第八章 証候分类③-4（上編）

매우 가치 있고 가장 읽을 만한 《중의학개론》(1958년 제1판)

“사람의 자식으로서 의서를 읽지 않는 것은 불효와 같다”!

——〔남송〕 사숭 《영추 ·서문》

제8장 증후 분류③-4

삼, 오장육부의 병증

(사) 대장병 증후

대장은 조박(찌꺼기)를 전송하는 기능이 있으므로 “전도지관(전달하는 관)”이라 부르며, 대장에 병이 있으면 주로 대변 측면에서 나타난다.

장부의 관계에서 말하자면, 폐와 대장은 표리 관계에 있어, 만약 폐장의 청숙(맑고 깨끗한)한 기가 내려가지 못하면, 종종 대변이 통하지 않는 현상이 있다.

동시에 대장과 신(콩팥)도 관계가 있어, 신수(신의 수액)가 부족하면 장 속 진액이 결핍되어, 대변 비결(변비)을 초래할 수도 있다.

비위(비장과 위)가 허약하고 소화 불량인 경우에도 직접 대장에 영향을 미쳐, 전도 기능이 정상을 잃게 할 수 있다.

대장 한증: 대장이 허한(차가운)하면 배출된 조박이 맑고 차갑고, 복통과 장명(배에서 꾸르륵 소리), 소변이 맑고 길며, 대변이 닭똥처럼 묽게 설사하고, 수족이 차갑고, 설태가 희고 미끄러우며, 맥박이 침지(가라앉고 느리다).

대장 열증: 대장에 열이 있으면 입이 마르고 입술이 타들어가며, 대변이 때로는 비밀(변비)하고, 항문이 붓고 아프다; 만약 습열이 쌓여 있으면, 대변이 대개 묽게 설사하고 썩은 냄새가 나며, 그 색이 장(간장) 같고, 소변 횟수가 많고, 설태가 누렇고 마르며, 소변이 짧고 붉고, 또는 항문 안팎, 직장 끝부분이 궤양되어 물이 흐르고, 오래 낫지 않아 장독(장의 독)이나 치루(치질 누공)가 된다.

만약 혈분에 열이 있어 혈락(혈관)을 상하게 하면, 변혈(대변에 피)이 난다.

대장 허증: 대장 기허(기운이 허약)하면 항문이 빠져 나와 거두어들이기 어렵고, 여성은 분만 시 힘을 너무 많이 써서 직장이 쳐지는 경우도 있으며, 또한 오랜 이질로 기허 하함(기운이 허약하여 아래로 처짐)하여 탈항(항문 탈출)이 되는 경우도 있어, 매번 사지가 궐냉(차갑고 냉함)하고, 맥상이 미세(가늘고 약함)하다.

대장 실증:

위장에 실열이 있어 대장으로 옮겨가면 대변이 통하지 않고, 복통이 있어 누르면 거부하며, 번조와 갈증 및 섬어가 있고, 설태는 마르고 누렇며 기름지며, 맥은 침실하다.

만약 습독과 어열이 대장에 맺히면 소복부가 아프고, 누르면 더 심해지며, 대변에 농혈이 나오고, 한열과 자한이 있으며, 맥은 활삭하다(또는 옹증이 된다).

가령 서습의 사기와 음식이 결체되어 대장에 맺혀 이질이 되면, 복통, 곤박, 이급후중 등의 증상이 나타난다.

대장 증후 간표

성질

전신 증상

복부

이변

설태

맥상

기타

한

수족이 한랭하다

복통과 장명이 있다

대변이 닭똥처럼 묽게 설사하고, 소변이 맑고 길다

설백

태활

침지

열

입이 마르고 입술이 타다

복부에 통고가 없다

대변이 굳어 맺히고, 항문이 붓고 아프거나, 또는 대변이 묽고 썩은 냄새가 나며, 소변이 짧고 붉다

황조

삭

장독 또는 치루로 변혈이 있다

허

항문이 탈출하여 거두기 어렵거나, 또는 사지가 궐랭하다

복유완

또는 오랜 이질로 활탈이 있다

활눈

소태

세삭

항문이 탈출하여 거두기 어렵다

실

한열과 자한이 있다

복통이 있어 누르면 거부하거나, 또는 이급후중이 있거나, 또는 소복부가 아프다

대변이 통하지 않거나, 또는 농혈이 내린다

간황

이니

침실 또는

활삭