第九章 診法（上編）

極有價值、最值得讀讀的《中醫學概論》（1958年第一版）
매우 가치 있고 가장 읽을 만한 《중의학개론》(1958년 제1판)
“爲人子而不讀醫書，猶爲不孝也”！
“사람의 자식으로서 의서를 읽지 않는 것은 불효와 같다!”
——〔南宋〕 史崧 《 靈樞 ·序》
——〔남송〕 사숭 《영추 ·서문》
最能體現中醫科學性的章節
중의학의 과학성을 가장 잘 드러내는 장
在中醫的診斷法中，也貫串着 中醫基本理論 ，幷以它作爲指導，如陰陽、五行、六經、六變（表裏、寒熱、虛實）、三焦、營衛氣血等等。
중의학의 진단법에도 중의학 기본 이론이 관통되어 있으며, 그것을 지침으로 삼는다, 예를 들어 음양, 오행, 육경, 육변(표리, 한열, 허실), 삼초, 영위기혈 등등.
特別是貫串着“ 整體觀念 ”和“ 辨証論治 ”的基本精神，有了這些方法，對於各種症狀，便能作出系統的分析和綜合，達到認識疾病和治癒疾病的目的。
특히 “전체 관념”과 “변증론치”의 기본 정신이 관통되어 있으며, 이러한 방법들을 통해 다양한 증상에 대해 체계적인 분석과 종합을 할 수 있어, 질병을 인식하고 치료하는 목적에 도달한다.
第九章  診法
제9장 진법
診法，是一種對病情的診察和判斷的方法。
진법은 병정을 진찰하고 판단하는 방법이다.
它的主要目的在於瞭解致病的原因，分析和歸納証候的性質，掌握病情的變化，然後作爲治療的依據。
그것의 주요 목적은 질병을 일으키는 원인을 이해하고, 증후의 성질을 분석하고 귀납하며, 병정의 변화를 파악한 후 치료의 근거로 삼는 데 있다.
中醫診斷主要是運用望、聞、問、切四診。
중의학 진단은 주로 망, 문, 문, 절 사진을 활용한다.
望，是以目觀察；聞，爲耳聞鼻嗅；問，爲口問；切是以手按脈。
망은 눈으로 관찰하는 것이고, 문은 귀로 듣고 코로 냄새 맡는 것이며, 문은 입으로 묻는 것이고, 절은 손으로 맥을 누르는 것이다.
這樣就可以對病人進行仔細的觀察和多方面的瞭解，蒐集種種病情，作爲判斷疾病的根據。
이렇게 하면 환자에 대해 세심하게 관찰하고 다방면으로 이해하여, 다양한 병정을 수집하여 질병을 판단하는 근거로 삼을 수 있다.
在中醫的診斷法中，也貫串着中醫基本理論，幷以它作爲指導，如陰陽、五行、六經、六變（表裏、寒熱、虛實）、三焦、營衛氣血等等。
중의학의 진단법에도 중의학 기본 이론이 관통되어 있으며, 그것을 지침으로 삼는다, 예를 들어 음양, 오행, 육경, 육변(표리, 한열, 허실), 삼초, 영위기혈 등등.
特別是貫串着“整體觀念”和“辨証論冶”的基本精神，有了這些方法，對於各種症狀，便能作出系統的分析和綜合，達到認識疾病和治癒疾病的目的。
특히 '전체 관념'과 '변증론치'의 기본 정신이 관통되어 있으며, 이러한 방법을 통해 다양한 증상에 대해 체계적인 분석과 종합을 할 수 있어, 질병을 인식하고 치료하는 목적에 도달할 수 있다.
整體觀念，就是說：無論四診覌察或理論判斷，都要從整體出發。
전체 관념이란, 사진 관찰이나 이론 판단 모두에서 전체로부터 출발해야 한다는 것을 말한다.
因爲人都是與自然環境和周圍事物息息相關的，同時人的臟腑活動和情志苦樂等等，也都密切關係着整體。
왜냐하면 사람은 모두 자연 환경과 주변 사물과 밀접하게 관련되어 있으며, 동시에 사람의 장부 활동과 정서적 고통과 즐거움 등도 모두 전체와 밀접하게 연관되어 있기 때문이다.
所以任何病理變化，以及它所產生的症狀，決不能孤立看待。
그러므로 어떤 병리 변화와 그것이 야기하는 증상도 결코 고립적으로 보아서는 안 된다.
我們在觀察症狀和判斷病情的時候，應該聯想到自然氣候的影響；地方風土的關係：生活環境的變遷：平素身體的強弱等等。
우리가 증상을 관찰하고 병정을 판단할 때, 자연 기후의 영향, 지방 풍토의 관계, 생활 환경의 변화, 평소 신체의 강약 등을 연상해야 한다.
對這些都得有一個概念，然後仔細審察精神氣色、脈息、形態、症狀等變化，參互比較，綜合考慮。
이러한 것들에 대해 개념을 가지고, 그런 다음 정신 기색, 맥박, 형태, 증상 등의 변화를 자세히 살피고, 서로 참조 비교하며 종합적으로 고려해야 한다.
這樣診斷，纔不致產生片面性的錯誤，這是中醫臨症的傳統思想，以下兩節經文就具體的反映了這種精神。
이렇게 진단해야만 편향적인 오류를 일으키지 않으며, 이것이 중의 임상의 전통 사상이고, 다음 두 절의 경문이 구체적으로 이러한 정신을 반영한다.
“素問”說：“聖人之治病也，必知天地陰陽，四時經紀；五臟六腑、雌雄表裏、刺灸砭石、毒藥所主；從容人事、以明經道、貴賤貧富、各異品理、問年少長、勇怯之理；審於分部、知病本始、八正九候、診必副矣。”（疏五過論）
『소문』에서 말한다: '성인이 병을 치료함에, 반드시 천지 음양, 사시의 질서를 알아야 하며; 오장육부, 자웅 표리, 침구와 침석, 독약이 주관하는 바를 알아야 한다; 인사에 유연하게 대처하여 경도를 밝히고, 귀천 빈부, 각기 다른 품성과 이치를, 나이의 어리고 늙음, 용감함과 겁쟁이의 이치를 묻고; 부위를 살펴서 병의 근본 시작을 알고, 팔정 구후를 통해 진단이 반드시 부합하게 된다.' (소오과론)
又說：“切脈動靜，而視精明，察五色，覌五臟有餘不足，六腑強弱、形之盛衰、以此參伍、決死生之分。”（脈要精微論）
또 말한다: '맥박의 동정을 짚어보고, 정명을 살피며, 오색을 살피고, 오장의 유여 부족, 육부의 강약, 형태의 성쇠를 관찰하여, 이것들을 참조하여 생사의 구분을 결정한다.' (맥요정미론)
上一節經文大意是：
위 절 경문의 대의는:
一個有修養的醫生必須具有各方面的知識，第一，必須知道天地陰陽、四時（歲、時、氣、候的自然變化）의 변화 영향；第二，應知道臟腑의關聯，表裏의相應（包括體強體弱，陽臟陰臟等），施行刺灸、砭石、毒藥，各有所宜；第三，要懂得人事環境和生活狀況의變遷（貴賤貧富、苦樂勇怯等），每每關係着疾病，關係着用藥；第四，再從氣色脈息等（包括四診）去了解一個疾病의本末。
한 명의 수양 있는 의사는 반드시 모든 방면의 지식을 가져야 한다, 첫째, 반드시 천지 음양, 사시(세, 시, 기, 후의 자연 변화)의 변화 영향을 알아야 한다; 둘째, 장부의 연관, 표리의 상응(체강 체약, 양장 음장 등을 포함)을 알아야 하며, 침구, 석침, 독약을 시행함에 각각 적합한 바가 있다; 셋째, 인사 환경과 생활 상태의 변천(귀천 빈부, 고락 용겁 등)을 이해해야 하며, 매번 질병과 관계되고, 약물 사용과 관계된다; 넷째, 다시 기색 맥식 등(사진을 포함)으로부터 하나의 질병의 본말을 이해해야 한다.
這樣從各方面進行診斷，才能符合實際，得到正確的結論。
이렇게 모든 방면으로부터 진단을 진행해야만 실제에 부합하고, 올바른 결론을 얻을 수 있다.
下一節經文의大意是：臨症診斷，旣要切脈，又要注意到精神氣色、臟腑強弱、形體盛衰，將各方面配合起來參考，才能作出正確的決斷。
다음 절 경문의 대의는: 임상 진단은 맥을 짚는 것뿐만 아니라, 정신 기색, 장부 강약, 형체 성쇠에 주의해야 하며, 모든 방면을 함께 참고해야만 올바른 결정을 내릴 수 있다.
我們從這兩節經文의意義上去體會，對診斷工作의整體覌念就很容易理解它的精神實質了。
우리는 이 두 절 경문의 의미로부터 체득하면, 진단 작업의 전체 관념을 그 정신 실질을 쉽게 이해할 수 있다.
這裏再總的歸納一下，所謂整體觀念，就是臨症之際，不要孤立看人，孤立看病，孤立看待任何一個症候，應該全面地認識問題，處理問題。
여기서 다시 총체적으로 요약하자면, 소위 전체 관념은 임상 시에, 사람을 고립적으로 보지 말고, 병을 고립적으로 보지 말고, 어떤 하나의 증후를 고립적으로 대하지 말며, 문제를 전면적으로 인식하고, 처리해야 한다는 것이다.
至於辨証論治，又是整體觀念의必然產物，也可以說是整體觀念의具體做法。
변증 논치에 이르러서는, 또 전체 관념의 필연적 산물이며, 전체 관념의 구체적 방법이라고도 말할 수 있다.
在這一方面，前人也積累了豐富經驗，如三陰三陽의六經分証，上中下의三焦論病，經絡臟腑和榮衛氣血分層次，觀傳變，五臟六腑和十四經絡의分屬歸經等等，都是臨症上習用的辨証論治方法。
이 방면에서, 전인들도 풍부한 경험을 축적했는데, 예를 들어 삼음 삼양의 육경 분증, 상중하의 삼초 논병, 경락 장부와 영위 기혈을 분층차로 나누어, 전변을 관찰하고, 오장 육부와 십사 경락의 분속 귀경 등등은 모두 임상에서 습용하는 변증 논치 방법이다.
這許多方法的共同特點，就是能夠掌握各種疾病的發展規律，從頭至尾，加以全面認識，而且根據這樣認識，可以得出相應的治療法則，恰如其分地加以處理。
이 많은 방법들의 공통된 특징은, 바로 여러 가지 질병의 발전 규칙을 파악할 수 있으며, 처음부터 끝까지, 전면적으로 인식하고, 또한 이러한 인식에 기초하여, 상응하는 치료 법칙을 도출할 수 있으며, 적절하게 처리할 수 있다는 것이다.
其運用效果既能使複雜多變的症狀，變爲有條理，又能在疾病的任何時期進行診斷，都可以分出它的輕重順逆的變化。
그 운용 효과는 복잡하고 다변하는 증상을 조리 있게 만들 수 있을 뿐만 아니라, 질병의 어떤 시기에 진단을 수행하더라도, 그 경중 순역의 변화를 구분할 수 있다.
而這些變化的認識，又是立法用方的最大依據。
그리고 이러한 변화의 인식은, 다시 입법 용방의 가장 큰 근거이다.
以上所說，就是辨証論治的大略。
이상에서 말한 것은, 바로 변증 논치의 대략이다.
整體觀念和辨証論治在診斷上的總的要求，有如下幾點：
전체 관념과 변증 논치가 진단에서의 총체적 요구는, 다음과 같은 몇 가지 점이 있다:
（一）“揆度奇恆”，就是認識一個疾病的正常情況和反常的變化；
(일) '규도기항'은, 바로 하나의 질병의 정상적인 상황과 반상적인 변화를 인식하는 것이다;
（二）“比類從容”，就是通過分析歸納，細致整理，把許多症狀，從複雜現象中，找出它的規律；
(이) '비류종용'은, 바로 분석 귀납을 통해, 세심하게 정리하여, 많은 증상을, 복잡한 현상에서 그 규칙을 찾아내는 것이다;
（三）瞭解“順逆傳變”，就是估計一個疾病與環境的適應情況，及其發展趨向，以便作出相應的處理方法；
(삼) '순역전변'을 이해하는 것은, 바로 하나의 질병과 환경의 적응 상황, 그리고 그 발전 경향을 추정하여, 상응하는 처리 방법을 마련하기 위한 것이다;
（四）掌握“邪正盛衰”，就是認識一個疾病預後的好壞，正勝可以卻邪，邪盛則必傷正，這兩種不同的趨向，是決定預後的最大關鍵。
(사) '사정성쇠'를 장악하는 것은, 바로 하나의 질병 예후의 좋고 나쁨을 인식하는 것이며, 정승이 사기를 물리칠 수 있고, 사성이 반드시 정기를 상하게 하며, 이 두 가지 다른 경향은, 예후를 결정하는 가장 큰 핵심이다.
這些精神，都體現在四診八綱的診斷上面。
이러한 정신은, 모두 사진 팔강의 진단 위에 체현되어 있다.