第三章 金匱概述②-7（下编）

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매우 가치 있고 가장 읽을 만한
《中醫學概論》（1958年第一版）
《중의학개론》(1958년 제1판)
“爲人子而不讀醫書，猶爲不孝也”！
“사람의 자식으로서 의서를 읽지 않는 것은 불효와 같다”!
——〔南宋〕
——〔남송〕
史崧
사숭
《
《
靈樞
영추
·序》
·서》
第三章 金匱概述②-7
제3장 금궤 개술②-7
（七）肺痿肺癰咳嗽上氣病篇
(칠) 폐위 폐옹 해수 상기 병편
本篇所論肺痿、肺癰以及咳嗽上氣都屬於肺部的病變
본 편에서 논하는 폐위, 폐옹 그리고 해수 상기는 모두 폐부의 병변에 속한다
，但由於
그러나
致病因素不同和病人體質強弱的差異，因而在証候的表現上也就有了顯著的不同。
치병 인자가 다르고 환자 체질의 강약 차이로 인해 증후의 표현에서도 현저한 차이가 있다
本論對於肺痿的成因
본 논은 폐위의 성인에 대해
，認爲是發汗太過或利下太甚，或由某種
발한을 지나치게 하거나 이하를 심하게 하거나, 또는 어떤
疾病的轉歸
질병의 전귀로 인해
，凡是可以造成
무릇
“重亡津液”“熱在上焦”、“咳久不愈”
“중망 진액”“열이 상초에 있다”, “해수가 오래 낫지 않는다”
的
를 초래할 수 있는 것
，皆可以促使肺痿的形成。
은 모두 폐위의 형성을 촉진할 수 있다
至於肺癰初起，是由於
폐옹의 초기 발생에 있어서는
“風中於衛”其
“풍이 위에 중한다” 그
病較淺
병이 비교적 얕다
，如再進一步，則
만약 더 나아가면
“熱過於榮”其病較深。
“열이 영을 지나친다” 그 병이 비교적 깊다
在兩者的主証方面
양자의 주증 측면에서
：肺痿是咳吐濁唾涎沫；肺癰是咳吐膿血
폐위는 해수하고 탁한 침과 거품을 토한다; 폐옹은 해수하고 농혈을 토한다
腥臭。
비린내가 난다
在脈象方面
맥상 측면에서
，前者是數虛；後者是數實。
전자는 삭허; 후자는 삭실이다
在病情方面
병정 측면에서
，大體上肺痿屬於虛熱；肺癰屬於實熱。
대체로 폐위는 허열에 속한다; 폐옹은 실열에 속한다
可是當肺
그러나 폐
癰膿成之後
옹의 농이 형성된 이후
，多數轉爲虛証，但事實卻又不盡轉爲虛証，如本篇附
대부분 허증으로 전환되나, 사실은 모두 허증으로 전환되지는 않는다, 예를 들어 본 편에 부록된
方中的外臺桔梗白散
방 중의 외탁 길경 백산
，卽是用於肺癰膿成之後而仍屬實的；
즉 폐옹 농이 형성된 이후에도 여전히 실에 속하는 경우에 사용된다
又如肺
또한 폐
痿本屬虛熱証候
위는 본래 허열 증후에 속하나
，但亦有不純屬虛熱的，這就須要明辨當前的証候
그러나 순수히 허열만이 아닌 경우도 있어, 이는 현재의 증후를 명확히 분별해야 한다
了。
한다
咳嗽上氣
해수 상기
，也是肺部的病變，本篇第八節說：
또한 폐부의 병변으로, 본 편 제8절에서 말한다
“上氣喘而躁者屬肺脹，欲作風水，發汗則愈。”
“상기(上氣)하여 숨이 차고 조급한 것은 폐창(肺脹)에 속하며, 풍수(風水)가 될 듯하니, 발한(發汗)하면 나을 것이다.”
由此可知本病是以咳嗽上氣爲主。
이로부터 이 병은 해수 상기(咳嗽上氣)를 주로 함을 알 수 있다.
“上氣”，就是意味着氣逆喘急，同時本病經常幷有胸滿、煩躁或浮腫等症狀。
“상기(上氣)”는 기역(氣逆)하여 숨이 급함을 의미하며, 동시에 이 병은 흔히 흉만(胸滿), 번조(煩躁) 또는 부종(浮腫) 등의 증상을 함께 가진다.
本篇所論咳嗽上氣，原因頗爲複雜，因此，必須辨別何者爲主因，同時也要辨別何者爲主証，這樣就可以頭緒分淸，易於處理。
본편에서 논하는 해수 상기(咳嗽上氣)는 원인이 매우 복잡하므로, 반드시 무엇이 주인(主因)인지 구별해야 하며, 동시에 무엇이 주증(主証)인지도 구별해야 한다. 이렇게 하면 실마리가 분명해져 처리하기 쉽다.
如厚朴麻黃湯証，主因是內有停飮，外有寒邪；主証是喘咳上氣胸滿。
예를 들어 후박마황탕증(厚朴麻黃湯証)은 주인(主因)이 내부에 정음(停飮)이 있고 외부에 한사(寒邪)가 있으며, 주증(主証)은 천해(喘咳) 상기(上氣) 흉만(胸滿)이다.
麥門冬湯証，主因是津液枯燥，虛火上炎；主証是咳而上氣，咽喉不利。
맥문동탕증(麥門冬湯証)은 주인(主因)이 진액(津液)이 고조(枯燥)하고 허화(虛火)가 상염(上炎)하며, 주증(主証)은 해(咳)하고 상기(上氣)하며 인후(咽喉)가 불리(不利)하다.
越婢加半夏湯証，主因是痰熱鬱肺；主証是喘咳，目如脫狀。
월비가반하탕증(越婢加半夏湯証)은 주인(主因)이 담열(痰熱)이 폐(肺)에 울체(鬱滯)되며, 주증(主証)은 천해(喘咳)하고 눈이 빠질 듯한 상태이다.
小靑龍加石膏湯証，主因是外感表邪，內有水飮；主証是喘咳煩躁而表証明顯。
소청룡가석고탕증(小靑龍加石膏湯証)은 주인(主因)이 외감(外感)하여 표사(表邪)가 있고 내부에 수음(水飮)이 있으며, 주증(主証)은 천해(喘咳) 번조(煩躁)하고 표증(表証)이 뚜렷하다.
射干麻黃湯証，主因是寒飲鬱肺；主証是喘咳痰多，喉中如水鷄聲。
사간마황탕증(射干麻黃湯証)은 주인(主因)이 한음(寒飲)이 폐(肺)에 울체(鬱滯)되며, 주증(主証)은 천해(喘咳)하고 담(痰)이 많으며 목구멍에서 물닭 소리 같은 소리가 난다.
皁莢丸証，主因是溼痰凝阻；主症是時吐稠痰，但坐不得眠。
조협환증(皁莢丸証)은 주인(主因)이 습담(溼痰)이 응체(凝滯)하여 막히며, 주증(主症)은 때때로 조담(稠痰)을 토하고, 앉아서만 있을 수 있으며 잠을 잘 수 없다.
澤漆湯証，主因是水飲內盛：主証是咳而上氣脈沉，且有浮腫現象。
택칠탕증(澤漆湯証)은 주인(主因)이 수음(水飲)이 내부에 성(盛)하며, 주증(主証)은 해(咳)하고 상기(上氣)하며 맥(脈)이 침(沉)하고, 또한 부종(浮腫) 현상이 있다.
總的來說，本篇所論咳嗽上氣，是以上氣爲主，致病之因，雖然複雜，然而大概不外內飲外邪，如咳嗽而不上氣，或致病之因不屬於內飲、外邪的，則不屬於本篇範圍。
총체적으로 말하면, 본편에서 논하는 해수 상기(咳嗽上氣)는 상기(上氣)를 주로 하며, 질병을 일으키는 원인은 비록 복잡하지만, 대개 내음(內飲)과 외사(外邪)를 벗어나지 않는다. 만약 해수(咳嗽)만 있고 상기(上氣)가 없거나, 질병을 일으키는 원인이 내음(內飲)이나 외사(外邪)에 속하지 않는 경우는 본편의 범위에 속하지 않는다.