第八章 証候分类③-5（上編）

極有價值、最值得讀讀的《中醫學概論》（1958年第一版）
매우 가치 있고 가장 읽을 만한 《중의학개론》(1958년 제1판)
“爲人子而不讀醫書，猶爲不孝也”！
“사람의 자식이 되어 의서를 읽지 않음은, 마치 불효와 같다”!
——〔南宋〕 史崧 《 靈樞 ·序》
——〔남송〕 사숭 《영추 ·서문》
第八章 証候分類③-5
제8장 증후 분류③-5
三、五臟六腑的病証
삼. 오장육부의 병증
（五）脾病証候
(오) 비병 증후
脾與胃的証候，雖常常合幷出現，但胃主納谷，脾主運化，因此脾病的証候，偏於運化失常的一面，如飲食不化，二便失調，腹部痞滿䐜脹等症狀。
비와 위의 증후는 비록 자주 합병하여 나타나지만, 위는 음식물을 받아들이는 것을 주관하고 비는 운화를 주관하므로, 비병의 증후는 운화 실상의 한쪽으로 치우쳐, 예를 들어 음식이 소화되지 않음, 대소변 조절 실패, 복부의 답답함과 부풂 등의 증상이 있다.
由於運化失常，水谷精微不能供養全身，因此進一步可以發生少氣懶言，面白無華或萎黃。
운화 실상으로 인해, 수곡 정미가 전신을 공양하지 못하므로, 따라서 더 나아가 기운이 적고 말하기를 게을리함, 얼굴이 창백하고 윤기가 없거나 누렇게 시들음 등을 발생할 수 있다.
又因四肢和肌肉都是脾之所主，所以又多幷見四肢乏力，肢體消瘦等症狀。
또한 사지와 근육은 모두 비가 주관하는 바이므로, 그래서 또 자주 합병하여 사지에 힘이 없음, 체형이 여위는 등의 증상을 보인다.
脾爲陰土，喜燥惡溼，脾虛則承溼不化，溼盛則脾土必困，因此脾病往往與溼邪有連帶關係，在症狀方面，最多見的，是便溏浮腫。
비는 음토로서, 건조함을 좋아하고 습함을 싫어한다, 비허하면 습기를 받아들이고 소화하지 못하며, 습기가 성하면 비토가 반드시 곤란해지므로, 따라서 비병은 자주 습사와 연관 관계를 가지며, 증상 측면에서 가장 많이 보이는 것은 묽은 변과 부종이다.
至於“脾統血”，是脾臟的又一功能，例如在某些脾病中，由於失去了統攝血液的作用，可見到出血現象。
“비통혈”에 이르러, 비장의 또 다른 기능으로, 예를 들어 어떤 비병 중에는 혈액을 통섭하는 작용을 잃어버려 출혈 현상을 볼 수 있다.
“素問”曾說：“在志爲思，思傷脾。”（陰陽應象大論）這又說明瞭脾病的原因，不僅是飲食勞倦所致，思慮過度，也能傷脾。
“소문”에서 일찍이 말했다: “지(志)에서 사(思)에 해당하고, 사(思)가 비를 상하게 한다.” (음양응상대론) 이것은 또 비병의 원인이, 비단 음식과 피로에 의한 것뿐만 아니라, 사려 과도 또한 비를 상하게 할 수 있음을 설명한다.
脾寒証：脾陽不足，不能運化水溼，以致陰寒偏勝，臨症可見到腹痛綿綿、泄瀉清冷、飲食不能消化，肢冷體重等症。
비한증: 비양이 부족하여 수습을 운화하지 못함으로 인해 음한이 치우쳐 성하게 되어, 임상에서 배아픔이 끊임없음, 설사가 맑고 차가움, 음식이 소화되지 못함, 사지가 차가움과 몸이 무거움 등의 증상을 볼 수 있다.
其他如皮膚黃黯，或遍身浮腫，小便不利，舌苔白膩，脈象沉遲，右關尺更甚，都屬脾寒現象。
기타로 피부가 누렇게 어둡거나, 또는 온몸이 부풂, 소변이 잘 나오지 않음, 설태가 희고 끈적임, 맥상이 침하고 지체함, 우관척이 더 심함 등이 모두 비한 현상에 속한다.
脾熱証：
비열증:
脾本溼土，如果兼有裏熱，則溼熱相蒸，頭脹如蒙，身重，胸悶食少，而且最易發生黃疸，小溲黃赤；或爲熱痢腹痛，乍作乍止，脣赤，口甜粘濁等証狀。
비는 본래 습토(濕土)이므로, 만약 속열(裏熱)을 겸하면 습열이 서로 증발하여, 머리가 막힌 듯 부풀고, 몸이 무겁고, 가슴이 답답하며 음식을 적게 먹고, 또한 가장 쉽게 황달이 발생하며, 소변이 누렇고 붉다; 또는 열리(熱痢)로 배가 아프고, 갑자기 시작하고 멈추며, 입술이 붉고, 입이 달고 끈적끈적한 탁한 증상 등이 나타난다.
脾虛証：脾土虛弱，健運的功能失職，則飲食減少，食後不易消化，嘔逆腹脹，腸鳴便溏，四肢清冷，倦怠嗜臥，腹痛喜按，或消瘦浮腫，舌質淡，苔白滑，脈象虛緩，右關更甚，還伴有面色萎黃，脣乾痰多等症狀。
비허증(脾虛證): 비토(脾土)가 허약하여, 건강하게 운행하는 기능이 제대로 작동하지 않으면, 음식 섭취가 줄고, 먹은 후 소화가 잘 안 되고, 토하고 역류하며 배가 부풀고, 장이 울리고 대변이 묽으며, 사지가 차갑고, 피로하며 눕기를 좋아하고, 배 아픔을 누르면 좋아하며, 또는 여위고 부종이 생기고, 혀 질은 연하고, 태는 희고 미끄러우며, 맥상은 허하고 느리고, 우관(右關)이 더 심하며, 또한 안색이 누렇게 시들고, 입술이 마르며 가래가 많은 등의 증상을 동반한다.
脾實証：所謂脾實，多是溼邪留着的病變，如溼滯交阻，則大腹脹滿，溼留肌肉，則身體困重；溼阻氣機，則大小便不利，胸悶氣塞，腹滿脹痛。
비실증(脾實證): 이른바 비실은 대부분 습사(濕邪)가 머무르는 병변으로, 습체(濕滯)가 서로 막히면, 큰 배가 부풀고 가득 차고, 습이 근육에 머무르면, 몸이 무겁고 피곤하다; 습이 기기(氣機)를 막으면, 대소변이 불리하고, 가슴이 답답하며 기가 막히고, 배가 가득 차고 부풀어 아프다.
如脾之功能亢進，則出現嘈雜煩苦，易於飢餓等症。
만약 비의 기능이 항진되면, 조잡하고 번거롭고 괴로워하며, 쉽게 배고픔 등의 증상이 나타난다.
脾病証候簡表
비병 증후 간표
性質
성질
全身症 狀
전신 증상
腹部
복부
飲食
음식
二便
이변(대소변)
脈
맥
舌
혀
其他
기타
寒
한(寒)
脣淡，肢冷，皮膚黃 或浮腫
입술이 연하고, 사지가 차갑고, 피부가 누렇거나 부종
腹痛
배 아픔
綿綿
지속적이고 약함
食入
음식 섭취
不化
소화 안 됨
泄瀉
설사
清冷
맑고 차가움
沉遲
침하고 지함
白薄
희고 얇음
而膩
그리고 기름짐
熱
열(熱)
脣赤，膚黃
입술이 붉고, 피부가 누렇다
腹部乍痛乍止
배 아픔이 갑자기 시작하고 멈춤
能食
음식을 먹을 수 있음
小便
소변
黃赤
누렇고 붉음
數
삭함(빠름)
薄黃
얇고 누렇다
口甜
입이 달다
粘濁
끈적끈적하고 탁함
虛
허(虛)
面色萎黃，脣乾，消瘦，或浮腫，四肢清冷
안색이 누렇게 시들고, 입술이 마르고, 여위고, 또는 부종, 사지가 차갑다
腹部
복부
喜按
누르기를 좋아함
食入
음식 섭취
不化
소화 안 됨
大便溏
대변이 묽음
緩
느림
淡滑
연하고 미끄러움
多痰
가래가 많음
嗜臥
눕기를 좋아함
實
실(實)
身重，胸脘不舒，氣塞，或周身疼痛
몸이 무겁고, 가슴과 명치가 불편하고, 기가 막히고, 또는 온몸이 아프다
大腹
큰 배
瀟痛
시원하게 아픔
有時
때때로
易飢
쉽게 배고픔
大小便
대소변
不利
불리함
沉滑
침하고 미끄러움
幹黃
마르고 누렇다