辯中寒為真寒論

內經素問有熱論篇首言熱病者 。 皆傷寒之類 。 又有刺熱篇 。 言五臟熱病 。 此係雜證 。 靈樞又有熱病篇 。 其中言熱病三日 。 或七八日 。 或已得汗或未曾汗 。 或口中乾 。 胸脅滿或頭痛耳聾 。 皆傷寒之類也 。 黃帝岐伯論傷寒 。 惟以熱為主 。 至仲景論傷寒 。 則寒熱並舉 。 何也 。 夫人身之中 。 有陰有陽 。 有寒有熱 。 有虛有實 。 此其常也 。 有陽極似陰 。 有陰極似陽 。 有熱極而寒 。 有寒極而熱 。 有大實若虛 。 有大虛若實 。 此其變也 。 余曾辯注傷寒論一十四卷 。 若陽邪熱實之證 。 已暢發而無餘蘊矣 。 茲更集中寒論三卷 。 於仲景書中 。 摘其所謂真陰虛寒之證 。 逐條辯解 。 每方註明只因仲景當日 。 不分陰陽虛實寒熱而總謂之傷寒 。 余因不得已而述是書也 。 或云 。 內經中無寒論 。 及寒病篇 。 故仲景當日 。 以寒病雜之傷寒論中 。 不敢創為一論 。 更分一門 。 今吾子知尊仲景矣 。 又別立中寒方論 。 得母僭歟 。 余答云 。 前聖之製作 。 專待後人之闡揚 。 據仲景自論云 。 撰用素問九卷 。 八十一難 。 陰陽大論 。 胎臚藥錄 。 並平脈辯證 。 為傷寒雜病論 。 合十六卷 。 雖曰傷寒 。 而痙濕暍霍亂等雜病 。 俱在其中 。 所未分者 。 豈特一中寒邪 。 丹溪有云 。 仲景辯傷寒矣 。 而未及乎中寒 。 非曰無中寒也 。 言未及辯別也 。 中寒未及辯別 。 以致俗醫 。 有以傷寒皆變為熱 。 並無所謂真陰證者 。 有以陽證入陰 。 即陰虛為陰證者 。 有以熱病服涼藥太過 。 即變為陰證者 。 有以頭不痛之雜病 。 為陰證者 。 有以曾犯房室為陰證者 。 殊不知中寒之人 。 三焦火衰 。 元氣大虛 。 又受外來風寒之邪 。 其為中也 。 或中於陽 。 或中於陰 。 皆寒病也 。 其中於陽而為寒病者 。 以始入太陽 。 太陽與少陰為表裡 。 少陰者 。 腎也 。 邪在太陽 。 膀胱為寒水之經 。 腎家無火 。 不能禦寒 。 為真陰證 。 猶之陽邪傳入陰經 。 亦熱病也 。 又有胸以前受寒氣 。 及冷物入胃 。 胃為陽明之腑 。 與太陰脾臟相依附 。 胃中無火 。 則脾氣大寒 。 亦為真陰證 。 猶之傷寒挾食 。 邪已入腑 。 為實熱病也 。 此其義仲景實未嘗及 。 然於霍亂一病 。 有寒多不飲水者 。 用理中湯丸加附子 。 斯言已得之矣 。 又有寒中厥陰之經肝臟虛 。 寒氣上攻而頭痛者 。 亦為真陰證也 。 又有小兒未犯房室 。 而中寒 。 如慢驚之類 。 亦為真陰證也 。 此但舉其大略 。 而後學可以起悟 。 愚以中寒之證 。 仲景立法 。 中經者 。 皆主溫散 。 問有中臟者 。 亦主熱發 。 所以諸湯中附子 。 生用者極多 。 而炮者甚少 。 偶有同人參白朮芍藥當歸共劑者 。 或從氣虛 。 或從血少也 。 其有或吐或利 。 四肢厥逆 。 胃氣大虛 。 無熱可發者 。 法當溫補 。 更有裡寒雖極 。 腸胃中實者 。 又宜溫中消導 。 若例用補藥 。 豈不大誤 。 此皆仲景所未言及者 。 愚以後賢方論補之而已 。