蓋聞外感 , 不外六淫 , 而民病當分四氣 。 治傷寒家徒守發表攻裡之成方 , 不計辛熱苦寒之貽害 , 遂使溫熱之旨 , 矇昧不明 , 醫門缺典 , 莫此甚焉 。 祖恭不敏 , 博覽群書 , 廣搜載籍 , 而恍然於溫熱病之不可不講也 。《 內經 》 云 : 冬不藏精 , 春必病溫 。 蓋謂冬令嚴寒 , 陽氣內斂 , 人能順天時而固密 , 則腎氣內充 。 命門為三焦之別使 , 亦得固腠理而護皮毛 。 雖當春令升泄之時 , 而我身之真氣 , 則內外彌綸 , 不隨升令之泄而告匱 , 縱有客邪 , 安能內侵 ? 是 《 內經 》 所以明致病之原也 。 然但云冬不藏精而不及他時者 , 以冬為水旺之時 , 屬北方 , 寒水之化 , 於時為冬 , 於人為腎 , 井水溫而堅冰至 , 陰外陽內 , 有習坎之義 , 故立言歸重於冬 , 非謂冬宜藏而他時可不藏精也 。 雄按 : 喻氏云 : 春夏之病 , 皆起於冬至 ; 秋冬二時之病 , 皆起於夏 。 夏月藏精 , 則熱邪不能侵 , 與冬月之藏精而寒邪不能入者無異也 。 故丹溪謂 : 夏月必獨宿 、 淡味 , 保養金水二藏 , 尤為攝生之儀式焉 。 即春必溫病之語 , 亦是就近指點 , 總是裡虛者表不固 , 一切時邪 , 皆易感受 。 學者可因此而悟及四時六氣之為病矣 。 雄按 : 此論冬不藏精 , 春易病溫之理甚通 。 惟不知有伏氣為病之溫 , 是其蔽也 。 陳氏此篇 , 與鞠通 《 條辨 》, 皆葉氏之功臣 。 然 《 幼科要略 》, 明言有伏氣之溫熱 , 二家竟未細繹 , 毋乃疏乎 。 二家且然 , 下此者更無論矣 。《 難經 》 云 : 傷寒有五 , 有傷寒 , 雄按 : 麻黃湯證是也 。 有中風 , 雄按 : 桂枝湯證是也 。 有風溫 , 雄按 : 冬溫 、 春溫之外受者 。 有熱病 , 雄按 : 即暑病也 , 又謂之暍 。 有濕溫 , 雄按 : 即暑兼濕為病也 , 亦曰濕熱 。 夫統此風寒 、 濕熱之邪 , 而皆名之曰傷寒者 。 亦早鑑於寒 , 臟受傷 , 外邪得入 , 故探其本而皆謂之傷寒也 。 雄按 : 仲景本論 , 治法原有區別 , 界畫甚嚴 , 後人不察 , 罔知所措 , 多致誤人 。 茲余輯此專論 , 以期瞭然於學者心目也 。 獨是西北風高土燥 , 風寒之為病居多 ; 雄按亦不盡然 。 東南地界水濕 , 濕熱之傷人獨甚 。 從來風寒傷形 , 傷形者定從表入 ; 濕熱傷氣 , 傷氣者 , 不盡從表入 。 故治傷寒之法 , 不可用以治溫熱也 。 夫溫者 , 暖也 , 熱也 , 非寒之可比也 。 風邪外束 , 則曰風溫 ; 濕邪內侵 , 則曰濕溫 。 縱有微寒之兼襲 , 不同慄冽之嚴寒 , 是以發表宜辛涼 , 不宜辛熱 ; 清裡宜泄熱 , 不宜逐熱 。 雄按 : 亦有宜逐者 , 總須辨證耳 。 蓋風不兼寒 , 即為風火 , 濕雖化熱 , 終屬陰邪 。 雄按 : 濕固陰邪 , 其兼感熱者 , 則又不可同謂之陰矣 。 自昔仲景著書 , 不詳溫熱 , 遂使後人各呈家技 , 漫無成章 , 而凡大江以南 , 病溫多而病寒少 , 雄按 : 北省溫病亦多於傷寒 。 投以發表不遠熱 , 攻裡不遠寒諸法 , 以致死亡接踵也 , 悲夫 。 雄按 : 篇中非伏氣之說 , 皆為節取 , 棄瑕錄瑜 , 皆後仿此 。