第三章 金匱概述②-10（下编）

매우 가치 있고 가장 읽을 만한

《중의학개론》(1958년 제1판)

“사람의 자식으로서 의서를 읽지 않는 것은 불효와 같다”!

——〔남송〕 사송 《영추·서문》

제3장 금궤 개술②-10

(10) 복만 한산 숙식병 편

복만은 복중이 팽만하거나 통증이 있는 것을 위주로 하며, 원인이 많다,

“상한론”은 그것을 양명과 태음 두 범위로 나눈다,

본 편도 이와 같으며, 예를 들어 제2절 “병자 복만, 누르면 아프지 않으면 허증, 아프면 실증, 하법을 쓸 수 있고, 설황이 있고 아직 하법을 쓰지 않았으면 하법을 쓰면 황색이 저절로 사라진다.”

제3절 “복만이 때때로 감소했다가 다시 본래와 같아지면, 이것은 한증이니 마땅히 온약을 써야 한다.”

전자의 복만은 열증에 속하고 실증에 속하여 양명에 속한다;

후자의 복만은 한증에 속하고 허증에 속하여 태음에 속한다.

이것은 중경의 변증 대법이다.

치료 방법에 있어서, 허한 증후는 온보에 적합하고 공하에 적합하지 않으며, 예를 들어 부자경미탕 증후, 대건중탕 증후 등이 바로 그 예이다.

실열 증후는 공하에 적합하고 온보에 적합하지 않으며, 예를 들어 대승기탕 증후, 후박삼물탕 증후가 바로 그 예이다.

그러나 또한 온법과 하법을 모두 써야 하는 경우도 있으며, 예를 들어 대황부자탕 증후가 바로 그렇다.

이 외에도 표리 동병이 있어 표리 양해의 방법을 써야 하는 경우도 있으며, 예를 들어 대시호탕 증후, 후박삼물탕 증후가 바로 그렇다.

총체적으로 말하면, 한열 허실을 분명히 변별하고 증후에 따라 치료하는 것을 벗어나지 않는다.

한산은 음한성의 복통 증후이다.

“소문”에서 말하기를 “병이 소복에 있고 복통이 있어 대소변을 보지 못하면, 병명을 산이라 하고, 한사로 얻는다.”

(장자절론)

“제병원후론”에서 말하기를:

산(疝)은 통증이다,

이는 음기가 내부에 쌓여서,

한기가 엉겨 붙어 흩어지지 않고, 장부가 허약하며, 풍냉 사기가 서로 부딪히면, 복통과 속이 급한 증상이 생기니,

그러므로 한산 복통이라고 말한다.

이로부터 알 수 있듯이, 이 편에서 논하는 한산은 복통 중의 특수 증후 중 하나이며,

그 주증은 복중의 격통으로, 발작성을 가지며, 복중 격통에 따라 유발되는 구토, 땀 흘림, 수족 궐냉 등의 증상이 있다;

이 병의 주요 치료법은 온중, 산한, 지통이며,

예를 들어 음한이 내성한 경우에는 대오두전을 사용하고, 표리 모두 한인 경우에는 오두계지전을 사용한다.

혈허하고 한인 경우에는 당귀생강양육탕을 사용한다.

숙식은 음식 절제를 하지 않아, 음식이 장위에 정체되어 발생한다.

치료법에서 본 논문은 토하와 설사 두 가지 방법만을 제시하며,

“높은 것은 그것을 따라서 토하게 한다”, 그러면 과체산이 있고;

“낮은 것은 끌어내어 소모시킨다”, 그러면 대승기탕이 있다.

그러나 이것은 원칙적인 지시이며,

임상 시에는 후세 치료법을 참고하여 치료 범위를 확대해야 한다.