第一章 內經概述③-7(下编)

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《中醫學概論》(1958年第一版)
《중의학개론》(1958년 제1판)
“爲人子而不讀醫書,猶爲不孝也”!
“사람의 자식으로서 의서를 읽지 않는 것은 불효와 같다”!
——〔南宋〕史崧《靈樞·序》
——〔남송〕 사숭 《영추·서문》
第一章 內經概述③-7
제1장 내경 개요 ③-7
三、靈樞提要
삼、영추 제요
(五五)長刺節論篇
(55) 장자절론편
本篇是論述頭痛、寒熱、癰腫、少腹有積、寒疝、筋痹、肌痹、骨痹、狂、癲、大風等疾患的病因症狀和針治方法,幷指出大風是一種慢性病,須要耐心長期治療,不必操之過急,三天釺一次,一百天爲一個療程,第一個療程深達肌肉,第二個療程,深達骨髓,效力好的每次都有汗出,兩個療程後,鬚眉復生而愈。
이 편은 두통、한열、옹종、소복에 적취、한산、근비、기비、골비、광、전、대풍 등 질환의 원인 증상과 침 치료 방법을 논술하고, 대풍은 만성병으로 인내심을 가지고 장기 치료해야 하며 서두를 필요가 없고, 3일에 한 번 침을 놓으며 100일을 한 치료 과정으로, 첫 번째 치료 과정은 근육까지 깊이 도달하고, 두 번째 치료 과정은 골수까지 깊이 도달하며, 효과가 좋을 때마다 땀이 나고, 두 치료 과정 후에는 수염과 눈썹이 다시 자라며 낫는다고 지적한다.
(五六)皮部論篇
(56) 피부론편
本篇論述人身的經脈,外達皮膚,丙聯臟腑,所以外邪侵入人體,先中於皮毛,沿經脈內傳,最後達到臟腑。
이 편은 인체의 경맥이 외부로 피부에 도달하고 내부로 장부와 연결되므로 외사가 인체를 침입할 때 먼저 피모에 중독되고 경맥을 따라 내부로 전파되어 마지막으로 장부에 도달한다고 논술한다.
當邪在皮毛的時候,必定灑淅惡寒;進入絡脈,則絡脈盛滿,顏色反常;進入經脈,則易於向內臟的虛處傳遞;留於筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋弛骨消,肌肉瘦削,皮毛枯槁。
사기가 피모에 있을 때는 반드시 오한이 나고;낙맥에 들어가면 낙맥이 가득 차고 색깔이 비정상적이며;경맥에 들어가면 내장의 허한 곳으로 쉽게 전달되고;근골 사이에 머무르면 한이 많으면 근육이 경련하고 뼈가 아프며, 열이 많으면 근육이 이완되고 뼈가 소멸되며 근육이 여위고 피모가 마른다.
應根據不同的見証,確定邪在何部,治療纔可中的。
다른 증상에 따라 사기가 어느 부위에 있는지 확정해야 치료가 목표에 도달할 수 있다.
(五七)經絡論篇
(57) 경락론편
本篇論述五色的變化,是經絡臟腑的病情反應。
이 편은 오색의 변화가 경락 장부의 병정 반응이라고 논술한다.
因十二經絡和臟腑是相互關聯的,臟腑有病,必通過經脈反映出來,色澤的變化,便是各種見証之一。
12경락과 장부는 서로 연관되어 있으므로 장부에 병이 있으면 반드시 경맥을 통해 반영되고, 색택의 변화는 여러 증상 중 하나이다.
文中提到,經脈正常的顏色,屬肺的色白,屬心的色赤,屬肝的色靑,屬脾的色黃,屬腎的色黑。
문중에서 말하길, 경맥의 정상적인 색깔은, 폐에 속하는 것은 색이 희고, 심에 속하는 것은 색이 붉고, 간에 속하는 것은 색이 푸르고, 비에 속하는 것은 색이 누르고, 신에 속하는 것은 색이 검다.
各經的絡脈屬陰的,與它本經的顏色相應,屬陽的則沒有一定的常規,隨着四時的氣候發生變化。
각 경의 낙맥이 음에 속하는 것은, 그것 본 경의 색깔에 상응하고, 양에 속하는 것은 일정한 규칙이 없어, 사시의 기후를 따라 변화가 발생한다.
遇寒則氣血凝注,其色靑黑;遇熱則氣血滑利,其色黃赤。
한기를 만나면 기혈이 응축되어, 그 색이 푸르고 검으며; 열기를 만나면 기혈이 원활해져, 그 색이 누르고 붉다.
然而這些還算是正常的現象,如果五色錯見,便是病寒熱的氣色了。
그러나 이것들은 아직 정상적인 현상으로 간주되며, 만약 오색이 뒤섞여 나타나면, 곧 병적인 한열의 기색이다.
(五八)氣穴論篇
(58) 기혈론편
本篇內容,主要介紹人體三百六十五穴位的分佈概況,因每個穴位,都與臟腑經絡之氣相通,所以稱爲“氣穴”。
본편 내용은, 주로 인체 삼백육십오 혈위의 분포 개황을 소개하는데, 각 혈위가 모두 장부 경락의 기와 통하기 때문에, '기혈'이라고 칭한다.
篇中除了敘述穴位的分佈概況外,幷介紹了治水、治熱、治寒熱等疾病所應取的穴位,幷說明瞭氣穴與孫脈、絡脈、經脈,谿谷、營衛、臟腑以及病候等各方面的關係。
편 중에는 혈위의 분포 개황을 서술하는 것 외에, 또한 치수(治水), 치열(治熱), 치한열(治寒熱) 등 질병에 응하여 취해야 할 혈위를 소개하고, 또한 기혈과 손맥, 낙맥, 경맥, 계곡, 영위, 장부 그리고 병후 등 각 방면의 관계를 설명하였다.
特別提出孫絡雖小,它的功能和經絡基本上沒有多大的差別。
특별히 손락이 비록 작으나, 그 기능과 경락은 기본적으로 큰 차이가 없음을 제시한다.
谿谷是營衛大氣交會的地方,如果熱邪壅滯在那裏,則內銷骨髓,外爍肌內,勢必化爲膿液;寒邪壅滯在那裏,必令筋肉卷縮,失去知覚和運動能力。
계곡은 영위 대기가 교회하는 곳인데, 만약 열사가 거기에 옹체되면, 내적으로는 골수를 소모하고 외적으로는 근육을 태워, 필연적으로 농액으로 화한다; 한사가 거기에 옹체되면, 반드시 근육을 위축시키고, 지각과 운동 능력을 상실하게 한다.
其治法也都與經脈疾病大致相同。
그 치료법도 모두 경맥 질병과 대체로 같다.
(五九)氣府論篇
(59) 기부론편
本篇的主要內容爲說明各經經脈之氣交會的腧穴數字與分佈概況,其所舉腧穴以本經的爲主,也有很多涉及他經的,這是由於幾經經脈之氣同在一個穴道上交會的緣故;因此,所舉穴道多有重複的,實際還是365個;
본편의 주요 내용은 각 경 경맥의 기가 교회하는 수혈의 숫자와 분포 개황을 설명하는 것으로, 그 제시한 수혈은 본 경의 것을 위주로 하며, 또한 타경에 관계된 것도 많다, 이것은 몇 경의 경맥 기가 같은 하나의 혈도에서 교회하기 때문이다; 따라서, 제시한 혈도는 중복된 것이 많으나, 실제로는 여전히 365개이다;
共分手、足三陽脈、任脈、督脈、衝脈等幾個單位,與一般依照每一經脈行走的路綫來統計穴道的方法不同。
손과 발의 세 양맥, 임맥, 독맥, 충맥 등 몇 개의 단위로 나누어, 일반적으로 각 경맥이 걷는 경로에 따라 혈도를 통계하는 방법과 다르다.
(六○)骨空論篇
육십 골공론편
本篇主要敘述了髓空、尻骨空、臂骨空、股際骨空、䯒骨空等在人體的部位,以及下肢部的一些解剖名詞;幷對任脈、督脈、衝脈三經的起止和行走的路綫及其致病以後所呈現的証狀,作了扼要的介紹。
이 편은 주로 수공, 고골공, 비골공, 부제골공, 형골공 등이 인체의 부위와 하지부의 일부 해부학 명칭을 서술하고, 임맥, 독맥, 충맥 세 경맥의 시작과 끝, 걷는 경로 및 병이 생긴 후 나타나는 증상을 간략히 소개한다.
在治療方面,說明感受風邪、振寒汗出、頭痛身重惡寒者,取風府穴爲主;發寒熱的病人,宜先灸大椎,次灸橛骨,有一歲,灸一壯,然後再選擇幾個輔穴灸之。
치료 측면에서, 풍사를 받아 오한과 땀, 두통, 몸이 무겁고 오한을 앓는 자는 풍부혈을 주로 취한다; 한열을 발하는 환자는 먼저 대추혈을 뜸 뜨고, 다음 절골을 뜸 뜨며, 한 살에 한 장씩 뜸을 뜨고, 그 후 몇 개의 보조 혈을 선택하여 뜸을 뜬다.
由於犬咬、傷食等引起的寒熱,也可同上法一樣治療。
개 물림, 상식 등으로 인한 한열도 같은 방법으로 치료할 수 있다.
如果無效,可改用刺法或藥物治療。
만약 효과가 없으면, 침법이나 약물 치료로 바꿀 수 있다.
(六一)水熱穴論篇
육십일 수열혈론편
本篇開端分析了水腫病的根源是由於腎肺二臟的不健全,卽所謂“其本在腎,其末在肺”,以致使水液停聚不化,而形成浮腫,幷通過胕腫和風水兩種水病的介紹,說明水腫形成的原因。
이 편은 시작에서 수종병의 근원이 신폐 두 장기의 불건전, 즉 '그 근본은 신에 있고, 그 끝은 폐에 있다'는 것으로, 수액이 정체되어 소화되지 못해 부종을 형성함을 분석하고, 부종과 풍수 두 가지 수병을 통해 수종 형성 원인을 설명한다.
又敘述了治療水病五十七個腧穴的部位,幷且指出了針刺方法必須隨四時氣候的變化而有所不同。
또한 수병 치료를 위한 오십칠 개 유혈의 부위를 서술하고, 침자 방법이 사시 기후 변화에 따라 달라져야 함을 지적한다.
其次是介紹治療熱病的五十九個愈穴,又詳細說明瞭各部俞穴治療熱病的作用範圍。
다음으로 열병 치료를 위한 오십구 개 유혈을 소개하고, 각 부위 유혈이 열병 치료에 작용하는 범위를 상세히 설명한다.
最後指出形成熱病的機轉,是由於外感寒邪內傳而使陽氣抑鬱所致。
마지막으로 열병 형성의 기전이 외감한사가 내부로 전파되어 양기가 억눌리기 때문임을 지적한다.
(六二)調經論篇
(62) 조경론편
本篇主要說明人身十二經脈是氣血運行的通路,內貫五臟六腑,外絡四肢百節,無處不到。
이 편은 주로 인체의 십이경맥이 기혈이 운행하는 통로이며, 내부로는 오장육부를 꿰뚫고, 외부로는 사지백절에 연결되어, 이르지 않는 곳이 없음을 설명한다.
因此,不論內傷七情或外感六淫之邪,都由經絡相傳而引起氣血陰陽的失調,產生虛實病變,所以在治療上,也就必須根據病變的部位和虛實變化情況,調和經絡,使其恢復正常。
따라서 내상칠정이나 외감육음의 사기가 모두 경락을 통해 전파되어 기혈음양의 실조를 일으키고 허실병변을 발생시키므로, 치료에 있어서도 병변의 부위와 허실 변화 상황에 따라 경락을 조화시켜 정상으로 회복시켜야 한다.
文中首先敘述了神、氣、血、形、志五者的虛實變化以及所表現的症狀,幷且詳細介紹了針刺補瀉的方法,其中特別強調了早期治療的重要意義。
문중에서는 먼저 신, 기, 혈, 형, 지 다섯 가지의 허실 변화와 그에 나타나는 증상을 서술하고, 침자보사의 방법을 상세히 소개하며, 그 중에서 특히 조기 치료의 중요성을 강조한다.
其次說明氣血相幷,形成虛証、實証的病理機轉,以及陰陽偏盛偏衰的原因。
다음으로 기혈이 서로 합쳐져 허증, 실증을 형성하는 병리 기전과 음양 편성 편쇠의 원인을 설명한다.
大凡外感六淫之邪,病生於陽;內傷七情及飲食居處不適,病生於陰。
대체로 외감육음의 사기는 병이 양에서 생기고, 내상칠정 및 음식 거처의 불적절은 병이 음에서 생긴다.
同時又分析了陽虛陰虛、陽盛陰盛形成內外寒熱症候的機理。
동시에 양허음허, 양성음성이 내외 한열 증후를 형성하는 기전을 분석한다.
總之,這都是由於氣血陰陽的失調,因此在治療時,根據病變之所在,屬虛屬實的不同,採用各種針刺手法,以瀉實補虛,使氣血陰陽得以調和,恢復平衡協調的正常關係。
총체적으로, 이 모두는 기혈음양의 실조로 인한 것이므로, 치료 시 병변의 소재와 허실의 차이에 따라 다양한 침자 수법을 채택하여 실을 사하고 허를 보함으로써 기혈음양이 조화를 이루고 균형 조화된 정상 관계를 회복하도록 한다.
(六三)繆刺論篇
(63) 무자론편
本篇首先敘述了病邪侵犯人體後的傳變層次,一般外邪的襲入,是由皮毛漸次內傳而達於五臟,但亦有由於絡脈閉塞,病邪不能傳入經脈,留溢於大絡之間,左右流竄,發生異常病變的,因此,在治療時,就必須採取繆刺法,卽右病刺左,左病刺右,方能中邪而取效。
이 편은 먼저 병사가 인체를 침범한 후의 전변 계층을 서술하는데, 일반적으로 외사의 습입은 피모에서 점차 내부로 전파되어 오장에 이르지만, 또한 낙맥 폐색으로 인해 병사가 경맥으로 전입되지 못하고 대락 사이에 머물러 넘치며 좌우로 유전하여 이상 병변이 발생하는 경우도 있다. 따라서 치료 시에는 반드시 무자법을 취해야 하며, 즉 오른쪽 병에 왼쪽을 찌르고, 왼쪽 병에 오른쪽을 찔러야만 사중에 맞아 효과를 얻을 수 있다.
其次分析了繆刺法與巨刺法的異同點,兩者在右病取左,左病取右是相同的,而巨刺是直取其經,繆刺是刺其絡脈。
다음으로 묘자법과 거자법의 동이점을 분석하였는데, 두 방법 모두 오른쪽 병에 왼쪽을 취하고 왼쪽 병에 오른쪽을 취하는 것은 같으나, 거자법은 경락을 직접 취하고 묘자법은 낙맥을 자침하는 것이다.
凡病邪在經脈者採用巨刺;在絡脈者,則採用繆刺,這是兩者的不同之點。
무릇 병사가 경맥에 있는 경우에는 거자법을 채용하고, 낙맥에 있는 경우에는 묘자법을 채용하는 것이, 이것이 두 방법의 다른 점이다.
另外,又介紹了各經絡脈受病後所發生的各種症狀以及繆刺的方法、所取的穴道和次數等,
또한, 각 경락맥이 병을 받은 후 발생하는 다양한 증상과 묘자법의 방법, 취하는 혈도와 횟수 등을 소개하였다.
最後舉出了病邪侵入手足少陰,太陰、足陽明等五經的絡脈,會發生像屍厥樣的疾病,幷介紹了治屍厥樣疾病的針刺穴位和“角髪酒”的方劑。
마지막으로 병사가 수족소음, 태음, 족양명 등 다섯 경락의 낙맥을 침입하면 시궐과 같은 질병이 발생한다는 것을 예로 들고, 시궐과 같은 질병을 치료하는 침자 혈위와 '각발주'의 방제를 소개하였다.