夫濟世之道 ， 莫先於醫 ， 論醫之難 ， 濟陰猶急 。 何則婦人之病 ， 比之男子十倍難療 ， 或云 ： 七症 、 八瘕 、 九痛 、 十二帶下 ， 共三十六病 ， 雖有名數 ， 莫詳症狀 ， 推原其理 ， 無非血病 。 多因經脈失於將理 ， 產蓐不善調護 ， 內作七情 ， 外感六淫 ， 陰陽勞逸 ， 飲食生冷 ， 遂致榮衛不輸 ， 新陳干忤 ， 隨經致濁 ， 淋露凝滯 ， 為症為瘕 ， 流溢穢惡 ， 痛害傷痼 ， 以致所患不一而止 。 犯時微若秋毫 ， 感病重於山嶽是也 。 故女子十四而天癸至 ， 天謂天真之氣降 ， 癸謂壬癸水名 ， 故云天癸 ， 而衝任脈主之 。 衝任者 ， 血之海也 。 月水者 ， 經絡之餘也 。 蓋婦人以血為本 ， 心生血 ， 肝行血 ， 榮衛四體 ， 如環無端 ， 灌注百脈 ， 余者為月候 ， 以時而行 。 若水溢自流 ， 不自知覺 ， 故線纖疴不作 ， 而氣體充盛而有子矣 。 其有來多不斷 ， 或過期不來 ， 或未期而先來 ， 參差不一而病生 。 當其來時 ， 則一二日之前 ， 腰腹滿痛 ， 或頭痛作熱 ， 百節攣急 ， 甚於重患 。 過此則發為虛熱 ， 自汗 ， 加以五心內熱 ， 遂為虛勞 。 血少水涸 ， 燥氣乘肺則為咳嗽 。 宿寒留滯 ， 血與氣搏則為腹痛 。 敗血結塊 ， 時發寒熱則為癥瘕 。 或風寒濕滯 ， 經血化為水 ， 流溢四肢 ， 謂之血分 。 脾不能制 ， 血與水並 ， 浮脹肌肉 ， 謂之虛腫 。 或衝任氣虛 ， 內欲過度 ， 風邪冷熱之氣 ， 入於胞門 ， 穢液與血兼下 ， 冷則多白 ， 熱則多赤 ， 冷熱不調 ， 赤白相半 ， 或為赤白帶下 。 若衝任勞損 ， 經海動傷 ， 脾虛胃弱 ， 不能約制 ， 其血倏然暴下 ， 故謂崩中漏下 。 所下五色 ， 各應五臟 ， 五臟俱虛 ， 五色並下 ， 以致眩暈煩悶 ， 嘔惡怔忡 ， 迷亂多忘 ， 發狂妄語 ， 小便不禁 ， 是皆血之為病也 。 復有生於嬌貴之家 ， 愛憎在唸 ， 而氣逆於中 ， 故氣有一息不行 ， 血有一息不運 ， 則胸腹脹痛 。 眩暈嘔穢 ， 倦之不自勝持 ， 飲食不為肌膚 ， 致成重患 。 治療之際 ， 調氣為上 ， 調經次之 ， 斯可為定法 。 受孕之後 ， 切宜避忌胎殺所遊 。 如經云 ： 刀犯者形必傷 ， 泥犯者竅必塞 ， 打擊者色青黯 ， 擊縛者相拘攣 ， 甚至母殞 ， 驗若返掌 ， 斷不可忽 。 半產一證 ， 非如正產 ， 正產如果中慄熟 ， 其殼自開 ， 兩無所損 。 若半產則比之採斫新慄 ， 碎其膚殼 ， 損其皮膜 ， 然後取得其實 ， 半產正類此 。 以其胎臟傷損 ， 胞系斷去而後胎墮下 ， 皆因月未滿足 ， 誤服藥餌 ， 忽寒邪熱毒所傷 ， 忽舉重打傷跌撲 ， 或犯禁忌 ， 或衝任脈虛漏下所致 。 生死形候 ， 亦如正產察認 。 大抵半產須加十倍調治 。 或外證喘促痰壅 ， 恍惚昏迷不語 ， 惡露斷絕 ， 煩渴 ， 或變痙候 ， 無復生全 。 其有惡露通 ， 昏迷乍醒 ， 不喘促 ， 猶可治也 。 復有市井之家 ， 村落之婦 ， 恣情妄作 ， 偷生不正 ， 或多日女 ， 厭於養育 ， 往往以草藥毒之 ， 驚憂敗血不下 ， 衝心悶亂 ， 喘痰虛汗交作 ， 死者罔記 ， 聞者可不為戒 。 治之者須以解毒行血藥亟救 ， 則十全二三矣 。 逮夫正產 ， 有娠六七月 ， 切忌恣情交合 ， 入月亦忌飲酒 ， 叫怒洗頭 ， 臨產必難 。 產婦古以陣面健兒為喻 ， 可謂危矣 。 臨產之初 ， 先脫尋常所穿衣 ， 以籠灶頭及灶口 ， 則易產 。 不可喧鬨 ， 宜謹選一熟善坐婆 ， 及得力家人扶持 ， 無使揮霍 ， 致令產婦憂恐 。 惟當餐軟飯糜粥之類 。 若腹中痛 ， 且令扶行 ， 或痛或止 ， 名曰弄痛 ， 不可便行試水手探 ， 聽產母坐臥 ， 切須熟忍 。 或服催生符藥 ， 卻不可曲腰眠睡 。 如連腰引痛 ， 眼中如見火色 ， 此是兒轉 。 蓋腎繫於腰 ， 胞系於腎 ， 貼於脊 ， 更盡脈轉甚弦如急珠者 ， 即其驗矣 。 又須令人扶策 ， 徐徐而行 ， 若行步艱難 ， 即憑物立 ， 須臾扶策再行 ， 直至腰腹相引 ， 陣痛頻頻 ， 又服催生藥 ， 勉強扶行 ， 痛陣轉甚 ， 難於行立 ， 認是產時將至 ， 然後坐草 。 切勿太早 ， 恐子在腹中難於轉側 ， 及胞漿先破 ， 子道乾澀 ， 皆至難產 。 務要產婦惜力 ， 若心中熱悶 ， 以蜜一匙新汲水調下 。 若熱悶未解 ， 以生雞子一個打破吞服 ， 直待兒迫產門 ， 頭面端正 ， 然後令人抱腰 ， 其抱腰之人 ， 不須傾斜 ， 則兒順其理 ， 自然易產 。 又有臥產者 ， 須待臥定 ， 背平著席 ， 體不傴曲 ， 則兒不失其道 ， 必無難產之理 。 時當盛暑 ， 宜居深幽淨室 ， 日色遠處 ， 開啟窗戶 ， 多貯清水 ， 以防血暈 ， 血悶 ， 血溢妄行 ， 血虛發熱之證 。 如冬末春初 ， 天色凝寒 ， 宜密閉產室 ， 窒塞罅隙 ， 內外生火 ， 常令暖氣如春 ， 仍下襲衣服 ， 不可去綿 ， 方免胎寒血結 ， 毋致難產矣 。 及至產訖 ， 先令飲童子小便一盞 ， 無使就睡 ， 且令閉目而坐 ， 頃之方可扶置於床 ， 宜仰臥立膝 ， 勿令伸足 ， 睡熟亦宜頻喚醒 ， 產室無俾風著其肌 ， 致生他疾 。 況產下切未可以得男為喜 ， 恐為紅汗之證 ， 得女為憂 ， 恐致敗血衝心之患 。 惟當頻啜艾 、 醋等湯藥 ， 常淬醋煙 ， 以防紫悶 。 逡巡進少白粥 ， 毋令過飽 。 其有破水之後 ， 經日而不產者 ， 又當隨證細辨 。 身重體熱作寒 ， 面黑舌青 ， 反舌上冷 ， 母死子活 。 面赤舌青 ， 母活子死 。 唇口俱青 ， 吐沫 ， 子母俱斃 。 侖皇之間 ， 救治不可不審 。 且當預與病家言之 。 若胎衣不下者 ， 停待稍久 ， 非惟產母疲倦 ， 又且流入胞中 ， 為血所脹 ， 上衝心胸 ， 喘急疼痛 ， 必至危篤 。 宜急斷臍帶以少物系墜 ， 系墜之時 ， 尤宜用心拴系 ， 然後截斷 ， 不爾則胞上掩心而死 。 須使其子血脈不潮入胞中 ， 則胞衣自當萎縮而下 ， 縱淹延數日 ， 亦不害人 。 予治療多見之 ， 惟欲產母心懷安泰 ， 終自下矣 。 未可輕信坐婆 ， 妄用手法 ， 因此而殂 。 正產後中風 ， 口眼喎斜 ， 角弓反張 ， 六脈緊大 。 自汗過多 ， 虛極生風 ， 唇青肉冷 。 剛柔二痙 ， 項背僵硬 ， 手足攣急 ， 咬齒嚼舌 。 血虛眩暈頻發 ， 悶絕氣冷 ， 口鼻黑起 ， 出血不止 ， 虛熱變生 ， 名胃絕肺敗 。 喉中氣急 ， 喘促不息 ， 煩渴殊甚 ， 惡露斷絕 ， 名孤陽絕陰 。 五七日內強力下床 ， 或憂怒太過 ， 一月之內 ， 或傷於房事 ， 或亂行針艾 ， 以致眼澀口噤 ， 肌肉瞤搐 ， 腰脊僵直 ， 語言不出類 ， 皆難治 。 猶宜敬謹 。 外此 ， 傷寒及諸雜病與男子等 ， 當以理血藥為助 。 臨治之際 ， 宜以意消息而加減之 。