第三章 金匱概述②-9（下编）

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《中醫學概論》（1958年第一版）
《중의학개론》(1958년 제1판)
“爲人子而不讀醫書，猶爲不孝也”！
“사람의 자식으로서 의학 서적을 읽지 않는다면, 불효나 다름없다!”
——〔南宋〕史崧《靈樞·序》
——〔남송〕 사숭 《영추·서문》
第三章 金匱概述②-9
제3장 금궤 개술②-9
（九）胸痹心痛短氣病篇
(9) 흉비 심통 단기 병편
胸痹和心痛的病理情況，主要是上焦陽虛，下焦陰盛。
흉비와 심통의 병리 상황은 주로 상초 양허, 하초 음성이다.
因爲陽虛而邪痹於胸故胸痛，寒乘於胃故心痛。
양허 때문에 사기가 흉부에 막혀 흉통이 생기고, 한기가 위를 침범하므로 심통이 생긴다.
胸痹是指胸部的疾患，心痛多指胃部的病變。
흉비는 흉부의 질환을 가리키고, 심통은 주로 위부의 병변을 가리킨다.
事實上胸痹的疼痛，有時會影響到胃部，胃痛就不一定影響到胸部。
사실상 흉비의 통증은 때로 위부에 영향을 미치지만, 위통은 반드시 흉부에 영향을 미치지는 않는다.
至子短氣，不過是胸痹伴發症狀之一，不是一個獨立病名。
단기에 이르러서는, 다만 흉비에 동반되는 증상 중 하나일 뿐, 독립된 병명이 아니다.
綜合本篇所述胸痹，心痛的原因，不外：①寒邪凝結；②痰飮阻滯；③陽氣不通；④中氣虛弱。
본편에서 서술된 흉비, 심통의 원인을 종합하면, ① 한사 응결; ② 담음 저체; ③ 양기 불통; ④ 중기 허약을 벗어나지 않는다.
但這些病因，都是互爲因果，不是單獨可以構成胸痹或心痛的發生。
그러나 이러한 병인들은 모두 상호 인과 관계를 이루며, 단독으로 흉비나 심통의 발생을 구성할 수 없다.
如本篇第一節首先說明胸痹、心痛的病因，由於上焦陽虛；因爲上焦陽虛，然後纔會陰盛於上。
예를 들어 본편 제1절에서는 먼저 흉비, 심통의 병인이 상초 양허 때문임을 설명한다; 상초 양허 때문에 그 후에야 상부에 음이 성하게 된다.
一般來說，疾病的形成，旣然可以包括許多因素，而且外因更是決定於內因的。
일반적으로 말해, 질병의 형성은 많은 요인을 포함할 수 있으며, 더욱이 외인은 내인에 의해 결정된다.
這又不僅胸痹、心痛如此。
이는 또 흉비, 심통만 그런 것이 아니다.
關於心痛和胸痹的治法，是以通陽、散寒、理氣、和胃爲主、
심통과 흉비의 치료법에 관해서는, 통양, 산한, 리기, 화위를 주로 한다.
胸部痞寒滿悶，喘息咳唾，胸背痛，是胸痹的証候，宜用栝蔞薤白白酒湯。
흉부 비한 만민, 천식 해타, 흉배통은 흉비의 증후로, 과루해백백주탕을 사용하는 것이 적합하다.
如因有過多痰飲，使胸痹的一般症狀加重，以致於不得臥的，用栝蔞薤白半夏湯。
만약 과다한 담음(痰飮) 때문에 흉비(胸痹)의 일반 증상이 악화되어 눕지 못하게 되는 경우, 과루해백반하탕(栝蔞薤白半夏湯)을 사용한다.
兼有心下滿連及兩脅上逆搶心的，用枳實薤白桂枝湯，屬於虛寒的，用人蔘湯。
겸하여 심하(心下)가 가득 차고 양측 옆구리까지 연결되어 위로 역행하여 심장을 침범하는 경우, 지실해백계지탕(枳實薤白桂枝湯)을 사용하고, 허한(虛寒)에 속하는 경우, 인삼탕(人蔘湯)을 사용한다.
輕症胸痹，僅覚氣塞短氣，如屬於水飮阻肺的，宜用茯苓杏仁甘草湯；如屬於水飮阻胃的，宜用橘枳生薑湯。
경증 흉비(胸痹)로 단지 기가 막히고 숨이 가쁜 것을 느끼는 경우, 수음(水飮)이 폐를 막는 데 속하면 복령행인감초탕(茯苓杏仁甘草湯)을 쓰는 것이 마땅하고, 수음(水飮)이 위를 막는 데 속하면 귤지생강탕(橘枳生薑湯)을 쓰는 것이 마땅하다.
胸痛發作有時，屬於寒溼的，用薏苡附子散。
흉통이 때때로 발작하는 경우, 한습(寒溼)에 속하는 경우, 의이부자산(薏苡附子散)을 사용한다.
胃脘痞滿氣逆，心中懸痛，由於客邪痰飮所致的，用桂枝生薑枳實湯。
위완(胃脘)이 답답하고 가득 차며 기가 역행하고, 심중(心中)에 매달린 듯한 통증이 있는 경우, 객사(客邪)와 담음(痰飮)으로 인한 것으로, 계지생강지실탕(桂枝生薑枳實湯)을 사용한다.
心背發生牽引性劇痛，由於陰寒極盛而引起的，用烏頭赤石脂丸。
심장과 등에 견인성 격통이 발생하는 경우, 음한(陰寒)이 극도로 성한 것으로 인해 일어나는 것으로, 오두적석지환(烏頭赤石脂丸)을 사용한다.