第一章 內經概述②-9(下编)

極有價值、最值得讀讀的
매우 가치 있고 가장 읽을 만한
《中醫學概論》(1958年第一版)
《중의학개론》(1958년 제1판)
“爲人子而不讀醫書,猶爲不孝也”!
"사람의 자식으로서 의서를 읽지 않음은 불효와 같다"!
——〔南宋〕史崧《靈樞·序》
——〔남송〕 사송 《영추·서문》
第一章 內經概述②-9
제1장 내경 개요 ②-9
二、素問提要
2. 소문 제요
(七三)著至敎論篇
(73) 저지교론편
一個技術好的醫生,除誦讀醫書,理解其中的內容外,還必須懂得天文、地理以及人事等等學問,相互結合運用,這樣在臨症上才能獲得更滿意的療效。
기술이 좋은 의사는 의서를 읽고 그 내용을 이해하는 것 외에도 반드시 천문, 지리 및 인사 등의 학문을 알아야 하며, 서로 결합하여 활용해야 한다. 이렇게 해야 임상에서 더 만족스러운 치료 효과를 얻을 수 있다.
本篇主要內容卽討論了這一問題,也就是說明瞭治病要注意氣候環境和生活條件的重要性。
본편의 주요 내용은 바로 이 문제를 논의한 것으로, 즉 질병 치료에 기후 환경과 생활 조건의 중요성을 주의해야 함을 설명한다.
文中又舉出三陽經爲病的一個例子,說明手足三陰經脈病的情況。
문중에서 또 삼양경이 병이 되는 한 예를 들어, 수족 삼음경맥 병의 상황을 설명한다.
(七四)示從容論篇
(74) 시종용론편
本篇主要內容是討論醫者在臨症診斷時,應當從容不迫、細致地覌察和分析,從複雜的証候中,分辨其異同,找出疾病的根源,幷且要遵循法度,引物比類,然後才能作出確切的診斷。
본편의 주요 내용은 의사가 임상 진단 시에 마땅히 종용불박하고 세밀하게 관찰하고 분석하여, 복잡한 증후에서 그 이동을 분별하고 질병의 근원을 찾아내며, 또한 법도를 따라 사물을 끌어와 유사하게 비교한 후에야 비로소 확실한 진단을 내릴 수 있음을 논의한다.
幷舉出具體病例,如對腎虛、肝虛、脾虛等病的脈象和症狀的分析,以及失血証之屬脾、屬肺的判斷等,以說明診斷時詳細覌察、從容就事的重要性,反對草率診斷,貽誤病人。
또 구체적인 병례를 들어, 예를 들어 신허, 간허, 비허 등의 병의 맥상과 증상 분석, 그리고 실혈증이 비에 속하는지 폐에 속하는지의 판단 등을 들어, 진단 시 상세히 관찰하고 종용하게 일을 처리하는 중요성을 설명하며, 조급한 진단을 반대하고 환자를 그르침을 경계한다.
(七五)疏五過論篇
(75) 소오과론편
本篇列舉醫者在診治疾病過程中,犯了五種不同情況的 過失,從而敎導我們在臨症上必須注意對病人的全面瞭解,這樣診斷和治療才能正確。
본편은 의사가 질병 진료 과정에서 다섯 가지 다른 상황의 과실을 범하는 것을 열거하여, 이로써 우리에게 임상에서 반드시 환자에 대한 전면적인 이해를 주의해야 함을 가르치며, 이렇게 해야 진단과 치료가 올바를 수 있음을 설명한다.
其五種過錯的內容是,第一、二、四,五,皆是說明沒有很好進行問診,對病人的生活環境轉變以及思想情緒的波動不加註意,因此,不能瞭解疾病的來龍去脈,這就無法確定診斷,甚至再去胡亂治療,以致引起不良後果。
그 다섯 가지 과실의 내용은, 첫째, 둘째, 넷째, 다섯째는 모두 문진을 잘 수행하지 않았음을 설명하는 것으로, 환자의 생활 환경 변화와 사상 정서의 동요에 주의를 기울이지 않아, 따라서 질병의 내력을 이해할 수 없고, 이로 인해 진단을 확정할 수 없으며, 심지어 다시 함부로 치료하여 불량한 결과를 초래하게 된다.
第三,是在脈診中不能掌握其主要關鍵,卽不知道比類(相互比較分類)、奇恆(區別其正常反常)、從容(寧靜緩慢的審辨),因而也造成診斷不明確,犯了錯誤。
셋째는 맥진에서 그 주요 핵심을 파악하지 못하는 것으로, 즉 비류(상호 비교 분류), 기항(정상과 이상을 구별), 종용(고요하고 느린 심변)을 알지 못하여, 따라서 진단이 불명확해지고 과실을 범하게 된다.
所以最後指出在診治疾病時,必須結合天時變化、體質強弱、年齡大小、性情勇怯以及生活環境、經濟情況,思想情緒等各方面,通過詳細的分析研究,而後才能作出正確診斷,避免醫療上的錯誤。
그러므로 마지막으로 지적하길, 질병을 진단하고 치료할 때에는 반드시 천시 변화, 체질 강약, 연령 대소, 성정 용겁 및 생활 환경, 경제 상황, 사상 정서 등 각 방면을 결합하여, 상세한 분석 연구를 통해야만 비로소 올바른 진단을 내리고 의료상의 오류를 피할 수 있다.
(七六)徵四失論篇
(76) 징사실론편
本篇主要分析了醫生在臨症工作中,犯了四種過失的原因,第一、是診病時思想不集中,不懂得陰陽逆順的道理;
본편은 주로 의사가 임증 작업에서 네 가지 과실을 범한 원인을 분석하는데, 첫째는 진병 시 사상이 집중되지 않고 음양 역순의 도리를 이해하지 못하는 것이다;
第二、是醫術未精,盲目的施用砭石治病;
둘째는 의술이 정밀하지 못하여 맹목적으로 침석을 시용하여 병을 치료하는 것이다;
第三,是診斷草率,不瞭解病人的生活狀況、周圍環境、形體寒溫、飲食宜忌、性情勇怯,幷且又不知運用比較的方法,進行分析判斷;
셋째는 진단이 성급하여, 환자의 생활 상태, 주변 환경, 형태 한온, 음식 의금, 성정 용겁을 이해하지 못하고, 또한 비교의 방법을 활용하여 분석 판단하는 것을 알지 못하는 것이다;
第四、是未經詳細問診,不瞭解疾病初起時的情況以及其致病原因,貿然切脈,粗枝大葉地下結論。
넷째는 상세한 문진을 거치지 않고, 질병 초기 시의 상황 및 그 치병 원인을 이해하지 못한 채, 경솔하게 절맥하고 거칠고 대충 결론을 내리는 것이다.
所以最後說明學醫不但要老師的傳授指導,而更主要的是要自己下工夫去刻苦鑽研。
그러므로 마지막으로 설명하길, 의학을 배우는 데는 스승의 전수 지도뿐만 아니라, 더욱 주요한 것은 스스로 노력하여 고생하며 연구하는 것이다.
(七七)陰陽類論
(77) 음양류론
篇
편
本篇首先從陰陽說明三陰三陽命名的意義,進而把人身三陰,三陽經脈的生理功用,作了詳細的說明。
이 편은 먼저 음양으로부터 삼음 삼양 명명의 의미를 설명하고, 나아가 인체의 삼음, 삼양 경맥의 생리적 기능을 상세히 설명하였다.
同時,對由於三陰三陽的變化而產生的病狀、脈象及其相互關係,也作了詳細的分析。
동시에, 삼음 삼양의 변화로 인해 발생하는 병증, 맥상 및 그 상호 관계에 대해서도 상세히 분석하였다.
又指出在診斷上必須根據四時氣候的變化、病情和脈象的具體情況,來預測死期。
또 진단에서 사시 기후의 변화, 병정과 맥상의 구체적 상황에 따라 사기를 예측해야 함을 지적하였다.
(七八)方盛衰論篇
(78) 방성쇠론편
本篇一開始卽說明人身陰陽之氣的逆從,當結合年齡、季節來辨別,因爲人體內的陰陽是隨着四時的推移和年齡的增長而變化的;
이 편은 시작부터 인체 음양 기의 역종을 설명하고, 나이와 계절을 결합하여 구별해야 함을 밝혔는데, 이는 인체 내의 음양이 사시의 추이와 나이의 증가에 따라 변화하기 때문이다;
同時,由於陰陽之氣的不相順接就會發生病變。
동시에, 음양 기가 서로 순조롭게 연결되지 않으면 병변이 발생한다.
其次,說明夢的形成與內臟密切有關,因此,五臟虛,能產生各種夢境,如以陰陽的關係來說,這是由於陽氣有餘,陰氣不足的緣故。
다음으로, 꿈의 형성이 내장과 밀접히 관련됨을 설명하였으므로, 오장이 허하면 다양한 꿈을 꿀 수 있으며, 음양의 관계로 말하자면, 이것은 양기가 여유 있고 음기가 부족하기 때문이다.
最後,介紹了因五臟病變而發現於外部的証狀(五診),及診察脈、臟、肉、筋、俞等的法度。
마지막으로, 오장 병변으로 인해 외부에서 발견되는 증상(오진)과 맥, 장, 육, 근, 유 등을 진찰하는 법도를 소개하였다.
幷又談到診斷疾病必須掌握全面情況,加以綜合分析,這樣診治疾病,纔可達到十不失一。
또한 질병 진단은 반드시 전반적 상황을 파악하고 종합 분석을 가해야 하며, 이렇게 진료하면 십에 하나도 틀리지 않을 수 있다고 논하였다.
(七九)解精微論篇
(79) 해정미론편
本篇主要內容是解釋哭泣與涕淚的關係。
이 편의 주요 내용은 울음과 콧물, 눈물의 관계를 해석하는 것이다.
幷說明涕淚的產生與心腎二臟有關,所以常因精神上的感動,悲哀過甚則哭泣流涕淚。
또한 콧물과 눈물의 생성이 심장과 신장 두 장기와 관련 있음을 설명하였으므로, 흔히 정신적 감동으로 인해, 비애가 지나치면 울며 콧물과 눈물을 흘린다.
文中又從“厥則目無所見”的病理,以及“火疾風生乃能雨”的自然現象,來反覆分析迎風流淚的機理。
문중에서 또 '궐하면 눈으로 아무것도 보지 못한다'는 병리와 '불이 빨리 타면 바람이 생겨 비가 내릴 수 있다'는 자연 현상으로부터, 맞바람에 눈물 흘림의 기전을 반복 분석하였다.
(八○)遺篇刺法論篇
(80) 유편 자법론편
本篇和後面一篇在很早以前就已亡失了,這是整個“內經”中殘闕最大的兩個部分。
본편과 뒤의 한 편은 아주 일찍이 이미 망실되었으며, 이것은 전체 '내경' 중에 잔궐이 가장 큰 두 부분이다.
現在的內容是後人根據題意補進去的,所以篇目前面都冠有遺篇兩個字。
지금의 내용은 후인이 제목의 뜻에 따라 보충해 넣은 것이므로, 편목 앞에 모두 유편 두 글자를 붙였다.
本篇首先說明瞭六氣的反常變化,卽所謂不遷正、不退位、升不前、降不下。
본편은 먼저 육기의 반상 변화를 설명하였으니, 즉 이른바 불천정, 불퇴위, 승불전, 강불하이다.
如上一年司天在泉之氣有餘,政令拖延不去,這就是不退位(至而不去),因而也就影響了下一年司天在泉之氣的遷正(至而不至),以致左右間氣也不能移至正位,卽升不前,降不下。
만약 지난 해 사천 재천의 기가 유여하여, 정령이 지연되어 가지 않으면, 이것이 불퇴위(이르나 가지 않음)이며, 따라서 다음 해 사천 재천의 기의 천정(이르나 이르지 않음)에 영향을 미쳐, 이로 인해 좌우 간기도 정위로 옮겨질 수 없으니, 즉 승불전, 강불하이다.
這種氣候的反常變化,是釀成疫癘的根源。
이러한 기후의 반상 변화는 역려를 일으키는 근원이다.
所以,如能掌握這種規律,可以預測疫病的流行,而且還可運用針刺方法來預防。
그러므로, 만약 이러한 규율을 장악하면, 역병의 유행을 예측할 수 있으며, 또한 침자 방법을 활용하여 예방할 수 있다.
篇中也具體舉出了針刺的經脈愈穴。
편 중에도 구체적으로 침자의 경맥 유혈을 제시하였다.
另外,還有呼吸導引法(相當於氣功療法)等。
또한, 호흡 도인법(기공 요법에 상당함) 등이 있다.
其次指出了疫的定義,是指能夠相互傳染,而且病狀又相類似的一種疾病。
다음으로 역의 정의를 지적하였으니, 서로 전염될 수 있고, 또한 병상이 서로 유사한 일종의 질병을 가리킨다.
同時更指出傳染成立與否,主要決定於人體的正氣。
동시에 더 나아가 전염 성립 여부는 주로 인체의 정기에 의해 결정된다고 지적하였다.
所謂“正氣內存,邪不可幹”。
이른바 '정기 내존, 사불가간'이다.
此外,還舉出了許多避免疫癘侵襲的方法。
이 외에도, 역려의 침습을 피하는 많은 방법을 제시하였다.
在藥物方面,有紫金丹方。
약물 방면에는 자금단방이 있다.
最後敘述了人體內臟的功能以及與精氣神的關係,如有一臟不足,就有感受外邪的可能,所以古人用針法來預防和治療,也是調整內臟虛實的一種方法。
마지막으로 인체 내장의 기능 및 정기신과의 관계를 서술하였으니, 만약 한 장이 부족하면 외사를 감수할 가능성이 있으므로, 고인이 침법으로 예방하고 치료한 것도 내장의 허실을 조정하는 일종의 방법이다.
(八一)遺篇本病論篇
(81) 유편 본병론편
本篇詳細地敘述了五運六氣的升降失常,對一般疾病的產生和疫癘的流行的關係。
이 편은 오운육기의 승강 실조가 일반 질병의 발생과 역병의 유행에 대한 관계를 상세히 서술한다.
幷且進一步說明疫癘流行不一定發生於當年,常常有在天氣反常變化後的二年到三年才發生。
또한 역병 유행이 반드시 당년에 발생하는 것은 아니며, 흔히 기후 이상 변화 후 2년에서 3년 후에야 발생한다고 더 설명한다.
而造成疫癘的原因,主要決定於三個條件,①異常的天氣;②人體正氣的虛弱;③精神的失守。
그리고 역병을 일으키는 원인은 주로 세 가지 조건에 의해 결정된다, ① 이상 기후; ② 인체 정기의 허약; ③ 정신의 실수(失守).
三虛相合,便要釀成疫病暴亡,而其中最主要的條件,是精神失守,它不但是決定疫邪發病的因素,同時也是產生一切疾病的主要原因。
세 허(虛)가 서로 합쳐지면, 곧 역병이 갑자기 발생하여 사망에 이르게 되며, 그 중 가장 주요한 조건은 정신 실수(失守)로, 이것은 역사(疫邪) 발병을 결정하는 요인일 뿐만 아니라, 동시에 모든 질병을 발생시키는 주요 원인이다.