第一章 內經概述②-7（下编）

매우 가치 있고 가장 읽을 만한

《중의학개론》(1958년 제1판)

“사람의 자식으로서 의서를 읽지 않는 것은 불효와 같다”!

——〔남송〕

사송

《

영추

·서》

제1장 내경 개요 ②-7

2. 소문 제요

(55) 장자절론편

이 편은 두통, 한열, 옹종, 소복에 적취, 한산, 근비, 기비, 골비, 광, 전, 대풍 등 질환의 원인 증상과 침 치료 방법을 논술하고, 대풍은 만성병으로 인내심을 가지고 장기 치료해야 하며 서둘러서는 안 되고, 3일에 한 번 침을 놓으며 100일을 한 치료 과정으로 하고, 첫 번째 치료 과정은 근육에 깊이 도달하고, 두 번째 치료 과정은 골수에 깊이 도달하며, 효과가 좋으면 매번 땀이 나고, 두 치료 과정 후에는 수염과 눈썹이 다시 자라서 낫는다고 지적한다.

(56) 피부론편

이 편은 인체의 경맥이 밖으로 피부에 도달하고 안으로 장부와 연결되므로, 외사가 인체를 침범하면 먼저 피모에 중독되고 경맥을 따라 안으로 전파되어 마지막으로 장부에 도달한다고 논술한다.

사기가 피모에 있을 때는 반드시 오한이 나고, 낙맥에 들어가면 낙맥이 가득 차고 색깔이 비정상적이며, 경맥에 들어가면 내장의 허한 곳으로 쉽게 전달되고, 근골 사이에 머무르면 한이 많으면 근육이 경련하고 뼈가 아프며, 열이 많으면 근육이 이완되고 뼈가 소실되며, 근육이 여위고 피모가 마른다.

다른 증상에 따라 사기가 어느 부위에 있는지 확정해야 치료가 목표에 맞을 수 있다.

(57) 경락론편

이 편은 오색의 변화가 경락 장부의 병정 반응이라고 논술한다.

12경락과 장부는 서로 연관되어 있으므로, 장부에 병이 있으면 반드시 경맥을 통해 반영되어 나타나고, 색택의 변화는 바로 다양한 증상 중 하나이다.

문중에서 언급하길, 경맥의 정상적인 색깔은, 폐에 속하는 것은 색이 희고, 심에 속하는 것은 색이 붉고, 간에 속하는 것은 색이 푸르고, 비에 속하는 것은 색이 누르고, 신에 속하는 것은 색이 검다.

각 경의 낙맥이 음에 속하는 것은, 그것 본 경의 색깔에 상응하고, 양에 속하는 것은 일정한 규칙이 없어, 사시의 기후를 따라 변화가 발생한다.

한기를 만나면 기혈이 응축되어, 그 색이 푸르고 검으며; 열기를 만나면 기혈이 원활해져, 그 색이 누르고 붉다.

그러나 이러한 것들은 아직 정상적인 현상으로 간주되며, 만약 오색이 뒤섞여 나타나면, 곧 병적인 한열의 기색이다.

(58) 기혈론편

본편 내용은, 주로 인체 삼백육십오 혈위의 분포 개황을 소개하며, 각 혈위마다 장부 경락의 기와 통하기 때문에, '기혈'이라고 칭한다.

편 중에서 혈위의 분포 개황을 서술하는 것 외에, 치료 수, 치료 열, 치료 한열 등 질병에 응당 취해야 할 혈위를 소개하고, 기혈과 손맥, 낙맥, 경맥, 계곡, 영위, 장부 및 병후 등 각 방면의 관계를 설명하였다.

특별히 제기하길 손락은 비록 작으나, 그 기능과 경락은 기본적으로 큰 차이가 없다.

계곡은 영위 대기가 교회하는 곳으로, 만약 열사가 거기에 옹체되면, 내적으로는 골수를 소모하고 외적으로는 근육을 태워, 필연적으로 농액으로 화한다; 한사가 거기에 옹체되면, 반드시 근육을 수축시키고 지각과 운동 능력을 상실하게 한다.

그 치료법도 모두 경맥 질병과 대체로 같다.

(59) 기부론편

본편의 주요 내용은 각 경 경맥의 기가 교회하는 수혈의 숫자와 분포 개황을 설명하는 것으로, 그 제시한 수혈은 본 경의 것을 위주로 하며, 또한 타경에 관계된 것도 많다, 이것은 몇 경의 경맥의 기가 같은 하나의 혈도에서 교회하기 때문이다; 따라서 제시한 혈도는 중복된 것이 많으며, 실제로는 여전히 365개이다;

손과 발의 세 양맥, 임맥, 독맥, 충맥 등 몇 개의 단위로 나누며, 일반적으로 각 경맥이 지나는 경로에 따라 혈도를 통계하는 방법과 다르다.

육십 골공론편

이 편은 주로 수공, 고골공, 비골공, 부제골공, 형골공 등이 인체의 부위와 하지부의 일부 해부학적 명칭을 서술하며, 임맥, 독맥, 충맥 세 경맥의 시작과 끝, 지나는 경로 및 병이 생긴 후 나타나는 증상에 대해 간략히 소개한다.

치료 측면에서, 풍사를 받고 오한을 떨며 땀이 나고 두통과 몸이 무거우며 오한을 싫어하는 자는 풍부혈을 주로 취한다; 한열이 발작하는 환자는 먼저 대추를 뜸으로 하고, 다음으로 궐골을 뜸으로 하며, 한 살에 한 장씩 뜸을 뜨고, 그 후 몇 개의 보조 혈을 선택하여 뜸을 뜬다.

개에 물리거나 상식 등으로 인한 한열도 같은 방법으로 치료할 수 있다.

만약 효과가 없으면, 침법이나 약물 치료로 바꿀 수 있다.

육십일 수열혈론편

이 편은 시작 부분에서 수종병의 근원이 신폐 두 장기의 불건전함, 즉 '그 근본은 신에 있고 그 끝은 폐에 있다'는 것으로 인해 수액이 정체되어 소화되지 못하고 부종을 형성함을 분석하며, 부종과 풍수 두 종류의 수병을 통해 수종 형성의 원인을 설명한다.

또한 수병을 치료하는 57개의 수혈 부위를 서술하고, 침자 방법이 사시 기후의 변화에 따라 달라져야 함을 지적한다.

다음으로 열병을 치료하는 59개의 유혈을 소개하고, 각 부위의 수혈이 열병을 치료하는 작용 범위를 상세히 설명한다.

마지막으로 열병이 형성되는 기전은 외감한 사가 내부로 전파되어 양기가 억압되기 때문임을 지적한다.

(62) 조경론편

이 편은 주로 인체의 십이경맥이 기혈이 운행하는 통로이며, 내부로는 오장육부를 관통하고, 외부로는 사지백절에 연결되어, 이르지 않는 곳이 없음을 설명한다.

따라서, 내상 칠정이든 외감 육음의 사기든, 모두 경락을 통해 전파되어 기혈음양의 실조를 일으키고 허실 병변을 생성하므로, 치료에 있어서도 병변의 부위와 허실 변화 상황에 따라 경락을 조화시켜 정상으로 회복시켜야 한다.

문중에서는 먼저 신, 기, 혈, 형, 지 다섯 가지의 허실 변화와 그에 나타나는 증상을 서술하고, 침자 보사 방법을 상세히 소개하며, 그 중 특히 조기 치료의 중요성을 강조한다.

다음으로 기혈이 서로 병합되어 허증, 실증을 형성하는 병리 기전과 음양 편성 편쇠의 원인을 설명한다.

대체로 외감 육음의 사기는 병이 양에서 생기고, 내상 칠정 및 음식 거처 불적은 병이 음에서 생긴다.

동시에 양허 음허, 양성 음성이 내외 한열 증후를 형성하는 기리를 분석한다.

총체적으로, 이 모두는 기혈음양의 실조 때문이므로, 치료 시 병변의 소재와 허실의 다름에 따라 각종 침자 수법을 채용하여 실을 사하고 허를 보함으로써 기혈음양이 조화를 이루고 균형 조화의 정상 관계를 회복하게 한다.

(63) 무자론편

이 편은 먼저 병사가 인체를 침범한 후의 전변 층차를 서술하며, 일반적으로 외사의 습입은 피모에서 점차 내부로 전파되어 오장에 이르지만, 또한 낙맥 폐색으로 인해 병사가 경맥으로 전입되지 못하고 대락 사이에 머물러 넘치며 좌우로 유전하여 이상 병변이 발생하는 경우도 있다, 따라서 치료 시에는 반드시 무자법을 취해야 하니, 즉 오른쪽 병에 왼쪽을 찌르고, 왼쪽 병에 오른쪽을 찌름으로써 비로소 사기를 맞추어 효과를 취할 수 있다.

다음으로 묘자법과 거자법의 동일점과 차이점을 분석하였는데, 두 방법 모두 오른쪽 병에 왼쪽을 취하고 왼쪽 병에 오른쪽을 취하는 것은 동일하며, 거자법은 직접 그 경맥을 취하고 묘자법은 그 락맥을 찌르는 것이다.

무릇 병사가 경맥에 있는 경우에는 거자법을 채용하고, 락맥에 있는 경우에는 묘자법을 채용하는데, 이것이 두 방법의 다른 점이다.

또한, 각 경락맥이 병을 받은 후 발생하는 다양한 증상과 묘자법의 방법, 취하는 혈도와 횟수 등을 소개하였다.

마지막으로 병사가 수족소음, 태음, 족양명 등 다섯 경맥의 락맥을 침입하면 시궐과 같은 질병이 발생한다는 것을 예로 들고, 시궐과 같은 질병을 치료하는 침자 혈위와 '각발주'의 처방을 소개하였다.