卷八十

運氣

〔太始天元冊文〕佚

素問補篇天元紀大論 。 鬼臾區曰 。 臣積考太始天元冊文曰 。 大虛廖廓 。 肇基化元 。 萬物資始 。 五運終天 。 布氣神靈 。 總統坤元 。 九星縣朗 。 七曜周旋 。 曰陰曰陽 。 曰柔曰剛 。 幽顯既位 。 寒暑弛張 。 生生化化 。 品物咸章 。 臣斯十世 。 此之謂也 。

王冰曰 。 天元冊 。 所以記天真元氣運行之紀也 。 自神農之世 。 鬼臾區十世祖 。 始誦而行之 。 此太古占候靈文 。 洎乎伏羲之時 。 已鐫諸玉版 。 命曰冊文 。 太古靈文 。 故命曰太始天元冊文 。

林億等曰 。 詳今世有天元玉冊 。 或者以謂即是太始天元冊文 。 非是 。

〔太始天元玉冊元誥〕十卷　未見

呂復曰 。 太始天元玉冊元誥十卷 。 不知何人所作 。 歷漢至唐 。 諸藝文志 。 俱不載錄 。 其文自與內經不類 。 非戰國時書 。 其間有天皇真人 。 昔書其文 。 若道正無為 。 先天有之 。 太易無名 。 先於道生等語 。 皆老氏遺意 。 意必老氏之徒所著 。 大要推原五運六氣 。 上下臨御 。 主客勝復 。 政化淫正 。 及三元九宮 。 太乙司政之類 。 殊為詳明 。 深足以羽翼內經六微旨五常政等論 。 太玄君扁鵲為之注 。 猶郭象之於南華 。 非新學之所易曉 。 觀其經注一律 。 以出一人之手 。 謂扁鵲為黃帝時人 。 則其書不古 。 謂扁鵲為秦越人 。 則傳中無太玄君之號 。 醫門仿托 。 率多類此 。 （九靈山房集滄洲翁傳）

〔王氏（冰）玄珠密語〕（宋志 。 作素問六脈玄珠密語 。 國史經籍志 。 作素問六氣玄珠密語 。 ）藝文略十卷（宋志 。 作一卷 。 訛 。 國史經籍志 。 作十七卷 。 道藏基字號中所輯亦同 。 ）存

自序曰 。 余少精吾道 。 苦志文儒 。 三冬不倦於寒窗 。 九夏豈辭於炎暑 。 後因則天理位 。 而乃退思休儒 。 繼日優遊 。 棲心正道 。 每思大數 。 憂短景以無依 。 欲究真筌 。 慮流年而不久 。 故乃專心問道 。 執志求賢 。 得遇玄珠 。 乃師事之 。 爾即數年間 。 未敢詢其太玄至妙之門 。 以漸窮淵源 。 乃言妙旨 。 授余曰 。 百年間可授一人也 。 不得其志求者 。 勿妄泄矣 。 余即遇玄珠子 。 與我啟萌 。 故自號啟玄子也 。 謂啟問於玄珠子也 。 今則直書五本 。 每本一十卷也 。 頭尾篇類義同 。 其目曰玄珠密語 。 乃玄珠子密而口授之言也 。 余於百年間 。 不逢志求之士 。 亦不敢隱沒聖人之言 。 遂書五本 。 藏於五嶽深洞中 。 先饗山神 。 後乃藏之 。 恐後人志求者 。 可以遇之 。 如得遇者 。 可以珍重之寶愛之 。 勿妄傳之 。 不得奇人 。 不可輕授爾 。 此玄珠子授余之深誡也 。 此十卷書 。 可見天之令運之化 。 地產之物 。 將來之災害 。 可以預見之 。 素問中隱奧之言 。 可以直而申之 。 可以修養五內 。 資益群生 。 有罰強補弱之門 。 有祛邪全正之法 。 故聖人云 。 天生天殺 。 道之理也 。 能究其玄珠之義 。 見之天生 。 可以延生 。 見之天殺 。 可以逃殺 。 陰符經云 。 觀天之道 。 執天之行盡矣 。 此者是人能順天之五行六氣者 。 可盡天年一百二十歲矣 。 其有夭亡 。 蓋五行六氣 。 近相罰夭 。 故祖師言六氣之道 。 本天之機 。 其來可見 。 其往可追 ， 可以法之玉版 。 藏之金櫃 。 傳之非人 。 殃墮九祖 。

王冰曰 。 辭理秘密 。 難粗論述者 。 別撰玄珠 。 以陳其道 。 （素問次注序）

林億等曰 。 詳王氏玄珠 。 世無傳者 。 今有玄珠十卷 。 昭明隱旨三卷 。 蓋後人附托之文也 。 雖非王氏之書 。 亦於素問第十九卷 。 至二十二卷 。 頗有發明 。

呂復曰 。 玄珠密語十卷 。 乃啟玄子所述 。 其自序謂 。 得遇玄珠子而師事之 。 與我啟蒙 。 故自號啟玄子 。 蓋啟問於玄珠也 。 目曰玄珠密語 。 乃玄珠子密而口授之書也 。 乃考王氏素問序云 。 辭理秘密 。 難粗論述者 。 別撰玄珠 。 以陳其道 。 二序政自相戾 。 意者玄珠之名 。 取諸蒙莊子所謂黃帝遺玄珠 。 使罔象得之之語 。 則師事玄珠子 。 而號啟玄者 。 皆妄也 。 宋高保衡等校正內經曰 。 詳王氏玄珠 。 世無傳者 。 今之玄珠 。 乃後人附托之文耳 。 雖非王氏之舊 。 亦於素問十九卷二十二卷 。 頗有發明 。 余嘗合素問觀之 。 而密語所述 。 乃六氣之說 。 與高氏所指諸卷全不侔 。 疑必刊傳者所誤也 。 原其所從 。 蓋捃摭內經六微旨 。 及至真要等五篇 。 洎天元玉冊要言 。 而附會雜說 。 其諸紀運休祥之應 。 未必可徵 。 實偽書也 。 苟啟玄別撰 。 果見於世 。 又豈止述氣運一端而已 。 覽者取其長 。 而去其短可也 。 （九靈山房集滄洲翁傳）

錢曾曰 。 玄珠密語十七卷 。 唐啟玄子王冰述其師密授之口語也 。 冰云 。 能究其言 。 見之天生 。 可以延生 。 見之天殺 。 可以逃殺 。 百年間不逢志求之士 。 遂書五本 。 藏五嶽深洞中 。 遇者可寶愛之 。 冰之言如此 。 余讀其書 。 浩瀚委曲 。 莫得其津涯 。 大概直申素問六氣之隱奧耳 。 （讀書敏求記）

四庫全書提要曰 。 玄珠密語十七卷 。 舊本題唐王冰撰 。 冰有黃帝素問注 。 素問序稱 。 詞理秘密 。 難粗論述者 。 別撰玄珠 。 以明其道 。 則冰實有玄珠一書 。 然考冰為寶應時人 。 官至太僕令 。 而此書序中 。 有因則天理位 。 而退志休儒之語 。 時代事蹟 。 皆不相合 。 其書本素問五運六氣之說 。 而敷衍之 。 始言醫術 。 浸淫及於測望占候 。 前有自序 。 稱為其師玄珠子所授 。 故曰玄珠密語 。 又自謂 。 以啟問於玄珠 。 故號啟玄 。 然考冰所注素問 。 義蘊宏深 。 文詞典雅 。 不似此書之⿺辶亐怪 。 且序末稱傳之非人 。 殃墮九祖 。 乃粗野道流之言 。 序中文謂余於百年間 。 不逢志求之士 。 亦不敢隱沒聖人之言 。 遂書五本 。 藏之五嶽深洞中 。 是直言藏此書時 。 其年已在百歲之外 。 居然自號神仙矣 。 尤怪妄不可信也 。 宋高保衡等 。 校正內經云 。 詳王氏玄珠 。 世無傳者 。 今之玄珠 。 乃後人附托之文耳 。 雖非王氏之書 。 亦於素問十九卷二十四卷 。 頗有發明 。 則宋時已知其底 。 明洪武間呂復作群經古方論云 。 密語所述 。 乃六氣之說 。 與高氏所指諸卷全不侔 。 則呂復所見者 。 並非高保衡所見 。 又偽本中之重佁 。 且鄭樵通志略 。 稱玄珠密語十卷 。 呂復又稱十卷 。 而此本乃十七卷 。 則後人更有所附益 。 又非明初之本矣 。 術數家假託古人 。 往往如是 。 不足詰也 。 其書舊列於醫家 。 今以其多涉禨祥 。 故存其目於術數家矣 。

〔昭明隱旨〕三卷　佚

林億等曰 。 昭明隱旨三卷 。 與今世所謂天元玉冊者 。 正相表裡 。 而與王氏之義多不同 。

〔啟玄子天元玉冊〕讀書後志三十卷　佚

趙希弁曰 。 右啟玄子撰 。 即唐王冰也 。 書推五運六氣之變 。

〔藍先生（闕名）素問入式鈐〕藝文略一卷　佚

〔亡名氏三甲運氣經〕藝文略三卷　佚

〔趙氏（從古）六甲天元運氣鈐〕（舊缺撰人名氏 。 今據宋志訂補）　藝文略二卷　佚

〔亡名氏五運六氣玉鎖子〕藝文略三卷　佚

〔劉氏（溫舒）素問論奧〕藝文略四卷（讀書後志 。 作三卷是 。 ）存

自序曰 。 夫醫書者 。 乃三墳之經 。 伏羲觀天文造甲歷 。 神農嘗百藥制本草 。 黃帝論疾苦成素問 。 因知其奧妙 。 不易窮研 。 自非留心刻意 。 豈達玄機 。 且以其間氣運 。 最為補瀉之要 。 雖備見黃帝與岐伯鬼臾區問對 。 分糅篇章 。 卒無入法 。 稍難施用 。 余性識偏陋 。 竊慕真風 。 棲心聖典 。 積有歲月 。 雖吏役勞塵之暇 。 亦未嘗暫舍 。 筆萃斯文 。 久以盈軸 。 莫不究源附說 。 解惑分圖 。 括上古運氣之秘文 。 撮斯書陰陽之精論 。 若網之在綱 。 珠之在貫 。 粲然明白 。 箋明奧義 。 感有指歸 。 詎飾文辭 。 庶易曉悟 。 使覽者經目 。 頓知妙道 。 幾過半矣 。 詎敢沽譽 。 且畏醫藥之差誤 。 遺人夭殃 。 絕人長命爾 。 元符己卯歲丁丑月望日序 。

趙希弁曰 。 運氣論奧三卷 。 上皇朝劉溫舒撰 。 溫舒以素問氣運 。 最為治病之要 。 而答問紛糅 。 文辭古奧 。 讀者難知 。 因為三十論 。 七十二圖 。 上於朝 。

四庫全書提要曰 。 素問入式運氣論奧三卷 。 附黃帝內經素問遺論一卷 。 宋劉溫舒撰 。 溫舒里居未詳 。 前有元符己卯自序 。 題朝散郎太醫學司業 。 蓋以醫通籍者也 。 晁公武讀書志云 。 溫舒以素問氣運 。 為治病之要 。 而答問紛糅 。 文辭古奧 。 讀者難知 。 因為三十論 。 二十七圖 。 上於朝 。 今詳考其圖 。 實二十九 。 蓋十千起運 。 十二支司天 。 二圖 。 原本別題曰訣 。 故公武不以入數 。 僅曰二十有七 。 其論為三十一篇 。 末五行勝復論一篇 。 原本別注附字 。 故公武亦不以人數 。 僅曰三十也 。 卷末附刺法論一卷 。 題曰黃帝內經素問遺篇 。 案刺法論之亡 。 在王冰作注之前 ， 溫舒生北宋之末 。 何從得此 。 其注亦不知出自何人 。 始不免有所依託 。 未可盡信 。 焦竑國史經籍志 。 載此書四卷 。 合此論為一書 。 益舛誤矣 。

〔馬氏（昌運）黃帝素問人試秘寶〕宋志七卷　佚

〔陳氏（蓬）天元秘演〕宋志十卷　佚

〔葉氏（玠）五運指掌賦圖〕書錄解題一卷　佚

〔劉氏（完素）內經運氣要旨論〕（舊作素問要旨 。 今據原病式訂正 。 ）國史經籍志八卷（世善堂書目 。 作一卷 。 ）未見

劉完素曰 。 世俗或以謂運氣無徵 。 而為惑人之妄說者 。 或但言運氣為大道玄機 。 若非生而知之 。 則莫能學之者 。 由是學者寡而知者鮮 。 設有攻其本經 。 而復有注說雕寫之誤也 。 況乎造化玄奧之理 。 未有比物立象 。 以詳說者也 。 僕雖不敏 。 以其志慕茲道 。 而究之以久 。 略得其意 。 惜乎天下尚有未若僕之知者 。 據乎所見 。 而輒伸短識 。 本乎三墳之聖經 。 兼以眾賢之妙論 。 編集運氣要妙之說 。 十萬余言 。 九篇三部 。 勒成一部 。 命曰內經運氣要旨 。 備見聖經之用矣 。 （原病式序）

〔亡名氏運氣圖解〕一卷　存

按是書 。 附刻於張卿子仲景全書 。 頃又見元板零冊 。 不載撰人名氏 。

〔鄧氏（焱）運氣新書〕佚

吳澄序曰 。 天地陰陽之運 。 往過來續 。 木火土金水 。 始終如環斯循 。 六氣相生之序也 。 歲氣起於子中 。 盡於子中 。 故曰冬至子之半 。 天心無改移 。 子午之歲始冬至燥金三十日 。 然後禪於風木 。 以至燥金 。 日各六十者五 。 而小雪以後 。 其日三十 。 復終於寒泉 。 寅申以下皆然 。 如是六十年 。 至千萬年 。 氣序相生而無間 。 非小寒之末 。 無所於授 。 大寒之初 。 無所於承 。 隔越一氣 。 不相接續 。 而截自大寒 。 為次年初氣之首也 。 此造化之妙 。 內經秘而不發 。 啟玄子闕而不言 。 近代楊子建昉而推而得之 。 夫醫家運氣之說 。 惟陰陽大論七篇具存 。 而啟玄子取以補內經 。 醫流之究竟及此者蓋鮮 。 鄧焱京文貫通儒書 。 精專醫伎 。 純厚謹審 。 而篤於學 。 演繹七編 。 條分類別 。 目曰運氣新書 。 經文注義 。 採拾靡遺 。 凡著書欲以明運氣者 。 未有能若是賅且悉也 。 予又因楊氏所推 。 特表古聖先賢未發未言之奧於其篇端 。 鄧氏之此書之行於世也 。 可無毫髮罅漏矣 。 （文集）

〔曹氏（大本）運氣考定〕佚

吳澄序曰 。 邵氏謂素問密語之頻 。 得術之理 。 鄆城曹君大本彥禮又嗜邵子書 ， 而尤究意於素問密語運氣之說 。 裒集大論三卷 。 密語七卷 。 亦勤矣 。 吾鄉有醫士鄧氏所編運氣新書 。 相近而微不同 。 予嘗為之序 。 噫 。 世之言運氣者 。 率以每歲大寒節 。 為今年六之氣於終 。 來年一之氣所始 。 其終始交隔 。 越一氣不相接續 。 予嘗疑於是 。 後見楊子建通神論 。 乃知其論已先於予 。 彥禮父好邵學 。 予請以先天后天卦明之 。 夫風木冬春之交 。 東北之維 。 艮震也 。 君火春夏之交 。 東南之維 。 震巽也 。 相火正夏之時 。 正南之方 。 離也 。 濕土夏秋之交 。 南西之維 。 坤兌也 。 燥金秋冬之交 。 西北之維 。 兌乾也 。 寒水正冬之時 。 正北之方 。 坎也 。 此主氣之定布者也 。 地初正氣子中 。 而醜中震也 。 地後間氣醜中也 。 卯中離也矣 。 前間氣卯中 。 而已中兌也 。 天中夭氣巳中 。 而未中乾巽也 。 天后間氣未中 。 而酉中坎也 。 地前間氣酉中 。 而亥中艮也 。 地終正氣亥中 。 而子中坤也 。 此客氣之加臨者也 。 主氣土居二火之後 。 客氣上行二火之間 。 終艮始艮 。 後天卦位也 。 始震終坤 。 先天卦序也 。 世以歲氣起大寒者 。 似協後天終艮始良之文 。 然而非也 。 子建以歲氣起冬者 。 冥契先天始震終坤之義 。 子午歲之冬至 。 起燥金而生醜中之寒水 。 丑未歲之冬至 。 起寒水而生醜中之風木 。 寅申歲起風木 。 卯酉歲起君火 。 辰戌歲起濕土 。 已亥歲起相火 。 皆肇端於子半 。 六氣相生 。 循環不窮 。 豈歲歲間斷於傳承之際哉 。 然則終始於艮者 。 可以分主氣所居之位 。 而非可以論客氣所行之序也 。 彥禮父於經傳之所已言 。 採拾詳矣 。 惟此說乃古今之所未發 。 欲為誦之 。 以補遺闕 。 彥禮父天資淳實 。 於書無不讀 。 而慕邵子甚至 。 昔司馬公與邵子同時 。 而師尊之 。 注太玄 。 撰潛虛 。 篤學請修 。 吾彥禮父之資 。 其幾乎 。 予忝與之聚處國學 。 獲其書 。 遂為志其卷首 。 （文集）

〔呂氏（復）運氣圖說〕未見

按上見於九靈山房集滄洲翁傳 。

〔亡名氏運氣精華〕文淵閣書目一部一冊闕（菉竹堂書目作一卷）未見

〔熊氏（宗立）素問運氣圖括定局立成〕一卷　存

四庫全書提要曰 。 素問運氣圖括定局立成一卷 。 明態宗立撰 。 宗立字道軒 。 建陽人 。 劉剡之門人也 ， 好講陰陽醫卜之術 。 是書以素問五運六氣之說 。 編為歌辭 。 又有天符歲會之說 。 以人生年之甲子 。 觀其得病之日 。 氣運盛衰 。 決其生死 。 醫家未有用其法者 。 蓋本五運六氣 。 以生剋制化 。 推其王相休囚而已 。 初無所徵驗也 。

〔汪氏（機）運氣易覽〕三卷　存

四庫全書提要曰 。 運氣易覽三卷 。 明汪機撰 。 是編取素問中五運六氣之說 。 詳加辨論 。 所衍各圖 。 亦頗有發明 。 然治病自以脈證為主 。 拘泥司天在泉 。 終無當於經旨也 。

〔樓氏（英）運氣類注〕四卷　存

〔王氏（三傑）運氣指明〕二卷　未見

〔亡名氏運氣總論〕一卷　未見

按上二書 ， 見於澹生堂書目 。

〔亡名氏運化玄樞〕未見

按上見於絳云樓書目 。

〔呂氏（夔）運氣發揮〕未見

按上見於江陰縣誌 。

〔邵氏（弁）運氣占候補匯〕未見

按上見於圖書集成 。

〔董氏（說）運氣定論〕一卷　未見

四庫全書提要曰 。 運氣定論一卷 。 明董說撰 。 是編凡四論八圖 。 辨素問所論運氣 。 當在六元正紀大論 。 原文久佚 。 故晉皇甫謐作甲乙經 。 隋全元起注素問 。 皆云亡失 。 唐王冰始私採陰陽大論七篇補之 。 詭云秘藏舊本 。 劉守真楊子建遞變其說 。 亦皆乖謬 。 因著此書以闢之 。 定以六氣為經 。 五運為緯 。 氣靜運動 。 上下周流 。 天始於甲 。 地始於子 。 數窮六十 。 循環無端 。 其說甚辨 。 然運氣之主病 。 猶分野之占天 。 以為不驗 。 亦有時而中 。 以為必驗 。 又有時不然 。 天道遠 。 人事邇 。 治病者求之望聞問切 。 參以天時地氣 。 亦足得其概矣 。 正不必辨無證無形之事也 。

〔石氏（震）運氣化機〕未見

按上見於武進縣誌 。

〔錢氏（寶）運氣說〕未見

按上見於鎮江府志 。

〔張氏（三錫）運氣略〕一卷　存

〔李氏（中梓）運氣考〕未見

按運氣之說 。 出於王冰補素問七篇 。 而見於褚澄遺書 。 然則運氣之說 。 起於六朝間者乎 。 褚書蓋蕭淵所依託也 。 隋蕭吉五行大義 。 上自經傳 。 下至陰陽醫卜之書 。 凡言涉五行者 。 莫不搜輯 。 特至五運六氣 。 勝復加臨之義 。 則片言隻字 。 無論及者 。 其起於隋以後 。 確乎可知矣 。 其說湊合緯醫二書所立 。 自是一家言 。 未知創於何人 。 但至王冰 。 採而闌入素問篇內 。 其說始顯 。 然竟唐代 。 猶未聞有言之者 。 及宋楊子建沈存中劉溫舒篤信之 。 以為表章 。 然其氾濫不經 。 與靈素之旨相乖 。 五變篇 。 雖有先立其年 。 以知其時之語 。 是則歲露篇 。 所謂三虛三實之義 。 與加臨勝復等說不同 。 乃不唯無裨治術 。 後世醫家 。 為之眩惑 。 為害不鮮 。 先子嘗於所著醫賸 。 極辨其妄 。 而古人亦有議及之者 。 今採錄其說 。 以備鏡考 。 褚澄遺書曰 。 尹彥成問云 。 五運六氣 。 是邪非邪 。 曰 。 大撓作甲子 。 隸首作數 。 志歲月日時遠近耳 。 故以當年為甲子歲 。 冬至為甲子月 。 朔為甲子日 。 夜半為甲子時 。 使歲月日時積一十百千萬 。 亦有條而不紊也 。 配以五行 。 位以五方 。 皆人所為也 。 歲月日時 。 甲子乙丑 。 次第而及 。 天地五行 。 寒暑風雨 。 倉卒而變 。 人嬰所氣 。 疾作於身 。 氣難預期 。 故疾難預定 。 氣非人為 。 故疾難人測 。 推驗多舛 。 拯救易誤 。 俞扁弗議 。 淳華未稽 。 吾未之見其是也 。 黃魯直通神論序曰 。 余有方外之友 。 曰楊介 。 嘗謂五運六氣 。 視其歲而為藥石 。 雖仲景猶病之也 。 王履溯洄集曰 。 運氣七篇 。 與素問諸篇 。 自是兩書 。 作於二人之手 。 其立意各有所主 。 不可混言 。 王冰以為上篇參入素問之中 。 本非素問元文也 。 黃仲理傷寒類證辨惑曰 。 夫運氣應時交反脈者 。 謂取其加臨時日 。 以診平人 。 驗其病不生死於將來 。 非傷寒已病脈之比也 。 蓋傷寒有是證 。 則有是脈 。 如傷寒脈緊 。 傷風脈緩 。 是也 。 有是證 。 而不見是脈者 。 故云反之一字也 。 溫舒浦云守真三家之說 。 豈敢附於仲景之篇 。 特後人好事者為之耳 。 萬全痘疹心法曰 。 運氣之論 。 岐黃之秘旨 。 專論其年 。 非謂起病日也 。 傷寒鈐法 。 以日起病 。 歸號求方 。 不惟失軒岐之意 。 而且亂長沙之法矣 。 況主客之氣 。 勝復之變 。 一歲之中 。 難以逆料 。 豈可以是料病吉凶也 。 信如其言 。 太乙天符日起病者凶 。 則太乙天符年有病者 。 皆不可治也 。 周禮醫聖階梯曰 。 運氣治傷寒 。 以病者之所生 。 年月日時 。 合得病之日時 。 推算五運六氣 。 與傷寒六經證候 。 無不吻合 。 謂某日當得某經 。 某經當用某藥 。 而以張仲景一百一十有三方 。 按方施治 。 如太陽無汗麻黃湯 。 有汗桂枝湯之類 。 此無稽之術 。 殺人之方也 。 世之業醫者 。 欺人罔天 。 動以五運六氣為言 。 殊不知寒毒之氣 。 入人腠理 。 相搏於營衛之間 。 怯者則著而成病矣 。 壯者氣行 。 即時未病 。 或過一二日 。 或過三四日而始覺 。 則得病之日 。 無真正之日矣 。 以此不真正之日 。 而謂某日當得某經 。 某經當用某藥 。 正所謂差之毫釐 。 謬以千里 。 禍不旋踵 。 況運氣推算 。 假饒得真正之日 。 萬無是理耶 。 予故曰 。 運氣不可適從也 。 繆希雍本草經疏曰 。 原夫五運六氣之說 。 其起於漢魏之後乎 。 何者 。 張仲景漢末人也 。 其書不載也 。 華元化三國人也 。 其書亦不載也 。 前之則越人無其文 。 後之叔和鮮其說 。 予是以知其為後世所撰 。 無益於治療 。 而有誤乎來學 。 學者宜深辨之 。 予見今之醫師 。 學無原本 。 不明所自 。 侈口而談 。 莫不動云五運六氣 。 將以施之治病 。 譬之指算法之精微 。 謂事物之實有 。 豈不誤哉 。 殊不知五運六氣者 。 虛位也 。 歲有是氣至則算 。 無是氣至則不算 。 既無其氣 。 焉得有其藥乎 。 一言可竟已 。 其云必先歲氣者 。 譬夫此年忽多淫雨 。 民病多濕 。 藥宜類用二術 。 苦溫以燥之 。 佐以風藥 。 加防風羌活升麻葛根之屬 。 風能勝濕故也 。 此必先歲氣之謂也 。 其云毋伐天和者 。 即春夏禁用麻黃桂枝 。 秋冬禁用石膏知母芩連芍藥之謂 。 即春夏養陰 。 秋冬養陽之義耳 。 乃所以遵養天和之道也 。 昔人謂不明五運六氣 。 檢遍方書何濟者 。 正指後人愚蒙 。 不明五運六氣之所以 。 而誤於方丹所載 。 依而用之 。 動輒成過 。 則雖檢遍方書 。 亦何益哉 。 予少檢素問 。 中載有是說 。 既長遊於四方 ， 見天下醫師 。 與學士大夫 。 在在談說其義 。 於時心竊疑之 。 又見性理所載元儒草廬吳氏 。 於天之氣運之中 。 亦備載之 。 予益信其為天運氣數之法 。 而非醫家治病之書也 。 後從敝邑 。 見趙少宰家藏宋板仲景傷寒論 。 皆北宋善板 。 始終詳檢 。 並未嘗載有是說 。 六經治法之中 。 亦並無一字及之 。 予乃諦信予見之不謬 。 而斷非治傷寒外感之說 。 何夢瑤醫碥曰 。 運氣之說 。 拘牽不通 。 固為有識者所不信 。 然其大指在詳舉六氣 。 有許多變幻 。 寒中有熱 。 熱中有寒 。 邪正交錯 。 蕃變紛紛 。 莫可紀極 。 一以明人之病源 。 一以例人之病情耳 。 明人之病源者 。 言人感六氣而生病 。 欲人細推所感之氣 。 其中有無夾雜他氣 。 當兼治也 。 例人之病情者 。 天地之氣 。 變幻無定 。 則人身之氣 。 亦變幻無定 。 而病情不可以一律拘也 。 如冬月固屬寒氣司令 。 然亦有客熱加臨 。 故冬亦有溫時 。 所謂非時之暖也 。 人於冬月 。 病外感 。 則未知為感寒而病歟 ， 抑感非時之溫而病歟 。 是其源所當察也 。 寒氣在上 。 則陽伏地中 。 故土上凜烈 。 而井泉溫暖 。 以驗人身 。 則外感於寒 。 則內郁為熱也 。 是其情之有可例也 。 此言運氣者之大指 。 取其大者 。 略其煩碎 。 棄其紕繆 。 而實實體驗於人身 。 是在善讀書者耳 。 又曰 。 徐靈胎醫學源流論曰 。 司天運氣之說 。 黃帝不過言天人相應之理如此 。 其應驗先候於脈 。 凡遇少陰司天 。 則兩手寸口不應 。 厥陰司天 。 則右寸不應 。 太陰司天 。 則左寸不應 。 若在泉則尺脈不應 。 亦如之 。 若脈不當其位 。 則病相反者死 。 此診脈之一法也 。 至於病 。 則必觀是年歲氣勝與不勝 。 如厥陰司天 。 風淫所勝 。 民病心痛脅滿等證 。 倘是年風淫雖勝 。 而民另生他病 。 則不得亦指為風淫之病也 。 若是年風淫不勝 。 則又不當從風治矣 。 又云 。 相火之下 。 水氣乘之 。 水位之下 。 火氣承之 。 五氣之勝皆然 。 此乃亢則害 。 承乃制之理 。 即使果勝 。 亦有相剋者乘之 。 更與司天之氣相反矣 。 又云 。 初氣終三氣 。 天氣主之 。 勝之常也 。 四氣盡終氣 。 地氣主之 。 復之常也 。 有勝則復 。 無勝則否 。 則歲半以前屬司天 。 歲半以後 。 又屬在泉 。 其中又有勝不勝之殊 。 其病更無定矣 。 又云 。 厥陰司天 。 左少陰右太陽 。 謂之左間右間 。 六氣皆有左右間 。 每間主六十日 。 是一歲之中 。 復有六氣 。 循環作主矣 。 其外又有南政北政之反 。 其位天符歲會 。 三合之不齊 。 太過不及之異氣 。 欲辨明分晰 。 終年不能盡其蘊 。 當時聖人不過言天地之氣運行旋轉如此耳 。 至於人之得病 。 則豈能一一與之盡合 。 一歲之中 。 不許有一人生他病乎 。 故內經治歲氣勝復 。 亦不分所以得病之因 。 總之見病治病 。 如風淫於內 。 則治以辛涼 。 六氣皆有 。 簡便易守之法 。 又云 。 治諸勝復 。 寒者熱之 。 熱者寒之 。 溫者清之 。 清者溫之 。 無問其數 。 以平為期 。 何等劃一 。 凡運氣之道 。 言其深者 。 聖人有所不能知 。 及施之實用 。 則平正通達 。 人人易曉 。 但不若今之醫者所云 。 何氣司天 。 則生何病 。 正與內經圓機活法相背耳 。 張倬傷害兼證析義曰 。 諺云 。 不讀五運六氣 。 檢遍方書何濟 。 所以稍涉醫理者 。 動以司運為務 。 曷知天元紀等篇 。 本非素問原文 。 王氏取陰陽大論 。 補入經中 。 後世以為古聖格言 。 孰敢非之 。 其實無關於醫道也 。 況論中明言 。 時有常位 。 而氣無必然 。 猶諄諄詳論者 。 不過窮究其理而已 。 縱使勝復有常 。 而政分南北四方有高下之殊 。 四序有非時之化百步之內 。 晴雨不同 。 千里之外 。 寒暄各異 。 豈可以一定之法 。 而測非常之變耶 。 何瑭醫學管見日 。 運氣之說 。 起於素問 。 本為四時之變而設 。 蓋以春為木 。 夏為火 。 秋為金 。 冬為水 。 夏秋之交為士 。 以此察天地之氣候 。 辨人物之病證 。 以為治療之主耳 。 素問六節臟象論 。 謂五運相襲 。 而皆治之 。 終期之日 。 周而復始 。 又謂春勝長夏 。 長夏勝冬 。 冬勝夏 。 夏勝秋 。 秋勝春 。 且以一期三百六十日 。 分為六氣 。 每氣主六十日 。 則其意可見矣 。 紀以天干 。 則曰五運 。 紀以地支 。 則曰六氣 。 其實一也 。 傳久致訛 。 至天元紀大論等篇 。 則遂以年歲之干支 。 分管六氣 。 蓋以失先聖之指矣 。 蓋年歲之干支 。 天下皆同 。 且通四時不變也 。 天氣之溫暑寒涼 。 民病之虛實衰旺 。 東西南北之殊方 。 春夏秋冬之異候 。 豈有皆同之理 。 此其妄誕 。 蓋不待深論而可知也 。 近世傷寒鈐法 。 則以得病日之支幹為主 。 其源亦出於此 。 決不可用 。 蓋金木水火土之氣 。 各主一時 。 當時則為主氣 。 為司天 。 非其時 。 而有其氣 。 則為客氣 。 其氣與時正相反者 。 則為在泉 。 謂其氣伏於黃泉之下而不見 。 治療之法 。 用熱遠熱 。 用寒遠寒 。 蓋所謂必先歲氣 。 勿伐天和者也 。 春時木氣司天 。 則四方皆溫 。 夏時火氣司天 。 則四方皆熱 。 夏秋之交 。 土氣司天 。 則四方皆濕 。 秋則皆涼 。 冬則皆寒 。 民病往往因之 。 此則理之易見者也 。 其有氣與時相反者 。 則所謂客氣者也 。 故治療之法 。 亦有假者反之之理 。 觀此則運氣之說 。 思過半矣 。