第一章 內經概述③-2（下编）

매우 가치 있고 가장 읽을 만한

《중의학개론》(1958년 제1판)

“사람의 자식으로서 의서를 읽지 않는 것은 불효와 같다”!

——〔남송〕

사숭

《

영추

·서》

제1장 내경 개술③-2

3. 영추 제요

(10) 경맥편

이 편은 경맥의 생성과 그것이 생리, 진단, 치료에서의 중요성(생사를 결정하고, 백 가지 병을 다스리고, 허실을 조절하는 작용을 가짐)을 서술하며, 또한 십이경맥의 시작과 끝, 그리고 시동병과 소생병의 증상을 서술한다.

치료에서는 보, 사, 질, 유, 구 및 이경취지 등의 치료법을 확정하였다.

진단 측면에서는 촌구 인영 맥상의 크기 배수를 근거로 하여 질병의 허실 소속을 확정한다.

문중에는 또한 오음경 기절과 육양경 기절의 증상; 경맥과 락맥의 구별; 그리고 십오락(십이경과 임, 독 및 비지대락)의 명칭, 경로와 허실 병후를 간략히 서술하였다.

(그 상세한 사항은 상편 경락장을 참조할 수 있다)

(11) 경별편

경별은 십이경맥이 별도로 행하는 부분의 정경이며, 그것은 십이경맥의 음양경 사이에서 이합출입한다.

이 편에서 서술한 족소음이 족태양에 합하고, 족궐음이 족소양에 합하고, 족태음이 족양명에 합하고, 수소음이 수태양에 합하고, 수심주가 수소양에 합하고, 수태음이 수양명에 합하는 것을 육합이라고 부르며, 즉 음양 표리 배우의 뜻이다,

(12) 경수편

이 편은 사람과 천지를 서로 참조하여 논설을 세우고, 십이경맥의 기혈 운행 상황을 당시 판도 상에 있는 청·위·해·호·여·면·회·탁·강·하·제·장 등 열두 개의 수류로 비유하여 십이경맥의 크고 작음, 깊고 얕음, 넓고 좁음, 멀고 가까운 상황을 설명한다.

경맥의 멀고 가까움, 얕고 깊음, 혈수의 많고 적음을 근거로 하여, 침 치료 시 침을 깊이 넣는 정도와 침을 머무르는 시간을 파악하기 쉽게 한다.

예를 들어 족육경은 일반적으로 침을 깊이 넣고, 침을 머무르는 시간이 길며, 특히 족음명경은 침을 깊이 여섯 푼 넣고, 열 번 숨 쉴 동안 머무르는데, 이 경맥은 혈이 많고 기가 성하며 열이 강하여 “깊이 넣지 않으면 흩어지지 않고, 머무르지 않으면 사하지 않는다”고 하며, 반면 수육경은 “기 받는 길이 가까워 그 기가 오는 것이 빠르다”고 하여, 침을 깊이 넣는 것이 모두 두 푼을 넘지 않고, 침을 머무르는 것이 한 번 숨 쉼을 넘지 않는다.

동시에 침구 시술을 행할 때 반드시 환자의 나이 어리고 많음, 몸집의 크고 작음, 체격의 살찜과 마름에 주의하여 시술이 부적절하지 않도록 해야 함을 강조하여 지적한다.

뜸을 지나치게 하면 “뼈가 마르고 맥이 흐른다”고 하며, 침을 지나치게 하면 “기가 빠져나가는” 위험이 있다.

(13) 경근편

십이경근은 십이경이 체표의 근육 사이를 순행하는 하나의 기능적 표현이다.

이 편은 그 부위의 시작과 끝, 그리고 병증을 상세히 서술한다.

십이경근 침 치료의 특징은 번침 겁침을 많이 사용하고, 알아차림을 기준으로 하며, 아픈 곳을 혈자리로 삼는 것이다(즉 아시혈).

경근의 병은 대부분 비증이므로, 사시 십이월의 대호를 채용하여 비증의 이름을 정하는데, “예를 들어 족태양의 근병은 중춘비라 이름하고, 족소양의 근병은 맹춘비라 이름하는 등”이다.

근비병은 치료법으로 번침 겁침을 사용하는 것 외에도, 말기름으로 급함을 치료하고, 술과 계피로 완만함을 치료하며, 뽕나무 갈고리로 비증을 걸고, 뽕나무 숯으로 급함을 찜질하며, 그리고 술과 고기 식이요법 등의 방법이 있다.

(14) 골도편

이 편은 주로 사람의 뼈대의 길고 짧음, 크고 작음, 넓고 좁음을 논의한다.

일반적으로 말하면, 정상인의 신장을 7척 5촌을 기준으로 하여 머리, 몸통, 사지의 골도를 추정하여 침술 취혈의 기준으로 삼는다. (자세한 내용은 중편 침술 개요 장 참조)

(15) 오십영편

본편은 주로 설명하길, 인체의 십이경맥은 좌우 합쳐 24맥이고, 임맥, 독맥, 음교맥, 양교맥을 더하여 28맥이 되며, 총 길이는 16장 2척이다. (자세한 내용은 맥도편 참조)

고인들은 경맥의 기가 인체 내에서 매 주야로 순환하는 횟수를 50주로 추산하였으며, 길이는 총 810장이다.

또한 한편으로는 태양이 28수 사이를 주행하는 것에 비유하여 기가 28맥 중에서 운행함을 참고하고, 다른 한편으로는 주야로 물시계가 100각을 흘러내리는 것으로 경맥 순행의 수를 추측하니, 예를 들어 하늘이 28수를 주회할 때 각 수의 거리가 36분이고 '일행'이 한 번에 총 1008분이 된다 (28×36=1008).

매 주야로 시간을 재는 물시계는 총 100각을 흘러내린다 (현재 주야 24시간을 96각으로 나누는 것과 다르다).

매 식(일호일흡)에 맥이 6촌을 운행한다고 계산하면, 28맥을 한 주기(즉 16.2장)를 모두 행하려면 270식이 필요하다 (16.2장÷0.6척=270). 이때 정확히 물시계가 2각을 흘러내리고 '일행'이 25분이 된다 (살펴보면 20분 남짓이어야 하나, 원문에 오류가 있을 수 있다). 이를 기준으로 하여 한 주야에 물시계가 100각을 흘러내리고, '일행'이 1008분이 되며, 기가 810장을 운행하여 50주에 합한다.

이는 경맥이 인체 내에서 순환하는 정상적인 상황이다.

(16) 영기편

본편은 영기가 음식에서 비롯됨을 설명한다.

곡식이 위에 들어가 그 생화된 정기가 폐에 상전된 후, 총 분포 상황은 대략 세 갈래로, 중초에 흘러넘치는 것은 장부를 영양하고, 외부에 퍼져나가는 것은 사지 백해 피모 모발을 관개한다.

정전된 기는 경수 가운데서 운행하며, 항상 온몸에서 영위하여 운행하고, 끝나면 다시 시작하여, 이를 영기라 부른다.

영기 순환의 경로는: 수태음에서 시작하여→수양명에 주입→족양명에 주입→족태음에 주입→수소음에 주입→수태양에 주입→족태양에 주입→족소음에 주입→수궐음에 주입→수소양에 주입→족소양에 주입→족궐음에 주입→간에서 위로 올라 폐에 주입……이다.

그 가지는, 이마로 올라가 정수리를 따라 목으로 내려와 독맥과 합하고, 음기를 연결하고, 배꼽 속으로 들어가, 배를 따라 결분으로 들어가(이는 임맥 경로로 본다), 아래로 내려와 폐 속에 주입하여 다시 태음으로 나온다.

(17) 맥도편

이 편은 십이경맥, 임맥, 독맥 및 교맥 등, 28맥의 길이를 나누어 논하며, 합계 16.2장으로, 기의 큰 경수이다.

이 28맥은: 수의 육양은, 손에서 머리까지, 길이 3장이다.

수의 육음은, 손에서 가슴 속까지, 길이 2장 1척이다.

족의 육양은, 발에서 머리까지, 길이 4장 8척이다.

족의 육음은, 발에서 가슴 속까지, 길이 3장 9척이다.

교맥은 발에서 눈까지 길이 1장 5척이다.

독맥 4척 5촌이다.

임맥 4척 5촌이다.

위에서 말한 수족 육음 육양은, 수족 삼음 삼양의 좌우를 가리키므로, 그 길이도 좌우를 합한 길이이다.

임맥과 독맥은 모두 중앙선으로 운행하며, 좌우가 없으므로, 그 길이는 단독 운행의 길이이다.

교맥에는 음교와 양교의 구별이 있으며, 그 길이는 각각 계산해야 하나, 글 안에서는 단지 “교맥은 발에서 눈까지, 7척 5촌, 2곱하기 7은 1장 4척, 2곱하기 5는 1척, 합하여 1장 5척”이라고만 말하여, 음교나 양교 중 하나의 교맥 길이만 계산한 듯하다.

그러나 본편 말미의 '남자는 그 양을 세고, 여자는 그 음을 세며, 세야 할 것이 경이 되고, 세지 않아야 할 것이 락이 된다'는 의미에 따르면, 남자는 양교를 경으로 하고 음교를 락으로 하며, 여자는 음교를 경으로 하고 양교를 락으로 한다.

그러면 본문에서 말하는 교맥의 길이는 실제로 이미 음교와 양교를 포함하고 있으나, 다만 경의 길이만 계산하고, 락의 길이는 계산하지 않았다.

본편은 오장이 위로 칠규에 통할 수 있으며, 만약 오장의 기가 조화롭다면, 칠규의 후각, 미각, 청각, 시각이 정상이 된다고 지적한다.

음양의 기가 너무 성하면, 관격이 되어 요절한다.

또한 음교맥은 족소음경의 별맥으로, 연곡 뒤에서 시작하여 눈 안쪽 구석에서 끝나며, 족태양 및 양교와 합쳐져 눈을 함께 영양하는 작용을 하며, 만약 경기가 영양 작용을 하지 못하면 눈을 감을 수 없다고 서술하였다.

(18) 영위생회편

본편은 영기와 위기의 생성과 회합을 논의하며, 대략 영위는 모두 곡기에서 생겨나며, 그 구별되는 점은 맑은 것이 영이 되고 탁한 것이 위가 되며, 영은 맥 안에서 운행하고 위는 맥 밖에서 운행하며, 두 기가 인체 내에서 끊임없이 순환하며 각각 50주를 돌아 한 번 크게 모인다고 말한다.

문중에서 노인이 밤에 깊이 잠들지 못하는 것은 영기가 쇠약하고 적으며, 근육이 마르고 여위며, 기도가 막혀서 위기가 영기의 자양을 얻지 못하고, 자주 안쪽으로 보급을 다투기 때문이라고 논하며, 따라서 노인은 낮에 정신이 왕성하지 않고 밤에도 잠을 깊이 자지 못한다.

또한 소장한 사람이 낮에 잠을 자고 싶어하지 않는 것은 기혈이 왕성하고, 근육이 매끄럽고 유리하며, 기도가 원활하여 영위가 정상적으로 운행할 수 있기 때문에 낮에 정신이 충만하고 밤에도 깊이 잠들 수 있다고 논한다.

기타로 상, 중, 하 삼초 부위의 시작과 끝을 서술하였다.

또한 음식이 위에 들어간 후, 아직 소화되지 않았는데도 땀이 나는 것은 외풍을 상했기 때문이며, 모공이 느슨해지고 위기의 성질이 날쌔고 사나워서, 열리면 즉시 나오기 때문이다;

혈과 기는 이름은 다르나 같은 종류이며, 혈을 잃은 사람은 땀이 적고, 땀을 과도하게 흘린 사람은 혈도 적다;

땀은 양에 속하고, 혈은 음에 속하므로, 음이 탈락하거나 양이 탈락하면 모두 죽음에 이르며, 음양 중 하나가 결여되면 생존할 수 없다;

또한 상초는 안개와 유사하고, 중초는 물거품과 유사하며, 하초는 도랑과 유사함을 묘사한다.