第八章 証候分类③-3（上編）

極有價值、最值得讀讀的《中醫學概論》（1958年第一版）
매우 가치 있고 가장 읽을 만한 《중의학개론》(1958년 제1판)
“爲人子而不讀醫書，猶爲不孝也”！
“사람의 자식으로서 의학 서적을 읽지 않는다면, 불효와 같다”!
——〔南宋〕史崧《靈樞·序》
——〔남송〕 사송 《영추·서문》
第八章 証候分類③-3
제8장 증후 분류③-3
三、五臟六腑的病証
삼, 오장육부의 병증
（三）肺病証候
(삼) 폐병 증후
肺臟有呼吸的功能，主一身之氣。
폐장은 호흡의 기능을 가지고 있으며, 온몸의 기를 주관한다.
肺臟失常，主要表現爲呼吸和氣的病變，如咳嗆喘息等症狀。
폐장이 실조되면, 주로 호흡과 기의 병변으로 나타나며, 예를 들어 기침, 헛기침, 천식 등의 증상이다.
又肺開竅於鼻，而喉又是肺開竅於鼻的孔道，因此肺有疾患，也多表現於鼻與喉的部分。
또 폐는 코에 구멍을 열고 있으며, 목구멍은 폐가 코에 구멍을 여는 통로이므로, 따라서 폐에 질환이 있으면, 또한 코와 목구멍 부분에 많이 나타난다.
在臟腑的關係方面，肺同肝臟有相互剋制作用，因肺屬金，肝屬木，金固可以克木，而木能生火，如木火太甚，就可以出現肺陰耗損的現象，所謂“木火刑金”。
장부의 관계 측면에서, 폐는 간장과 상극 작용을 가지는데, 폐는 금에 속하고 간은 목에 속하므로, 금은 본래 목을 극할 수 있으며, 목은 불을 생할 수 있어, 만약 목불이 너무 심하면, 폐음이 소모되는 현상이 나타날 수 있으며, 이른바 “목화형금”이다.
同時脾胃和腎臟的病變，也影響到肺，因脾胃屬土，土爲金母，如脾胃虛弱，運化失職，可使肺氣虛弱，這是土不能生金，屬於“母虧及子”。
동시에 비위와 신장의 병변도 폐에 영향을 미치는데, 비위는 토에 속하고 토는 금의 어머니이므로, 만약 비위가 허약하고 운화 기능을 다하지 못하면, 폐기가 허약해질 수 있으며, 이것은 토가 금을 생하지 못하는 것으로, “모궤급자”에 속한다.
又腎不能納氣，也會影響肺的正常功能，從而發生病變，如氣喘等症狀。
또 신이 기를 받아들이지 못하면, 또한 폐의 정상 기능에 영향을 미쳐, 이에 따라 병변이 발생하며, 예를 들어 천식 등의 증상이다.
因爲腎屬水，水爲金子；所以把這類病變，叫做“子盜母氣”。
신은 수에 속하고 수는 금의 자식이기 때문에, 그래서 이런 종류의 병변을 “자도모기”라고 부른다.
肺寒証；肺臟如果受到寒邪的侵襲，就可能使肺失去敷布的氣化功能，而致水飲不化，出現咳嗽氣喘，痰出稀白，口不渴，舌白滑，脈象浮弦、或弦滑，或胸脅支滿，咳逆倚息，不得平臥，或爲周身及面目浮腫的症狀。
폐한증; 폐장이 만약 한사의 침습을 받으면, 폐가 기화 기능을 펴는 것을 잃어버려, 수음이 소화되지 않게 되어, 기침과 천식이 나타나고, 가래가 묽고 희게 나오며, 입이 마르지 않고, 혀가 희고 미끄러우며, 맥상이 부현, 또는 현활, 또는 흉협이 가득 차고, 기침이 거슬러 호흡에 기대어, 편안히 눕지 못하거나, 또는 온몸과 얼굴이 부종되는 증상이 나타난다.
肺熱証：
폐열증:
熱與寒，本是相對待的，可是寒邪鬱久亦能化火，而化火之後，就是熱的象徵。
열과 한은 본래 상대적으로 대립하는 것이지만, 한사가 오랫동안 맺히면 화로 화할 수 있고, 화로 화한 후에는 곧 열의 상징이다.
因此肺熱的原因，除了內在因素如脾胃的積熱、肝膽的鬱火以外，其另一種因素，是由寒邪轉化而成。
그러므로 폐열의 원인은 비위의 적열, 간담의 울화 같은 내재적 요인 외에, 다른 한 요인은 한사가 전화되어 이루어진다.
所以熱証的表現就恰和寒証相反，其具體症狀是發熱面赤，兩顴先赤，煩渴引飲，咽部赤痛，大便燥結，小便赤濇，脈滑數，舌尖赤，苔幹黃，鼻端微紅，鼻衄，咳吐稠痰，痰中帶血，或咳時痛引胸背等；也有咽喉閉塞疼痛，或喉生白點的。
그러므로 열증의 표현은 바로 한증과 반대로, 구체적 증상은 발열과 얼굴이 붉음, 양 뺨이 먼저 붉음, 번갈과 물을 많이 마심, 인후부가 붉고 아픔, 대변이 조결함, 소변이 붉고 삽함, 맥이 활삭함, 혀 끝이 붉음, 태가 마르고 누름, 코 끝이 약간 붉음, 코피, 기침하며 진한 가래를 뱀, 가래에 피가 섞임, 또는 기침할 때 가슴과 등이 당김 등이다; 또한 인후가 막히고 아프거나, 목에 흰 점이 생기는 경우도 있다.
肺虛証：肺虛有肺氣虛和肺陰虛兩種。
폐허증: 폐허에는 폐기허와 폐음허 두 가지가 있다.
肺氣虛的主要症狀：呼吸比較微細，語音低弱，常自汗出，喉頭乾燥，面色㿠白，皮膚幹皺，毛髪常易脫落，小便頻數，身體怕冷，容易感冒，或欠咳短氣，氣喘乏力，舌質淡紅，脈象虛細，右寸更弱。
폐기허의 주요 증상: 호흡이 비교적 미세함, 어음이 낮고 약함, 항상 자한이 남, 후두가 건조함, 얼굴색이 창백함, 피부가 마르고 주름짐, 모발이 자주 쉽게 떨어짐, 소변이 빈번함, 몸이 추위를 두려워함, 쉽게 감기에 걸림, 또는 기침이 부족하고 숨이 짧음, 천식과 기력이 없음, 혀질이 담홍색, 맥상이 허세함, 우촌이 더 약함.
肺陰虛的主要症狀：潮熱盜汗，兩顴發紅，咽乾口渴，嗆咳，咯痰不爽，或咽痛音啞，咳血，形體日漸消瘦，舌質紅絳，脈虛細數，或芤數。
폐음허의 주요 증상: 조열과 도한, 양 뺨이 붉어짐, 인후가 마르고 갈증, 칵칵 기침, 가래를 뱉기 불편함, 또는 인후 아프고 목소리 쉼, 객혈, 체형이 날로 여위어짐, 혀질이 홍강색, 맥이 허세삭함, 또는 공삭함.
肺實証：風寒實邪壅遏肺臟，則肺氣滯而不利，每見喘息氣粗，胸滿仰息，脈滑而實。
폐실증: 풍한 실사가 폐장을 옹압하면, 폐기가 막혀 불리해져, 매번 천식과 숨이 거침, 가슴이 가득하고 숨을 들이쉼, 맥이 활하고 실함.
如肺氣盛，則喘咳上氣，肩背痛，汗出。
만약 폐기가 성하면, 천식과 기침하며 기가 위로 올라감, 어깨와 등이 아픔, 땀 남.
如果水飲停蓄，便出現幹嘔短氣，咳吐時胸脅牽引疼痛等症狀。
만약 수음이 정체되면, 구역과 숨이 짧음, 기침하며 토할 때 흉협이 당겨 아픔 등의 증상이 나타난다.
至於痰挾瘀熱爲患，則見咳逆上氣，脈搏數實，甚至吐出膿痰，痰氣腥臭，胸脅脹滿等症狀。
담이 어혈열을 겸해 해가 되면, 해역 상기가 보이고, 맥박이 삭실함, 심지어 농가래를 토함, 가래 냄새가 비린내 나고 악취남, 흉협이 팽만함 등의 증상이 보인다.
肺病証候簡表
폐병 증후 간표
主要症狀
주요 증상
脈象
맥상
舌苔
설태
其它
기타
寒
한
口不渴，咳嗽，氣喘，痰出稀白
입이 마르지 않음, 기침, 숨가쁨, 가래가 묽고 희게 나옴
浮弦
부현
或滑
또는 활
白滑
백활
胸脅部有服痛感，不能平臥
흉협 부위에 눌리는 듯한 통증이 있음, 평평하게 누울 수 없음
熱
열
身熱煩躁，口渴，小便不利，咳吐稠痰，咽痛，鼻衄
몸에 열이 나고 번조함, 갈증, 소변이 잘 나오지 않음, 기침하며 진한 가래를 뱉음, 인후통, 코피
洪數
홍삭
苔黃，
태가 누렇고,
舌尖赤
혀 끝이 붉음
咽喉閉塞，腫痛，或喉生白點，或鼻端微紅
인후가 막힘, 붓고 아픔, 또는 목에 흰 점이 생김, 또는 코 끝이 약간 붉음
虛
허
皮膚乾燥，語音低弱，呼吸細微，身體怕冷，常自出汗，或潮熱盜汗，顴紅
피부가 건조함, 말소리가 낮고 약함, 호흡이 가늘고 미세함, 몸이 추위를 두려워함, 항상 저절로 땀을 흘림, 또는 조열과 도한, 광대뼈가 붉음
虛細或細數
허세 또는 세삭
舌淡無苔，或紅絳
혀가 담백하고 태가 없음, 또는 붉고 짙음
音啞，毛髮易落，喉乾燥，面白形瘦
목소리가 쉼, 털이 쉽게 빠짐, 목이 마름, 얼굴이 희고 몸이 마름
實
실
喘息氣粗，胸滿仰息，幹嘔短氣，胸脅脹痛
숨이 가쁘고 거칠게 쉼, 가슴이 가득 차서 숨을 들이쉴 때 고개를 뒤로 젖힘, 마른 구역과 숨가쁨, 흉협 부위가 부풀고 아픔
滑實或浮大
활실 또는 부대
厚膩
후니
咳嗽膿痰，痰氣腥臭，肩背疼痛，出汗
기침하며 고름 가래를 뱉음, 가래 냄새가 비린내가 남, 어깨와 등이 아픔, 땀을 흘림