大方脈雜醫科
集脈說
人之有生 , 血氣順則周流一身 , 脈息和而諸疾不作 , 氣血逆則運動滯澀 , 脈息亂而百病生 。 然脈之精微 , 心中了了 , 指下難明 , 故西晉王叔和猶為切慮 。 凡診之際 , 須澄神靜慮 , 以呼吸息數 , 定病人之脈候 。 兩手各三部 , 分為寸 、 關 、 尺 。 左三部正髒心 、 肝 、 腎 , 小腸 、 膽與膀胱為腑 ; 右三部正臟肺 、 脾 、 命 , 大腸 、 胃與三焦為腑 。 每部浮按消息之 , 次中按消息之 , 又沉按消息之 。 浮以診其腑 , 見六腑之盛衰 ; 沉以診其臟 , 見五臟死生盈虛 ; 中則診其胃氣 。 蓋胃為水穀之海 , 人以食為命 , 有胃氣則生 , 無胃氣則死 。 每三部三三如九 , 乃為九候 。 復有七表 、 八里 、 九道脈 , 風 、 寒 、 暑 、 濕中傷之脈 。 七情 、 虛損 、 寒熱之脈 , 當析而論之 。 七表屬陽 , 浮 、 芤 、 滑 、 實 、 弦 、 緊 、 洪 。 浮如指按蔥葉 , 芤則中空有兩頭 , 滑似流珠 , 實則健而有力 , 弦如琴絃 , 緊如弓弦 , 洪則舉指極大 。 八里屬陰 , 微 、 沉 、 緩 、 澀 、 遲 、 伏 、 濡 、 弱 。 微於指下如細絲 , 沉若爛綿尋之至骨 , 緩則來往不急不慢 , 澀如刀刮竹狀 , 遲者尋之隱隱 , 伏潛於骨重指乃得 , 濡湊指邊似怯 , 弱而去來無力 。 九道之脈 , 長 、 短 、 虛 、 促 、 結 、 代 、 牢 、 動 、 細 。 長 、 促屬陽 , 短 、 虛 、 結 、 代 、 牢 、 動 、 細為陰 。 長脈三關通度 。 促脈尋之極數 。 短脈按之不及 。 虛脈尋之不足 , 舉之有餘 。 結脈指下聚而卻還 。 代脈動中一止 , 停久乃還 , 有疾見之難治 , 若氣逆得之則無憂 。 牢脈固結不移之狀 , 三部若見 , 皆死候也 。 動脈再再尋之 , 不離其處 。 細脈細細如絲 , 來往極微 。 凡此二十四脈 , 分別錙銖 , 總而括之 , 浮沉遲數也 。 至於傷寒 , 寒泣血 , 其脈緊 。 傷寒復見風 , 則浮而緩 。 兩感之脈 , 沉大者太陽 、 少陰 , 沉長者陽明 、 太陰 , 沉弦者少陽 、 厥陰 。 陽病見沉 、 澀 、 弱 、 弦 、 微者死 , 陰病見浮 、 大 、 數 、 動 、 滑者生 。 陽毒之脈 , 極浮洪 ; 陰毒之脈 ,
附骨取之方有 , 按之即無 。 陰陽二厥 , 脈皆沉 , 所以使人疑之 。 陰厥脈沉遲而弱 , 陽厥脈沉伏而滑 。 發熱下利 , 脈沉弦者下重也 , 脈大者為未止 , 脈微弱者自愈 , 雖發熱 , 不死 。 中寒之脈亦緊 , 但肝中加弦 , 心中加洪 , 脾中加沉 , 肺中加遲澀 , 腎中加沉滑 。 傷風則風散氣 , 其脈浮 , 復見寒則浮而緊 。 中風之脈亦浮 。 五臟所中 , 脈與中寒類也 , 大抵遲浮則吉 , 實大弦數則難治 。 傷暑氣血消散 , 脈虛弱無力 , 中則陽弱陰虛 , 微遲似芤 。 傷濕之脈濡而弱 , 若沉而細微 , 中之明矣 。 七情 , 喜 、 怒 、 憂 、 思 、 悲 、 恐 、 驚 。 喜則脈散 , 怒則脈促 , 悲則脈結 , 恐 、 思則脈俱沉 , 憂則脈澀 , 驚則脈顫 , 皆生於氣也 。 虛損者 , 脈來或浮大而無力 , 或沉細而微弱 。 實熱者 , 見於指下弦數殊甚 , 或細數異常 。 總而說之 , 春弦 , 夏鉤 , 秋毛 , 冬石 。 濡弱而長曰弦 , 來疾去遲曰鉤 , 輕虛以浮曰毛 , 沉澀而弱曰石 , 此四時之常脈也 。 其有太過不及 , 有覆有溢 , 有關有格 。 太過者 , 氣有餘 。 寸脈本浮 , 又加實大 , 是為陽太過也 ; 尺脈本沉 , 又加實大 , 是為陰太過也 。 不及者 , 氣不足 。 浮之損小者 , 是陽不及也 。 沉之損小者 , 是陰不及也 。 覆溢二脈者 , 溢自關前進上於魚際 , 為外關內格 , 陰乘之脈也 。 覆脈自關後退下入於尺澤 , 為內關外格 , 此陽乘之脈也 。 見如此者 , 乃諸臟相乘 , 四時相剋 , 雖未病 , 病即死 , 不可治也 。 又曰三關通度 , 過於洪大 , 則或風或痰 , 設若沉細 , 則為之不療 。 六部相貫 , 按之不及 , 極浮微者殂 。 再再尋之 , 至骨不絕者 , 天年有永矣 , 至於眾病生死之脈 , 若諸氣脹滿 , 浮大可療 , 虛小難保 。 下痢宜微小 , 不宜洪大 。 恍惚顛狂者 , 實大為順 , 沉細為逆 。 消渴 , 數大者生 , 虛小難愈 。 水氣 , 浮大則宜 , 沉細則愈而復作 。 霍亂 , 浮洪可救 , 微遲不語 , 氣少難瘥 。 鼻衄 、 吐血 , 利於沉細 , 不利於浮大 。 心腹痛 , 宜見沉細 , 不宜見浮大 。 頭痛 , 浮滑易除 , 短澀不愈 。 上氣浮腫 , 浮滑可安 , 微細難療 。 中惡 , 緊細易治 , 浮大難痊 。 金瘡出血 。 虛細則宜 , 實大則傾 。 中毒 , 洪大則存 , 細微則亡 。 十怪脈者 , 釜沸 、 魚翔 、 彈石 、 解索 、 屋漏 、 蝦游 、 雀啄 、 偃刀 、 轉豆 、 麻促 。 釜沸 , 如湯湧沸 , 息數俱無 , 乃三陽數極無陰之候 , 旦見夕死 , 夕見旦死 。 魚翔 , 脈浮膚泛泛 , 三陰數極 , 又曰亡陽 , 當以死斷 。 彈石 , 脈來辟辟湊指 , 急促而堅 , 乃腎經真臟脈現 , 遇戊己日則不治 。 解索 , 脈散散無序 , 腎與命門之氣皆亡 , 戊己日篤 , 辰巳日不治 。 屋漏之脈 , 如水下滴濺地貌 , 胃氣營衛俱絕 , 七八日間危矣 。 蝦游 , 狀如蝦游水面 , 杳然不見 , 須臾又來 , 隱隱然不動 , 依前又去 , 醒者七日死 , 沉困者三日不治 。 雀啄之脈 , 指下來三去一 , 如雀啄食之狀 。 脾元穀氣已絕於內 , 醒者十二日死 , 困者六七日亡 。 偃刀之脈 , 尋之如手循刀刃 , 無進無退 , 其數無准 , 由心元血枯 , 衛氣獨居 , 無所歸宿 , 見之四日難療 。 轉豆 , 形如豆周旋展轉 , 並無息數 , 臟腑空虛 , 正氣飄散 , 象曰行屍 , 其死可立待也 。 麻促之脈 , 應指如麻子之紛亂 , 細微至甚 , 蓋衛枯榮血獨澀 , 輕者三日 , 重者一日殂矣 。 又論四十五動止脈 , 以二十四氣 , 七十二候 , 應死期之準的 。 孟春立春日 , 十五動一止 。 明年東風解凍 , 蟄蟲始振 , 魚陟負冰時 , 二十動一止 。 二年雨水 , 獺祭魚 , 候雁北時 , 三十動一止 。 三年草木萌動 , 驚蟄 , 桃始華時 , 四十動一止 。 四年倉庚鳴 , 鷹化為鳩時 , 且如仲春驚蟄桃始華日 , 脈二十動一止 。 明年春分 , 玄鳥至 , 雷乃發聲時 , 三十動一止 。 三年春分 , 始電 , 桐始華時 , 四十動一止 。 四年季春清明 , 田鼠化為鴽 , 虹始見 ; 穀雨 , 萍始生 , 鳴鳩拂其羽 , 戴勝降於桑時 。 (以下仿此 。 孟夏立夏螻蟈鳴 , 蚯蚓出 , 王瓜生 。 小滿苦菜秀 , 靡草死 , 麥秋至 。 仲夏芒種螳螂生 , 鵙始鳴 , 反舌無聲 。 夏至鹿角解 , 半夏生 , 蜩始鳴 。 季夏小暑溫風至 , 蟋蟀居壁 , 鷹始摯 。 大暑腐草化螢 , 土潤溽暑 , 大雨時行 。 孟秋立秋涼風至 , 白露降 , 寒蟬鳴 。 處暑鷹乃祭鳥 , 天地始肅 , 禾乃登 。 仲秋白露鴻雁來 , 玄鳥歸 , 群鳥養羞 。 秋分雷乃收聲 , 蟄蟲壞戶 , 水始涸 。 季秋寒露鴻雁來賓 , 雀入大水化為蛤 , 菊有黃華 。 霜降豺乃祭獸 , 草木黃落 , 蟄蟲咸俯 。 孟冬立冬水始冰 , 地始凍 , 雉入大水化為蜃 。 小雪虹藏不見 , 天氣上升 , 地氣下降 , 閉塞成冬 。 仲冬大雪鶡旦不鳴 , 荔挺出 , 虎始交 。 冬至蚯蚓結 , 麋角解 , 水泉動 。 季冬小寒雁北鄉 , 鵲始巢 。 雉雊 。 大寒雞乳 , 徵鳥厲疾 。 水澤腹堅 。 )若時疫之脈 , 則無定據 , 隨時審思乃得 , 未可輕議 。 欲知祟害 , 心脈虛散 , 肝脈洪盛 , 或浮沉長短大小無定 , 或錯雜不倫 , 尤宜加意 。 凡此諸脈 , 固鄙見莫之敢遺 , 然其或逆或順 , 猶在詳審而消息之 , 毋固執而有變通 , 則可得之矣 。
集病說
《 傳 》 曰 , 名不正則言不順 , 病之名狀 , 其類至多 , 原其所由 , 似是而非者尤多 。 若體認之 , 明辨其所因之的 , 則何患其多也 。 夫傷寒六經之病 , 足太陽膀胱經 , 頭項強 , 腰脊痛 , 無汗 。 足陽明胃經 , 身熱 , 目疼 , 鼻乾 。 足少陽膽經 , 胸肋痛 , 耳聾 。 足太陰脾經 , 自利不渴 , 腹痛 。 足少陰腎經 , 口燥舌乾 , 背惡寒 。 足厥陰肝經 , 煩滿寒熱 , 甚則囊縮 , 傳變不一 , 或愈或死 , 愈者多出旬日之外 , 死則在六七日之間 , 獨寒獨熱亦難治 , 世號為大病 。 陽毒之為病 , 乃陽氣獨盛 , 陰氣暴絕 。 陰毒之為病 , 本因腎氣虛寒 , 或因冷物傷脾胃 , 內既伏陰 , 外又感寒所致 。 陽厥初病 , 身熱頭痛 , 至二三日 、 四五日方發厥 , 半日卻身熱 , 蓋熱深方能發厥 。 陰厥初得病 , 便四肢厥冷 , 乃陰勝於陽也 。 厥者 , 陰陽不相順接 。 厥少熱多者 , 其病當愈 ; 厥多熱少者 , 其病為進 。 或加以上氣腳縮 , 則為六腑氣先絕於外也 。 至於下利清穀 , 不可攻表 , 汗出必脹滿 , 下利有微熱而渴自愈 ; 中之者 , 皆因下虛氣弱 , 凌犯霜露 , 及冒風雪中行所致 。 傷風之病在表 , 在經絡中循經流注 , 以日傳變 。 中之者 , 非正順長養萬物之風 , 乃八方偏邪之風 , 肥偉人多得之 。 蓋風性緊暴 , 善行數變 , 其中人也卒 , 其眩人也暈 , 激人涎浮 , 昏人神亂 , 所以推為百病長 。 傷暑乃三伏時月 , 炎熱大行 , 草萎河涸 , 血消氣沮之人 , 偶或傷之 , 病在頃刻 , 中之則名中暍 。 輕則為傷 , 重則為中 。 傷濕乃坐臥卑濕 , 或為雨露所襲 , 或汗出衣里 , 漸漬染之 。 其有中者 , 乃脾元久虛 , 或為泄疾 , 土不制水 , 因茲而得 。 復有四氣伏於人身 , 隱微而不知覺 , 作為百端之病 , 綿延歲月不已 , 必須深思 , 求其所以為病之因 。 然人之平居 , 神靜則寧 , 情動則亂 , 故喜則氣緩 , 怒則氣上 , 悲則氣下 , 憂則氣沉 , 思則氣結 , 恐則氣怯 , 驚則氣亂 , 故有所謂七情之病也 。 若真氣既微 , 胃氣不實 , 復啖生冷冰雪之屬 , 致腸胃虛寒 , 或大病未復 , 便合陰陽 , 或疲極筋力 , 飢飽失節 , 或刻意苦思 , 盡神度量 , 叫呼走氣 , 而虛損病所由生也 。 精血既衰 , 臟腑多燥 , 三焦煩壅 , 復餌丹石酒醢炙爆 , 致腸胃蘊毒 , 而實熱病所由生也 。 以諸病總而論之 , 中氣有類中風 , 中風而以中氣治之 , 亦無所傷 , 中氣而以中風藥投之 , 莫不旋踵告斃 。 先代醫師許學士 、 張子和 , 以親故 , 痛念醫之不明 , 所以懲其弊而見於著述也 。 若痎瘧之病 , 未有不由隔季所感風寒暑濕 , 及飲食 、 勞役 、 癉癘之氣為之 。 赤白痢疾 , 古人所謂滯下者是也 , 究疾之原 , 無非外感五邪之氣 , 內傷生硬冷熱之食 , 不能克化 , 致令積滯而成 。 亦有久虛傳變而成 , 下之不禁 , 甚者手足不仁 , 則五臟氣將絕於內也 。 失血之病十種 , 走失莫重於此 。 皆因四氣所傷 , 或調養失宜所致 。 時疫流行 , 則當審其春合暖而寒 , 夏合熱而冷 , 秋當涼而熱 , 冬當寒而暖 , 是皆六氣愆和 , 而生斯疾 。 大則流毒天下 , 小則蔓延一鄉一家 , 必辨其各季所因 , 不可以尋常微病目之 。 故重則禍至滅門 , 輕則病至危篤 。 外此 , 觀形候聽聲 , 而知病之可治不可治 。 經中所謂視精明者 , 蓋五臟精明聚於目 , 目精全則目明 , 神定則視審 , 審視不了 , 精明敗矣 。 又云 , 目赤色者病在心 , 白在肺 , 黑在腎 , 黃在脾 , 青在肝 。 黃色不可明 , 病在胸中 。 所謂五色者 , 乃氣之華也 。 赤欲如帛裹朱 , 不欲如赭 。 白欲如白璧之澤 , 不欲如堊 。 青欲如蒼玉之澤 , 不欲如藍 。 黃欲如羅裹雄黃 , 不欲如黃土 。 黑欲如漆重澤 , 不欲如炭 。 五臟精敗 , 壽不久矣 ! 五聲者 , 臟之音 , 中之守也 , 中盛則氣盛 , 中衰則氣衰 。 聲如從室中言者 , 氣澀也 。 言微 , 終日乃復言 , 是氣之奪也 。 譫妄不避善惡 , 神明之亂也 。 鄭聲 , 言意不相續 , 陰陽失守也 , 得守則生 , 失守者死 。 六腑強弱 , 以候形之盛衰 。 頭者 , 精明之府 , 頭傾視深 , 精神奪矣 。 背者 , 胸之府 , 背曲肩隨 , 胸將壞矣 。 腰者 , 腎之府 , 轉搖不能 , 腎將憊矣 。 膝者 , 筋之府 , 屈伸不能 , 筋將憊矣 。 骨者 , 髓之府 , 行則振掉 , 骨將憊矣 。 倉廩不藏者 , 腸胃不固也 。 水泉不止者 , 膀胱不藏也 。 得強者生 , 失強者死 , 必兼而明之 。 又如五臟已奪 , 神明不守 , 聲嘶身冷 , 循衣譫語撮空 ; 面赤如衃血 , 白如枯骨 , 黑如煙煤 , 面青目白 , 面黑目白 , 面黃目青 , 面赤目白 ; 耳鼻有黑色起入口 , 耳目顴頰赤者 ; 黑色出於額上髮際 , 直鼻脊兩顴上 ; 黑色出天中 , 下至鼻上顴上 ; 面忽如馬肝色 , 望之如青 , 近之如黑 , 目直視 , 惡風 ; 面黑唇青 , 面青唇黑 ; 面黑 , 兩脅下滿 , 不能自反轉 ; 頭目久痛 , 卒視無所見 , 陰結陽絕 。 目精光脫 , 恍惚 , 陰陽竭絕 。 目眶陷 , 口如魚口 , 不能復閉 , 氣出不返 , 唇反 , 齒齦乾枯 , 天柱骨倒 , 指拳攣縮 , 汗出不流 , 舌卷黑 , 髮直 , 發如干麻 , 善怒 , 發與眉衝起 , 爪甲青 , 大腑自遺不覺 , 身熱喘息 , 臍下硬如鐵 , 唇裂鼻黑 , 舌根焦 , 四肢逆冷 , 汗出如油不流 , 屍臭不可近 , 目睛直視不回 , 一日 。 病人健人 , 黑色或白色起入目及口鼻 , 二日 。 陰陽俱絕 , 失音不能言 , 三日半 。 口張唇青 , 人中滿 , 三日 。 目無精光 , 面一若土色 , 不飲食 , 四日 。 面赤目青 , 六日 。 面黑目白 , 爪甲下黑 , 八日 。 齒忽變黑 , 十三日 。 肝病皮黑 , 庚辛日 。 心病目黑 , 壬癸日 。 脾病唇青 , 甲乙日 。 肺病頰赤目腫 , 丙丁日 。 腎病面腫唇黃 , 戊己日 。 以上俱不可治也 。 面目黃色起 , 其病方愈 。 面黃目青 , 面黃目赤 , 面黃目白 , 面黃目黑 , 面黑目青 , 面目俱黃 , 面黑目白 , 均可治也 。 大抵言病 , 動以百計 , 雖積萬言 , 莫能盡述 , 但當留心殷勤學之 , 博通乃得 , 不可以粗解一二為是 。 果某疾而正某名 , 庶不誤投湯劑 , 則何患病之不瘳矣 。
集證說
古之醫者有云 , 外病自經絡入 , 內病自五臟郁發 。 然當求所以證驗 , 庶無差失 。 如傷寒有陰陽表裡 , 陽證多語 , 陰證無聲 ; 陽證則晝劇 , 陰證則夜爭 ; 陽證似陰 , 糞黑而脈滑 ; 陰證似陽 , 面赤而脈微矣 。 身重背疼煩悶 , 狂言奔走 , 咽痛 , 身斑斑若綿文 , 或下痢赤黃 , 多因妄服燥藥熱味 , 陽毒是也 。 背強腹中絞痛 , 身如被杖 , 燥渴嘔泄 , 冷汗鄭聲 , 多因脾胃虛寒 , 重感於寒 , 陰毒明矣 。 陰陽二厥 , 若陽厥 , 則指爪時溫 , 或畏熱 , 或飲水 , 或揚手擲足 , 躁煩不得眠 , 大便秘 , 小便赤 , 外證多昏憒 ; 陰厥則指爪常冷 , 足多攣臥 , 惡寒 , 自引衣蓋覆 , 不飲水 , 或下利或清便如常 , 小便數 , 外證惺惺而靜 。 表證 , 多惡寒不渴 , 發熱而身體痛 。 里證 , 多渴 , 只惡熱而喘滿 , 口燥咽乾 , 手心 、 腋下濈濈汗出 , 大便硬 , 涎赤譫語 。 復有傷寒初證 , 發熱惡寒 , 無汗 , 其色悽慘 , 復見風則多寒 , 手足微厥 , 發熱下利 , 手足溫暖者生 , 手足厥逆 , 灸不溫 , 證之極矣 。 中寒則口噤 , 四肢強直 , 失音不語 , 或卒然暈倒 , 吐逆涎沫 , 手足攣搐 , 狀如暗風 。 或復燥熱傷風 , 有汗惡風 , 面色光而不慘 , 復見寒 , 手足微溫 , 發熱多煩 。 其或中者 , 半身不遂 , 手足癱瘓 , 涎潮昏塞 , 口眼喎斜 , 肌膚麻痹 。 歸於六腑者 , 物為偏緩 , 猶可苟延歲月 。 歸於五臟者 , 眼閉口開 , 手散 , 聲如鼾睡 。 遺尿 , 惡證迭出 , 朝不及夕 。 傷暑 , 身熱 , 惡寒 , 頭痛 , 或煩而渴 , 眩暈 , 背寒面垢 , 或嘔或泄 。 其中入心 , 使人噎悶 , 昏不知人 ; 入肝則眩暈頑痹 ; 入脾則昏睡不覺 ; 入肺則喘滿痿躄 ; 入腎則消渴利小便 。 至於傷濕身重 , 關節重疼 , 發熱惡寒 , 大便泄而小便澀 , 腰腳冷而腿膝浮 , 或自利不渴 。 若氣不平 , 中之亦使人半身不遂 , 口眼喎斜 , 涎潮昏塞 。 又如七情 , 喜傷心者 , 不可疾行 , 不可久立 ; 怒傷肝者 , 上氣不可忍 , 熱來蕩心 , 短氣欲絕不得息 ; 憂傷肺者 , 心系急 , 上焦閉 , 營衛不通 , 夜臥不安 ; 思傷脾者 , 氣留不行 , 積聚中脘 , 不得飲食 , 腹脹滿 , 四肢怠惰 ; 悲傷心胞者 , 善忘 , 不識人 , 置物在處 , 還取不得 , 筋攣 , 四肢浮腫 ; 恐傷腎者 , 上焦氣閉不行 , 下焦回還不散 , 猶豫不決 , 嘔逆噁心 ; 驚傷膽者 , 神無所歸 , 慮無所定 , 說物不意而道 。 凡此七者 , 證雖不同 , 本乎一氣 。 臟氣不行 , 鬱而不舒 , 結成痰涎 , 隨氣積聚 , 堅大如塊 , 在心腹間 , 或塞咽喉 , 如粉絮梅核樣 , 咯不出 , 咽不下 , 每發欲絕 , 逆害飲食 。 若諸虛損證 , 則眩暈眼花 , 鼻多清涕 , 漩濁遺精 , 冷滑洞泄 , 水穀不化 , 灑淅自汗 , 嘔吐清痰 , 皆陽虛陰盛也 。 諸實熱則五臟積熱 , 口若咽乾苦唇裂生瘡 , 腸胃乾澀 , 煩躁喜冷 , 涎唾稠實 , 眵淚眼赤 , 或遍體癰瘍 。 至於總說 , 則痎瘧證惟多 , 先寒後熱名寒瘧 , 先熱後寒名溫瘧 , 但熱不寒名暑瘧 , 寒熱身重煩疼脹滿名濕瘧 , 寒多不熱名牝瘧 。 若一日一發則易愈 , 二日一發猶可 , 三日一發則難痊 。 且斯疾俗在忌醫之列 , 然得其所因 , 何忌其難 。 時疫證雜 , 發熱 , 腰痛強急 , 腳縮不伸 , 胻中欲折 , 目中生花 , 或澀澀增寒復熱 , 名曰溫疫 。 身體顫掉 , 不能自禁 , 或內熱口乾舌破 , 咽塞聲嘶 , 名曰燥疫 。 頭重頸直 , 皮肉強痹 , 或蘊而結核起於咽喉頸項之側 , 布熱毒於皮膚分肉之中 , 名曰寒疫 。 乍寒乍熱 , 損肺傷氣 , 暴嗽嘔逆 , 或體熱發斑 , 喘咳引氣 , 名曰濕疫 。 四時之感 , 其證百端 , 皆常因其時而詳辨則得之 。 喘急為患 , 吐痰續續則生 。 自汗譫語 , 目直視則亡 。 失血諸證 , 有暴吐鼻衄 , 泄出或一二升至鬥余者 。 因感四氣 , 流傳經絡 , 陰陽相勝 , 或怒氣傷肝 。 風入腸胃 , 故血得寒則凝泣 , 得熱則淖溢 , 各隨臟腑經絡湧溢 , 凝停胸胃 , 因即滿悶 , 或吐或衄或泄下 。 復有咳嗽中見紅絲者 , 為難愈 。 無故忽然瀉下黑血 , 名心絕 。 癆瘵之證 , 得之者多諱而未肯求醫 , 殊不知其根有蟲齧其心肺 , 可不深憂 。 中蠱毒之候 , 令人心腹絞痛 , 如物齧狀 , 吐 、 下血如爛肉 。 若欲驗其證狀 , 先令病人唾於水中 , 若沉即其實矣 。 消渴與漩濁為鄰 , 慎莫作疽瘡等證 , 鮮有安之日矣 。 至於下痢 , 身涼能食 , 小便通易安 ; 體熱多汗 , 渴甚 , 小便不利 , 或手足厥冷 , 灸不溫 , 兼微喘不食者死 。 二便秘澀之證 , 暫秘 , 小漩還有點滴利者 , 易愈 。 若秘日久 , 膨上心胸切痛 , 氣促身冷 , 面色黑 , 前後俱無 , 名曰氣實 , 轉盼而殂 。 脹滿得之未久 , 或脹或消 , 腹皮稍軟 , 不泄不喘 , 隨治隨瘥 。 若臍心突起 , 利後復脹急 , 久病羸之 , 喘息不得安 , 名曰脾腎俱敗 , 無有愈期 。 腫滿善證 , 男從上腫下 , 女從下腫上 , 所患未久 , 利漩退腫定喘則愈矣 。 若證不善 , 則手足盤骨腫 , 臍與掌心俱凸 , 咳嗽失聲 , 青筋紋橫肚上 , 及爪甲青卒腫 , 頭面蒼黑 , 嘔吐頭重 , 豈復能救 。 霍亂一證 , 猶為卒暴之最 , 蓋人之起居無常 , 攝調不善 , 揮霍之至 , 便至變亂 , 悶絕不救 , 甚為可畏 。 臨深履薄 , 縱蹈虎尾 , 不足以諭其危 。 其如厲風 , 名大風惡疾 , 故其色敗皸裂 , 瘍潰眉面 , 白皮如蛇蛻 , 久則鼻梁塌壞 , 又名風癩 , 十無一生 。 若癥瘕之為病 , 症者堅也 , 堅則難破 , 瘕者假也 , 假物成形能動者是 。 至於蛟龍蛇鱉肉發蝨米之證 , 初非定名 , 偶因食物相感 , 而致斯患 。 夢寐不詳 , 多生恐怖 , 為祟惑證矣 。 籲 ! 內外之證 , 其發萬端 , 皆須細辨 , 且頃刻之變無定 , 一有所作 , 其可忽諸 。
集治說
嘗謂用藥如用刑 , 一有所誤 , 人命系焉 。 故 《 書 》 曰 : 言之非艱 , 行之維艱 。 如張仲景傷寒一百一十三方 , 猶缺其一 , 三百九十七法 , 僂指未即周知 , 蓋謂此也 。 夫處方大法 , 則有七方十劑 。 七方者 , 奇方 、 偶方 、 大方 、 小方 、 緩方 、 急方 、 複方 。 十劑者 , 宣 、 通 、 補 、 瀉 、 輕 、 重 、 澀 、 滑 、 燥 、 濕 。 然積學而用之則可矣 。 傷寒之病 , 太陽屬膀胱 , 非發汗則不愈 , 必用麻黃之類 , 蓋其性能通陽氣卻外寒也 。 陽明屬胃 , 非通泄不能愈 , 須用大黃 、 芒硝以利之 。 少陽屬膽 , 無出入道 , 柴胡 、 半夏能利能汗 , 佐以黃芩則解矣 。 太陰屬脾 , 性惡寒濕 , 非乾薑 、 白朮不能燥 。 少陰屬腎 , 性畏寒燥 , 非附子不能溫 。 厥陰屬肝 , 藏血養筋 , 非溫中之藥不能潤 。 此外 , 有汗下吐三法 , 毫釐不可差誤 。 經云 , 桂枝下咽 , 陽盛則斃 , 承氣入胃 , 陰盛以亡 。 故在表宜汗 , 在裡宜下 , 在胸宜吐 , 半表半裡宜和解 。 表裡俱見 , 隨證滲泄 ; 無表裡證 , 則宜下之 。 下利清穀 , 身體痛 , 急當救里 ; 身體疼痛 , 清便自調 , 急當救表 。 身熱不渴為表有熱 , 渴而煩悶為里有熱 。 傷寒見風 , 大青龍湯為治之最 。 陽毒內外結熱 , 輕者白虎湯 , 重則承氣湯之屬 。 陽厥亦用 , 舌卷焦黑 , 鼻中如煙煤 , 非水漬法不可 。 陰毒 , 疾勢困重 , 面黑 , 四肢厥冷 , 則理中湯 、 四逆湯投之 。 未效 , 則灼艾法惟良 , 復以蔥熨法佐之 。 陰厥 , 同此法治之 。 發熱下利 , 白頭翁湯 、 黃連阿膠丸最為的切 。 中寒則急𢱲置暖室 , 燃以薪火向之 , 令通身暖透 。 或置於熱炕上 , 令有力人扶策 , 仍以手附火或人懷令熱 , 亟摩病人手足胸腹間 , 續用姜附湯並服 。 若猶未省 , 則依上法灸 。 傷風主治之法 , 汗出惡風者 , 當解其肌 。 里證雖具 , 惡風未罷 , 亦須先解其外也 。 傷風見寒 , 大青龍湯均為調理 。 中風昏悶 , 先須通關散 , 探鼻令噴嚏 , 次以蘇合香丸行其氣 , 仍須分辨冷熱為治 , 不可混濫 。 五臟正中者 , 迅雷不及掩耳 。 手足偏中者 , 但徐服順氣疏風豁痰等藥 , 不宜用大風藥 , 急治則不得盡其天年 。 其有牙關緊閉 , 亦用通關散搐鼻 , 噴嚏即開矣 。 傷暑者 , 暑氣耗血消氣生痰 , 速用解暑之劑 , 仍輟熱湯 , 得汗即蘇 。 若中之者 , 急扶在陰涼處 , 不可與冷 。 當以布巾衣物蘸熱湯熨臍中及氣海 , 以湯淋布上令透徹 , 臍腹暖即漸醒矣 。 如倉卒無湯處 , 則掬道上熱土置臍上 , 以多為佳 , 冷即易之 。 古法 , 道途無湯 , 即掬熱土於臍中 , 仍撥開作窩 , 令人溺其中 , 以代湯淋 , 續與解暑毒藥 , 並急嚼生薑一大塊 , 冷水送下 。 如已迷悶 , 則嚼大蒜一二瓣 , 冷水送下 , 如不能嚼 , 即用水研 , 灌之立蘇 。 但遇無湯處 , 則嚼生蔥二寸許 , 津嚥下 , 可抵飲水二升 。 傷濕 、 中濕 、 只宜利小便 , 忌不得以火攻 , 並轉利之 。 若濕家下之 , 額上汗出微喘 , 小便不利者死 , 下利不止者亦死 。 治濕不利小便 , 非其治也 。 七情之患 , 惟當利氣豁痰 , 寬中進食 , 仍須怡養 , 以溫平之藥調之 。 如宿血滯氣停凝 , 結為癥瘕 , 腹中坯塊 , 堅硬作楚 , 當以破氣藥伐之 。 或以類相從 , 如敗梳治蝨瘕 , 銅屑治龍瘕 , 曲糵治米瘕 , 石灰治發瘕等類 , 所謂醫者意也 。 氣急膨痛至甚 , 或有熱痞結聚 , 須宣泄之 。 虛損為之 , 宜大作湯劑 , 峻補者 , 烏 、 附 、 天雄 、 薑 、 桂之屬不可無 ; 潤補者 , 鹿茸 、 當歸 、 蓯蓉之類安可缺 ; 清補則天門冬 、 麥門冬 、 人參 、 地黃之類宜用也 。 至於諸熱為治 , 有泛熱 , 有實熱 。 泛熱者 , 荊芥 、 薄荷 、 梔子 、 黃芩等投之 , 正其所宜 。 實熱者 , 非大黃 、 芒硝則不能效 。 若夫總說為治之備要 , 如南北風土之殊 , 人物厚薄之異 。 北方土厚水深 , 水性沉下 , 人體多實而少虛 , 且所餐無非肉曲 , 寒則衣重裘坐暖炕 。 若有所治 , 則宜多以清涼之劑 , 如南方用大黃 、 巴豆之屬 , 其分兩皆當倍而用之 。 或用水漬法 , 或尋甜水一二甌飲之即蘇 。 間有所稟稍弱 , 不自保惜 , 勞役致虛 , 則亦但當潤補之 , 無有不愈 。 南方屬火 , 火性輕炎 , 人體多虛而少實 , 況所食不過蔬食而已 , 必須投以溫和之藥以調之 。 其有習尚北方之風 , 置酒終日 , 非至醉不已 , 燒爆肥鮮 , 恣其厭飫 , 偶有所患 , 亦須以平昔所稟 , 施以涼劑 。 然虛者亦不可妄施 。 痎瘧熱多者 , 投以半冷半熱解散 , 分陰陽減寒熱之劑 , 度其所作之日 , 先一時進以抵截之藥 , 去其痰水 , 則收效矣 。 寒多者投以半生半熟壯脾進食之劑 , 次以抵截之藥 , 則痰癖去而疾愈矣 。 猶須令其戒慎飲食 , 謹起居 , 則無復攻之患 。 若久瘧而復作 , 虛浮不食者 , 未之有瘳 。 時疫之治 , 須以時斟酌 , 不可偏執 , 治之者須辨其所因 , 而投之以藥 , 不可以日滿自差 , 遂至枉亡 , 良可太息 。 至於病愈 , 必須湯食競進 , 折其毒勢 , 不可令病氣攻人 , 則屏息矣 。 或有云斯疾之召 , 或溝渠不泄 , 穢惡不修 , 熏蒸而成者 。 或地多死氣 , 郁發而成者 。 或官史枉抑 , 怨讀言而成之者 。 可於州治六合處 , 穿地深至三尺 , 闊亦如之 , 取淨沙三斛實之 , 以醇酒三升沃其上 , 俾使君祝之 , 斯亦消除疫癘之良術 , 故並記之 。 喘急虛者升降鎮墜 , 熱者清心涼肺 , 未有不愈 。 下痢感於四氣者 , 先須隨其所感解散 , 分利陰陽 。 次須辨其冷熱 , 手足和暖則為陽 , 中和之劑可用 , 手足厥冷則為陰 , 溫燥之藥可行 , 無不切效 。 大法 , 虛者補之 , 實者瀉之 , 滑者澀之 , 閉者通之 。 有積者推之 , 熱則涼之 , 冷則溫之 , 冷熱不調者平之 。 失血 , 明其所因 , 辨其冷熱 , 如血下鮮紅 , 則治以清和 , 純下瘀色 , 則當溫養 。 二便秘則須潤滑以行之 , 脹滿則須正氣 , 以虛實平治之 。 腫滿 , 實者利水 , 虛者壯脾元兼用消浮等劑 , 自有奇效 。 仍須戒咸斷欲 , 庶不再復 。 霍亂須明辨虛實所因 , 亟治無遲 , 遲者則殞命 。 至於乾霍亂 , 則猶為難治也 。 三消治法 , 滋腎為主 , 抑心火兼之 。 然須多服湯圓 , 俾水升火降 , 而引飲無度 , 莫之見矣 。 真心痛者 , 手足青至節 , 不在治療之數 。 真頭痛者 , 上穿風府 , 陷入泥丸 , 非藥能愈 。 金瘡主治 , 備見後科 , 用藥之工 , 誠可嘉嘆 。 中蠱毒之法 , 以敗鼓皮燒灰為末 , 飲服一匕 , 則病人自呼蠱家姓名 , 可語令呼喚 , 將去則愈矣 。 瘵疾一染人 , 當其未深入之時 , 則宜先取其蟲 , 不爾則損於心 、 肺 。 蓋心主血 , 肺主氣 , 人身舍氣血之本 , 其能生乎 ? 取蟲而後相忘世慮 , 和以潤養藥食 , 庶幾可瘳 , 傷晚則不及也 。 魘寐 、 產乳 、 自縊 、 壓溺諸暴絕 , 須平時熟記後所載治法 , 併產蓐一科 , 臨用庶不倉惶 , 應驗在頃刻間 。 不然則世無良醫 , 枉死者半是也 。 厲風初發 , 則宜宣泄 , 風毒去而病漸愈 。 久之 , 惟當幽隱林泉 , 依法亟治 , 庶乎可愈 。 不惟愈疾 , 亦或可因此而至仙道矣 。 或為祟害 , 若移精變氣 。 祝由不可 , 則宜外尋禁避厭禳法以除之 。 外此 , 病有六不治 , 驕恣不論於理 , 一不治也 ; 輕身重財 , 二不治也 ; 衣食不能適 , 三不治也 ; 陰陽並 , 臟氣不定 , 四不治也 ; 形羸不能服藥 , 五不治也 ; 信巫不信醫 , 六不治也 。 生候尚存 , 形色不改 , 病未深入腠理 , 針藥及時 , 能將息調理 , 委以良醫 , 病無不愈 。 至於五味 , 亦可對治五臟之病 , 肝酸 、 心苦 、 脾甘 、 肺辛 、 腎咸 , 用之中病則止 ; 過則酸走筋 , 咸走血 , 辛走氣 , 苦走骨 , 甘走肉 , 則無益矣 。 又如 , 所宜而治者 , 肺燥咳嗽 , 嚼芝麻 , 啖油餅 , 瘧疾脾冷 , 糟鯉魚 , 糟藏瓜 。 久冷痢 , 野雞 、 餛飩等類是也 。 瓜果亦可隨冷熱施之 , 愈疾必矣 。 若夫炮製之法 , 又當以相需 、 相合 、 相反 、 相惡 。 相需者 , 以桂得蔥而軟 。 相合者 , 磁石引針 。 相反者 , 大戟 、 芫花等反甘草之類也 。 相惡者 , 如牛黃忌龍骨是也 。 且方中各有避忌 , 此亦舉其略 。 或以甘草擊起芫花之性而用者 , 猶在斟量 。 更須甄別藥味新陳 , 選擇州土所生 , 採取時月 , 分君臣佐使 , 俾分兩無差 , 炙爆炮爁 , 精虔不苟 , 斯為治之善也 。 其有自恃己長 , 不肯訪問 , 以意臆度 , 攻寒以寒 , 療熱以熱 , 妄施一匕 , 邀為己功 。 偶或中之 , 實非的見 , 不過僥倖於萬一 。 其或不中 , 則十手所指 , 十目所視 , 所謂一甌之藥 , 誤入於咽 , 五臟俱裂 , 生可再復 , 可不戒之 。 況醫者人之司命 , 有病急召 , 慎勿以遠近暑寒而拒之 。 若至病家 , 尤須敬謹 , 勿為他務 , 以敗正事 。 給藥亦量其多寡 , 表汗宜四 , 吐下宜一 , 加二極矣 。 補藥愈多愈效 , 余則隨證為之輕重 , 明批湯引 。 病若未愈 , 囑其再來 , 庶病可瘳 , 而治有方矣 。 僕少而學之 , 長而行之 , 所謂治病之道盡在是矣 。 (古云 : 凡曰治病 , 推其所因 , 生死預定 , 方為醫人 。 敬之 。 )
傷寒
撮要
發汗法 :
凡發汗 , 欲令手足俱周 , 濈濈然一時許為佳 , 不欲如水淋漓 , 服湯中病即已 , 不必盡劑 。 然發汗須如常覆腰以上 , 厚衣覆腰以下 。 蓋腰以上淋漓 , 而腰以下至足心微潤 , 病終不解 。 凡發汗病證仍在者 , 三日內可二三汗之 。 令腰腳間周遍為度 。
轉下法
凡轉下 。 須體認得合下之證明白 。 在陽明胃經 。 則不拘日數 。 過時失下 。 則氣血不通 。 四肢便厥 。 不識返疑是陰厥 。 復進熱藥 。 禍如反掌 。 若少陰腎經 、 太陰脾經 。 下證悉具 。 湯已更衣者 。 止 。 不須盡劑 。 陽明病得利瘥 。 慎不中服補藥 。 熱氣得補覆成 。 更復下之 。 是重困也 。 宜消息安養之 。
取吐法
凡取吐 。 服吐藥後 。 不大吐 。 則當以手指掐之 。 便吐矣 。 不吐稍增藥 。 以吐為度 。 若吐少 。 病不除 。 明日再服吐藥 。 可至再三 。 但虛人宜少吐 。 藥力過時不吐者 。 啜熱湯一升 。 以助藥力 。 不必盡劑 。 吐訖便可食 。 無復餘毒 。 若服藥過多者 。 飲水解之 。
水漬法
以疊布數重 。 新水漬之 。 稍捩去水 。 搭於胸上 。 須臾蒸熱 。 又漬令冷 , 如前用之 。 仍數易新水 。 日數十易 。 熱甚者置病人於水中 。 熱勢才退則已 。 亦良法也 。
蔥熨法
以蔥一束 。 以索纏如餅餡大 。 去根葉 。 惟存白三寸許 。 先以火熁一面令通熱 。 勿至灼人 。 乃以熱處著病人臍下 。 上以熨斗盛火熨之 。 令蔥餅熱氣透入腹中 。 更作三四餅 。 遇一餅壞不可熨 。 則易一餅 。 候病人醒 。 手足溫 。 有汗乃止 。
蒸法
以薪火燒地良久 , 掃除去火 , 可以水灑之 。 取蠶沙柏葉桃葉糠麩皆可用 , 相和鋪燒地上 。 可側手厚 。 上鋪草蓆 。 令病人當上臥 。 溫覆之 。 夏月熱 。 只布單覆之 。 汗移時立至 。 俟周身至腳心自汗漐漐 。 乃用溫粉撲止汗 。 移上床 。 最得力者 。 蠶沙桃葉柏葉也 。 無蠶沙亦得 。 單桃單柏葉亦得 。 蒴藋葉亦可用 。 麩糠乃助添 。 令隨多少 。 不用亦得 。 此極急則可 。 如治病得愈 。 明年斯時 。 慎莫再作 。 再作或不治矣 。
(凡煎煮藥之法 。 須用銀石器微火熟煮 。 不可太猛 。 表汗下之藥 。 每服煎至八分 。 對病藥煎至七分 。 滋補煎至六分 。 不可極干 。 亦不可猛火驟乾 。 恐傷藥力 。 去滓 。 服後留滓再煎 。 )
陽證
麻黃湯
治足太陽膀胱經發熱頭痛 。 身疼惡風 。 無汗而喘 。 陽明合病 。 喘而胸滿 。 太陽病八九日不解 。 以此發汗 。 必衄乃解 。 及治不得汗 。 發衄 。 陽明脈浮 。 無汗而喘 。 宜服 。 脈但浮無餘證者與服 。 若不溺 。 腹滿加噦者 。 不治 。
麻黃(三兩去節) 桂枝(二兩) 甘草(一兩) 杏仁(七十個去皮尖)
上銼散 , 服五錢 , 水盞半 。 煎八分 。 去滓 。 食前服 。 覆取微汗 。 夏至欲加知母半兩 、 石膏一兩 、 黃芩一分 。 或汗出後無大熱而喘者 。 去桂加石膏一兩 。 春冬只依正方 。
升麻葛根湯
治傷寒時疫頭痛 。 增寒壯熱 。 肢體痛 。 發熱惡寒 。 鼻乾 。 不得睡 。 小兒大人瘡疹 。 己發未發皆可服 。 兼治寒暄不時 。 人多疾疫 。 乍暖脫衣 。 及暴熱之次 。 忽變陰寒 。 身體疼痛 。 頭重如石 。 及解傷酒膈熱 。 口瘡咽疼 。
升麻(一兩) 白芍藥(一兩) 甘草(一兩) 葛根(二兩)
上銼散 。 每服四錢 。 水一盞半 。 不拘時 。 潮熱頭痛 。 生薑三片 、 蔥白二根煎 。 咳嗽涎盛 。 生薑三片 、 桑白皮七寸煎 。 上膈熱 。 薄荷黃芩各少許煎 。 斑瘡未出 。 加紫草楂根各半錢 、 蔥白二根煎 。 挾熱酒後傷風感寒 。 痰盛氣促 。 金沸草散(方見後) 合和 。 生薑三片 、 薄荷七葉 、 桑白皮七寸 、 烏梅一個煎 。 小兒量度多少 。 老人加人參倍白芍藥各五錢 。 大段寒即熱服 。 熱即溫服 。 (近人以藥性寒涼 。 不肯輕服 。 然治證相對 。 服之何妨 。 )
金沸草散
治風壅痰盛 。 頭目昏痛 。 頸項強急 。 往來寒熱 。 肢體煩疼 。 胸膈滿悶 。 痰涎不利 。 咳嗽喘滿 。 涕唾稠黏 。 時行寒疫 。 壯熱惡風 。 有寒則汗出 。 風盛則解利 。
金沸草(去梗三兩) 荊芥穗(四兩) 麻黃(去根節三兩) 甘草(一兩) 半夏(湯洗七次一兩)赤芍藥(一兩) 前胡(三兩)
上銼散 。 每服三錢 。 水一盞半 。 入生薑三片 、 桑白皮七寸 、 烏梅一個煎 。 頭疼柚葉半皮 。 牙疼熱煎灌漱 。 諸風及大腑風秘 。 左脅刺痛 。 每料加枳殼一兩去穰 。 風熱結在臟腑 。 煩躁 。 氣壅腹痛 。 大便秘 。 以蔥白研爛 。 微火炒過 。 布巾盛 。 熨臍 。 後加大黃朴硝薄荷各五錢服速效 。 諸風發散並用 。 妊婦傷寒 。 頭痛旋疼 。 壯熱心躁 。 加白朮人參黃芩生石膏各一兩 。 熱嗽加甜葶藶馬兜鈴薄荷生桑白皮各半兩 。 烏梅四錢 。 仍就吞半夏丸 。 (方見後咳嗽類)咽喉焦燥 。 加朴硝五錢 。 食後服 。
小柴胡湯
治傷寒四五日 。 寒熱胸脅滿痛 。 默默不欲食 。 心煩 。 或嘔渴 。 或腹痛 。 或脅下痞硬 。 或心下悸 。 小便不利 。 或不渴 。 身有微熱 。 或咳 , 或過經未解 。 潮熱未除 。 半表半裡 。 非汗非下之證 。 瘥後勞復昏熱 。 婦人傷風 。 經水適斷 。 此為熱入血室 。 故使如瘧狀 。 產後傷寒 。 頭疼發熱 。 小兒寒熱亦治之 。
柴胡(二兩去蘆) 半夏(湯洗七次六錢) 黃芩 人參(去蘆) 粉草(各三分)
上銼散 。 每五錢 。 水一盞半 。 姜五片 、 棗一枚 。 煎至六分 。 食前服 。 腹痛去黃芩 。 每料加芍藥三分 。 心下悸 。 小便不利 。 去黃芩加茯苓一兩 。 不渴 。 外寒裡熱 。 去人參加桂三分 。 溫服覆取微汗愈 。 咳嗽 。 加五味子潤者三錢 。 胸中煩 。 加栝蔞五錢 。 渴加人參栝蔞各五錢 。 脅下痞硬 。 去棗加煅牡蠣粉枳實各五錢 。 過經不解 。 日晡發熱 。 己而微利 。 加芒硝五錢 。 引飲有汗 。 加茯苓桂枝各五錢 。 身熱臟腑微溏 。 加厚朴五錢 。 煩熱 , 每服加白茅根二根 。 白竹青一塊如大指頭大 。 麥門冬半錢 。 熱腹疼 。 加白竹葉七皮 、 赤芍藥枳殼各一錢 。 鼻衄 。 加生地黃二錢 、 白茅花一握 。 痰盛或喘 。 加桑白皮七寸 、 烏梅一個煎服 。 裡熱外寒 。 加桂半錢 。
大柴胡湯
治傷寒十餘日 。 邪氣結在裡 。 寒熱往來 。 大便秘澀 。 腹滿脹痛 。 語言譫妄 。 心中痞硬 。 飲食不下 。 或心下急 。 鬱郁微煩 。 或口生白苔 。 或不大便五六日 。 繞臍刺痛 。 時發煩躁 。 及汗後如瘧 。 日晚發熱 。 或發熱汗出 。 或六七日目中不了了 。 睛不和 。 無表裡證 。 身微熱者 。 裡實也 。 兼臟腑實 。 脈有力者 。 可服之 。 輕則柴胡 。 重則承氣 。
枳實(去穰炙半兩) 柴胡(去毛蘆半斤) 大黃(二兩) 赤芍藥(三兩) 半夏(湯洗七次二兩半) 黃芩(三兩去心)
上五味勻散 。 入半夏拌勻 。 每服三大錢 。 水一盞半 。 入生薑三片 、 紅棗一枚 。 或加苦竹葉十皮 。 煎至一中盞 。 去滓溫服 。 食後臨睡服 。 大熱用苦竹瀝一合 。 此藥治傷寒內熱裡實 。 若身體疼痛 。 表證未解 。 可服之 。 春合溫而清涼 。 夏發燥疫 。 此方妙 。
小承氣湯
治傷寒日深 。 恐有燥屎 。 腹中轉失氣 。 仍可攻之 。 不轉失氣者 。 必初硬後溏 。 未可攻之 。 攻之則腹滿 。 不能食 。 飲水而噦 。 其後熱 。 大便必硬 。 若腹大滿不通 。 或陽明多汗 。 津液外出 。 腸胃燥熱 。 大便必硬 。 而譫語脈滑 , 吐下微煩 。 小便數 。 大便結 。 或下利譫語 。 自得病二三日 。 脈弱 。 無太陽證柴胡證 。 煩躁心下結 。 至四五日雖能食 。 少少與承氣湯和之 。 令小安 。
大黃(四兩) 厚朴(去粗皮炙二兩) 枳實(炙去穰五錢)
上銼散 。 每服五錢 。 水二盞 。 煎至八分 。 去滓溫服 。 以利為度 。 未利再服 。
大承氣湯
治表裡俱熱 。 病勢更甚者 。 陽明脈遲汗出 。 不惡寒反惡熱 。 身重短氣 。 狂語如見鬼狀 。 劇者發則不識人 。 循衣摸床 。 惕而不安 。 微喘直視 。 陽明裡熱 。 或吐下後不解 。 大便五六日不利 。 日晡潮熱 。 心胸煩熱而懊憹復如瘧狀 , 脈沉實 。 或小便不利 , 或腹滿實痛而渴 , 脈實數而沉 。 腸胃燥甚 , 留飲不散 , 胸腹高起 , 痛不可忍 , 但嘔冷液 , 大渴反不能飲 , 強飲不能 , 上喘急悶者 。
大黃(四兩 , 酒洗) 芒硝(三合 , 二兩也) 厚朴(半斤 , 炙 , 去粗皮) 枳實(一兩 , 炙)上銼散 。 每服五錢 , 水二盞 , 先煮厚朴 、 枳實至一盞余 , 下大黃 , 煮取八分 。 去滓入硝 , 再煎一沸 , 溫服 。 以利為度 , 未利再服 。
調胃承氣湯
治諸發汗和解 , 不惡寒 , 但發熱 , 蒸蒸然者 。 或日深心下溫溫欲吐 , 胸中痛 , 大便溏 , 腹滿 , 鬱郁微煩 , 先此時吐下者 。 或日深裡熱譫語 , 法當下之 , 以銀粉 、 巴豆燥熱大毒丸藥下之 , 致真陰損虛 , 邪熱轉甚 , 因而協熱下利不止 。 及表裡熱 , 下之太早 , 乘虛而入 , 不成結胸 , 但為熱利不止 , 心下滿硬或痛 , 煩渴咽乾 , 脈滑數而實 。 諸腹滿實痛者 , 煩渴譫妄 , 小便赤 , 大便硬 , 脈滑實緊 。
大黃 芒硝 甘草(各等分)
上銼散 。 每服五錢 , 水二盞 , 煎至六分 , 去滓 , 下消 , 再煎一沸 , 溫 , 頓服之 。
三拗湯
治感冒風寒 , 鼻寒 , 語音不出 , 頭痛拘倦 。 (方見咳嗽類 。 )
敗毒散
治傷寒時氣 , 頭痛項強 , 發熱惡寒 , 肢體煩疼 , 咳嗽 , 鼻塞聲重 。 風痰頭痛 , 嘔噦寒熱 。
人參(去蘆) 赤茯苓(去蘆) 甘草 前胡(去苗) 川芎 羌活(去蘆) 北柴胡(去苗) 枳殼(去穰 , 麵炒) 桔梗(去蘆 。 以上各等分)
上銼散 。 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑三片 , 薄荷葉五皮同煎 , 熱服 , 不拘時候 。 傷濕腰疼 , 加白朮 、 木瓜各等分 。 腳痛 , 加天麻一兩 。 腳氣壅盛 , 多熱赤腫 , 加大黃 、 炒蒼朮各等分 , 不過一二服立愈 。 瘟疫傷寒 , 頭痛目昏 , 發熱增寒 , 腰腳痛甚 , 多風多痰多氣 , 或處卑濕 , 腳弱亦效 。 傷寒鼻衄 , 加白茅根 、 生地黃各一兩 。 瘡痍癮疹 , 加蟬蛻十個去足翼 , 防風五錢 , 癰疽初發 , 赤腫寒熱 , 用升麻葛根湯(方見前 。 )合和 , 加生地黃 、 紅內消 、 麥門冬去心各一兩 , 去苗煎 , 熱服立散 。 尋常風寒濕氣 , 流入經絡 , 腰腳疼痛或痹弱 , 五積散(方見後 。 )對合 , 加木瓜 、 川牛膝去苗 、 檳榔切碎 , 各一兩煎 , 立效 。 冬合寒而溫暖 , 春發溫疫大效 。
陰證
治中湯
治太陰傷寒 , 手足溫 , 自利不渴 , 腹滿時痛 , 咽乾 , 其脈尺寸俱沉細 。
人參 乾薑(炮) 白朮 甘草(炙) 陳皮 青皮(各等分)
上銼散 。 每服四錢 , 水一盞半 , 煎七分 。 去滓 , 食前服 。
五積散
調中順氣 , 除風冷 , 化痰飲 。 治脾胃宿冷 , 腹脅脹滿 , 胸膈停痰 , 嘔逆噁心 。 或外感風寒 , 內傷生冷 , 心腹痞悶 , 頭目昏暈 , 肩背拘急 , 肢體怠惰 , 寒熱往來 , 飲食不進 。 及婦人血氣不調 , 心腹撮痛 , 經候不調 , 或閉不通 。 及口中冷 , 背心惡寒 , 並宜服之 。 除麻黃 , 又名異功散 。
白芷(一兩半) 陳皮(去皮 , 三兩) 厚朴(去粗皮切 , 薑汁炒乾 , 三兩) 桔梗(去蘆 , 六兩) 枳殼(去穰 , 三兩) 川芎 甘草(炙) 白茯苓(去皮 。 各一兩半) 蒼朮(十二兩 , 米泔浸 , 去皮切 , 炒赤) 當歸(去蘆尾 , 一兩半) 麻黃(去根節 , 三兩) 楊芍藥(一兩半) 乾薑(爁 , 二兩) 半夏(湯洗七次 , 一兩半) 肉桂(去粗皮 , 一兩半)
上除白芷肉桂二味為散另入外 , 一十三味同為銼散 , 慢火炒令色轉 , 攤冷 , 次入肉桂 、 白芷令勻 。 每服三錢 。 水一盞半 , 入生薑三片 , 煎至一中盞 , 去滓稍熱服 。 如冷氣奔衝心脅 , 臍腹脹滿刺痛 , 反胃嘔吐 , 泄利清穀及痃癖癥瘕 , 膀胱小腸氣痛 。 即入煨生薑三片 , 鹽少許同煎 。 如傷寒時疫 , 頭痛體疼 , 惡風發熱 , 項背強痛 , 入蔥白三寸 , 豉七粒同煎 。 若但覺惡寒 , 或身不甚熱 , 肢體拘急 , 手足厥冷 , 即入炒茱萸七粒 , 鹽少許同煎 。 如寒熱不調 , 咳嗽喘滿 , 入棗二枚煎 。 風寒濕氣交互 , 頸項強直 , 或半身偏疼 , 或復麻痹及卒中風重者 , 多加麝香末 。 寒濕腰痛 , 每服加桃仁七枚 , 去皮尖 。 滿身疼 , 加白膠香 。 太陰經傷寒 , 手足逆冷 , 或積聚腹痛及虛汗不止 , 脈細疾 , 面青嘔吐 , 加熟附子數片 , 炒茴香一捻 。 冷氣 , 煨姜三片 , 鹽少許煎 。 婦人經候不調 , 或腹中血塊 , 加酸米醋一合 。 難產 , 亦加米醋一合 , 腳氣冷者 , 每服加茱萸十粒 , 木瓜三片 。 大便秘 , 加大黃二錢 。 腳氣下疰 , 掀然赤腫 , 增寒壯熱 , 亦加大黃一錢利之 。 久虛脾泄 , 傷食腹痛 , 冷瀉不止 , 每用略炒過 , 加陳米一撮 , 烏梅一個煎 , 名和氣散 , 特效 。 心腹膨脹不食亦效 。 乳癰初作 , 加川牛膝 、 生地黃各二根 。 產後或尋常血氣痛 , 並加木香 、 玄胡索半錢 , 醋炒陳艾葉七皮 , 烏藥半錢 。 婦人體虛腳疼 , 加生川烏去皮臍 、 切四片 , 麝香少許 。 夏合熱 , 寒氣折之 , 秋髮寒疫 , 大效 。
人參養胃湯
治外感風寒 , 內傷生冷 , 增寒壯熱 , 頭目昏疼 , 肢體拘急 , 不問風寒二證 , 均可治療 。 須令濈濈微汗 。 自然解散 。 若先有汗則溫服 , 不須更汗 。 兼治飲食傷脾 , 或外感風寒濕氣 , 發為痎瘧 , 及山嵐瘴疫 。 常服尤佳 。
厚朴(去粗皮 , 切 , 蘆汁拌 , 炒乾) 蒼朮(米泔浸 , 切 , 炒黃色) 半夏(湯洗七次 。 各一兩) 白茯苓(去皮 , 半兩) 甘草(二錢半) 人參(去蘆) 草果(煨 , 去皮) 藿香(去土 , 各半兩) 橘紅(去白 , 七錢半)
上銼散 。 每服三錢 , 水一盞半 , 生薑三片 , 紅棗二枚煎 , 空心熱服 。 虛寒 , 加炮附子數片 。 體虛寒瘧 , 加肉桂 、 炮附子各一錢重 , 兼紅丸子每服三十五粒 。 (方見後 痎瘧類 。 )
藿香正氣散
治傷寒頭疼 , 增寒作熱 , 上喘咳嗽 , 五勞七傷 , 五般風痰 , 五般膈氣 , 心腹冷痛 , 反胃嘔惡 , 氣瀉霍亂 , 臟腑虛鳴 , 山嵐瘴瘧 , 遍身虛腫 。 婦人產前產後 , 血氣刺痛 。 小兒疳傷 。 並宜服之 。
大腹皮(洗 , 一兩) 藿香(洗去土 , 三兩) 厚朴(去粗皮切 , 薑汁拌炒) 白朮(去蘆 。 各二兩) 陳皮(去白 , 三兩) 白芷(一兩) 苦梗(去蘆 , 二兩) 白茯苓(去皮 , 一兩) 甘草(炙 , 二兩) 半夏(湯洗七次) 紫蘇(去土 。 各二兩)
上銼散 。 每服三錢 , 水一盞半 , 生薑三片 , 紅棗一枚 , 同煎 , 熱服 。 如欲出汗 , 加蔥白二根 , 以衣被蓋 , 再煎服 。 冷嗽喘滿 , 每服加人參一錢 , 鹽梅一個 , 杏仁七粒去皮尖 , 北五味子十粒 , 就吞青州白丸子三十五粒效 。 氣促氣壅 , 加人參一錢 , 沉香半錢 。 心腹痛 , 加木香半錢 , 玄胡索七粒切碎 。 嘔惡甚 , 加生薑五片 , 木瓜二片 。 痰嘔 , 加烏梅一個 。 寒濕腰痛 , 腹心膨滿 , 加生薑三片 , 木瓜二片 , 蒼朮切炒 、 枳殼煨去穰切 , 各半錢 , 檳榔半個切片 。 一方治憂怒鬱氣 , 流走遍體刺痛緊滿 , 加木香一錢 , 縮砂五粒 , 名增減順氣木香散 。
四逆湯
治陰證傷寒 , 自利不渴 , 嘔噦不止 , 吐利俱作 , 小便或澀或利 , 脈微欲絕 , 汗出過多 , 腹痛脹滿 , 手足厥冷 , 或咳或悸 , 內寒外熱 , 下利清穀 , 四肢沉重 , 汗出熱不去者 。 一切虛寒厥冷 。 傷寒病在表誤下 , 藥下利不止 , 雖覺頭疼體痛 , 發熱惡寒 , 四肢拘急 , 表證悉具 , 未可攻表 , 先服此藥助陽救里 。 少陰病背惡寒 , 口燥咽乾 , 此主之 。
甘草(一兩 , 炙) 乾薑(二兩) 附子(大者一枚 , 生用去皮臍)
上銼散 。 每服四錢 , 水一盞半 , 煎六分 , 去滓 , 溫服 。 服此藥利止而無血者 , 加人參半兩 。 面赤 , 加連根蔥白九莖 , 臨煎熟旋入 。 腹痛 , 去蔥白 , 加芍藥二兩 。 嘔者 , 加生薑二兩 。 咽痛 , 去芍藥 , 加苦梗一兩 。 利止脈不出者 , 去苦梗 , 加人參二兩 。 霍亂吐泄後 , 亦宜服此 。 大汗出 , 熱不去 , 內拘急 。 四肢疼 , 下利厥逆 , 惡寒 , 大下利厥冷者主之 。
四逆散
治少陰病四逆 , 其人或咳或悸 , 或小便不利 , 或腹中痛 , 或泄利下重者 , 此主之 。
甘草(炙) 柴胡 枳殼(去白穰 , 炒黃) 芍藥(各一兩)
上為末 , 米飲調下二錢 , 日三服 。 咳者 , 加五味子 、 乾薑各半兩 。 下利悸者 , 加桂半兩 。 小便不利者 , 加茯苓半兩 。 腹中痛者 , 加附子半枚炮裂 。 泄利下重 , 先濃煎薤白湯 , 內藥末三錢匕 , 再煮一二沸 , 溫服 。
順元散
此藥能溫內 。 外感寒 , 脈遲細沉伏 , 手足冷 , 毛髮戰慄 , 傷寒里證 , 大啜數杯 , 手足溫 , 汗出乃愈 。 治氣亦效 。 通血脈 , 和一切氣 , 無出此藥 。 冒風濕 , 手足緩弱 , 不能動轉 , 到頭須數人扶策 , 三服後 , 次日能步履脫然 。 (方見後風科虛證類 。 )
三建湯
(方見痼冷類 。 )脈微 , 身體冷重 , 自汗嘔吐 , 加丁香 、 胡椒各半兩 。
瓜蒂散
治手足厥冷 , 脈乍緊 , 邪結在胸中 , 心中滿而煩 , 飢不能食 。 病在胸中 , 當須吐之 。 (方見後 。 )
茯苓甘草湯
治厥而心下悸 , 宜先治水 , 卻治厥 , 不爾 , 水漬入胃 , 必作利 。
茯苓 桂枝(各二兩) 生薑(三兩) 甘草(一兩 。 各細切 。 )
上四味 , 以水四升 , 煮取二升 , 去滓 , 溫分三服 。
麻黃升麻湯
治傷寒六七日 , 大下後 , 寸脈沉而遲 , 手足厥逆 , 下部脈不至 , 咽喉不利 , 唾膿血 , 泄利不止 , 為難治 。 此方主之 。
麻黃(二兩半) 升麻(一兩一分) 當歸(一兩一分) 知母 黃芩 葳蕤(各十八銖) 石膏 白朮 乾薑 芍藥 天門冬(去心) 桂枝 茯苓 甘草(各六銖 。 細銼)
上十四味 , 以水一斗 , 先煮麻黃一兩沸 , 去上沫 , 內諸藥 , 煮取三升 , 去滓 , 分溫三服 。 相去如三斗炊米頃 , 令盡 , 汗出愈 。
灸法 :
治陰證傷寒 , 於臍下一寸半氣海穴二七壯 。 小作艾炷 , 於臍心以鹽填實 , 灸七壯 , 立效 。 二寸丹田 、 三寸關元皆可灸 。
和解
香蘇散 (一方加沉香 , 名沉香飲子 。 )
治四時傷寒傷風 , 傷濕傷食 , 大人小兒皆可服 。
香附子(五兩 , 炒去毛) 紫蘇(去根 , 二兩半) 陳皮(二兩) 甘草(二兩) 蒼朮(二兩 , 切片 , 米泔浸 , 炒黃)
上銼散 。 每服四錢 , 水盞半 , 生薑三片 , 蔥白二根煎 , 不拘時候 , 得汗為妙 。 頭痛 , 加川芎 、 白芷 、 北細辛 、 荊芥穗 , 每服各半錢 。 咳嗽聲重 , 痰多涕稠 。 加半夏 、 苦梗 、 烏梅各半錢 , 桑白皮七寸 。 心疼 , 加石菖蒲 、 半夏各半錢 。 泄瀉 , 木瓜 、 藿香各半錢 。 傷濕自汗 , 時行暴瀉 , 生薑三片 , 車前子一撮 。 或用香附子 、 陳皮各一兩 , 以石器滴酒炒黃色為散 , 煎熱服 。 感寒濕日久 , 腰腳疼 , 行步難 , 酒煎服 。 或濕氣久留 , 痹疼 , 身體與手足倦怠 , 腹脹滿或有氣上衝 , 有類虛損 , 實非虛損 , 此主之 。 食積腹痛泄瀉 , 蔥白二根 , 烏梅一個 , 併吞服盧氏感應丸 , 綠豆大三七粒 。 (方諸積類 。 )腳氣 , 每服檳榔 、 木瓜 、 大腹皮 、 枳殼 、 木香各少許 , 鹽酒水煎 , 空心服 。 感風宿食不化 , 潮寒腹痛作瀉 , 惡風四肢拘急 , 生薑三片 , 烏梅一個 , 蔥白二根 , 就服盧氏感應丸 。 瘧疾 , 桃柳枝七寸 , 薤白二個 , 頭痛作惡 , 加鹽少許 。 男女冷氣 , 加茱萸一撮 , 食鹽少許 。 婦人血氣 , 加莪朮 、 茴香 、 烏藥 、 當歸 , 所加量病人虛實增減 。 除香附子 、 紫蘇 , 加厚朴 、 桔梗 、 藁本各四兩 , 名和解散 , 乃和平之劑 , 隨病用之 。
香葛湯
治四時感冒不正之氣 , 頭痛身疼 , 項強寒熱 , 嘔惡痰嗽 , 腹痛泄瀉 。 不問陰陽兩感 , 或風寒濕瘴 , 服之大效 。
紫蘇(去根) 白芍藥 香附子(炒去毛) 川升麻 白乾葛 薄陳皮(各一兩) 白芷 大川芎(各半兩) 蒼朮(米泔浸 , 切 , 炒黃色 , 一兩) 大甘草(半兩)
上銼散 。 每服四大錢 , 水一盞半 , 生薑三片煎 , 熱服 , 不拘時候 。 如發熱無汗 , 遍體疼痛 , 加蔥白二根 , 豆豉七粒煎熱服 , 得汗即解 。 嘔 , 去蒼朮 , 加白朮數片 , 藿香數葉 。 中脘脹滿 , 大便秘 , 加枳實 、 檳榔各半錢 。 有痰 , 加半夏半錢 。 咳嗽 , 加五味子七粒 。 鼻塞 , 加桑白皮三寸 。 腹痛 , 加枳殼半片去穰切 。 泄瀉 , 加木瓜二片 。 老人 、 產婦 、 嬰兒皆可服 。 如傷寒不分表裡 , 以此藥導引經絡 , 不致變動 , 其功非淺 。 如熱多 , 口渴心煩 , 臟腑堅 , 或加前胡 。 無汗 , 可加麻黃 ; 汗太過 , 加麻黃根 。 時行寒濕泄瀉 , 頭疼發熱自汗 , 大效 。
參蘇飲
治一切發熱 , 頭疼體痛 , 服之皆效 , 不必拘其所因 。 小兒 、 室女 , 尤得其宜 。 用藥致和而且平故也 。 痰飲停積 , 中脘閉塞 , 眩暈嘈煩 , 忪悸愪愯 , 嘔逆不食 , 有如氣隔 。 痰氣停滯 , 關節不利 , 手足嚲曳 , 筋脈攣急 , 類乎中風 。 食已即吐 , 發熱頭痛 , 百節煩疼 , 狀似傷寒 。 但連日頻進此藥 , 以病退為期 , 不可預止 。 蓋本方乃集二陳湯 、 半夏茯苓湯 、 枳實半夏湯也 。
人參(去蘆) 白茯苓(去皮) 紫蘇葉 半夏(湯洗七次) 乾薑(去皮) 前胡(去蘆 , 各七錢半) 枳殼(去穰 , 麵炒) 陳皮(去白) 桔梗(去蘆) 粉草(炙 。 各半兩)
上銼散 。 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑三斤 , 紅棗二枚同煎 , 熱服不拘時候 。 發熱頭疼 , 每服加川芎半錢 , 蔥白二根 。 咳嗽 , 加五味子七粒 , 桑白皮七寸 。 煩躁 , 麥門冬二十粒去心 。 痰嘔 , 口燥咽乾 , 烏梅一個 。 男子 、 婦人虛勞發熱 , 加麥門冬二十粒去心 。 氣盛或氣虛人 , 痰氣上壅 , 咽喉不利 , 哮呷有聲 , 氣息短急 , 上盛下虛 , 加木瓜半錢 , 北五味子五粒 , 干桑白皮七寸 。 尋常感冒風寒 , 鼻塞流清涕 , 頭目昏重 , 加川芎 、 白芷各一錢 , 蔥白二莖 。 疝氣初發 , 必先增寒壯熱 。 甚者嘔逆噁心 , 每用此藥 , 加木香半錢 , 寒熱必退 。 腹痛 , 加楊芍藥一錢 。
沖和散
治寒溫不節 , 將理失宜 , 乍暖脫衣 , 甚熱飲冷 , 坐臥當風 , 居處暴露 , 風雨行路 , 沖冒霜冷 , 凌晨早起 , 呼吸冷氣 , 久晴暴暖 , 忽變陰寒 , 久雨積寒 , 致生陰濕 。 如此之候 , 皆為邪厲侵傷肌膚 , 入於腠理 , 使人身體沉重 , 肢節痠疼 , 項背拘急 , 頭目不清 , 鼻塞聲重 , 伸欠淚出 , 氣壅上盛 , 咽渴不利 , 胸膈凝滯 , 飲食不入 。 凡此之證 , 若不便行解利 , 伏留經絡 , 傳變不已 。
蒼朮(六兩) 荊芥穗(二兩) 甘草(一兩一錢半)
上銼散 。 每服三錢 , 水一盞半 , 煎至八分 , 去滓熱服 , 不拘時候 , 並滓再煎 。 才覺傷寒 , 及覺勞倦 , 亦須服之 , 不問虛實老幼 , 悉皆治之 。
小柴胡湯
為用最多 , 而諸家屢稱述之 。 蓋以柴胡 、 半夏 , 能利能汗 。 凡半表半裡之間 , 以之和解 , 皆可用也 。 抑不知小柴胡非特為表裡和解設 , 其於解血熱 , 消惡血 , 誠有功焉 。 蓋傷寒發熱 , 一二日間解散 , 不去其熱 , 必至於傷血 , 不問男女皆然 。 此藥內有黃芩 、 柴胡 , 最行血熱 , 所以屢獲奇功 。 但藥性差寒 , 用之貴能加減 , 今推明活法 。 凡表發熱 , 里又有燥渴糞硬熱證者 , 是為內外俱熱 , 小柴胡加大黃 。 里無熱證 , 但發熱在表者 , 小柴胡加桂枝主解表 , 可以溫血 , 所謂陰盛惡寒 , 甘辛發散者此也 。 大黃主攻裡 , 可以盪滌血熱 , 所謂陽盛內熱 , 酸苦湧泄者此也 。 是又別其解表以溫 、 攻裡以寒之義 。 若遇少陽本證 , 及無表裡證 , 或表裡不分之證 , 但依本方用之 , 並不須加減 , 此為正訣 。 虛者少與 , 尤在酌量 。 治療傷寒 , 輒用當歸 , 其意蓋為調血 , 即不思一滯中脘 , 二佐痰飲 , 三泥胃氣 , 而血熱又非當歸之所能除 , 惑之甚矣 。 否則熱入血室 , 張氏特以小柴胡主之何哉 。 雖然 , 均是和解耳 ,《 局方 》 以和解散平穩之劑為和解 , 張氏以小柴胡差寒之劑為和解 , 意安在哉 。 蓋 《 局方 》 和解散 , 為尋常感冒和平解散設也 。 若夫熱在半表半裡 , 既不可汗 , 又不可下 , 非小柴胡一劑 , 孰能內和而外解之乎 。 淋家 、 衄血家 , 法不可汗 , 亦可以此和解 。 然而學者僅以小柴胡收效 , 不遵格法 , 輕用大柴胡 , 立意一差 , 禍不旋踵 。 籲 , 可畏哉 。 又今人但聞小柴胡之藥 , 多見棄而不服 , 殊不知陰證似陽 , 浮熱於外 , 用之則誤人多矣 。 的是陽證 , 或半表半裡用之 , 無不伐病 。 所愧者 , 醫不審陰陽 , 致使病家之惑 , 聞者但當責之於醫 , 不當輕議於藥 。 (方見前 。 )
神朮散
治四時瘟疫 , 頭痛項強 , 發熱增寒 , 身體疼痛 。 傷寒鼻塞聲重 , 咳嗽頭昏 , 並皆治之 。
藁本(去土) 羌活(去蘆) 甘草(炙) 香白芷 細辛(去葉及土) 川芎(各一兩) 蒼朮(五兩 , 米泔浸一宿 , 切 , 炒)
上銼散 。 每服三錢 , 水一盞 , 生薑三片 。 蔥白三寸 , 煎七分 , 溫服 , 不拘時候 。 傷風鼻塞 , 為末 , 蔥白 、 茶清調下 。
二香散
治四時感冒冷濕寒暑 , 嘔惡 , 泄利腹痛 。 瘴氣 。 飲冷當風 , 頭疼身熱 。 傷食不化 。
紫蘇 陳皮 蒼朮(各一兩) 香薷(去根 , 二兩) 香附子(二兩半 , 炒去毛) 厚朴(去粗皮 , 薑汁拌炒) 甘草 扁豆(各一兩)
上銼散 。 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑三片 , 木瓜二片 , 蔥白二根 , 煎熱服 。 外感腫滿 , 先以此多加車前子 、 木瓜煎效 。
相類
痰證
金沸草散
治增寒發熱 , 惡風自汗 , 寸口脈浮 , 胸膈痞滿 , 氣上衝咽不得息 。 頭不疼 , 項不強 。 (方見前 。 )
大半夏湯
治膈間有寒痰 。
半夏(湯洗如法 , 薄切焙乾) 白茯苓 生薑(各一兩)
上銼散 。 水二盞半 , 煎至一盞 , 去滓 , 臨睡溫呷 。 如有熱痰 , 加炙甘草一分 。 脾胃不和 , 去甘草 , 入陳橘皮一分 。
瓜蒂散
治胸有寒痰 , 當吐之 。 諸亡血虛家 , 不可與服 。
瓜蒂(熬黃) 赤小豆(各半兩)
上為末 , 取一錢匕 , 豉一合 , 湯七合煎 , 去滓取汁 , 和末頓服 。 藥下咽便臥 , 欲吐且忍 , 良久不吐 , 取三錢匕 , 湯二合和服之 , 立便吐 。 倉卒無藥 , 糟瓜頓吃亦吐 。
稀涎散
治涎結胸膈 , 作為寒熱 , 飲食減少 。
豬牙皂角 圓白半夏(各一兩)
上銼散 。 每服三錢 , 水一盞半 , 煎至七分 , 去滓溫服 。 入咽便吐去涎即愈 。
食積
治中湯
治頭疼脈數 , 發熱惡寒 , 滿身不痛 , 左手脈平和 , 名食積 。 (方見前 。 )虛人 , 五積 、 人參養胃湯均可服 。 (方見前 。 )重者 , 香蘇散取五錢 , 水一盞半煎 , 去滓 , 併吞服感應丸二七粒 。 未效再服 。 (感應丸方見秘澀類 。 )
虛煩
竹葉石膏湯
治惡寒身不痛 , 頭不疼 , 脈不緊 , 但煩熱 , 名虛煩 。 凡有熱不宜大攻之 , 熱去則寒起 , 止宜服此 。 (方見後 。 )
橘皮湯
治動氣在下 , 不可發汗 , 發之反無汗 , 心中大煩 , 骨節疼痛 , 目暈惡寒 , 食則反惡 , 谷不得入 , 宜服此 。
橘皮(一兩半) 甘草(炙 , 半兩) 人參(一分) 竹茹(半兩)
上銼散 。 每服五錢 , 水一盞半 , 姜三片 , 棗一枚煎 , 食前服 。
溫膽湯
治虛煩 。 (方見雜病虛損類 。 )
腳氣
加減小續命湯
治身熱肢節痛 , 頭疼 , 大便秘 , 或嘔逆 , 但卒起腳弱為異耳 , 名腳氣 。 (方見風科虛證類 , 余諸方見腳氣類 。 )
通治
五積散
性溫 , 敗毒散性涼 。 凡人遇些感冒 , 對半雜和煎服 , 名交加散 , 亦多驗 。 小小感冒 , 因風雨寒冷所襲 , 猝然得之 。 正氣未耗 , 邪氣未深 , 用此先以助其正氣使益壯 , 則邪氣自當屏散 。 若倉卒藥未能辨 , 只以蔥白連須數莖 , 豆豉一捻 , 生薑數片 , 水煎熱啜 , 連進三兩盞 , 亦能發散 。 若邪氣已入經絡 , 及時行疫癘 , 則須依經按法 , 表裡汗下 , 不可差殊 。 戒之 。 (二方見前 。 )
雙解散
治風寒暑濕 , 飢飽勞疫 , 內外諸邪所傷 , 無問自汗 、 汗後 、 雜病 , 但覺不快 , 便可通解得愈 。 小兒生瘡疹 , 使其出快 , 亦能氣通宣而愈 。
益元散(方見中暑類 , 三兩半) 防風通聖散(方見風科熱證類 , 三兩半)
上一處和勻 , 名雙解散 。 每服三錢 , 水一盞半 , 生薑三片 , 蔥白五寸 , 豉二十粒 , 煎至一盞 , 溫服 。 北方此藥大效 。
麻黃桂枝湯
治厥陰傷寒 , 煩滿 , 發熱惡寒 , 往來如瘧 , 或囊縮 , 其脈尺寸俱微緩者主之 。
若脈沉短 , 其囊必縮 , 急以承氣湯下之 。 可保五死一生 , 承氣湯乃利陽明藥耳 。 若病到厥陰 , 其勢已甚 。 蓋陽明養宗筋 , 為熱毒所攻 , 乃以承氣湯瀉其能養 , 故利陽以救陰 , 此猶假虞以伐虢 、 圍魏救趙之意也 。 太陽病得之八九日 , 如瘧狀 , 發熱惡寒 , 熱多寒少 , 其人不嘔 , 清便自可 , 一日三二度發 , 脈微緩者 , 為欲愈也 。 脈微惡寒者 , 此陰陽俱解也 , 以其不能得少汗出 , 身必癢 , 宜服 。
桂枝(四錢一字) 芍藥 麻黃(去節) 杏仁(十二個 , 去皮尖) 甘草(炙 。 各半兩)
上銼散 。 每服五錢 , 水一盞半 , 入生薑三片 , 紅棗二枚 , 煎八分 , 去滓 , 食前服 。
白虎湯
治傷寒大汗出後 , 表證已解 , 心胸大煩 , 渴欲飲水 。 及吐或下後七八日 , 邪毒不解 , 熱結在裡 , 表裡俱熱 , 時時惡風 , 大渴 。 舌上乾燥而煩 , 欲飲水數升者 , 宜服之 。 又治夏月中暑毒 , 汗出惡寒 , 身熱而渴 。 及治口中不仁 , 背上惡寒 , 效 。 三陽合病 , 腹滿身重 , 面垢譫語 , 遺溺 , 並不可汗下 , 但少與服之 , 效 。
石膏(一斤) 知母(六兩) 甘草(二兩)
上銼散 。 每服三大錢 , 水一盞半 , 加入粳米五十餘粒 , 同煎至一盞 , 去滓溫服 。 小兒量力少少與之 。 或加入人參少許同煎亦得 , 食後服 。 此藥立夏後 、 立秋前可服 , 春時及立秋後 , 並亡血虛家 , 並不可服 。 不惡寒反惡熱 , 大便不秘者亦服 。
大青龍湯
治太陽中風 , 傷寒脈緊 , 發熱惡寒 , 身疼 , 不汗出而煩渴 。 或脈浮緩 , 身不疼但重 , 乍有輕時 。 或傷寒見風脈 , 傷風見寒脈 , 榮衛俱傷 , 煩躁則用 。 若脈微弱 , 汗出惡風者 , 不可服之 , 服之則厥 , 筋惕肉瞤 , 此為逆也 。
桂枝(一兩 , 去皮) 甘草(一兩 , 炙) 石膏(如半個雞子大 , 碎) 杏仁(二十枚 , 去皮尖) 麻黃(三兩 , 去節 , 湯泡去黃汁 , 焙乾稱)
上銼散 。 每服五錢 , 水一盞半 , 生薑四片 , 棗子一枚 , 煎至八分 。 去滓溫服 , 取汗為度 。 若汗周身潤 , 止後服 , 未周身潤 , 可停待相次服盡 。 不欲汗 , 汗多恐亡陽故也 。 若汗多不止 , 用溫粉撲之 。 (方見後 。 )
小青龍湯
治傷寒表未解 , 心下有水氣 , 乾嘔 , 發熱而咳 , 或利 , 或噎 , 或小便不利 , 小腹滿而喘者 。
麻黃(去節) 細辛(去苗) 乾薑(炮) 甘草(炙) 桂枝 芍藥(各三兩) 半夏(湯去滑) 五味子(各二兩半)
上銼散 。 每服五錢 , 水二盞煎 , 食前溫服 。 虛噎 , 去麻黃 , 加熟附子一錢 。 小便不利 , 小腹滿 , 加茯苓一錢 。 喘 , 加杏仁七枚 , 去皮尖 。
溫粉
凡發汗不欲多 , 多則亡陽 , 宜用此粉撲之即愈 。 神效 。
白朮 藁本 川芎 白芷
上為末一兩 , 入米粉三兩 , 均和撲之
真武湯
治傷寒數日以後 , 發熱腹疼 , 頭目昏沉 , 四肢疼痛 , 大便自利 , 小便或利或澀 , 或嘔或咳 , 並宜服之 。 已經汗不解 , 仍發熱者 。 心下悸 , 頭眩暈 , 肉瞤動 , 振振欲躄地者 , 此由渴後飲水 , 停留中脘所致 。
白茯苓 白芍藥 白朮(各一兩) 熟附子(一枚 , 炮)
上銼散 。 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑五片 , 煎六分 , 食前溫服 。 小便利者 , 去茯苓 。 大便利 , 去芍藥 , 加乾薑二兩 。 咳者 , 加五味子三分 , 細辛 、 乾薑各一兩 。 嘔者 , 去附子 , 每服加生薑五片 。 又云 , 水飲內蓄 , 上乘於肺 , 為喘為咳 , 因水而咳 , 病在陽明 , 則用小青龍湯主之 , 病在少陰 , 此藥主之 。
桂枝二越婢湯
太陽病 , 發熱惡寒 , 熱多寒少 , 脈微弱者 , 此無陽也 。 不可發汗 , 宜服之 。 (屬太陽 。 )
桂枝 芍藥 甘草 石膏(六錢 , 搗碎) 麻黃(半兩 , 湯洗去黃汁 , 焙乾稱)
上銼散 。 每服五錢 , 水一盞半 , 生薑四片 , 棗子一枚 , 煎八分 , 溫服 。
小建中湯
治陽脈澀 , 陰脈弦 , 腹中急痛 。 服此不瘥者 , 小柴胡湯主之 。 (方見前 。 )
芍藥(三兩) 甘草(一兩 , 炙) 桂枝(去粗皮 , 一兩半)
上銼散 。 每服五錢 , 水一盞半 , 生薑三片 , 棗子一枚 , 煎八分 , 去滓 , 下膠飴一兩許 , 再煎化 , 溫服 。 兼治熱多寒少 , 尺脈遲 , 榮氣不足 , 血少故也 , 加黃耆一兩半 。 尺脈尚遲 , 再作一劑 。 寒傷榮甚至於弱倦昏沉 , 加人參 、 黃耆各一兩半 , 效 。
梔子升麻散
治晚發傷寒 。 三月至夏為晚發 。
梔子(十枚 , 掰碎 , 蒸) 升麻(一兩半) 生地黃(半斤 , 切碎) 柴胡 石膏(各二兩半)上銼散 。 每服五錢 , 水一盞半 , 煎八分頻服 。 病不解更作 。 頭面赤 , 去石膏 , 入乾葛二兩 。 無地黃 , 以豉代之 。
解肌湯
治傷寒溫病天行 , 頭痛壯熱 。
葛根(一兩) 黃芩 芍藥(各半兩) 甘草(炙 , 一分)
上銼散 。 每服五錢 , 水一盞半 , 棗子一枚 , 煎八分 , 日三服 。 三四日不解 , 脈浮者 , 宜重服發汗 。 脈沉實者 , 宜下之 。
漢防己湯
治風溫 , 脈浮身重 , 汗出 。
甘草(炙) 黃耆(蜜炙 。 各二兩) 漢防己(四兩) 白朮(三兩)
上銼散 。 每服五錢 , 水一盞半 , 生薑四片 , 棗子一枚 , 煎一中盞 , 飲訖乃坐被中 , 汗出如蟲行 , 或被臥取其汗 。
白虎加蒼朮湯
治濕溫多汗 。
知母(六兩) 甘草(二兩 , 炙) 石膏(一斤) 蒼朮(三兩) 粳米(三兩)
上銼散 。 每服五錢 , 水一盞半 , 煎至八分 , 取六分清汁 , 溫服 。
葛根湯
治傷風 , 頭項強急 , 身體反張 , 屬太陽經 。 先因傷風 , 又感寒濕 , 名痙病 。 外證發熱惡寒 , 與傷寒相似 , 但其脈沉遲弦細 , 項背反張 , 強硬如發癇之狀 。 無汗惡寒名剛痙 。 有汗不惡寒名柔痙 。 此藥主之 。 (方見後 。 有汗桂枝湯加葛根 , 方見傷風類 。 )
小續命湯
剛柔二痙 。 有汗去麻黃 , 加葛根 。 (方見風科虛證類 。 )
大承氣湯
治剛痙 , 仰目胸滿口噤 , 其人臥不著席 , 腳攣急咬齒 , 與服得利則減 。 極熱作痙者難治 。 (方見前 。 )
敗毒散
治剛痙 。 加防風 、 天麻 、 黃芩 、 全蠍各五錢 , 生薑三片 , 薄荷七葉煎 。 (方見前 。 )
仍用加味壽星丸 , 薑汁竹瀝湯服 , 累用有效 。 (方見風科通治類 。 )
附術散
治傷寒手足逆冷 , 筋脈拘急 , 汗出不止 , 項強直 , 搖頭口噤 , 時發時止 , 不食下瀉者 , 難治 。
附子(炮) 白朮(各一兩) 川芎(三錢) 獨活(半兩) 桂心(二錢)
上銼散 。 每服三錢 , 水一中盞 , 棗子二個 , 煎至五分 , 溫服 , 不拘時候 。
附子防風散
治傷寒柔痙 , 閉目合面 , 手足厥冷 , 筋脈拘急 , 出汗不止 。
白朮(一兩) 五味子(一兩) 白茯苓 川芎 乾薑(炮製 , 銼) 甘草(炙微赤 , 銼) 附子(炮製 , 去皮臍) 防風(各三分 。 去蘆) 桂心(半兩) 柴胡(一兩半 , 去苗)
上銼散 。 每服三錢 , 水一盞 , 生薑四片 , 煎至六分 , 去滓溫服 , 不拘時候 。
八物白朮散
治傷寒柔痙 , 三日不瘥 , 手足厥冷 , 筋脈拘急 , 汗不出 。 恐陰氣內傷 。
白朮 白茯苓 麻黃(去節 , 湯泡沸 , 焙) 五味子 羌活(各半兩) 良薑(一分) 附子(炮 , 去皮臍) 桂心(各三分)
上銼散 。 每服四錢 , 水一盞 , 姜四片 , 煎至五分 , 不拘時溫服 。
竹葉石膏湯
治傷寒時氣 , 表裡俱虛 , 遍身發熱 , 心胸煩悶 , 得汗已解 , 內無津液 , 虛羸少氣 , 胸中煩滿 , 氣逆欲吐 。 諸虛煩熱 , 與傷寒相似 , 但不惡寒 , 身不疼 , 頭不痛 , 脈不緊數 , 不可汗下 , 宜服 。
石膏(一兩六錢 , 研碎) 半夏(二錢半 , 湯泡七次) 人參(二錢 , 去蘆) 麥門冬(五錢半 , 去心) 甘草(炙 , 二錢)
上銼散 , 入石膏末停勻 。 每服四錢 , 水兩盞 , 入青竹葉 、 生薑各五斤 , 煎至盞半 。 入粳米一百餘粒 , 再煎 , 米熟湯成 , 去米 , 溫服 , 不拘時候 。
附子細辛湯
治少陰傷寒 , 口中和 , 而背惡寒反熱 , 倦怠 , 自汗而渴 , 其脈尺寸俱沉而緊者 。
麻黃(去節) 細辛 附子(各半兩 , 炮去皮臍)
上銼散 。 每服四錢 , 水一盞半 , 煎至七分 , 去滓 , 食前服 。 手足厥者 , 去麻黃 、 細辛 , 加乾薑半兩 , 甘草一分 。 或口燥舌乾而渴 , 宜急下之 。
附子湯
治少陰病得之一二日 , 口中和 , 背惡寒者 , 即當灸之 。 少陰病 , 身體痛 , 手足寒 , 骨節痛 , 脈沉者 , 並宜服之 。
茯苓 芍藥(各一兩半) 人參(一兩) 白朮(二兩) 附子(一枚 , 炮去皮)
上銼散 。 每服四錢 , 水盞半 , 煎至七分 , 去滓溫服 , 日進三服 。
四逆湯
治傷寒表裡俱病 , 名兩感 。 一日太陽與少陰俱病 , 頭痛口乾 , 煩滿而渴 。 二日陽明與太陰俱病 , 腹滿身熱 , 不食譫語 。 三日少陽與厥陰俱病 , 耳聾囊縮而厥 。 兩病俱作 , 治有先後 , 先宜救里 , 臟氣內正 , 急宜攻表 。 救內固宜急 , 而表亦不可緩也 。 救里宜四逆湯 , 身體疼痛 , 清便自調 , 急當救表 , 宜桂枝湯 。 兩感傷寒 , 古無治法 , 惟 《 證治論 》 並 《 活人書 》 解仲景治有先後之說 , 皆云治有先後者 , 宜先救里 。 內才溫則可醫矣 , 然後救表亦不可緩也 。 以上所論 , 並先救里 , 然後救表 。 如下利不止 , 身體疼痛 , 則先救里 。 如不下利身體疼痛 , 則先救表 。 此亦謂之治有先後也 。 兩感病亦有可活之理 , 而不可必也 。 (方見前 。 )
人參養胃湯 (方見前 。 )
每用四錢 , 生薑三片 , 棗子二枚煎 , 吞服來復丹(方見痼冷類 。 )五十粒 , 調和陰陽 , 其病頓瘳 。 世無不可治之病 , 醫不善醫 , 信乎 。
葛根湯
治太陽病 , 項背強几几然 , 無汗惡寒 。 並治三陽合病自利 。
葛根(一兩) 麻黃(去節 , 三分) 桂心 甘草(炙) 芍藥(各半兩)
上銼散 。 每服五錢 , 水一盞半 , 生薑五片 , 棗一枚 , 煎七分 , 去滓 , 食前溫服 。 三陽合病 , 不下利但嘔者 , 加半夏六錢 。
脾約丸
治太陽陽明脾約是也 。 大便堅 , 小便利者 , 其脾為約 。
大黃(二兩 , 酒浸) 厚朴(去粗皮) 枳殼(去穰) 白芍藥(各半兩) 麻子仁(三分 , 另研) 杏仁(一兩半 , 別研)
上為末 , 煉蜜和杵一千下 , 丸如梧桐子大 。 每服二十丸 , 溫水下 , 不拘時候 。 未效 , 加五丸 、 十丸 , 至五十丸止 。 利後服糜粥將理 。
附子散
治陰毒傷寒為病 , 手足冷 , 腰背強 , 頭疼腹痛 。 或煩渴 , 精神恍惚 , 額與手背時出冷汗 。 聲鄭重 , 爪 、 甲 、 唇 、 面色青黑 。 多因脾腎虛寒伏陰 , 重感於寒所致 。 或因服冷藥過多 , 心腹脹滿 , 昏不知人 。
附子(炮 , 去皮臍 , 三分) 桂心 當歸(去尾) 白朮(各半兩 。 去蘆) 半夏(湯泡去滑) 乾薑(各一分 。 炮)
上銼散 。 每服三錢 , 水二盞 , 生薑三片 , 煎至六分 , 不以時熱服 , 衣覆取汗 。
返陰丹
治陰毒傷寒 , 心神煩躁 , 頭痛 , 四肢逆冷 , 面青 , 腹脹 , 脈沉伏者 。
硫黃(通明 , 五兩 , 別研) 硝石(別研) 太陰玄精(各二兩 。 別研) 乾薑(炮) 桂心(各半兩) 附子(炮 , 半兩)
上用鐵銚 , 先鋪玄精 , 次下硝末各一半 , 中間鋪硫黃末 , 又將二石余末蓋上 , 以小盞合著 , 熟炭火三斤 , 燒令所得 , 勿令煙出 。 急取瓦盆合著地上 , 四面灰蓋 , 勿令煙出 。 候冷 , 取出研細 , 入後藥為末 , 同研勻 。 米糊丸 , 梧桐子大 。 每服二三十丸 , 煎艾湯下 , 頓服 , 汗出為度 。 未退 , 乃大著艾炷灸臍下丹田 、 氣海 。 更不退 , 則以蔥啖熨之 。 其法亦治氣虛陽脫 , 體冷無脈 , 氣息欲絕 , 不省人事 , 及傷寒陰厥 , 百藥不效 , 其法見前 。
四逆湯
治陰毒要藥 。 (方見前 。 )
當歸四逆湯
治手足厥寒 , 脈細欲絕者 。 亦陰毒要藥 。
當歸(去尾) 桂枝 芍藥 細辛(各三兩) 大棗(二十五枚) 甘草(炙) 通草(各二兩)
上銼散 。 以水八升 , 煮三升 , 去滓 , 溫服一升 , 日三服 。 內有久寒者 , 加吳茱萸 、 生薑主之 。
升麻湯
治陽毒 。 傷寒一二日便成陽毒 , 或服藥吐下後變成陽毒 。 腰背痛 , 煩悶不安 , 面赤狂言 , 或走 , 或見鬼 , 或下利 , 面赤斑斑如錦紋 , 咽喉痛 , 下膿血 , 脈浮大數 , 五日可治 , 七日不可治 。 大抵宜早發汗 。
升麻(二兩) 犀角屑 射干 黃芩 人參 甘草(炙 。 各一分)
上銼散 。 每服五錢 , 水一盞 , 煎至七分 , 熱服 , 並進三四服 , 溫覆汗出為度 。 (甚者大承氣湯 , 除厚朴 , 加木通 、 甘草 、 大腹皮 、 桃仁各一兩 , 以利為效 。 方見前 。 )
梔子仁湯
治陽毒 , 傷寒壯熱 , 百節疼痛 。
梔子 赤芍藥 大青 知母(各一兩) 升麻 黃芩 石膏 杏仁 柴胡 甘草(各半兩)上銼散 。 每服四錢 , 水一盞 , 姜三片 , 豉二十粒 , 煎至七分 , 不拘時候服 。
大陷胸湯
治傷寒表未解 , 醫反下之 , 膈內拒痛 , 兩手不可近 , 短氣煩躁 , 心中懊憹 , 心下硬 , 大便不通 , 舌燥而渴 , 熱實 , 脈沉而緊 。 又治身無大熱 , 有水結在胸脅間者 。
大黃(半兩) 芒硝(四兩) 甘遂(半兩)
上銼散 。 用水三盞 , 先煎大黃至一大盞 , 入芒硝煮熔 , 下甘遂末煮一沸 。 分二服 , 得利止 。
小陷胸湯
治結胸病正在心 , 按之則痛 , 脈浮滑者 。
黃連(一分) 半夏(湯洗去滑 , 六錢) 栝蔞實(四分之一)
上銼散 。 水二盞 , 先煎栝蔞至一盞半 , 入前藥煎至六分 , 去滓 , 分二服 。 利黃涎沫即安 。 (一方加枳實去穰 、 黃芩各一分 , 苦梗六錢 , 累用有效 。 )
大陷胸丸
治熱實結胸 。 病發於陽 , 而反下之 , 熱入因作結胸 , 以下之太早故也 。 其病項強如柔痙狀 , 下之則和 。
大黃(二兩) 葶藶(炒) 杏仁(去皮尖 , 炒) 芒硝(各三分)
上前二味為末 , 將杏仁 、 芒硝合研為脂 , 和藥 , 取如彈子大一枚 。 別研甘遂末一錢 , 白蜜一大匕 , 水二盞 , 煎至七分 , 頓服 。 一宿乃下 。 如不下 , 更服 , 取下為效 。 甘遂性猛 , 宜斟酌虛實入之 。
治結胸灸法 : 巴豆(十四粒) 黃連(七寸 , 連皮用)
上為末 , 用津唾和成膏 , 填入臍心 , 以艾炷其上 。 腹中有聲 , 其病去矣 。 不拘壯數 , 病去為度 。 才灸了 , 便以溫湯浸手帕拭之 , 恐生瘡 。
枳實理中丸
治寒實結胸 , 及傷寒諸吐利後 , 胸痞欲絕 , 膈高起急痛 , 手不得近 。
枳實(去穰 , 麵炒) 茯苓 人參 白朮 乾薑(炮) 甘草(各等分 , 炙)
上為末 , 蜜和 , 一兩作四丸 , 熱湯化下 。 渴加栝萎根 , 下利加牡蠣粉 , 各等分 。 為末服亦可 。
桔梗枳殼湯
治傷寒氣痞 , 胸滿欲死 。
枳殼(去穰 , 麩炒) 桔梗(去蘆) 甘草(各等分)
上銼散 。 每服五錢 , 水一盞半 , 煎七分 , 食前服 。 痰多 , 加半夏 、 生薑 , 有熱 , 加黃芩 。
三黃湯
治傷寒陰證 , 下之太早 , 致心下痞 , 按之軟 , 其脈關上浮者主之 。 若未解 , 未可攻 , 宜先隨風寒二證 , 投桂枝 、 麻黃湯 。 表解已 , 即服此 。
大黃(蒸) 黃連 黃芩(去心)
上銼散 。 每服五錢 , 沸湯二盞 , 熱漬之一時久 , 去滓 , 分二服 , 暖服 。 或汗出惡寒 , 加附子別煎汁 , 入一合同服 。
半夏瀉心湯
治心下痞滿而不痛者 。
半夏(一兩一錢 , 湯洗七次) 黃芩(去心) 人參(去蘆) 甘草(炙) 乾薑(炮 。 各兩半) 黃連(半兩)
上銼散 。 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 棗一枚 , 煎七分 , 溫服 。 或傷寒中風 , 醫反下之 , 下利日數十行 , 穀不化 , 腹中鳴 , 心下痞硬 , 乾嘔心煩者 。 加甘草半兩 , 人參一兩 , 名甘草瀉心湯 。 或汗出解後 , 胃中不和 , 心下痞硬 , 干噎 , 食臭 , 脅下水鳴 , 下利者 , 加生薑一兩 , 減乾薑一兩 , 余如正方 , 名生薑瀉心湯 。
一方治痰熱 , 心胸煩痞 , 半夏丸 、 酒蒸黃連丸合和 , 每服三十五丸 , 米飲下 。 特效 。 (方見痎瘧及下痢類 。 )
近效方
治陽證結胸 , 死無可藥者 。 曲鱔活者十一條 , (即蚯蚓也 。 )擂爛 , 用蜜半盞 , 水半碗 , 灌服 。 無蜜用沙糖 。
丁香柿蒂散
治咳逆 。 (諸方並見後第四卷 。 )
百合知母湯
治病人慾食復不能食 , 常默默 , 欲臥復不能臥 , 欲行復不能行 , 有寒如無寒 , 有熱如無熱 , 飲食或美或不美 , 如強健人 , 而臥不能行 , 口苦小便赤 , 藥入口即吐利 。 此因虛勞大病之後不平復 , 變成此疾 , 名百合候 , 此主之 。 發汗後者服 。
百合(七枚 , 擘) 知母(三兩 , 切)
上先以水洗百合漬一宿 , 當白沫出 , 去其水 , 更以泉水二升 , 煎去一升 , 去滓 , 別以泉水二升煎知母 , 每取一升 , 去滓後合和 。 煎取一升五合 , 分溫再服 。
滑石代赭湯
治百合病下之後者 。
百合(七枚 , 掰) 滑石(三兩 , 碎 , 綿裹) 代赭(如彈子大一枚 , 碎 , 綿裹)
上先以水洗百合漬一宿 , 當白沫出 , 去其水 , 更以泉水二升 , 煎取一升 , 去滓 。 別以泉水二升煎滑石 、 代赭 , 取一升 , 去滓後合和 , 重煎取一升五合 , 分溫服 , 不拘時候 。
雞子湯
治百合病吐之後者 。
百合(七枚 , 擘) 雞子黃(十枚)
上先以水洗百合 , 漬一宿 , 當白沫出其水 , 更以泉水二升 , 煎取一升 , 去滓 , 內雞子黃攪勻 , 五分溫服 。
百合洗方
治百合病一月不解 , 變成渴者 。
百合水一斗漬一宿 , 以洗身已 , 食煮餅 , 勿以鹽豉 。
玄參升麻湯
治傷寒失下 , 不當下而下之 , 熱毒在胃 , 發斑如錦紋 , 甚則煩躁譫語 。 兼治喉閉腫痛 。
玄參 升麻 甘草(各半兩)
上銼散 。 每服五錢 , 水一盞半 , 煎七分 , 去滓溫服 , 溫毒亦能發斑也 。
知母麻黃湯
治壞傷寒 。 以傷寒差後 , 經久 , 精神不守 , 言語錯謬 , 或潮熱頰赤 , 寒熱如瘧 , 皆由汗下不止 , 毒在心包絡間所致也 。
知母(一兩半) 麻黃(去節) 甘草(炙) 芍藥 黃芩(去心) 桂心(各半兩)
上銼散 。 每服五錢 , 水一盞半 , 煎七分 , 溫服 , 日三四服 。 若心煩欲飲水 , 稍稍與之 。
黑奴丸
治傷寒調理失序 , 醫所不治 。 及時行疫病 , 七日不汗 , 脈洪數 , 面赤目瞪 , 身熱煩躁 , 狂言欲走 , 大渴或口噤 , 精魄已散 , 但心下暖 , 斡閉口灌藥下咽即活 。 亦治陽毒發斑 。
麻黃(去節) 大黃(各二兩) 芒硝 釜底煤(別研) 梁塵(別研) 小麥奴 灶突墨(各一兩 。 別研)
上為末 , 煉蜜為丸 , 彈子大 。 新汲水研下一丸 。 渴者與冷水盡飲之 , 須臾當寒 , 寒竟汗出便瘥 。 若日移五尺不汗 , 依前法服一丸瘥 。 須病人大渴乃可與之 , 不渴者勿服 。
無憂散
治傷寒調理失序 , 毒氣內結 , 胸腹脹滿 , 坐臥不安 , 日久不瘥 , 狂言妄語 , 大小便不通 , 或復吐逆 。
臘月黃牛膽(以天南星為末 , 入膽內縛令緊 , 當風避日懸之 , 候乾取用)
上為末 , 以人參半兩 , 煎湯七分盞 , 調末二錢 , 乘熱服 。 遲頃 , 更以熱人參湯投之 , 或睡 , 便溺下黃黑惡物是效 。
桃仁湯
治狐惑默默欲眠 , 目不瞑 , 惡飲食 , 面目乍赤乍白乍黑 , 齒無色 , 舌上白 , 聲哽咽干 。 此因大病後腸胃虛空 , 三蟲求食 , 食人五臟 。 食其喉則為惑 , 其聲哽 ; 食下部則為狐 , 其咽乾 。 當看上唇有瘡 , 蟲食其臟 ; 下唇有瘡 , 蟲食其肛 。
桃仁(去皮尖) 槐子(碎) 艾(各一兩)
上銼散 。 每服五錢 , 水一大盞 , 姜三片 , 棗二枚 。 煎七分 , 食前服之 。
白頭翁湯
治熱利下重 , 及欲飲水者 。
白頭翁(二兩) 黃連 黃柏 秦皮(各三兩)
上銼散 。 水七升 , 煎取二升 , 去滓 , 溫服一升 。 不愈 , 更飲一升 , 即效 。
黃連阿膠丸
治同上 。 (方見泄瀉類 。 )
黃連解毒湯
治時疾 , 三日已汗解 , 或因飲酒復劇 , 苦煩悶 , 乾嘔口燥 , 呻吟錯語 , 不得臥 。
黃連(三分) 黃柏(半兩) 梔子(四枚 , 掰) 黃芩(一兩)
上銼散 。 每服五錢 , 水一盞半 , 煎取一湯盞 , 去滓服 。 未知 , 再服 , 進粥 , 以此漸瘥 。《 外臺 》 云 : 凡大熱盛 , 煩嘔 , 呻吟譫語 , 不得眠者 。 傳此方 , 諸人用之亦效 。 此直解毒熱 , 除酷熱 , 不必飲酒劇者 。
黃連犀角湯
治傷寒及諸病後 , 內有瘡出下部 。
黃連(半兩) 烏梅(七個) 犀角(無則以升麻代) 木香(各一兩)
上銼散 。 每服五錢 , 水一盞半 。 煎七分 , 食前服 。
雄黃兌散
治下部䘌瘡 。
雄黃(研) 青葙子 苦參 黃連(各二分) 桃仁(去皮尖研 , 一分)
上為末 , 以生艾搗汁 , 和如棗核大 , 綿裹納下部 。 扁竹汁更佳 。 無艾 , 只用綿裹散子納下部 , 亦得 。
四逆湯
治傷寒寒厥 。 或表熱裡寒 , 下利清穀 , 食入則吐 。 或大汗 、 大吐 、 大下之後 , 四肢冰冷 。 五內拘急 , 舉體疼痛 , 不渴 , 脈沉者 。 (方見前 。 )
白虎湯
治熱厥腹滿 , 身重難以轉側 , 面垢 , 譫語遺溺 , 手足厥冷 , 自汗脈沉滑 , 里有熱也 。 (方見前 。 )
大承氣湯
亦治熱厥 。 當觀病淺深 , 量多寡飲之 。 (方見前 。 )
黃連阿膠湯
治少陰病得之二三日以上 , 心中煩 , 不得臥者 。
黃連(一兩) 阿膠(三分) 雞子黃(半個) 黃芩(一分) 芍藥(半個)
上銼散 。 每服四錢 , 水二盞 , 煎取一盞 , 去滓 , 內膠消盡 , 內雞子黃攪令和 , 溫服 , 日二服 。
文蛤散
病在陽 , 應以汗解之 , 反以冷水噀之 , 熱被寒水入里 , 卻不得去 , 彌更益煩 , 肉上粟起 , 意欲飲水 , 反不渴者 , 宜服 。 (若不瘥者 , 與五苓散 。 寒實結胸 , 無熱證者 , 與三物白散 。 )
文蛤(一兩)
上為散 。 沸湯和服方寸匕 。 湯用五合 。
三物白散
治寒實結胸 , 無熱證者 。 (屬太陽 。 )
貝母(三分) 桔梗(三分 , 去蘆) 巴豆(去心皮 , 熬黑 , 研如脂 , 一分)
上為散 , 內巴豆研和 , 以白飲和服 。 強人半錢匕 , 羸人可減之 。 病在膈上必吐 , 在膈下必利 , 不利 , 進熱粥一杯 , 利過不止 , 進冷粥一杯 。 身熱皮粟不解 , 欲引衣自覆 , 若以水噀之 、 洗之 , 益令熱卻不得出 , 當汗而不汗則煩 。 假令汗出已 , 腹中痛 , 與芍藥三兩 , 如上法 。 十棗湯 太陽中風 , 下利嘔逆 , 表解者乃可攻之 。 其人漐漐汗出 , 發作有時 , 頭痛 , 心下痞硬滿 , 引脅下痛 , 乾嘔短氣 , 汗出不惡寒者 , 此表解里未和也 , 宜服 。 (方見痰飲類 。 )
抵當湯
太陽病六七日 , 表證仍在 , 脈微而沉 , 反不結胸 , 其人發狂者 , 以熱在下焦 , 小腹硬滿 , 小便自利者 , 下血乃愈 。 所以然者 , 以太陽隨經 , 瘀熱在裡故也 。 或太陽病身黃 , 脈沉結 , 小腹硬 , 小便利者 , 為無血也 。 小便自利 , 其人如狂者 , 血證諦也 。 或傷寒有熱 , 小腹滿 , 應小便不利 , 今反利者 , 為有血也 。 當下之 , 不可余藥 ,
並宜服 。 (屬太陽 。 )陽明證 , 其人喜忘者 , 必有蓄血 。 所以然者 , 本有久瘀血 , 故令喜忘 。 屎雖硬 , 大便反易 , 其色必黑者 , 宜此藥下之 。 或病人無表裡證 , 發熱七八日 , 雖脈浮數者 , 可下之 。 假令已下 , 脈數不解 , 今熱則消穀喜飢 , 至六七日不大便者 , 有瘀血 , 宜服 。 (屬陽明 。 )
大黃(一兩 , 去皮 , 酒洗) 虻蟲(十枚 , 去翅足熬) 桃仁(七枚 , 去皮尖 , 捶碎) 水蛭(十枚 , 熬 , 去子杵碎 。 水蛭入腹 , 再生化為害尤甚 , 須銼斷用石灰炒 , 再熬)
上為散 , 作二服 。 水二盞 , 煎七分 , 去滓溫服 。
吳茱萸湯
食谷欲嘔 , 屬陽明也 , 此主之 。 得湯反劇者 , 屬上焦也 。 (屬陽明 。 )少陰病吐利 , 手足逆冷 , 煩躁欲死者 , 或乾嘔吐涎沫 , 頭痛者 , 此並主之 。 (屬少陰 。 )
人參(一兩 , 去蘆) 吳茱萸(一兩六錢半 , 湯洗三遍)
上為散 。 每服四錢 , 生薑四片 , 棗子一枚 , 水二盞半 , 煎八分 , 去滓分二服 。
苦酒湯 (苦酒 , 米醋是也 。 )
治少陰病 , 咽中傷 , 生瘡 , 不能語言 , 聲不出者 。
半夏(洗 , 碎如棗核 , 十四枚) 雞子(一枚 , 去黃 , 內苦酒著雞子殼中)
上內半夏著苦酒中 , 以雞子殼置刀環中 , 安火上 , 令二三沸 , 去渣 , 少少含咽之 。 不瘥 , 再服 。
牡蠣湯
治發汗多 , 頭眩汗出 , 筋惕肉瞤 。
白朮 牡蠣粉(炒黃) 防風(獨莖者 , 去蘆頭 。 各等分)
上為末 。 每服二錢 , 以酒調下 , 米飲亦可 , 日二三服 。 汗止便服小建中湯 。 (方見前 。 )
陰旦湯
治傷寒肢節疼痛 , 內寒外熱 , 虛煩 。
芍藥(二兩) 甘草(二兩 , 炙) 乾薑(三兩 , 炮) 黃芩(三兩) 桂(四兩)
上銼散 。 每服五錢 , 棗二枚 , 水一盞半 , 煎八分 , 去滓溫服 , 日三夜二 。 覆令小汗 。
大白朮散
治陰毒傷寒 , 心間煩躁 , 四肢逆冷 。
白朮 附子(炮裂 , 去皮臍) 川烏頭(制同上) 桔梗(去蘆頭) 細辛(各一兩) 乾薑(半兩 , 炮裂銼)
上為末 。 每服二錢 , 水一中盞 , 煎至六分 。 不拘時 , 稍熱服 。
回陽丹
治陰毒傷寒 。 面青手足逆冷 。 心腹氣脹 , 脈候沉細 。
蓽澄茄 木香 乾蠍 附子(炮裂 , 去皮臍) 硫黃(細研入) 吳茱萸(湯浸七遍 , 焙乾微炒 。 各半兩) 乾薑(一分)
上為末 , 酒煮 , 麵糊丸如梧子大 。 每服三十丸 , 不計時候 , 生薑湯下 , 頻服 。 三服 , 復以熱酒一盞投之 , 厚衣蓋取汗 。
正陽散
治陰毒傷寒 。 面青 , 口張出氣 , 心下硬 , 身不熱 , 只額上有汗 , 煩渴不止 , 舌黑 , 多睡 , 四肢俱冷 。
甘草(一分 , 炙微赤銼) 麝香(一錢 , 細研入) 附子(一兩 , 炮裂 , 去皮臍) 乾薑(一分 , 炮裂銼) 皂莢(一挺 , 去皮 , 塗酥炙令黃色 , 去子)
上為末 。 每服二錢 , 水一中盞 , 煎至五分 , 不拘時熱服 。
肉桂散
治傷寒服冷藥過度 , 心腹脹滿 , 四肢逆冷 , 昏沉不識人 , 變為陰毒 。
肉桂(去粗皮) 高良薑(銼) 厚朴(去皮 , 薑汁炙令香熟) 白朮 木香(各三分) 人參(去蘆頭) 赤芍藥 陳橘皮 附子(炮裂 , 去皮臍) 前胡(去蘆頭) 當歸(各一兩) 吳茱萸(半兩 , 炒黃)
上銼散 。 每服四錢 , 水一中盞 , 棗三枚 , 煎六分 , 去滓 。 不拘時 , 稍熱頻服 。
陽毒
升麻湯
治傷寒一二日便成陽毒 , 或服藥吐下之後變成陽毒 。 腰背痛 , 煩悶不安 , 面赤狂言 , 或走 , 或見鬼 , 或下利 , 脈浮大數 , 面赤斑斑如錦紋 , 咽喉痛 , 下膿血 。 五日可治 , 七日不可治 。
升麻(二兩) 犀角屑 射干 黃芩 人參 甘草(各一分)
上銼散 。 每服四錢 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 去滓飲半盞 。 食頃再服 , 溫覆手足出汗 。 出汗則解 , 不解再服 。
大黃散
治陽毒 。 傷寒未解 , 熱結在內 , 恍惚如狂 。
甘草(炙微赤) 木通(銼) 大腹皮(各一兩 。 銼) 桂心(三兩) 川芒硝(二兩) 大黃(兩半 , 銼碎) 桃仁(二十一枚 , 湯浸去皮尖 、 雙仁 , 麩炒令微黃)
上銼散 。 每服四錢 , 水一中盞 , 煎至六分 , 不拘時候溫服 , 通利為度 。
五柔丸
老人 、 虛人腳氣 , 亡津液 , 虛秘大便結 。 調補三焦 。
大黃(四兩) 前胡(一兩) 半夏(洗七次) 蓯蓉(浸酒) 芍藥 茯苓(去皮) 細辛 當歸 葶藶(炒 。 各半兩)
上為末 , 煉蜜為丸如梧桐子大 。 溫水下二十丸 , 以通為度 。
葛根橘皮湯
療冬溫未即病 , 至春被積寒所折不得發 , 至夏得熱 , 其寒解 , 冬溫始發 。 肌中斑爛癮疹如錦紋而咳 , 心悶 , 但嘔吐清水 。 服此湯即靜 。
葛根 橘皮 杏仁(去皮尖 , 研炒) 知母 黃芩 麻黃(去節 , 湯泡) 甘草(炙 。 各半兩)
上銼散 。 每服五錢 , 水一大盞 , 煎至一中盞 , 去滓溫服 。
知母桂心湯
治傷寒後不瘥 , 朝夕有熱如瘧 。
麻黃(一兩 , 去節) 甘草(一兩 , 炙) 知母(二兩 , 或作一兩) 芍藥 黃芩(各一兩) 桂心(二兩 , 或作一兩)
上為末 。 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑四片 , 煎一盞 , 去滓 。 取八分清汁 , 溫熱服 , 日三 。 覆令微汗 。 若心煩不眠 , 其人慾飲水 , 當稍稍與之 , 令胃中和則愈 。
增損四物湯
治少陰下利 , 手足冷 , 無熱候者 。
甘草(二兩 , 炙) 人參 龍骨(各二兩) 黃連 乾薑(各一兩) 附子(一枚 , 炮 , 去皮臍)
上銼散 。 每服三錢 , 水一盞 , 煎七分 , 日三服 。 不瘥 , 復作下利腹痛 , 加當歸二兩 。 嘔者 , 加橘皮一兩 。
化斑湯
治斑毒 。
人參 石膏(各半兩) 葳蕤 知母 甘草(各一分)
上銼散 。 每服五錢匕 , 水一盞半 , 入糯米一合 , 煎八分 , 取米熟為度 , 去滓溫服 。
黃連橘皮湯
治溫毒發斑 。
黃連(四兩 , 去毛) 陳橘皮 杏仁(去皮尖) 枳實(炙) 麻黃(去節 , 湯泡) 葛根(各二兩)厚朴(薑汁炙) 甘草(各一兩 。 炙)
上銼散 。 每服五錢 , 水一小盞半 , 煎至一盞 , 去滓服 。 下利當先止 。
陽旦湯
治中風傷寒 , 脈浮 , 發熱往來 。 汗出惡風 , 項強鼻鳴乾嘔 。
桂心 芍藥(各三兩) 甘草 黃芩(各二兩)
上銼散 。 每服五錢 , 水一盞半 , 棗子一枚 , 生薑三片 , 煎至一盞 , 取八分清汁 , 溫服 。 自汗者 , 去桂心 , 加附子一枚炮 。 渴者 , 去桂心 , 加栝萎三兩 。 利者 , 去芍藥 、 桂 , 加乾薑三兩 。 心下悸者 , 去芍藥 , 加茯苓四兩 。 虛勞裡急者 , 正陽旦湯主之 , 煎時入膠飴為佳 。 若脈浮緊 , 無汗發熱者 , 不可與 。
竹皮湯
療交接勞復 , 卵腫 , 腹中絞痛欲絕 。
刮竹青皮(一升)
上用水三升 , 煮取一升半 , 絞去滓 。 分服立愈 。
乾薑湯
療婦人得溫病 , 雖瘥未復 , 未滿一百日 , 不可與交合 , 為陰易之病 。 病必拘急 , 手足拳皆死 。 丈夫病以傷婦人 , 名為陽易 , 速當療之可瘥 , 滿一百日 , 不可療也 。 宜服此藥 。
乾薑(一分 , 炮)
上銼散 。 水二盞 , 煎六分 , 溫服 。 汗出得解止 , 手足伸遂愈 。
青竹茹湯
婦人病未平復 , 因有所動 , 致熱氣上衝胸 , 手足拘急搐搦 , 如中風狀 。
栝萎根(無黃根者 , 二兩) 青竹茹(刮 、 半斤 , 淡竹者)
上水二升 , 煮取一升二合 , 去滓 。 溫溫作二三服吃 , 立效 。
當歸白朮湯
婦人未平復 , 因有所動 , 小腹急痛 , 腰胯疼 , 四肢不任舉身 , 無熱發者 。
白朮 桂枝(去皮) 甘草(炙) 人參 黃耆(蜜炙) 芍藥(各一分) 生薑(半兩) 當歸(一兩) 附子(一枚 , 破 , 分八片 , 去皮)
上銼散 , 水三升 , 煎取一升半 , 去滓通口服一半 , 食頃再服一半 , 溫覆微汗便瘥 。
知母麻黃湯
傷寒瘥後 , 或十數日 , 或半月二十日 , 終不惺惺 , 常昏沉似失精神 , 言語錯謬 , 又無寒熱 , 醫或作鬼祟或風疾 , 多般治不瘥 。 或朝夕潮熱頰赤 , 或有寒熱似瘧 , 都是發汗不盡 , 餘毒在心胞絡間所致 。
知母(一兩半) 麻黃(去節) 甘草(炙) 芍藥 黃芩(各半兩) 桂枝(去皮 , 半兩 。 盛暑中可加桂枝作一分)
上銼散 。 每服五錢 , 水一盞半 , 煎八分 , 去滓溫服 。 半日可相次二三服 , 溫覆令微汗 。 若心煩不眠 , 欲飲水 , 當稍稍與之 , 令胃中和即愈 。 未汗再服 。
應手方
治傷寒舌出寸余 , 連日不收 。
以梅花腦子為末 , 摻舌上 , 應手而收 。 當用五錢病方愈 。
白朮散
治傷寒氣脈不和 , 增寒壯熱 , 鼻塞腦悶 , 涕唾稠黏 , 痰咳壅滯 , 或冒涉風濕 , 增寒發熱 , 骨節煩痛 , 或中暑 , 嘔吐眩暈 。 及大病後將理失宜 , 食復勞復 , 病證如初 , 悉主之 。 又五勞七傷 , 氣虛頭眩 , 精神恍惚 , 睡臥不寧 , 肢體倦怠 , 潮熱盜汗 。 脾胃虛損 , 面色萎黃 , 飲食不美 , 口吐酸水 , 臟腑滑泄 , 腹內虛鳴 , 反胃吐逆 , 心腹絞痛 。 久瘧久痢 , 及膈氣噎塞 , 上氣喘促 、 坐臥不安 。 或飲食所傷 , 胸膈痞悶 , 腹脅䐜脹 。 婦人產前產後 , 血氣不和 。 霍亂吐瀉 , 氣厥不省人事 , 並宜服之 。 常服闢四時不正之氣 , 及山嵐瘴疫 。
白芷 甘草(炒) 青皮(去白) 白茯苓(去皮) 桔梗(去蘆) 山藥 香附子(以上各三兩 。 去毛) 乾薑(半兩) 白朮(去蘆 , 一兩)
上銼散 。 每服二錢 , 水一盞 , 姜三片 , 棗一枚 , 木瓜一片 , 紫蘇葉二三皮 , 煎七分 , 食前服 。 若吐瀉 , 入白梅煎 。 喘 , 加桑白皮 、 杏仁 。 傷寒勞復 , 入薄荷 。 膈氣 , 木通三寸 , 麝香少許 。 中暑嘔逆 , 入香薷 。 產前產後 , 血氣不和 , 入荊芥 。 霍亂 , 入藿香 。 氣厥 , 入鹽煎服 。
又方 , 白朮散 治傷寒雜病 , 一切吐瀉 , 煩渴霍亂 , 虛損氣弱 , 保養衰老 , 及治酒積嘔噦 。
白朮 茯苓(去皮) 人參(各半兩) 甘草(兩半 , 炙) 木香(一分) 藿香(半兩) 葛根(一兩)上為末 。 白湯調服二錢 。 煩渴 , 加滑石二兩 , 甚者加薑汁 , 續續飲之 。
蜜煎導法 : 陽明病自汗出 , 若發汗小便自利者 , 此為津液內竭 , 屎雖硬 , 不可攻之 , 當自欲 。 大便 , 宜蜜煎導而通之 。 若土瓜根及大豬膽汁 , 皆可為導 。
上蜜四兩 , 銅器中微火煎之 , 稍凝如飴狀 , 攪之勿令焦著 , 欲可丸 , 捻作鋌 , 如指許長二寸 , 當熱時急作令頭銳 , 內穀道中 , 以手急抱 , 欲大便時乃去之 。
豬膽汁方
上以大豬膽一枚 , 瀉汁 , 和法醋少許 , 以灌穀道中 , 如一食頃 , 當大便 。
蜜漬柏皮 : 治口瘡 , 舌潰爛 。
上以大柏去粗皮 , 蜜漬一宿 , 合之 , 吞汁勿絕 , 瘥 。 或用蜜炙焦黃色 , 研為末 , 每服半錢 , 摻 。
灸法 : 初得病 , 或先頭痛身寒熱 , 或澀澀欲守火 , 或腰背強直 , 面目如飲酒狀 。 此傷寒初得一二日 , 但烈火灸心下三處 : 第一處去心下一寸名巨闕 , 第二處去心下二寸名上管 , 第三處去心下三寸名胃管 , 各灸五壯 。 然或人形大小不同 , 恐寸數有異 , 可繩度 , 隨其長短寸數最佳 。 取繩從心頭骨名鳩尾 , 頭度取臍孔中 。 屈繩取半 , 當繩頭名胃管 。 又中屈半 , 繩更分為二份 , 從胃管向上度一份 , 即是上管 。 又上度取一份 , 即是巨闕 。 大人可灸五十壯 , 小兒可三壯 。 亦隨其年灸之 。 大小以意斟量也 。 若病者三四日以上 , 以先灸胸上二十壯 , 以繩度鼻正上盡髮際 , 中屈繩斷去半 , 便從髮際入發中灸 , 繩頭名曰天聰 。 又灸兩顳顬 , 穴在耳前動處 。 又灸兩風池 , 穴在項後髮際陷中 。 又灸肝俞 , 穴在第九椎下兩旁相去各一寸半 , 百壯 。 余處各二十壯 。 又灸太衝 , 穴在足大指本節後二寸或一寸半陷中 , 三十壯 , 神驗 。