實熱証：溼熱停留，膀胱的氣化不行，小便就短澀不利，尿色黃赤，或渾濁不清，尿時覚熱，異常臭穢，甚至淋漓不暢，疼痛難忍，或尿出膿血；也有溼熱膠結，積成砂石，以致阻塞了尿竅，小便不通的。
실열증: 습열이 정체되고 방광의 기화가 이루어지지 않으면 소변이 짧고 거칠며 불리하고, 오줌 색깔이 누렇거나 붉고, 혹은 혼탁하여 맑지 않으며, 오줌 누를 때 열감을 느끼고, 이상하게 악취가 나며, 심지어는 똑똑 떨어져 시원하지 않고, 통증이 견디기 어렵거나, 혹은 오줌에 고름과 피가 나온다; 또한 습열이 엉겨 붙어 모래나 돌이 쌓여 오줌 구멍을 막아 소변이 통하지 않는 경우도 있다.