漢洋治療法之比較

不論東西洋與古今 。 其治療疾病之際 。 必先診斷疾病 。 就其診斷 。 以定用藥之法 。 此在漢洋醫學 。 其處方用藥 。 根本無異也 。 惟二者相馳於不同之道 。 一見而可知根本之差異焉 。

西洋醫學之於診斷 。 其意味為病名診斷 。 從病人所述之自覺的症候 。 醫者之觀察檢查 。 而得他覺的症候 。 此病名之診斷也 。 病名之診斷 。 其藥容易決定 。 故西洋醫學醫技之巧拙 。 以其診斷病名之確不確為斷 。 藥劑之實用 。 以病名為決定 。 內科書所記載殊易選擇 。 博士（猶言名望之高者）之處方 。 與町醫（猶言無名之醫）者之處方 。 苟其病名相同 。 結果亦無大異 。 證以病院之請大先生往診者 。 亦往往由不明瞭之病症 。 而診斷其病名 。 以處方與之 。 此例可以見矣 。 是故西洋醫 。 不重於處方 。 而重於診斷病名之正確 。 所以重類症鑑別 。 類症鑑別者 。 因有不少病症 。 其名相異 。 其症候則類似者 。 而施以精細之鑑別也 。 如腸窒扶斯 、 肺炎 、 急性喇叭炎 、 蟲樣突起炎等 。 反復審察 。 不厭其詳 。 行正確之鑑別也 。

在醫學校所習得者 。 只有病名診斷 。 百無處方之方法 。 診斷不錯 。 即為大先生矣 。 從患者之立場考之 。 所謂大先生者 。 亦不過知其自己疾病之正確與否耳 。 苟其病名診斷確實 。 認為必能治療疾病 。

以上云云 。 為述西洋醫學之先重病名診斷 。 然後處方 。 倘病名相同 。 則無論何人 。 其所處之方 。 大抵大同小異焉 。 漢方醫學之診斷 。 開口必曰診斷其為何湯之證 。 詳言之 。 即所謂從自覺的及他覺的症候 。 而非診斷其別名 。 乃診斷其處方也 。 探察其症候 。 而施以對症療法 。 以視西洋醫覺之病名診斷 。 則省略焉 。 西洋醫學於類症鑑別 。 重視之 。 漢方醫學則不然 。 重視類方鑑別 。 其處方基因於複雜之組織 。 例如傷寒論中說明 。 太陽病為頭痛發熱 。 惡風（惡寒之輕微者）者 。 處方用桂枝湯 。 但太陽病之說明 。 雖以頭痛發熱出汗 。 惡風為據 。 然猶須辨其脈浮而緩症候具備 。 乃稱之為桂枝湯證 。 以桂枝湯處方焉 。 此在西洋醫學 。 則不知其為何病也 。

太陽病之項背強 。 無汗而惡風者 。 用葛根湯 。 桂枝湯與葛根湯均為發汗之劑 。 相類方也 。 然有鑑別之點 。 蓋桂枝湯出汗 。 葛根湯則無汗 。 即出汗者用桂枝湯 。 無汗者始用葛根湯 。 且同一有汗也 。 更鑑別為桂枝湯與麻黃湯之症焉 。 此視其汗之有無 。 脈之緩緊與筋骨之有無疼痛而區別焉 。

漢方醫學於類方鑑別 。 至如何方重視乎 。 曰 。 同一發汗劑也 。 應用麻黃湯者 。 與桂枝湯則不利 。 此俗名病不受藥也 。 反之桂枝湯之症與麻黃湯 。 則發汗過多 。 身體違和 。 用藥反增其新病 。 是為誤治 。 傷寒論中 。 特於此點 。 嚴重戒之 。 傷寒論一卷中 。 說及誤治之處治 。 即漢方之類方鑑別也 。

西洋醫為對於病名之療治 。 漢方醫為對於病症之療治 。 西洋醫學重視病名診斷 。 對於病症療治 。 則忽略焉 。 漢方醫於病名診斷甚省手續 。 而直接在選擇處方 。 處方選擇之於病症 。 與西洋醫學異途而同歸 。 例如同為子宮癌也 。 西洋醫學必從其癌之進行程度（病症）而決定手術與否 。 同一肺炎也 。 要講究其病症 。 而後求處置 。 所謂對症療法也 。 而於行手術之前 。 更不可不知正確之病師 。 故西洋醫術不重在病症之決定 。 而重在病名診斷 。 譬如窒扶的里之血清注射 。 為窒扶的里之特效藥 。 對於其他疾病有害無益也 。 因其有害無益 。 故必須病名診斷正確 。

漢方醫學亦有病名 。 然不重病名診斷 。 漢方醫學對病名無特殊療法 。 即知其病名 。 亦不影響於處方 。 蓋漢醫之病名 。 乃指症候而言 。 有某種症候而包括許多不同之點者 。 則冠以某某病名 。 以示區別 。 然亦無大關係 。 譬如西洋醫學之對症療法 。 與漢方醫學之治療方法 。 同一問題之病症也 。 前者之於病症 。 乃單一之病症 。 （例如疼痛不眠咳嗽）後者之於病症 。 乃指諸症候而言 。 故漢方之療治方法 。 曰對症療法 。 與西洋醫學之內容大異者也 。 漢方之於特殊療法 。 不甚考究 。 故對於流行性感冒 。 腸窒扶斯 、 黴毒 、 中耳炎等 。 往往用同一之處方 。 西洋醫目為重視者 。 漢醫往往放任之 。 西洋醫學之放任者 。 漢醫學又往往視為適用之方法焉 。 而實際上往往同能得所期之效果 。 又西洋醫學對於同一病名應用其症狀之變化 。 病勢之如何 。 （特所謂虛症實症）此則漢方亦然 。 總之漢方之處方為非特殊的 。

此上拉雜記述 。 恐讀者不甚清楚 。 茲更約述其大要 。 漢洋二醫學治療上所根據者 。 均從病症 。 西洋於諸症候診斷其病名 。 對於病名有特殊療法 。 對單一之病症有對症療法 。 漢方從諸症候上診斷處方 。 病名診斷並重要 。 不考究特殊療法 。 （僅針灸方面有之）對於病之態度 。 兩者殊多異點 。 西洋醫學注意之點 。 往往為漢醫學所不問者 。 漢方醫學之重要症候 。 西洋醫學不免省略之 。 蓋處方之性質不同使然也 。

兩醫學於治療方法 。 非根本相異 。 乃趨向之不同也 。 最後一述漢方處方中有興味之體會法 。 漢方醫學之寶典 。 無論何人 。 莫不知為傷寒金匱 。 傷寒金匱之公式 。 即為處方問題 。 苟能熟讀而深味之 。 庶可以解對於患者之處方應用法 。 蓋處方之性能為經驗 。 經驗次第深廣 。 應用自然巧妙 。 奇想天外 。 神而明之 。 即能體會矣 。 故體會者 。 漢方之先決問題也 。 無論西醫漢醫 。 多崇經驗 。 西洋醫有經驗 。 則診斷確實 。 漢方醫有經驗 。 則治療巧妙 。 漢醫技倆之進步者 。 則所用之處方數減少 。 苟得運用之妙 。 則僅數十方 。 可以治萬病 。 西洋醫者 。 爭病名之診斷 。 漢方醫者 。 爭如何以處方 。

西洋醫間有運用處方之巧妙者 。 但不及漢方處方之自然而有獨到之處也 。