜 。
理中止瀉湯 熱補兼澀 治寒瀉 , 溫胃止泄 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 一錢五分) 乾薑(炒 , 一錢) 白朮(土炒 , 二錢) 肉蔻霜(一錢五分) 炙草(一錢)
或加柯子一隻 , 藿香一錢五分 。
八味理中湯 熱補消滯 治脾胃虛寒 , 飲食不化 , 食滯泄瀉 , 胸膈痞滿 。
黨參(去蘆 , 米炒) 茯苓(各一錢五分) 白朮(土炒 , 二錢) 乾薑(炒) 神麯(炒) 麥芽(各一錢) 砂仁(炒 , 杵 , 五分) 炙草(一錢)
加生薑二片煎 。 如飲食不化 , 加生益智仁一錢五分 。
北味吳萸湯 溫 治五更即溏瀉 , 經年不愈 , 名為腎泄 。
肉蔻霜(一錢) 北味(六分) 吳萸(泡 , 五分) 白朮(淨炒 , 一錢五分) 炙甘草(五分)
姜附湯 大熱峻劑 治忽然暴瀉不止 , 或大汗大喘 , 手足厥冷 , 氣少不欲言語者 。
白朮(淨炒 , 三錢) 附子(制 , 三錢) 乾薑(炒 , 一錢五分) 良薑(一錢) 炙草(一錢)
水煎 。 候溫急服 , 如欲嘔 , 加製半夏二錢 。
痢疾
此症所下有紅有白 , 穢濁膠黏 , 裡急後重 , 欲下不下 , 當分虛實寒熱 。 實熱者 , 其人必形氣強壯 , 畏熱喜冷 , 不欲衣被 , 渴欲飲水 , 小便赤痛 , 或下純紅鮮血 。 虛寒者 , 其人必體質薄弱 , 喜暖畏冷 , 常欲衣被 , 口不渴水 , 小便清長 。 若混治 , 最易殺人 。 如發熱不休 , 非外感風寒 , 即經絡不和 , 宜用人參敗毒散 , 加老米 。 治其初起 , 以取微汗則愈 。 如邪侵陽明 , 則用仲景葛根湯 。 寒熱往來 , 必用小柴胡湯 。 熱多口渴 , 則去半夏 , 加葛根 。 口中熱 , 胸腹脹滿 , 則用承氣湯下之 。 口中和 , 小便清長 , 手足冷者 , 是虛寒無疑 , 當用理中湯 , 加灶心土八錢 。 危極者 , 亦用此方救之 。 有滯服平胃散 。 脾胃虛弱 , 服六君湯 。 察其無外症惡症 , 三日外 , 方可服芍藥湯 。 倘是產婦 , 俱宜於各方之內 。 加阿膠 , 炙草 。
痢症列方
人參敗毒湯 散 治痢疾初起 , 身熱者 。 不可望速 , 須因症服藥 , 始免日甚 。
羌活 獨活 黨參(去蘆) 川芎(各一錢) 桔梗(一錢五分) 枳殼(麵煨 , 去瓤 , 六分) 柴胡(七分) 甘草(八分)
加生薑二片 , 老米一撮煎 。
薑茶飲 和 治痢初起 。
陳細茶(二錢) 生薑(八片)
水煎 。
芍藥湯 和 治痢疾初起 , 身不熱者 。
生白芍 山楂(燒成炭) 桔梗(各一錢五分) 陳茶葉(二錢) 炙甘草(七分) 生薑(五片)
如渴 , 加葛根一錢五分 。
歸芍湯 和 治痢疾 。
當歸(二錢) 桔梗(一錢五分) 枳殼(麵煨 , 去瓤 , 六分) 生白芍(三錢) 木香(濕紙包煨) 檳榔(各一錢) 炙草(七分)
加生薑三片煎 。 如白痢 , 加蒼朮七分 , 砂仁四分 。 紅痢 , 則加山楂炭一錢 。
黃芩芍藥湯 寒 治熱痢 。
生白芍(六錢) 黃芩(一錢五分) 甘草(一錢)
如腹痛 , 加肉桂三分 。 膿血甚者 , 加當歸一錢 , 黃連五分 。
芩連湯 寒 治實熱人痢疾 。
當歸(二錢) 黃連(六分) 黃芩(一錢五分) 生白芍(三錢) 檳榔 木香(各一錢) 炙草(五分)
如腹中脹滿而痛 , 手按更痛者 , 加生大黃二錢 , 厚朴一錢下之 。 審非此症 , 切不可服 。
芍藥木香湯 熱 治虛寒人痢疾 。
白芍(酒炒 , 七錢) 木香(濕紙包煨) 炮姜(各一錢) 蘄艾(揉去灰泥 , 一錢五分) 炙草(一錢) 吳萸(黃連拌炒 , 去黃連 , 七分)
歸芍利導湯 滑腸兼補 治痢日夜數十次 , 欲下不下 , 逐點而來者 。
油當歸(七錢) 枳殼(麵煨 , 去瓤) 蘿蔔子 檳榔(各一錢) 生白芍(五錢) 車前(一錢五分) 細甘草(一錢)
如實熱 , 加槐花一錢五分 。 虛寒人 , 加泡吳萸六分 , 乾薑六七分 , 或一錢 , 甘草蜜炙 。 服藥後 , 大便漸通 , 色變黃 , 即不可再服 , 恐過滑也 。 須服黨參甘草湯 。
黨參甘草湯 補 治痢疾糞漸變黃者 。
黨參(去蘆 , 七錢) 甘草(一錢)
如寒痢 , 參用米拌炒 , 甘草蜜炙 , 加煨姜一片 。
當歸黃耆湯 補 治妊娠下痢 , 腹痛小便澀者 。
黃耆(炙 , 三錢) 當歸(六錢)
加糯米一撮煎 。
噤口痢
下痢常覺噁心欲吐 , 食不能入 , 此症最危 。 虛寒者居多 , 亦間有實症 。 若因食積 , 必胸腹脹滿 , 因火鬱必臟腑熾熱 。 無脹無火 , 但見臟氣不能容受 , 有出無入 , 精神日敗 , 其故有二 。 一由脾氣之弱 , 或為嘔吐 , 或為吞酸 , 或惡聞食氣 , 飢不能食 , 而枵腹待斃 。 此中焦不運 , 病在脾也 。 非用人參 、 白朮 、 乾薑 、 炙草之屬不可 。 一由腎氣之弱 , 則命門不暖 , 大腸不能固 , 小腸不能化 , 胃氣不能行 , 此下焦失守而化源無主 , 病在腎也 。 非用熟地 、 附子 、 肉桂 、 吳萸之屬不可 。 脾胃強而食自能入 , 其理甚明 , 不加審察 , 妄用寒涼攻擊之藥 , 必速其死矣 , 慎之 。
噤口痢列方
人參黃連飲 寒 治噤口痢屬熱者 。
生黨參(去蘆 , 三錢) 黃連(吳萸拌炒 , 去吳萸 , 六分)
加粳米一錢 , 濃煎逐匙入口 。
人參蓮子飲 補 治噤口寒痢 , 噁心不能食者 。
黨參(去蘆 , 米拌炒 , 四錢) 石蓮(去殼 , 去心 , 炒 , 六錢)
加陳倉米一錢煎 。 有高麗參 , 則不用黨參 。
治噤口痢奇方
糯米殼(炒開花 , 入薑汁 , 再炒)
研細末 , 每服二三錢 , 白湯調下 。
開噤方
鐵秤錘二隻(無秤錘 , 用新磚瓦亦可) 瓦盤一隻 , (銅盤亦可 。 )
將秤錘燒紅 , 放盤內 , 以好醋淬之 。 日夜數次 , 令病人聞其氣甚效 。
理中湯 熱補 治虛寒各痢症危極者 。 以此方救之 , 或可回生 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 三錢) 白朮(淨炒 , 二錢) 乾薑(一錢) 炙草(七分)
加灶心土八錢 , 先煎澄清 , 去土入藥煎服 。
附瘧痢並行列方 有痢後瘧 , 有瘧後痢 , 亦有瘧痢並行者 。 治之當分寒熱 。
柴芩煎 寒 治內火上衝 , 瘧痢並行 , 頭痛 , 煩渴 , 喜冷者 。
柴胡(二錢) 澤瀉(鹽水炒) 梔子(杵 , 各一錢五分) 枳殼(麵煨 , 去瓤) 木通(各一錢) 黃芩(一錢五分)
如下純紅鮮血者 , 加酒炒白芍二錢 , 甘草一錢 。 濕勝氣陷者 , 加防風一錢 。
補中益氣加薑桂湯 熱補 治瘧止而痢更甚者 。
炙耆 白朮(淨炒) 當歸(各一錢五分) 升麻(蜜炙 , 三分) 柴胡(五分) 黨參(去蘆 , 米炒 , 三錢) 乾薑(五分) 肉桂(去皮 , 另燉 , 三分) 陳皮(一錢) 炙草(七分)
水煎 。 凡瘧後痢 , 痢後瘧 , 俱宜服補中益氣湯 , 薑 、 桂則因人而用 。 瘧痢並作 , 先治瘧 , 瘧止痢益甚 , 須服此湯 。 若復瘧 , 則去薑 、 桂 , 加製附子 , 隨宜 。
小便閉
凡人小水不通 , 若火在下焦 , 必有火症可據 , 及溺管疼痛 。 此則可清可利 。 又有敗精宿血 , 阻塞水道而不通者 , 亦可用法以通之 。 固非難事 , 所難者其惟氣閉乎 。 然氣亦當分虛實 。 實閉者不過肝強氣逆 , 移礙膀胱 , 或破其氣 , 或提其氣而升之 , 猶易為力 。 至於虛閉之症 , 最危最難 , 治之不得不加意詳審矣 。 經云 : 膀胱者 , 州都之官 , 氣化則能出 。 是水即氣 , 氣即水 , 氣既不化 , 安得不閉 。 今人往往見小水不通 , 輒強為通利 , 而不知真陽下竭 , 元海無根 , 再用苦寒之藥 , 以清之通之 , 是醫殺之也 。 臨症者 , 其慎之 。 又云 : 大小便俱閉 , 通其大便而小便自利 。
小便閉列方
導赤散 涼 治心火及小腸有熱 , 小便不通而渴 。
生地(三錢) 木通(一錢五分) 麥冬(去心) 赤茯苓(各二錢) 竹葉(十片) 甘草(七分)
大分清飲 寒 治積熱閉結 , 小水不利 , 或腰腹下部極痛 , 或濕熱 , 黃疸 , 溺血 , 蓄血 , 淋閉等症 。
茯苓 澤瀉(鹽水炒 , 各二錢) 木通 豬苓 枳殼(麵煨 , 去瓤) 車前(各一錢) 梔子(炒杵 , 一錢五分)
加內熱甚者 , 加黃芩 、 黃柏 、 龍膽草之類 。 大便堅硬 , 脹滿 , 加大黃三二錢 。
葵子湯 寒 治膀胱實熱 , 腹脹 , 小便不通 , 口舌乾燥 。
滑石 葵子 豬苓 赤苓 枳實(去瓤) 瞿麥 木通 黃芩 車前(各一錢) 甘草(五分)
化陰煎 寒兼滋陰 治水虧陰涸 , 陽水有餘 , 小便癃閉 , 淋濁 , 疼痛等症 。
熟地(四錢) 牛膝(鹽水炒) 生地(各二錢) 生知母 黃柏(生 , 各一錢五分) 豬苓(二錢) 綠豆(三錢) 閩澤瀉(鹽水炒 , 二錢)
加食鹽少許煎 。 如熱甚 , 加龍膽草一錢五分 。
滋腎飲 微涼 治腎虛足熱 , 小便不通 , 肚腹腫脹之甚 , 眼睛欲突出者 。 凡病在下焦不渴者 , 宜之 。 (一名通關飲 , 方在臍腹痛內 。 )
蔥白湯 和 治小便卒暴不通 , 小腹脹急 , 氣上衝心 , 悶絕欲死 。
陳皮(三錢) 葵子(一錢五分)
加蔥白三莖煎 。
春澤湯 微熱兼補 治氣虛小便閉 。
黨參(去蘆 , 米炒 , 二錢) 白朮(飯蒸) 茯苓 澤瀉(鹽水炒) 豬苓(各一錢五分) 肉桂(去皮 , 另燉 , 四分)
舉元煎 補 治小便閉因氣虛下陷者 , 提而升之 。
炙耆 黨參(米炒 , 去蘆 , 各二錢) 白朮(淨 , 一錢五分) 升麻(炒 , 五分) 炙草(七分)
水煎服 。 後即以手探而吐之 。 譬之滴水之器 , 閉其上竅倒懸之 , 點滴不下 。 去其上閉 , 下竅即通 。
八味地黃湯 熱補 治腎火虛而閉 , 用附 、 桂蒸動腎氣以開關 。
熟地(五錢) 淮山(炒) 澤瀉(鹽水炒) 茯苓(各二錢) 萸肉 丹皮(各一錢五分) 肉桂(去皮 , 另燉 , 六分) 附子(制 , 一錢)
治小便閉奇方
白菊花根(搗爛 , 取汁半茶盅)
用熱酒沖汁服 , 或滾水加酒一小杯沖亦可 。 如倉猝無白菊花根 , 即別樣色亦宜取用 。
蔥熨法 治小便不通 。
連根蔥(三斤)
慢火炒熟透 , 加好燒酒二杯再炒 , 用布分作二包 , 輪流順熨臍下即通 。 如一時無蔥 , 則以食鹽炒熱熨之 。 但不可太熱 , 免傷皮膚 。
薰洗法 治小便不通 。
皂角(十兩) 蔥頭(二斤) 王不留行(十兩) 煎濃湯一大盤 , 令病人坐浸其中 , 薰洗小腹下體 , 久之熱氣下達 , 壅滯自開而便通 。 但便出時 , 須聽其在盤內 , 切不可起 , 致使氣收復閉 。 通後要審症施治 , 不可有誤 。
附小便不禁列方
菟絲子飲 溫 治小便不禁 , 或遺尿或過多者 。
絲餅(三錢) 牡蠣(煅 , 一錢) 北味(杵 , 五分) 益智仁(鹽水炒 , 一錢) 熟地(二錢)
固脬丸 熱 治小便不禁 , 遺尿不覺 。
菟絲餅(一二兩) 桑螵蛸(炙 , 五錢) 戎鹽(一錢) 茴香(一兩) 製附子(五錢)
研末 , 酒和為丸 , 每服三四十粒 , 米飲下 。
縮泉飲 溫 治脬氣不足 , 小便頻多 。
淮山(炒 , 三錢) 烏藥(一錢五分) 益智仁(鹽水炒 , 一錢)
大便燥結
大便不通之症 , 不過陰結陽結二者而已 。 陽結者 , 或以飲食之火起於脾 , 或以酒色之火熾於腎 , 或以時令之火蓄於臟 。 凡因暴病 , 及年壯氣實之人 , 乃有此症 。 此則宜清宜泄也 。 若陰結者 , 既無火症 , 又喜熱惡冷 , 其必下焦陽虛 , 則陽氣不行 , 陽氣不行 , 則不能傳送 。 或以下焦陰虛 , 則精血枯燥 , 精血枯燥 , 則腸臟乾枯 。 故治之者 , 陽虛陰結 , 則益其火 , 須用右歸飲 、 八味地黃湯之屬 。 陰虛陰結者 , 則壯其水 , 宜用左歸飲 、 六味地黃湯之屬 。 均加洗淡肉蓯蓉三二錢 , 多效 。 又有大便本無結燥 , 或連日或旬日欲解不解 , 解下只些須而不能通暢 , 及其已解 , 仍非乾硬 , 此總由七情勞倦色欲 , 以致陽氣內虧 , 不能化行 , 亦陰結之類也 。 當服理中 、 歸脾 , 右歸 、 八味地黃等湯 。 凡虛弱之人 , 雖旬日十餘日不大便 , 不必以為意 。 倘病家 、 醫家 , 性急欲速 , 遽用大黃等藥通之 , 多致誤事 。
大便燥結列方
小承氣湯 大寒峻劑 治陽結因邪有餘 , 津液枯燥者 。 須察果系實熱 , 始可服切勿輕用 。
大黃(二錢) 枳實 厚朴(各一錢)
如不下 , 煎好藥 , 加芒硝一二錢 , 再煎服 。
四順清涼飲子 寒微峻 治陽結 , 較前方略緩 。
大黃(一錢五分) 白芍(酒炒) 當歸(各一錢五分) 甘草(一錢)
水煎 。
潤腸湯 寒補微峻 治陽結 , 大便燥結不通 。
熟地(四錢) 生地(二錢) 當歸(三錢) 火麻仁(一錢五分) 大黃(一錢) 甘草(一錢)
肉蓯蓉丸 潤 治陰結 , 或因發汗利小便 , 致亡津液而大便不通者 。 凡老人虛人亦宜 。
肉蓯蓉(酒洗淡 , 四兩) 沉香末(二錢)
用火麻仁一兩 , 搗爛 , 和水 , 取汁為丸 , 如綠豆大 , 每服一錢 , 米飲下 。
益血潤腸湯 潤兼補 治陰結 , 凡虛弱及老人大便不通均宜 。
熟地(四錢) 麻仁(二錢) 枳殼(去瓤 , 麵炒 , 一錢) 肉蓯蓉(酒洗 , 去甲 , 二錢) 杏仁(杵 , 一錢) 阿膠(蛤粉炒 , 一錢五分) 當歸(三錢)
加減左歸飲 補潤劑 治陰虛陰結 , 而大便不通者 。
熟地(六錢) 萸肉(二錢) 淮山(二錢) 肉蓯蓉(酒洗淡) 當歸(各三錢) 杞子(二錢)
加減右歸飲 熱補潤劑 治陽虛陰結 , 而大便不通者 。
熟地(六錢) 萸肉 淮山(炒 , 各二錢) 肉蓯蓉(酒洗淡 , 三錢) 杞子(二錢) 肉桂(去皮 , 另燉 , 四分) 附子(制 , 一錢) 油當歸(三錢)
蜜煎導方 治虛弱人大便秘結 。
白蜜(四兩)
加皂角末四五分 , 微火煎稍凝 , 即用竹箸攪之 。 勿令焦 , 俟可為丸 , 以手速捻成條 , 上略小 , 下大 , 約長二寸許 , 麻油塗納穀道內夾緊 , 大便急極 , 然後去之 。 或用線系下截 , 亦是善法 。
豬膽汁導方 治老人或虛弱人大便不通 。
大豬膽(一隻 , 加入好醋 , 少許)
用小竹管插入膽口線縛緊 , 將油塗滑小竹管 , 納穀道中 , 以手捻膽汁灌下 , 約一食頃 , 當大便出宿食惡物 , 甚效 。
小兒科
(內載各方乃係為飲乳小孩而設 , 若四五歲以上藥味則宜略重 。 惟大黃 、 黃連 、 附子 、 乾薑 、 肉桂 、 等藥須斟酌)
小兒之病 , 非外感風寒 , 即內傷飲食 , 及驚風吐瀉 , 寒熱疳癇而已 。 蓋外感者 。 必有外症 , 如發熱 , 頭痛 , 拘急 , 無汗 , 或因風搐搦之類是也 。 內傷者 , 必有里症 , 如吐瀉 , 腹痛 , 脹滿 , 驚疳 , 積聚之類是也 。 熱者必有熱症 , 如熱渴 , 燥煩 , 秘結 , 癰瘍之類是也 。 寒者必有寒症 , 如清冷 , 吐瀉 , 無熱無煩 , 噁心喜熱之類是也 。 四者之外 , 尤當辨其虛實 , 有聲音之虛實 , 有形色之虛實 。 如體質強盛 , 與柔弱者有異 。 聲音雄壯 , 與短怯者有異 。 形色紅赤 , 與青白者有異 。 觀其形色 , 審其病情 , 若果有實邪 , 果有火症 , 不得不暫為治標 。 治標之法 , 及病則已 , 切不可妄為攻擊消耗 。 小兒以柔嫩之體 , 血氣未育 , 臟腑甚脆 , 略受傷殘 , 即痿敗而不可救 。 慎之 。 小兒疾痛疴癢 , 不能自言 , 旁人又不能代言 , 且以嬌嫩之體 , 易虛易實 , 藥一過分 , 變幻百出 , 即危在頃刻矣 。 凡小兒有病 , 自一二歲至十二三歲 , 全恃父母細心看理 , 方能知真 。 其虛實寒熱 , 庶不至誤 。 有一等父母 , 姑息之深 , 飽暖失宜 , 果物恣食 , 或畏苦廢藥 , 或求速雜投 , 為害亦不淺 。 小兒一切雜症 , 與大人同治 , 惟藥味較輕耳 。 至於大黃 、 朴硝等藥 , 非萬不得已 , 切不可用 。
發熱
凡小兒平日無病 , 陡然發熱 , 乃是外感風寒 。 外感之症 , 其至甚速 。 若熱由內生 , 其來必緩 。 察其絕無表症 , 而熱在臟腑 , 七竅 , 三焦 , 三陰 , 筋骨肌肉之間 , 即是內熱之症 。 但熱有虛實 。 實熱者 , 面赤氣粗 , 口燥唇瘡 , 作渴 , 喜冷飲水 , 大小便難 , 或掀衣露體 , 煩啼暴叫 , 聲洪 , 伸體而臥 , 睡不露睛 , 手足指熱 。 此其邪氣有餘 , 可清可散 。 虛熱者 , 面色清白 , 氣怯神倦 , 恍惚軟弱 , 口鼻微冷 , 不喜寒涼 , 飲湯安靜 , 泄瀉多尿 , 嘔惡驚惕 , 上盛下泄 , 抱而喜按 , 乍涼乍溫 , 夜則虛汗 , 睡則露睛 , 屈體而臥 , 手足指冷 。 此其正氣不足 , 最宜調補 。 切不可妄用寒涼 , 及消散克伐等劑 。 小兒發熱 , 服表散藥不退 , 如別無癰毒疳積 , 而耳後紅筋燦然 , 及眼如包淚 , 手指尖冷者 , 必是痘疹 。 飲食內傷 , 本無發熱 。 蓋飲食傷臟 , 不過為脹 , 為痛 , 為吐瀉 , 安得有肌表之症 。 惟傷風夾食者有之 。 傷食久而成疳者有之 。 其熱之來 , 亦有漸 , 不可不辨 。
發熱列方
紫蘇飲 散 治傷風 , 身體發熱憎寒 , 嚏涕鼻塞聲重 。 凡陡然發熱者 , 即宜服此方 , 或服鉤藤飲 , 最穩 。
紫蘇 黨參(去蘆 , 飯蒸 , 各一錢) 桔梗(八分) 半夏(制) 防風(各七分) 川芎(六分) 陳皮(五分) 甘草(四分)
加生薑一小片 , 紅棗一枚煎 。 如服後尚有餘熱未清 , 摘生竹葉二十片 , 煎服 。
鉤藤飲 散 治感冒 , 兼肝風內動 。
黨參(去蘆) 防風(各一錢) 蟬蛻(去頭足 , 四隻) 鉤藤(一錢五分) 荊芥(六分) 竹葉(十片) 陳皮(四分) 甘草(二分)
如有痰 , 加竹黃一錢一分 。
生犀散 涼 治心經風熱 。
柴胡 葛根(各一錢) 犀角鎊(三分) 地骨皮 白芍(酒炒 , 各一錢) 甘草(五分)
柴胡飲 涼補 治肌熱 , 蒸熱 , 積熱 , 或汗後餘熱 。
黨參(去蘆) 柴胡(各六分) 白芍(酒炒) 黃芩(各八分) 當歸(一錢) 甘草(四分)
柴苓竹葉飲 涼 治壯熱往來 。
柴胡 麥冬(去心) 黨參(去蘆) 赤茯苓(各六分) 黃芩(一錢) 甘草(五分)
加生竹葉五片煎 。
人參黃連飲 寒 治心經蘊熱煩躁者 。
黨參(去蘆一錢) 生地 麥冬(去心 , 各七分) 黃連(四分) 竹葉(十片) 炙草(三分)
加生薑一小片煎 。
黃芩芍藥湯 寒 治伏火熱症 。
白芍(酒炒) 黃芩(各一錢) 山梔(炒黑 , 杵 , 六分) 丹皮(七分) 甘草(一錢)
地骨皮飲 涼補 治晝靜夜熱 。
生地(一錢) 沙參(八分) 丹皮(六分) 地骨皮(一錢五分) 黨參(去蘆) 白芍(酒炒 , 各七分) 甘草(四分)
四物加天麻鉤藤湯 兼補 治肝經血虛 , 生風而熱 。
熟地(一錢) 當歸 天麻 白芍(酒炒 , 各七分) 川芎(五分) 鉤藤(一錢)
參耆四物湯 補 治汗後陰虛 , 陽無所附而熱 。
黨參(去蘆 , 飯蒸 , 八分) 炙耆 當歸 白芍(酒炒 , 各七分) 熟地(一錢) 川芎(五分)
四君子加味湯 補 治陽虛而熱者 。
黨參(去蘆 , 米炒) 白朮(淨) 炙耆 茯苓(各一錢) 炙草(四分)
加生薑一小片 , 紅棗一枚煎 。
參桂飲 熱補 治隔陽熱症 , 口燥舌焦者 。
熟地(二錢) 黨參(去蘆 , 米炒 , 七分) 肉桂(去皮 , 另燉 , 二分) 澤瀉(鹽水炒) 白芍(酒炒) 淮山(各一錢)
急驚
小兒或感風寒 , 或積乳食 , 皆能生痰 , 痰積則化火 。 或受暑熱 , 亦能生火 。 失於清解 , 則痰隨火升 , 痰火上壅 , 閉其肺竅 , 則諸竅俱閉 。 其症壯熱 , 痰壅 , 昏悶不醒 , 竄視反張 , 搐搦顫動 , 牙關緊急 , 口中氣熱 , 頰赤唇紅 , 飲冷便秘 。 此因痰火鬱結 , 肝風內動而然 , 宜利火降痰 , 醒後當清熱養血 。 肝主筋 , 肝失所養 , 則筋脈乾熱 , 故外作抽搐拘攣 , 而現青色 。 此是肝風內動 , 非外風也 。 不可誤治 。 血虛則肝風內動 , 風動則肝火愈熾 , 火熾則肺金虧 , 肝邪愈盛 。 若屢服祛風化痰 , 瀉火辛散之劑 , 便當認作脾虛血損 , 急補脾土 , 庶不至變慢脾之症 。 凡小兒服藥後 , 余藥須與乳母服 , 乳母宜忌口 。
急驚列方
利火降痰湯 寒 治急驚壯熱 , 痰壅 , 昏悶不醒 , 搐搦顫動 。
柴胡(八分) 黃芩(七分) 陳皮(六分) 天竹黃(一錢五分) 鉤藤(二錢) 連翹(一錢) 木通(七分) 細甘草(四分)
清熱降痰湯 涼 治同上 。
柴胡(一錢) 連翹(八分) 蟬蛻(去頭足 , 四隻) 鉤藤鉤(一錢五分) 陳皮(五分) 澤瀉(鹽水炒 , 六分) 甘草(三分)
加竹瀝水半酒杯 , 沖藥服 。
生地丹參湯 涼 治急驚初愈 , 清熱養血者 。
生地(一錢五分) 丹參(一錢) 青蒿(七分) 白芍(酒炒 , 八分) 丹皮(五分) 桔梗(六分) 竹葉(四分) 甘草(三分)
人參竹葉湯 涼補 治虛弱小兒 , 急驚初愈 。
生黨參(去蘆 , 二錢) 生竹葉(二十片)
水煎 。
慢驚
小兒慢驚 , 因作吐作瀉 , 或吐瀉交作 , 稍久則脾土虛弱 , 肝木乘之 。 其症氣微神緩 , 昏睡露睛 , 痰鳴氣促 , 鼻煽 , 乍發乍靜 , 時涼時熱 , 面部淡白 , 瀉漸青色 , 手足微搐無力 , 神氣懨懨不振 , 乃脾虛生風 , 無陽症也 。 此症多因病後 , 或因誤用寒涼 , 損傷脾胃所致 。 然亦有小兒脾胃素弱 , 不必病後及誤藥者 。 總屬脾胃虛寒之症 , 初起當用溫補 , 加藿香 、 煨姜 。 糞見青色 , 即加木香 , 或肉桂 。 若手足漸冷 , 唇舌痿白 , 此將脫之候 , 速用附子以回陽 , 方可以救 。 一切驅風逐痰之藥 , 絲毫不得用 。
慢驚列方
加味異功散 溫補 治慢驚初起 。
黨參(去蘆 , 飯蒸) 白朮(飯蒸) 鉤藤 當歸(各一錢) 陳皮(五分) 茯苓(七分) 炙草(四分)
加煨姜一片煎 。 泄瀉則去當歸 。
加味六君子湯 熱補 治慢驚昏睡 , 露睛 , 痰鳴 , 氣促 。
黨參(去蘆 , 米炒) 白朮(淨炒 , 各一錢) 半夏(制 , 七分) 乾薑(四分) 陳皮(五分) 茯苓(八分) 炙草(四分)
附子理中湯 補大熱 治慢驚手足漸冷 , 唇舌痿白者 。
黨參(去蘆 , 米炒) 白朮(淨炒 , 各一錢五分) 附子(制 , 七分) 乾薑(微炒 , 四分) 炙草(五分) 紅棗(一枚)
附桂地黃湯 補大熱 治慢驚口燥舌焦 , 陰症似陽者 。
熟地(三錢) 白芍(酒炒 , 一錢五分) 附子(制 , 六分) 澤瀉(鹽水炒) 黨參(去蘆 , 米炒 , 各一錢) 肉桂(去皮 , 另燉 , 二分)
驚啼
此症與驚風不同 , 與大驚猝恐者亦異 。 蓋小兒肝氣未充 , 膽氣最怯 , 凡耳聞驟聲 , 目睹驟色 , 雖非大驚猝恐 , 亦能怖其神魂 , 醒時受怖 , 寐則驚惕 , 或振動不寧 , 或忽爾啼叫 , 或微有煩熱 , 皆神怯不安之症 , 宜以安神養氣為主 。 驚啼多淚 , 忽啼忽止者是驚惕 。 啼叫無度 , 聲長不揚者是腹痛 。
驚啼列方
硃砂安神丸 寒 治寐中驚悸而煩熱者 。
生地 當歸 黃連(各一錢 , 薑汁炒) 甘草(五分)
共研末 , 米飲和丸 , 如芡實大 , 硃砂為衣 , 每服一丸 , 滾水開融灌下 。
參麥湯 微涼 治驚悸而微煩熱者 。
生黨參(去蘆 , 八分) 麥冬(去心 , 六分) 北味(三分)
水煎 。
團參散 補 治心虛驚悸 。
黨參(去蘆 , 飯蒸) 當歸(各二錢)
共研細末 , 每服一錢 , 用豬心一片 , 硃砂五釐 , 煎湯下 。
安神丸 補 治受驚嚇而驚啼者 。
黨參(去蘆 , 飯蒸) 棗仁(炒) 茯神(各七分) 陳皮 白芍(酒炒) 當歸(各五分) 炙草(四分)
共研末 , 薑汁和丸 , 如芡實大 , 每服一丸 , 白湯開下 。
腹脹腹痛
小兒肚腹或痛或脹 , 雖由食積與寒涼傷脾而然 , 然使脾胃不虛 , 則腹中和暖 , 運化以時 , 何至為寒涼食積所傷 。 故治之者 , 當以健脾暖胃為主 , 審無火症 , 不得妄用涼藥 。 無拒按堅實等症 , 切不可妄用攻擊之藥 。 慎之 。
腹脹腹痛列方
藿香飲 和 治腹痛 。
黨參(去蘆 , 飯蒸) 藿香(各一錢) 陳皮(五分)
加生薑一小片煎 。
四君子加味湯 溫補 治寒滯腹痛 。
黨參(米炒 , 去蘆) 白朮(淨炒 , 各一錢) 藿香 木香(各六分) 茯苓 炙草(四分) 煨姜(一片)
加味六君子湯 補去積 治腹有食積 , 痛而兼脹者 。
黨參(去蘆 , 飯蒸) 白朮(淨炒 , 各一錢) 茯苓(七分) 神麯(炒 , 八分) 陳皮(四分) 半夏(制 , 五分) 木香(六分) 炙草(三分)
芍藥枳實散 消微補 治小兒肚腹膨脹 , 或不時作痛 , 大人亦宜 。
白朮(淨 , 四錢) 枳實(麵煨 , 去瓤 , 二錢) 赤芍 蓮仁(去心) 陳皮(各一錢)
加炒香老米一錢 , 共研細末 , 量兒大小 , 或一錢 , 或一錢零 , 米飲調下 , 白湯下亦可 。
疳症
小兒疳疾 , 皆因病後脾胃虧損 , 或用藥過傷 , 不能傳化乳食 , 內亡津液 , 虛火妄動 。 或乳母六淫七情 , 飲食起居失宜 , 致兒為患 。 凡疳在內者 , 目腫腹脹 , 瀉痢青白 , 體漸瘦弱 。 疳在外者 , 鼻下赤爛 , 頻揉鼻耳 , 或肢體生瘡 。 其症不一 , 治亦多方 。 而有驗有不驗 , 竟有過服寒涼克伐之劑而斃者 , 故不可不慎 。 疳者 , 干也 。 因脾胃津液乾涸而然 。 在小兒為疳疾 , 在大人則為癆瘵 , 宜兼調補脾胃為要 。
疳症列方
治疳疾藥
皮硝(三錢) 苦杏仁(二錢) 生梔子(七個) 真頭道酒糟(一兩) 蔥頭(七個 , 每個約長一寸) 白灰面(三錢) 大紅棗(去核 , 七個)
共入石臼內 , 搗爛成泥 , 用白布二塊 , 約寬五寸 , 將藥在布上攤勻 , 一貼肚臍 , 一貼背後 , 正對肚臍之處 , 用帶捆好 , 貼三日肉見青色即愈 。 如未見青 , 再換藥一次 , 無有不效 。
治疳奇方
羊尿脬(六七隻 , 吹脹陰乾) 頂上汾酒(一瓶)
將汾酒灌入尿脬內 , 用線紮緊 , 掛小兒心口胃脘之間 。 症重者 , 不過數時 , 其酒自然消減 , 必須秤准方知減否 。 如減再換一個 , 入酒掛上 , 換至數個 , 酒不消減即愈 。 無汾酒用好燒酒亦可 。
消疳散 和 治疳積眼 。
雄黃(二分) 石決明(煅 , 一錢五分) 海螵蛸(煅去殼 , 五分) 正辰砂(一分) 滑石(五分) 蘆甘石(童便泡一日一夜 , 燒透 , 以能浮水為度 , 五分)
共研細末 , 加冰片五釐再研 , 量兒大小 , 或三四分 , 或五六分 , 用不落水雞肝一副 , 竹刀切破 , 上開下連 , 摻藥在內 , 線紮好 , 加淘米水入砂灌煮熟 , 連湯食盡 , 神效之至 。
疹症
凡出疹皆由胎毒蘊於脾肺 , 發於皮毛肌肉之間 。 一時傳染 , 大小相似 , 未有不因天行癘氣而發者 。 總之君相二火燔灼 , 太陰脾肺受之 。 其為症則有咳嗽 , 噴嚏 , 面腫腮紅 , 目胞浮腫 , 眼淚汪汪 , 鼻流清涕 , 呵欠悶煩 , 乍涼乍熱 , 手足稍冷 , 夜臥驚悸 , 或噁心嘔噦 , 或以手掐面目唇鼻 , 是即出疹之候 。 便宜用解毒散邪等藥 , 不使毒留於中 , 庶無他患 。 疹將出 , 其面必赤 , 中指冷而多嗽 , 大熱五六日 , 而後遍身見紅點 , 此所以異於出痘與傷寒 。 疹與痘不同 , 痘本於肝腎 , 出自中下二焦 , 始終不妨於食 , 而全賴水穀為主 , 所以能食則吉 , 不能食則凶 。 治痘者不可不顧脾腎 。 疹之毒則由表邪不解 , 而內犯太陰陽明 , 病在上中二焦 , 多不能食 。 治疹者宜解散火邪 , 則自能食 。 疹出至二三日 , 必兩鼻孔俱干 , 待收完 , 毒輕者 , 清涕即來 , 當思飲食 , 不必服藥 。 如清涕來遲 , 不思飲食者 , 須要清肺解毒 , 必清涕復出 , 方可無慮 。 疹與麻癍同類 , 疹則大者如蘇子 , 次者如芥子 , 小者如蠶子 , 而成粒成片者是也 。 麻則最細而碎 , 如蚊跡模糊者是也 。 癍則無粒 , 惟紅紫成片 , 如雲如錦者是也 。 俱是火邪 , 治宜解散 。 疹毒須假嗽多而散 , 故疹後旬日之內 , 尚宜有嗽 , 切不可見嗽而治嗽 。 至於泄瀉 , 嘔吐 , 腹痛 , 亦是疹毒使然 , 不得妄用補澀之藥 。 宜謹避風寒 , 忌雞 , 魚 , 炙 , 煿 , 鹽 , 醋 , 五辛 , 並生果之物 , 以免逼毒入里 。 疹後瀉痢 , 須細審虛實 , 亦間有過服寒涼而將成慢脾者 , 當急溫補 , 不可執一不通 , 以致不救 。
疹症四忌
忌初起即用寒涼 。 (俟出後看症用藥 。 )忌妄用辛熱 。 忌誤用補澀 。 忌葷腥生冷風寒
疹症列方
升麻葛根湯 散微涼 治疹症初起 。
升麻 葛根 白芍(酒炒) 甘草(各一錢)
如譫語狂亂 , 調辰砂一分 , 六一散一錢服 。 牛蒡子 、 黃芩 、 貝母 、 知母 、 桔梗 、 麥冬 、 連翹 、 生地 、 當歸 、 防風 、 荊芥 、 柴胡 、 桑白皮等藥 , 均可隨症加入 。
透邪煎 散微補 治疹症初熱 , 疑似之時 , 恐誤藥者 。
當歸 荊芥(各一錢) 升麻(三分) 白芍(酒炒 , 一錢五分) 防風 甘草(各七分)
如熱甚 , 加柴胡一錢 。
加味瀉白散 寒 治疹出之時 , 咳嗽 , 口乾 , 心煩者 。
桑白皮(一錢) 元參(七分) 連翹(八分) 地骨皮(一錢) 天花粉(一錢) 黃連(三分) 甘草(四分)
敗毒散 散微補 治風寒外束 , 逡巡不出 , 或出而覆沒者 。
生黨參(去蘆) 防風 荊芥(各一錢) 當歸 牛蒡子 升麻(各七分) 川芎(五分) 甘草(四分)
加薄荷六分煎 。
加味四物湯 涼補 治心血不足 , 疹色淡白者 。
生地(酒炒透) 白芍(酒炒) 防風 當歸(各一錢) 川芎(六分) 炙草(五分)
涼血補陰湯 涼 治疹色帶紫 , 或出大甚者 。
生地黃(一錢) 白芍(酒炒) 連翹(各七分) 紅花(六分) 牛蒡子 黃芩 當歸 乾葛(各八分)
導赤散 涼 治疹症 , 譫語溺閉 。
生地(二錢) 木通(一錢) 竹葉(二十片) 甘草(六分)
加味甘桔湯 涼 治疹症 , 火毒上薰 , 而咽喉干痛 。
牛蒡子 桔梗 連翹 甘草(各一錢)
水煎 。 緩緩咽之 。
解毒合白虎湯 大寒 治疹症 , 煩躁大渴 。
生石膏(一錢) 知母(七分) 黃連(四分) 連翹(七分) 金銀花(一錢) 甘草(五分)
加粳米一撮煎 。
加味犀角地黃湯 大寒 治疹症 , 吐血衄血 。
生地 白芍(酒炒) 山梔(仁 , 炒杵) 犀角(各一錢 , 先煎) 丹皮(七分)
如小便赤 , 加木通一錢 。
加味四芩散 涼 治疹症泄瀉 。
白朮(土炒) 茯苓 澤瀉(鹽水炒) 金銀花(各一錢) 豬苓(七分)
如小便如米泔水 , 加車前 、 木通各一錢 。
黃芩湯 涼 治火邪內逼下焦而痢者 。
白芍(酒炒 , 一錢五分) 黃芩(一錢) 炙草(七分)
加大棗一枚煎 。 如火逼上焦而吐 , 或吐痢並作者 , 俱加半夏一錢五分 , 生薑一片 。
大紫胡湯 寒峻劑 治疹症 , 大便秘結 , 發熱身痛者 。
柴胡 半夏(制) 白芍(酒炒) 黃芩(各一錢) 枳實(麵煨 , 去瓤 , 六分) 大黃(八分) 生薑(一片) 紅棗(一枚)
二母散 寒 治疹後嗽甚者 。
貝母(去心 , 童便洗) 知母(各二錢) 乾薑(一片)
共研末 , 每服一錢 , 白湯下 。
痘症
近日有種洋痘之法 , 最為穩妥 , 但恐有未種而自出者 , 方法亦不可不為之備 。 痘由胎毒內藏 , 而復因時氣外觸 , 其毒乃發 , 始終皆賴乎血氣 。 若血氣充暢 , 則易出易收 。 氣血不足 。 則變症不一 。 治痘者必要先顧血氣 。 蓋氣主形以起脹 , 血主色以灌漿 。 凡為白 , 為陷 , 為灰色 , 為不起發 , 為頂有孔 。 為出水 , 為痛 , 為癢 , 為浮腫 , 為痘殼 , 為不靨不落 , 為肌表不固 , 為膚腠不通等症 , 皆氣之病也 。 至如為紫黑 , 為乾枯 , 為無血 , 為無膿 , 為黑陷黑靨 , 為腫痛牙疳 , 為疔癰癍疹 , 為津液不達 , 為痘後餘毒 , 皆血之病也 。 氣與血相需 。 氣至而血不隨 , 雖起發而灌必不周 。 血至而氣不至 , 雖潤澤而毒終不透 。 表熱者 , 肌膚大熱 , 根窠紅紫 , 頂赤發癍 , 頭面紅腫 , 紫黑焦枯 , 癰腫疔毒痛甚 , 皆火在肌表之症 。 治宜散血解毒 。 裡熱者 , 煩躁狂言 , 口乾大渴 , 咽腫喉痛 , 內熱自汗 , 小便赤澀 , 大便秘結 , 衄血溺血 , 皆火在臟腑之症 。 治宜清熱解毒 。 表寒者 , 不起發 , 不紅活 , 根窠淡白 , 身涼癢塌 , 倒陷乾枯 , 皆肌表無陽之症 。 治宜補陽溫表 。 裡寒者 , 為吐瀉 , 為嘔惡 , 為腹脹 , 為腹痛 , 為吞酸 , 為不欲食 , 為寒戰咬牙 , 惡寒喜暖 , 為小便清長 , 大便不實 , 完穀不化 , 皆臟腑無陽之症 。 治宜溫中補陽 。 當腫不腫者 , 必其元氣不足 , 當消不消者 , 必其毒氣有餘 。 治痘宜先顧脾胃 , 能食者吉 , 不泄瀉者吉 , 且須培補氣血 。 略兼發散始合 。 看心窩有紅色 , 耳後有紅筋 , 目中含淚 , 身體發熱 , 手指亦皆熱 , 惟中指男左女右獨寒 , 便是出痘 。 若傷寒症 , 則中指獨熱 , 甚驗 。 如熱盛血虛者 , 首尾俱不可用白朮 、 半夏之燥悍 , 及升麻之提氣上衝 。 要謹避風寒 , 忌葷腥生冷 , 生果 , 蔥 , 蒜 , 雞鴨蛋 , 豬肉 , 茶水等物 。 痘疹之候 , 頭常欲涼 , 足常欲溫 。 若頭溫足冷者 , 多不治 , 此亦宜辨 。
痘症四忌
忌清熱敗毒 。 忌克伐氣血 。 忌妄投醫藥 。 忌吞服醫家小丸 。
痘症四宜
宜補氣 。 宜補血 。 宜補脾腎 。 宜察虛實 。
痘症列方
柴歸飲 散 治痘初時發熱未退 , 無論是痘 , 是邪 , 疑似之間 。
當歸 白芍(酒炒 , 各一錢) 防風 荊芥穗(各八分) 柴胡(七分) 甘草(五分)
加生薑一片煎 。 血熱 , 加生地一錢 。 陰虛 , 加熟地一錢五分 。 氣虛 , 加黨參一錢五分 。 虛寒 , 加炮姜六分 , 肉桂三分 。 火盛 , 加黃芩八分 。 熱渴 , 加乾薑一錢五分 。 腹痛 , 加木香四分 。 嘔吐 , 加陳皮五分 , 炮姜四分 。 如陽明實熱 , 邪盛者 , 初起用升麻葛根湯 。 方在疹症內 。
六物煎 補 治痘症血氣不充 , 隨症加減甚效 。 並治孕婦氣血俱虛等症 。
黨參(去蘆 , 米炒) 白芍(酒炒) 當歸(各一錢) 熟地(一錢五分) 川芎(三分) 炙草(六分)
如發熱不退 , 或痘未出之先 , 宜加蘇葉一錢 , 防風八分 。 頭痛 , 加蔓荊子七分 , 川芎三分 。 咽痛 , 加桔梗八分 , 連翹七分 。 不起發 , 不灌漿 , 或灌而漿薄 , 加糯米五十粒 , 川芎六分 , 肉桂三分 , 人乳半酒杯 , 好酒少許 , 以助營氣 。 虛寒癢塌不起 , 加炒川山甲六分 。 紅紫血熱不起 , 加紫草七分 , 或犀角八分 。 脾氣滯者 , 加陳皮六分 , 山楂八分 。 胃氣虛寒多嘔者 , 加炒乾姜四分 , 或加丁香三分 。 腹痛兼滯者 , 加木香五分 , 陳皮四分 。 表虛氣陷不起或多汗者 , 加酒炒黃耆一錢 。 氣血兩虛 , 未起未灌而先癢者 , 加肉桂三分 , 白芷六分 。 元氣大虛 , 寒戰咬牙泄瀉者 , 去白芍 , 加黃耆一錢五分 , 製附子六分 , 乾薑四分 , 或再加肉桂三分 , 生薑一小片 。
六氣煎 補微熱 治痘症氣虛 , 癢塌倒陷 , 寒戰咬牙 。 並治男婦陽氣虛寒等病 。
黃耆(炙) 黨參(去蘆 , 米炒 , 各一錢) 肉桂(去皮 , 另燉 , 三分) 白朮(淨 , 七分) 當歸(一錢) 炙草(六分)
如泄瀉 , 去當歸 , 加肉蔻霜五分 , 茯苓八分 。 其餘加減 , 照前六物煎 。
涼血養營煎 寒補 治痘血虛血熱 , 地紅熱渴或色燥不起 , 及便結溺赤 , 陽盛陰虛等症 。
生地 白芍(酒炒) 當歸 地骨皮(各一錢) 黃芩(八分) 紫草(七分) 紅花(六分) 生甘草(五分)
如渴加花粉一錢 。 肌熱無汗 , 加紫蘇一錢 , 荊芥七分 。 熱毒甚者 , 加牛蒡子七分 , 連翹一錢 , 木通八分 。 血熱毒不透者 , 加犀角八分 。
加味四物湯 寒補陽 治痘症 , 熱毒熾盛 , 紫黑乾枯 , 煩熱便結 , 純陽等症 。
生地 黃芩 白芍(酒炒) 當歸 連翹(各一錢) 川芎(五分) 紫草(八分) 木通(八分)
如渴 , 加花粉 、 麥冬各一錢 。 陽明熱甚 , 頭面牙齦腫痛者 , 加生石膏一錢五分 。 知母一錢 。 大腸乾結 , 臍腹實脹者 , 加大黃一錢 。 血熱妄行者 , 加犀角一錢 , 童便半酒杯沖服 。 小水熱閉者 , 加山梔 、 車前各一錢 。 兼表熱者 , 加蘇葉 、 荊芥各一錢 。
連翹升麻湯 涼 治痘 , 散毒清火 。
連翹(一錢) 葛根 白芍(酒炒) 桔梗(各七分) 升麻(六分) 薄荷(一分) 甘草(七分)
加竹葉十片 , 燈心十條煎 。
加味甘桔湯 涼 治痘症 , 肺熱咽喉腫痛 , 聲不清者 。
桔梗(一錢) 甘草(七分) 柯子皮(三分) 牛蒡子(炒 , 六分) 連翹(五分) 薄荷(一分)
托裡十補散 溫補 調氣補血 , 內托痘毒 , 五日後必用之方也 。 亦治一切癰疽 。
高麗參(去蘆 , 米炒) 黃耆(酒炒) 當歸(各一錢) 川芎 川厚朴 防風 桔梗 白芷 炙甘草(各五分) 肉桂(去皮 , 另燉 , 三分)
共為細末 , 每服一錢或二錢 , 木香湯下 。
保元湯 補 治虛弱人出痘 。
炙耆 黨參(米拌炒 , 去蘆 , 各一錢) 炙草(六分)
如痘灰白色 , 或頂陷者 。 加酒炒黃耆 、 當歸各一錢 。 癢則去當歸 , 加酒炒白芍一錢五分 。
活血湯 補 養營起痘 。
當歸(一錢) 川芎(四分) 紅花(三分)
水煎服 。
鹿耆催漿湯 補 治痘不起漿 。
炙耆(一錢五分) 鹿茸(酥炙 , 七分) 香附(一錢) 川山甲(炒 , 研 , 五分)
水煎 。
內托散 補 治痘雖起發 , 以手按之 。 水漿即出者 。
黃耆(酒炒 , 一錢五分) 黨參(米炒 , 去蘆 , 一錢) 川芎(五分) 丁香(二分) 糯米(五十粒) 炙草(五分)
快班越婢湯 溫補 治痘手足不起發 。
黃耆(酒炒 , 一錢五分) 白芍(酒炒 , 一錢) 桂枝(六分) 防風(七分) 炙草(四分) 生薑(一片) 紅棗(一枚)
蟬蛻散 補微散 治痘瘡虛陷不起 。
當歸(六分) 川芎(三分) 防風 荊芥穗 升麻(淡蜜炙) 薄荷(各二錢) 蟬蛻(去頭足 , 四隻) 高麗參(米拌炒 , 六分) 白芍(酒炒 , 五分) 炙草(三分)
加味保元湯 溫補 治痘瘡漿清 , 腳淡倒靨 。
炙耆 黨參(去蘆 , 米炒) 白芍(酒炒) 扁豆(炒杵) 當歸(各一錢) 肉桂(去皮 , 另燉 , 三分) 木香(四分) 炙草(五分)
紫草飲 補 治痘瘡黑陷 , 氣血虛弱不起 。
黃耆(酒炒 , 一錢五分) 紫草 炙草(各一錢)
加糯米一百粒煎 。
加味四聖飲 兼補 治痘黑陷倒陷 。
黨參(米拌炒 , 去蘆) 黃耆(酒炒 , 各一錢) 紫草(七分) 木通(八分) 蟬蛻(去頭足 , 六隻) 川芎 木香 炙草(各六分)
加糯米五十粒煎 。
起痘奇方 治痘不起 , 或倒靨 , 或灰白者 。
童子糞(要乾結者)
用新瓦煅透存性 , 每一兩入冰片一分 , 研勻 , 少則服五分 , 多則服一錢 , 蜜水調下 , 入藥沖服亦可 。
百花膏 治痘燥 , 痂皮濺起作痛 , 或痂欲落不落者 。
白蜜(一小酒杯) 滑石(一錢 , 研細末)
略用湯和勻 , 以鵝翎染藥 , 輕掃痛處 , 則易落無痕 。
固肌湯 補 治痘發表太過 , 以致肌肉不密 , 痘痂久黏不落 。
炙耆(八分) 當歸(酒洗 , 七分) 蟬蛻(去頭足 , 四隻) 高麗參(去蘆 , 米炒 , 六分) 糯米(一錢) 炙草(五分)
催漿飲 補 治空倉痘 , 外雖起發而內無膿漿者 。
黃耆(酒炒 , 八分) 川芎 白芷 牛子(各五分) 肉桂(去皮 , 另燉 , 三分) 當歸(一錢五分) 鹿茸(酥炙) 生地(酒炒 , 各一錢) 白芍(七分) 山甲(炒 , 三分)
水煎服二劑 , 即去山甲 。
補氣健脾湯 溫補 治漏痘上有孔者 。
高麗參(去蘆 , 米炒 , 八分) 黃耆(酒炒 , 八分) 川芎 白芷(各五分) 白扁豆(炒 , 杵 , 一錢) 丁香(二分) 肉桂(去皮 , 另燉 , 三分) 淮山(炒 , 七分) 炙甘草(四分)
加龍眼肉四分 , 去心炒蓮仁七分 。
實漿飲 補 治痘色光亮 , 全無膿血者 。 看其中有起脹極大者 , 刺去其水 。
高麗參(去蘆 , 米炒) 黃耆(酒炒) 鹿茸(酥炙) 當歸(各八分) 白扁豆(炒 , 杵) 淮山(炒) 白朮(飯蒸 , 各七分) 白芷(五分) 炙草(四分) 山楂(六分) 黃豆(二十粒)
治爛痘列方
敗草散 治痘癢抓搔已爛 , 膿血淋漓者 。
爛草(蓋屋蓋牆多年者 , 或野外自爛者尤佳)
研極細末 , 摻之 。 如遍身俱抓爛者 , 須多摻席上 , 令兒坐臥其上 , 即愈 。
白龍散 治爛痘及抓破者 。
干黃牛糞(在風露中日久者)
煅成灰 , 取中心白者 , 為末 , 入薄絹囊內 , 於爛處撲之 。
痘後目疾列方
決明散 和 治痘後眼生翳障 。
石決明(煅) 穀精草(各二錢)
共研細末 , 每用一錢 , 以蒸熟豬肝蘸食 。
臭蟲方 治痘眼發紅將上瘼 , 或已有白點者 。
臭蟲血(射入眼內即愈)
或用蛙膽調臭蟲血點入 , 更佳 。
痘後癰列方
三痘散 治痘後癰初起者 。
綠豆 黑豆 赤小豆(各四錢)
共研細末 , 醋調勻 , 時時塗之 。 自愈 。
黃豆散 治痘後癰 。
黃豆(炒 , 八錢)
研細末 , 熟水和勻塗之 。 或炒黑研末 , 芝麻油調塗亦佳 。 一方 , 用赤小豆研末 , 調雞蛋清塗之 。
痘疔列方
此疔能閉痘毒 , 凡未齊則不出現 , 既齊則不起發 , 行聚則必致倒陷 , 看痘中有紫黑乾硬 , 暴脹獨大者 。 即是 , 須急治之 。 一見此疔 , 即以銀針挑破 , 吸盡紫血 , 乃以藥塗之 。
拔毒膏 治痘疔 。
蒲公英(二兩)
水煎熬膏 , 載磁器內 , 放水中一日一夜 , 冷去火氣 , 俟挑破痘疔 , 吸盡紫血 , 即以此膏塗之 。 又方 , 雄黃一錢 , 紫草三錢 , 研細末 , 如法挑吸 , 用胭脂汁調塗之 。