人之一身 , 血氣周流則平 。 若冷熱不調 , 喜怒不常 , 飲食不節 , 稍有壅聚 , 則隨所發現 。 癰癤屬表易治 , 疽 、 癌 、 瘭 、 痼 、 發屬臟腑 , 發於腦 、 背 、 頤上 , 最為難治 。 徑一寸二寸為癤 , 三寸五寸腫圓赤為癰 , 八寸為疽 、 癌 、 痼 、 瘭 , 名各不同 , 其色亦異 , 有圖見之 , 凡初覺臖聚結熱 , 疼痛腫赤 , 痕瘢闊硬 , 或見或不見 , 治之如拯溺救焚 , 不可緩也 。 若按而後痛者 , 其膿深 , 小按即痛者 , 其膿淺 。 按之軟而復者有膿 , 按之強而不復者無膿 。 焮赤腫高者為實 , 軟慢冷腫者為虛 , 初作宜宣熱拔毒 , 外以洗滌 、 角敷 , 以斂其痕瘢 , 是大要法也 。 已潰則排膿止痛 , 朝夕亦洗滌 , 以舒其毒氣 , 膿盡則生肌敷痂 。 次第施治 , 不可愴惶失序 , 亦不可拘一 , 酌量輕重形證逆順 , 寒則溫之 , 熱則清之 , 虛則補之 , 實則泄之 。 導以針石 , 灼以艾炷 , 破毒攻堅 , 以平為期 。 其有五善證者 : 飲食如常 , 一善 ; 實熱而小便澀 , 二善 ; 肌肉好惡分明 , 三善 ; 用藥如所料 , 四善 ; 外無雜證 , 五善 。 七惡證者 : 渴而喘 , 大小便滑 , 一惡 ; 內未潰 , 肉黑而陷 , 二惡 ; 已潰 , 青腐筋骨黑 , 三惡 ; 發背透膜 , 四惡 ; 未潰 , 肉先潰 , 面青 , 五惡 ; 發痰 , 六惡 ; 發吐 , 七惡 。 所謂五善見三必瘥 , 七惡見四必危 。 外證形候不治者亦五 : 缺盆平滿 , 背脊平滿 , 掌心平滿 , 腳心平滿 , 臍頭凸出 。 逆證者有五 : 大渴痛不止 , 一逆 ; 聲細色脫 , 二逆 ; 服藥嘔吐 , 三逆 ; 睛細白大 , 四逆 ; 肩胛全身轉不得 , 五逆 。 難治者亦有六證 : 兩臉紅似坯染 , 心病深 ; 得之久 , 全不腫起 , 亦不覺痛 , 乃臟腑受病深 ; 病處硬如牛領之皮 , 又如石榴之狀 , 用藥三五日不軟者 , 病深 ; 病人無時喜笑 , 乃神氣脫 , 病深 ; 口小內闊 , 常出青白膿汁 , 不疼痛 , 內壞 , 病深 ; 病處貼膏藥後 , 出鮮血黑血間雜血 , 病深 。 又云 : 初發疽時 , 一粒如麻豆大 , 身體便發熱 , 生疽處肉亦熱 , 腫大而高 , 多生疼痛 , 破後肉色紅紫 , 此為外發 , 雖大若盆碗 , 如用藥有理 , 則全活必矣 。 初發疽時 , 不拘大小 , 身體無熱 , 自覺倦怠 , 生疽處亦不熱 , 數日之間 , 漸漸開大 , 不腫不高 , 不疼不痛 , 低陷而壞爛 , 破後肉紫色黑 , 此為內發 , 未作之先 , 臟腑已潰爛 , 則不治矣 。 復有心腎肺癰 、 腸癰 、 附骨疽證 。 心癰者 , 乃心經有熱 , 或好飲酒 , 或嗜熱物 , 積聚成熱 , 久而不散 , 熏發於皮膚之外 , 氣血不流 , 凝滯而生 , 雖曰原道頗險 , 而實可治 。 宜用托裡活血之劑 , 攻出外來 , 腫高不陷 , 可保無虞 。 若陷入里 , 亦不可恃 。 如不飲食 , 急須扶脾 ; 能食 , 瘡已破穿見肉膜 , 亦未為害 , 但要洗滌淨潔 , 以生肉藥摻四畔 , 自然而愈 。 腎癰乃與內腎相對 , 皆由腎氣衰敗而成 。 突起皮赤者易安 , 陷入皮黑者難瘥 。 如精神清爽 , 顏色紅潤 , 飲食不減 , 多起少臥 , 此為善美也 。 顏色黑黃 , 飲食全減 , 斯為可憂 , 惟須詳審速療 。 肺癰乃將理失宜 , 勞傷氣血 , 風寒之氣乘間而入 , 內舍於肺 , 及挾邪熱 , 其氣結聚 , 或作寒熱 , 脈數而實是也 。 腸癰乃榮衛相干 , 氣為敗濁 , 小腹如腫 , 大小便或澀 , 或復汗出 , 或復寒熱是也 。 若腹皮急 , 按之濡 , 身無熱 , 乃陰冷所成 ; 小腹堅痞 , 按之痛 , 身有熱 , 乃結熱所成 。 脈數 , 膿已成 , 不可下 ; 脈遲緊 , 膿未成 , 或下瘀血而愈 。 附骨疽痛深 , 按之無益 , 著骨而生 , 膿水腐潰 , 碎骨出盡方愈 。 治之宣熱去毒 , 又當溫腎 , 未可專用涼劑 。 更在針烙其病 , 務詳淺深 , 刺拔其根則易愈 。 不爾 , 則順脈流走 , 遍體洪腫 , 卒致不救 , 惜哉 ! 至於所患之時 , 猶或多於外證 , 未潰已前發渴 , 乃臟腑焦燥 ; 痢下乃引飲無度 ; 已潰而渴 , 則膿血去多 , 津液中干 ; 或復腸胃暴虛 , 遂成下痢 ; 體虛受寒 , 則嗽聲不息 ; 氣逆挾熱 , 則痰盛於胸 ; 熱毒不泄 , 為二便秘澀 ; 毒氣迫心 , 為嘔噦驚悸 ; 陰陽交爭 , 血氣不和 , 寒熱並作 ; 臟腑傷敗 , 便血迸出 ; 毒氣攻外 , 煩躁異常 , 惟須大方科藥同治可也 。 至於諸瘡 , 猶當舉其大略 : 丁瘡 , 含蓄毒氣 , 瘡頭黑硬如釘 , 四畔帶赤如火 , 瘢痕突起 , 痛癢異常 , 隨變焦黑 , 未幾腫大而光 , 轉為濕爛 , 深孔透肌 , 如大穿針之狀 ; 外證心驚 , 頭疼 , 拘急 , 惡寒 , 四肢痛強 , 或寒熱交作 , 頰舌間赤黑 , 點點如珠 ; 若毒入腹心 , 則煩悶嘔逆 , 恍惚癡眠 , 其斃可立而待 。 治之當清心行血 , 破毒拔疔 , 則或愈矣 。 瘰癧生於項腋之間 , 凡人少小以來 , 動即蓄怒 , 或憂思驚恐 , 抑鬱不伸 , 遂致結核 , 日積月累 , 風熱毒氣聚焉 , 於是腫濕開瘡 , 起伏無已 , 甚則牽連腋下 , 延蔓心胸 ; 外證寒熱往來 , 或痛或不痛 。 治之須用斑蝥 、 地膽 , 使其根從小便中出 , 或如粉片 , 或如塊血 , 或如爛肉 , 皆其驗也 。 治療不早 , 則無及矣 。 漏瘡之由 , 多發於項腋僻肛門之間 , 治之失時 , 即生寒熱 。 凡癰疽諸發 , 隨所在處 , 苟有宿膿 、 敗肉 、 朽骨停蓄其間 , 皆為之漏 。 治法 , 溫散風冷 , 收水生肌 , 用窒寒之藥 , 必得痊平 , 惟須戒房事耳 。 癮疹為病 , 風熱在表 , 天時炎暄 , 而燥氣乘之 , 則為赤疹 ; 天時寒涼 , 冷氣折之 , 則為白疹 。 治之須疏風行氣 , 氣行則消矣 。 其有疥癬等瘡 , 各自不同 , 浸淫不已 , 皆由脾肺風熱 , 或心腎久虛所致 。 熱則平血解毒 , 冷則清心溫腎 , 又何患其不瘳矣 。