第八章 証候分类③-8(上編)

極有價值、最值得讀讀的《中醫學概論》(1958年第一版)
매우 가치 있고 가장 읽을 만한 《중의학개론》(1958년 제1판)
“爲人子而不讀醫書,猶爲不孝也”!
“사람의 자식으로서 의서를 읽지 않음은 불효와 같다”!
——〔南宋〕 史崧 《 靈樞 ·序》
——〔남송〕 사숭 《영추 ·서문》
第八章 証候分類③-8
제8장 증후 분류③-8
三、五臟六腑的病証
삼. 오장육부의 병증
(八)膽病証候
(팔) 담병 증후
膽和肝臟有表裏的關係,因此在膽病的過程中,往往可以引起一部份肝病的症狀,而肝病也有波及膽的,這正說明瞭在病變方面,兩臟是相互影響的。
담과 간장은 표리의 관계를 가지므로, 담병 과정에서 흔히 일부 간병 증상을 일으킬 수 있고, 간병도 담에 미치는 경우가 있어, 이는 병변 측면에서 두 장기가 상호 영향을 미친다는 것을 바로 설명한다.
膽寒証:膽有升發清陽的作用,如果清陽不能舒展,就會出現胸脘煩悶,頭暈嘔吐,夜間不眠,舌苔滑膩等症象。這是由於清陽不升,濁痰不化的緣故。
담한증: 담은 청양을 승발하는 작용을 가지는데, 청양이 펴지지 못하면 흉완번민, 두운구토, 야간불면, 설태활니 등의 증상이 나타난다. 이는 청양이 오르지 않고 탁담이 화되지 않기 때문이다.
膽熱証:口苦易怒,嘔吐苦水,或往來寒熱,夜寐不安,脈象弦數,這是膽熱的主証。同時,每多出現目眩、耳聾、脅痛等肝經症狀。(前節肝熱症中,所說的口苦,實則就是肝熱影響到膽的後果)。如果膽熱夾溼,就會發現黃疸,甚至心煩懊 憹 ,坐臥不安。
담열증: 구고이노, 구토고수, 또는 왕래한열, 야매불안, 맥상현삭, 이것이 담열의 주증이다. 동시에, 흔히 목현, 이롱, 협통 등의 간경 증상이 나타난다. (전절 간열증에서 말한 구고는 실상 간열이 담에 영향을 미친 결과이다). 만약 담열이 습을 끼치면 황달이 발견되고, 심지어 심번오농, 좌와불안까지 이른다.
膽病証候簡表
담병 증후 간표
性質 主要証狀 脈象 舌 兼証(與肝病共有証)
성질 주요 증상 맥상 설 겸증 (간병과 공유 증)
寒 夜間不眠,頭暈嘔吐 遲 滑膩 胸脘煩悶
한 야간불면, 두운구토 지 활니 흉완번민
虛 胸脘煩悶,口苦,囑吐苦水,夜寐不安 弦數 黃膩 目眩脅痛,耳聾,易怒,黃疸,往來寒熱
허 흉완번민, 구고, 주토고수, 야매불안 현삭 황니 목현협통, 이롱, 이노, 황달, 왕래한열
熱 頭眩,虛煩不眠,時作嘆息 弦細 紅少苔 頭暈,喜驚,視物模糊
열 두현, 허번불면, 시작탄식 현세 황소태 두운, 희경, 시물모호
實 多眠睡,頭兩側及目背皆疼痛 弦實
실 다면수, 두양측 및 목배개 동통 현실
赤或有
붉거나 혹은 있다
黃苔
누런 설태
易怒,胸滿脅痛
성내기 쉽고, 가슴이 가득하며 옆구리가 아프다
膽虛証:膽虛和肝虛的原因基本相同,都是血虛不足的關係。
담허증: 담허와 간허의 원인은 기본적으로 같으며, 모두 혈허 부족과 관련되어 있다.
所以二者每多同時出現,如頭眩、易驚、視物模糊等。
그래서 이 둘은 자주 동시에 나타나며, 예를 들어 어지러움, 쉽게 놀람, 시야가 흐릿함 등이다.
但是膽虛又有其主要見証,就是虛煩不眠、膽怯、喜作長嘆。
그러나 담허는 또 그 주요 증상이 있는데, 그것은 허번하여 잠들지 못함, 담이 약함, 길게 한숨 쉬기를 좋아함이다.
膽實証:膽實則容易發怒,胸脘滿悶,或脅下脹痛,甚至劇痛不能轉側,面色如塵,膚不潤澤,喜睡眠,頭額兩側及目銳眥疼痛,脈象弦實。
담실증: 담이 실하면 성내기 쉽고, 가슴과 명치가 가득하고 답답하며, 혹은 옆구리 아래가 부풀어 아프고, 심하면 격렬하게 아파서 몸을 돌리지 못하며, 얼굴빛이 먼지 같고, 피부가 윤택하지 않으며, 잠을 좋아하고, 머리 이마 양쪽과 눈 바깥쪽이 아프며, 맥상이 현하고 실하다.