極有價值、最值得讀讀的《中醫學概論》(1958年第一版)
매우 가치 있고 가장 읽을 만한 《중의학개론》(1958년 제1판)
“爲人子而不讀醫書,猶爲不孝也”!
“사람의 자식으로서 의서를 읽지 않는 것은 불효와 같다”!
——〔南宋〕史崧《靈樞·序》
——〔남송〕 사송 《영추·서문》
二、內因
2. 내인
   (一)喜
   (1) 희
   (二)怒
   (2) 노
   (三)憂
   (3) 우
   (四)思
   (4) 사
   (五)悲
   (5) 비
   (六)恐
   (6) 공
   (七)驚
   (7) 경
第七章  病因②
제7장 병인②
二、內因
2. 내인
內因,主要就是內傷七情。
내인은 주로 내상칠정이다.
所謂七情,就是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚的情志之病。
이른바 칠정이란 희, 노, 우, 사, 비, 공, 경의 정지병을 가리킨다.
這種病變,是人與外界事物接觸後產生的,也就是各種精神活動的具體表現,隨着不同事物、不同環境的影響,而有不同的變化。
이런 병변은 사람이 외계 사물과 접촉한 후 생겨나는 것이며, 즉 각종 정신 활동의 구체적 표현으로, 다른 사물, 다른 환경의 영향에 따라 다른 변화를 가진다.
例如嬰兒初生,開始只知啼哭,稍長纔會產生喜笑,如果猝遇聲響,也會驚覺。
예를 들어, 아기가 처음 태어나면 울기만 알다가 조금 자라서야 비로소 기쁨과 웃음을 생기고, 만약 갑자기 소리를 만나면 놀라 깨기도 한다.
成年以後,由於接觸事物校廣,或因留戀於旣往的情景,或因考慮未來的理想,因而產生了思想,如思想脫離實際,就不可能達到目的,於是就會產生憂慮。
성년 이후에는 접촉하는 사물이 비교적 넓어지거나, 지난 상황에 미련을 두거나, 미래의 이상을 고려함으로써 사상이 생기고, 만약 사상이 실제에서 벗어나면 목적을 달성할 수 없어서 우려가 생긴다.
憂慮進一步便是悲傷。
우려가 더 나아가면 비례로 된다.
遇事患得患失,就是恐的表現。
일을 만나 얻음과 잃음을 걱정하는 것이 공의 표현이다.
人在大自然中,必須和周圍環境密切接觸,情志時刻在活動變化,但是雖動而有節制則無傷,如果過動妄動,則精神上受到刺激,就會影響生理變化而發生疾病。
사람은 자연 속에서 반드시 주변 환경과 밀접히 접촉해야 하며, 정지는 시시각각 활동 변화하지만, 비록 움직여도 절제가 있으면 상하지 않고, 만약 지나치게 움직이고 함부로 움직이면 정신적으로 자극을 받아 생리 변화에 영향을 미쳐 질병이 발생한다.
如“素問”說:“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,……驚則氣亂,……思則氣結。
예를 들어 《소문》에서 말하기를: “노하면 기가 올라가고, 희하면 기가 느슨해지며, 비하면 기가 소멸되고, 공하면 기가 내려가며, …… 경하면 기가 어지러워지고, …… 사하면 기가 맺힌다.”
(舉痛論)陰陽應象大論又有“喜傷心”、“怒傷肝”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”等說法,這些都說明瞭七情偏勝,與人體內臟有密切的關係。
(거동론) 음양응상대론에는 또 '기쁨이 심장을 상하게 한다', '분노가 간을 상하게 한다', '생각이 비장을 상하게 한다', '근심이 폐를 상하게 한다', '두려움이 신장을 상하게 한다' 등의 말이 있다, 이것들은 모두 일곱 가지 감정이 지나치게 강해지는 것이 인체 내장과 밀접한 관계가 있음을 설명한다.
此外,七情雖然能使五臟生病,但必歸本於心,因“心藏神”,心又爲五臟六腑之大主,七情所動,必然影響到心。
이 외에, 일곱 가지 감정이 비록 오장을 병들게 할 수 있지만, 반드시 심장에 그 근본을 돌리는데, 이는 '심장이 정신을 간직한다'고 하며, 심장은 또 오장육부의 큰 주인이므로, 일곱 가지 감정이 움직이면 반드시 심장에 영향을 미친다.
“靈樞”說“悲哀憂愁則心動,心動則五臟六腑皆搖。”(口問篇)充分說明瞭心在人體的主宰作用和內臟的相互關係。
'영추'는 '슬프고 근심스러우면 심장이 움직이고, 심장이 움직이면 오장육부가 모두 흔들린다'고 말한다. (구문편) 이것은 심장이 인체에서의 주재 작용과 내장의 상호 관계를 충분히 설명한다.
(一)喜
(1) 기쁨
喜笑,是心情愉快的表現,喜則意和氣暢,營衛舒調,是爲健康無病之象,但喜而過度,則心氣將會由徐緩而變爲渙散。
기쁨과 웃음은 마음이 유쾌한 표현이며, 기쁘면 의지가 화합하고 기운이 원활하며, 영위가 편안하게 조화되어, 이것은 건강하고 병이 없는 모습이지만, 기쁨이 지나치면 심기가 느린 상태에서 흩어지게 될 것이다.
“靈樞”說:“喜樂者神憚散而不藏。”(本神篇)這是說,過喜會使神氣耗散。
'영추'는 '기쁨을 즐기는 자는 신기가 두려워 흩어져 간직되지 않는다'고 말한다. (본신편) 이것은 지나친 기쁨이 신기를 소모시킨다는 것을 말한다.
“素問”又說:“因喜而大虛,則腎氣乘矣。”(玉機眞藏論)這是說大喜之後而致心氣虛弱,引起水來克火。
'소문'은 또 '기쁨으로 인해 크게 허해지면, 신기가 이를 틈타 공격한다'고 말한다. (옥기진장론) 이것은 큰 기쁨 이후에 심기가 허약해져 물이 불을 억누르는 것을 일으킨다는 것을 말한다.
“靈樞”又說:“肺喜樂無極則傷魄。”(本神篇)這又是因爲心的喜樂過度而影響到肺了。
'영추'는 또 '폐가 기쁨을 즐김에 끝이 없으면 혼백을 상하게 한다'고 말한다. (본신편) 이것은 또 심장의 기쁨이 지나쳐 폐에 영향을 미쳤기 때문이다.
(二)怒
(2) 분노
氣血旺盛的人,一旦遇到不合理的事件,或因事未遂,往往會氣憤不平,因之氣逆上衝,怒火勃發。
기혈이 왕성한 사람은, 일단 불합리한 사건을 만나거나, 일이 뜻대로 되지 않아서, 종종 분개하고 평온하지 못하게 되어, 이로 인해 기운이 거슬러 위로 치솟고, 분노의 불길이 갑자기 일어난다.
“素問”說:“氣血上逆,令人善怒。”(四時刺逆從論)又說:“血有餘則怒。”(調經論)這是說明血氣旺盛的人,易於生怒。
'소문'은 '기혈이 위로 거슬러 오르면 사람을 분노하기 쉽게 한다'고 말한다. (사시자역종론) 또 '혈이 남아 있으면 분노한다'고 말한다. (조경론) 이것은 혈기가 왕성한 사람이 분노를 쉽게 일으킨다는 것을 설명한다.
反過來說,大怒也會耗傷血液,所以,“素問”又有“暴怒傷陰”的說法。
반대로 말하면, 큰 분노도 혈액을 소모하고 상하게 하므로, '소문'에는 또 '격노가 음을 상하게 한다'는 말이 있다.
因爲陰血虧耗則水不涵木,肝火更旺,稍觸卽發,所以血虧火旺之體,多易動怒,怒又不獨肝臟可以產生,其他臟器亦可生怒,如張景嶽說:“怒本屬肝,而有說膽亦爲怒,因肝膽相爲表裏,肝氣強盛膽亦隨之。”
음혈이 고갈되면 물이 나무를 함양하지 못해 간화가 더욱 왕성해지고, 조금만 건드려도 즉시 발작하므로, 혈이 부족하고 화가 왕성한 체질은 대부분 쉽게 화를 내며, 화는 간장만이 생산할 수 있는 것이 아니라 다른 장기도 화를 낼 수 있다, 예를 들어 장경악이 말했다: '화는 본래 간에 속하지만, 어떤 이는 쓸개도 화를 낸다고 말하는데, 이는 간과 쓸개가 서로 표리 관계이기 때문에 간기가 강성하면 쓸개도 따라간다.'
又說:“腎盛怒不止則傷志,有邪客於足少陽之絡,令人無故善怒。”
또 말했다: '신장이 화가 가득하여 그치지 않으면 뜻을 상하게 하고, 사기가 족소양의 락에 침범하면 사람으로 하여금 이유 없이 자주 화를 내게 한다.'
又說:“血幷於上,氣幷於下,心煩惋,善怒者,以陽爲陰勝,故病及於心,是以肝、膽、心,腎皆能病怒”。
또 말했다: '혈이 위로 모이고 기가 아래로 모여 마음이 번거롭고 답답하며 자주 화를 내는 것은 양이 음에 지기 때문이므로 병이 심장에 미친다, 이로 인해 간, 쓸개, 심장, 신장 모두가 화를 병으로 만들 수 있다.'
(三)憂
(삼) 우
憂,是思想上焦慮的意思,故憂慮往往幷稱,憂愁是情志沉鬱的狀態,如果憂愁太過,悶悶不樂,氣機就會受到影響。
우는 사상적으로 초조함을 의미하므로 우려와 종종 함께 일컬어지며, 우수는 정지가 침울한 상태이다, 만약 우수가 지나치면 답답하고 즐겁지 않아 기운의 흐름이 영향을 받게 된다.
“靈樞”上說:“憂愁者,氣閉塞而不行。”(本神篇)
'영추'에서 말했다: '우수하는 자는 기운이 막혀서 흐르지 않는다.' (본신편)
肺主氣,氣旣閉塞,則肺也就因氣阻而受傷,所以“素問”說:“憂傷肺。”(陰陽應象大論)
폐는 기를 주관하므로 기운이 이미 막히면 폐도 기운이 막혀 상하게 되므로, 그래서 '소문'에서 말했다: '우는 폐를 상하게 한다.' (음양응상대론)
不過憂亦能傷脾,“靈樞”本神篇有“脾憂愁不解則傷意”的說法,張景嶽更具體地指出了憂傷脾的原因,他說:“憂本肺之志,而亦傷脾者,母子氣通也。”
그러나 우는 비장도 상하게 할 수 있으며, '영추' 본신편에 '비장이 우수하여 풀리지 않으면 뜻을 상하게 한다'는 말이 있다, 장경악이 더 구체적으로 우가 비장을 상하게 하는 원인을 지적했는데, 그는 말했다: '우는 본래 폐의 뜻이지만 비장도 상하게 하는 것은 모자 관계의 기운이 통하기 때문이다.'
(四)思
(사) 사
在集中精神之下,運用智慧,考慮問題,就叫做“思”。
정신을 집중하여 지혜를 활용하고 문제를 고려하는 것을 '사'라고 부른다.
“靈樞”說:“因志而存變,謂之思。”(本神篇)
'영추'에서 말했다: '뜻에 따라 변화를 저장하는 것을 사라고 한다.' (본신편)
這就是說思是用意志來反覆考慮的意思,因此思慮完全依靠精神來支持,如果過分思慮,精神就會受到一定影響,意志也就愈益紊亂。
이는 사가 뜻으로 반복하여 고려함을 의미하므로, 사려는 완전히 정신에 의지하여 지탱되며, 만약 지나치게 사려하면 정신이 일정한 영향을 받고 뜻도 점점 더 혼란스러워진다.
這種情況,在“靈樞”本神篇裏稱之爲“心怵惕思慮則傷神”,其意義卽是心臟的“神明”作用因思慮而受到了損害。
이러한 상황은, 《영추》 본신편에서 '심축척사려즉상신'이라고 칭하는데, 그 의미는 심장의 '신명' 작용이 사려로 인해 손상을 입었다는 것이다.
另一方面,脾之志本爲“思”,而心爲脾之母:母氣不行,病及其子,因此思慮也能傷脾。
다른 한편, 비의 지(志)는 본래 '사'이고, 심은 비의 모(母)이다: 모기(母氣)가 행하지 않으면 병이 그 자(子)에게 미치므로, 따라서 사려도 비를 상하게 할 수 있다.
(五)悲
(5) 비(悲)
悲,是由於精神拂逆煩惱而產生的,也有因創傷苦痛而產生的。
비(悲)는 정신적 역경과 번뇌로 인해 발생하는 것이며, 또한 상처와 고통으로 인해 발생하기도 한다.
在致病方面,有因悲傷而損害內臟的;也有因內臟發生變化,而後產生悲哀症狀的。
질병을 일으키는 측면에서, 비상으로 인해 내장이 손상되는 경우가 있고; 또한 내장에 변화가 발생한 후에 비애 증상이 생기는 경우도 있다.
如“靈樞”說:“心氣虛則悲。”(本神篇)
예를 들어 《영추》에서 말하기를: '심기허즉비.' (본신편)
“素問”說:“精氣幷於肺則悲。”(宣明五氣論)
《소문》에서 말하기를: '정기병어폐즉비.' (선명오기론)
這都是說明先由內臟失調,而後產生悲的症狀。
이것들은 모두 먼저 내장이 실조된 후에 비(悲) 증상이 발생한다는 것을 설명한다.
“靈樞”又說:“肝悲哀動中則傷魂。”(本神篇)
《영추》에서 또 말하기를: '간비애동중즉상혼.' (본신편)
“素問”說:“悲哀太甚,則包絡絶,包絡絶,則陽氣內動,發則心下崩。”(痿論)
《소문》에서 말하기를: '비애태심, 즉포락절, 포락절, 즉양기내동, 발즉심하붕.' (위론)
又說:“悲則心繫急,肺布葉舉,而上焦不通,營衛不散,熱氣在中,故氣消矣。”(舉痛論)
또 말하기를: '비즉심계급, 폐포엽거, 이상초불통, 영위불산, 열기재중, 고기소의.' (거통론)
這都是說明因悲哀太過而傷及內臟。
이것들은 모두 비애가 지나쳐 내장을 상하게 한다는 것을 설명한다.
(六)恐
(6) 공(恐)
恐,就是懼怕的意思,是一種精神極度緊張所引起的膽怯表現。
공(恐)은 두려움을 의미하며, 정신이 극도로 긴장되어 일어나는 겁먹은 표현이다.
張子和說:“驚爲不自知,恐爲自知。”
장자화(張子和)가 말하기를: '경(驚)은 스스로 알지 못하는 것이고, 공(恐)은 스스로 아는 것이다.'
“素問”說:“恐,如人將捕之。”(脈解篇)
《소문》에서 말하기를: '공, 여인장포지.' (맥해편)
詩經上說:“如臨深淵,如履薄冰。”
《시경》에서 말하기를: '여림심연, 여리박빙.'
都是指恐懼的表現而言。
모두 공포의 표현을 가리킨다.
恐懼的產生原因雖多,但不外腎臟虧虛,氣血不足,志歉神怯,因“腎藏志”、“心藏神”,血不足則志歉,志歉則恐,恐則神怯。
공포의 발생 원인은 비록 많지만, 신장이 허약하고, 기혈이 부족하며, 뜻이 약하고 정신이 겁내는 것 외에는 없다, 왜냐하면 '신장은 뜻을 저장한다', '심장은 정신을 저장한다', 혈이 부족하면 뜻이 약해지고, 뜻이 약하면 공포를 느끼며, 공포를 느끼면 정신이 겁을 낸다.
因此,“靈樞”本神篇有“神傷則恐懼自失”,經脈篇有“腎足少陰之脈氣不足則善恐”,素問調經論有“血不足則恐”,宣明五氣論有“精氣幷於腎則恐”,四時刺逆從篇有“氣血內卻令人善恐”等等的記載。
이 때문에, 《영추》 본신편에 '정신이 상하면 공포로 스스로 잃는다', 경맥편에 '신 족소음의 맥 기가 부족하면 잘 공포한다', 《소문》 조경론에 '혈이 부족하면 공포한다', 선명오기론에 '정기가 신장에 쏠리면 공포한다', 사시자역종편에 '기혈이 내부에서 물러나면 사람을 잘 공포하게 한다' 등의 기록이 있다.
以上是由於內臟氣血先虧而後生恐的。
이상은 내장의 기혈이 먼저 허약해진 후에 공포가 생기는 것이다.
還有因恐而傷及內臟的,如“恐傷腎”、“恐則脾氣乘矣”等等。
또한 공포 때문에 내장을 상하게 하는 경우가 있다, 예를 들어 '공포는 신장을 상한다', '공포하면 비기가 침범한다' 등이다.
(七)驚
(7) 경
驚,是猝然遇到非常事變而致精神上突然緊張的表現,如驟遇險惡,突臨危難,目擊異物,耳聞巨響等,都可發生驚駭。
경은 갑자기 비상한 사변을 만나 정신적으로 갑자기 긴장되는 표현이다, 예를 들어 갑자기 험악한 상황을 만나거나, 갑자기 위난에 처하거나, 이물을 목격하거나, 큰 소리를 듣는 등, 모두 경악을 일으킬 수 있다.
驚能致病,雖是由於內動心神,神驚則氣亂不定,所以“素問”說:“驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。”(舉痛論)
경이 병을 일으킬 수 있는 것은, 비록 내적으로 심신을 움직이기 때문이며, 정신이 놀라면 기가 어지럽고 안정되지 않는다, 그래서 《소문》이 말한다: '경하면 마음이 의지할 곳이 없고, 정신이 돌아갈 곳이 없으며, 생각이 정해지지 않아, 그러므로 기가 어지럽다.' (거통론)
而遇驚觸動,則又是由於心氣先虛的關係,否則雖然猝遇危險,或身臨異境,亦能鎭靜如常,不致發生驚駭或產生驚病。
그리고 경을 만나 자극받는 것은, 또 심기가 먼저 허약하기 때문이다, 그렇지 않으면 비록 갑자기 위험을 만나거나, 이질적인 환경에 처하더라도, 평소처럼 침착할 수 있어, 경악을 일으키거나 경병을 발생시키지 않는다.