第三章 金匱概述②-5（下编）

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매우 가치 있고 가장 읽을 만한
《中醫學概論》（1958年第一版）
《중의학개론》(1958년 제1판)
“爲人子而不讀醫書，猶爲不孝也”！
"사람의 자식으로서 의서를 읽지 않는 것은 불효와 같다"!
——〔南宋〕史崧《靈樞·序》
——〔남송〕 사송 《영추·서문》
第三章 金匱概述②-5
제3장 금궤 개술②-5
（五）中風歷節病篇
(5) 중풍 역절병 편
本篇所論中風，和“傷寒論”裏的中風不同。
본 편에서 논하는 중풍은 《상한론》에 있는 중풍과 다르다.
“傷寒論”的中風，是屬於外感範圍內的疾病；
《상한론》의 중풍은 외감 범위에 속하는 질병이다.
本篇的中風，是屬於雜病範圍內的疾病。
본 편의 중풍은 잡병 범위에 속하는 질병이다.
所以前者列入“傷寒論”；後者列入“金匱要略”。
그래서 전자는 《상한론》에 포함되고 후자는 《금궤요략》에 포함된다.
關於中風的病因，根據原文精神，主要是由於營衛兩虛，賊邪乘虛而入所致。
중풍의 병인에 관해, 원문의 정신에 따르면, 주로 영위 양허로 인해 적사가 허를 틈타 들어옴으로써 발생한다.
原文第二節曾指出：
원문 제2절에서 지적한 바 있다.
“寸口脈浮而緊，緊則爲寒，浮則爲虛，虛寒相搏，邪在皮膚，浮者血虛，絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣卽急，正氣引邪，喎僻不遂；
"촌구맥이 뜨고 조밀하며, 조밀하면 한(寒)이고 뜨면 허(虛)이다, 허와 한이 서로 부딪쳐 사기가 피부에 있으니, 뜨는 것은 혈허이고 낙맥이 공허하여 적사가 사라지지 않고 좌우 어느 한쪽에 있으니, 사기가 도리어 느슨하고 정기가 곧 급하니 정기가 사기를 끌어 입이 비뚤어지고 움직이지 못한다.
邪在於絡，肌膚不仁；
사기가 낙에 있으면 피부가 무감각하다.
邪在於經，卽重不勝；
사기가 경에 있으면 곧 무거워서 견디지 못한다.
邪入於腑，卽不識人；
사기가 부에 들어가면 곧 사람을 알아보지 못한다.
邪入於臟，舌卽難言，口吐涎。
사기가 장에 들어가면 혀가 곧 말하기 어렵고 입에 침을 흘린다.
”因爲外邪侵入人體後，是以虛的部分和虛的程度作爲發展目標的。
"왜냐하면 외사가 인체에 침입한 후에는 허한 부분과 허한 정도를 발전 목표로 삼기 때문이다.
所以“內經”上說：
그래서 《내경》에서 말한다.
“邪之所湊，其氣必虛。”
"사기가 모이는 곳은 그 기가 반드시 허하다."
本篇所指出的中經、中絡、中臟、中腑，卽指淺深輕重的不同病情。
본 편에서 지적한 중경, 중락, 중장, 중부는 곧 얕고 깊음과 가볍고 무거움의 다른 병정을 가리킨다.
中風原有內外兩因，後人分析外因爲眞中風，內因爲類中風。
중풍은 원래 내외 두 가지 원인이 있으며, 후인들은 외인을 진중풍으로, 내인을 류중풍으로 분석한다.
至於劉河間的主火，李東垣的主氣，朱丹溪的主痰，幷不是與仲景分庭抗禮，而是由於各人所見的病因和証候不同，因而制定了多種治法和方劑。
유하간의 주화, 이동원의 주기, 주단계의 주담에 이르러서는, 그것이 중경과 대립하는 것이 아니라, 각 사람이 본 병인과 증후가 다르기 때문에, 이에 따라 여러 치료법과 방제를 제정한 것이다.
總之，這裏的主要關鍵，還是在於“辯証論治”。
요컨대, 여기서의 주요 핵심은 여전히 '변증론치'에 있다.
關於治療方面，從本篇所附的方劑來看，表裏通治的有侯氏黑散；熱多的有風引湯；血虛的有防己地黃湯；風寒外盛的有古今錄驗續命湯；表虛有寒的有千金三黃湯；虛風頭眩的有近效術附湯：陽虛頭痛的有頭風摩散。
치료 측면에 관해, 본편에 부착된 방제로 보면, 표리통치에는 후씨흑산이 있고, 열이 많은 경우에는 풍인탕이 있고, 혈허에는 방기지황탕이 있고, 풍한이 외부에서 성한 경우에는 고금록험속명탕이 있고, 표허에 한이 있는 경우에는 천금삼황탕이 있고, 허풍으로 인한 두현에는 근효술부탕이 있고, 양허 두통에는 두풍마산이 있다.
歷節亦名痛風，因爲其痛遍歷關節，所以稱爲歷節。
역절은 또한 통풍이라고도 하는데, 그 통증이 관절을 두루 거치기 때문에 역절이라고 칭한다.
根據本篇記載，本病的內在因素爲肝腎不足，氣血虛弱；
본편의 기록에 따르면, 이 병의 내적 요인은 간신 부족, 기혈 허약이다.
！在外因方面如：汗出入水；感受風邪；飲酒汗出當風；過食酸鹹等，皆爲本病的誘發因素。
외인 측면에서는 예를 들어 땀을 흘리고 물에 들어감, 풍사를 감수함, 술을 마시고 땀을 흘리며 바람을 쏘이지 않음, 신맛과 짠맛을 과다 섭취함 등이 모두 이 병의 유발 요인이다.
如果肝腎不虛，卽使有汗出入水等外因，也不一定會誘發本病。
만약 간신이 허하지 않으면, 비록 땀을 흘리고 물에 들어가는 등의 외인이 있어도 반드시 이 병을 유발하지는 않을 것이다.
“內經”曾說：“卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛。”這是內因重於外因的很好例証。
내경은 일찍이 말했다: '갑자기 질풍과 폭우를 만나도 병들지 않는 자는 대개 허함이 없기 때문이다.' 이것은 내인이 외인보다 중요함을 잘 보여주는 예증이다.
在歷節治法方面，如風溼合幷而成的，其症狀爲“諸肢節痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐”。用桂枝芍藥知母湯。
역절 치료법 측면에서, 예를 들어 풍습이 합병되어 이루어진 경우, 그 증상은 '모든 지절이 아프고, 신체가 쇠약해지며, 발이 부어 떨어질 것 같고, 머리가 어지럽고 숨이 가쁘며, 속이 메스껍고 토하려 함'이다. 계지작약지모탕을 사용한다.
如因寒溼而成的，其症狀爲不可屈伸疼痛，用烏頭湯。
예를 들어 한습으로 인해 이루어진 경우, 그 증상은 굴신할 수 없고 아픔이며, 오두탕을 사용한다.
此外，本篇附方中還有礬石湯治“腳氣衝心”，崔氏八味丸“治腳氣上入少腹不仁”等，皆是臨症重要參考資料。
이 외에, 본 편에 부속된 처방 중에는 반석탕이 '각기충심'을 치료하고, 최씨팔미환은 '각기가 위로 올라가 소복에 불인'을 치료하는 등, 모두 임상에서 중요한 참고 자료이다.