第一章 內經概述②-6（下编）

極有價值、最值得讀讀的
매우 가치 있고 가장 읽을 만한
《中醫學概論》（1958年第一版）
《중의학개론》(1958년 제1판)
“爲人子而不讀醫書，猶爲不孝也”！
“사람의 자식으로서 의서를 읽지 않는 것은 불효와 같다”!
——〔南宋〕 史崧 《 靈樞 ·序》
——〔남송〕 사송 《 영추 ·서》
第一章 內經概述②-6
제1장 내경 개요②-6
二、素問提要
2. 소문 제요
（四六）病能論篇
(46) 병능론편
本篇所討論的內容，有內外各科的証候，其由病能推論到病因、診斷和治療等各方面的問題。
본편에서 논의하는 내용은 내과 외과 각종 증후가 있으며, 병능으로부터 병인, 진단, 치료 등 각 방면의 문제로 추론된다.
首論胃脘癰，由於熱聚胃口所致，故人迎脈必然很盛；
먼저 위완옹을 논하는데, 열이 위구에 모인 데서 비롯되므로 인영맥이 반드시 매우 성하다.
又論睡眠不寧，由於五臟有所損傷，不能很好的寄藏精氣所致；
또한 수면 불안을 논하는데, 오장에 손상이 있어 정기를 잘 저장하지 못하기 때문이다.
不能仰臥，則由於肺氣過於盛滿，但其脈象必大；
누워있지 못함은 폐기가 지나치게 성만하기 때문이나 그 맥상은 반드시 크다.
它如腰痛証，如果發生在冬季，其左脈必然浮遲，浮脈屬肺，且與時令相逆，因爲腎脈絡肺，病在左臂，脈不得沉，所以反見肺脈；
다른 예로 요통증이 겨울에 발생하면 그 좌맥이 반드시 부지하며, 부맥은 폐에 속하고 또 시령과 상역하는데, 신맥이 폐를 연결하고 병이 좌팔에 있어 맥이 침하지 못하므로 도리어 폐맥이 나타난다.
怒狂之病，由於陽氣被折鬱而不得疏散所致，宜奪其飲食，幷服生鉄洛飮；
노광의 병은 양기가 꺾여 울체되어 소산되지 못하기 때문이며, 그 식사를 빼앗고 생철락음을 복용하는 것이 좋다.
病酒風者，身熱解墮，汗出惡風少氣，以澤瀉、朮、麋街等藥利溼祛風。
병주풍자는 몸이 열나고 나른하며, 땀이 나고 바람을 싫어하며 기운이 적으며, 택사, 백출, 미가 등 약으로 습을 이롭게 하고 풍을 제거한다.
篇中更特別指出，同一疾病，在表現上有所差異，便須採取不同的治法。
편 중에 더욱 특별히 지적하길, 동일한 질병이라도 표현에 차이가 있으면 다른 치료법을 취해야 한다.
（四七）奇病論篇
(47) 기병론편
本篇
본편은
把一些奇特的病症的原因、病理、症狀、治法以及預後等，都作了分析性的討論。
일부 기이한 병증의 원인, 병리, 증상, 치료법 및 예후 등을 분석적으로 논의하였다.
如婦女懷孕，到了九個月的時候，往往口不能言，其道理是胎兒隔斷了胞絡之氣，因胞絡繫於腎，腎脈絡舌本的緣故。
예를 들어 여성이 임신하여 아홉 달이 되면, 종종 말을 할 수 없는데, 그 이치는 태아가 포락의 기를 끊기 때문이며, 포락이 신에 매여 있고 신맥이 설본을 연결하기 때문이다.
幷指出這是生理現象，不須治療，至分娩後自然痊癒。
또한 이것이 생리 현상임을 지적하며, 치료할 필요가 없고 분만 후 자연히 회복된다.
又如懷孕期中大受驚恐，氣上而不下，往往令胎兒出生後卽病癲疾。
또 예를 들어 임신 기간 중 크게 놀라 공포를 느끼면, 기가 위로 올라가고 내려가지 않아, 종종 태아가 태어난 후 즉시 간질병을 앓게 한다.
又如脾癉病嘴裏發甜，這是由於多食甘美肥膩，高粱積熱鬱於脾臟所致，以後多變成消渴病，可以蘭草治之。
또 예를 들어 비담병은 입에서 단맛이 나는데, 이것은 단맛 있고 기름진 음식을 많이 먹어, 고량(좋은 음식)의 열이 비장에 쌓여 울체되기 때문이며, 이후 대부분 소갈병으로 변하니, 난초로 치료할 수 있다.
膽虛，其氣上溢而口苦的，名爲膽癉。
담이 허하면, 그 기가 위로 넘쳐 입이 쓴 것을 담담이라 부른다.
筋系引急，尺脈數甚者，謂之疹筋。
근육이 긴장되고, 척맥이 매우 빠른 것을 진근이라 한다.
龐然浮重，切脈大緊者，病名腎風。
부풀어 오르고 무겁게 느껴지며, 맥을 짚어보면 크고 긴장된 것을 병명 신풍이라 한다.
但這些疾病的病情都比較單純，不像有些疾病是虛實錯雜的。
그러나 이러한 질병들의 병정은 비교적 단순하여, 어떤 질병처럼 허와 실이 뒤섞인 것과는 다르다.
例如：癃病患者，小便頻數而不暢，太陰脈微細，這是虛象，而身熱如炭，喘息氣逆，頸部胸膺感覚不舒暢，如相格拒，人迎脈躁盛，都是實象，虛實相兼，錯綜複雜，多死。
예를 들어: 농병 환자는 소변이 빈번하지만 원활하지 않으며, 태음맥이 미세하고 가느다란 것은 허상이고, 몸이 숯처럼 뜨겁고, 숨이 가쁘고 기가 역행하며, 목과 가슴이 불편하게 느껴져 서로 막는 듯하고, 인영맥이 거칠고 왕성한 것은 모두 실상이니, 허와 실이 함께 있어, 복잡하게 얽혀 대부분 죽는다.
臨症時必須詳細辨析。
임상 시에는 반드시 상세히 변별하고 분석해야 한다.
（四八）大奇論篇
(48) 대기론편
上篇論奇病，本篇又名大奇論，幷非指奇病中有大者，而是補充上篇某些不足之處。
상편에서는 기병을 논했고, 본편은 또 대기론이라 부르니, 기병 중에 큰 것이 있다는 뜻이 아니라 상편의 어떤 부족한 점을 보충하는 것이다.
通篇都是以各種脈象來鑒別各種病變的，如肝、腎、肺等脈滿實，都能病浮腫；肝、腎、心等脈小急不鼓指，或三陽脈急，都能病瘕……等。
통편은 모두 각종 맥상으로 각종 병변을 감별하는 데, 예를 들어 간, 신, 폐 등의 맥이 가득하고 실하면 모두 부종을 앓을 수 있고; 간, 신, 심 등의 맥이 작고 급하며 손가락으로 두드림을 느끼지 못하거나, 삼양맥이 급하면 모두 징(종괴)을 앓을 수 있다… 등이다.
又如病腸澼者，見肝脈小而緩的，易於治療，若身熱而見心、肝二臟之脈小沉而澀的，死期不過七日……等。
또 예를 들어 장벽병을 앓는 자가 간맥이 작고 완만한 것을 보면 치료하기 쉬우나, 만약 몸에 열이 나면서 심, 간 두 장기의 맥이 작고 침하며 거칠면 죽는 기한이 7일을 넘지 않는다… 등이다.
其它某些特殊脈象：有如丸泥者，如弦縷者，如湧泉者，如頹土之狀者，都是死脈，對預後診斷很有幫助，不可忽視。
기타 어떤 특수한 맥상: 흙덩이 같은 자, 현(줄) 실타래 같은 자, 솟아나는 샘물 같은 자, 무너진 흙 모양 같은 자는 모두 사맥이니, 예후 진단에 매우 도움이 되며 소홀히 해서는 안 된다.
（四九）脈解篇
(49) 맥해편
本篇主要是討論六經的病理，對六經所主的各個証候其所以會發生的理由，都有詳細的敘述。
본편은 주로 육경의 병리를 논의하며, 육경이 주관하는 각 증후가 발생하는 이유에 대해 상세히 서술하고 있다.
惟篇中對六經和月份的配合，與它篇不同。
다만 이 편에서 육경과 월의 배합은 다른 편과 다르다.
它篇是以正月配厥陰爲始，依十二經，十二月之次序相配，而終於十二月太陽；
다른 편은 정월을 궐음에 배합하는 것을 시작으로, 십이경과 십이월의 순서에 따라 배합하여, 십이월 태양에서 끝난다.
本篇以太陽爲三陽主氣，而以太陽爲首，合正月，陽明爲極盛之時，合五月；少陽爲陽之終，合九月；太陰爲陰中之至陰，合十一月；少陰爲弱陰，列居十月；厥陰主辰月，卽三月；各主六十日，成爲一年。
이 편은 태양을 삼양의 주기로 삼아, 태양을 첫머리로 하여 정월에 합하고, 양명은 극성한 때로 하여 오월에 합하고, 소양은 양의 끝으로 하여 구월에 합하고, 태음은 음 가운데 지음으로 하여 십일월에 합하고, 소음은 약음으로 하여 시월에 배열하고, 궐음은 진월을 주관하니, 즉 삼월이다. 각각 육십일을 주관하여 일년을 이룬다.
由於四時氣候的轉變，影響到六經的功能，從而發生各種病症，故本篇就六經與月令的關係上，說明瞭自然環境對人體的影響。
사시 기후의 전변으로 인해 육경의 기능에 영향을 미쳐, 이로부터 각종 병증이 발생하므로, 이 편은 육경과 월령의 관계에 있어서 자연 환경이 인체에 미치는 영향을 설명하였다.
（五〇）刺要論篇
(50) 자요론편
本篇主要說明針刺治病不可輕率，首先要明確病變的部位，看它是在毫毛皮膚，還是在肉、在脈、在筋或在骨髓？然後再決定進針的深淺。
이 편은 주로 침자로 병을 치료함에 경솔하게 해서는 안 되며, 먼저 병변의 부위를 명확히 하여, 그것이 털가죽에 있는지, 아니면 고기, 맥, 힘줄 또는 골수에 있는지를 보고, 그런 다음에 진침의 깊이를 결정함을 설명한다.
假使不根據病變部位，盲目地瞎刺，應該停留在皮膚裏面的而刺進了肌肉，只須到達肌肉爲止的而刺中了脈，只要刺到筋的而深達到骨，這樣，非但不能治好病疾，相反地還會影響到內臟，削弱了它們對外界氣候的適應能力，到了和它相應的季節，就要產生種種病証。
만약 병변 부위에 근거하지 않고 맹목적으로 함부로 찌르면, 피부 안쪽에 머물러야 할 것이 고기에 찔러 들어가고, 고기에 도달하기만 하면 될 것이 맥을 맞히고, 힘줄에 찌르기만 하면 될 것이 깊이 뼈에 도달하면, 이렇게 되면 병을 치료하지 못할 뿐만 아니라, 오히려 내장에 영향을 미쳐, 그것들이 외계 기후에 적응하는 능력을 약화시키고, 그것에 상응하는 계절이 되면 여러 가지 병증을 발생하게 된다.
也有筋骨受傷，不能行動的。
또한 뼈와 힘줄이 상하여 행동할 수 없는 경우도 있다.
（五一）刺齊論篇
(51) 자제론편
本篇緊接上篇的精神，說明進針的深度，如果進針太淺，達不到病所，反而導致氣壅於外；如果進針太深，超過了病所，便是誅伐無過，必致發生它病。
이 편은 상편의 정신을 이어받아, 진침의 깊이를 설명하니, 만약 진침이 너무 얕으면 병소에 도달하지 못하고, 오히려 기가 밖에 막히게 하며, 만약 진침이 너무 깊으면 병소를 초과하는 것이니, 이는 허물이 없는 것을 벌하는 것이어서 반드시 다른 병을 발생하게 한다.
全篇語意都返顧在上篇“過之則內傷，不及則生外壅”兩句上，指詞組句，也與上篇相仿，有類衍文。
전편의 의미는 모두 상편의 '지나치면 내상을 입고, 미치지 못하면 외옹이 생긴다' 두 구절을 되돌아보고 있으며, 어휘와 문장 구성도 상편과 비슷하여 유사한 중복된 글처럼 보인다.
（五二）刺禁論篇
(52) 침금론편
本篇是討論禁針的部位，說明誤傷這些部位，便要造成不良的後果，其中最主要的是由於針腦戶穴而傷及腦髓的嚴重問題，如果不愼，令人立卽死亡；
이 편은 침을 금하는 부위를 논의하며, 이 부위를 잘못 다치게 하면 불량한 결과를 초래한다고 설명한다. 그 중 가장 주요한 것은 뇌호혈에 침을 놓아 뇌수를 다치는 심각한 문제로, 만약 조심하지 않으면 사람을 즉시 죽게 한다.
其次是刺中內臟的要害，可在短時間內趨於死亡，卽使誤刺了其它禁刺部位，也能造成聾或盲、跛、腫、啞、遺溺等後遺症，甚至終身不能恢復。
다음으로는 내장의 요해를 찔러 단시간 내에 죽음에 이를 수 있으며, 다른 금지 부위를 잘못 찔러도 농아나 맹인, 절름발이, 부종, 벙어리, 요실금 등의 후유증을 일으킬 수 있고, 심지어는 평생 회복되지 않을 수 있다.
另外，如暴飮暴食，大飢大渴，過度疲勞，或情緒上有劇烈的變化等情況，都必須給予適當休息，然後方可施術。
또한, 폭음폭식, 큰 굶주림과 갈증, 과도한 피로, 또는 감정에 격렬한 변화 등 상황에서는 반드시 적절한 휴식을 취한 후에야 시술을 할 수 있다.
所以禁刺不單是指的施術部位，而是包括生活，精神活動等各方面情況在內的。
그러므로 침을 금하는 것은 단순히 시술 부위만을 가리키는 것이 아니라, 생활, 정신 활동 등 모든 측면의 상황을 포함한다.
（五三）刺志論篇
(53) 침지론편
本篇是從虛實兩方面來對勘，說明人體一般正常的現象，各方面都是相稱的，否則就是反常的現象。
이 편은 허실 두 측면으로 대조하여, 인체의 일반적인 정상 현상은 모든 측면이 서로 균형을 이루고 있음을 설명하며, 그렇지 않으면 비정상적인 현상이다.
所謂實，表示氣向內入；所謂虛，表示氣向外出。
이른바 실은 기가 안으로 들어감을 나타내고, 이른바 허는 기가 밖으로 나감을 나타낸다.
例如食量大的則精力較強，食量小的則精力就比較弱，這是正常的現象；
예를 들어, 식사량이 크면 정력이 비교적 강하고, 식사량이 작으면 정력이 비교적 약한 것이 정상적인 현상이다.
如果食量很大而少氣無力，這就反常了，可能是下焦有溼，或是曾經脫過血。
만약 식사량이 매우 크면서 기운이 적고 힘이 없다면, 이것은 비정상이며, 하초에 습이 있거나, 또는 과거에 탈혈을 경험했을 수 있다.
又如食量少而氣實有餘，這也是反常的，這是因爲有邪在肺胃的緣故。
또한 식사량이 적으면서 기실이 남아도는 것도 비정상인데, 이는 사기가 폐와 위에 있기 때문이다.
這是一個例子，推而·至於形與氣、脈與血，無一不是如此。
이것은 하나의 예시이며, 미루어 형과 기, 맥과 혈에 이르기까지 하나도 이와 같지 않은 것이 없다.
在治療時，對屬實的，出針後不要去按針孔，讓它開着；
치료 시에, 실증에 속하는 경우에는 침을 뽑은 후 침구멍을 누르지 말고 열어 두어야 한다.
屬虛的，出針後須立卽按住針孔，使它閉起來。
허증에 속하는 경우, 침을 뽑은 후 즉시 침 자리를 눌러서 닫아야 한다.
（五四）針解篇
54. 침해편
本篇所述，根據虛則補之、實則瀉之的原則，對針刺補瀉的操作手法在治療作用上，作了進一步的解釋。
이 편에서 말하는 바는, 허증이면 보하고 실증이면 사한다는 원칙에 따라, 침자 보사의 조작 수법이 치료 작용에서 어떻게 이루어지는지 더 깊이 설명한다.
如留針候氣時，實証一定要等陰氣到來，患者感覚針下有了寒氣，然後出針；虛証一定要等陽氣到來，患者感覚針下有了熱氣，然後出針。
예를 들어 침을 꽂아 기를 기다릴 때, 실증은 반드시 음기가 도달하여 환자가 침 아래에 찬 기운이 느껴지기를 기다린 후 침을 뽑고, 허증은 반드시 양기가 도달하여 환자가 침 아래에 뜨거운 기운이 느껴지기를 기다린 후 침을 뽑는다.
此外，還說明補瀉的功效，除了與針刺操作有關以外，另一方面，也關係到針的形態，因爲九種不同形態的針，是根據各種不同的適應對象，仿效着自然界的九種物質和現象及人體的九種物質和功能來創制的，因此，所用的針和所刺治的疾病，必須互相適應，臨症時應作精密的選擇。
이 외에도, 보사의 효과는 침자 조작과 관련될 뿐만 아니라, 다른 한편으로는 침의 형태와도 관련이 있다. 왜냐하면 아홀 가지 다른 형태의 침은 각기 다른 적응 대상에 따라, 자연계의 아홀 가지 물질과 현상 및 인체의 아홀 가지 물질과 기능을 모방하여 창제되었기 때문이다. 따라서 사용하는 침과 치료하는 질병은 반드시 서로 적응해야 하며, 임상 시 정밀하게 선택해야 한다.