例言

一是書臟腑合圖 ， 取其部位連屬 ， 令人一目瞭然 ， 不拘互相表裡之義也 。

一是書臟腑或分圖 ， 或合圖 ， 悉依西醫為體 ， 證諸中醫 。 不特形體各別 ， 尤且部位相殊 ， 惟氣化功用 ， 則合參中外醫說 ， 間引 《 內經 》 以衡是非 。 蓋人身之知覺運動 ， 有非剖驗所能明者 ， 西人詳於形跡 ， 不免略於功用也 。

一中醫五臟外添膻中一條 。 按 ： 膻中即中醫所謂心包絡 ， 西醫所謂心處胸中 ， 左右有肺 ， 周圍夾膜裹之 。 夾膜 ， 即膻中心包絡也 ， 毋庸贅圖 。

一西醫五臟外添甜肉經一條 ， 但言其形 ， 莫詳所用 ， 疑為膽之將 。 伯云云 ： 按稼穡作甘 ， 甜肉屬脾 ， 可無疑義 。

兩腎繫腰脊左右 ， 為左內腎 、 右內腎 ， 均屬水 。 中醫舊說兩立其名 ， 析為陽水 、 陰水者 ， 非也 。 兩腎中間有穴 ， 名曰命門 ， 為相火所司 ， 乃人身立命之根本 ， 屬三焦油膜發源之所 。 故 《 經 》 曰 ： 腎與三焦通 ， 腎病宜調和三焦 ， 三焦病宜補腎為主也 。 由命門髮油膜一條貫於脊骨 ， 蓋腰為腎系所貫 ， 脊為髓筋所通 ， 腎精足則入脊化髓 ， 上循入腦而為腦髓 ， 髓足則精氣能供五臟六腑之驅使 ， 故知覺運動 ， 無不捷應 ， 是髓能為各臟用 ， 非髓能使各臟也 。 中醫王清任著 《 醫林改錯 》， 謂心為出入氣之道路 ， 凡靈機記性 ， 不在心而在腦 。 西醫謂腦為君 ， 腦筋衣為臣 ， 臣知之即達於君 ， 故腦能識萬象之變動 ， 而心只運血之一物 。 衡按 ： 李時珍曰 ： 腦為元神之腑 。 金正希曰 ： 人之記性皆在腦中 。 汪訒庵曰 ： 今人每記憶往事 ， 必閉目上瞪而思索之 。 國朝齊次風侍郎召南 ， 天台人 ， 幼稱神童 ， 記問絕倫 。 夏自圓明園歸 ， 墜馬觸巨石破腦 ， 純皇帝命蒙古醫以牛腦易髓而愈 。 然自腦裂後 ， 從前學問 ， 即不能省記 。 記性在腦 ， 誠有如上清任所云者 ， 若謂知覺運動 ， 均在腦而不在心 。 何以人遇拂逆事 ， 則心忽惄焉如搗 ， 而腦自若也 ； 人遇驚險事 ， 則心即跳動不休 ， 而腦如故也 。 凡人破一皮拔一毛 ， 只與心關痛養 ， 而腦不關痛養也 。《 內經 》 云 ： 腎生髓 ， 髓者腎精所生 ， 髓筋由腦入心 ， 以水濟火 ， 真精內含 ， 斯真光外發 。 腎與心原互為功用 ， 西人以腎司溺而不司精 ， 詳言髓而不及溯源於腎 ， 故力詆中醫五臟所藏 ， 皆為子虛之論也 。

一三焦即指人身脂膜 ， 分上中下而三之 ， 為水道所由出 。 前賢謂 ： 上焦如霧 ， 中焦如漚 ， 下焦如瀆 。 又曰 ： 粗理薄皮者三焦薄 ， 密理厚皮者三焦厚 ； 勇士者三焦理橫 ， 怯士者三焦理縱 。 紛紛立說 ， 終鮮指歸 。 惟陳無擇以臍下脂膜為三焦 ， 雖一語道破 ， 惜未能條分縷晰 ， 似視三焦為一物 ， 且所謂臍下者 ， 猶僅下焦一處耳 。 蓋臟之為言 ， 心肝脾肺腎也 ， 皆有形也 。 腑之為言 ， 膽胃膀胱大小腸三焦也 ， 膽胃膀胱大小腸 ， 皆有形也 。 皆有實義可指 ， 而三焦則或謂有形 ， 或謂無形 。 謂有形者不能指其形之何若 ， 雖方書渾論三焦病情 ， 亦未明言三焦何物 。 王叔和 《 脈訣歌 》 云 ： 三焦無狀空有名 ， 寄在胸中膈相應 。 然則俗所謂板油 、 網油 、 雞冠油者 ， 在臟腑竟無一語及之 ， 豈此等物為臟腑之具文歟 。 西醫剖胸刳腹 ， 考驗較詳 ， 雖無三焦之名 ， 而各經所稱夾膜肥網者 ， 即中醫所謂三焦之物也 ， 義詳脾胃合圖說 。

一肝在右脅膈膜之下 ， 前賢以為居左 ； 肺只五葉 ， 誤為六葉 ； 肝只兩葉 ， 誤為七葉 。 今悉正之 。

一舊說膀胱有下口 、 無上口 ， 飲入之水 ， 全憑氣化以出 。 又謂水入小腸 ， 至闌門飛渡膀胱 ， 無入溺之路 ， 故曰氣化 。 王清任深譏其謬 。 西醫謂腸胃有微絲血管 ， 過肝入心 ， 使之運行周身 ， 由肺升出為汽 ， 由皮膚滲出為汗 ， 余入內腎為溺 。 膀胱上口斜接左右兩腎溺管 。 按 ： 溺管 ， 屬形象可見者 ， 西醫剖析較確 。 微絲血管 ， 即 《 內經 》 所謂三焦 ， 為水道所出也 。 況 《 內經 》 明言下焦當膀胱上口 ， 古聖未可厚非 ， 膀胱無上口 ， 特出於唐以下疏漏之見也 。