第一章 內經概述③-4(下编)

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《中醫學概論》(1958年第一版)
《중의학개론》(1958년 제1판)
“爲人子而不讀醫書,猶爲不孝也”!
“사람의 자식이 되어 의서를 읽지 않음은, 오히려 불효이다”!
——〔南宋〕
——〔남송〕
史崧
사숭
《
《
靈樞
영추
·序》
·서》
第一章 內經概述③-4
제1장 내경 개요③-4
三、靈樞提要
삼、영추 제요
(二八)口問篇
(이팔) 구문편
本篇主要論述了很少記載的十二奇邪(不同於尋常的邪氣),上走空竅所產生的十二種病態的症狀和治法,列表於下:
본편은 주로 드물게 기록된 십이기사(보통 사기와 다른), 위로 공규를 따라 올라가 생기는 열두 가지 병태의 증상과 치료법을 논술하며, 아래에 표로 제시한다:
(二九)師傳篇
(이구) 사전편
本篇引用入國問禁、入家問諱、上堂問禮的道理,反襯出“臨病人問所便”的重要性。
본편은 나라에 들어가면 금지를 묻고, 집에 들어가면 꺼리는 것을 묻고, 당에 올라가면 예를 묻는 도리를 인용하여, “환자를 대할 때 편의를 묻는” 중요성을 부각시킨다.
通過問所便而取得病者與醫生的協作。
편의를 묻는 것을 통해 환자와 의사의 협력을 얻는다.
卽使是王公大人,驕姿縦欲,如告之以其敗,語之以其善,導之以其所便,開之以其所苦,那末他雖是一個無道之人,在惡死樂生的心情下,是會遵守醫囑的。
비록 왕공 대인이라도, 교만하고 방자한 자세로 욕망을 마음대로 풀어도, 만약 그에게 실패를 알려주고, 그에게 선함을 말해주고, 그에게 편의를 인도해주고, 그에게 괴로움을 열어주면, 그렇다면 비록 무도한 사람이라도, 죽음을 싫어하고 삶을 즐기는 마음 아래에서는 의사의 지시를 따를 것이다.
掌握四時和病人的飮食、衣服是否適當,用望診方法,根據外候上中下三部是否停勻,可以測知內臟是否正常。
사시와 환자의 음식、옷이 적절한지 파악하고, 망진 방법을 사용하여, 외후 상중하 삼부가 고르고 균형 잡혔는지에 따라 내장이 정상인지 측정하여 알 수 있다.
文中還敘述了根據肢體五官的形態及生理功能活動情況等,可以測候內臟的大小、強弱,據此也可預測吉凶及性情,如根據肩下凹陷處及咽部,可以測候肺的大小;胸骨與肋骨接合處,可以測候心的大小;眼睛可以測候肝的強弱;脣舌對於味覚的好惡,可以測候脾病的吉凶;聽覚方面的好惡,可以測候人的性情;
문중에는 또한 지체 오관의 형태 및 생리 기능 활동 상황 등에 따라 내장의 크기、강약을 측후할 수 있으며, 이를 통해 길흉 및 성정을 예측할 수 있음을 서술한다, 예를 들어 어깨 아래 함몰된 곳 및 인후부에 따라 폐의 크기를 측후할 수 있다; 흉골과 늑골 접합부에 따라 심장의 크기를 측후할 수 있다; 눈에 따라 간의 강약을 측후할 수 있다; 입술과 혀가 미각에 대한 호오에 따라 비병의 길흉을 측후할 수 있다; 청각 방면의 호오에 따라 사람의 성정을 측후할 수 있다;
骨胳的寬大與否,頸圍的粗壯,胸部的舒張與否,可以測候胃的容量大小;
뼈대의 넓고 큰 여부, 목둘레의 굵고 튼튼함, 가슴의 펴진 여부는 위의 용량 크기를 측정하여 예측할 수 있다;
鼻道的長短,可以測候大腸狀況;
코길이의 길고 짧음은 대장의 상태를 측정하여 예측할 수 있다;
口脣的厚薄,人中的長短,可以測候小腸的狀況;
입술의 두께와 얇음, 인중의 길고 짧음은 소장의 상태를 측정하여 예측할 수 있다;
下眼胞可以測候膽;
아래 눈꺼풀은 쓸개를 측정하여 예측할 수 있다;
鼻孔畸形可以測候膀胱水道;
코구멍의 기형은 방광의 수도를 측정하여 예측할 수 있다;
鼻柱中央可以測候三焦等。
코기둥 중앙은 삼초 등을 측정하여 예측할 수 있다.
(三○)次氣篇
(30) 차기편
本篇主要是分析人體的精、氣、津、液、血、脈六氣的形態和其生理功能,以及在不足情況下所發生的証狀。
이 편은 주로 인체의 정, 기, 진, 액, 혈, 맥 육기의 형태와 그 생리 기능, 그리고 부족한 상황에서 발생하는 증상을 분석한다.
幷指出谷氣和胃的功能,是六氣資生的泉源。
또한 곡기와 위의 기능이 육기가 자생하는 원천임을 지적한다.
(三一)腸胃篇
(31) 장위편
本篇主要論述從口脣至廣腸這一消化道中包括有口、齒、脣、舌、會厭、咽門、胃、小腸、迴腸(卽大腸)、廣腸(卽直腸)等。
이 편은 주로 입술에서 광장에 이르는 이 소화관에 포함된 입, 이, 입술, 혀, 회염, 인문, 위, 소장, 회장(즉 대장), 광장(즉 직장) 등을 논술한다.
幷對各個器官的長度、寬度、圓周、直徑、重量、容量、伸展度及其紆曲迥環疊積的形狀作了描述。
또한 각 기관의 길이, 너비, 원주, 직경, 무게, 용량, 신장도 및 그 굴곡되고 돌아가며 겹쳐 쌓인 형태를 기술하였다.
這是古代簡樸的解剖學知識。
이는 고대의 간소한 해부학 지식이다.
(三二)平人絕谷篇
(32) 평인절곡편
本篇主要分析健康人七日不飲不食則死的道理,其論點是以絶谷之後,胃腸乎時所保持的水谷容量的遞減,糞便排出數量的遞增,水谷精氣津液漸盡,營養斷絶等理由爲根據。
이 편은 주로 건강한 사람이 7일 동안 마시지 않고 먹지 않으면 죽는 이유를 분석하며, 그 논점은 곡식을 끊은 후 위장이 평소 유지하던 수곡 용량의 감소, 배설물 배출 수량의 증가, 수곡 정기 진액이 점차 고갈되고 영양이 단절되는 등의 이유에 근거한다.
(三三)海論篇
(33) 해론편
本篇根據人與天地相參的論點,將人體的髓、血、氣與水谷四海譬喻自然界的東西南北四海。
이 편은 인간과 천지가 서로 참조된다는 논점에 따라 인체의 수, 혈, 기와 수곡 사해를 자연계의 동서남북 사해에 비유한다.
自然界的四海是十二經水的匯合處;人體的四海,是營衛氣血,十二經脈的匯合處,所以非常重要。
자연계의 사해는 십이경수의 합류처이다; 인체의 사해는 영위기혈, 십이경맥의 합류처이므로 매우 중요하다.
人體四海各有有餘不足之候,有餘與不足,皆是病証。
인체의 네 바다(四海)는 각각 유여(有餘)와 부족(不足)의 징후가 있으며, 유여와 부족은 모두 병증이다.
本篇分別敘述了有餘不足的症狀及其調治之法。
이 편에서는 유여와 부족의 증상과 그 조치 치료 방법을 각각 서술하였다.
(三四)五亂篇
(삼사) 오란편
本篇說明十二經脈之氣,和四時五行一樣,次序分明。
이 편은 십이경맥의 기가 사시오행과 같이 차례가 분명함을 설명한다.
健康的人,經氣是和順的,所以陰陽和洽,菅衛相隨,淸澍分居,各不相擾。
건강한 사람은 경기가 화순하므로 음양이 조화롭고 영위가 서로 따르며 청탁이 나누어 자리하여 서로 방해하지 않는다.
如果經氣悖逆,以致陰陽反作,營衛不調,淸濁混淆,互相擾亂,便基疾病。
만약 경기가 배역하여 음양이 반대로 작용하고 영위가 조화되지 않으며 청탁이 혼탁하여 서로 어지럽히면 곧 질병의 기초가 된다.
擾亂於心,令人心煩密嘿,俛首靜伏,宜刺手少陰經輸穴;
심장에 어지러워지면 사람으로 하여금 마음이 번거롭고 조용히 말없이 고개 숙여 조용히 엎드리게 하니, 수소음경의 수혈을 찌르는 것이 좋다.
擾亂於肺,令人俯仰喘喝,接手以呼,宜刺手太陰經滎穴,足少陰經輸穴;
폐에 어지러워지면 사람으로 하여금 구부리고 펴며 숨이 차고 헐떡이며 손을 맞잡고 호흡하게 하니, 수태음경의 영혈과 족소음경의 수혈을 찌르는 것이 좋다.
亂於腸胃,則爲霍亂,宜刺足太陰,陽明二經,不效,再取三里穴;
장위에 어지러워지면 곧 황란이 되니, 족태음경과 양명경 두 경맥을 찌르는 것이 좋고, 효과가 없으면 다시 족삼리혈을 취한다.
擾亂於臂脛,則四肢厥逆,宜先在局部刺去瘀血;再取陽明,少陽兩經的滎穴和輸穴;
팔과 정강이에 어지러워지면 사지가 궐역(차가워짐)하게 되니, 먼저 국소 부위에 어혈을 제거하도록 찌르고, 다시 양명경과 소양경 두 경맥의 영혈과 수혈을 취한다.
擾亂於頭,令人頭重眩僕,發生厥逆,宜刺天柱、大抒兩穴,不效,再刺足太陽經的滎穴和輪穴。
머리에 어지러워지면 사람으로 하여금 머리가 무겁고 어지러워 쓰러지며 궐역이 발생하게 하니, 천주혈과 대서혈 두 혈을 찌르는 것이 좋고, 효과가 없으면 다시 족태양경의 영혈과 수혈을 찌른다.
(三五)脹論篇
(삼오) 창론편
本篇詳述脹的病因、病機以及各種類型的脹。
이 편은 창(脹)의 병인, 병기 및 다양한 유형의 창을 상세히 서술한다.
由於寒氣逆上,眞邪相攻,營衛兩氣不能正常運行而致相搏,就形成了脹病。
한기가 역상하고 진사가 서로 공격하여 영위 두 기가 정상적으로 운행하지 못해 서로 부딪치게 되면 곧 창병이 형성된다.
營行脈中,衛氣與之相逆成爲脈脹;衛氣幷脈循行分肉則爲膚脹。
영기가 맥 중에서 운행하고 위기가 그것과 서로 역행하면 맥창이 되며, 위기가 맥과 함께 분육을 순행하면 부창이 된다.
文中提到,一般氣脹都在臟腑之外,排擠臟腑,上迫胸脅,充溢於皮膚,外見脹形,寸口脈搏大堅而濇。
문중에서 언급하길, 일반적으로 기창은 장부 밖에 있어 장부를 밀어내고 위로 흉협을 압박하며 피부에 가득 차서 밖으로 창 형태가 나타나고, 촌구 맥박이 크고 단단하며 삽하다.
五臟六腑都與發脹有關,如果兼有某一臟的症狀的就謂之某臟之脹(如肝脹、脾脹等)。
오장육부는 모두 발창과 관련이 있으며, 만약 어느 한 장의 증상을 겸하면 그것을 그 장의 창(예: 간창, 비창 등)이라고 부른다.
(三六)五癃津液別篇
(36)오뇨진액별편
本篇論述飲食物經過消化以後,其中液體部分向體外排出的情況。
이 편은 음식물이 소화된 후 그 중 액체 부분이 체외로 배출되는 상황을 논술한다.
由於天時、情緒等因素的影響,人體爲着保持內外環境的平衡,生理上必然產生某些變化來進行調節。
천시, 정서 등의 요인으로 인해 인체는 내외 환경의 균형을 유지하기 위해 생리적으로 필연적으로 어떤 변화를 일으켜 조절한다.
因此所飮入的水分向體外排泄時,在方式上就有了不同,如天寒爲溺爲氣,天熱爲汗;情緒悲哀爲淚,中氣熱爲唾等。
그러므로 마신 수분이 체외로 배설될 때 방식에 차이가 생기는데, 예를 들어 날씨가 추우면 오줌과 기체가 되고, 날씨가 더우면 땀이 된다; 정서가 슬프면 눈물이 되고, 중기가 열이면 침이 된다 등이다.
一般的體液都稱爲津液,但津與液是有區別的,由三焦發出蒸腑四散的叫津,流而不行的叫液。
일반적인 체액은 모두 진액이라고 부르나, 진과 액은 구별이 있는데, 삼초에서 나와 장부를 증발시켜 사방으로 퍼지는 것을 진이라 하고, 흐르지만 행하지 않는 것을 액이라 한다.
和合爲膏的,內滲骨空,下流陰脧,如果陰陽氣道不通,三焦決瀆失職,津液不能布化,水液不得下達膀胱,停留在下焦,就成爲水脹。
합쳐져 고가 되는 것은 내부로 뼈의 빈 곳에 스며들고 아래로 음순으로 흐르는데, 만약 음양 기도가 통하지 않고 삼초의 결독 기능이 제대로 이루어지지 않으면 진액이 펴져 변화되지 못하고 수액이 아래 방광에 도달하지 못하여 하초에 머물면 수창이 된다.