第七章 病因①（上編）

極有價值、最值得讀讀的《中醫學概論》（1958年第一版）
매우 가치 있고, 가장 읽을 만한 《중의학개론》(1958년 제1판)
“爲人子而不讀醫書，猶爲不孝也”！
“사람의 자식으로서 의서를 읽지 않는 것은, 불효와 같다”!
——〔南宋〕史崧《靈樞·序》
——〔남송〕 사숭 《영추·서》
第七章  病因①
제7장  병인①
一、外因
1. 외인
      （一）外感六淫
      (1) 외감 육음
      （二）疫癘
      (2) 역려
      （三）伏氣
      (3) 복기
第七章  病因
제7장  병인
祖國醫學對病因學說，是根據發病因素來加以分類的，如“素問”說：“夫邪之生也，或生於陰，或生於陽。其生於陽者，得之風雨寒暑；其生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。”（調經論）所謂“邪”便是指致病因素，也就是風雨寒暑的失常和飲食起居喜怒的不節。
조국 의학의 병인 학설은 발병 요인에 따라 분류하는 것으로, 예를 들어 《소문》에서 말하기를 “무릇 사(邪)가 생기는 것은, 혹은 음(陰)에서 생기고, 혹은 양(陽)에서 생긴다. 그 양에서 생기는 것은, 풍우한서(風雨寒暑)에서 얻고; 그 음에서 생기는 것은, 음식 거처, 음양 희로(喜怒)에서 얻는다.”(조경론)라고 하였다. 이른바 “사(邪)”란 곧 질병을 일으키는 요인을 가리키며, 즉 풍우한서의 실조와 음식 거처 희로의 불절을 말한다.
張仲景在金匱要略一書中作了更進一步的歸納，他說：“千般疢難，不越三條，一者經絡受邪入臟腑，爲內所因也；二者四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，爲外皮膚所中也；三者房室金刃蟲獸所傷，以此詳之，病由都盡。”（臟腑經絡先後病脈証）
장중경은 《금궤요략》 한 권에서 더 나아가 귀납하여, 그가 말하기를 “천 가지 질병과 어려움은, 세 가지를 벗어나지 않으니, 첫째는 경락이 사(邪)를 받아 장부에 들어가는 것이, 내인(內因)이 되고; 둘째는 사지 구규(九竅), 혈맥이 서로 전하여, 옹색(壅塞)하여 통하지 않는 것이, 외피부에 중(中)되는 것이고; 셋째는 방실(房室) 금인(金刃) 충수(蟲獸)에 상처를 입는 것이니, 이것으로 자세히 살펴보면, 병의 원인이 모두 다하다.”(장부경락선후병맥증)라고 하였다.
到了宋代陳無擇氏又以六淫所感爲外因，七情所傷爲內因，飮食房室跌僕金刃所傷爲不內外因，其立意又和金匱要略有所不同。
송나라에 이르러 진무택씨는 또 육음(六淫)에 감(感)되는 것을 외인(外因)으로, 칠정(七情)에 상(傷)되는 것을 내인(內因)으로, 음식 방실(房室) 질복(跌僕) 금인(金刃)에 상처를 입는 것을 불내외인(不內外因)으로 하였는데, 그 입의(立意)가 또 《금궤요략》과 다르다.
張仲景是以客氣、邪風爲主，不以外感、內傷分內外，而以經絡臟腑分內外，認爲由經絡入臟腑的，爲深爲內；從皮膚流血脈的爲淺爲外；
장중경은 객기(客氣), 사풍(邪風)을 위주로 하여, 외감(外感)과 내상(內傷)으로 내외를 나누지 않고, 경락과 장부로 내외를 나누어, 경락에서 장부로 들어가는 것을 깊고 내(內)로 보고; 피부에서 혈맥으로 흐르는 것을 얕고 외(外)로 보았다.
至於房室、金刃、蟲獸所傷，非客氣邪風所類，與臟腑經絡無關，則屬於不內外因。
방실, 금인, 충수에 의한 상해는 객기 사풍의 유형이 아니고, 장부 경락과 관계없으므로, 불내외인에 속한다.
陳氏之說是以天人表裏立論，故以六淫邪氣所感，病從外來的爲外因；五藏情志所傷，病從內生的爲內因；飲食房室跌撲金刃所傷，與邪氣情志無關的，爲不內外因。
진씨의 설은 천인 표리로 논리를 세웠으므로, 육음 사기에 감염되어 병이 외부에서 오는 것을 외인으로 하고, 오장 정지에 상하여 병이 내부에서 생기는 것을 내인으로 하며, 음식 방실 질박 금인에 의한 상해는 사기 정지와 관계없는 것을 불내외인으로 한다.
至於本章所談的病因，大體上仍以外因、內因、不內外因爲主，幷參考後世醫家有關這方面的論說，加以適當的補充。
이 장에서 논하는 병인은 대체로 여전히 외인, 내인, 불내외인을 주로 하고, 후세 의가의 이에 관한 논설을 참고하여 적절히 보충한다.
因爲醫學代有發明，認識亦日釡深刻，故本章敘述，在外感方面，以六淫、伏氣、疫癘之氣，列爲外因；以喜、怒、憂、悲、恐、驚等七情所傷爲內因；至於飮食勞倦，房寶不節以及意外的創傷和蟲獸傷害等，仍列爲不內外因。
의학이 대대로 발명이 있고 인식도 날로 깊어지므로, 이 장의 서술은 외감 측면에서 육음, 복기, 역려의 기를 외인으로 열거하고, 희, 노, 우, 비, 공, 경 등의 칠정에 의한 상해를 내인으로 하며, 음식 노권, 방보 불절 및 의외의 창상과 충수 상해 등을 여전히 불내외인으로 열거한다.
現扼要的說明如下：
이제 간략히 설명하면 다음과 같다.
一、外因
1. 외인
（一）外感六淫
(1) 외감 육음
“六淫”是風、寒、暑、溼、燥、火的總稱，爲外感病的主要因素。
'육음'은 풍, 한, 서, 습, 조, 화의 총칭으로, 외감병의 주요 요소이다.
在正常情況下，風寒暑溼燥火，一般稱爲“六氣”，它可以有助於萬物的生長。
정상적인 상황에서 풍한서습조화는 일반적으로 '육기'라 부르며, 만물의 생장에 도움을 줄 수 있다.
反之，不正常的六氣，就叫它爲“六淫”，它可以傷害萬物。
반대로, 비정상적인 육기는 '육음'이라 부르며, 만물을 해칠 수 있다.
“六氣”是經常存在於自然界中的，幷且與歲序中的四時，有着密切的聯繫。
'육기'는 자연계에 항상 존재하며, 세서의 사시와 밀접한 연관이 있다.
因此有些疾病的發生，往往與季節有關，例如春季多風病、夏季多暑病、長夏多溼病、秋季多燥病、冬季多寒病等，這樣，就形成了一個客觀的規律。
그러므로 어떤 질병의 발생은 종종 계절과 관련되어, 예를 들어 봄에는 풍병이 많고, 여름에는 서병이 많으며, 장하에는 습병이 많고, 가을에는 조병이 많으며, 겨울에는 한병이 많은 등, 이렇게 하여 객관적인 규칙이 형성된다.
所以前人把這些病氣，稱爲各個季節中的主氣。
그래서 선인들은 이러한 병기를 각 계절의 주기라 부른다.
一般來說：六氣在四時歲序中，幷不是固定不變的，而且人體感受邪氣，也不全是單純的，例如：風有風寒、風溫，或風、寒、溼三氣同時侵入，因此，疾病的表現，也必然是千變萬化的。
일반적으로 말하자면: 육기가 사시 세서 중에서 고정되어 변하지 않는 것이 아니며, 또한 인체가 사기를 감수하는 것도 전적으로 단순하지 않다, 예를 들어: 풍에는 풍한, 풍온, 또는 풍, 한, 습 삼기가 동시에 침입하므로, 따라서 질병의 표현도 필연적으로 천변만화이다.
由於內容複雜，有必要的加以分析歸納，找出它們所代表的証候，以便於臨症診斷和治療的運用。
내용이 복잡하기 때문에, 분석하여 귀납할 필요가 있으며, 그것들이 대표하는 증후를 찾아내어, 임상 진단과 치료의 운용에 편리하게 한다.
1．風  六淫之中，以風病範圍最廣，所以前人說“風爲百病之長”，因爲它不獨是春天的主氣，幷且和其餘的五氣都可以共同出現，使人發病，例如與寒相合，就成風寒；與暑相合，就成暑風；與溼相合，就成風溼；與燥相合，就成風燥；與火相合，就成風火。
1. 풍 육음 중에서, 풍병의 범위가 가장 넓으므로, 그래서 선인들이 말하기를 “풍이 백병의 장이다”라고 하였는데, 그것이 봄의 주기일 뿐만 아니라, 그리고 나머지 다섯 기와 모두 함께 나타날 수 있어, 사람이 발병하게 하므로, 예를 들어 한과 서로 합하면 곧 풍한이 되고; 서와 서로 합하면 곧 서풍이 되고; 습과 서로 합하면 곧 풍습이 되고; 조와 서로 합하면 곧 풍조가 되고; 화와 서로 합하면 곧 풍화가 된다.
此外，它們之間還可以相互轉化，例如天時寒冷，則風從寒化，而爲風寒；天氣溫暖，則風從熱化，而爲風溫等等。
이 외에, 그것들 사이에는 또한 서로 전화될 수 있다, 예를 들어 천시가 한랭하면, 풍이 한을 따르며 화하여, 풍한이 되고; 천기가 온난하면, 풍이 열을 따르며 화하여, 풍온 등이 된다.
再從風的範圍來說，還有廣義與狹義的分別，例如一切外感性的疾病，大都由於氣候의變化而發生的，同時氣候的變化，旣能由於風的轉變不同，而且與四時也有着密切關係，所以古人從觀察中掌握了歲序的規律，以春爲一年之首，春天多東風，所以“素問”說“東方生風”；夏季多南風，而氣候炎熱，所以又說“南方生熱”；秋季多西風，而氣候乾燥，所以又說“西方生燥”；冬季多北風，而氣候寒冷，所以又說“北方生寒”；
다시 풍의 범위로 말하자면, 또 광의와 협의의 구별이 있다, 예를 들어 일체 외감성의 질병은 대부분 기후의 변화로 인하여 발생하는데, 동시에 기후의 변화는 풍의 전변이 다름으로 인할 수 있으며, 그리고 사시와도 밀접한 관계를 가지고 있으므로, 그래서 고인들은 관찰에서 세서의 규율을 파악하여, 봄을 일 년의 첫머리로 삼았고, 봄에는 동풍이 많으므로, “소문”에서 말하기를 “동방이 풍을 생한다”라고 하였고; 하계에는 남풍이 많으며, 기후가 염열하므로, 또 말하기를 “남방이 열을 생한다”라고 하였고; 추계에는 서풍이 많으며, 기후가 건조하므로, 또 말하기를 “서방이 조를 생한다”라고 하였고; 동계에는 북풍이 많으며, 기후가 한랭하므로, 또 말하기를 “북방이 한을 생한다”라고 하였고;
夏秋之交氣候潮溼，所以又說“中央生溼”。
여름과 가을이 교차하는 시기에는 기후가 습윤하므로, 또 '중앙에서 습이 생긴다'고 말한다.
這就是以時序着眼的廣義性的風。
이것은 시계열에 주목하는 광의적인 바람이다.
至如傷於風邪所出現的一些症狀，“素問”曾這樣說過“風從外入，令人振寒、汗出、頭痛、身重惡寒”，又說“傷於風者，上先受之”，這是指狹義的風，根據症狀而言的。
예를 들어 풍사에 상하여 나타나는 일부 증상에 대해, '소문'에서 이렇게 말한 바 있다 '바람이 외부로부터 들어오면, 사람을 떨고 추워하게 하며, 땀을 나게 하고, 두통과 몸이 무겁고 추위를 싫어하게 한다', 또 '풍에 상한 자는 위쪽이 먼저 받는다'고 말한다, 이것은 협의의 바람을 가리키며, 증상에 근거하여 말한 것이다.
此外尚有痰火熱盛，或血虛風動，出現昏厥、驚搐、暈眩、麻木、口眼喎斜、角弓反張等症狀，這是風從內生，不屬於外因範圍，一般將它叫做“內風”。
이 외에도 담화열이 성하거나, 혈허로 바람이 움직여, 혼궐, 경축, 현훈, 마비, 입과 눈이 비뚤어지고, 각궁반장 등의 증상이 나타나는 것이 있는데, 이것은 바람이 내부에서 생겨나, 외인 범위에 속하지 않으며, 일반적으로 이를 '내풍'이라고 부른다.
2．寒
2. 한
寒是屬於殺厲的氣候，是冬天的主氣，但在其它時令也可出現。
한은 살려하는 기후에 속하며, 겨울의 주기이지만, 다른 시절에도 나타날 수 있다.
它是一種陰邪，最易傷人陽氣，當寒邪在表時，會見到惡寒發熱、無汗、頭痛、體痛、脈浮緊等症狀。
그것은 일종의 음사로서, 가장 사람의 양기를 쉽게 상하게 하며, 한사가 표에 있을 때에는 오한 발열, 무한, 두통, 체통, 맥 부긴 등의 증상을 보게 된다.
寒邪入絡就會發生筋骨攣痛；寒邪侵入臟腑，就會出現腸鳴、飱泄、腹痛等症狀。
한사가 락에 들어가면 근골 연통이 발생하고; 한사가 장부에 침입하면 장명, 손설, 복통 등의 증상이 나타난다.
此外內臟陽氣虛弱而見嘔吐、泄瀉、肢冷脈伏、面色蒼白等症狀，這是陽虛生內寒所致。
이 외에도 내장의 양기가 허약하여 구토, 사설, 지냉맥복, 안면 창백 등의 증상을 보이는 것이 있는데, 이것은 양허로 내한이 생겨서 일어난 것이다.
“靈樞”說過“邪在脾胃，陽氣不足；陰氣有餘，則中寒”。
'영추'에서 말한 바 있다 '사기가 비위에 있으면, 양기가 부족하고; 음기가 여유 있으면, 중한이 된다'.
這都是寒從內生，同樣也屬於外因範圍。
이것들은 모두 한이 내부에서 생겨나며, 마찬가지로 외인 범위에 속한다.
3．暑
3. 서
暑是夏令的主氣，“素問”說：“在天爲熱，在地爲火，……其性爲暑。”（五運行大論）
서는 하계의 주기이며, '소문'에서 말한다 '하늘에서는 열이 되고, 땅에서는 불이 되며, …… 그 성질은 서이다.' (오운행대론)
又說：“先夏至日爲病溫，後夏至日爲病暑。”（熱論）
또 말한다 '하지 이전은 병온이 되고, 하지 이후는 병서가 된다.' (열론)
故夏令的熱病，就稱爲暑病。
그러므로 하계의 열병은 곧 서병이라고 부른다.
但是暑病的範圍很廣，幷不是專指熱病而言。
그러나 서병의 범위는 매우 넓으며, 오로지 열병만을 가리키는 것은 아니다.
它的表現是多種多樣的，例如，症見頭痛、身熱、口渴、心煩自汗、脈洪而虛的，這是暑熱本病。
그 표현은 다양하다, 예를 들어, 증상으로 두통, 몸에 열, 갈증, 마음이 답답하고 저절로 땀 나며, 맥이 홍하고 허한 것을 보이는, 이것은 서열 본병이다.
如暑月乘涼飮冷，陽氣爲陰寒所遏，皮膚蒸熱、惡寒、頭痛、頭重，或腹痛吐瀉的，這就是暑月中寒，後人稱爲陰暑。
만약 더운 달에 시원하게 지내며 찬 것을 마셔, 양기가 음한에 막혀, 피부가 찌는 듯한 열, 오한, 두통, 머리가 무겁거나, 복통, 구토, 설사를 하는, 이것이 바로 서월중한이며, 후인이 음서라고 부른다.
如在盛暑烈日中工作或長途旅行，卒然悶倒，昏不知人，冷汗自出，手足微冷，或吐、或瀉、或喘滿、口渴的，就叫做“中暑”。
만약 한여름 뜨거운 햇볕 속에서 일하거나 장거리 여행 중, 갑자기 쓰러져 기절하여 사람을 알지 못하고, 찬 땀이 저절로 나며, 손발이 약간 차갑거나, 구토, 설사, 숨이 차고 가득함, 갈증을 하는, 이것을 '중서'라고 부른다.
如果暑化爲瘧，則寒熱往來，或但熱無寒。
만약 서기가 학질로 변하면, 오한과 열이 오가거나, 오직 열만 있고 오한이 없다.
暑與溼合，內幹腸道，則化爲痢，症狀是：滯下赤白，裏急後重。
서기와 습이 합쳐져, 내부 장도를 건드리면, 이질로 변하며, 증상은: 붉고 하얀 설사, 후중리급이다.
其發爲嘔吐便泄、腹痛轉筋的，則稱爲霍亂。
그것이 구토, 설사, 복통, 근육 경련으로 발현되면, 곽란이라고 부른다.
又或伏天受暑，當時幷不發病，到秋後始出現寒熱症狀，類似瘧疾，幷有脘悶口渴，午後較甚，入暮更劇，天明得汗則症象減輕的，又叫做“伏暑”。
또는 복중에 서기를 받았으나, 당시에는 발병하지 않고, 가을이 되어서야 오한과 열 증상이 나타나, 학질과 유사하며, 명치가 답답하고 갈증이 있으며, 오후에 더 심해지고, 저녁에 더욱 심해지며, 날이 밝아 땀을 흘리면 증상이 완화되는, 이것을 '복서'라고 부른다.
以上這些都是暑邪所引起的疾患。
이상 이것들은 모두 서사가 일으키는 질환이다.
4．溼  溼是長夏的主氣。
4. 습 습은 장하의 주기이다.
它是一種重濁的陰邪，一般多因外傷霧露，或汗出粘衣，或經常在水中作業，或涉水淋雨，或居處卑溼而起；
그것은 무겁고 탁한 음사로, 일반적으로 외상으로 안개나 이슬을 맞거나, 땀이 나서 옷에 달라붙거나, 자주 물속에서 작업하거나, 물을 건너거나 비를 맞거나, 거주지가 낮고 습한 데서 생긴다.
也有因飮酒嗜茶成癖，或多食生冷瓜果及甜膩之物，以致脾陽失運，而溼自內生的。
또한 술을 마시거나 차를 즐기는 버릇이 생기거나, 날것과 찬 과일 및 단것과 기름진 것을 많이 먹어, 비양이 운행을 잃어 습이 내부에서 생기는 경우도 있다.
因此在病變方面，有外溼、內溼和上溼、下溼的不同。
따라서 병변 측면에서 외습, 내습과 상습, 하습의 차이가 있다.
如溼在上則頭重鼻塞，面黃而喘；
만약 습이 위에 있으면 머리가 무겁고 코가 막히며, 얼굴이 누렇게 되고 숨이 차다.
溼在下，則足跗浮腫，或淋濁帶下；
습이 아래에 있으면 발등이 부으며, 또는 임탁 대하가 있다.
溼在外，則寒熱自汗，身體睏倦，或關節疼痛，或肢體浮腫；
습이 밖에 있으면 오한과 열, 저절로 땀 나며, 몸이 피곤하고, 또는 관절 통증, 또는 사지 부종이 있다.
溼在內，則見胸悶嘔噁，或脘腹脹滿，或黃疸、溏泄等症。
습(濕)이 안에 있으면, 가슴이 답답하고 구역질이나며, 또는 위와 배가 부풀어 오르고, 또는 황달, 묽은 설사 등의 증상을 보인다.
大抵溼邪由表而入的，肌表經絡之病居多；由內而生的，臟腑之病居多。
대체로 습사(濕邪)가 겉으로부터 들어오는 것은, 피부와 경락의 병이 많고; 안에서 생기는 것은, 장부의 병이 많다.
溼病兼寒，則爲寒溼；兼風，則爲風溼；兼熱，則爲溼熱；兼暑則爲暑溼。
습병(濕病)에 한(寒)이 겸하면, 한습(寒濕)이 되고; 풍(風)이 겸하면, 풍습(風濕)이 되고; 열(熱)이 겸하면, 습열(濕熱)이 되고; 서(暑)가 겸하면, 서습(暑濕)이 된다.
在臨症上都是有証可憑的。
임증(臨症) 상에서는 모두 증거로 삼을 만한 증상이 있다.
5．燥  燥是秋天的主氣。
5. 조(燥)  조(燥)는 가을의 주기(主氣)이다.
其中又有涼燥、溫燥的分別。
그 중에는 또 양조(涼燥), 온조(溫燥)의 구별이 있다.
如兪根初說：“秋風初涼，西風肅殺，感之者，多病涼燥。若久晴無雨，天時風熱過勝，感之者，多病溫燥。”
예를 들어 유근초(兪根初)가 말하길: “가을 바람이 처음으로 차가워지고, 서풍이 살벌할 때, 그것을 감수하는 자는, 대부분 양조(涼燥)에 병들고. 만약 오랫동안 맑고 비가 없어, 날씨가 풍열(風熱)이 지나치게 강할 때, 그것을 감수하는 자는, 대부분 온조(溫燥)에 병든다.”
這就具體地說明瞭外燥的成因，而外燥中又應分爲“涼燥”與“溫燥”。
이것이 구체적으로 외조(外燥)의 성인(成因)을 설명하였고, 외조 중에는 또 “양조(涼燥)”와 “온조(溫燥)”로 나누어야 한다.
涼燥症狀，可見到頭微疼，惡寒、咳嗽、無汗、鼻塞等；
양조(涼燥) 증상은, 머리가 약간 아프고, 오한(惡寒), 기침, 땀 없음, 코막힘 등을 볼 수 있다;
溫燥症狀，可見到身熱、有汗、口渴、咽痛、咳逆、胸痛、痰中帶血，以及上氣鼻乾等。
온조(溫燥) 증상은, 몸에 열이 있고, 땀이 나며, 갈증, 인후통, 기침과 역류, 가슴앓이, 가래에 피가 섞임, 그리고 상기(上氣)와 코마름 등을 볼 수 있다.
至於精血內奪，或過服溫燥之劑，或不當用而用汗、吐、下克伐太過，傷津亡液，也可出現燥象，
정혈(精血)이 안에서 빼앗기거나, 또는 온조(溫燥)의 약제를 지나치게 복용하거나, 또는 마땅히 쓰지 않아야 할 것을 써서 한(汗), 토(吐), 하(下)의 극벌(克伐)이 지나쳐, 진액(津液)을 상하고 액(液)을 잃어, 또한 조상(燥象)이 나타날 수 있다,
其症狀，在外則皮膚皺揭、色瘁爪枯、口脣燥裂；
그 증상은, 겉으로는 피부가 주름지고 벗겨지며, 빛이 시들고 손톱이 마르며, 입술이 갈라짐;
在中則脾胃乾涸、消渴善飢，噎膈反胃；
중간(中)으로는 비위(脾胃)가 마르고, 소갈(消渴)과 자주 굶주림, 식도막힘과 위역류;
在上則鼻燥、咽乾、口渴；
위(上)로는 코마름, 인후마름, 갈증;
在下則大便燥結不行。
아래(下)로는 대변이 마르고 굳어 나오지 않음.
燥而兼熱，則手足痿；
조(燥)에 열(熱)이 겸하면, 수족이 위축되고;
燥而兼風，則爲痙癎；
조(燥)에 풍(風)이 겸하면, 경간(痙癎)이 되고;
虛而燥熱，必致勞咳；
허(虛)하고 조열(燥熱)하면, 반드시 노해(勞咳)에 이르고;
實而燥熱，必見癲狂等等，
실(實)하고 조열(燥熱)하면, 반드시 전광(癲狂) 등을 보인다,
這都是內傷津液乾枯之証，與上面所述的溫燥、涼燥有所區別，因而也不屬於外因範圍。
이것들은 모두 내상(內傷)으로 진액(津液)이 마르는 증상으로, 위에서 서술한 온조(溫燥), 양조(涼燥)와는 다소 구별되므로, 따라서 외인(外因) 범위에 속하지 않는다.
6．火  “素問”說：“南方生熱，熱生火。”
6. 화(火)  “소문(素問)”이 말하길: “남방은 열(熱)을 낳고, 열은 화(火)를 낳는다.”
又說“在天爲熱，在地爲火。
또 말하길 “하늘에서는 열(熱)이 되고, 땅에서는 화(火)가 된다.
（以上五運行大論）可知火的來源，由熱而生。
(이상 오운행대론) 불의 근원을 알 수 있는데, 열로부터 생겨난다.
火的爲病，爲害甚烈，火性上炎，燔灼臟腑，消爍津液，在四時氣候中，除熱極可以化火以外，風、寒、暑、溼、燥等五氣，在一定條件下，都有化火的可能。
불이 병이 되는 것은 해로움이 매우 심하며, 불의 성질은 위로 타오르고 장부를 태워 없애며 진액을 소모한다. 사시 기후 중에서 열이 극에 달하면 화로 화할 수 있을 뿐만 아니라, 풍, 한, 서, 습, 조 등 오기가 일정 조건 하에서 모두 화로 화할 가능성이 있다.
所謂五氣化火之症，如風熱病中所出現的兩眼直視、四肢抽搐、角弓反張等症狀，就是風火相煽而成。
이른바 오기화화의 증상은, 예를 들어 풍열병 중에 나타나는 양안 직시, 사지 축축, 각궁반장 등의 증상이 바로 풍과 불이 서로 부추겨 이루어진 것이다.
中暑煩心、面赤身熱、大汗口渴不止，實際上就是由暑邪化火所引起的。
중서 번심, 면적 신열, 대한 구갈 부지는 실제로 서사가 화로 화하여 일으킨 것이다.
溼熱後期鬱遏化火，耗灼津液，則出現脣焦舌燥、神昏讛語等症狀。
습열 후기에 울억되어 화로 화하고 진액을 소모 태우면, 순초 설조, 신혼 예어 등의 증상이 나타난다.
燥氣化火，燻灼肺部，則出現咳嗽吐血的症狀。
조기가 화로 화하고 폐부를 그을려 태우면, 해수 토혈의 증상이 나타난다.
傷寒後期出現的舌絳心煩，咽痛不眠諸症，也都是由於寒邪化火所致。
상한 후기에 나타나는 설강 심번, 인통 불면 등의 여러 증상도 모두 한사가 화로 화하여 일으킨 것이다.
此外，如大怒則火起於肝、醉飽則火起於胃、房勞則火起於腎、悲哀動中則火起於肺等，因是五志內在之火，不屬外因，而應屬於內因的範圍。
이 외에, 예를 들어 대노하면 불이 간에서 일어나고, 취포하면 불이 위에서 일어나고, 방로하면 불이 신에서 일어나고, 비애 동중하면 불이 폐에서 일어나는 등, 이는 오지 내재의 불이므로 외인에 속하지 않고 내인의 범주에 속한다.
（二）疫癘
(이) 역려
疫癘是外來致病因素之一。
역려는 외래 치병 인자 중 하나이다.
“癘”是天地間的一種不正之氣；“疫”，有傳染的意義。
'려'는 천지간의 한 가지 부정한 기이고; '역'은 전염의 의미를 가진다.
“素問”說：“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似。”（遺篇刺法論）
“소문”에서 말한다: “오역이 이르면 모두 서로 전염되며, 나이 크고 작음을 묻지 않고 병증이 서로 비슷하다.” (유편 자법론)
巢元方說；“病無長少，率皆相似，如有鬼癘之氣，故云疫癘病。”
소원방이 말한다; “병에 나이 많고 적음이 없이 대개 모두 비슷하며, 마치 귀려의 기가 있는 것 같으므로 역려병이라고 말한다.”
所以疫癘一病，不同於風、寒、暑、溫、燥、火的六淫。
그러므로 역려라는 병은 풍, 한, 서, 온, 조, 화의 육음과 다르다.
疫癘之氣，在祖國醫學文獻裏的名稱很多，有的稱爲異氣，有的叫它戾氣，有的叫它雜氣，也有的叫做毒氣，總的來說，這種氣是天地間的非常之氣，對人類的健康危害甚大，至於癘氣的成因，最主要的，有以下兩種；
역려의 기운은 조국의 의학 문헌에서 명칭이 매우 많아, 어떤 것은 이기(異氣)라 부르고, 어떤 것은 여기(戾氣)라 부르며, 어떤 것은 잡기(雜氣)라 부르고, 어떤 것은 독기(毒氣)라 부르기도 한다, 총체적으로 말하면, 이러한 기운은 천지 사이의 비상한 기운으로, 인류의 건강에 해롭고 위험함이 매우 크다, 역기의 성인에 대해서는, 가장 주요한 것으로, 다음과 같은 두 가지가 있다;
一是由於氣候的特殊變化，像非時的寒暑、疾風、淫雨、久旱、苦潦以及山嵐瘴氣等等鬱蒸而成；
하나는 기후의 특수한 변화로 인한 것으로, 때 아닌 추위와 더위, 급한 바람, 지나친 비, 오랜 가뭄, 심한 물난리 그리고 산림의 장기(瘴氣) 등이 울증되어 이루어진다;
一是由於環境衛生不良，像病死的動物屍體，沒有及時掩埋，以及穢濁雜物的處理不善，日久腐欺，化爲癘氣，被人吸受以後因而致病，幷且互相傳染而形成瘟疫流行，如大頭瘟、蝦蟆瘟、霍亂、疫痢、白喉、爛喉丹痧、天花等等，都是疫癘之氣所致。
하나는 환경 위생 불량으로 인한 것으로, 병들어 죽은 동물 시체가 제때 매장되지 않고, 더러운 잡물의 처리가 불량하여, 오래되어 부패하고 썩어, 역기로 화하여, 사람이 흡수한 후에 병을 일으키고, 또한 서로 전염되어 전염병 유행을 형성한다, 예를 들어 대두온(大頭瘟), 하마온(蝦蟆瘟), 콜레라, 역리(疫痢), 디프테리아, 난후단사(爛喉丹痧), 천연두 등등은 모두 역려의 기운에 의한 것이다.
（三）伏氣
(삼) 복기(伏氣)
伏氣亦稱伏邪，就是“素問”所說：“冬傷於寒，春必病溫”、“春傷於風，夏生飱泄”、“夏傷於暑，秋必痎瘧”、“秋傷於溫，冬生咳嗽”（陰陽應象大論）之類，這是由於感受四時的邪氣，當時幷不發生疾病，潛伏在人體之內，過了一個時期方纔出現病狀。
복기는 또한 복사(伏邪)라 부르며, 바로 '소문'에서 말한 바: '겨울에 추위를 상하면, 봄에는 반드시 온병(溫病)을 앓는다', '봄에 바람을 상하면, 여름에는 손설(飱泄)이 생긴다', '여름에 더위를 상하면, 가을에는 반드시 학질(痎瘧)이 생긴다', '가을에 습기를 상하면, 겨울에는 기침이 생긴다'(음양응상대론) 따위와 같은 것이다, 이것은 사시의 사기를 감수하였으나, 당시에는 병이 발생하지 않고, 인체 내에 잠복해 있다가, 한 시기가 지난 후에야 비로소 병증이 나타나는 것이다.
其所以潛伏的原因，有些是由於一時的攝生不當，體內的抵抗力薄弱，雖然感受了輕微的病邪，由於正弱而邪氣亦微，所以當時沒有驅邪外出的病象出現；
그것이 잠복하는 원인은, 어떤 것은 일시적인 섭생 부적절로 인한 것으로, 체내의 저항력이 약하여, 비록 가벼운 병사를 감수하였으나, 정기(正氣)가 약하고 사기도 미약하여, 그래서 당시에는 사기를 쫓아내는 병증이 나타나지 않았기 때문이다;
有些是體內某一部分虛弱，外邪乘虛而入，潛伏不出，所謂至虛之處，便是容邪之所，例如，在冬天辛勞過度的人，毛孔疏鬆，汗出過多的人，寒邪易乘其出汗之際，入於肌膚之內，或腎臟虧虛的人，寒邪乘虛而入，伏於少陰，這些就是所謂伏氣。
어떤 것은 체내의 어느 한 부분이 허약하여 외사가 그 허한 틈을 타고 들어와 잠복하여 나오지 않는 것으로, 이른바 지극히 허한 곳이 바로 사기가 머무는 곳이다. 예를 들어, 겨울에 지나치게 수고로운 사람, 모공이 느슨하여 땀이 과다하게 나는 사람은 한사가 땀을 흘리는 기회를 타서 피부와 근육 안으로 들어가기 쉽고, 또는 신장이 허약한 사람은 한사가 허한 틈을 타서 들어와 소음에 잠복하는데, 이것들이 이른바 복기이다.
伏氣之病，一般是到了春夏陽氣開泄的時候，由於外邪觸動而發作。
복기의 병은 일반적으로 봄과 여름에 양기가 열리고 배출될 때 외사가 자극하여 발작한다.
也有夏天受了暑邪，至秋涼引動而發的，同時也可有不因外邪觸動，而由伏氣自動發作的。
또한 여름에 서사를 받았다가 가을의 서늘함에 이끌려 발작하는 경우도 있고, 동시에 외사의 자극 없이 복기가 자동으로 발작할 수도 있다.
伏氣和新感的鑒別：主要是以症狀的輕重，病程的長短爲依據，例如，發病時間及病程皆短促，恢復健康也快的，就屬於單純的新感；如果繼新感症狀出現之後，變証迭出，病程時間又長，就是“新感觸動伏邪”；如果初起沒有新感症狀，一發作就顯示出內熱甚重，有化燥灼陰的趨勢的，就是單純伏邪自發的徵象。
복기와 신감의 감별은 주로 증상의 경중과 병정의 장단을 근거로 한다. 예를 들어, 발병 시간과 병정이 모두 짧고 건강 회복도 빠른 것은 단순한 신감에 속한다. 만약 신감 증상이 나타난 후에 변증이 잇따라 나오고 병정 시간이 긴 것은 '신감이 복사를 자극한' 것이다. 만약 처음 시작에 신감 증상이 없이 발작하자마자 내열이 매우 심하고 조燥를 화化하고 음陰을 태우는 경향을 보이는 것은 단순 복사가 자발한 징후이다.