第三章 金匱概述②-6（下编）

매우 가치 있고 가장 읽을 만한

《중의학개론》(1958년 제1판)

“사람의 자식으로서 의서를 읽지 않는 것은 불효와 같다”!

——〔남송〕 사숭 《영추·서문》

제3장 금궤 개술②-6

(6) 혈비 허로병 편

혈비의 성인은,

“내경”은 “누워 있다가 나와 바람을 쐬면, 피가 피부에 응고되어 비가 된다”고 여긴다,

동시에 “내경”은 혈비의 치료법에 대해 “그 양을 급히 치료하고 그 음을 공격하지 말라”고 주장한다.

이 편에서 혈비를 치료함에 황기 계지 오물탕으로 양을 따뜻하게 하여 비를 행하게 하고,

또 “침으로 양기를 끌어낸다”를 제시하는데, 이것은 “내경”의 이론 방법과 완전히 일치한다.

여기서 주의할 것은: 혈비는 “외증으로 몸이 무감각하고, 풍비와 같다”는 것이니,

혈비와 일반적인 풍비의 통증 증후가 다름을 알 수 있다.

이 편에서 논하는 허로는 상당히 광범위하다.

무릇 각종 노상으로 인해 형성된 양허 음허, 또는 음양 양허의 증후는 모두 이 편에서 논하는 범주에 속한다.

이 편에서 서술하는 증상은 매우 복잡하다.

임증상에서는 먼저 그것이 음허, 양허 또는 음양 양허인지를 변별해야 한다.

치료 측면에서, 이 편은 특히 비위에 주의한다.

왜냐하면 신은 선천의 근본이고, 비위는 후천의 근본이기 때문이다.

따라서 신을 보하고 비를 보하는 것이 허로를 치료하는 근본 방법이라고 말할 수 있다.

일반적으로 말하면, 무릇 증후가 음허나 양허에 치우친 것은 비교적 치료하기 쉽다.

만약 음양 양허에 속하는 경우, 진단상 어려울 뿐만 아니라 병세도 비교적 심각하다.

그러므로 치료법은 겸고해야 한다.

예를 들어 본편의 팔미신기환은 곧 음양 양쪽을 보하는 방제에 속하며, 목적은 음의 허함을 보하여 기를 생성할 수 있게 하고, 양의 약함을 도와 물을 변화시킬 수 있게 하는 데 있다.

계지가용골모려탕 증은 오랜 설사로 음이 손상되어 음허로 인해 양허에 영향을 미치기 때문에, 이 방제는 음양을 조화롭게 하고 양을 음 속으로 잠복시켜, '음양의 요점은 양이 단단해야 고정된다'는 말처럼 양이 고정되면 음도 지킬 수 있고 정기도 밖으로 새나가지 않게 된다.

천웅산에 이르러서는 또 전적으로 신양을 보하고 양을 통해 음을 잡아들이는 방제에 속한다.

만약 허로가 음양, 형, 기 모두 부족한 것에 속한다면, 본편은 '내경'에 따라 감약을 사용하여 중기를 세우는 방법을 따르고, 중기의 사방 운행 힘을 빌려 '음에서 양을 끌어오고 양에서 음을 끌어와' 음양이 균형을 이루도록 하여 정상적인 생리 상태로 회복시키는 것이다.

본편의 소건중탕, 황기건중탕은 실로 이러한 작용을 가지고 있다.

만약 간허와 화왕으로 인해 허번하여 잠을 이루지 못하는 경우 산조인탕을 사용하는 것은, 또 음허, 허로의 유형에 속한다.

허로의 여러 부족함에 서여환을 사용하는 것은, 목적이 비위를 보하고 기혈을 조절하여 정기가 점차 평온해지도록 하는 데 있으며, 이렇게 하면 풍기와 백질이 쫓아내기를 기다리지 않고 곧 저절로 해소된다.

또 대황저충환 증은, 이미 간혈이 있고 또 허극하여 여수한 경우로, 또 응당 먼저 어혈을 공격하여 어혈이 가면 새로운 것이 생기고 정기가 저절로 회복된다.

이상 두 가지는 모두 허로병의 허실이 교차된 치료법에 속하며, 전자는 정기를 보하는 것이 곧 사기를 쫓는 것이고, 후자는 사기를 제거하는 것이 곧 정기를 안정시키는 것이다.

총괄하면, 허로병의 증상이 복잡하고 치료법도 많으므로, 본편은 단지 몇 가지 주요한 예를 지적하여 후세에 허로병 치료의 준칙으로 삼는 것이다.