第六章 預防（上編）

매우 가치 있고 가장 읽을 만한 《중의학개론》(1958년 제1판)

“사람의 자식으로서 의서를 읽지 않는 것은 불효와 같다”!

——〔남송〕 사송 《영추·서문》

제6장 예방

1. 병이 나기 전의 예방

(1) 정신 수양

(2) 사시 기후에 적응

(3) 음식을 절제하고 일상생활을 조심함

(4) 체격 단련

(5) 환경 위생

(6) 전염 피하기

(7) 부인과 영아 위생

2. 병이 난 후의 방지

(1) 치료상의 예방 조치

(2) 간호상의 예방 의미

제6장 예방

중의학의 사상은 예방을 가장 중시하며, 《황제내경》의 첫 번째 장인 “상고천진론”에서 다루는 것이 바로 예방 문제이다.

《내경》의 예방 사상은 “허사적풍, 피지유시”를 제시하여 체외 질병 요인의 침습을 예방하는 동시에, 특히 인체 내재적 예방 요인을 강조하며, 따라서 이어서 말하기를 “담담허무, 진기종지, 정신내수, 병안종래?”라고 한다.

그러므로 중의학의 예방 사상은 체외와 체내 양면을 함께 제시하지만, 체내 측면을 더욱 중시하는 것이 중의학 예방 사상의 특점 중 하나이다.

중의학은 인체 질병의 발생이 자연계 기후 변화와 밀접한 관계가 있지만, 병이 나고 나지 않는 주요 핵심 문제는 인체의 허약함과 그렇지 않음에 있다고 여긴다.

예를 들어 《영추》는 일찍이 말하기를:

바람, 비, 추위, 더위가 허(虛)하지 않으면, 사기(邪氣)가 홀로 사람을 해칠 수 없다.

갑자기 급한 바람과 폭우를 만나도 병이 나지 않는 자는, 대개 허(虛)가 없기 때문에, 사기가 홀로 사람을 해칠 수 없는 것이다.

(백병시생편) 여기에서 우리는 깨달을 수 있다: 질병을 예방함에는, 물론 외래의致病 요인을 피하여 직접 인체를 침범하지 못하게 하는 것이지만, 더 중요한 것은 어떻게 정기(正氣)를 보양하고 저항력을 강화하여 병사(病邪)가 틈을 타지 못하게 하는 것이다.

바로 이어서 황제내경 제2편 사기조신대론에서 또 말한다: 성인은 이미 난 병을 치료하지 않고 아직 나지 않은 병을 치료하며, 이미 난 혼란을 다스리지 않고 아직 나지 않은 혼란을 다스린다, 이것을 말하는 것이다.

무릇 병이 이미 이루어진 뒤에 치료하는 것은, 비유하자면 목마를 때에 우물을 파는 것이고, 싸울 때에 송곳을 주조하는 것과 같아서, 또한 늦은 것이 아니겠는가!”

이 개권 두 편의 글에서, 우리는 중의학이 이천 년 이상 전에 예방에 대해 얼마나 중시했는지를 볼 수 있다.

이 말의 의미에서, 또 그 다른 측면을 보아야 한다: 즉 사람은 자연 환경에서 벗어날 수 없고, 자연 환경의 모든 자극 요인은 끊임없이 사람에게 위협을 주어, 가끔 부주의하면 질병의 발생을 피하기 어렵기 때문에, 그래서 또 한 걸음 나아가 이런 예방 사상을 확대하여 치료 측면에 운용해 간다.

이것은 이미 병이 난 뒤에, 어떻게 가벼운 병이 심각한 병으로 변하지 않도록 방지하는 것; 이 장부의 병이 다른 장부에 영향을 미치지 않도록 하는 것이다.

이런 치료상의 예방도 중의학이 예방 측면에서의 특점 중 하나이며, 아래에서 우리는 아직 병나기 전과 이미 병난 후 두 측면으로부터 소개한다.

1. 질병이 발생하기 전의 예방

(1) 정신 수양

인류의 사상 활동은 질병의 발생과 매우 밀접한 관계가 있으며, 정신적으로 과도한 자극을 받거나 장기간 우울함은 모두 기체의 정상 활동에 영향을 미쳐 질병을 일으킬 수 있다.

『소문』 음양응상대론에서 일찍이 “노하면 간을 상하게 하고, 기쁘면 심장을 상하게 하며, 생각하면 비장을 상하게 하고, 근심하면 폐를 상하게 하며, 두려워하면 신장을 상하게 한다.”라고 말했다.

『소문』에서 또 말하기를 “모든 병은 기에서 생기는데, 노하면 기가 올라가고, 기쁘면 기가 느슨해지며, 슬프면 기가 막히고, 두려워하면 기가 내려가며, …… 놀라면 기가 혼란해지고, …… 생각하면 기가 맺힌다.”라고 했다. (거통론)

또 말하기를 “갑작스러운 즐거움과 갑작스러운 괴로움, 처음 즐겁다가 나중 괴로운 것 모두 정기를 상하게 하며; 정기가 고갈되면 몸이 파괴되고 무너진다.”라고 했다. (소오과론)

이상에서 인용한 경문은 우리가 통상적으로 말하는 기쁨, 노여움, 근심, 생각, 슬픔, 두려움, 놀람 칠정 내상으로 인한 질병이다.

왜냐하면 사람과 주변 환경은 언제 어디서나 접촉이 일어나며, 모든 사물이 사람들에게 자극을 주어 사상 정서의 파동을 일으키는데, 이러한 자극에는 즐거운 것도 있고 즐겁지 않은 것도 있기 때문이다.

즐겁지 않은 것은 물론 사람에게 불리하며, 예를 들어 노여움, 근심, 생각, 슬픔, 두려움, 놀람은 모두 사람을 병들게 할 수 있다.

그러나 즐거움이 지나치면 마찬가지로 인체에 불리하며, 예를 들어 기쁨이 극에 달할 때도 정신 이상의 질환을 일으킬 수 있다. 그러므로 『소문』에서 말하기를 “갑작스러운 노여움은 음을 상하게 하고, 갑작스러운 기쁨은 양을 상하게 하며, …… 생명이 견고하지 못하다.”라고 했다. (음양응상대론)

그러므로 정신의 보양에 대해서는 중시해야 한다.

그래서 『소문』에서 또 말하기를 “밖으로는 일에 몸을 피로하게 하지 않고 (함부로 노동하지 않으며), 안으로는 사상의 걱정이 없이, 고요하고 즐거움을 일삼고, 스스로 만족함을 이루어, 몸이 쇠하지 않고 정신이 흩어지지 않으면 백 살까지도 살 수 있다.”라고 했다.

(상고천진론) 이것은 사람들이 사욕을 통제하고, 분수에 맞지 않는 망상을 하지 않으며, 가슴을 열고 낙관적으로 살아야만 장부의 생리적 정상 상태를 어지럽히지 않는다고 가르친다.

이 외에, '소문'은 또 "청정하면 육주가 닫혀 막아, 비록 큰 바람과 독한 독이 있어도 그것을 해칠 수 없다."(생기통천론)라고 말한다.

그러므로 사상이 고요하면, 내재적 병인(칠정)의 자극을 방지할 수 있을 뿐만 아니라, 더 나아가 근육과 피부 표면이 외사에 저항하는 능력을 강화시켜, 비록 외재적 병인의 침습이 있어도 질병의 발생을 일으키기에 충분하지 않아, 신체의 건강을 보장한다.

(2) 사시 기후에 적응하기

사시 기후는, 일 년을 봄, 여름, 가을, 겨울 사계절로 나누며, 봄과 여름은 생장이 활발한 계절로 양에 속하고; 가을과 겨울은 고요하고 응축된 계절로 음에 속하며, 기후의 추위와 따뜻함은 시기의 흐름에 따라 변화한다.

우주 간의 만물은 시기의 변화로 인해 생, 장, 수, 장의 정상적인 발전 규칙을 가진다.

그러므로 '소문'은 "사시 음양은 만물의 근본이다."라고 말한다.

또 말한다: "음양 사시는 만물의 시작과 끝이며, 죽음과 삶의 근본이다. 이를 거스르면 재해가 생기고, 이를 따르면 심한 질병이 일어나지 않는다."(이상 사기조신대론)

위의 경문에서 우리는 고인이 생물과 자연계가 분리할 수 없는 전체임을 인식했음을 볼 수 있다.

만약 시기 기후에 봄의 따뜻함, 여름의 더움, 가을의 서늘함, 겨울의 추위 변화가 없다면, 만물은 생, 장, 수, 장의 규칙에 따라 발전할 수 없다.

동시에, 인체의 조절 기능이 자연 기후의 변화에 적응할 수 없다면, 피할 수 없이 병사의 침습을 받게 되며, 이것이 바로 '인간과 천지가 서로 응한다'는 전체 관념이다.

이 기초 위에서, 또 사시 기후에 적응하는 구체적인 양생 조치를 제시하였다.

예를 들어 “소문”에서 말한 바와 같다: “봄 석 달은, …… 밤에 늦게 자고 일찍 일어나, 뜰에서 널리 걸으며, 머리를 풀고 몸을 느슨히 하여, 뜻을 생기게 한다; 여름 석 달은, …… 밤에 늦게 자고 일찍 일어나, 해를 싫어하지 않으며, 뜻을 노여움 없게 한다; 가을 석 달은, …… 일찍 자고 일찍 일어나, 닭과 함께 일어나, 뜻을 편안하게 한다; 겨울 석 달은, …… 일찍 자고 늦게 일어나, 반드시 햇빛을 기다리며, …… 추위를 피하고 따뜻함으로 가며, 피부를 열지 않으며, …… 기를 급히 빼앗기지 않게 한다.” (사기조신대론)

이는 사람들에게 기거 작식 측면과 정신 사상 측면에서 모두 시시각각 외부 환경에 적응해야만 심신 건강을 유지할 수 있음을 가르친다.

그러므로 “소문”에서 또 말한다: “…… 봄여름에는 양을 기르고, 가을겨울에는 음을 기르며, 그 뿌리를 따르고, …… 그 뿌리를 거스르면, 그 근본을 해치고 그 참을 망친다.” (사기조신대론)

이러한 양음·양양의 도리는, 즉 기체가 자연 기후에 적응해야 하는 중요한 의의를 지적한 것이다.

(3) 음식을 절제하고 기거를 신중히 한다

“소문” 상고천진론에서 말한 바 “음식에 절제가 있고, 기거에 항상성이 있으며, 함부로 노동하지 않으므로, 형체와 정신이 함께하여, 그 천수를 다하고 백 세를 넘겨서야 간다”

만약 “술을 물처럼 마시고, 망령됨을 상식으로 삼으며, 취하여 방에 들어가, 욕망으로 그 정을 다하고, 그 참을 소모하여 흩으며, 가득함을 지키는 것을 알지 못하고, 때에 맞게 정신을 다스리지 않으며, 오직 그 마음을 즐겁게 하려 하고, 생명의 즐거움을 거스르며, 기거에 절제가 없으므로, 반백이 되어 쇠퇴한다”.

이는 음식 기거 등 생활 측면에서 일정한 규율을 유지해야만 신체 건강을 유지할 수 있음을 설명한다.

만약 생활이 이상해지고, 술과 색에 빠지며; 마음대로 훼손하면, 모두 질병과 조기 쇠퇴의 주요 원인이 된다.

아래에서 다시 두 측면으로 나누어 말하겠다:

음식

속담에 말하기를 “병은 입으로 들어온다”고 하니, 음식과 질병은 매우 큰 관계가 있음을 알 수 있다.

생명의 지속은 비록 음식물의 공급에 의존하지만, 만약 폭음폭식하여 절제가 없거나 부패하거나 독이 있는 음식을 먹으면, 이롭지 않을 뿐만 아니라 오히려 몸을 해칠 수 있다.

“소문”에서 말하기를 “음식을 스스로 배로 하면, 장위가 곧 상한다.” (비론)

또 말하기를 “고량의 변으로, 족히 큰 정을 생긴다.” (생기통천론)

금궤요략에서도 말하기를 “더러운 밥, 쉰 고기, 냄새나는 물고기, 먹으면 모두 사람을 상하게 하며, …… 육축이 스스로 죽은 것은 모두 역병으로 죽은 것이니, 독이 있으므로 먹을 수 없다.”

논어에서도 “물고기가 쉬고 고기가 상했으면 먹지 않으며, 색이 나쁘면 먹지 않으며, 냄새가 나쁘면 먹지 않으며, 익히지 않으면 먹지 않으며, 때가 아니면 먹지 않는다”는 말이 있으니, 이것들은 우리에게 음식 위생에 주의를 기울여야 함을 가르친다.

다른 것으로 음식통설에도 “음식을 때에 맞게 하고, 굶주림과 배부름이 중용을 얻으며, 수곡이 변화하고, 충기가 화합하며, 정혈이 생겨나고, 영위가 운행하며, 장부가 조화롭고 평안하며, 신지가 안녕하고, 정기가 내부에 충실하며, 원진이 외부에 통회하여, 내외 사기가 능히 간섭하지 못하고, 일체 질환이 일어나지 않는다”는 말이 있으니, 이것은 음식이 정시, 정량을 주의해야 소화의 혼란을 일으키지 않아 정상적인 영양을 얻을 수 있음을 설명한다.

또 “소문”에서 말하기를 “짠 것을 많이 먹으면, 맥이 응체하고 색이 변하며; 쓴 것을 많이 먹으면, 피부가 마르고 털이 빠지며; 매운 것을 많이 먹으면, 근육이 긴장하고 손톱이 마르며; 신 것을 많이 먹으면, 살이 굳고 입술이 벗겨지며; 단 것을 많이 먹으면, 뼈가 아프고 머리카락이 빠진다; 이것이 오미가 상하게 하는 바이다.”

（五장생성편） 이것은 사람에게 음식에 절제가 있어야 함을 보여주며, 만약 편애가 있어 제멋대로 입과 배를 탐내면 내장을 상하게 하여 질병 발생의 중요한 요소가 될 수 있다.

기거

적절한 체력 노동은 신체 건강을 증진시킬 수 있지만, 과도한 피로가 계속되면 형기를 상하게 하고 소모시킨다.

“소문”에서 말한다: “오래 보면 혈을 상하고, 오래 서 있으면 뼈를 상하며, 오래 걸으면 힘줄을 상한다.”

（본병론） 또 말한다: “노동하면 기가 소모된다.”

（거통론） 이것들은 모두 피로 과도의 해로움을 설명한다.

이 외에도 “오래 누워 있으면 기를 상하고, 오래 앉아 있으면 살을 상한다”는 말이 있으며, 이것은 또 노동하지 않는 것 역시 건강에 불리함을 지적한다.

한대 명의 화타가 일찍이 말했다: “인체는 노동을 얻고자 하나, 극에 이르게 해서는 안 된다. 움직이면 곡기가 소화되고 혈맥이 유통되어 병이 생기지 않는다. 비유하자면 문지도리처럼, 끝내 썩지 않는 것이다.”

이것은 체력 노동의 작용이 체격을 단련하고 정신을 충만하게 할 뿐만 아니라 질병을 방지하는 적극적인 의미가 있음을 설명한다.

또, “영추”에서 말한다: “만약 방사가 지나치고 땀을 흘린 후 물로 목욕하면 신을 상한다.”

（사기장부병형편） 또 방로 과도 역시 건강에 영향을 미칠 수 있음을 설명한다.

이것들은 생활 측면에서 모두 주의해야 할 것이다.

（사） 체격 단련

체육 노동의 단련을 중시하는 것은 고대에 질병을 예방하는 적극적인 방법 중 하나이다.

이른바 서기 220년 이전에, 화타는 '흐르는 물은 썩지 않고, 문지도리는 좀먹지 않는다'는 이론에 따라 '오금희'를 창조했는데, 다섯 동물의 생생하고 활기찬 자세(호랑이의 상지로 움켜잡고 덤비는 것, 사슴의 목을 뻗는 것, 곰의 엎드려 기는 것, 원숭이의 발끝으로 뛰는 것, 그리고 새의 날개를 펴고 나는 것)를 모방하여, 몸을 단련하고 체격의 강건함을 촉진하여, 이로써 병사의 침해를 막았으며, 이것은 현대에서 권장하는 체조와 체육 요법 등과 그 목적이 일치한다.

이 외에도 태극권, 팔단금 등도 모두 고대의 몸 단련 방법이다.

왜냐하면 이러한 방법들은 관절을 유연하게 하고 기혈을 조화롭게 하여, 오직 꾸준히 지속하기만 하면, 저절로 몸이 점차 건강해져 질병 예방의 목적에 도달할 수 있기 때문이다.

다른 것으로는 내경에서 말하기를, '신장에 오랜 병이 있는 자는 인시에 남쪽을 향하여, 정신을 맑게 하고 생각을 흐트러뜨리지 않으며, 숨을 멈추고 호흡하지 않는 것을 일곱 번 반복하여, 목을 뻗어 기를 삼키고 순조롭게 하여, 이렇게 일곱 번 후에, 혀 아래 침을 무수히 삼킨다.'(유편 자법론) 이것이 바로 일종의 호흡법과 도인술의 양생 방법이다.

이 외에도, 더 나아가 현대에서 말하는 기공 요법이 있는데, 고대에는 양생법이라고 불렀으며, 이러한 방법들은 수명을 늘리고 건강을 유지할 뿐만 아니라, 일반적인 완고한 만성 질환에 대해 독특한 치료 효과를 가진다.

(5) 환경 위생

고대 사람들은 주거의 청결에 대해 항상 매우 중시했다.

예를 들어, 예기에는 '닭이 처음 울 때, …… 방과 마루 및 마당에 물을 뿌리고 청소한다'는 기록이 있고, 주백려의 치가격언에도 '새벽에 즉시 일어나, 마당과 뜰을 청소하고, 안팎을 깨끗이 하여야 한다'는 말이 있는데, 이것들은 모두 훌륭한 위생 습관이다.

공중 위생 측면에 대해서는, 예를 들어 거리, 도랑, 변소 및 분뇨의 처리에 대해, 마찬가지로 매우 주의를 기울였다.

한나라 시대에 이미 거리를 청소하는 조치가 있었고, 도시 화장실과 하수도가 설치되었다.

남송 시대에 이르러 도시에서는 분뇨를 관리하고 화장실을 청소하는 전문 직업이 있었다.

또한 도랑이 전염병 발생과 일정한 관계가 있음을 인식하여, 주서비오조택경에 '도랑이 잘 통하고, 집이 깨끗하며, 악취가 없으면 전염병이 생기지 않는다'는 기록이 있다.

서기 186년에 먼지와 침방울이 질병을 전염시킬 수 있다는 것에 대해 상당한 인식이 있었다.

후한서 장양전에 기록된 바에 따르면, 영제 3년에 필람이 번차와 갈오(인공 분수와 물 끌어올리는 수차, 즉 오늘날의 살수차)를 창조했다.

이는 도시 위생에 대한 기여로 중대한 의미를 지닌다.

또한 몽량록에도 '새봄을 만나면, 거리와 골목에서 관청이 도랑을 파는 사람을 고용하여, 집집마다 도랑을 통하게 하고, 도로의 진흙을 배를 고용하여 시골 빈터로 운반한다'는 환경 위생 처리 방법에 관한 기록이 있다.

이 외에도, 고대에는 전염병 매개체인 파리, 모기 등이 사람의 특정 질병 발생과 확실히 관련이 있음을 인식하고 있었다.

왕기련의 온역휘편에 기록되기를 '……전염병이 크게 유행할 때, 빨간 머리 파리 수백 마리가 떼를 지어, 어느 집에 들어가든 반드시 전염병에 걸려 죽는 자가 있었다.'

고대에 해충이 질병을 매개할 수 있다는 것을 상당히 이해했기 때문에, 해충을 쫓고 없애는 것이 전염병을 예방하는 효과적인 방법임을 명확히 인식했다.

예를 들어, 파리 퇴치 측면: '백부일파부초는 여러 벌레를 제거할 수 있고, 파리와 모기를 죽일 수 있다'는 기록이 있다; (통지)

파리 방지 측면: '고기를 말릴 때 기름을 바르면 파리를 끌어들이지 않는다'는 등의 말이 있다; (채진집)

시경에 '굴을 막고 쥐를 연기로 쫓으며, 창문을 막고 문을 진흙으로 바른다'는 쥐 퇴치 기록이 있다;

좌전에는 광견을 잡아 죽이는 활동이 있다;

손공담포에서 말하기를:

“태주 서계에는 모기가 많아, 행인들이 좌우로 쑥을 피워 연기로 쫓았다.”

이상의 환경 위생을 중시하고 해충을 쫓아내고 소멸시키는 예들은, 고서에서 흔히 볼 수 있다.

(6) 감염 피하기

“소문”에서 말하길 “다섯 가지 역병이 이르면, 모두 서로 전염되며, 나이를 가리지 않고 병증이 비슷하다, …… 전염되지 않는 자는, 정기가 몸 안에 있으므로 사기가 침범할 수 없다.”

(유편 자법론) 이 절의 경문은, 무엇을 전염병이라고 하는지 매우 구체적으로 서술하고, 동시에 인체의 정기가 역병 사기를 막는 효과적인 힘임을 지적했다.

격리 방법을 사용하여 전염병 유행을 막는 기록에 대해, 진나라에는 “조정 신하의 집에 시절병이 세 명 이상 전염된 자는, 몸이 비록 병이 없더라도 백 일 동안 궁궐에 들어갈 수 없다”는 제도가 있었는데, 실제로 이것이 예방 격리의 방법이다.

북위 선무제 정치 3년에, 노시를 매장하라는 조령을 내렸는데, 이것 또한 감염을 피하려는 의미를 담은 적극적 조치이다.

수나라 때에는 “려인방”을 설치하여 나병 환자를 격리했다.

당나라 손사막이 천금방에서 말하길 “항상 땅에 침을 뱉지 않는 습관을 들이라”, 이것은 사람들이 함부로 가래를 뱉지 않는 위생 습관을 기르도록 한 것이다.

명나라에 이르러 인두 접종법을 발명하여 천연두가 인류를 해치는 것을 막았는데, 이 발명은 예방 의학에서 비할 데 없는 가치를 지닌다.

18세기 영국인 제너가 우두를 발명했는데, 인두 접종법과 불가분의 관계가 있다.

이시진이 본초강목 책에서, 제대 가루를 사용하여 두진을 예방하는 방법을 소개했고, 다른 것으로 자초뿌리를 내복하여 홍역의 전염을 예방하는 방법 등이 있다.

(7) 부인과 영유아 위생

1. 부인 위생은 부인이 생리적으로 남자와 다르기 때문에, 예를 들어 월경, 대하, 태아, 분만 등등이 있어, 특별히 주의해야 할 항목이 있어, 지금 세 가지 측면으로 간략히 설명한다:

(1) 월경기의 위생: 부인이 월경 기간 동안의 생활은 주의를 기울여야 한다.

부인대전양방에서 말한다: "만약 월경을 만나면, 가장 마땅히 조심하고 신중해야 하며, 만약 조절과 보양을 적절히 할 수 있으면, 월경이 때에 맞게 될 것이다."

왜냐하면 월경 기간 동안에는 저항력이 비교적 약하기 때문에, 반드시 바람과 추위를 조심하여 피하고, 목욕을 금지하며, 음식도 마땅히 주의하고, 생것, 찬 것, 신 것, 매운 것을 먹지 말아야 하며, 정신을 유쾌하게 유지하고, 노동을 줄이며, 격렬한 운동을 하지 말고, 그리고 부부 관계를 피하는 등이다.

이렇게 하면 월경병의 발생을 줄일 수 있다.

(2) 임신기의 위생: 부인이 태아를 받은 후에는, 더욱 조절과 보양에 주의해야 하며, 그래야만 임신부가 태아와 분만 기간 동안 질병을 줄이고, 그리고 태아의 건강을 보장할 수 있다, 옛 사람들이 이른바 "태교"는, 곧 위생의 의미를 포함한다, 예를 들어: 임신부가 측실에 거주하게 하고, 부부 관계를 피하며, 기쁨, 노여움, 슬픔, 즐거움에 대해 지나치게 하지 않게 하고, 모든 일에 낙관적으로 임하며, 정신에 영향을 미치지 않게 하고, 그리고 마땅히 음식을 조절하고, 맛을 담백하게 해야 한다.

이는 영양을 주의하면서 소화를 방해하지 않도록 하는 것이다.

기거 생활 측면에 대해, 임신부는 가벼운 노동을 해야 하며, 자주 목욕하고, 허리띠를 너무 조이지 말아야 하며, 수면은 충분해야 하고, 함부로 약을 복용하지 말고, 높은 곳에 오르지 말고, 무거운 것을 들지 않는 등이다, 이렇게 해야만 임신기의 건강과 태아의 정상 발육을 유지할 수 있다.

(3) 산후 위생: 임신과 산후는 부인이 생리적으로 이상 변화가 발생하는 시기이다, 특히 산후에는 혈액이 빠지고 음이 손상되며, 산도 상처가 아직 회복되기 전에, 만약 조절과 보양에 주의하지 않으면, 매우 쉽게 질병에 걸린다.

천금방에서 말하기를:

“산할 때 다른 문제가 없다고 해서 마음을 내키는 대로 하고, 범하지 않을 것이 없이 하지 말라, 범할 때는 가을 털끝처럼 미세하나 병을 느끼는 것이 숭산과 태산보다 넓다.”

이것은 산후 위생의 중요성을 매우 명확히 지적한 것이다.

산후 한 달은 속어로 만월이라 하고, 두 달은 대만월이라 하는데, 이 기간 동안 옛사람들은 자주 거실은 바람을 피해야 하고, 의복은 따뜻하고 서늘함이 적절해야 하여 외감을 막아야 한다고 하였다;

음식은 담백해야 하고, 생것과 차가운 것, 딱딱한 것을 먹지 말며, 기름지고 느끼한 것, 볶거나 튀긴 것을 먹지 말아서 식상으로 비위를 상하지 않게 해야 한다;

또한 힘든 일과 동작을 하지 말아야 하고, 교합하지 말아야 한다;

마음과 뜻은 화평해야 하고, 생각을 지나치게 하지 말며, 슬픔과 두려움, 우울함, 크게 기뻐함, 크게 노함을 모두 범하지 말아야 한다, 칠정이 사람을 상하게 하는 것이 육기보다 심하다고 여겨, 산후의 많은 병은 자주 위생을 주의하지 않음으로 인한 것이므로, 마땅히 더욱 조심해야 한다.

2. 영아 위생

어린 시절에, 여러 방면에서 더욱 주의하여 그로 하여금 병을 적게 나게 하면, 이렇게 해야만 발육이 양호하고, 신체가 건전해진다.

비유하자면 나무에 뿌리가 있고, 벽에 기초가 있는 것처럼, 반드시 근본이 견고하고, 기초가 안정되어야만 가지와 잎이 무성하고, 집이 견고해진다.

갓난아기는 젖에 의존하여 성장하므로, 젖을 먹이는 것은 정해진 시간이 있어야 하고, 만약 배고픔과 배부름을 절제하지 않으면 병이 쉽게 발생한다.

더욱이 옷과 이불을 지나치게 두껍게 하지 말아야 하니, 천금요방에서 이렇게 말한다: “아이가 갓 태어나면, 피부와 살이 아직 형성되지 않았으므로, 따뜻한 옷을 입히지 말아야 하고, 따뜻한 옷을 입히면 인대와 뼈가 느슨하고 약해지게 한다.”

속담에서 말하기를: “만약 아이가 편안하게 하려면, 항상 세 가닥의 배고픔과 추위를 지니게 하라.” 이것이 바로 이 뜻이다.

유모를 선택함에는 성품이 온화하고 태도가 따뜻하고 자상해야 하니, 왜냐하면 “유모는 그 혈기가 젖이 되므로, 다섯 가지 정서의 선악이 모두 혈기에서 생겨난다. 젖을 먹이는 자는 모두 기쁨과 노여움에 조심해야 한다.” (천금요방)

또한 “새 방에서는 아이에게 젖을 먹이지 말아야 하고, 어머니가 열이 있거나, 어머니가 노여워하거나, 어머니가 갓 토하거나 설사하거나, 어머니가 취했을 때 모두 아이에게 젖을 먹이지 말아야 한다.”

《천금요방》은 모두 젖이 아이의 몸에 직접 영향을 미칠 수 있기 때문이다.

이 외에도, 젖을 먹일 때에도 주의해야 하는데, 예를 들어 '먼저 젖을 매우 꼼꼼히 주물러 열기를 흩어지게 하고, 젖이 갑자기 쏟아져 아이가 목이 막히지 않게 해야 한다.'(《천금요방》)

예를 들어 '누워서 아이에게 젖을 먹일 때, 젖을 먹이는 어머니는 팔로 베개를 삼아 젖과 아이의 머리가 수평이 되게 한 후에 젖을 먹여, 아이가 목이 막히지 않게 해야 한다.

어머니가 졸려하면 젖을 빼앗아야 하는데, 입과 코를 막을까 두렵고, 또 아이가 배고픔과 배부름을 알지 못할 수 있기 때문이다.'(《천금요방》)

이것들은 모두 아이에게 젖을 먹일 때 주의해야 할 사항들이다.

2. 이미 발생한 병의 예방

(1) 치료상의 예방 조치

무릇 질병이 전변하는 규칙은 일반적으로 얕은 데서 깊은 데로 들어가며, 또 이 장부에서 저 장부로 전파될 수 있으니, 임상에서 가능한 변화를 예상하고 미리 대책을 세워야 한다.

《소문》에는 '잘 치료하는 자는 털가죽을 치료하고, 그 다음은 살갗과 살을 치료하며, 그 다음은 힘줄과 혈맥을 치료하고, 그 다음은 육부를 치료하며, 그 다음은 오장을 치료한다. 오장을 치료하는 자는 반은 죽고 반은 산다.'(《음양응상대론》)라는 말이 있다,

《금궤요략》에는 '무릇 병이 생기기 전에 치료하는 자는 간의 병을 보면 간이 비로 전파될 것을 알고, 마땅히 먼저 비를 튼튼하게 해야 한다.'(《장부경락선후병맥증병치편》)의 이론이 있다,

전자는 우리에게 질병이 털가죽에 있을 때 적절한 처치를 하여 조기 치료를 추구함으로써 병사가 계속 깊이 들어가 나쁜 결과를 초래하지 않도록 해야 한다고 지시한다;

후자는 우리에게 간병이 있을 때 그것이 비로 전파될 수 있음을 알고 먼저 비의 기능을 강화하여 영향을 받지 않게 해야 하며, 이것이 병세 발전을 저지하는 중요한 고리라고 지시한다.

우리가 이러한 지시를 따라 병정 발전의 추세를 면밀히 주시하고 적시에 다른 병이 생기는 것을 예방하면, 질병의 악화를 통제하거나 줄여 좋은 효과를 거둘 수 있다.

(2) 간호상의 예방적 의미

질병의 치료에 있어서 효과를 얻을 수 있는지 여부는 간호의 좋고 나쁨과 매우 큰 관계가 있는데, 왜냐하면 간호 업무는 환자에 대해 꼼꼼하고 세심한 돌봄 책임을 질 뿐만 아니라, 많은 부분에서 예방적 의미를 포함하고 있기 때문이다.

예를 들어: 홍역 환자는 바람과 추위를 조심스럽게 피해야 하여, 발진이 원활하게 표출되도록 하여 독기가 내함(안으로 빠짐)하지 않고 변화가 생기지 않게 한다; 정신병 환자에 대해서는 위로와 설명을 잘하여 자극을 증가시키지 않고 병세의 발전을 촉진하지 않도록 해야 한다; 장티푸스 환자는 음식에 주의하여 병세가 반복되지 않게 하고, 이로써 병정을 단축시킨다.

이와 같은 예는 매우 많으며, 간호 장에서 다시 논할 것이므로, 여기서는 더 많이 서술하지 않는다.

요컨대, 역대 의가들은 예방 의학에 대해 항상 매우 중시하여, 많은 연구를 진행해 왔으며, 이 외에도 우리 국민 사이에는 많은 전통적인 위생 습관이 있다, 예를 들어 세종(해의 끝)의 대청소, 농력 춘절(음력 설날)에 '토소주'를 마시기, 폭죽을 터뜨리기, 상사일(3월 3일)에 집단 목욕하기, 그리고 단오에 웅황주를 마시기, 쑥잎, 창출, 백지를 태우기 등, 이러한 것들은 모두 예방적 의미를 포함하고 있다.