第一章 內經概述①（下编）

매우 가치 있고, 가장 읽을 만한

《중의학개론》(1958년 제1판)

“사람의 자식으로서 의서를 읽지 않는다면, 불효나 다름없다!”

——〔남송〕 사송 《영추·서문》

이번 호부터 《중의학개론(1958년 제1판)》의 《하편》을 업로드하기 시작한다.

이 편은 제가 개인적으로 매우 중요하다고 생각하며, 전서에서 없어서는 안 될 중요한 구성 부분이고, 중의학 전문 학습의 필수 지식이다.

전서 세 편은 하나의 안정된 삼각형 전체 구조 체계로, 중의학의 이론과 실천, 원천, 전승과 발전을 전면적이고 정확하게 보여주며, “1958년 8월 인민위생출판사에서 정식 출판되었고, 첫 발행에서 40만 부가 발행되었다.”

이 책의 출간이 독자들의 사랑을 받았음을 충분히 보여준다.

마치 《건강보》의 평가와 같다: “《중의학개론》은 이론에서 실제까지 중의학술의 전모를 개괄하고, 중의학 전체 사상을 관철하며, 임상 실제를 지도함에 있어 이론의 지도 작용을 두드러지게 보여준다.

고금 각 학파의 편견을 극복하고, 독자들을 중의학 학습의 올바른 방향으로 이끈다.”

그러나 다소 불가사의한 것은, 단지 1년 만에 재판되었지만, 《하편》이 삭제되었다는 것이다(이번 호의 【《중의학개론》(1959년) 재판 판권 페이지 설명과 목차 실물 사진】 참조), 안정된 구조가 사라지고, 하나의 전체 체계가 깨졌다.

이 삭제가 영향이 매우 큰 것인가……

여러 해가 지나, 내가 온라인에서 두 가지 판본을 구해 보고 그렇게 큰 차이를 보았을 때, 첫 번째 소망은 첫 번째 판을 전체적으로 업로드하여 더 많은 인연 있는 사람들이 이 책의 원래 모습을 볼 수 있게 하는 것이었다.

제1장 내경 개요

①

1. 서론

“내경”은 조국 의학의 가장 이른 시기의 한 경전 저작이며, 또한 조국 의학 이론의 근본적인 근원이다.

전체 책은 “소문”과 “영추” 두 부분을 포함하며, 각각 9권씩, 합계 162편, 약 14만 여 자이다.

이 저작은, 전해지기를 황제와 기백 등 군신의 문답의 말씀이라고 하여, 그러므로 이름이 “황제내경”이다.

사실 황제 시대는 약 기원전 2697년부터 2597년 사이로 추정되며, 그때의 문화로는 “내경”과 같은 저작을 쓸 수 없었을 것으로 추정된다.

일반적으로 고증에 따르면, “내경”은 춘추전국 시기에 성서된 것으로 여겨진다.

당시, 제자백가가 서로 저술하고 학설을 세우는 데 경쟁하였으며, 의학도 예외일 수 없었다.

그러므로 이때의 의가들은, 고대의 “구이상전”, “식식상인”의 각종 의약 경험과, 각 지방 각 민족의 장기간 질병과 싸운 단편 기록을 수집하여, 정리하고 종합하며, 당시의 학술 사상과 결합하여 책을 편집하였으니, 이것은 역사 발전 규율에 부합하는 추론이다.

현존하는 “황제내경”의 내용으로 말하자면, 주요 측면이 대체로 고대의 본래 면모를 보존하고 있음 외에, 그 중 일부는 후인이 증보한 것일 수 있다.

이는 '내경'이 책으로 완성된 이후, 여러 차례 큰 전란을 겪었기 때문인데, 예를 들어 칠웅의 병합, 초한의 다툼, 한나라 말기의 혼란, 그리고 영가의 난, 진나라 왕실의 동쪽으로의 천도 등이 있다.

전란이 빈번하고 사회가 동요하는 시기에 흩어지고 손상되는 것은 불가피한 일이며, 후인들이 제때에 보충하는 것 또한 당연한 일이다.

따라서 이 저작은 결코 한 사람의 손에서 나온 것이 아니며, 한 시대, 한 지역, 한 민족의 의학적 성취도 아니고, 역사적이고 각 지역의 총결성 저작이다.

'내경'이라는 두 글자는 처음에 한서 예문지 방기문에서 보이는데, 기록에 따르면:

'황제내경 십팔권, 외경 삼십칠권.'

이후 진나라 때 황보밀의 '갑을경' 자서에서도 언급되었는데, 그는 말했다:

'칠략 예문지를 살펴보면, 황제내경 십팔권인데, 지금은 침경 구권, 소문 구권이 있으며, 이 둘을 합하면 십팔권이니, 곧 내경이다.'

고증학자들은 '침경'이 아마도 오늘날의 '영추'일 것이라고 생각하며, 외경은 한 번도 보이지 않아 오래전에 실전된 것으로 추측된다.

'내경'을 주석한 것 중 가장 이른 것은 양나라 때 전원기가 지은 '훈해'와 수나라 때 양상선의 '태소'를 꼽을 수 있다.

'훈해'는 지금 더 이상 볼 수 없고, '태소' 원본도 오래전에 사라졌다(당지에는 양상선의 황제내경 태소 삼십권이 기록되어 있고, 송지에는 단 삼권만 남아 있다), 지금 보는 것은 일본에서 전래된 필사본인데, 그 안에도 많은 결손 부분이 있다.

이 외에는, 당나라 때 왕빙이 주석한 '황제내경 소문'을 꼽을 수 있다.

명나라 이후로 주석가들이 점차 늘어났으나, '영추'를 주석한 사람은 비교적 적다.

이 책의 앞 장들에서, 중의학의 기본 이론과 치료의 기본 대법을 논할 때마다, '내경'의 내용을 언급한다.

이로부터 알 수 있듯이, '내경'의 구체적인 내용은 실제로 중의학 전체 체계의 문제와 관계되므로, 중의학의 이론 관점을 올바르게 이해하고 중의학의 의료 규율을 올바르게 숙달하기 위해, '내경' 한 권을 학습하고 연구하는 것은 깊은 현실적 의미를 가진다.

그러나, 직접 '내경' 원문을 학습하는 것은, 여기에 일부 오류 간행과 파생된 문장이 존재하고, 더불어 문자가 고오하기 때문에, 일반 독자에게는 불가피하게 일부 어려움을 만나게 된다.

그러나 이것들은 문제의 주요 측면이 아니며, 단지 일부 지엽적인 문제일 뿐이다.

우리가 그 기본 내용을 숙달하고 그 정신적 실질을 이해할 수만 있다면, '내경'을 연구하고 더 나아가 중의학의 의료 규율을 배우고 숙달하는 것은 그리 어려운 일이 아니다.

이를 위해, 이 책은 아래에서 '소문', '영추' 각 편의 내용에 따라, 각 편의 '내용 제요'를 작성하여, 대체로 각 해당 편의 기본 내용을 제시함으로써 '내경' 한 권의 정신적 실질을 쉽게 이해할 수 있도록 하려 한다.

다른 측면에서 말하자면, 이렇게 하는 것은, 원서의 편장 분립의 영향을 받아, 전체 '내용 제요'가 문자상으로는 앞뒤가 모두 연결될 수 없으며, 동시에 불가피하게 일부 장소에서 일부 반복이 있을 것이다.

그러나 이것들도 전체적으로 '내경'을 이해하는 데 방해가 되지는 않을 것이다.

왜냐하면 '내경'이 비록 162편(소문과 영추 각각 81편을 포함)으로 나뉘어져 있지만, 그 각 편의 내용은 층층이 서로 인연하고 서로 관련되어 있기 때문이다.

지금 독자들이 이후 각 편의 제요의 주요 정신을 이해하도록 돕기 위해, 특별히 먼저 다음과 같이 간략히 소개한다:

1. 이론 관점에 관해: '내경'의 이론 관점은 소박한 유물론과 자연 변증 관점을 지니고 있으며, 주로 인체와 외부 환경의 통일성을 설명한다.

따라서, 생리, 병리, 병인, 진단, 치료 등에 관한 문제를 논할 때, 사계절 기후, 지리 수토, 사회 생활, 사상 정서 등의 변이 상황을 곳곳에서 결합한다.

이것이 '내경'의 관점이며, 또한 중의학의 특점이다.

이미, 인간과 자연계는 분리될 수 없으므로, 그래서 중의학의 의료 대상은 매우 분명하게 일정 환경 속에서 생활하는 환자 위주이며; 중의학의 의료 목적도 매우 분명하게 인체 내부와 외부 환경의 상황을 조화시키는 것 위주이다.

이 사상 관점의 지도 아래, 중의학 특유의 '변증론치'(즉 변증 관점) 의료 방법이 가능하고 조건적으로 발생하게 되었다.

2. 예방 사상에 관해: '내경'에서, 매우 명확하게 '상공치미병'(뛰어난 의사는 아직 병이 나기 전에 치료한다)을 지적하고, 이것이 의료의 최고 목적이라고 여긴다.

그러나 여기서 반드시 지적해야 할 것은, '내경'이 말하는 예방 조치의 범위가 매우 광범위하여, 생활 습관, 음식과 성생활, 정지 활동 등을 포함하며, 그 중에서 특히 정지 안녕을 유지하는 것이 질병 예방의 첫 번째 문제라는 점이다.

실제로, 이것이 바로 전체 관점이 예방 사상에 반영된 것이다.

3. 이론 학설에 관해: 중의학 이론 중의 음양오행, 사시, 육기, 영위기혈, 십이경락 그리고 육경분증 등등 주요 학설들이 '내경' 안에서, 이미 모두 갖추어져 있을 뿐만 아니라, 실제 병증과 결합하여 반복적으로 논증되었다.

이 점으로부터 '내경'의 이론 학설이 주요 측면에서 모두 실천 경험으로부터 총결된 것임을 완전히 설명할 수 있다.

반대로, 중의학의 이론 학설이 완전히 중의학의 임상 실천 작업을 지도할 수 있음을 설명한다.

4. 의료 기술에 관해: '내경'이 진치 질병의 구체적 방법에서, 진단 측면에 관한 것으로, 이미 '망', '문', '문', '절'의 사진법을 확립하였고, 특히 '맥진' 항목에 대해, 그 상세한 내용이 후세에 맥학의 규범을 세웠다.

치료 측면에서, 예를 들어 거사부정, 보허사실, 표본완급, 종치역치 그리고 방제의 배합과 제형 등이, 모두 구체적 병증에 결합하여 실제 적용 문제를 논의하였다.

더욱 중요한 것은, 이상에서 논의된 각종 진단과 치료상의 문제들이, 하나도 예외 없이 전체 사상을 관철하고 있다는 점이다.

따라서, '내경'이라는 이 중의학 경전 저작의 가치는, 결코 그 역사적 의미에만 그치는 것이 아니며, 그 내용이 풍부하고 이론상 과학적인 부분이 있기 때문에, 지금까지도 원칙적으로 중의학 임상 작업을 지도할 수 있는 이론서이다.

이것이 바로 우리가 오늘날 그것을 학습하고 연구하는 근본 원인이다.